Quimioterapia Yradioterapia

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ÍNDICE

ACERCA DE ESTE FOLLETO 4

DEFINICIÓN, DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO 5


Cáncer
Factores de riesgo 6
Exámenes selectivos de detección 7
Síntomas 8
Diagnóstico

TRATAMIENTO 9
Tratamiento
Cirugía
Radioterapia 10
Quimioterapia 11
Terapia hormonal 12
Tratamiento molecular
Trasplante de médula ósea

NUTRICIÓN
Tratamiento nutricional
Recomendaciones nutricionales 14

PSICO–ONCOLOGÍA 21
Apoyo emocional
Etapas de la enfermedad
Claves para enfrentar la enfermedad 23

DIRECTORIO 26
LO QUE USTED NECESITA SABER SOBRE
QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA

Acerca de este folleto


Este folleto del Centro Oncológico de Médica Sur contiene información importante acerca del cáncer y
las generalidades de quimioterapia y radioterapia.

Usted encontrará en este folleto información general de la enfermedad, factores de riesgo, detección
temprana, diagnóstico, tratamiento y cuidados de apoyo.

4 Quimioterapia y radioterapia
DETECCIÓN Y
DIAGNÓSTICO
El proceso del cáncer-factores de riesgo

Cáncer - Invadir órganos lejanos a donde se originan.


- Crecer aun después de extirparse en su
Actualmente, el cáncer constituye la segunda totalidad.
causa de muerte en nuestro país después - Recurrir en el sitio donde se originó o en algún
de las enfermedades crónico-degenerativas, lugar distante.
como la diabetes mellitus y las enfermedades
cardiovasculares (el INEGI las agrupa así). El nombre de la mayoría de los cánceres se
determina con base en el lugar donde se originan;
Normalmente, existe un balance entre la por ejemplo, el cáncer de pulmón se origina en el
producción de células y la muerte de las mismas. pulmón; el de mama en la mama; y el linfoma es
Asimismo, las células que constituyen los el cáncer que principia a partir de las células que
órganos del cuerpo tienen una función específica conforman el sistema linfático.
cuya finalidad es mantener al organismo en
equilibrio. Cuando el tumor tiene la capacidad de invadir sitios
lejanos de donde se originó, se le llama metástasis.
Cuando un estímulo altera este equilibrio, las Las células que conforman la metástasis tienen en
células de un órgano se reproducen en forma su mayoría las mismas características de las células
desordenada ocasionando la invasión de del tumor de donde se originaron. De esta manera,
órganos sanos adyacentes; este proceso es si existe una metástasis en el hígado de un cáncer
mejor conocido como cáncer y a las células que de pulmón, el tratamiento será el mismo para el
se acumulan sin control formando una masa de tumor que originó el problema (tumor primario) y
tejido se les llama tumor. las células del mismo tumor que se encuentran en
el hígado (enfermedad metastásica).
Los tumores pueden ser benignos o malignos:

Los tumores benignos: no son cancerígenos y


rara vez ponen en peligro la vida. Generalmente,
los tumores benignos son curables. Las células
de tumores benignos no invaden tejidos
cercanos ni envían células malignas a otros
órganos.
Los tumores malignos: generalmente son
agresivos y se consideran enfermedades delicadas
que pueden poner en peligro la vida.

Los tumores malignos tienen la capacidad de:

- Crecimiento exagerado.
- Invadir órganos cercanos al sitio donde se
originan.

Quimioterapia y radioterapia 5
DETECCIÓN Y
DIAGNÓSTICO
El proceso del cáncer-factores de riesgo

Factores de riesgo
No siempre existe un factor de riesgo
identificable en el desarrollo de todos los
tumores malignos; sin embargo, hay algunos
que se asocian a su desarrollo, como:

Tabaquismo.
Exposición prolongada al sol.
Antecedente de radioterapia por enfermedad
maligna.
Ciertos productos químicos y otras sustancias.
Algunos virus y bacterias.
Ciertas hormonas.
Antecedentes familiares de cáncer.
Alcoholismo.
Sobrepeso y obesidad. Algunas personas son más sensibles que
otras a los factores de riesgo conocidos.
Muchos de estos factores de riesgo pueden El consumo de tabaco es la causa de alrededor de
evitarse. Otros no, como los antecedentes 3 millones de muertes al año en el mundo. Gran
familiares. Las personas pueden protegerse a sí parte de estas son secundarias a enfermedades
mismas si se mantienen alejadas, siempre que como el cáncer.
sea posible, de los factores de riesgo conocidos. Tanto el tabaquismo activo como la exposición al
humo del cigarro o de leña aumentan el riesgo
Con el tiempo, varios factores pueden actuar de padecer cáncer. En muchas ocasiones, los
juntos para hacer que células normales se pacientes con cáncer tienen el antecedente de
conviertan en malignas. Cuando piense sobre contar con familiares fumadores y, por tanto,
su riesgo de padecer cáncer, las siguientes son haber estado expuestos al humo del cigarro. Los
algunas causas que debe considerar: fumadores tienen mayor probabilidad que a
comparación de quienes no fuman de padecer
No todo causa cáncer. cáncer de pulmón, laringe, boca, esófago, vejiga,
El cáncer no es causado por una lesión o por un riñón, estómago, páncreas y cérvix.
golpe. Las personas que mascan o aspiran tabaco,
El cáncer no es contagioso. tienen mayor riesgo de padecer cáncer de boca.
Tener uno o más factores de riesgo no significa La exposición importante a los rayos de sol se
que usted padecerá cáncer. La mayoría de la ha asociado principalmente a un aumento en
gente que tiene factores de riesgo nunca padece el cáncer de piel, desde tumores poco agresivos
cáncer. hasta enfermedades que ponen en peligro la
vida de los pacientes, como el melanoma.

6 Quimioterapia y radioterapia
DETECCIÓN Y
DIAGNÓSTICO
El proceso del cáncer-factores de riesgo

La infección causada por algunos virus o Exámenes selectivos de detección


bacterias puede aumentar el riesgo de padecer
cáncer. Hoy en día, las guías internacionales de detección
El virus del papiloma humano es causante temprana de tumores malignos se basan
de más del 90% de los casos de cáncer principalmente en descubrir los tumores más
cervicouterino, el cual es la segunda causa frecuentes en la población general. De esta manera,
de muerte por cáncer en mujeres en nuestro se recomienda lo siguiente para población en
país. De allí la importancia de prevención con general:
detección temprana a base de Papanicolaou y la
aplicación de la vacuna en contra de este virus. Mujeres: realizar mastografía y Papanicolaou
Otras infecciones virales que se han asociado anualmente, a partir de los 40 años de edad.
con el desarrollo del cáncer incluyen infecciones Hombres: realizar detección temprana de cáncer
por virus de hepatitis C, virus de hepatitis B y de próstata con antígeno específico y tacto rectal
virus de inmunodeficiencia humana. visitando al urólogo anualmente a partir de los
Existen algunas enfermedades genéticas 50 años de edad.
que predisponen a tener tumores malignos. Ambos sexos: colonoscopía cada 5 a 10 años a
Habitualmente los tumores hereditarios se partir de la quinta década de vida.
presentan en edades mas tempranas y en varias
personas de una misma familia. En estos casos Estas recomendaciones son generales para toda
es importante acudir al medico para seguir la población; sin embargo, existirá población
recomendaciones de detección oportuna y especial a la que habrá que vigilar desde edades
prevención. más tempranas.
El alcoholismo se ha asociado al desarrollo
de diversos tumores malignos, como los de
cabeza y cuello, gástrico, páncreas e hígado,
principalmente.

Quimioterapia y radioterapia 7
TRATAMIENTO
Cirugía, radioterapia y terapia hormonal

Síntomas Tratamiento
El cáncer puede causar muchos síntomas Muchas personas con cáncer quieren participar
diferentes; estos son algunos: activamente en la toma de decisiones acerca
de su atención médica. Es natural que usted
Un engrosamiento o bulto en el seno o en quiera aprender lo más posible acerca de su
cualquier otra parte del cuerpo. enfermedad y opciones de tratamiento. Sin
Un lunar nuevo o un cambio en un lunar embargo, el choque y el estrés después del
existente. diagnóstico pueden hacer difícil pensar en todo
Una llaga que no sana. lo que usted quisiera preguntar a su médico. Con
Ronquera o tos que no se quita. frecuencia, es útil hacer una lista de preguntas
Cambios en los hábitos del intestino o de la antes de una consulta.
vejiga.
Malestar después de comer. Algunas personas quieren que un miembro de
Dificultad para pasar alimentos. su familia o un amigo esté presente durante
Aumento o pérdida de peso sin razón conocida. la consulta con el médico para que participen
Hemorragia. en la discusión, tomen notas o simplemente
Alguna secreción inusual. escuchen.
Sentirse débil o muy cansado sin causa aparente.

Desafortunadamente, la mayoría de los Obtención de una segunda opinión


tumores malignos causan malestar cuando la
enfermedad se encuentra en etapas avanzadas. Antes de empezar el tratamiento, quizás usted
Generalmente, los tumores malignos no causan querrá obtener una segunda opinión acerca
deterioro al inicio de la enfermedad. de su diagnóstico y plan de tratamiento. Es
posible que le lleve tiempo y esfuerzo juntar su
expediente médico y arreglar una cita para ver
Diagnóstico a otro doctor. En general, no es un problema si
se demora algunas semanas para obtener una
Existen varios estudios que permiten determinar segunda opinión. En la mayoría de los casos, la
la presencia de un tumor maligno. En la mayoría demora en empezar el tratamiento no hace que
de tumores, es necesario tomar una muestra de este sea menos efectivo. Sin embargo, algunas
tejido de la enfermedad para poder determinar personas con cáncer necesitan tratamiento
qué tipo de cáncer está uno tratando y de esta inmediato.
manera definir un tratamiento.

8 Quimioterapia y radioterapia
TRATAMIENTO
DETECCIÓN Y
Cirugía, radioterapia DIAGNÓSTICO
y terapia hormonal

Métodos de tratamiento La terapia sistémica envía medicamentos o


sustancias por el torrente sanguíneo para
El plan de tratamiento depende principalmente destruir células malignas en todo el cuerpo;
del tipo de cáncer y de la etapa en la que es decir, destruye las células cancerígenas
se encuentre la enfermedad. Los médicos que se hayan diseminado más allá del tumor
consideran también la edad del paciente y original. La quimioterapia, la terapia hormonal
su salud general. Con frecuencia, el objetivo y la terapia biológica son generalmente terapias
del tratamiento es curar el cáncer. En otros sistémicas.
casos, el objetivo es controlar la enfermedad o
reducir los síntomas el mayor tiempo posible, Los efectos secundarios son frecuentes, ya que
aumentando de esta manera la calidad de vida los tratamientos para el cáncer generalmente
de los pacientes. El plan de tratamiento puede ir dañan células y tejidos sanos. Los efectos
variando con el tiempo. secundarios dependen fundamentalmente del
tipo y extensión del tratamiento. Es posible que
La mayoría de los planes de tratamiento los efectos secundarios no sean los mismos para
incluyen cirugía, radioterapia o quimioterapia. todos los pacientes que reciben el tratamiento;
Algunos comprenden terapia hormonal o además, pueden cambiar de una sesión a otra.
terapia biológica. Además, en casos especiales
se puede hacer un trasplante de médula ósea Antes de empezar el tratamiento, el equipo
que ayudará a reforzar los tratamientos que de atención médica le explicará los efectos
se han dado previamente con quimioterapia y secundarios posibles y le sugerirá formas de
radioterapia. manejarlos.

Algunos cánceres responden mejor a un solo Cirugía


tipo de tratamiento; otros pueden reaccionar
mejor a una combinación de ellos.
En la mayoría de los casos, el cirujano extirpa el
Los tratamientos pueden actuar en un área tumor y un poco de tejido sano de su alrededor.
específica (terapia local) o en todo el cuerpo El hecho de quitar un poco de tejido que rodea el
(terapia sistémica). tumor puede ayudar a evitar que el tumor
vuelva a crecer. El cirujano puede también
La terapia local extirpa o destruye el cáncer en extraer algunos ganglios linfáticos cercanos.
una sola parte del cuerpo. La cirugía para extirpar
un tumor es una terapia local. La radioterapia A algunas personas les preocupa que la cirugía
para destruir un tumor o reducir su tamaño (o aun la biopsia) para cáncer diseminen la
generalmente es también terapia local. enfermedad. Esto nunca ocurre. Los cirujanos
usan métodos especiales y siguen varios pasos
para evitar que las células cancerígenas se
esparzan.

Quimioterapia y radioterapia 9
TRATAMIENTO
Cirugía, radioterapia y terapia hormonal

En forma semejante, algunas personas temen Radiación interna (radiación por implante
que la exposición de las células malignas al aire o braquiterapia): la radiación proviene de
durante la cirugía cause la diseminación del material radioactivo puesto en semillas,
cáncer. Esto no es verdad. El aire no hace que el agujas o tubos delgados de plástico colocados
cáncer se extienda. directamente en el tejido.

Radioterapia El paciente se queda, por lo general, en el hospital.


Frecuentemente, los implantes permanecen en
el sitio por varios días.
La radioterapia (también llamada terapia de
radiación) usa rayos de alta energía para destruir Radiación sistémica: la radiación proviene de
las células malignas. Los médicos usan distintos un líquido o cápsulas que contienen material
tipos de radioterapia. Algunas personas reciben radioactivo que viaja por el cuerpo. El paciente
una combinación de tratamientos. toma indistintamente el líquido o las cápsulas,
o bien, recibe una inyección. Este tipo de
Radiación externa: la radiación proviene de una radioterapia puede ser usada para tratar el
máquina grande fuera del cuerpo. La mayoría cáncer o para controlar el dolor del cáncer que
de los pacientes van al hospital o clínica para se ha diseminado a los huesos. Solo unos pocos
su tratamiento; generalmente cinco días a la cánceres se tratan actualmente de esta manera.
semana durante varias semanas.

10 Quimioterapia y radioterapia
TRATAMIENTO
Cirugía, radioterapia y terapia hormonal

Los efectos secundarios de la radioterapia Los efectos secundarios dependen principalmente


dependen principalmente de la dosis y del de los fármacos y de la dosis. Es importante
tipo de radiación que usted reciba, así como comentar con su médico oncólogo el riesgo de
de la parte de su cuerpo que sea tratada. Por efectos adversos de los diferentes tratamientos,
ejemplo, la radiación a su abdomen le puede así como la posibilidad de prevenirlos.
causar náusea, vómito y diarrea. Su piel en el
área tratada puede ponerse roja, seca y sensible. Posterior a la aplicación de quimioterapia,
También se le puede caer el pelo del área tratada. usted tendrá mayor probabilidad de contraer
infecciones, de sangrar o causarse moretones
La mayoría de los efectos secundarios con facilidad; además puede sentirse débil y
desaparecen con el tiempo. Mientras tanto, cansado. Lo anterior se debe a que los glóbulos
existen maneras para disminuir las molestias. blancos y rojos de la sangre disminuyen, por
Si usted tiene algún efecto secundario que es esta razón su médico realizará exámenes de
particularmente grave, es posible que su médico sangre periódicamente.
le sugiera interrumpir el tratamiento.
Caída de pelo: es causada por el debilitamiento
Quimioterapia del folículo piloso posterior a la quimioterapia.
Cabe señalar que no todos los fármacos
La quimioterapia es el uso de medicamentos utilizados en quimioterapia ocasionan caída
para destruir células malignas. La mayoría de los de pelo; pero si así ocurriera, al término de
medicamentos de quimioterapia se administran todos los ciclos éste volverá a crecer, aunque es
de manera intravenosa; sin embargo, también posible que cambie de color y textura.
existen medicamentos administrados por vía Síntomas gastrointestinales: algunos
oral y por otros conductos. De cualquier manera, medicamentos ocasionan desprendimiento
los fármacos entran en el torrente sanguíneo y de las células que recubren el tracto digestivo
pueden afectar las células malignas en todo el ocasionando disminución del apetito, náusea,
cuerpo. vómito, diarrea o ampollas en la boca o labios.

La quimioterapia se administra generalmente Fertilidad


en ciclos. El tratamiento se suministra uno
o varios días. Luego se tiene un periodo de Algunos fármacos pueden afectar la fertilidad.
recuperación por algunos días o semanas antes Las mujeres pueden no embarazarse y los
de la siguiente sesión. hombres pueden no procrear hijos.

La mayoría de los esquemas de tratamiento de En resumen, aunque los efectos secundarios


quimioterapia se da de manera ambulatoria, de la quimioterapia pueden ser muy
de tal forma que el paciente acude a un sitio molestos, la mayoría son temporales.
especializado para su aplicación durante unas
horas y posteriormente regresa a casa.

Quimioterapia y radioterapia 11
NUTRICIÓN
Tratamiento nutricional

Terapia hormonal Tratamiento nutricional


Los fármacos pueden alterar células normales
que se dividen
Algunos con rapidez,
tumores por ejemplo:
malignos requieren de Es importante que las personas con cáncer se
•estimulación
Glóbulos sanguíneos:
de diversasCuandohormonas
la quimioterapiapara cuiden de muy diversas formas. Cuidarse a
baja las concentraciones
desarrollarse. Principalmente de glóbulos
los tumores blancos
de usted mismo incluye comer bien y mantenerse
tiene mayor
próstata y mama.probabilidad
Es por esto quede contraer
en ocasiones tan activo como sea posible.
infecciones,
su médico de sangrar con
prescribirá facilidad y puede
medicamentos que
provocarle
impidan el debilidad
desarrolloy tumoral
cansancio.secundario
Se tendrán a Usted necesita suficientes calorías para
que realizar análisis
estimulación periódicos de sangre para
de hormonas. mantener un buen peso. También requiere las
vigilar estas concentraciones bajas de glóbulos proteínas necesarias para conservar la fuerza. La
de la sangre. Si se presentan, hay medicamentos buena nutrición puede ayudarle a que se sienta
Tratamiento molecular dirigido
que pueden ayudar a aumentar la producción de mejor y tenga más energía.
glóbulos nuevos
Este es otro tipo de terapia sistémica. Hoy en Muchas personas se sienten mejor si se
día se conocen
• Células diversas
en las raíces del alteraciones genéticas
pelo: La quimioterapia mantienen activos. Caminar, hacer yoga, nadar
que
puede presentan las células
causar caída del pelo.tumorales y se han
Su pelo volverá a y otras actividades pueden mantenerlo fuerte y
diseñado medicamentos
crecer al finalizar que intentan
el tratamiento, inhibir
pero es posible aumentar su energía. El ejercicio puede reducir
la
quereproducción
sea diferentede células
en color malignas a través
y textura. la náusea y el dolor y facilitar el manejo del
del bloqueo de las señales secundarias a estas tratamiento. También puede ayudar a aliviar
alteraciones
• Células quegenéticas.
revisten el aparato digestivo: La la tensión. Antes de practicar cualquier tipo de
quimioterapia puede ocasionar disminución actividad física que usted elija, asegúrese de
Trasplante
del de médula
apetito, náusea ósea vómito
y ocasionalmente consultar antes con su médico. Asimismo, si
y diarrea. Existen medicamentos que pueden su actividad le causa dolor u otros problemas,
contrarestar
Consiste en laestos efectosde ycélulas
recolección un equipo
madre asegúrese de comunicarlo a su médico o
especialista en nutrición que
que pueden provenir del mismo pacientepuede asesorarle a enfermera.
lo largo
o del tratamiento.
de algún donador y que posteriormente
Algunos
se fármacosalpueden
transfunden paciente.causar
Las disminución
altas dosis Haga una dieta completa y variada, preparada
de la audición,
destruyen tanto lasdolor en las
células articulaciones
malignas como lasy de forma sencilla y que incluya tres comidas
hormigueo o entumecimiento de
células normales de la médula ósea. Después manos y pies, completas al día. Seleccione para ellas, de una
lo que
del se conocelos
tratamiento, como neuropatía
pacientes recibenperiférica,
células a dos raciones de cada uno de los siguientes
estos
madreefectos secundarios generalmente
hematopoyéticas (que forman van o grupos de alimentos:
disminuyendo cuando
producen sangre) sanas por un termina el tratamiento.
tubo flexible
que se coloca en una vena. Las células madre Grupo 1. Cereales
trasplantadas generan glóbulos sanguíneos Pastas, tortilla, pan de caja, bolillo, cereales de
nuevos. Estas células se pueden extraer del caja, arroz y papas.
paciente antes de recibir el tratamiento con altas Grupo 2. Productos de origen animal
dosis o pueden obtenerse de otra persona. Para Aves, carne roja, pescado, huevo, leche, yogur,
este tratamiento, el paciente permanece en el queso y embutidos.
hospital.

12 Quimioterapia y radioterapia
NUTRICIÓN
Tratamiento nutricional

Grupo 3. Frutas y verduras Sustituya los quesos grasosos, como manchego


1 ración = cantidad habitual que se toma de cada o chihuahua por quesos bajos en grasa, como el
alimento. panela, el fresco o el requesón.
Prefiera la leche descremada.
Consejos para disminuir el consumo Disminuya la cantidad de carnes, quesos,
lácteos, huevos y otros alimentos de origen
de azúcar animal e incremente las cantidades de frutas,
verduras y cereales.
Evitar bebidas de sabor y refrescos. Limite la cantidad de pan dulce, pastelillos y
Evitar endulzar la leche, café y té. galletas con grasa; consuma en su lugar panes
Preferir yogur natural o descremado. integrales, avena, arroz, galletas Marías o de
Limitar el uso de mermeladas, cajeta, budín, animalitos.
crema de cacahuate, etc. Limite la cantidad y la frecuencia de consumo de
Utilizar fruta como postre. frituras.
Limitar el consumo de golosinas y chocolates. Evite agregar mayonesa, crema y aderezos
cremosos a sus platillos.
Consejos para disminuir el consumo
de grasa

Disminuya la cantidad de aceite, mantequilla y


margarina que usa para cocinar; solo engrase
ligeramente los sartenes y utensilios.

Quimioterapia y radioterapia 13
NUTRICIÓN
Tratamiento nutricional

Recomendaciones nutricionales actividades: si tiene que salir para hacer algo


para la pérdida de apetito urgente, llevese comida para poderla tomar a
su hora.
y alteraciones del gusto - Adicione miel, almendras, nueces,
cacahuates o cereales a sus preparaciones
Muchas veces el mismo padecimiento o el para incluir más calorías en poco volumen.
tratamiento puede producirle falta de apetito y
cambios en el gusto o el olor de los alimentos. Si no le saben a nada los alimentos: utilice
También puede ocurrir que algunos alimentos condimentos como hierbas aromáticas
le provoquen náuseas. Estos síntomas, además, (orégano, romero, albahaca, etc.) en las carnes y
pueden producirse o intensificarse a causa de pescados, y jamón, panceta, cebolla, etc., en las
su preocupación por la enfermedad o por el verduras, pastas, arroz, papas, sopas y no tome
tratamiento que ha de seguir. Si nota que no los alimentos muy fríos o muy calientes, ya que
tiene apetito, que tiene menos o que se siente pierden sabor.
lleno al poco tiempo de empezar a comer y que Si no soporta las carnes rojas: pruebe a tomarlas
los alimentos le saben de un modo diferente o maceradas previamente con fruta o vino dulce
no tienen sabor, siga estas indicaciones: o con salsas hechas con estos alimentos. Si
es necesario, sustitúyalas por: carne de ave,
SÍ huevo, quesos o leche. Si las cantidades que
- Haga comidas pequeñas, pero muchas logra comer de este grupo de alimentos son
veces al día (de 6 a 10 tomas). pequeñas, tome un suplemento proteico que le
- Coma en ambientes agradables, relajados y indique su médico.
acompañado.
- Prefiera los alimentos que más le apetezcan. - Si la falta de apetito es intensa y persistente y
- Coma más a las horas en que tenga mayor no consigue comer cantidades suficientes de
apetito (frecuentemente suele ser en el alimentos en general, tome un suplemento
desayuno). calórico que le indique su médico o nutriólogo.
- Procure variar el tipo de alimentos y la forma - Si a pesar de todo pierde peso, consulte con
de cocinarlos. el Servicio de Nutrición.
- Tome alimentos líquidos si se despierta
durante la noche, como por ejemplo: leche,
jugo, malteada de frutas con leche o yogur, Recomendaciones nutricionales
etc., o suplementos alimenticios indicados para náusea y vómito
por su médico o nutriólogo.
Las náuseas o los vómitos pueden aparecer en
NO algunos pacientes que reciben tratamiento de
- No se quede sin desayunar si se levanta quimioterapia. Muchas veces están causados
tarde: desayune en la cama. por la ansiedad que produce la enfermedad y
- No se salte ningún tiempo de comida, su tratamiento. Si las náuseas o los vómitos son
aunque tenga que salir o realizar otras repetidos o intensos, su médico le puede dar

14 Quimioterapia y radioterapia
NUTRICIÓN
Tratamiento nutricional

un tratamiento para evitarlos o disminuirlos. Si tiene náuseas por las mañanas: pruebe
Además debe seguir estas indicaciones: tomar alimentos secos, como tostadas, galletas,
cereales, etc., antes de levantarse.
SÍ Si vomita durante la sesión de tratamiento:
- Use ropa holgada que no le oprima la cintura no coma ni beba nada durante las dos horas
ni el abdomen. anteriores.
- Repose después de las comidas, pero Si vomita de forma repetida: no coma ni beba
sentado o incorporado. No se acueste por lo hasta que se controlen los vómitos. Después
menos hasta dos horas después. tome jugos no ácidos, infusiones, consomé o
- Haga comidas pequeñas y frecuentes. caldo de verduras en muy pequeñas cantidades
- Mastique bien y coma despacio. (1-2 cucharadas), cada 10-15 minutos. Según
- Tome los alimentos a temperatura ambiente lo vaya tolerando, puede introducir, también
o fríos. en pequeñas cantidades, leche, licuados, puré
- Tome de preferencia alimentos secos, como de papa o verduras, a los que posteriormente
pan tostado, galletas y también sorbetes, añadirá algo de carne, aves y pescado, antes de
helados sin nata, yogur y frutas o verduras volver a su dieta habitual.
cocidas.
- Beba fuera de las horas de las comidas Recomendaciones nutricionales
líquidos fríos como jugos de frutas frescos y
transparentes, bébalos a pequeños sorbos. para disfagia y mucositis
- Chupe cubos de hielo, mentas o dulces
acidulados (no use dulces ácidos si tiene Tanto su enfermedad, como el tratamiento con
lastimada la boca o la garganta). radioterapia o quimioterapia, pueden producirle
- Prepare y congele alimentos con anticipación dificultad o dolor al tragar los alimentos, y
para varios días si no tiene ganas de cocinar. también sequedad y dolor en la boca, dientes,
encías y garganta. Además de doloroso, las
NO heridas en la boca pueden infectarse con
- No cocine usted mismo. muchos gérmenes que viven ahí, por lo que es
- No coma en lugares que tengan olores importante que extreme los hábitos higiénicos.
penetrantes a comida, perfumes, pintura, etc., Por ejemplo:
u olores desagradables.
- No haga comidas abundantes. Cepíllese los dientes después de cada comida.
- No coma alimentos grasos, fritos, ácidos, Use un cepillo suave y cepíllese con delicadeza.
muy dulces o muy condimentados, ni los que Si sus encías están demasiado sensibles aun
tienen un intenso aroma. para un cepillo suave, use un pedazo de algodón
- No tome alimentos calientes. o gasa.
- No beba líquidos durante las comidas ni Evite los enjuagues comerciales que contengan
inmediatamente antes o después. una gran cantidad de alcohol.

Quimioterapia y radioterapia 15
NUTRICIÓN
Tratamiento nutricional

SÍ Comida y cena
- Haga comidas pequeñas pero frecuentes - Sopa de arroz o pasta o puré claro de papa
(6-10 tomas al día). con zanahoria o con leche y mantequilla.
- Tome los alimentos a temperatura - Purés comerciales para adultos o un
ambiente. suplemento proteico.
- Mastique bien y coma despacio. - Postre de natillas, flan, helados, purés de
- Beba agua abundante. Si tiene poca saliva, frutas comerciales, no ácidos.
beba líquidos con cada bocado durante la
comida. Si no puede tomar los tarros o purés con carne,
- Fuera de las comidas, mastique chicle o pescado o huevos, tome un suplemento proteico
caramelos dulces para aumentar la saliva. si su médico se lo indica.
- Tome alimentos que requieran poca Si solo es capaz de comer escasas cantidades de
masticación y se traguen fácilmente: blandos, alimentos o solo uno o dos tipos de alimentos
de textura suave y preferentemente cocidos, (por ejemplo, si toma leche o sopa), tome un
troceados o en puré, y mezclados con líquidos suplemento calórico, según indicación de su
(por ejemplo, pan de molde o galletas en la médico y nutriólogo. Si le cuesta tragar los
sopa o la leche), o salsas hechas con aceite, líquidos, espéselos con galletas, puré de papa
leche o huevo, como mayonesa, bechamel, en polvo comercial, pan o espesantes y gelatinas
puré de papa, etc. comerciales.

NO Si a pesar de todo pierde peso, consulte con el


- No tome alimentos ácidos, picantes, Servicio de Nutrición.
tomates, frutas cítricas y jugos de fruta como
naranja, toronja y limón, alimentos muy
condimentados o salados y alimentos secos,
calientes o muy fríos.
- No tome alimentos duros o ásperos, ni
fritos, a la plancha o al horno.
- No tome alimentos con piel.

Si a pesar de estas recomendaciones no es


capaz de comer más que alimentos en puré, siga
el siguiente esquema dietético:

Desayuno-merienda y antes de dormir


- Licuado de leche o yogur con frutas no
ácidas, utilice: plátano, manzana, uva, pera,
durazno (en almíbar), papilla de leche con
harinas de cereales para adultos.

16 Quimioterapia y radioterapia
NUTRICIÓN
Tratamiento nutricional

Recomendaciones nutricionales - No tome alimentos con mucha fibra como


para diarrea y dolor abdominal cereales integrales, verduras crudas, frijoles,
lentejas.
El tratamiento con quimioterapia o radioterapia - No tome la piel de los alimentos (frutas,
puede producir diarrea y dolor abdominal. Si pescados).
presenta estos síntomas, siga estas indicaciones: - No tome café, té ni chocolate.
- No tome bebidas con gas ni alcohólicas.

- Tome los alimentos a temperatura ambiente Si la diarrea es mayor de 5 deposiciones por día
o templados. pastosas o líquidas, y no cede en 24-48 horas
- Tome raciones pequeñas de alimentos, pero con las medidas dietéticas recomendadas, tome
muchas veces al día (6-10 tomas al día). el medicamento recetado por su médico y, si la
- Tome de preferencia: yogur natural o diarrea persiste, consúltelo.
descremado (sin sabores ni frutas), arroz
o pasta cocida, papa y zanahorias cocidas Si ha presentado diarrea líquida y muy
o en puré, huevos cocidos, pescado cocido, abundante tome solamente líquidos durante
pechuga de pollo cocida sin piel, jamón cocido 12-24 horas (según lo que hemos indicado más
sin grasa, pan tostado, papillas de harina de arriba) y la medicación recomendada por su
arroz o de Maicena (hechas con agua o con médico para estos casos. Si no cede en 24 horas,
leche sin lactosa), plátano maduro y aplastado consulte con su médico.
o manzana sin piel y en puré o rallada.
- Tome leche sin lactosa. Si es la leche el único alimento que le produce
- Condimente los alimentos con sal en dolor y diarrea suprímala y tome en su lugar
cantidades normales, y utilice el azúcar en un preparado sin lactosa, según indicación de
pequeñas cantidades. su médico, y pruebe la tolerancia al yogur y al
- Tome líquidos abundantes (2-3 al día), queso fresco y poco graso.
pero en tomas pequeñas y frecuentes: agua,
caldo de cocer arroz, zanahorias o verduras
condimentado con sal, té de manzanilla, tila,
agua de limón con azúcar.
NO
- No tome alimentos muy fríos ni muy
calientes.
- No tome leche ni quesos, especialmente
quesos grasos.
- No tome alimentos grasosos, fritos
capeados o empanizados.

Quimioterapia y radioterapia 17
NUTRICIÓN
Tratamiento nutricional

Dieta astringente, menú especial

Desayuno
- Fruta: 1 manzana, ½ pera sin cáscara,
½ plátano (rico en potasio), durazno natural
sin almíbar, guayaba sin semilla o uvas sin
cáscara.
Opción 1: huevo con jamón de pavo + 2
piezas de pan blanco, o 1 tortilla de harina.
Opción 2: sándwich de pan blanco con
pechuga de pavo.
Opción 3: chayotes rellenos de pechuga
de pavo, pollo o atún + 1 paquetito de
Salmas.
Comida
- Para beber: agua de limón, jamaica,
pera, manzana sin azúcar; endulzar con
Splenda® o Stevia.
- Sopa o consomé de pollo con verduras
cocidas.
- Pechuga de pollo, o bien filete de pescado o
de res SIN GORDITOS NI GRASA, a la plancha
o empapelado, con chayote y zanahoria, con
salsa roja colada de jitomate, sin semilla,
cáscara, ni picante.
- 2 piezas de pan blanco, 1 tortilla de harina,
2 paquetitos de Salmas o ½ taza de arroz
blanco al vapor.
Cena
- Fruta: 1 manzana ½ pera sin cáscara, ½
plátano (rico en potasio), durazno natural
sin almíbar, guayaba sin semilla, o uvas sin
cáscara.
Opción 1: una sincronizada con sólo 3
rebanadas de pechuga de pavo.
Opción 2: sándwich de pan blanco con
pechuga de pavo.
Opción 3: salchichas de pavo asadas con
salsa roja colada de jitomate, sin semilla,
cáscara, ni picante.

18 Quimioterapia y radioterapia
NUTRICIÓN
Tratamiento nutricional

Recomendacines nutricionales Recomendaciones para mantener


para el estreñimiento la ingesta oral adecuada
El estreñimiento puede estar causado por el Organizar horarios.
tratamiento que recibe, pero también por la falta Preparar los alimentos y colaciones con tiempo
de actividad física, la disminución de la cantidad para tenerlos a la mano.
de comida y bebida, o porque en su dieta falta Evitar el consumo de líquidos durante la comida;
fibra. Si no ha defecado 3 o más días o las heces espere 30 minutos después de comer para
son duras, secas y difíciles de expulsar, consulte tomar líquidos.
a su médico y siga estas indicaciones: Agregar a las comidas huevo, queso, miel,
mantequilla, leche, etc.
SÍ Modificar las preparaciones según los síntomas.
- Beba agua y líquidos abundantes (más de 2
litros al día o 10 vasos grandes).
- Aumente los alimentos ricos en fibra según Consejos para aumentar el consumo
el siguiente esquema: de proteína
- Añada a su desayuno o merienda habituales
una o más piezas de fruta y tómelas con Consuma carne, pescado o pollo, por lo menos
cáscara. una vez al día.
• Tome algo de fruta seca, como higos, Consuma leguminosas combinadas con
ciruelas o pasas. cereales; por ejemplo: frijoles con arroz.
• Tome un plato de verdura, ensalada o Agregue queso a la sopa, verduras o guisados.
lentejas o garbanzos. Consuma como colación rollitos de jamón,
• Añada una guarnición de verdura cocida o cuadritos de queso o cacahuates.
ensalada a la carne. Agregue a la fruta yogur o queso cottage.
• Tome pan integral, salvado, etc. Puede agregar leche en polvo (1 ó 2 cucharadas)
• Aumente la cantidad de aceite en su dieta, a la leche o yogur, dependiendo de la tolerancia
preferentemente aceite crudo. a la lactosa.
• Aumente el ejercicio físico. Agregue huevo a las preparaciones de los
alimentos, por ejemplo, albóndigas, tostadas
NO francesas, sopas o ensaladas.
- No triture los alimentos ricos en fibras
(verduras, leguminosas...), excepto si tiene
problemas en la boca que le impidan tomarlos Apoyo nutricional
enteros.
- No pele las frutas cuya piel pueda comer. Cuando no es posible cubrir los requerimientos
- No utilice laxantes sin indicación del médico. vía oral, es necesario utilizar suplementos
- Si persiste el estreñimiento, consulte con su alimenticios específicos que indicará su médico
médico para que le recete un preparado de tratante o nutriólogo.
fibra o los medicamentos necesarios.

Quimioterapia y radioterapia 19
NUTRICIÓN
Tratamiento nutricional

Suplementación oral Los pacientes que se encuentran en tratamiento


para combatir el cáncer, requieren de valoración
Los suplementos nutricionales orales se y seguimiento del estado de nutrición para
encuentran indicados cuando la ingesta de así garantizar una intervención nutricional
calorías y proteínas no es suficiente. Algunos oportuna y adecuada. Debido a la gran variedad
beneficios son: incremento del apetito, de tratamientos y con ellos sus efectos adversos,
aumento de peso, disminución de la toxicidad la atención nutricional debe vigilar los cambios
gastrointestinal e incremento de la capacidad que pueda hacer en sus hábitos de alimentación,
funcional. en su peso y composición corporal. No deje de
notificar a su médico y nutriólogo cualquier
Alimentación enteral cambio que perciba.

Cuando no es posible recibir alimentación vía


oral, está indicada la nutrición enteral. Debe
darse a pacientes desnutridos, con alteración
en la función gastrointestinal o limitación física
para comer o absorber nutrimentos de manera
adecuada, o en casos en los que la alimentación
vía oral sea insuficiente por más de 7 días.

20 Quimioterapia y radioterapia
PSICO-ONCOLOGÍA
Etapas de la enfermedad

Psico-oncología: apoyo emocional Es importante tener presente que cualquier


enfermedad o situación de la vida que se
Cuando se comunica el diagnóstico de una experimente como una amenaza, con dificultad
enfermedad oncológica, puede vivirse como uno para resolverla, problemas para adaptarse a
de los eventos traumáticos más graves debido los cambios que hay que enfrentar, así como la
a que se considera como una amenaza a la presencia de síntomas físicos o emocionales,
integridad en todos los aspectos de una persona son indicadores para acudir a los especialistas
y con repercusiones en múltiples ámbitos, tanto en salud mental.
de quien lo padece como en los miembros de su
grupo familiar, social y laboral. Etapas de la enfermedad
Es considerada como un factor psicoestresante
Antes del diagnóstico:
grave que favorece una situación de crisis, la
cual consiste en un estado temporal de temor Etapa de incertidumbre
y desesperanza o desorganización en nuestras
emociones, conductas, pensamientos y En esta primera etapa, ante la posibilidad de
relaciones, en la que se pone a prueba nuestra una enfermedad, advertir cambios inesperados
capacidad para resolver problemas. en nuestro cuerpo o desarrollar síntomas
anormales, suele resultar inquietante, en
Cada persona reacciona de acuerdo con especial cuando la gama de posibilidades
su propia personalidad y experiencia. Hay diagnósticas se va haciendo cada vez más
respuestas muy diferentes; algunos lo hacen con limitada y empieza la sospecha de padecer una
extrañeza, otros con protesta y gran enojo, otros enfermedad oncológica.
con curiosidad de saber ¿Por qué a ellos?, y hay
quienes lo viven como una situación catastrófica. Ante el diagnóstico:
Etapa de crisis
La pregunta frecuente es cuál de todas las
reacciones es la mejor. En términos generales,
Debe recordarse que durante la vida, hemos
tanto el paciente como su familia viven
atravesado periodos de crisis esperadas y
todas estas preguntas, algunas con mayor
propias del ciclo vital que nos han permitido
frecuencia e intensidad, pero en el proceso de
descubrir habilidades, aprender nuevas
una enfermedad hay siempre cambios que
destrezas y desarrollar diversas estrategias
desencadenan respuestas diferentes. Podemos
para afrontarlos. Es necesario valorar si estas
decir que la mejor reacción es aquella que logre
son adecuadas y pueden aplicarse a una nueva
la adaptación, que establezca las estrategias
situación de crisis, que sería el diagnóstico de
y utilice los recursos con los que se cuenta
una enfermedad oncológica.
para resolver el problema, el reconocimiento
y manejo de las emociones y circunstancias,
logrando resultados realistas y óptimos.

Quimioterapia y radioterapia 21
PSICO-ONCOLOGÍA
Etapas de la enfermedad

Este diagnóstico de cáncer es considerado como exitosamente esta etapa, es recomendable


uno de los eventos traumáticos más graves, procurar el mayor confort posible, tratar
ya que puede representar una amenaza a la de desarrollar flexibilidad y tolerancia a la
integridad tanto personal como familiar. frustración, perder el miedo al cambio, tratar de
mantener una vida tan normal como lo permita
Generalmente, la primera respuesta ante la condición y asistir con los especialistas
el diagnóstico es de incredulidad y rechazo. para tratar las manifestaciones de angustia y
La siguiente fase consiste en la incapacidad depresión.
transitoria de procesar claramente la
información, por lo que se recomienda una Sobreviviente de cáncer:
segunda visita al médico para asegurar la Etapa de resolución, esperanza y cura
comprensión de la información proporcionada.
Ir acompañado por un familiar, tomar notas y
En la etapa de remisión, es decir, el tiempo en
llevar todas las preguntas escritas, es de gran
el cual ya no hay evidencia de enfermedad,
utilidad. Otras estrategias a seguir son: solicitar
será probable que se enfrente a sentimientos
a su médico tratante la información necesaria
encontrados, es decir, que por una parte se
para comprender la enfermedad, disminuir
sienta aliviado y contento de haber concluido
problemas o pendientes, trabajar un problema
el tratamiento, pero al mismo tiempo, sienta
a la vez y mantener la estabilidad y nivel de
inseguridad al espaciar sus visitas al médico o
funcionamiento de cada uno de los integrantes
que tenga temor ante el posible regreso de la
de la familia, tomando muy en cuentas las
enfermedad.
capacidades reales de cada uno.
Este periodo puede vivirse como un reto por la
Durante el tratamiento: reincorporación a muchas actividades e inicio de
Etapa de lucha versus darse por vencido nuevos proyectos, de acuerdo con el ritmo de
recuperación; así como asumir una nueva forma
En la etapa de lucha, las preguntas más de pensar al retomar asuntos que posiblemente
frecuentes son: dejó suspendidos durante el tratamiento.
-¿Cómo puedo luchar contra algo que no
depende de mí? En esta etapa será importante que poco a
-¿Cómo es posible enfrentar una enfermedad poco reactive su dinámica cotidiana, siga las
que está más allá del control de la persona? indicaciones médicas e identifique si a pesar de
Resulta innegable que los efectos secundarios los cambios normales en el estado de ánimo,
de los tratamientos pueden llegar a ser muy usted tiene la sensación de estar recuperando
molestos, tanto física como emocionalmente; su vida.
el deseo de abandonarlos se convierte en un
verdadero reto a superar. Darse por vencido En caso de no ser así y de vivir continuos e
es un error porque actualmente hay muchas intensos sentimientos de ansiedad, tristeza,
posibilidades reales de éxito. Para rebasar enojo o miedo que lo paralicen, es recomendable

22 Quimioterapia y radioterapia
PSICO-ONCOLOGÍA
Etapas de la enfermedad

solicitar la ayuda de algún especialista en salud Las respuestas emocionales y de


mental (psiquiatras o psico-oncólogos) para que comportamientos esperados a esta nueva
le sea más fácil salir adelante. crisis, se caracterizan por el impacto inicial,
la incredulidad y el rechazo, seguidas por
Los cambios en la imagen corporal por los intensas manifestaciones de angustia, periodos
tratamientos son situaciones frecuentes, por lo significativos de tristeza, asícomo sentimientos
que hay que tener presente que son transitorios, periódicos de ira. También hay periodos de
aunque pueden en algunos padecimientos aislamiento e incluso, pensamientos de darse por
quedar de manera permanente. Aquí es cuando vencidos, negándose a recibir los tratamientos
surge la pregunta de cómo integrarse a la vida. que la medicina ofrece para todas las molestias
Hay un periodo de adaptación que se caracteriza tratables. La recomendación fundamental
por la integración progesiva de las diferentes es trabajar de manera muy estrecha con el
maneras de hacer algunas actividades, en el que equipo médico, porque todos tenemos el
se establece la prueba del ensayo-error que nos mismo objetivo que el paciente y sus familiares:
esclarece y define cómo hacerlas. Pero, en caso buscamos la calidad de vida. Todos los síntomas
de cursar con frecuente sensación de frustación y deben ser controlados, el sufrimiento tanto físico
enojo, síntomas de ansiedad y depresión, o sentir como emocional es totalmente innecesario
que no hay resultados a pesar de intentarlo, y hoy en día contamos con varias estrategias
es una indicación de asistir al especialista en para mitigar adecuadamente todo aquello que
salud mental (psiquiatra). Esta es la solución resulte molesto.
para fortalecer las múltiples habilidades de
adaptación que uno ha desarrollado durante la Claves para enfrentar la enfermedad
vida, o aprender otros recursos tanto cognitivos,
conductuales y emocionales que resolverán esta A continuación, se enlista una serie de
etapa de transición. recomendaciones que pueden llevarse a
cabo durante la enfermedad y ante cualquier
La enfermedad continúa: situación de estrés. Las recomendaciones le
Etapa de cuidados paliativos permitirán enfrentar mejor los cambios físicos y
emocionales que pueda tener.
La transición de los tratamientos a un plan de
vigilancia y de atención a los síntomas o pobre Información
respuesta y avance de la enfermedad, hasta
llegar a la etapa en la que la medicina paliativa - Elija fuentes confiables, objetivas y claras. La
toma la dirección del tratamiento, es considerado persona más indicada para darle información
para la mayoría de los investigadores y pacientes sobre su caso en específico, es su médico
como uno de los momentos mas significativos tratante. Identifique su nombre y sus datos.
de la vida. - Defina previamente la información que
quiere obtener, realice preguntas concretas
para obtener información específica y procure
hacer preguntas cortas y directas.

Quimioterapia y radioterapia 23
PSICO-ONCOLOGÍA
Etapas de la enfermedad

- Trate de llevar las indicaciones médicas por - Identifique a las personas, instituciones o
escrito. grupos que puedan contribuir a solucionar lo
- Intente asistir acompañado a sus citas. inesperado.
- Pregunte lo que no entienda las veces que - Establezca un plan que le permita definir
sea necesario. con claridad qué información necesita, qué
- Tome con reserva la información que debe hacer y a quién tiene que recurrir para
proviene de fuentes poco confiables (revistas solucionar el problema.
de divulgación, internet o personas que no
sean especialistas en el tema). Pedir ayuda

Comunicación - Por lo general, creemos que pedir ayuda es


muy fácil, pero lo cierto es que hacerlo implica
- Intente mantener una comunicación abierta aceptar que nuestras capacidades se han
y sincera con su familia y con el equipo médico. mermado.
- Informe e incluya a sus familiares (hijos - Explique a los demás qué es exactamente lo
también), en la situación que está viviendo. que necesita.
- Permítase compartir sus sentimientos con - Evite compararse con otros pacientes.
sus seres queridos.
- Si usted es familiar del paciente, escúchelo, Dar seguimiento a la evolución del
permítale expresar sus sentimientos y sus padecimiento
temores, y evite decirle: “no te preocupes”
o “no pienses en eso”; en su lugar, trate de
asegurarle su cariño y su disponibilidad, - Estar al tanto de cómo va evolucionando,
intente hacerle compañía cuando lo requiera cuál es su estado físico real, cuál es el paso
y pregúntele si hay algo en concreto en lo que que debe dar a continuación y cuáles son sus
le pueda ayudar. perspectivas inmediatas, le brindará una base
realista y objetiva para seguir adelante.
- Avanzar a la misma velocidad y en el mismo
Acción para la solución de problemas tono que la enfermedad crea una sensación
de tranquilidad porque convierte los eventos
- Busque solucionar problemas concretos y inesperados en retos a vencer, tareas a
en el corto plazo. realizar y problemas que dominar.
- Jerarquice los problemas: es muy probable
que en este momento tenga varios Seguir en actividad
pendientes que resolver.
- Aprenda a delegar y a confiar en los otros. - Este deberá ser uno de sus principales
- Planifique actividades en relación a sus objetivos. Mantener un estilo de vida tan
capacidades; esté dispuesto a posponer o normal como sea posible depende de la
renunciar. capacidad real, de factores como el momento

24 Quimioterapia y radioterapia
PSICO-ONCOLOGÍA
Etapas de la enfermedad

evolutivo de la enfermedad y su condición Cuidados de seguimiento


física y emocional.
- Es importante que sea flexible, lo cual le - Los cuidados de seguimiento después del
permitirá adaptarse con más facilidad a los tratamiento de una enfermedad oncológica
posibles cambios inesperados. son muy importantes. Aun cuando parezca que
el cáncer ha sido eliminado completamente, la
Planificación enfermedad, a veces, puede regresar.
- Las revisiones periódicas serán programadas
Cuándo acudir a los especialistas indicados: por su médico tratante, quien le indicará qué
- Durante la evolución de la enfermedad, es estudios serán los más convenientes. Durante
probable que aparezcan situaciones médicas este periodo, las manifestaciones de ansiedad
y emocionales que requieran la participación suelen ser muy frecuentes e inclusive esperadas
de otros especialistas. Su médico tratante y adaptativas, sobre todo cuando se acerca la
puede orientarlo y en caso de que el malestar fecha de la visita al médico con estudios para su
emocional no disminuya a pesar de sus revisión. Por tal motivo, se pueden desarrollar
intentos por salir adelante y sentirse mejor, síntomas compatibles con un trastorno de
puede solicitar la ayuda de especialistas ansiedad o depresión, o con dificultades para
en apoyo emocional (psiquiatras y psico- incorporarse a su vida familiar, social o laboral,
oncólogos) que forman parte del equipo del lo cual serían los datos que debe tomar en
Centro Oncológico Médica Sur, quienes le cuenta para recibir apoyo con el fin de lograr
ayudarán a encontrar el significado a la lucha una incorporación a su cotidianidad, que en
contra su padecimiento y a fortalecer los ocasiones es considerada como una nueva vida.
lazos afectivos con sus seres queridos y su
entereza.
- El apoyo psiquiátrico a los pacientes con
diagnóstico de cáncer y a sus familiares es muy
importante, ya que al atender los síntomas de
episodios depresivos, de ansiedad o las dudas
en cuanto a las modificaciones en la dinámica
de la familia, permite mejorar la adherencia
terapéutica a un ambiente familiar flexible y
estable, y con capacidad óptima para realizar
los cambios que toda situación de crisis
amerita favoreciendo el crecimiento de cada
uno de los integrantes.

Quimioterapia y radioterapia 25
DIRECTORIO
DIRECTORIO
DIRECTORIO
CENTRO ONCOLÓGICO DE MÉDICA SUR
CENTRO ONCOLÓGICO DE MÉDICA SUR
CENTRO ONCOLÓGICO DE MÉDICA SUR
Jefe de Centro Oncológico Quimioterapia y/o Terapia Infusional
Jefe
dede Centro Oncológico
Dr.Jefe
EduardoCentro Oncológico
E. Cervera Ceballos Quimioterapiay/o
Quimioterapia
(55) 5424 7232
y/oTerapia
TerapiaInfusional
Infusional
Dr.Dr. Eduardo
Eduardo E. Cervera
E. Cervera Ceballos
Ceballos (55)5424
(55) 54247232
7232
(55) 5424 7233
(55)5424
(55) 54247233
7233
Jefe de Radioterapia
Jefe
Jefe dede Radioterapia
Radioterapia
Dra. María
Dra.
Adela
María
Poitevin
Adela
Chacón
Poitevin Chacón Radio-oncología
Dra. María Adela Poitevin Chacón Radio-oncología
Radio-oncología
(55) 5424
(55) 7238
5424 7238
Coordinador de Investigación y Enseñanza (55) 5424 7238
Coordinador
Coordinador dede Investigación
Investigación y Enseñanza
y Enseñanza (55) 5424
(55) 6838
5424 6838
Dra. Gabriela Alvarado Luna (55) 5424 6838
Dra. Gabriela Alvarado
Dra. Gabriela Alvarado LunaLuna

Médico Adscrito Enlaces


Enlacesyysitios
Enlaces ysitios
sitiosde
deinterés
de interés
interés
Médico
Médico Adscrito
Adscrito
Dr.Dr.
Daniel
Dr. Motola
Daniel
Daniel Kuba
Motola
Motola Kuba
Kuba
Instituto
Instituto Nacional
Instituto Nacionalde
Nacional deCancerología
de Cancerología
Cancerología
Médico Adscrito
Médico
Médico Adscrito
Adscrito www.incan.edu.mx
www.incan.edu.mx
www.incan.edu.mx
Dr.Dr.
Jerónimo
Dra. Rodríguez
Ileana
Jerónimo Cid
Mac kinney
Rodríguez Novelo
Cid
Sociedad
SociedadMexicana
Sociedad Mexicanade
Mexicana deOncología
de Oncología
Oncología
Médico
Médico
Médico Adscrito
Adscrito
Adscrito www.smeo.org.mx
www.smeo.org.mx
www.smeo.org.mx
Dra. Dr.
Dra. José
Nidia
Nidia Antonio
Paulina Bahena
Zapata
Paulina González
Canto
Zapata Canto
National
National
National Cancer
Cancer
Cancer Institute
Institute
Institute
Enfermería
Enfermería
Enfermería www.cancer.gov/espanol
www.cancer.gov/espanol
www.cancer.gov/espanol
Lic.
Lic.Lic. Beatriz
Beatriz Mendoza
Mendoza
Beatriz Mendoza Ramírez
Ramírez
Ramírez
Lung
Lung
Lung Cancer.org
Cancer.org
Cancer.org
Gerente
Gerente
Gerentedede de Oncología
Oncología
Oncología www.lungcancer.org
www.lungcancer.org
www.lungcancer.org
Lic.
Mtra. Elizabeth
María Gabriela
Fernanda LepeJiménez
Serrano González
Mtra. María Fernanda Serrano Jiménez
Asociación Española contra el Cáncer
Coordinador de Gestión Asociación
AsociaciónEspañola
Española contra el Cáncer
Coordinador
Coordinador dede Gestión
Gestión www.todocancer.com
www.todocancer.com
www.todocancer.com
Lic.
Lic. José Agustín
Elizabeth Sánchez
Gabriela Vargas.
LepeGonzález
González
Lic. Elizabeth Gabriela Lepe
ASCO American Society of Clinical Oncology
Coordinador de Gestión ASCOAmerican
ASCO AmericanSociety
Society of Clinical Oncology
Oncology
Coordinador
Coordinador dede Gestión
Gestión www.asco.org
Lic. Adriana Sánchez Lozada www.asco.org
www.asco.org
Lic.Lic. Alinne
Alinne Alcántara
Alcántara Trejo
Trejo
ESMO European Society for Medical Oncology
ESMOEuropean
ESMO European Society for Medical Oncology
Especialidades
Especialidades www.esmo.org Society for Medical Oncology
Especialidades
- Oncología Médica www.esmo.org
www.esmo.org
- Oncología
- Oncología Médica
- CirugíaMédica
Oncológica American Cancer Society
- Cirugía
- Cirugía Oncológica
Oncológica
- Hemato-Oncología American CancerSociety
Society
- Hemato-Oncología American Cancer
www.cancer.org
- Hemato-Oncología
- Radio-Oncología www.cancer.org
www.cancer.org
- Radio-Oncología
- Radio-Oncología
- Nutrición Oncológica
- Nutrición Oncológica Centro Oncológico
Centro Oncológico de Médica Sur
- Nutrición Oncológica
- Psiquiatría de Enlace y Psico-Oncología Centro
Centro Oncológico
Oncológico dede
de
Médica
Médica
Médica Sur
Sur
Sur
http://centrooncologico.medicasur.com.mx
- Psiquiatría
- Psiquiatría
- Dolor ydede Enlace
Enlace
Cuidados y Psico-Oncología
yPaliativos
Psico-Oncología http://centrooncologico.medicasur.com.mx
http://centrooncologico.medicasur.com.mx
- Dolor y Cuidados Paliativos http://centrooncologico.medicasur.com.mx
centrooncologico@medicasur.org.mx
Torre III Consultorios
- Otras
- Dolor especialidades
y Cuidados Paliativos centrooncologico@medicasur.org.mx
- Otras especialidades centrooncologico@medicasur.org.mx
Terapia Infusional
centrooncologico@medicasur.org.mx
- Otras especialidades Sótano
Hospital
Sótano 11 Torre Hospital
Médica
Torre Sur.
Hospital
Consultorios Quimioterapia
Hospital
Torre Médica
IIIMédica y/o Terapia infusional
Sur.
- Consultorios
Consultorios Hospital Sur.
quimioterapia@medicasur.org.mx
(55) 5424 7282
Consultorios
(55) 5424
(55) 54247282
(55) 5424 72827200 Ext. 4216
(55) 5424 7200 Ext. 4216
(55) 5424 7200 Ext. 4216

26 Quimioterapia y radioterapia
26 Cáncer colon y recto CÁNCER CERVICOUTERINO 22
NOTAS

Quimioterapia y radioterapia 27
Centro Oncológico de Médica Sur
Diagnóstico y tratamiento contra el cáncer
Extensiones: 7282, 4216, 7232, 4134 y 3423
De lunes a viernes de 8:00 a 20:00 horas
Sábados de 8:00 a 14:00 horas

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