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    Servicio Medico: Sumimedical S.A.S NIT: 900033371 Res: 004

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    LEANDRO ADOLFO TORRES JARAMILLO
    Este documento es una orden médica para Leandro Torres Jaramillo para una consulta de primera vez con un especialista en urología en Sumimedical S.A.S Sede Villanueva. Incluye la fecha de autorización, los datos personales del paciente como nombre, sexo, identificación y edad, el nombre y dirección del prestador, el diagnóstico y el código y nombre del procedimiento autorizado. La orden es válida por 60 días desde su expedición.

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    LEANDRO ADOLFO TORRES JARAMILLO
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    Título original

    584d1060-98d0-4f4b-abfa-12221f31ddc1

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    Fecha de Autorizaciòn: 2022-07-27

    SUMIMEDICAL S.A.S

    O
    Régimen: Especial / Número de Orden: 4137809 / Contrato: REDVITAL UT
    IPS Primaria: SUMIMEDICAL S.A.S SEDE ENVIGADO
    NIT: 900033371 Res: 004

    Consulta Medica
    Nombre Paciente
    I C
    Sexo Identificación Edad Nacimiento

    D
    TORRES JARAMILLO LEANDRO ADOLFO M CC 15271512 43 24/02/1979
    Direccion Telefono Correo Municipio

    E
    calle 71 sur # 45 A- 43 6021134 - 3217679477 leandro.torres@envigado.edu.co Antioquia-Medellin
    Nombre Prestador Dirección
    SUMIMEDICAL S.A.S SEDE VILLANUEVA CARRERA 49 # 58 45

    M
    NIT Telefono Cod Habilitaciòn Municipio Diagnostico DX
    900033371 6044114488 0500109022-20 -ANTIOQUIA
    Código Nombre Cantidad Observación

    O
    890294 consulta de primera vez por especialista en urologia 1

    Fecha Impresión:2022-08-17 08:27:55


    Funcionario que Imprime: PACIENTE
    IC
    V
    IMPORTANTE: AUTORIZACION VALIDA SOLAMENTE EN LOS 60 DIAS DESPUES A LA FECHA DE SU EXPEDICION, UNA VEZ CUMPLIDO DICHO PLAZO NO HAY RESPOABILIDAD DE SUMIMEDICAL - RED VITAL. (Resolucion 4331 de 2012) .

    R
    NOTA AUDITORIA:

    E
    Firma del Medico que Ordena Firma del Usuario Firma de quien Transcribe

    S
    Julián David Bahamón Chica R.M:1037610665 (MEDICO MEDICINA GENERAL)

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