Medicina

Ensayo

Nombre: Caterina Jireh Gutiérrez Peña Matrícula: LME6949

Nombre del curso: Nombre del profesor:
Urgencias Médicas Dr. Gabriel Acosta Angulo
Actividad:
IAM
Fecha: 03/01/2022

Bibliografía:
- Sweis, R. & Jivan, A. (2020). Infarto agudo de miocardio. Enero 31,
2022, de MSD Manuals Sitio web: https://www.msdmanuals.com/es-
mx/professional/trastornos-cardiovasculares/enfermedad-
coronaria/infarto-agudo-de-miocardio-im
-

IAM
¿Qué es?
- Necrosis miocárdica que se produce como resultado de la obstrucción
aguda de una arteria coronaria.

Fisiopatología
La necrosis miocárdica en un entorno clínico compatible con isquemia
miocárdica. Estas condiciones pueden ser satisfechas cuando hay un
aumento de los biomarcadores cardíacos (preferiblemente la troponina
cardíaca por encima del percentil 99oth del límite de referencia superior y por
lo menos uno de los siguientes:
• Síntomas de isquemia
• Cambios en el ECG indicativos de isquemia reciente (cambios
significativos ST/T o boqueo de la rama izquierda del haz)
• Desarrollo de ondas Q patológicas
• Evidencia de nueva pérdida de miocardio o una nueva
anormalidad regional del movimiento de la pared miocárdica en
los estudios de imágenes
• Evidencia de trombo intracoronario en la angiografía o la autopsia

Diagnostico
• ECG seriados
• Medición seriada de los marcadores cardíacos
• Angiografía coronaria inmediata (salvo que se administren
fibrinolíticos) en los pacientes con IMEST o complicaciones (p. ej.,
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dolor torácico persistente, aumento muy

notable de los marcadores cardíacos, arritmias inestables)
• Angiografía coronaria tardía (entre 24 y 48 h más tarde) en
pacientes con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST
sin complicaciones

Signos y Síntomas
- Dolor muy fuerte y opresión en el pecho, que puede aparecer de forma
brusca o durante el ejercicio.
- Puede acompañarse de dolor en otras partes del cuerpo: mandíbula,
cuello, espalda, brazo izquierdo, zona abdominal.
- El dolor no desaparece en reposo, ni varía con movimientos ni con la
respiración.
- Otros síntomas: Mareo intenso, sudor, cansancio inexplicable, latidos
anormales del corazón, dificultad para respirar, náuseas y vómitos.

Tratamiento
• Atención prehospitalaria: oxígeno, aspirina, nitratos y
derivación a un centro médico adecuado
• Tratamiento farmacológico: antiagregantes plaquetarios,
anticoagulantes, antianginosos y, en algunos casos, otros
fármacos
• Terapia de reperfusión: fibrinolíticos o angiografía con
intervención coronaria percutánea o cirugía de revascularización
miocárdica
• Rehabilitación después del alta y terapia médica crónica de la
enfermedad de las arterias coronarias
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Nombre: Caterina Jireh Gutiérrez Peña Matrícula: LME6949

Nombre del curso: Nombre del profesor:
Urgencias Médicas Dr. Gabriel Acosta Angulo
Actividad:
Arritmias Letales
Fecha: 03/01/2022

Bibliografía:
- Mitchell, L. (2021). Arritmias. Enero 31, 2022, de MSD Manuals Sitio
web:https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-
cardiovasculares/arritmias-y-trastornos-de-la-conducci%C3%B3n-
card%C3%ADaca/revisi%C3%B3n-de-las-arritmias#v6525653_es
-

Arritmias Letales
Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco. El
corazón puede latir demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento
(bradicardia) o de manera irregular.

Clasificación:

Bradiarritmias: se caracterizan por frecuencias cardiacas inferiores de lo

normal (<60 lpm)
Taquiarritmias: frecuencias cardiacas mayores de 100 lpm. A su vez se
dividen en:
▪ Taquiarritmias supraventriculares
▪ Taquiarritmias ventriculares

Fibrilación ventricular

La arritmia más grave es la fibrilación ventricular, que son latidos irregulares no

controlados. En lugar de tener una sola pulsación a destiempo de los
ventrículos, es posible que varios impulsos se originen al mismo tiempo en
diferentes lugares, todos ellos estimulando al corazón a latir
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Síntomas:
• Dolor torácico
• Desmayos
• Mareo, vértigo
• Palidez
• Palpitaciones (siente que su corazón late
rápido o irregularmente)
• Dificultad para respirar
• Sudoración

Diagnostico
• ECG de 12 derivaciones

Tratamiento
Cuando una arritmia es seria, usted puede requerir un tratamiento urgente para
restablecer el ritmo normal. Esto puede incluir:
• Terapia eléctrica (desfibrilación o cardioversión)
• Implantación de un marcapasos cardíaco temporal
• Medicamentos a través de VI o VO
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Nombre: Caterina Jireh Gutiérrez Peña Matrícula: LME6949

Nombre del curso: Nombre del profesor:
Urgencias Médicas Dr. Gabriel Acosta Angulo
Actividad:
Edema Agudo Pulmonar
Fecha: 03/01/2022

Bibliografía:
- Colmenero Ruíz, M., Fernández Mondéjar, E., et al. (2006). Conceptos
actuales en la fisiopatología, monitorización y resolución del edema
pulmonar. Medicina Intensiva, 30, 322-330.

Edema Agudo Pulmonar

Se define el edema pulmonar como la presencia de líquido en los espacios
extravasculares (intersticial y alveolar) del pulmón en cantidad superior a la
fisiológica. Causa frecuente de insuficiencia respiratoria aguda, ya que conduce
a alteraciones de la relación ventilación-perfusión (fundamentalmente
efecto shunt), que condicionan el deterioro del intercambio gaseoso y de la
mecánica pulmonar.

Tipos de Edema Pulmonar

- Hidrostático: se debe a cambios en los factores (presión capilar,
intersticial u oncótica) que afectan al movimiento de fluidos a través de
una membrana semipermeable intacta.
- Alteración de la permeabilidad: daño primario de la membrana
alveolocapilar

Diagnostico
- Rx de tórax
- TAC de tórax
- RMN
- RM PET
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Tratamiento
- Reducción de la formación del edema
- Vasodilatadores pulmonares
- Aumento de la presión oncótica
- Aumento del aclaramiento del edema: beta agonistas

Signos y síntomas
• Dificultad para respirar (disnea) o falta excesiva de aire que
empeora con la actividad o al acostarse
• Sensación de asfixia o ahogo que empeora al acostarte
• Tos que produce esputo espumoso y que puede tener sangre
• Silbido del pecho o jadeos al respirar
• Piel fría y húmeda
• Ansiedad, agitación o sensación de temor
• Labios azulados
• Latidos del corazón irregulares y rápidos (palpitaciones)