Giardiasis 130806223341 Phpapp01

Concepto
•Enfermedad parasitaria, también

denominada enteritis por giardia o
lambliasis
•Infestación de la mucosa del

duodeno y yeyuno proximal por
giardia lamblia
•Enfermedad diarreica por giardia
lamblia
Es predominante en niños y
presenta en al actualidad una
prevalencia creciente tanto
en países tropicales como no
tropicales.
Leeuwenhoek lo descubrió en heces

fecales en el año de 1681
Agente etiológico
Trozooario flagelado intestinal
llamado giardia lamblia
•Tiene forma piriforme

•En parte anterior posee dos
núcleos prominentes unidos por
el rizoplastos y terminan en el
extremo anterior de axostilo en
dos órganos blefaroplastos
•Mide 15 micras de largo x 7 de

ancho
•Posee cavidad o ventosa
que ocupa la mitad
anterior de su cuerpo
(fijación a al mucosa)
•En diametro longitudianal

en parte central posee una
bara de doble axostilo-
emergen 4 pares de
flagelos (1 anterior, 2
laterales, 1 posterior)
•El axostilo es atravesado

por cuerpos parabasales * Tiene movimiento vibratorio, leto y
rotatorio
La forma infecciosa: el quiste
• son ovales
•Miden de 9 a 12
micras
•Cubiertos con
quitina
•Sobreviven 3 meses
en el agua a 10 °c
•2-4 nucleos •Produce dos trofozoitos
•Mas notorio el • que miden de 9 a 21 micras de
axostilo largo x 5 a 15 de ancho
•El inoculo de adultos se
considera de 10 a 100 quistes
Especies
G. duodenalis -
G. agilis - en anfibios G. ardeae - en aves
principalmente en
mamíferos;
G. Psittaci en aves G. microti y G. muris -

también en roedores.
Epidemiología.
 en Latinoamérica, hay 500 000 casos nuevos/año.
observándose un mayor grado de riesgo en la población
pediátrica.
 Las más altas prevalencias se presentan en regiones
tropicales y subtropicales, en las zonas rurales de países en
desarrollo.
 se asocia a brotes epidémicos importantes en países
altamente industrializados, por ingesta de agua
contaminada y en guarderías.
 Hay un importante mecanismo de transmisión para
humanos y animales.
 Cabe resaltar que en México, la prevalencia (7.4 - 68.5%) e
incidencia más altas se encuentran entre lactantes,
preescolares y escolares.
Transmisión
mediante la
ingestión de
los quistes
tan pronto
salen en las
materias
fecales
Se disemina a través
de manos sucias,
agua y alimentos
contaminados
Transmisión
Convivencia con ganado lechero y
animales de compañía infectados
Contacto directo: Contacto

sexual y a través de fomites
Ciclo de vida
Trofozoitos en
i.delgado
Se fijan a la
Originándose
mucosa del
los quistes
duodeno
Multiplicándose
Cayendo a la luz
por fisión
intestinal
binaria
Pueden permanecer viables en suelo
húmedo o agua por varios meses
Estos
últimos
Llegan a ser
eliminados
ingeridos
por materias
fecales
para dar
origen a 4 Resisten a la
trofozoítos acción del
por cada jugo gástrico
quiste
y se rompen
en el
intestino
delgado
Los trofozoítos no son CUANDO SON ELIMINADOS
infectantes cuando POR HECES DIARREICAS
entran por vía oral MUEREN EN EL EXTERIOR
algunos animales como perros,

Considerándose en
gatos, castores y rumiantes, pueden
ocasiones como
ser reservorios
“Zoonosis”
PATOLOGÍA
El principal
Inflamación
mecanismo de Originando
catarral
acción
Acción Fijándose por

mecánica de medio de sus
los parásitos ventosas
Sobre la
(Duodeno y
mucosa del
Yeyuno)
I.D.
•vellosidades
atrofiadas
La patología donde la barrera
principal se mecánica creada •inflamación de la
síndrome de
encuentra en por los parásitos +
malabsorción lámina propia
infecciones la inflamación
masivas intestinal
•alteraciones
morfológicas de las
células epiteliales.
FISIOPATOLOGÍA
 La sintomatología de la Giardasis, en esencial la
diarrea, tiene mecanismos multifactoriales:
a) Lesiones en las mucosas

• Atrofia e inflamación
• Presencia de productos secretorios que lesionan los enterocitos
b) Factores luminales
• 1)Aumento de la flora bacteriana
• 2)Disminución de enzimas (disacaridasa, tripsina y lipasa), que
aumenta la eliminación de grasa.
Cuadro clínico
• se caracterizan por dolor epigástrico de poca
leves intensidad y alteración en el ritmo de la defecación.
• cuadro de duodenitis, con dolor frecuente en región

moderado epigástrica, a veces náuseas, flatulencia y diarrea
• además de la duodenitis, esteatorrea con heces

abundantes, pastosas o líquidas de muy mal olor, lo
severo que se asocia con flatulencia.
 En casos crónicos con malabsorción, los niños
presentan retardo del crecimiento y pérdida de peso.
La diarrea crónica contribuye a la deficiencia proteica.
Los síntomas intestinales pueden estar asociados a
sintomatología general inespecífica, como anorexia,
astenia, cefalea, náuseas y vómito.
DIAGNOSTICO
 Observación
microscópica de
trofozoítos :en materia
fecal acuosa - mediante el Examen directo. Solución salina.
examen directo en fresco, Quistes de Giardia.
con solución salina y

lugol
Quiste de Giardia. Tinción: lugol.

DX
 Coproparasitoscopico
: por la observación
directa de los quistes
en materia fecal
semisolida, aunque
éstos no son visibles
sino solo en
aproximadamente el
50% de los pacientes
infectados
DX
 La cápsula de
Beal o de la
cuerda de nylon
diagnóstico diferencial
 debe hacerse con otras
causas de duodenitis o
diarrea y con las
enfermedades que
producen
malabsorción, como
enfermedad celiaca
TRATAMIENTO
Secnidazol el tratamiento ideal: curaciones al 90%:
2g al día en una sola dosis después de comer, por 2 días.

Pediátrico: 30 mg/kg en dosis única
 Tinidazol
 Adultos: 2g al día en unas sola toma después de comer

por dos días
 Pediátrico: 50/60 mg/día x 2-3 días
 Albendazol:
 400 mg/día por 5 días
 Metronidazol
 250 mg 3 veces al día; Pediátrico: 15 mg/kg/día dividido

en 3 dosis por 5 días.
 Furazolidona:
 Usada en diarreas bacterianas 5mg/kg/día en niños,

dividida en 4 tomas diarias por 7 días.
 100 mg 4 veces al día por 7 días para el adulto
 “Microbiologia y parasitología humana” Botero CR
 Farmacología básica y clínica, Velázquez

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Concepto

•Enfermedad parasitaria, también

•Infestación de la mucosa del

Leeuwenhoek lo descubrió en heces

•Tiene forma piriforme

•Mide 15 micras de largo x 7 de

•En diametro longitudianal

•El axostilo es atravesado

G. Psittaci en aves G. microti y G. muris -

Contacto directo: Contacto

algunos animales como perros,

Acción Fijándose por

a) Lesiones en las mucosas

• cuadro de duodenitis, con dolor frecuente en región

• además de la duodenitis, esteatorrea con heces

con solución salina y

Quiste de Giardia. Tinción: lugol.

2g al día en una sola dosis después de comer, por 2 días.

 Adultos: 2g al día en unas sola toma después de comer

 Pediátrico: 50/60 mg/día x 2-3 días

 250 mg 3 veces al día; Pediátrico: 15 mg/kg/día dividido

 Usada en diarreas bacterianas 5mg/kg/día en niños,

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