Cuidados Pre y Tras Operatorio

Cuidados de Enfermería en el
Pre-Trans y Post Operatorio

EU/IQ RICHARD ARREDONDO
INTRODUCCIÓN
Una pieza fundamental en la recuperación del paciente

quirúrgico, son los cuidados de enfermería, y no sólo en el
momento de la intervención quirúrgica, sino que antes que se
realice, durante la realización de la intervención, después que
termine hasta el alta del paciente.
Nuestra labor, independiente a nuestra función, es velar por la

integridad del paciente, tanto física como psicológicamente. El
paciente se sentirá vulnerable, frente al procedimiento quirúrgico,
y es nuestro deber tratar de satisfacer las necesidades humanas
que se presenten, de acuerdo a nuestro Rol.
TIEMPOS QUIRÚRGICOS DEL
CUIDADO DEL PACIENTE
 La cirugía comienza desde el diagnóstico quirúrgico hasta el alta
médica definitiva, por lo tanto se podrán describir los siguientes
tiempos:
 Pre-operatorio: Comienza desde el diagnostico o la decisión de
intervención hasta el comienzo de la cirugía, en ella destacamos
dos tiempos sub divididos en: Mediato e Inmediato
 Trans Operatorio: Donde se realiza la intervención quirúrgica
propiamente tal.
 Post-operatorio: Comienza al término de la cirugía, hasta el alta
definitiva del paciente, se puede subdividir en: Inmediato, Mediato
y Tardío.
Pre - operatorio
MEDIATO E INMEDIATO
Pre - operatorio
MEDIATO
Mediato: Desde que el paciente
decide intervenirse hasta 12 horas
antes de la intervención.
Recibir al paciente y la autorización

para la cirugía. En este punto debemos
asesorar al paciente, informándole y
resolviendo todas las dudas que pueden
planteársele frente a la cirugía, logrando
controlar el temor y la ansiedad que
puede presentar. La firma del
consentimiento para realizar la
intervención es de gran importancia, ya
que permite que la cirugía se lleve a
cabo.
Mediato: Desde que el paciente decide intervenirse
hasta 12 horas antes de la intervención.
 Se debe realizar un examen

fisiológico, controlando sus
constantes vitales, para asegurarnos
que el paciente ingresa con total
seguridad evitando riesgos que
puedan aparecer en el
postoperatorio o durante la cirugía.
Mediato: Desde que el paciente decide
intervenirse hasta 12 horas antes de la intervención.
 Revisamos la historia
clínica del paciente y
comprobamos que se
encuentren todas las
pruebas necesarias,
resultados de análisis
de sangre, pruebas
radiológicas…
Mediato: Desde que el
paciente decide intervenirse
hasta 12 horas antes de la
intervención.
 Pedir al paciente que se realice

aseo mostrando especial interés
en zonas de pliegues. En el caso
de paciente encamado, realizar
el aseo en la cama.
 Informar al paciente sobre las
horas de ayuno previas a la
cirugía, indicándole la hora límite
a partir de la cual no debe
consumir ningún alimento por
boca.
Pre - operatorio
INMEDIATO
Inmediato: Desde las 2-4 horas
antes de la intervención hasta
la sala de operaciones.
 Controlar los signos vitales.

 Comprobar que el paciente ha
mantenido la ayuna
prequirúrgica.
 Administrar medicamentos
prequirúrgicos según indicación
médica: antibióticos, sedantes,
analgésicos…
 Identificar al paciente con su
nombre completo, número de
habitación y de cama, y servicio
en el que se encuentra.
 Retirar del paciente todos los

objetos metálicos, prótesis dentales,
prótesis oculares…
 Comprobar que la zona quirúrgica
no tenga vellos, y proceder al
rasurado si fuese preciso, según las
indicaciones médicas o según
operación quirúrgica.
 Comprobar nuevamente que la
historia clínica del paciente este
completa, con los consentimientos
quirúrgicos necesarios firmados y las
pruebas correspondientes.
 Colocar al paciente los

elementos necesarios para la
intervención, como gorro
quirúrgico, bata especial.
Además de realizar la cura de las
heridas, poniendo vendajes
limpios.
 Asegurarnos de que la
canalización de la vía periférica
está permeable, haciendo
especial interés en que esta sea
de un calibre adecuado para la
cirugía a realizar.
TRANSOPERATORIO
O
INTRAOPERATORIO
 Comienza cuando se
recibe al paciente en
el quirófano, y termina
cuando se pasa al
paciente a la sala de
recuperación.
Durante este periodo
es donde se realiza la
anestesia y la cirugía
propiamente.
TRANSOPERATORIO O
INTRAOPERATORIO
 INGRESO DEL PACIENTE AL
QUIROFANO
 IDENTIFICACION DEL PACIENTE
 ANESTESIA GENERAL
 COLOCACION DEL PACIENTE EN

LA MESA QUIRURGICA
TRANSOPERATORIO O INTRAOPERATORIO
✓ Que el paciente que será intervenido

sea el correcto y el sitio donde se C ✓ Mantener técnicas adecuadas para reducir
practicará la cirugía también lo sea.
I la infección en el plano anatómico.
✓ Atender de forma adecuada al paciente
es su recuperación anestésica y R ✓ Mantener un control constante para evitar
el olvido de piezas instrumentales y
mantener en bajo control el dolor. U material en la cavidad quirúrgica.
✓ Al sonar la alarma de los equipos G ✓ Rotular correctamente las muestras que se
atender el mismo en el área quirúrgica.
I obtengan del paciente.
✓ Saber la técnica correcta para
restablecer las vías aéreas cuando lo
A ✓ Mantener una comunicación adecuada y
amplia con todo el equipo quirúrgico para
amerite. S que la cirugía cumpla con su objetivo.
✓ Saber en qué momento el paciente E ✓ La comunicación con el paciente y el
necesita que se le reponga la sangre y
seguir el procedimiento en dicho caso. G familiar debe ser concreta y a su vez
amplia para tratar la evolución de su caso.
✓ Vigilar que el paciente no sea alérgico a
U
✓ Asegurar que el hospital cuenta con los
ningún medicamento para R elementos necesarios para ejecutar la
prevenir reacciones alérgicas.
cirugía.
A
POSTOPERATORIO
 El post-operatorio se
divide en cuanto al
tiempo que ha
transcurrido desde la
operación en:
❖ Inmediato
❖ Mediato
❖ Tardio
POSTOPERATORIO
Inmediato
 Es en esta etapa en la que se controlan los signos vitales
❖ Presión Arterial
❖ Frecuencia Cardiáca
❖ Temperatura
❖ Respiración
Esto implica valorar la permeabilidad de las

vías aéreas para descartar cualquier tipo de
obstrucción.
POSTOPERATORIO
Inmediato
 Es importante que los TENS controlen la aparición de los siguientes
signos y síntomas:
 Pulso rápido.
 Respiración rápida y más profunda.
 Aumento de la presión arterial.
 Sudoración, palidez.
 Tensión muscular ( en cara y cuerpo )
 Nauseas y vómitos si el dolor es intenso.
 Otros: postura rígida, inquietud, llanto, gemidos
POSTOPERATORIO
Inmediato
CONTROL DEL DOLOR
ANALGESIA:
LA ANALGESIA SE PUEDE REALIZAR :
• De forma programada
• Según necesidad
CSV en el POST OPERATORIO
 Se controlan durante la primera hora cada 15 minutos, luego cada

hora y cuando se estabilicen las constantes, cada 2 horas.
 Control de:
 E.C.G
 Presión arterial.
 Frecuencia cardiaca. se debe verificar el nivel de
 Saturación de oxigeno. conciencia
Despierto: Tiene los ojos abiertos, buena respuesta
 Respiraciones. verbal y orientado ( responde con claridad a las
 Temperatura preguntas).
Somnoliento: Responde a estímulos verbales y
 Diuresis motores.
POSTOPERATORIO
Mediato
Se prestará atención al control de los posibles desequilibrios

hidroelectrolíticos y/o signos de infección a través del control de:
 diuresis
 aparición de febrícula o hipertermia
 Balance hidroelectrolítico
 Valoración de la función intestinal, a través de la auscultación de
los ruidos intestinales hidroaéreos
 Eliminación urinaria para checar la función renal .
POSTOPERATORIO
TARDIO
 En este período se prioriza el
control de la evolución de la
cicatrización
 La evolución de la enfermedad
tratada
Muchas
Gracias por
este nuevo
semestre.
CON CARIÑO PROFE
RICHARD.

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Pre-Trans y Post Operatorio

Una pieza fundamental en la recuperación del paciente

Nuestra labor, independiente a nuestra función, es velar por la

Recibir al paciente y la autorización

 Se debe realizar un examen

 Pedir al paciente que se realice

 Controlar los signos vitales.

 Retirar del paciente todos los

 Colocar al paciente los

 IDENTIFICACION DEL PACIENTE

 COLOCACION DEL PACIENTE EN

✓ Que el paciente que será intervenido

Esto implica valorar la permeabilidad de las

 Se controlan durante la primera hora cada 15 minutos, luego cada

Se prestará atención al control de los posibles desequilibrios

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