Este documento describe el procedimiento de tomografía con medio de contraste y los riesgos asociados. Explica que la tomografía utiliza rayos X para visualizar el cuerpo sin causar daño y que algunos exámenes requieren medio de contraste endovenoso. Advierte que el medio de contraste puede causar reacciones adversas como erupciones cutáneas, náuseas o shock anafiláctico en personas susceptibles. El paciente debe informar sobre alergias previas o condiciones médicas como insuficiencia renal antes del procedimiento.
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Este documento describe el procedimiento de tomografía con medio de contraste y los riesgos asociados. Explica que la tomografía utiliza rayos X para visualizar el cuerpo sin causar daño y que algunos exámenes requieren medio de contraste endovenoso. Advierte que el medio de contraste puede causar reacciones adversas como erupciones cutáneas, náuseas o shock anafiláctico en personas susceptibles. El paciente debe informar sobre alergias previas o condiciones médicas como insuficiencia renal antes del procedimiento.
Este documento describe el procedimiento de tomografía con medio de contraste y los riesgos asociados. Explica que la tomografía utiliza rayos X para visualizar el cuerpo sin causar daño y que algunos exámenes requieren medio de contraste endovenoso. Advierte que el medio de contraste puede causar reacciones adversas como erupciones cutáneas, náuseas o shock anafiláctico en personas susceptibles. El paciente debe informar sobre alergias previas o condiciones médicas como insuficiencia renal antes del procedimiento.
Este documento describe el procedimiento de tomografía con medio de contraste y los riesgos asociados. Explica que la tomografía utiliza rayos X para visualizar el cuerpo sin causar daño y que algunos exámenes requieren medio de contraste endovenoso. Advierte que el medio de contraste puede causar reacciones adversas como erupciones cutáneas, náuseas o shock anafiláctico en personas susceptibles. El paciente debe informar sobre alergias previas o condiciones médicas como insuficiencia renal antes del procedimiento.
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CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EXAMEN DE
TOMOGRAFÍA CON MEDIO DE CONTRASTE
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Nombre y Apellidos…………………………………………………………… Fecha..………………….
Nombre del Procedimiento………………………………………………………………………………...
INFORMACIÓN GENERAL Su médico le ha solicitado un estudio tomográfico con la finalidad de obtener información en imágenes de distintos órganos o estructuras de su cuerpo, para definir si presenta alguna alteración o compromiso por su enfermedad. La Tomografía computada es un procedimiento de diagnóstico por imágenes, en el cual una máquina de Scanner, utilizando Rayos X, podrá visualizar determinados segmentos de su cuerpo, sin tocarlo ni causarle daño. La dosis de radiación que recibirá se considera no peligrosa y su uso en diagnóstico se remonta a principios del siglo XX. Algunos exámenes de Tomografía computada requieren la administración de medio de contraste a través de una vena, por lo general del antebrazo. Esto con la finalidad de realzar vasos sanguíneos y poder definir de mejor manera las alteraciones que pudieran observarse en distintos órganos o tejidos. Los medios de contraste contienen yodo y pueden desencadenar en algunas personas susceptibles, algunas reacciones adversas, por lo que es necesario tomar todas las precauciones para que ello no ocurra o se minimicen sus efectos. Las reacciones adversas por lo general ocurren en forma inmediata y cualquier molestia que sienta durante el examen deberá comunicarla al personal de la unidad para disponer las medidas necesarias. Las reacciones adversas a los medios de contraste ocurren con poca frecuencia y los pacientes pueden experimentar enrojecimiento de la piel, aparición de ronchas y picazón, dolor abdominal o mareos, náuseas y vómitos, pudiendo en casos severos presentarse alza o baja de presión, convulsiones, shock anafiláctico y paro cardio- respiratorio. Para evitar la ocurrencia de estas reacciones adversas debe advertir al personal de la unidad antes de realizarse su examen: - Si Ud. es alérgico a cualquier sustancia, medicamento o alimento. - Si es asmático. - Si ha presentado previamente reacciones adversas a medios de contraste.
CONTRAINDICACIONES Los medios de contraste no deben administrarse a pacientes portadores de Insuficiencia Renal, que no se encuentren en hemodiálisis, en pacientes con Insuficiencia cardíaca descompensada, Hipertiroidismo descompensado, o Diabetes en tratamiento con hipoglicemiantes como la
Metformina. Si usted presenta alguna de estas enfermedades, comuníquelo al personal de salud
antes de efectuarse su examen.
Si Ud. Se encuentra embarazada o sospecha que puede estarlo también comuníquelo al personal.
DECLARACIÒN DEL CONSENTIMIENTO
He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo, en qué consiste el procedimiento, incluyendo sus objetivos, características, beneficios y riesgos que presenta para mi estado de salud o la de mí representado. El profesional que me ha atendido me ha permitido realizar preguntas y aclarar todas mis dudas libremente. Se me ha explicado que puedo arrepentirme y anular este consentimiento antes de que se realice el procedimiento o intervención.
Yo, ............................................................................ con DNI N º ......................... en mi condición de
paciente/ o representante legal doy mi consentimiento para la realización del procedimiento de Tomografía de……………………………………………………………………… y consiento la administración de medio de contraste endovenoso.
……………………………………………………………… …………………………………………………………….. Firma Paciente/Representante legal Firma del Médico responsable DNI N º ................................................... CMP Nº....................RNE Nº………………….
