El documento describe las causas más comunes de proteinuria y síndrome nefrótico en adultos, incluyendo la glomeruloesclerosis segmentaria y focal, la glomerulonefritis y la glomerulopatía membranosa. Explica los síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento, que incluyen controlar la presión arterial, usar corticosteroides e inhibidores de la ECA, y tratar los niveles de colesterol y triglicéridos.
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El documento describe las causas más comunes de proteinuria y síndrome nefrótico en adultos, incluyendo la glomeruloesclerosis segmentaria y focal, la glomerulonefritis y la glomerulopatía membranosa. Explica los síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento, que incluyen controlar la presión arterial, usar corticosteroides e inhibidores de la ECA, y tratar los niveles de colesterol y triglicéridos.
El documento describe las causas más comunes de proteinuria y síndrome nefrótico en adultos, incluyendo la glomeruloesclerosis segmentaria y focal, la glomerulonefritis y la glomerulopatía membranosa. Explica los síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento, que incluyen controlar la presión arterial, usar corticosteroides e inhibidores de la ECA, y tratar los niveles de colesterol y triglicéridos.
El documento describe las causas más comunes de proteinuria y síndrome nefrótico en adultos, incluyendo la glomeruloesclerosis segmentaria y focal, la glomerulonefritis y la glomerulopatía membranosa. Explica los síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento, que incluyen controlar la presión arterial, usar corticosteroides e inhibidores de la ECA, y tratar los niveles de colesterol y triglicéridos.
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Enfermedades Renales que provocan Proteinuria
Etiología de la proteinuria
Las causas pueden clasificarse de acuerdo con los mecanismos. Las causas más comunes de proteinuria son los trastornos glomerulares, que típicamente se manifiestan como un síndrome nefrótico
Las causas más comunes de proteinuria (y de síndrome nefrótico) en adultos
son:
Síndrome nefrótico (daño a pequeños vasos sanguíneos filtrantes en los
riñones):
Concepto: Es una afectación renal que se caracteriza por presentar
un grupo de síntomas que incluyen proteinuria en rango nefrótico (mayor de 3,5 g/1,73 m2 /24 horas), hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia, lipiduria e hipercoagulabilidad. El síndrome nefrótico generalmente se debe a daños en los racimos de vasos sanguíneos diminutos de los riñones que filtran los desechos y el exceso de agua de la sangre.
La retención de sodio y agua con el edema resultante se presenta
secundario a la hipoproteinemia en algunos pacientes o como resultado directo del daño glomerular en otros. Es un trastorno de los glomérulos en el que se excretan cantidades excesivas de proteínas en la orina.
Manifestaciones Clinicas: -Edema (es el síntoma más común). -Apariencia espumosa en la orina -Falta de apetito -Aumento de peso (involuntario) por retención de líquidos. -Convulsiones -Llagas o erupción cutánea
Método Diagnostico: Entre ellas están:
-Examen de albúmina en la sangre
-Exámenes de química sanguínea tales como grupo de pruebas metabólicas básicas y el grupo de pruebas metabólicas completas. -Nitrógeno ureico en sangre (BUN), se hace para evaluar la función renal el nitrógeno ureico es lo que se forma cuando la proteína se descompone. El resultado normal generalmente es de 6 a 20 mg/dL. -Examen de creatinina en la sangre -Depuración de creatinina, examen de orina -Análisis de orina -Se puede necesitar una biopsia del riñón para encontrar la causa del trastorno.
Entre los resultados se pueden encontrar:
Concentración de albúmina en sangre baja porque se excreta esta
proteína vital en la orina y su producción es insuficiente. A menudo, la orina contiene agrupaciones de células que pueden estar combinadas con proteínas y grasa (cilindros). La orina contiene concentraciones bajas de sodio y altas de potasio.
Las concentraciones de lípidos en la sangre son elevadas; a veces son
10 veces superiores a la concentración normal. Los niveles de lípidos en orina son también elevados. Puede haber anemia. Los niveles de proteínas de la coagulación sanguínea pueden ser altos o bajos.
Tratamiento: Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas, prevenir las complicaciones y retrasar el daño renal. Para controlar el síndrome nefrótico se debe tratar el trastorno que lo está causando. El tratamiento se puede requerir de por vida. -Mantener la presión arterial en o por debajo de 130/80 mm Hg para demorar el daño renal. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II ) son los medicamentos que se emplean con mayor frecuencia. Los inhibidores ECA y los ARAII también pueden ayudar a disminuir la cantidad de pérdida de proteína en la orina. -Corticosteroides y otros fármacos que inhiban o calmen el sistema inmunitario. -Tratar los niveles altos de colesterol para reducir el riesgo de problemas vasculares y cardíacos. Una dieta baja en grasas y en colesterol por lo general no es suficiente para las personas con síndrome nefrótico. Es posible que necesiten medicamentos para reducir el colesterol y los triglicéridos (por lo regular las estatinas). -Una dieta baja en sodio puede ayudar con la hinchazón en las manos y las piernas. Los diuréticos también pueden aliviar este problema. -Tomar anticoagulantes para tratar o prevenir la formación de coágulos.
