Tesis NataliGenovevaSalinasCerron

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UNIVERSIDAD PERUANA DEL CENTRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Ex Umbra In Solem

“SATISFACCIÓN DE USUARIOS EXTERNOS SOBRE CALIDAD DE ATENCIÓN


DEL PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD BUENOS AIRES PARCO
CHACAPUNCO-2018”

TESIS
PRESENTADO POR LA BACHILLER:
SALINAS CERRON, Natali Genoveva

PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE:


LICENCIADA EN ENFERMERIA

ASESORAS:
MG. GINA FIORELLA LEÓN UNTIVEROS
MG. MARLENY MENDOZA ZÚÑIGA

LINEA DE INVESTIGACIÓN: CIENCIAS DEL CUIDADO DE LA SALUD Y SERVICIOS

HUANCAYO – PERÚ
2019

1
MIEMBROS DEL JURADO

____________________________________
Dra. Emilia Untiveros Peñaloza
Presidente

____________________________________
Lic. Marleny Mendoza Zúñiga
Secretario

____________________________________
Mg. Mario Martínez Matamoros
Vocal

____________________________________
Mg. Clara García Lino
Vocal

____________________________________
Mg. Gina León Untiveros
Vocal
2
ASESORES DE TESIS

______________________________
Mg. Gina León Untiveros
Asesor Metodológico

______________________________
Mg. Clara García Lino
Asesor Temático

3
DEDICATORIA

A mi madre que en paz descanse, a mi padre

quien me acompaña en todo momento y quien

a pesar de cada circunstancia me brinda su

apoyo y me alienta a continuar. A las personas

que hicieron posible la realización del presente

trabajo.

4
INDICE

Contenido
INDICE ................................................................................................................................................................5
INDICE DE GRÁFICOS ....................................................................................................................................7
RESUMEN ..........................................................................................................................................................9
SUMMARY ....................................................................................................................................................... 10
CAPÍTULO I ..................................................................................................................................................... 11
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................................................................... 11
1.1 DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA................................................................ 11
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA............................................................................................... 14
1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN .......................................................................................... 14
1.3.1 Objetivo General........................................................................................................................... 14
1.3.2 Objetivos Específicos ................................................................................................................. 14
1.4 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN ................................................................................. 15
Limitaciones de la investigación ................................................................................................................. 16
CAPÍTULO II .................................................................................................................................................... 18
MARCO TEÓRICO .......................................................................................................................................... 18
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN ................................................................................. 18
2.2 BASES TEÓRICAS .......................................................................................................................... 22
2.2.1 Satisfacción del Usuario ............................................................................................................... 22
Usuario Interno ......................................................................................................................................... 24
Usuario Externo........................................................................................................................................ 24
2.2.2 Satisfacción del Usuario Externo ................................................................................................. 24
2.2.3 Calidad ........................................................................................................................................... 24
2.2.4 Calidad de Atención ..................................................................................................................... 26
2.2.5 Análisis de la calidad .................................................................................................................. 28
2.2.6 Indicadores de la Calidad ............................................................................................................ 28
2.2.7 Modelo SERVQUAL ..................................................................................................................... 30
2.2.8 Calidad Percibida .......................................................................................................................... 32
2.2.9 Expectativa del Usuario ............................................................................................................... 33
2.3 DEFINICIONES CONCEPTUALES ............................................................................................... 33
2.3.1 Modelo SERVQUAL Modificado ................................................................................................. 33
2.3.2 Satisfacción ....................................................................................................................................34
2.3.3 Satisfacción del Usuario ............................................................................................................... 34
2.3.4 Calidad de atención ...................................................................................................................... 34
2.4 FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS..................................................................................................34
2.5 VARIABLES..................................................................................................................................... 34
2.5.1. Operacionalización de las variables............................................................................................ 35

5
CAPÍTULO III ................................................................................................................................................... 36
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ...................................................................................................36
3.1 DISEÑO METODOLÓGICO ............................................................................................................. 36
3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA .............................................................................................................. 36
3.2.1 Población........................................................................................................................................ 36
3.2.2 Unidad de Análisis......................................................................................................................... 36
3.2.3 Criterios de Selección ................................................................................................................... 37
3.2.4 Muestra........................................................................................................................................... 37
3.3 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS/DESCRIPCIÓN DE INSTRUMENTOS ............... 38
3.3.1 Técnica .......................................................................................................................................... 38
3.3.2 Instrumento ....................................................................................................................................38
3.4 TÉCNICAS PARA EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN ............................................ 39
3.4.1 Análisis Univariado ....................................................................................................................... 40
3.5 ASPECTOS ÉTICOS...................................................................................................................... 40
3.5.1 Solicitud para Autorización de Ejecución de Tesis ................................................................. 40
3.5.2 Consentimiento de la Institución ............................................................................................... 40
3.5.3 Consentimiento Informado......................................................................................................... 40
CAPÍTULO IV ................................................................................................................................................... 41
RESULTADOS Y DISCUSIÓN ....................................................................................................................... 41
4.1 RESULTADOS ................................................................................................................................ 41
4.2 DISCUSIÓN..................................................................................................................................... 49
CAPÍTULO V .................................................................................................................................................... 55
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................................................................ 55
5.1 CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 55
5.2 RECOMENDACIONES .................................................................................................................. 56
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................................................ 58
ANEXOS ........................................................................................................................................................... 64
ANEXO 1 ...................................................................................................................................................... 64
Encuesta para evaluar la satisfacción ...................................................................................................64
ANEXO 2 ...................................................................................................................................................... 67
Solicitud para Autorización de Ejecución de Tesis ............................................................................... 67
ANEXO 3 ...................................................................................................................................................... 68
Consentimiento de la Institución............................................................................................................. 68
ANEXO 4 ...................................................................................................................................................... 69
Consentimiento Informado ...................................................................................................................... 69
ANEXO 5 ...................................................................................................................................................... 70
Aplicación de encuesta a usuarios externos ......................................................................................... 70

6
INDICE DE GRÁFICOS

GRÁFICO N° 01: DISTRIBUCIÓN DEL GÉNERO DE ENCUESTADOS DE

USUARIOS Y ACOMPAÑANTES DEL CENTRO DE SALUD BUENOS AIRES PARCO

CHACAPUNCO-2018……………………………………………………………………....41

GRÁFICO N° 02: CONDICION DEL ENCUESTADO DEL CENTRO DE SALUD

BUENOS AIRES PARCO CHACAPUNCO-2018……………………………….……….42

GRÁFICO N° 03: DISTRIBUCIÓN DEL NIVEL DE ESTUDIO DE LOS USUARIOS Y

ACOMPAÑANTES DEL CENTRO DE SALUD BUENOS AIRES PARCO

CHACAPUNCO-2018…………………………………………………………………..….43

GRÁFICO N° 04: DISTRIBUCIÓN DEL TIPO DE SEGURO DEL ENCUESTADO DEL

PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD BUENOS AIRES PARCO CHACAPUNCO-

2018………………………………………………………………………….………………44

GRÁFICO N° 05: DISTRIBUCIÓN DEL TIPO DE USUARIO EXTERNO DEL

ENCUESTADO DEL PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD BUENOS AIRES PARCO

CHACAPUNCO-2018……...……………………………………………………………….45

GRÁFICO N° 06: DISTRIBUCIÓN DE LA ESPECIALIDAD DONDE FUE ATENDIDO

EL USUARIO EXTERNO DEL ENCUESTADO DEL PERSONAL DEL CENTRO DE

SALUD BUENOS AIRES PARCO CHACAPUNCO-

2018………………………………………………………………………………………….46

GRÁFICO N° 07: DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL QUE ATENDIO AL

ENCUESTADO DEL PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD BUENOS AIRES PARCO

CHACAPUNCO-2018……………………………………………………………..……….47

7
GRÁFICO N° 08: RESULTADO GENERAL DE LA SATISFACCIÓN DEL

ENCUESTADO DEL PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD BUENOS AIRES PARCO

CHACAPUNCO-2018………………………………………………………………………48

GRÁFICO N° 09: PORCENTAJE POR DIMENSIONES DE LA SATISFACCIÓN DEL

USUARIO EXTERNO EN EL CENTRO DE SALUD BUENOS AIRES PARCO

CHACAPUNCO-2018………………………………………………………………………48

8
RESUMEN

El presente trabajo de investigación tiene por título “Satisfacción de Usuarios Externos

Sobre Calidad de Atención del Personal del Centro de Salud Buenos Aires Parco

Chacapunco-2018”, tuvo como objetivo general: Determinar el nivel de satisfacción de

usuarios externos sobre la calidad de atención del personal del Centro de Salud

Buenos Aires Parco Chacapunco-2018. Realizando un estudio tipo descriptivo,

transversal y observacional. Se realizó en un establecimiento de salud de Primer Nivel

de Atención, el material y método que se utilizó es: se seleccionó de manera

probabilística aleatoria siendo 230 encuestados entre usuarios y acompañantes del

Centro de Salud Buenos Aires Parco Chacapunco-2018; la variable del presente

estudio es cualitativa, teniendo como medidor de indicador la encuesta SERVQUAL

Modificada, la cual se aplicó previo consentimiento informado. Los resultados

obtenidos fueron que: del total de los 230 (100%) encuestados, 217 (94.35%)

encuestados se encuentran con insatisfacción general, evidenciando un nivel de: por

mejorar; mientras que las dimensiones que se encuentran en un nivel de “por mejorar”

son: fiabilidad con 145 (63.04%) encuestados muestran insatisfacción, capacidad de

respuesta con 181(78.7%) encuestados muestran insatisfacción, elementos tangibles

con 159 (69.13%) encuestados muestran insatisfacción; y la dimensiones que se

encuentran en un nivel de “en proceso” son: seguridad con 134 (58.26%)encuestados

muestran insatisfacción, empatía con 123 (53.48) muestran insatisfacción.

Conclusión: la satisfacción del usuario sobre la calidad de atención del personal de

salud se encuentra en un nivel de “por mejorar”.

PALABRAS CLAVES: Satisfacción del usuario, SERVQUAL.

9
SUMMARY

The present research work is entitled "Satisfaction of External Users on Quality of Care

of the Personnel of the Health Center Buenos Aires Parco Chacapunco-2018", had the

general objective: To determine the level of satisfaction of external users on the quality

of care of the staff of the Buenos Aires Parco Chacapunco-2018 Health Center.

Carrying out a descriptive, cross-sectional and observational study. The material and

method used was carried out in a First Level Healthcare facility: it was selected in a

random probabilistic manner, with 230 respondents among users and companions

of the Buenos Aires Parco Chacapunco-2018 Health Center; the variable of the

present study is qualitative, taking the Modified SERVQUAL survey as an indicator

measure, which was applied with prior informed consent. The results obtained were that:

of the total of 230 (100%) surveyed, 217 (94.35%) surveyed found general

dissatisfaction, showing a level of: to improve; while the dimensions that are at a “to

improve” level are: reliability with 145 (63.04%) respondents show dissatisfaction,

responsiveness with 181 (78.7%) respondents show dissatisfaction, tangible elements

with 159 (69.13%) respondents show dissatisfaction; and the dimensions that are at a

level of “in process” are: security with 134 (58.26%) respondents showing

dissatisfaction, empathy with 123 (53.48) showing dissatisfaction. Conclusion: user

satisfaction regarding the quality of care of health personnel is at a “to improve” level.

KEYWORDS: user satisfaction, SERVQUAL.

10
CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA

La Organización Mundial de la Salud refiere que la calidad es un conjunto que

incluye servir, diagnosticar y brindar el tratamiento de manera adecuada al

usuario para lograr una atención óptima; siendo así, la evaluación de la

satisfacción del usuario, una finalidad fundamental de las instituciones que

prestan servicios que, en su mayoría son realizadas por sus administradores

los cuales utilizan distintos modelos, encuestas o técnicas para llevarla a cabo,

ya que, si no hay calidad de atención, no habrá satisfacción por parte del

usuario(1).

En Latinoamérica el acceso a los servicios de salud es limitado, siendo uno de

los principales problemas para la población de los países del éste continente;

sin mencionar que las autoridades de Colombia, Chile y Perú no le dan la

importancia debida al tema de salud; y como resultado la calidad es baja y se

observa ineficiencia en los servicios de salud (2).

En el Perú, el Ministerio de Salud ha desarrollado diferentes iniciativas para

medir la calidad de atención, mediante la evaluación de satisfacción de usuarios;

11
debido a que las atenciones en los Establecimientos de Salud día a día van en

aumento, y se ha percibido grados de insatisfacción elevados (3).

A nivel regional, Huancavelica cuenta con un hospital departamental para sus 7

provincias, los usuarios no cuentan con recursos económicos suficientes para

poder costear: servicios de instituciones privadas en salud, traslado de sus

familiares referidos a establecimientos de mayor capacidad resolutiva, estadía

de familiar que acompaña durante los días de estancia del usuario referido y

otros, ya que Huancavelica se ubica en el cuarto lugar de región con más

pobreza; por otro lado, la población es quechuahablante, lo cual dificulta en la

atención que reciben los usuarios por parte de los profesionales pues muchos

de los últimos mencionados no hablan quechua; aspectos que dejan

insatisfechos a los usuarios.

A nivel provincial, Angaraes cuenta con un hospital de categoría II-1 que ofrece

las especialidades de: medicina interna, pediatría, ginecología, anestesiología y

cirugía; evidenciando que no se ofrece una cartera completa de especialidades

para la atención a los usuarios, conllevando a ser referidos al hospital

departamental de Huancavelica. Siendo una de las causas de insatisfacción; en

ocasiones el hospital no cuenta con medicamentos e insumos que por su

categoría debe de tener, siendo otro causal de insatisfacción, y si mencionas la

infraestructura, los espacios no son adecuados para la atención de los usuarios

y falta realizar mantenimiento, así como implementación de áreas de espera.

La satisfacción del usuario debe ser la principal prioridad para el prestador de

servicio de salud; siendo este el punto de partida, se pueden desarrollar muchos

12
procesos que permitan que el resultado deje satisfecho o que exceda las

expectativas del usuario.

Hoy en día la atención en los servicios que brindan los establecimientos de salud

públicos es limitada para muchos, ello depende de la capacidad resolutiva del

establecimiento, ya que en los institutos especializados los cupos se terminan

rápido, por realizar muchos procedimientos complejos y tener costos mínimos

y/o atender a personas con seguro integral, siendo este un gran problema de

insatisfacción para los usuarios. En establecimientos de primer nivel de atención

las actividades son preventivo-promocionales en su mayoría, la accesibilidad es

rápida; y en cuanto a las actividades recuperativas, en ocasiones requieren ser

referidas a establecimientos de mayor capacidad resolutiva, lo que en ocasiones

causa molestias en el usuario ya que no siempre pueden encontrar las

especialidades requeridas, en otras ocasiones el establecimiento no cuenta con

el tratamiento que ellos requieren ya que el petitorio de medicamentos es por

niveles de atención.

Los usuarios tienen una opinión contraproducente de la calidad de atención que

reciben; los principales motivos para esto son el tiempo de espera prolongado,

desabastecimiento de medicamentos e insumos, poca respuesta a la solución

de sus problemas de salud entre otros. Todo usuario de cada servicio de los

establecimientos de salud espera una atención con fiabilidad, competencia,

cortesía, honestidad, calidez, seguridad, con tratamientos adecuados, que la

atención sea oportuna; y de esta manera su satisfacción tendrá concordancia

entre lo que esperaba recibir y sus percepciones. (4)

13
Es por eso que en los últimos años se ha venido desarrollando muchos

esfuerzos e iniciativas para medir la calidad de atención por medio de la

evaluación de la satisfacción del usuario externo; ya que por lo mencionado

antes se percibe un grado de insatisfacción creciente de los usuarios del

sistema de salud (3).

1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuál es el nivel de satisfacción de usuarios externos sobre la calidad de

atención del personal del Centro de Salud Buenos Aires Parco Chacapunco-

2018?

1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.3.1 Objetivo General

Determinar el nivel de satisfacción de usuarios externos sobre la calidad

de atención del personal del Centro de Salud Buenos Aires Parco

Chacapunco-2018.

1.3.2 Objetivos Específicos

✓ Identificar el nivel de satisfacción de los usuarios externos sobre la

calidad de atención del personal en la dimensión fiabilidad en el Centro

de Salud Buenos Aires Parco Chacapunco-2018.

✓ Identificar e l n i v e l de satisfacción de los usuarios externos sobre la

calidad de atención del personal en la dimensión capacidad de

respuesta en el Centro de Salud Buenos Aires Parco Chacapunco-2018.

14
✓ Identificar e l n i v e l de satisfacción de los usuarios externos sobre la

calidad de atención del personal en la dimensión seguridad en el Centro

de Salud Buenos Aires Parco Chacapunco-2018.

✓ Identificar e l n i v e l de satisfacción de los usuarios externos sobre la

calidad de atención del personal en la dimensión empatía en el Centro

de Salud Bueno Aires Parco Chacapunco-2018.

✓ Identificar el nivel de satisfacción de los usuarios externos sobre la

calidad de atención del personal en la dimensión elementos tangibles

en el Centro de Salud Bueno Aires Parco Chacapunco-2018.

1.4 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

El siguiente trabajo es conveniente realizar por:

En el aspecto teórico, los conocimientos del grado de satisfacción que se

percibe de los usuarios que son atendidos, los cuales manifiestan satisfacción

respecto a lo experimentado de la atención recibida, son importantes ya que

generan nuevos métodos para mejorar en la atención del usuario.

La satisfacción o insatisfacción es resultado de la atención que se ha recibido

en el establecimiento de salud. En este sentido, el grado de satisfacción

desempeña un rol importante para mejorar la calidad de atención a brindar. En

el aspecto práctico; un objetivo primordial de un establecimiento de salud es

ofrecer calidad de atención; es por eso que saber el nivel de satisfacción del

usuario externo permite saber cuáles son las debilidades en las que se va a

trabajar, empleando estrategias con la finalidad de brindar atención de

calidad, éste indicador de evaluación es importante, puesto que va a permitir la


15
identificación de las causas de insatisfacción, y contribuir en mejorar la

calidad de atención, incluyendo los equipos, materiales, infraestructura; de tal

manera que el personal al tener conocimiento de las falencias, aporte en la

práctica diaria, brindando la atención esperada por el usuario.

En el aspecto económico, el resultado de la investigación permite saber el nivel

de satisfacción de los usuarios externos, asegurando que ya no buscaran

segundas opiniones, ni tampoco, atención por el mismo grupo profesional en

otro establecimiento; generando ahorro económico para el usuario y para el

establecimiento, ya que el tiempo invertido de ambas posiciones también

tiene un costo, tiempo del personal que se puede invertir en otras actividades

que aportan positivamente al establecimiento.

En el aspecto social, medir la satisfacción del usuario, en inicios se utilizó para el

campo de la industria; en la actualidad al ser aplicado en el ámbito de la salud

y contando con conocimientos nos permite mejorar la calidad de atención en

los establecimientos de salud (1).

Limitaciones de la investigación

Limitaciones Internas:

Falta de disponibilidad de algunos usuarios para realizar la encuesta.

Inaccesibilidad a usuarios que no comprenden el idioma castellano.

Limitaciones Externas:

Insuficiente información actualizada de estudios relacionados a la presente

investigación.

16
No existen muchos estudios a nivel local y tampoco estudios en primer nivel de

atención referente al tema, para poder contrastar con el presente estudio.

17
CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

Gonzales R, Payano M, en el año 2018 su objetivo fue Determinar el nivel de

satisfacción del usuario externo en el servicio de consultorio externo del

Hospital Domingo Olavegoya, noviembre 2017 a febrero 2018. Se realizó un

estudio descriptivo, transversal y observacional, eligiendo de manera no

probabilística a 343 usuarios de consultorios externos. En el resultado, se

encontró un nivel de insatisfacción global de 47,5. En el cual la dimensión

menos valorada fue seguridad 44,8% y empatía 50,6%. Concluyendo que hay

un nivel de satisfacción global de 54,3%(5).

Huaire R, en el año 2017 su objetivo fue determinar el nivel de satisfacción

del usuario externo en el servicio de Cirugía General del Hospital Nacional

Ramiro Prialé - Essalud en diciembre 2016. Se realizó un estudio descriptivo,

transversal, seleccionando de manera no probabilística a 115 usuarios.

Teniendo como conclusión un nivel de insatisfacción global de 52,5%(2).

Llanos Val C; López-Torres Hidalgo J; García Atienza E; Navarro Ruiz M;

Hernández Cerón I; Moreno de la Rosa L, en el año 2017 su objetivo fue

18
evaluar la satisfacción con el tratamiento en pacientes diagnosticados con

osteoartrosis y comprobar si existen diferencias entre diferentes farmacologías,

así como determinar si existe asociación con el estado funcional y las

características clínicas y sociodemográficas en los establecimientos de salud de

la comunidad autónoma de Castilla –La Mancha, mayo 2014 a diciembre 2015

(España) Se realizó un estudio observacional de carácter transversal en una

muestra de 487 pacientes seleccionados mediante muestreo consecutivo. La

conclusión fue que en los pacientes con osteoartritis se observa un nivel

moderado de satisfacción con el tratamiento farmacológico, condicionado con

su situación funcional, características sociodemográficas y por la presencia de

eventos adversos. En general la satisfacción con el tratamiento se relaciona

directamente con el cumplimiento terapéutico y con la efectividad de la

medicación y no de las características del tratamiento ni del número de

fármacos consumidos. (6)

Sihuin E, Gómez E, Ibañez V, en el año 2015 su objetivo fue determinar la

satisfacción en los usuarios hospitalizados en el Hospital Subregional de

Andahuaylas. Se realizó un estudio de análisis bivariado y multivariable

empleando regresión logística, encuestando a una muestra de 175 usuarios. El

resultado fue de 25% de satisfacción, el cual se asoció al nivel de educación de

los usuarios. (7)

Zafra J, Veramendi L, Villa N, en el año 2015 su objetivo fue medir la

satisfacción del usuario en un centro de salud de primer nivel en una provincia

de Perú durante noviembre y diciembre del 2013. Dando con resultado un

porcentaje de insatisfacción en: dimensión fiabilidad 39.1%, capacidad de


19
respuesta 46,5%, seguridad 31.4%, empatía 28.8%, aspectos tangibles 29.9%;

e insatisfacción respecto a buen trato 30.6%. (8)

Arocha M, Márquez M, Estrada G, Arocha A, en el 2015 su objetivo fue evaluar el

nivel de satisfacción de usuarios y prestadores de servicios estomatológicos,

pertenecientes a la Clínica Estomatológica “Fe Dora Beris” desde julio hasta

diciembre del 2014. se realizó un estudio descriptivo y transversal. En los

resultados se observaron que solo 2 criterios fueron inadecuados, de tal

modo que la satisfacción fue adecuada. (9)

Castillo I, Villareal M, Olivera E, Pinzón A, Carrascal H, en el año 2014 su

objetivo fue determinar los factores asociados a la satisfacción de usuarias de

servicios de control prenatal en institutos de salud de primer nivel de la red

pública de Cartagena. Se realizó un estudio analítico, con una muestra de 712

embarazadas de bajo riesgo atendidas en 25 instituciones públicas de

Cartagena y seleccionadas por muestra estratificada, utilizaron la encuesta de

satisfacción de usuarios externos de los servicios ambulatorios en Instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud IPS y se calculó razones de disparidad para

estimar la relación entre variables. La conclusión a la que llegaron fue, que la

buena percepción de las usuarias, en relación a la interacción con el

profesional que las atiende, es un factor determinante para la satisfacción y

favorece la adherencia de estas al cuidado prenatal, independiente de otros

factores relacionados con la calidad de los servicios. (10)

Borre Y, Vega Y, en el año 2014 su objetivo fue determinar la calidad percibida

de la atención de enfermería por pacientes hospitalizados en la Institución de

20
Servicios de Barranquilla(Colombia). Se realizó un estudio descriptivo,

transversal, cuantitativo, encuestando a 158 pacientes. Concluyendo que el

78% evidenció niveles altos de calidad percibida de la atención; el 17%

modestos niveles de calidad percibida: y el 4% bajos niveles de calidad

percibida. El 96.8% se sintió satisfecho y el 97% recomendaría el hospital. (11)

Gallardo A, Reynaldos K, en el año 2014 su objetivo fue analizar los estudios

realizados en el área de salud con enfoque en percepción y expectativas de

servicio. Para el estudio, se realizó una búsqueda a través de las bases de

datos: PubMed, Trip Database, Cochrane, además de Google Scholar y Scielo,

con el propósito de analizar estudios relacionados con calidad de servicio.

Seleccionándose para la revisión 17 artículos de textos completos, en español

y/o inglés. Concluyendo que la calidad de servicio es percibida de diferentes

maneras y que existen múltiples factores que determinan la percepción de la

calidad de servicio, siendo uno de ellos la salud de los usuarios. (12)

El Ministerio de Salud, en el año 2012 con el objetivo de establecer una

metodología y herramientas estandarizadas para la evaluación de la

satisfacción del usuario externo, aprueba la guía técnica para la evaluación de

la satisfacción del usuario externo en los establecimientos y servicios médicos

de apoyo, bajo la Resolución Ministerial Nº 527-2011. En donde se concluye

que contribuirá para el mejoramiento continuo de la calidad de atención en los

establecimientos prestadores de salud (3).

21
2.2 BASES TEÓRICAS

2.2.1 Satisfacción del Usuario

Según Grady y Edgington, la satisfacción es la respuesta de emociones

de las personas frente a experiencias y relaciones con el proveedor de

servicio, y a su vez Naik et. Llegaron a la conclusión de que antecedentes

como la satisfacción y calidad son intermediarios del comportamiento. Y

que si hay nivel alto de satisfacción en el usuario hay mayor probabilidad

de recomendar.

La satisfacción es el indicador que más se utiliza, ya que es una

respuesta positiva, del resultado del encuentro que se da entre el

consumidor con un bien o servicio. Tratándose de un cambio positivo en

el estado emocional que es la respuesta de la evaluación. (13)

Se considera el indicador que más se ha utilizado porque muestra un

juicio de la atención recibida. Es el nivel de satisfacción el indicador en el

que el establecimiento de salud confirma que ha cumplido en cuanto a las

expectativas y las percepciones de sus usuarios en relación a la atención

que se brinda. Es pensamiento psicológico, que no se define fácilmente

(5).

Es por ello que el resultado de la satisfacción, en muchas ocasiones

depende de las características del usuario tales como nivel

socioeconómico, nivel educativo, edad entre otros ya que estas

características influyen en la actitud del profesional, lo cual repercutirá en

la satisfacción del usuario. Por otro lado, desde el punto de vista de

22
gestión, al valorar la satisfacción se obtiene una información precisa a

pesar de ser subjetiva. (14) (15)

Y según la guía del ministerio de salud nos dice que es el hecho de

cumplir con lo que una persona desea respecto a un objeto o servicio(3).

La satisfacción del usuario son resultados trascendentes que se brinda al

usuario, para obtener un nivel de atención de calidad adecuada. La

satisfacción influye en el comportamiento, que es al cual se desea ofrecer

una buena atención.

La satisfacción del usuario podría influir en los siguientes aspectos: El

modo de que el usuario acceda o no acceda a la atención, el lugar al cuál

asiste para ser atendido, el modo de estar disponible para realizar pagos

por los servicios brindados, y el modo de seguir instrucciones o no del

proveedor del servicio.

La satisfacción del usuario siempre va a depender de cada oportunidad

que se encuentre al brindar una calidad de servicios, y también de sus

expectativas. Logrando la satisfacción del usuario al cubrir o exceder sus

expectativas. Ahora, si el usuario tiene expectativas bajas o hay

limitación para el acceso a los servicios, se puede lograr una atención

eficiente, por lo tanto, decir que el usuario obtuvo satisfacción en la

atención recibida. (16)

23
Usuario Interno

El aquel usuario que está hospitalizado en el establecimiento de salud, y

recibe todas las atenciones por parte del personal durante su estadía,

hasta el momento de ser dado de alta.

Usuario Externo

Es aquella persona que acude al establecimiento de salud para recibir

una atención de manera ambulatoria, ya sean citados con alguna cita o

para atenderse por alguna patología.

2.2.2 Satisfacción del Usuario Externo

Es la brecha que se obtiene de lo que la población o persona espera

recibir y de lo que ha recibido en el establecimiento de salud, la

medición se realiza mediante distintos cuestionarios (17).

2.2.3 Calidad

Tiene múltiples aspectos:

La OMS la define como seguridad en la prevención, tratamiento y

recuperación (16).

Es una actividad cuya finalidad es garantizar la accesibilidad a los

servicios y que éstos sean equitativos, donde las atenciones de los

profesionales sean óptimas y con recursos disponibles para lograr la

satisfacción de cada usuario. Es un constituyente de cuidado constante

24
para la sociedad durante los últimos 20 años, en los que se han

realizado modelos para el control de la calidad. (18)

En muchas ocasiones se considera como eficiencia, y en las instituciones

no solo hace referencia a la creación de un producto o a ofertar algún

servicio, ya que hoy en día se refiere a la creación productos que sean

cada vez mejores, competitivas; incluyendo los servicios.

La calidad en el ámbito de la salud es vital, ya que tiene un rol importante

porque se brinda atención a seres humanos respecto al cuidado de su

salud; y debería de ser supervisada por otra entidad para mejorar, puesto

que es importante la satisfacción de cada usuario y que cada uno de ellos

despeje sus dudas y también que tenga fidelidad hacia el establecimiento

de salud. Son ellos quienes, al dar a conocer la percepción de la atención

recibida, miden la calidad del servicio. (19) Bucchi et al. señala que, en el

sector salud, la calidad es definida como un nivel alto de excelencia

relacionada con el uso adecuado de todos sus recursos y conocer áreas

que requieran mejoría. El interés por conocer la opinión de los usuarios

es sinónimo de acercarse a la eficacia, definiendo calidad como uno

binomio producto/cliente, entendiendo así que calidad es satisfacer las

necesidades del usuario. (20)

Y si continuamos en la búsqueda, encontraremos que: la calidad es

satisfacer las expectativas del usuario, que al ser evaluada los usuarios

compraran lo recibido con lo esperado, que es una manera de evaluar el

servicio recibido, que es un modo de actitud relacionada pero no

25
equivalente a la satisfacción, que es una evaluación global, que el usuario

compara sus expectativas con el desempeño. (21)

La calidad y la satisfacción de los usuarios van de la mano, ya que para

lograr un elevado nivel de satisfacción en usuarios se necesita que el bien

o servicio cubran las necesidades del usuario. La calidad tiene distintas

dimensiones; tiene que ser accesible, eficiente, efectiva, científico-

técnica, satisfactoria, y teniendo en cuenta que el usuario es un indicador

sensible de la calidad, y es la herramienta que será de gran ayuda para

mejorar la calidad de atención. (22)

2.2.4 Calidad de Atención

Atención

Es la manera en la que los pensamientos influyen en los usuarios por

medio de lo que oyen, hablan y observan. (16)

Calidad de Atención

Los conceptos de calidad a mediados del siglo XX tenían la intención de

mostrar que la calidad es una característica esencial de productos y

servicios. En 1980 Donabedian propuso que la “calidad de atención es la

que se espera pueda dar al usuario el máximo y completo bienestar

después de valorar las ganancias y pérdidas.” En la actualidad las

instituciones reconocen que la calidad es un proceso de mejora continua

y más aún en los establecimientos de salud. Es por ello que, al evaluar

l a c a l i d a d , también s e evalúan l a s necesidades y expectativas

26
de cada usuario; ya que es el quien con su voz hace conocer aspectos

de la atención que ha recibido. (23)

Es importante orientar los servicios o productos en dirección a la

necesidad de los usuarios; ya que la percepción de ellos es un campo de

estudio que tiene mucha importancia en investigaciones del mercado, sin

dejar de mencionar que la Comunidad Europea de Ortodoncia calificó la

satisfacción como componente fundamental de la calidad de atención.

(24)

Es un conjunto de actividades que realiza el personal de salud en cada

establecimiento, durante cada atención y sus procesos, para alcanzar lo

deseado por parte de los proveedores y por parte de los usuarios,

brindando eficacia, seguridad, y satisfacción de los usuarios (3).

Tiene vínculo con la satisfacción de la necesidad y exigencia de cada

usuario, de su entorno familiar y social como un universo. Basándose en

organizar un cambio, y que el resultado de éste sean prestaciones con

excelencia, sin errores y que con cada proceso mejore el resultado en

cada establecimiento. (22)

En enfermería es una prioridad, ya que las enfermeras tienen la

responsabilidad de brindar cuidados de calidad directo a los usuarios;

son el grupo de profesionales que pasan más tiempo cerca al usuario,

estando en una posición favorable para influir positivamente en la

vivencia y resultados de cada usuario. (25)

27
2.2.5 Análisis de la calidad

La calidad es planteada como ventaja para toda institución que ofrece

servicios o productos, puesto que cuando el cliente conoce de la calidad

que brinda determinada institución; generando garantía al cliente

Avedís Donabedian, nos dice que la calidad es una cualidad de los

servicios que brindan los establecimientos de salud, garantizando

mayores niveles de bienestar; en 1966 establece conceptos que en la

actualidad son importantes para evaluar la calidad. (26)

Estructura. - son aquellos recursos que se necesitan para prestar un

servicio, e incluye la manera en la que serán organizadas para cumplir

su objetivo.

Proceso. - son las actividades orientadas a prevenir, diagnosticar, tratar y

rehabilitar a los usuarios; se realiza durante la atención al usuario,

incluyen las acciones que se les brinda.

Resultado. - miden los logros evidenciados, reflejados en la salud y

satisfacción del usuario, dando mayor importancia a satisfacer las

expectativas del usuario.

2.2.6 Indicadores de la Calidad

➢ Son las necesidades o expectativas básicas en donde lo usuarios

esperan que la atención sea fiable, cortés, honesta, con credibilidad, y

que muestre seguridad con resultados asertivos.

➢ Es el interés y la disposición para brindar un servicio adecuado, rápido,

accesible, con atención personalizada, en la que haya empatía.

28
➢ Es la apariencia física adecuada en cuanto a la infraestructura y del

personal, que pueda brindar seguridad al transitar.

Al estudiar los indicadores para evaluar la calidad y satisfacción se

encuentran cinco; y el resultado del estudio de estos indicadores nos

ayudaran a conocer en qué aspectos nos debemos enfocar para

mejorar.

Una atención de calidad es ceñirse a las expectativas del usuario. Por

ello el binomio “calidad-satisfacción” se asocia como “calidad de

atención es satisfacción del producto o servicio”. Por ello, satisfacción

es aquello que el consumidor desea y se logra alcanzar al cumplir

requisitos anticipadamente estipulados, conforme a lo acordado con el

consumidor y con su conocimiento, llegando a la definición de

mencionada acción como satisfacción, por otro lado, calidad, es el

conjunto de propiedades que dan la oportunidad de dar un valor por la

adaptación a un bien o servicio. (27)

Fiabilidad:

Se encuentran incluidos todos los elementos que permiten al usuario

detectar la capacidad y conocimientos profesionales de la organización,

brindando el servicio de forma correcta desde el primer momento.

Capacidad de cumplir de manera exitosa con el servicio a ofrecer.

Seguridad:

Es la amabilidad y conocimiento con la que trata el personal de la

institución al usuario y como acto de respuesta, el usuario se siente fuera

29
de peligro. Seguridad implica credibilidad, que a su vez incluye

integridad, y honestidad.

Capacidad de Respuesta:

Se refiere a la actitud que muestra el personal para ayudar a los usuarios

y para suministrar el servicio rápido; también hacen parte de este punto

el cumplimiento a tiempo de los compromisos contraídos, así como lo

accesible que resulte la organización para el usuario.

Empatía:

Se refiere a la disposición del personal para ofrecer a los usuarios

cuidado y atención personalizada. No es solamente ser cortés, aunque

es parte importante de la empatía, requiere un fuerte compromiso e

implicación con el usuario, conociendo a fondo sus características

y sus requerimientos específicos.

Elementos Tangibles:

Se refiere a la infraestructura del establecimiento, al equipamiento,

insumos, aspecto del personal y sistema de comunicación. (28)

2.2.7 Modelo SERVQUAL

Fue desarrollado como resultado de una investigación hecha en

diferentes tipos de servicios como: Telefonía, Sistema Bancario y

Seguros, posteriormente se adaptó para los servicios hospitalarios por

Emin Babakus en el año 1989.

Se evalúan sus indicadores para determinar su ponderación según su

nivel de importancia para el consumidor.

30
En una de las investigaciones exploratorias de Parasuraman, Zeithaml

y Berry, se desarrolló una escala para tratar de la calidad del servicio,

siendo el resultado la diferencia entre expectativa y percepción del

usuario. La versión inicial contenía 10 dimensiones, la cual ha tenido

varias modificaciones; quedando 5 dimensiones con 22 ítems. (27) Estas

diez dimensiones y sus descripciones sirvieron como estructura básica

del dominio de calidad de servicio del cual se derivaron los ítems para la

escala SERVQUAL Modificado.

Por otro lado, y actualmente, la escala de medida y los cinco atributos

genéricos que definen la calidad de servicio (elementos tangibles,

fiabilidad, empatía, capacidad de respuesta y seguridad) han sido los

elementos que han significado un uso generalizado de este modelo para

estudiar la calidad de servicio en diferentes ámbitos del sector. Es así

que, se describen a continuación:

La encuesta de evaluación de la calidad de servicio SERVQUAL

Modificado ha sido tomada de la “Guía Técnica para la evaluación de la

Satisfacción del Usuario Externo en los Establecimientos y Servicios

Médicos de Apoyo” RM N°527-2011/MINSA, validada en nuestro

medio por Cabello E. (2012) y empleada en varias oportunidades para

evaluar los servicios médicos en el Perú (3).

El nivel de satisfacción global como un indicador según servicio y

categoría, según el porcentaje de insatisfacción se consideran los

siguientes valores, > 60% Por Mejorar (Rojo), 40 – 60 % En Proceso

(Amarillo) y < 40 Aceptable (Verde); esta evaluación para tener en cuenta

31
un plan de mejora continua en el establecimiento evaluado con este

instrumento, los colores en el resultado se consideran como

oportunidades de mejorar según prioridad para para las intervenciones

de acciones correctivas siendo los rojos de mayor prioridad.

2.2.8 Calidad Percibida

Se puede entender como el juicio de un consumidor acerca de la

excelencia total o superioridad de un producto o servicio. Este concepto es

diferente de la calidad objetiva, ya que vincula la perspectiva del

consumidor/comprador; hace referencia a un nivel superior de

abstracción, más que a un atributo específico del producto o servicio; es

una evaluación global similar a una actitud, relacionada pero no

equivalente a la satisfacción, y corresponde a un juicio hecho usualmente

dentro de un conjunto evocado por el consumidor (2).

Es el juicio que el cliente realiza acerca de la excelencia global

del producto, considerada una actitud relacionada, aunque no

equivalente a la satisf acción y que se describe como el grado y

dirección de las discrepancias entre las percepciones y las expectativas

de los consumidores. Por otro lado, hoy en día las empresas privadas

reducen los tiempos de atención lo cual conlleva a la reducción de

calidad, provocando efectos negativos en la relación de profesional-

paciente, todo esto por fines de lucro. (29)

32
2.2.9 Expectativa del Usuario

Hace referencia a lo que el usuario espera del servicio que va a

recibir en la consulta con el personal de salud. Toda expectativa se forma

básicamente por las experiencias vividas, las necesidades reales, la

comunicación de manera directa y la información que se brinda al

usuario. Surgiendo una retroalimentación hacia el sistema en el

momento en que el usuario realiza una evaluación. Muchas

investigaciones demuestran que las expectativas influyen en las

decisiones de los usuarios. Por ello es importante considerar las

expectativas de los usuarios para toda institución prestadora de servicios

si se quiere llegar a ser una institución líder (2). (30)

Existen tres tipos de necesidades del usuario:

Implícitas: suposición que hace el usuario sin necesidad de

mencionarlo.

Objetivas: cumplir la atención de la misma manera como se explicó

Expectativas: son subjetivas e importantes, puesto que determinan la

percepción de los usuarios.

2.3 DEFINICIONES CONCEPTUALES

2.3.1 Modelo SERVQUAL Modificado

Define calidad de servicio o satisfacción del usuario como diferencia,

dando como resultado el grado de satisfacción.

33
2.3.2 Satisfacción

Es el indicador importante que resulta del encuentro que se da entre el

consumidor con un bien o servicio

2.3.3 Satisfacción del Usuario

Es el nivel de cumplimiento que realiza el personal de salud, respecto a

lo que el usuario espera de la atención.

2.3.4 Calidad de atención

Conjunto de acciones que realiza el personal de salud en los

establecimientos para alcanzar efectos deseados.

2.4 FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS

El nivel de satisfacción de los usuarios externos sobre calidad de atención del

personal del Centro de Salud Buenos Aires Parco Chacapunco-2018 está en

proceso (40%-60%)

2.5 VARIABLES

Variable Nº1

- Satisfacción del usuario externo sobre calidad de atención.

34
2.5.1. Operacionalización de las variables

TIPO DE DEFINICIÓN DEFINICIÓN NIVEL DE


VARIABLE DIMENSIÓN INDICADOR VALOR
VARIABLE OPERACIONAL OPERACIONAL MEDICIÓN
Capacidad para
Fiabilidad cumplir
exitosamente con el
servicio ofrecido.

Disposición de servir
Capacidad
a los usuarios y NIVELES DE
de
proveerles un INSATISFACCIÓN:
respuesta
servicio oportuno.
Es el resultado de
un proceso de Es la confianza que
cumplimiento por se crea al observar Encuesta POR
Satisfacción parte del la actitud del
Seguridad que mide la MEJORAR
del usuario establecimiento de personal, satisfacción > 60%
externo Cualitativ salud en la que el evidenciando
SERVQUAL Ordinal
sobre a usuario realiza la conocimiento.
calidad de comparación entre Modificado EN PROCESO
Es la habilidad de
atención. sus expectativas y ponerse en lugar de de 40% a
consumo , respecto otra persona 60%
a los servicios Empatía comprendiendo sus
ofrecidos. necesidades y
atendiéndolas ACEPTABLE
adecuadamente < 40%%
Es la apariencia
física del
Aspectos Establecimiento,
tangibles instalaciones,
materiales, equipos
y personal

35
CAPÍTULO III

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

3.1 DISEÑO METODOLÓGICO

El presente trabajo corresponde a un estudio descriptivo, se interpretará los

datos del resultado, para luego describir la situación. Transversal, porque

se obtendrá la información tal cual se presenta en un momento y lugar

determinado. Y observacional porque se registrará los resultados sin

intervención.

3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA

3.2.1 Población

La población del presente estudio estuvo conformada por todos los

atendidos en el Centro de Salud Buenos Aires Parco Chacapunco

en el año 2018, siendo un total de 1513 según el reporte HIS MINSA.

3.2.2 Unidad de Análisis

Usuario y acompañante del Centro de Salud Buenos Aires Parco

Chacapunco.

36
3.2.3 Criterios de Selección

3.2.3.1 Criterios de Inclusión

• Usuario y/o acompañante (mayores de 18 años)

• Usuarios que acepten participar en el estudio.

• Usuarios que residan en la comunidad por más de 6 meses.

3.2.3.2 Criterios de Exclusión

• Usuarios que no entienden el idioma castellano

• Usuarios que presente alguna discapacidad por la que no

pueda expresar su opinión.

3.2.4 Muestra

Es una parte determinada de la población, y nos brindará datos;

teniendo como objetivo explicar lo que sucede en la población por

medio de lo que se encontrará en la muestra. Cuando la muestra es

más numerosa, es mucho mejor ya que existe mayor representación

de lo que se está investigando.

En la guía técnica para la evaluación del usuario externo, con

Resolución Ministerial N.º 527 – 2011/MINSA, proporciona una

fórmula para determinar el número de la muestra, el tipo de muestra

será probabilístico aleatorio (3).

37
3.3 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS/DESCRIPCIÓN DE

INSTRUMENTOS

3.3.1 Técnica

El presente trabajo consta de realizar una encuesta con el propósito

de obtención de datos de usuarios, las cuales son de interés para el

investigador. Se utilizará un cuestionario escrito, para que los

usuarios las respondan de manera escrita. (31)

3.3.2 Instrumento

Para la realización del instrumento se considera las variables, las

cuales van a identificar el indicador de cada una de ellas; y para que

el instrumento tenga confiabilidad debe ser elaborado por normas

establecidas.

El instrumento que se utilizará será el SERVQUAL modificado, para

uso en establecimientos de salud, se explicará a los usuarios sobre

el correcto llenado de cada encuesta, el cual tendrá un tiempo

aproximado de 15 minutos.

La encuesta a realizar consta de dos fases, y cada una de ellas

consta de 22 ítems: la primera fase consiste en responder los 22

ítems acerca de la expectativa, antes de ingresar a la atención, y en

la segunda fase consiste en responder los 22 ítems acerca de la

percepción, después de haberse realizado la atención.

El instrumento de SERVQUAL MODIFICADO mide la calidad de

servicio y consta de cuatro áreas:

1. datos generales

38
2. preguntas de expectativas:22 preguntas

3. preguntas de percepción: 22 preguntas

4.criterios o dimensiones de evaluación de la calidad

Los criterios de evaluación son:

➢ Fiabilidad : Preguntas del 01 al 05

➢ Capacidad de respuesta : Preguntas del 06 al 09

➢ Seguridad : Preguntas del 10 al 13

➢ Empatía : Preguntas del 14 al 18

➢ Aspectos Tangibles : Preguntas del 19 al 22

En la encuesta de expectativa y percepción, se considera la escala

de Likert, donde 1 es la puntuación más baja y 7 es la puntuación

más alta.

El modo de determinar el grado de satisfacción será, calcular la

diferencia de las respuestas de expectativas y percepciones; las que

se interpretaran (5).

1.- Menor de 0 = satisfacción amplia.

2.- 0 = satisfacción.

3.- Mayor que 0 y menor o igual a 2 = insatisfacción leve/moderada.

4.- Mayor que 2 = insatisfacción severa.

3.4 TÉCNICAS PARA EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

Los datos obtenidos de las encuestas serán ingresados a un programa de

Excel, en el cual se elaborará la base de datos.

39
3.4.1 Análisis Univariado

Para la variable satisfacción del usuario externo sobre calidad de

atención se realizará la medición de porcentaje.

3.5 ASPECTOS ÉTICOS

3.5.1 Solicitud para Autorización de Ejecución de Tesis

La solicitud será dirigida al jefe del establecimiento de salud, con la

finalidad de obtener la autorización para realizar las actividades que

sean necesarias en la ejecución de tesis.

3.5.2 Consentimiento de la Institución

Es la aceptación del jefe del establecimiento de salud para ejecutar

las actividades que sean necesarias para la ejecución de la tesis.

3.5.3 Consentimiento Informado

Se realizará un consentimiento informado, el cual indicará que el

usuario acepta voluntariamente participar del estudio, luego de haber

comprendido en qué consiste el estudio, sus objetivos, y beneficios.

40
CAPÍTULO IV

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

4.1 RESULTADOS

De los 230 usuarios externos seleccionados del Centro de Salud Buenos

Aires Parco Chacapunco, para la realización del estudio de satisfacción

sobre la calidad de atención recibida por parte del personal de salud que

labora en dicho establecimiento, se obtuvieron los siguientes resultados:

CARACTERÍSTICAS GENERALES:

GRÁFICO 01: DISTRIBUCIÓN DEL GÉNERO DE ENCUESTADOS DE

USUARIOS Y ACOMPAÑANTES DEL CENTRO DE SALUD BUENOS

AIRES PARCO CHACAPUNCO – 2018.

37.83%

62.17%

MASCULINO FEMENINO

Fuente: Encuesta SERVQUAL Modificado

41
Interpretación: Se observa que el 62.17% de usuarios y acompañantes

encuestados de la población del Centro de Salud Buenos Aires Parco

Chacapunco-2018 es del sexo femenino; y el 37.83% de usuarios y

acompañantes encuestados es del sexo masculino.

GRÁFICO 02: CONDICION DEL ENCUESTADO DEL CENTRO DE SALUD

BUENOS AIRES PARCO CHACAPUNCO-2018.

MASCULINO FEMENINO

18.39%

39.16%

60.84%

81.61%

USUARIO ACOMPAÑANTE
Graphs by sexo

Fuente: Encuesta SERVQUAL Modificado

Interpretación: En el Centro de Salud Buenos Aires Parco Chacapunco-

2018, del total de encuestados de sexo masculino un 81.61% usuarios y

18.39% son acompañantes. Y del total de encuestadas un 60.84% son

usuarias y 39.16% son acompañantes.

42
GRÁFICO 03: DISTRIBUCIÓN DEL NIVEL DE ESTUDIO DE LOS

USUARIOS Y ACOMPAÑANTES DEL CENTRO DE SALUD

BUENOS AIRES PARCO CHACAPUNCO-2018.

MASCULINO FEMENINO

6.897% 9.195% .6993%


4.895%
16.08%
8.046%

40.56%
39.08%

36.78%
37.76%

ANALFABETO PRIMARIA
SECUNDARIA TECNICO
UNIVERSITARIO
Graphs by sexo

Fuente: Encuesta SERVQUAL Modificado

Interpretación: En el Centro de Salud Buenos Aires Parco Chacapunco-

2018 se observa que la mayoría de la población masculina tiene un nivel de

estudio primario con un 39.08%, seguido del nivel secundario con un

36.78%. Y que la mayoría de la población femenina tiene un nivel de estudio

secundario con un 40.56%, seguido del nivel primario con un 37.76%.

43
GRÁFICO 04: DISTRIBUCIÓN DEL TIPO DE SEGURO DEL

ENCUESTADO DEL PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD BUENOS

AIRES PARCO CHACAPUNCO-2018.

MASCULINO FEMENINO

1.149%

98.85% 100%

SIS OTRO
Graphs by sexo

Fuente: Encuesta SERVQUAL Modificado

Interpretación: Se observa que la mayoría de la población cuenta con el

seguro SIS gratuito; el sexo masculino con un 98.85% y el sexo femenino

con un 100%.

44
GRÁFICO 05: DISTRIBUCIÓN DEL TIPO DE USUARIO EXTERNO DEL

ENCUESTADO DEL PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD BUENOS

AIRES PARCO CHACAPUNCO-2018.

MASCULINO FEMENINO

8.046% 4.895%

91.95% 95.1%

NUEVO CONTINUADOR
Graphs by sexo

Fuente: Encuesta SERVQUAL Modificado

Interpretación: Se observa que la mayoría de usuarios externos

encuestados son continuadores del Centro de Salud se cuenta con un

91.99% para el género masculino y el 95.1% para el género femenino.

45
GRÁFICO 06: DISTRIBUCIÓN DE LA ESPECIALIDAD DONDE FUE

ATENDIDO EL USUARIO EXTERNO DEL ENCUESTADO DEL

PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD BUENOS AIRES PARCO

CHACAPUNCO-2018.

MASCULINO FEMENINO

3.448% 4.895%
12.59% 19.58%

32.18%
43.68%

25.87%
37.06%
4.598%

16.09%

MEDICINA OBSTETRICIA
ENFERMERÍA ODONTOLOGIA
OTROS
Graphs by sexo

Fuente: Encuesta SERVQUAL Modificado

Interpretación: Se observa que, para el género masculino, el 43.68% se

atendió en la especialidad de medicina y el 32.18% en odontología. En

cuanto al género femenino se atendió más en las especialidades de

enfermería y obstetricia con un 37.08% y 25.87% respectivamente.

46
GRÁFICO 07: DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL QUE ATENDIO

AL ENCUESTADO DEL PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD

BUENOS AIRES PARCO CHACAPUNCO-2018.

MASCULINO FEMENINO

5.747% 6.294%
19.58%
12.59%

31.03% 42.53%

25.17%

36.36%
4.598%
16.09%

MEDICO OBSTETRA
ENFERMERA ODONTOLOGO
OTROS
Graphs by sexo

Fuente: Encuesta SERVQUAL Modificado

Interpretación: Se observa que, para el género masculino, el 42.53% fue

atendido por un personal de medicina y el 31.03% por un odontólogo. En

cuanto al género femenino se atendió con un personal de enfermería y

obstetricia con un 36.36% y 25.17% respectivamente.

47
HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA

RESULTADOS POR OBJETIVOS:

GRÁFICO 08: RESULTADO GENERAL DE LA SATISFACCIÓN DEL

ENCUESTADO DEL PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD BUENOS

AIRES PARCO CHACAPUNCO-2018.

5.652%

94.35%

SATISFECHO INSATISFECHO

Fuente: Encuesta SERVQUAL Modificado

Interpretación: Se observa que, en el resultado General de Satisfacción, el

94.39% se encuentra Insatisfecho.

GRÁFICO 09: PORCENTAJE DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO

EXTERNO POR DIMENSIONES EN EL CENTRO DE SALUD BUENOS

AIRES PARCO CHACAPUNCO-2018.

Fuente: Encuesta SERVQUAL Modificado

48
HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA

Interpretación: Se observa que los usuarios del Centro de Salud Buenos

Aires Parco Chacapunco se encuentran en el nivel de “por mejorar” con más

del 60% de insatisfacción son: la dimensión de Fiabilidad con un 63%, la

dimensión de Capacidad de Respuesta con un 78.7%, y la dimensión de

Elementos Tangibles con un 69.13%.

Las dimensiones que se encuentran en el nivel de “en proceso” es decir entre

el 40% y 60% de insatisfacción son: la dimensión de Seguridad con un 41.7%

la dimensión de Empatía con el 46.5% de insatisfacción.

Ninguna dimensión se encuentra en el nivel de aceptable, es decir ninguna

con menos del 40% de insatisfacción.

4.2 DISCUSIÓN

Hoy en día se realizan encuestas de satisfacción en las instituciones

prestadoras de servicios de salud, públicas y privadas, ya que la

satisfacción que percibe el usuario ha tomado mucha importancia, ya que

es un sentimiento de bienestar o ausencia de imperfecciones, también se

entiende como complacer los deseos de los usuarios. Con el pasar del

tiempo, los pensadores le han dado conceptos que se asemejan, pero no

se ha definido con exactitud; debiendo de ser en toda una institución mas

no sólo en un área de ésta. Por otro lado, para el Ministerio de Salud, la

satisfacción del usuario es el indicador que muestra el cumplimiento

respecto a los servicios ofrecidos.

El presente estudio se realizó en un establecimiento ubicado en una zona

rural de Huancavelica, en el cual se evidenció que la atención brindada no

superó las expectativas de los usuarios; el estudio realizado encontró que

de un total de 230 encuestados (usuarios y acompañantes), el resultado de

49
HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA

insatisfacción general fue mayor con un 94.35%, comparado con el

porcentaje de satisfacción general con un 5.65% lo que muestra que los

usuarios no están nada conformes con la atención brindada por el personal

del establecimiento; Según la guía técnica para la evaluación de la

satisfacción del usuario externo en los establecimientos de salud y servicios

médicos de apoyo, cuando se obtiene un resultado de >60% se considera

x mejorar(3).

Así mismo, Santos, refiere a la satisfacción es una respuesta positiva,

del encuentro que se da entre el consumidor con un bien o servicio.

Llevando a un cambio positivo en el estado emocional que es la respuesta

de la evaluación. (13) por lo tanto la insatisfacción del usuario seria lo

contrario.

Estudios con los resultados coherentes con el presente estudio, tenemos

el de Huanchaco Mota, con el estudio de Nivel de satisfacción de los

usuarios hospitalizados en los servicios de medicina y cirugía del Hospital

Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, ESSALUD, Lima-Perú, 2016

concluye que el 95,4% se sintió insatisfecho en el servicio de medicina y el

96% se sintió insatisfecho en el servicio de cirugía (1). observando similitud

con el presente estudio realizado. Por otro lado, Sihuin Tapia, Gómez

Quispe e Ibáñez Quispe con el estudio de Satisfacción en los usuarios

hospitalizados en el Hospital Subregional de Andahuaylas muestra que la

satisfacción en los usuarios es limitada; y encontraron un 75% de

insatisfacción, encontrando también que la satisfacción de los usuarios

aumenta al ser dados de alta (7); comparando con el estudio realizado los

50
HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA

resultados muestran que la mayor parte de la población se encuentra

insatisfecha.

Por otro lado, el estudio difiere con los resultados obtenidos por Borre y

Vega en Colombia con el estudio de Calidad Percibida De La Atención De

Enfermería Por Pacientes Hospitalizados, que concluye que el 96.8% de

los entrevistados se sintió satisfecho con la calidad de atención recibida,

(11) observando que hay una drástica oposición entre resultados del

presente estudio realizado. En cuanto al nivel de satisfacción en cada

dimensión se encontró que: en la dimensión fiabilidad se encontró un

36.96% de satisfacción, en la dimensión capacidad de respuesta se

encontró un 21.3% de satisfacción, en la dimensión seguridad se encontró

un 58.26% de satisfacción, en la dimensión empatía se encontró un 53.48%

de satisfacción, y en la dimensión aspectos tangibles se encontró un

30.87% de satisfacción; resultados que se compararon con el estudio de

Huaire Magno en el 2017 quien realizó un estudio para medir la satisfacción

del usuario externo en el servicio de cirugía general del Hospital Nacional

Ramiro Prialé Prialé -ESSALUD, obtuvo valores en la dimensión

fiabilidad 47.8% de satisfacción, en la dimensión capacidad de respuesta

un 39.9% de satisfacción, en la dimensión seguridad un 58.3% de

satisfacción, en la dimensión empatía un 40.9% de satisfacción, y en la

dimensión aspectos tangibles un 51.5% de satisfacción (2). Resultados que

muestran similitud en la dimensión seguridad con un 0.04%, por otro lado,

en la dimensión capacidad de respuesta muestran una oposición con un

18.6% de diferencia y en la dimensión aspectos tangibles con un 20.6%.

Huanchaco Mota, con el estudio Nivel de satisfacción de los usuarios

51
HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA

hospitalizados en los servicios de medicina y cirugía del Hospital

Guillermo Almenara Irigoyen-ESSALUD obtuvo valores en la dimensión

fiabilidad un 61.8% de insatisfacción, en la dimensión capacidad de

respuesta un 74.3 de insatisfacción, en la dimensión seguridad un 69.1%

de insatisfacción, en la dimensión empatía un 57.2% de insatisfacción y en

la dimensión aspectos tangibles un 87.5% de insatisfacción(1); resultados

que difieren con el presente estudio, siendo la dimensión seguridad la que

presenta mayor diferencia seguidos de la dimensión aspectos tangibles y

la dimensión empatía. Contrastamos los resultados con el aporte de Sihuin

Tapia, Gómez Quispe e Ibáñez Quispe obtuvieron los resultados en la

dimensión fiabilidad un 24,34% de satisfacción; en la dimensión capacidad

de respuesta un 11.86% de satisfacción, en la dimensión seguridad un

24,71% de satisfacción, en la dimensión empatía un 38, 51% de

satisfacción y en la dimensión elementos tangibles un 22.29% de

satisfacción(7); estudio en el que se evidencia que los usuarios mostraron

un nivel de satisfacción menor en cada dimensión a diferencia del presente

estudio, en el cual la dimensión seguridad la que presenta mayor diferencia

seguidos de la dimensión empatía.

Los cuales difieren con Gonzales Yance y Payano Casachagua, quienes

realizaron el estudio de satisfacción del usuario externo en el servicio de

consulta externa de Hospital Domingo Olavegoya de noviembre 2017 a

febrero 2018 encontraron en la dimensión fiabilidad un 52.5% de

satisfacción, en la dimensión capacidad de respuesta un 62,4% de

satisfacción, en la dimensión seguridad un 44.8% de satisfacción, en la

52
HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA

dimensión empatía un 50.6% de satisfacción, y en la dimensión aspectos

tangibles un 62.2% de satisfacción (5).

Estos porcentajes muestran que cada estudio tiene resultados distintos

unos a otros, en los que se debe considerar que hay diferentes factores

que influyen en la satisfacción del usuario ante el uso de los servicios de

salud, como la continuidad de la atención, acudir por primera vez,

creencias, nivel de estudio y desconocimiento; ya que el no tener la

información adecuada o más aun no comprenderla son fuentes para

generar insatisfacción. Al respecto, Castillo I, Villareal M, Olivera E, Pinzón

A, Carrascal H, en el año 2014 su objetivo fue determinar los factores

asociados a la satisfacción de usuarias de servicios de control prenatal en

institutos de salud de primer nivel de la red pública de Cartagena. La

conclusión a la que llegaron fue, que la buena percepción de las usuarias,

en relación a la interacción con el profesional que las atiende, es un factor

determinante para la satisfacción (10) Gallardo A, Reynaldos K, el 2014 su

objetivo fue analizar los estudios realizados en el área de salud con

enfoque en percepción y expectativas de servicio. Concluye que la calidad

de servicio es percibida de diferentes maneras y que existen múltiples

factores que determinan la percepción de la calidad de servicio (12), Al

respecto Herrera refiere que la satisfacción está directamente relacionado

a la expectativa del usuario (16), considerado este aspecto como un factor

más que interviene en la satisfacción del usuario. Teniendo en cuenta la

calidad de la atención establecimientos de salud Lenis y Manrique,

señalan que en la satisfacción se evalúan las necesidades y expectativas

53
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de cada usuario; ya que es el quien hace conocer aspectos de la atención

que ha recibido (23).

54
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CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 CONCLUSIONES

El conocimiento de nudos críticos para la implementación de estrategias

en la mejora de satisfacción de los usuarios y por ende en la calidad de

atención, por lo tanto, en el presente estudio llega a las siguientes

conclusiones:

1. En relación al objetivo general, se determinó que el nivel de satisfacción

de los usuarios externos que acuden al Centro de Salud Buenos Aires

Parco Chacapunco es: “por mejorar”.

2. Se identificó que el nivel de satisfacción de los usuarios externos que

acuden al Centro de Salud Buenos Aires Parco Chacapunco, en la

dimensión fiabilidad es: “por mejorar”.

3. Se identificó que el nivel de satisfacción de los usuarios externos que

acuden al Centro de Salud Buenos Aires Parco Chacapunco, en la

dimensión capacidad de respuesta es: “por mejorar”.

4. Se identificó que el nivel de satisfacción de los usuarios externos que

acuden al Centro de Salud Buenos Aires Parco Chacapunco, en la

dimensión seguridad es: “en proceso”.

55
HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA

5. Se identificó que el nivel de satisfacción de los usuarios externos que

acuden al Centro de Salud Buenos Aires Parco Chacapunco, en la

dimensión empatía es: “en proceso”.

6. Se identificó que el nivel de satisfacción de los usuarios externos que

acuden al Centro de Salud Buenos Aires Parco Chacapunco, en la

dimensión elementos tangibles es: “por mejorar”.

5.2 RECOMENDACIONES

Luego de las conclusiones sugiero las siguientes recomendaciones:

1. En relación a la insatisfacción presente en el estudio se recomienda la

aplicación de planes de mejora continua, para elevar la satisfacción de los

usuarios, dichos planes deben contener estrategias que incluyan las

necesidades y expectativas de los usuarios, así mejorar la calidad de

atención del Establecimientos de Salud, donde incluya la concientización del

personal de salud sobre la importancia de la relación interpersonal con los

usuarios externos; por otro lado, la aplicación de la encuesta anualmente,

favorece a una mayor visión en la aplicación de dichas estrategias.

2. En las dimensiones ubicadas en el nivel de “por mejorar” como capacidad

de respuesta, realizar actividades de mejoramiento continuo de la calidad

en la atención de los usuarios externos; como: las atenciones programadas

(controles CRED, control a gestantes, control de tratamiento), citar a los

usuarios en horarios establecidos, teniendo en cuenta el tiempo de atención

en cada usuario; realizar la programación de asistencia teniendo en cuenta

los días de mayor demanda de usuarios; y, en relación a la dimensión de

elementos tangibles, realizar requerimiento de insumos y materiales,

56
HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA

gestionar el mejoramiento de la infraestructura para la optimización de la

atención de calidad.

3. Las dimensiones ubicadas en el nivel “en proceso” se recomienda realizar

actividades de mejoramiento continuo dirigidas a mantener las

competencias del personal de salud; y en la dimensión de empatía y

seguridad realizar actividades de mejoramiento continuo dirigidas a los

procesos de interacción con el usuario externo.

4. Realizar un análisis por dimensiones, y gestionar cada una de ellas para

obtener mejores resultados que mejoren la calidad de atención elevando la

satisfacción de los usuarios externos.

57
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63
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ANEXOS

ANEXO 1

Encuesta para evaluar la satisfacción


Nº Encuesta:

ENCUESTA PARA EVALUAR LA SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS ATENDIDOS EN EL


SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA EN ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN

Nombre del encuestador:

Establecimiento de Salud:

Fecha: Hora de Inicio: Hora Final:


Estimado usuario (a), estamos interesados en conocer su opinión sobre la calidad de
atención
que recibió en el servicio de Consulta Externa del establecimiento de salud. Sus respuestas
son totalmente confidenciales. Agradeceremos su participación.

DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO:

Usuario (a) 1
1. Condición del encuestado
Acompañante 2

2. Edad del encuestado en años

Masculino 1
3. Sexo
Femenino 2

Analfabeto 1
Primaria 2
4. Nivel de Estudio Secundaria 3
Superior Técnico 4
Superior Universitario 5

SIS 1
SOAT 2
5. Tipo de seguro por el cual se atiende Ninguno 3

Nuevo 1
6. Tipo de Usuario
Continuador 2

7. Consultorio donde fue atendido:

8. Persona que realizó la atención


Médico ( ) Psicólogo
Obstetra ( ) Odontólogo
Enfermera ( ) Otros

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Expectativas

EXPECTATIVAS
En primer lugar, califique las expectativas, que se refieren a la IMPORTANCIA que usted le otorga a la
atención que espera recibir en el servicio de Consulta Externa (Primer Nivel). Utilice una escala numérica del
1 al 7.Considere 1 como la menor calificación y 7 como la mayor calificación.

N° Preguntas 1 2 3 4 5 6 7

Que Usted sea atendido sin diferencia alguna en relación a otras


01 E
personas

02 E Que la atención se realice en orden y respetando el orden de llegada

Que la atención por el médico u otro profesional se realice según el


03 E
horario publicado en el EESS
Que el Establecimiento cuente con mecanismos para atender las
04 E
quejas o reclamos de los pacientes

05 E Que la farmacia cuente con los medicamentos que receta el médico

06 E Que la atención en el área de caja/farmacia sea rápida

07 E Que la atención en el área de admisión sea rápida

Que el tiempo de espera para ser atendido en el consultorio sea


08 E
corto

09 E Que durante su atención en el consultorio se respete su privacidad

Qué el médico le brinde el tiempo necesario para contestar sus


10 E
dudas o preguntas sobre su problema de salud
Que el médico u otro profesional que le atenderá le realice un
11 E
examen completo y minucioso
Que el médico u otro profesional que le atenderá le brinde el tiempo
12 E
suficiente para contestar sus dudas o preguntas sobre su salud

13 E Que el médico u otro profesional que le atenderá le inspire confianza

Que el médico u otro profesional que le atenderá le trate con


14 E
amabilidad, respeto y paciencia
Que el personal de caja/ farmacia le trate con amabilidad, respeto
15 E
y paciencia
Que el personal de admisión le trate con amabilidad, respeto y
16 E
paciencia
Que usted comprenda la explicación que le brindará el médico u
17 E
otro profesional sobre su salud o resultado de la atención
Que usted comprenda la explicación que el médico u otro
18 E profesional le brindarán sobre el tratamiento que recibirá y los
cuidados para su salud
Que los carteles, letreros o flechas del establecimiento sean
19 E
adecuados para orientar a los pacientes
Que el consultorio y la sala de espera se encuentren limpios y
20 E cuenten con mobiliario (bancas y sillas) para comodidad de los
pacientes
Que el establecimiento de salud cuente con baños limpios para los
21 E
pacientes
Que los consultorios cuenten con equipos disponibles y materiales
22 E
necesarios para su atención

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Percepciones

PERCEPCIONES

En segundo lugar, califique las percepciones que se refieren a como usted HA RECIBIDO, la
atención en el servicio de Consulta Externa (Primer Nivel). Utilice una escala numérica del 1
al 7.
Considere 1 como la menor calificación y 7 como la mayor calificación.
N° Preguntas 1 2 3 4 5 6 7

¿Usted fue atendido sin diferencia alguna en relación a otras


01 P
personas?

02 P ¿Su atención se realizó en orden y respetando el orden de llegada?

¿Su atención se realizó según el horario publicado en el


03 P
establecimiento de salud?
¿Cuando usted quiso presentar alguna queja o reclamo el
04 P
establecimiento contó con mecanismos para atenderlo?

05 P ¿La farmacia contó con los medicamentos que recetó el médico?

06 P ¿La atención en el área de caja/farmacia fue rápida?

07 P ¿La atención en el área de admisión fue rápida?

¿El tiempo que usted esperó para ser atendido en el consultorio fue
08 P
corto?
¿Cuando usted presentó algún problema o dificultad se resolvió
09 P
inmediatamente?

10 P ¿Durante su atención en el consultorio se respetó su privacidad?

¿El médico u otro profesional que le atendió le realizaron un examen


11 P
completo y minucioso?
¿El médico u otro profesional que le atendió, le brindó el tiempo
12 P
suficiente para contestar sus dudas o preguntas?

13 P ¿El médico u otro profesional que le atendió le inspiró confianza?

¿El médico u otro profesional que le atendió le trató con amabilidad,


14 P
respeto y paciencia?
¿El personal de caja,/farmacia le trató con amabilidad, respeto y
15 P
paciencia?
¿El personal de admisión le trató con amabilidad, respeto y
16 P
paciencia?
¿Usted comprendió la explicación que le brindó el médico u otro
17 P
profesional sobre su salud o resultado de su atención?
¿Usted comprendió la explicación que el médico u otro profesional
18 P le brindó sobre el tratamiento que recibirá y los cuidados para su
salud?
¿Los carteles, letreros o flechas del establecimiento fueron
19 P
adecuados para orientar a los pacientes?
¿El consultorio y la sala de espera se encontraron limpios y contaron
20 P
con bancas o sillas para su comodidad?
¿El establecimiento de salud contó con baños limpios para los
21 P
pacientes?
¿El consultorio donde fue atendido contó con equipos disponibles y
22 P
los materiales necesarios para su atención?

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ANEXO 2

Solicitud para Autorización de Ejecución de Tesis

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ANEXO 3

Consentimiento de la Institución

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ANEXO 4

Consentimiento Informado

Se le pide que responda el siguiente cuestionario para recolectar y conocer

datos acerca de la atención del Centro de Salud Buenos Aires Parco

Chacapunco, y poder mejorar. La participación de usted es voluntaria,

manifieste sus dudas al investigador.

Yo, ………………..………….con DNI Nº……….…..habiendo recibido la

información y finalidad del estudio, acepto participar en la encuesta.

_______________________________

Ap. y Nombres:

DNI Nº

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ANEXO 5

Aplicación de encuesta a usuarios externos

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