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Trastorno Negativista Desafiante

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Psicopatología en la adolescencia

Natalia Monsivais Gurrola


A.
Un patrón de enfado/irritabilidad, discusiones o actitud
desafiante/vengativa que dura por lo menos seis meses, que se
manifiesta por lo menos con cuatro síntomas de cualquiera de las
categorías siguientes y que se exhibe durante la interacción por lo
menos con un individuo que no sea un hermano.
Estado / irritabilidad Discusiones/actitud Vengativo
desafiante
1. A menudo pierde la
8. Ha sido rencoroso
calma. 4. Discute a menudo con la
o vengativo por lo
2. A menudo está autoridad/adultos.
menos dos veces en
susceptible o se 5. A menudo desafía o rechaza
los últimos seis
molesta con facilidad. peticiones de autoridad o
meses.
3. A menudo esta normas.
enfadado y resentido. 6. A menudo molesta a los
demás deliberadamente.
7. A menudo culpa a los demás
por sus errores o su mal
comportamiento.
Nota: Se debe considerar la persistencia y la frecuencia de estos
comportamientos para distinguir los que se consideren dentro de los límites
normales, de los sintomáticos.

En los niños de menos de cinco años el comportamiento debe aparecer casi


todos los días durante un periodo de seis meses por lo menos, a menos que
se observe otra cosa (Criterio A8).

En los niños de cinco años o más, el comportamiento debe aparecer por lo


menos una vez por semana durante al menos seis meses, a menos que se
observe otra cosa (Criterio A8).
B. C.
Este trastorno del comportamiento Los comportamientos no aparecen
va asociado a un malestar en el exclusivamente en el transcurso de
individuo o en otras personas de un trastorno psicótico, un trastorno
su entorno social inmediato por consumo de sustancias, un
(familia, grupo de amigos, trastorno depresivo o uno bipolar.
compañeros) o tiene un impacto Además, no se cumplen los criterios
negativo en las áreas social, de un trastorno de desregulación
educativa u otras importantes. perturbador del estado de ánimo.
Leve: Los síntomas se limitan a un entorno (p. ej., en casa, en la
escuela, en el trabajo, con los compañeros).

Moderado: Algunos síntomas aparecen en dos entornos por lo menos.

Grave: Algunos síntomas aparecen en tres o más entornos.


Síntomas Signos
Son la referencia subjetiva que da el Son elementos sensoriales, de la
niño o adolescente sobre la propia biología del paciente, datos
percepción de las manifestaciones objetivos, medibles (sudoración,
(venganza, rabia, etc). agitación, etc.)
Factores de riesgo
Problemas de crianza: abuso o
descuido, disciplina severa y
Factores de protección
contradictoria o que no tiene control Crianza asertiva
parental.
Educación positiva
Otros problemas familiares: vivir
con un solo progenitor; en medio de Familia respetuosa
un conflicto familiar; un progenitor
con un trastorno de salud mental o Entorno sano
de consumo de sustancias.
Limites y reglas
Entorno: reforzamiento de los pares,
disciplina contradictoria de otras Actividades deportivas
figuras de autoridad.

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