Deglución Clase Teorica

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DEPARTAMENTO DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
ODONTOPEDIATRIA I
Contenido Curricular DEGLUCION

Facilitador: Dra Gladys E. Orozco M
Docente a Titular a DE.
Definición: Deglución, del Latín “Deglutitio” y “Deglutre” puede ser definida como el acto
de tragar. Es un acto neuromuscular complejo que comienza en la vida fetal, donde se
produce el pasaje de los alimentos sólidos y líquidos de la boca al tracto digestivo, la duración
es de 3-8 seg., los niños degluten de 600-1.000 v/d y los adolescentes de 2400-2600 v/d (menos
en la noche) y el volumen de saliva es de 1- 1.5 lt/d (Proffit, 2000) Manns y Díaz
También se puede considerar a la deglución, como una actividad neuromuscular compleja
que comienza en los labios y se dirige hacia la parte posterior de la cavidad bucal,
deslizándose el alimento sobe la lengua, para pasar, al ser tragado, a las fauces. Aquí el velo
del paladar se eleva para cerrar la nasofarínge, mientras el hueso hioides y la laringe
ascienden y se dirigen hacia adelante. Esto para proteger la laringe del paso de alimentos, los
que siguen hacia el esófago, cuya entrada se ha ensanchado.
Proceso de Deglución
En el recién nacido es un reflejo incondicionado y se denomina “deglución infantil o
visceral”. Este reflejo comienza a desarrollarse en el feto a las doce semanas mucho antes de
que aparezcan los reflejos de succión y respiración. Cuando el niño deglute la lengua se
interpone entre las almohadillas o rodetes gingivales y cercanos a la superficie lingual de los
labios. Es por ello que la deglución infantil se puede describir así:
• Los maxilares están separados, con la lengua interpuesta entre ambas almohadillas o
rodetes gingivales.
• La mandíbula es estabilizada principalmente por los músculos inervados por el VIII
par craneal o nervio facial y por la posición en la que se coloca la lengua entre las
almohadillas.
• La deglución es iniciada y guiada, por el intercambio sensorial entre los labios y la
lengua.
• Las almohadillas usualmente no están en contacto cuando el niño deglute. La
actividad neuromuscular orofacial y lingual es de tipo peristáltico, lleva el líquido o
bolo alimenticio desde la cavidad bucal hacia la faringe, en donde por acción de los
músculos constrictores sigue hacia el esófago. Manns
Durante la segunda mitad del primer año de vida, este reflejo infantil de deglución
experimenta algunas modificaciones, en parte, por los cambios en la alimentación, primero
líquido y luego, semisólida y sólida; así como por la erupción dentaria, la cual permite que
el niño realice movimientos de apertura y cierre mandibular, lo cual obliga a la mandíbula a
colocarse en una posición más distal para comenzar así la masticación.
La lengua ya no se desplazará más hacia afuera y adentro, entre los rodetes, sino que asumirá
una posición cercana a la papila interincisiva. Por otra parte, los músculos elevadores de la
mandíbula, comienzan a estabilizarla en la posición intercuspídea. Las mejillas y los labios,
por su parte, disminuyen su activa contracción muscular, al disminuir la succión. (Manns)
El paso de la deglución infantil a la deglución del adulto se produce entre los seis y los doce
meses, en lo que se conoce como “período de transición”, y está condicionado, por la
maduración neuromuscular, el cambio en la postura de la cabeza y el efecto gravitacional de
la mandíbula
Alrededor de los doce a los quince meses de edad se pueden observar ya algunas
características en el niño de la deglución madura:
• Dientes en contacto (aunque pueden estar separados durante la deglución de líquidos).

• La mandíbula se mantiene estabilizada por la contracción de los músculos elevadores,
inervados por el trigémino.
• La punta de la lengua se ubica contra el paladar y detrás de los incisivos.
• Los labios se contraen ligeramente
• En la deglución madura, los movimientos de la lengua son balanceados
• Tan pronto se establece la oclusión bilateral posterior, generalmente al erupcionar los
primeros molares temporales, se inician verdaderos movimientos de masticación,
iniciándose así la llamada “deglución madura o somática” (Manns).
En resumen, se puede decir que la deglución infantil es un reflejo incondicionado en el niño,
no así la deglución madura, la cual ya es un reflejo aprendido
Deglución Atípica
En las degluciones atípicas, bien sea, en las producidas por interposición lingual o por
interposición labial, al no haber el equilibrio en el sector anterior para producir el cierre
hermético, lo cual traerá como consecuencia la instalación de Maloclusiones, como mordida
abierta, clase II y alteraciones foniátricas. (Manss)
Fases de la Deglución
1. Fase bucal o voluntaria: al comienzo la mandíbula está en posición de descanso,

ligeramente separada del maxilar y un poco adelantada. La lengua descansa
pasivamente en la boca, con la punta entra en contacto con la parte anterior del paladar
o contra los incisivos inferiores. Labios en contacto suave. El velo al estar inclinado
hacia atrás y hacia abajo, se apoya contra el dorso de la lengua y se eleva para
colocarse sobre la pared posterior de la faringe. El pasaje nasal se encuentra abierto.
Bolo alimenticio es empujado hacia atrás en el canal formado entre la lengua y el
paladar.
Al tragar los dientes contactan en oclusión céntrica. Los labios juntos en forma pasiva.
La punta de la lengua, donde se coloca la saliva, se apoya contra las rugosidades
palatinas. La saliva es llevada hacia atrás por ondas peristálticas, al tiempo que la
parte dorsal de la lengua baja. El velo también baja para mantener el contacto con la
lengua. Cuando la movilidad ha alcanzado la fase faríngea, comienza la acción refleja.
2. Fase Faríngea o Involuntaria: en este momento el velo se levanta, cerrando el pasaje

a la faringe y a la cavidad nasal. El dorso de la lengua se ha inclinado y la saliva se
desliza a la faringe, la cual está separada de la cavidad bucal por la lengua y la
contracción de las fauces. La acción peristáltica de la musculatura faríngea,
combinada con la actividad del dorso de la lengua, transportan la saliva hacia la
faringe. Hay contracción de los músculos de la faringe por encima del bolo. La
epiglotis cierra en forma incompleta la entrada a la laringe. Cierre de las cuerdas
vocales y los pliegues ventriculares. Se presenta relajación del músculo cricofaringeo
y el alimento pasa al esófago
La actividad muscular cierra la faringe por arriba. La epiglotis se cierra

horizontalmente y cierra la laringe por su parte superior. Se eleva la laringe. Esto
aumenta la presión mientras la saliva es coleccionada por encima de la epiglotis. Para
abrir el pasaje, la laringe se mueve hacia adelante y hacia arriba. La diferencia de
presiones dirige la saliva rápidamente hacia el esófago, el cual ahora se abre. La punta
de la epiglotis es tragada con la saliva, retornando hacia abajo para cubrir la laringe.
El pasaje aéreo es cerrado de manera parcial por el dorso de la lengua y por la
contracción de la laringe.
Cuando el acto de tragar se completa, el pasaje aéreo se abre de nuevo por el descenso
del paladar blando y la faringe se lleva el aire por la nariz. Dependiendo de lo que se
degluta, sea líquido o sólido, la acción es la misma, lo que cambia es la actividad
muscular, pues el líquido debe ser transportado en contra de la gravedad. (Segovia)
3. Fase Esofágica: en esta etapa el alimento es llevado de la faringe al estómago, por el
esófago, el cual se vale de dos tipos de movimientos peristálticos:
Peristaltismos primarios: son la continuación de la onda peristáltica que empieza
en la faringe y se extiende hasta el esófago. Tarda de 5 a 10 segundos en llegar al
estómago.
Peristalticos secundarios: entran en acción cuando los primarios no son capaces de
llevar en su totalidad los alimentos que han penetrado al esófago. Son ondas similares
a las primarias, salvo que se originan en la porción distendida y no en la faringe. Se
siguen produciendo hasta que el contenido esofágico llega al estómago. (Segovia)
Tipos de deglución
Deglución infantil:
• Contracciones activas de la musculatura labial.
• Lengua interpuesta entre las arcadas y en contacto labio inferior.
• Escasa actividad lingual posterior o faríngea
Deglución del adolescente:
• Labios juntos en forma pasiva

• Dientes en contacto (oclusión céntrica)
• Punta de la lengua se apoya en arrugas palatinas
Alteraciones de la deglución:
• Se puede encontrar interposición lingual, donde va a haber poca contracción de los

maseteros
• Interposición labial con poca contracción de los músculos del mentón
• Debido al estímulo constante por un período de tiempo durante el desarrollo cráneo
facial en el niño, puede ocasionar alteraciones dentarias de posición y esqueletal,
alteración en la forma y tamaño del maxilar (ojival), mordidas abiertas, alteraciones
en la fonación
Tratamiento de la alteración de la deglución
El tratamiento debe estar conformado por un equipo multidisciplinario, donde se requiere de
un diagnóstico oportuno en especial en edades tempranas donde se debe corregir el hábito de
deglución atípica y así evitar problemas mayores

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• Dientes en contacto (aunque pueden estar separados durante la deglución de líquidos).

1. Fase bucal o voluntaria: al comienzo la mandíbula está en posición de descanso,

2. Fase Faríngea o Involuntaria: en este momento el velo se levanta, cerrando el pasaje

La actividad muscular cierra la faringe por arriba. La epiglotis se cierra

• Labios juntos en forma pasiva

• Se puede encontrar interposición lingual, donde va a haber poca contracción de los

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