Dispositivos de Avd

 DISPOSITIVOS DE AYUDA PARA LA DEAMBULACION
Con frecuencia se necesitan dispositivos que ayudan a la deambulación para

eliminar o reducir la carga sobre una extremidad inferior después de una
fractura. La cantidad de peso que se reduce depende del tipo de dispositivo y
del entrenamiento del paciente.
BASTONES
Los bastones pueden ser de varios tipos incluyendo bastones rectos o con
bases anchas o estrechas y tienen varias posibilidades de agarre y de
accesorios. Un bastón descarga una extremidad inferior fracturada entre un 0%
y un 20% del peso del cuerpo dependiendo del diseño y del entrenamiento del
paciente. La parte proximal del bastón debe llegar aproximadamente al nivel
del trocánter mayor para permitir los 301 de flexión que el codo precisa para
empujar y soportar peso. El bastón debe agarrarse con la mano opuesta a la
fractura y avanzar simultáneamente con la extremidad fracturada.
- Bastones modificados
Su objetivo es proporcionar estabilidad al paciente, así como también una
pequeña descarga de una de sus extremidades, permite reducir la carga de
peso después de una fractura a través del bastón a la extremidad superior. Se
necesitan 30º de flexión del codo para empujar y soportar peso sobre el bastón.
- Bastón Multipodal
Este bastón está constituido por:
Empuñadura. Sirve para coger el bastón de forma confortable y segura. Puede
tener distintas formas, y en algunos casos consta de abrazadera y segmento
de antebrazo, al igual que en los bastones ingleses.
Caña. Es el segmento vertical, generalmente regulable en altura, que transmite
la carga a la base de apoyo. Sus materiales pueden ser de madera, aluminio,
acero, fibra de carbono, etc.
Base. Es el elemento donde se sitúan los pies de apoyo del bastón.
Pies de apoyo. En número de 3-4, según los modelos. En general, están
dispuestos de tal manera que permiten subir o bajar escaleras.
Conteras. Son los elementos más distales del bastón y se encargan de
amortiguar el impacto con el suelo y evitar los deslizamientos.
Suelen utilizarlos pacientes geriátricos que han sufrido fracturas de cadera,
amputados de miembro inferior para iniciar la marcha, hemipléjicos, pacientes
amputados de miembro inferior y pacientes con secuelas paralíticas graves.
- Bastones ingleses
Se conocen también por los siguientes nombres: bastón tipo muleta, bastón
canadiense, bastón o muleta Lofstrand, bastón antibraquial o muleta de
antebrazo.
Sus funciones principales son facilitar la marcha aumentando la estabilidad,
ampliar la base de sustentación y/o reducir la carga sobre una o ambas
extremidades inferiores.
-
- Bastón ingles de antebrazo
Requiere que el paciente presente una buena capacidad muscular, un amplio
rango de movimiento en los miembros superiores, una buena capacidad de
sujeción con las manos y un buen equilibrio del tronco para conseguir una
marcha más segura.
La regulación de la altura se realizará de manera que la abrazadera del
antebrazo no bloquee la articulación del codo. Para ello, se situará en la parte
posteroproximal del antebrazo a una distancia aproximada de 5 cm de la
articulación del codo.
Salvo en excepciones o porque la prescripción facultativa indique lo contrario,
cuando se usa sólo un bastón inglés, éste deberá llevarse en el lado contrario
de la lesión. De esta manera, el paciente se apoyará mejor al descargar con
mayor eficacia la extremidad afectada.
- Bastones comunes
Son dispositivos de ayuda a la marcha muy utilizados y muy sencillos. Mejoran
y/o mantienen el equilibrio, con lo que se amplía la base de sustentación del
paciente. Además, pueden ayudar a descargar parcialmente los miembros
inferiores.
MULETAS
Son dispositivos ortopédicos que permiten realizar un apoyo directo sobre el
tronco, lo que proporciona una gran estabilidad y equilibrio, dejando las manos
libres al mismo tiempo. En general, los enfermos las aceptan con mucha
dificultad. Hoy día, están en desuso por ser poco estéticas. Para realizar la
marcha pendular son más efectivas que los bastones ingleses.
- Muleta Axilar
Hay diferentes modelos en el mercado, pero las más frecuentes son la muleta
axilar normal y la muleta axilar regulable que permite, a través de un sistema
de regulación, ajustar tanto el apoyo de la mano como la altura total.
Constan de apoyo en la zona axilar, brazo, empuñadura, caña y contera.
Apoyo axilar. Tiene forma cóncava, lo que le permite encajarse en la cara
anterolateral del tórax.
Brazo. Es la zona de la muleta que une el apoyo axilar con la empuñadura y
consta de dos barras regulables o no, que pasan por los laterales de la
empuñadura.
Empuñadura. Es la zona de apoyo de la mano, que debe ser confortable y
permitir un agarre seguro. Puede tener distintas formas y puede ser de distintos
materiales.
Caña. Es el elemento que transmite las cargas al suelo y suele estar
constituida de metales ligeros. Generalmente, es regulable en altura.
Conteras. Son los elementos más distales de la muleta y son los encargados
de amortiguar el impacto con el suelo y evitar los deslizamientos. Pueden ser
de distintos materiales y formas para una mejor adaptación al terreno para el
que vayan destinadas.
- Muleta de antebrazo
Este tipo de muleta es el más habitual. Ofrecen soporte desde el antebrazo. El
peso se reparte entre este y las muñecas. Estas muletas también se conocen
con el nombre de bastones ingleses.
Son las recomendadas para un uso largo en el tiempo. Es necesario que la
persona que la use tenga tonicidad en los músculos de los brazos y en el torso.
Dentro de estas muletas, podemos encontrarlas con abrazaderas con puños
confort o con un diseño diferente de puños, como por ejemplo las Kmina, que
ofrecen más apoyo al antebrazo.
Dentro de este tipo también podemos encontrar muletas anfibias. Estas
permiten su uso en la playa e incluso dentro del agua.
ANDADORES
Un andador es una ayuda en la deambulación, consiste en un sistema de poco
peso que ofrece una gran base de apoyo y la capacidad de reducir la carga
sobre la extremidad inferior, transmitiéndose a través de la extremidad superior
y al andador. Las cuatro patas del andador pueden estar equipadas con
cubiertas de goma, metálicas (andadores deslizantes), o ruedas (andadores
rodantes), seleccionándose cada uno según el tipo de superficie sobre la que el
paciente tiene que andar y la seguridad y estabilidad del paciente cuando
camina. Los andadores pueden descargar de la extremidad inferior casi en un
100% según la forma de utilización. Debe considerarse su uso en aquellos
pacientes que tras sufrir una fractura necesitan una gran base de apoyo porque
tienen una alteración del equilibrio o del control motor. Esto es frecuente en
pacientes ancianos después de una fractura de cadera u otra fractura en la
extremidad inferior.
- Andador Simple
Se indica en adultos mayores que presentan inestabilidad postural que impide
realizar la marcha, amputado, síndrome post caída, enfermedad de Parkinson,
demencia en etapa inicial con antecedentes de caídas. No indicar en pacientes
con hemiplejia.
- Andadores con Apoyo

Otro tipo de andadores son aquellos que están especialmente diseñados para
personas que padecen de reumatismo, artritis o cualquier otra patología que no
permite que se pueda sujetar el andador con firmeza.
Estos andadores poseen apoyos específicos a la altura de los antebrazos, para
garantizar el apoyo a la persona.
- Andadores con Ruedas
Este tipo de andadores son de diferente uso al andador simple. Pueden venir con dos,
tres o cuatro ruedas.
La principal característica de estos andadores es que las ruedas permiten que el
esfuerzo para avanzar sea considerablemente menor, ya que no hay que levantar el
aparato para poder avanzar.
Adultos mayores activos y que valoren su independencia pero que presenten

alteración de la marcha secundaria a trastorno del equilibrio, caídas frecuentes,
enfermedad de Parkinson, artrosis de cadera y rodilla avanzada sin alcance
quirúrgico. No indicado en problemas de conciencia, cognitivos, amputados y
hemipléjicos
Dispositivos de ayuda para las actividades de la vida diaria

BIBLIOGRAFIA
https://www.ortopediaonlinetarancon.com/tipos-funciones-andadores/
file:///C:/Users/Ximena/Downloads/TO_Productos_autonomia.pdf
https://registroncd.senaf.gob.ar/Terminos/PRODUCTOSDEAPOYO.pdf
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-ayudas-tecnicas-marcha-
13096647
https://www.ortopediamimas.com/blog-de-ortopedia/como-elegir-la-muleta-
adecuada/
https://es.slideshare.net/margonodr/ayudas-tcnicas-70090511

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