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    Embriología

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    Monica Renteria
    La vesícula biliar se extiende desde el hígado hacia el conducto cístico, que se une al conducto hepático común. El conducto cístico puede unirse a diferentes conductos, por lo que el cirujano debe tener cuidado de no dañarlos durante la colecistectomía. Las variaciones en la inserción del conducto cístico significan que no es necesario visualizar su unión con el conducto hepático común durante la operación.

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    La vesícula biliar se extiende desde el hígado hacia el conducto cístico, que se une al conducto hepático común. El conducto cístico puede unirse a diferentes conductos, por lo que el cirujano debe tener cuidado de no dañarlos durante la colecistectomía. Las variaciones en la inserción del conducto cístico significan que no es necesario visualizar su unión con el conducto hepático común durante la operación.

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    La vesícula biliar se extiende desde el hígado hacia el conducto cístico, que se une al conducto hepático común. El conducto cístico puede unirse a diferentes conductos, por lo que el cirujano debe tener cuidado de no dañarlos durante la colecistectomía. Las variaciones en la inserción del conducto cístico significan que no es necesario visualizar su unión con el conducto hepático común durante la operación.

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    Su fondo y el cuerpo, en su mayoría extrahepáticos y que se encuentran sobre un área fibrosa


    conocida como placa cística, se extienden hacia el hilio hepático en un infundíbulo que desemboca
    en el conducto cístico, cuya luz está revestida por válvulas espirales de Heister. El conducto cístico
    se encuentra con el conducto hepático común en una variedad de configuraciones, discurriendo
    paralelo al conducto hepático en una distancia variable y, a veces, en espiral hacia atrás antes de
    insertarse. El conducto cístico también puede insertarse en el conducto hepático derecho o en el
    conducto de sección posterior en el 4% de los hígados. El cirujano debe tener en cuenta esta
    variante, porque el cerco y la amputación inadvertida de un conducto de la sección posterior derecha
    en el que se inserta la vesícula biliar es un patrón conocido de lesión biliar y complicaciones en la
    colecistectomía.Debido a las variaciones de las inserciones del conducto cístico, no es necesario
    visualizar las uniones del conducto cístico-CBD en el momento de la colecistectomía, e intentar
    hacerlo puede causar un traumatismo innecesario. Este método de identificación del conducto y la
    arteria císticos se conoce como Visión crítica de la seguridad y ha ganado una amplia aceptación
    dentro de la comunidad de cirujanos como el método de elección para la identificación del conducto
    y la arteria císticos. Una división posterior de la pars quística da como resultado el segundo patrón
    de duplicaciones de tipo 1, una vesícula biliar bilobulada, también conocida como vesica divisa, en la
    que un tabique divide una vesícula biliar que, por lo demás, tiene un solo conducto cístico. El tipo 2,
    que representa el 50 % de las duplicaciones de la vesícula biliar, ocurre cuando el conducto cístico
    ingresa al colédoco o los conductos intrahepáticos por separado.Conductos biliares extrahepáticos
    La confluencia de los sistemas biliares izquierdo y derecho suele ser extrahepática en el hilio
    hepático, con los conductos derecho e izquierdo saliendo del hígado en su vaina glissoniana junto
    con las correspondientes ramas de la vena porta y la arteria hepática, y reuniéndose para
    convertirse en el conducto hepático común, se une al conducto cístico, y que discurre
    anterolateralmente dentro del ligamento hepatoduodenal como el CDB. el cbd normalmente se unirá
    con el conducto pancreático en la ampolla de Vater y drenará en la segunda porción del duodeno. El
    conducto hepático izquierdo, que mide de 2 a 5 cm, tiene un conducto más largo, curso
    extrahepático más horizontal que el conducto hepático derecho, que, si está presente, tiene un curso
    extrahepático corto de 1 cm.La colecistografía oral era un método popular para descartar la
    presencia de cálculos biliares, pero ha dejado de usarse en gran medida a favor de la ecografía. Si
    bien la ultrasonografía es la modalidad inicial a través de la cual se investigan las patologías biliares,
    investigado, una evaluación anatómica más detallada del árbol biliar por lo general requiere otras
    formas de técnicas de colangiografía.La exploración HIDA está en el estudio de la enfermedad de la
    vesícula biliar, específicamente en la documentación del llenado y vaciado de la vesícula biliar. La
    falta de llenado de la vesícula biliar demuestra el proceso patológico principal de la colecistitis
    aguda, a saber, la obstrucción del conducto cístico.

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