Otorrinolaringologia Banco 208823 Downloable 2020983

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1-¿Cuál es la estirpe anatomopatológica mas frecuente en el Ca. Glótico de laringe?
A- Adenocarcinoma
B- Fibrosarcoma
C- Ca. epidermoide
D- Condrosarcoma
E- Miosarcoma

2-¿Con qué síntoma se presenta habitualmente un paciente con carcinoma supraglótico de


laringe?
A- Disfonía
B- Disnea
C- Disfagia
D- Vómitos
E- Afonía

3-¿Qué conducta adoptaría frente a un paciente con Ca. supraglótico estadificado como
estadío I, T1 No Mo?
A- Laringectomía total
B- Cordectomía + quimioterapia
C- Radioterapia
D- Hemilaringectomía parcial vertical
E- Quimioterapia

4-¿En qué se basa la clasificación N del TNM de laringe?


A- Diagnóstico por imágenes
B- Fibrolaringoscopía
C- Clínica
D- Centellograma
E- Laringoscopia indirecta

5-Si un paciente presenta Ca. glótico de cuerda vocal derecha que se extiende a subglotis (sin
extensión extralaríngea) que fija la cuerda con adenomegalia yúgulo-carotídea alta menor de 3
cm., sin metástasis a distancia se estadifica como:
A- T1 N1 M0
B- T2 N0 M0
C- T3 N0 M0
D- T3 N1 M0
E- T4 N1 M0

6-¿Cuál de las siguientes conductas son aceptables ante un paciente con otoesclerosis?
A- Equipamiento con otoamplífono (audífono)
B- Estapedectomía
C- Estapediostomía
D- Fluoruro de Na
E- Todas son correctas

7-¿Cuál de las siguientes pruebas audiológicas considera OBJETIVA?


A- Logoaudiometría
B- Audiometría por juego
C- Prueba de S.I.S.I.
D- Impedanciometría
E- Audiometría Tonal

8-¿Cuál de los siguientes signos corresponden a un neurinoma del VIII par?


A- Otorrea + parálisis facial
B- Otorrea + tinnitus
C- Hipoacusia perceptiva unilateral + acúfenos
D- Hipoacusia conductiva + paracusia
E- Hipoacusia fluctuante + vértigo

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9-Se presenta a la consulta un paciente de 42 años de edad, sexo femenino con una crisis de
vértigo acompañada de sensación de oído tapado. Al interrogatorio refiere presentar estos
vértigos en forma esporádica y en una oportunidad un episodio de hipoacusia súbita,
recuperando la audición totalmente. En que patología debería pensar:
A- Neurinoma del VIII par
B- Presbiacusia
C- Colesteatoma
D- Enfermedad de Meniere
E- Otoesclerosis

10-Paciente de 6 años de edad con antecedentes de CVAS y otalgia derecha de 7 días de


evolución que presenta al examen físico otorrea purulenta del oído derecho, CAE ocluido a
expensas de pared posterosuperior y borramiento del surco retroauricular con desplazamiento
de pabellón, gran inflamación y dolor exquisito en región retroauricular. ¿En qué piensa?
A- Otitis externa
B- Sme. de Gradenigo
C- Mastoiditis aguda
D- Petrositis
E- Otitis externa maligna

11- Otitis media aguda (O.M.A.) ¿Cuál es el tratamiento de elección?


A- Gotas con neomocina (tratamiento local)
B- Timpanotomía exploradora + tubos de ventilación
C- Ibuprofeno+gotas locales con neomicina e hidrocortisona
D- Amoxicilina vía oral + analgésicos (v.o)
E- Amoxicilina vía oral + paracentesis + analgesia local

12- ¿Qué es la Otitis Media Crónica Simple?


A- Enfermedad autoinmune
B- Perforación constante y permanente de la membrana timpánica por un colesteatoma
C- Perforación constante y permanente de la membrana timpánica
D- Una otitis media aguda prolongada en el tiempo de evolución
E- Ninguna es correcta

13- Una de las siguientes no es una complicación de una otitis media colesteatomatosa
A- Síndrome vertiginoso
B- Meningitis
C- Parálisis facial
D- Tromboflebitis de seno yugular
E- Metástasis

14- El colesteatoma debe operarse:


A- Sólo en caso de complicaciones
B- Nunca
C- En proceso subagudo
D- Siempre X
E- En proceso agudo

15-La mastoidectomía radical se indica en:


A- Neurinoma del VIII par
B- Otitis media crónica colesteatomatosa
C- Otoesclerosis
D- Otitis media crónica simple
E- Meningioma del VIII par

16-Ante un paciente de 30 años que presenta intensa odinofagia, tumefacción en región


amigdalina unilateral desplazamiento lateral de la úvula, trismus , sialorrea, fiebre, malestar
general, adenopatías cervicales homolaterales de 48 horas de evolución , usted debe pensar
en:
A- Flemón laterofaríngeo pre-estíleo
B- Flemón laterofaringeo retro- estíleo
C- Flemón periamigdalino anterosuperior
D- Flemón periamigdalino posterosuperior
E- Flemón retrofaringeo

17-Paciente de 14 años de edad, sexo masculino con epístaxis, obstrucción nasal, hipoacusia
conductiva, se sospecha:

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A- Ca de cavum
B- Fibroangioma nasofaríngeo juvenil
C- Encefalocele
D- Hipertrofia adenoidea
E- Poliposis nasal

18- La forma de presentación más frecuente del carcinoma de seno maxilar es:
A- Adenopatía cervical
B- Proptosis
C- Epistaxis
D- Sinusitis maxilar unilateral que no responde al tratamiento X
E- Dolor en región maxilar

19- El área clave para el desarrollo de una sinusitis es.


A- El septum cartilaginoso
B- La pared intersinusonasal
C- La válvula vestibulonasal
D- El área 1 de Cottle
E- El complejo ostiomeatal

20- El Síndrome de obstrucción laringea aguda cursa con:


A- Taquipnea inspiratoria
B- Taquipnea espiratoria
C- Sibilancias
D- Bradipnea inspiratoria
E- Bradipnea espiratoria

21-Paciente de 60 años de edad, que consulta por dolor en hemicara derecha, progresivo de 3
meses de evolución, obstrucción nasal unilateral derecha, epistaxis derecha y una imagen
radiológica de velamiento unilateral derecho de seno maxilar. ¿Cuál es su diagnostico
presuntivo?
A- Rinosinusitis maxilar aguda
B- Rinosinusitis maxilar subaguda
C- Rinosinusitis maxilar crónica
D- Tumor de fosa nasal o seno paranasal
E- Síndrome de Churg-strauss.

22- La causa más frecuente de un síndrome de obstrucción laringea en niños es:


A- Afecciones inflamatorias crónicas
B- Tumores mesenquimáticos
C- Afecciones inflamatorias agudas
D- Parálisis recurrenciales
E- Carcinoma de laringe.

23-Ante un absceso periamigdalino, en un paciente de 25 años, sin patología asociada: ¿Cuál


sería su conducta?
A- Drenaje bajo anestesia general
B- Amigdalectomía y drenaje simultáneo
C- Antibioticoterapia y amigdalectomía a las 24 hs.
D- Punción, drenaje y antibiotecoterapia
E- Antibioticoterapia y drenaje a las 24 hs.

24- ¿Cuál es el germen bacteriano más frecuente de la amigdalitis aguda pultácea?


A- Streptococcus Pneumoniae
B- Streptococcus Viridans
C- Streptococcus Pyogenes
D- Staphilococcus Aureus
E- Streptococcus Agalactiae

25- Paciente con hipoacusia conductiva derecha y normoacusia izquierda. ¿Cómo responde a
la acumetría (diapasones)?
A- Weber indiferente / Rinne (+) ambos oídos
B- Weber lateraliza a izquierda / Rinne (-) oído derecho, Rinne (+) oído izquierdo
C- Weber lateraliza a derecha / Rinne (+) oído derecho, Rinne (-) oído izquierdo
D- Weber lateraliza a derecha / Rinne (-) oído derecho, Rinne (+) oído izquierdo
E- Weber indiferente / Rinne (-) ambos oídos

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26-De las siguientes ¿cuál no es una forma habitual de presentación del cáncer de cavum?
A- Epistaxis
B- Obstrucción nasal
C- Adenopatías locorregionales
D- Hipoacusia conductiva
E- Disfagia / disfonía.

27- ¿Dónde drenan los senos maxilares?


A- Senos etmoidales
B- Senos esfenoidales
C- Meato medio
D- Meato superior
E- Meato inferior

28-¿Cuál es el agente etiológico de la epiglotitis?


A- Haemophylus influenzae tipo b
B- Viral, especialmente influenza
C- Streptococcus pneumoniae
D- Enterococos
E- Staphylococcus aureus.

29- ¿Cuál de los siguientes estudios no solicitaría ante una sospecha de neurinoma del
acústico?
A- RMN
B- Audiometría tonal/ logoaudiometría
C- C Potenciales evocados auditivos
D- Test del glicerol.
E- Rx transorbitaria

30- ¿Cuál de las siguientes corresponde a una complicación de una otitis media aguda?
A- Laringitis aguda
B- Esfenoiditis aguda
C- Síndrome de Meniere
D- Mastoiditis aguda
E- Colesteatoma

31- En cuanto a la otitis media crónica colesteatomatosa ¿qué clínica presenta?


A- Congestión timpánica
B- Disfunción temporomandibular
C- Hipoacusia fluctuante
D- Otorrea fétida
E- Otodinia a la opresión del trago

32- ¿A qué se debe la mayor incidencia de parálisis recurrencial izquierda?


A- A la ubicación del nervio recurrente retrotiroideo
B- A su recorrido intratóracico
C- Al número de ramas colaterales que emite
D- A la irrigación sanguínea de hemilaringe izquierda
E- A la mayor cantidad de anomalías congénitas de ese lado

33- ¿Cuál es la vía de infección mas frecuente en la otitis media aguda?


A- Vía hemática
B- Vía conducto auditivo externo
C- Vía conducto auditivo interno
D- Vía trompa de Eustaquio
E- Vía translaberíntica

34-¿Cuál es la característica más sobresaliente del cáncer subglótico?


A- Sensación de cuerpo extraño
B- Diagnóstico tardío
C- Disfagia
D- Disfonía
E- E--A y B son correctas

35-¿Cuál es el tratamiento de una sinusitis maxilar aguda?


A- Proetz
B- Transiluminación

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C- Tratamiento sintomático
D- Cirugía endoscópica funcional mínima
E- Antibioticoterapia

36-¿Cuál es el tratamiento de elección para los nódulos cordales “en beso”?


A- Tratamiento foniátrico solamente
B- Tratamiento foniátrico – microcirugía laríngea en dos tiempos – tratamiento foniátrico
C- Hemicordectomia
D- Microcirugía laríngea radical
E- Microcirugía laríngea en dos tiempos.

37-El Ca. de laringe suele producir metástasis en :


A- Riñón
B- Huesos largos
C- Tiroides
D- Columna
E- Miocardio

38-La etiología del papiloma de laringe es:


A- Atipía celular
B- Corditis aguda
C- Acción viral
D- Rinorrea posterior
E- Reflujo faringo-laringeo

39-La inervación sensitiva de la laringe está dada por el nervio:


A- Laringeo inferior
B- Espinal
C- Neumogastrico
D- Laríngeo superior x
E- Glosofaringeo

40-En la otopatía secretora (otitis media serosa), la hipoacusia que se presenta habitualmente
es:
A- Conductiva
B- Neurosensorial
C- Mixta
D- De comprensión
E- E -cortipático

41-La otoesclerosis :
A- Es más frecuente en raza blanca
B- Aparece frecuentemente en personas jóvenes
C- Puede presentar hipoacusia de conducción, neurosensorial o mixta
D- Es más frecuente en mujeres
E- Todas son correctas

42-Cuando en la otoesclerosis se afecta solo la vía ósea (neurosensorial) se dice que es la


forma de :
A- Bezold-Politzer
B- Lermoyez
C- Manassé
D- Weber
E- Lewis – Bing - Federici

43-¿Cuál es la forma de presentación más frecuente del Carcinoma de cavum?


A- Adenopatías metastásicas locorregionales
B- Deglución atípica
C- Fiebre-astenia-celulitis retroorbitaria-leucocitosis
D- Parálisis recurrencial
E- Rinorrea unilateral crónica

44-Señale lo correcto con respecto al colesteatoma:


A- Tumor maligno de mucosa de oído medio
B- El síntoma principal es dolor en zona mastoidea
C- Tumor benigno de comportamiento maligno secundario a otitis media crónica
D- Es más frecuente en diabéticos

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E- El tratamiento de elección es antibioticoterapia prolongada

45-¿Qué se entiende por falso crup?


A- Laringitis subglótica
B- Epiglotitis
C- Laringitis diftérica
D- Simulación de disfonía
E- Disfonía mecánica

46-¿Dónde suelen localizarse los nódulos vocales?


A- A nivel subglótico
B- A nivel glótico
C- A nivel supraglótico
D- En los tres niveles
E- Ninguna es correcta

47-¿Cuál es el síntoma más frecuente de la laringomalacia?


A- Disnea
B- Disfonía
C- Disglusia
D- Estridor
E- Disfagia

48-Un tumor glótico con fijación de una cuerda vocal, es un:


A- T1 a
B- T1 b
C- T2
D- T3
E- T4

49-Ante un paciente de 55 años de edad que concurre al Servicio de ORL presentando


hipoacusia conductiva unilateral y adenopatía cervical única e indolora homolateral ¿en qué
hay que pensar?
A- Faringoamigdalitis
B- Tumor maligno de cavum
C- Enf. de von Recklinghaussen
D- Mononucleosis infecciosa
E- Hipoacusia súbita

50-Una de las complicaciones del traumatismo nasal es el hematoma del tabique. ¿Qué actitud
terapéutica adoptaría?
A- Se aguardan 48 hs, ATB y nuevo control
B- Taponaje anterior y ATB
C- Drenaje temprano, taponaje y antibioticoterapia
D- Drenaje quirúrgico exclusivo
E- Reducción y antibioticoterapia

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RESPUESTAS

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2-C 12-C 22-C 32-B 42-C
3-C 13-E 23-D 33-D 43-A
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5-D 15-B 25-D 35-E 45-A
6-E 16-C 26-E 36-B 46-B
7-D 17-B 27-C 37-C 47-D
8-C 18-E 28-A 38-C 48-D
9-D 19-E 29-D 39-D 49-B
10-C 20-D 30-D 40-A 50-C

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