Convulsion Es

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UNIVERSIDA PANAMERICANA

Facultad de Ciencia Médica y de la Salud


Licenciatura en Enfermería y Gestión de la Salud

Gricelda Ortíz Tartón


(000082298)

Doctor Kenneth García

Tema: TIPO DE CONVULSIONES

Guatemala, Chimaltenango 24 de septieimbre


CONVULSIONES
Se entienden como convulsiones a aquellos movimientos espasmódicos de la musculatura
esquelética voluntaria que se dan de forma brusca, rítmica, repetitiva y de forma totalmente
involuntaria, con contracciones violentas de uno o varios grupos musculares.
Las convulsiones son un síntoma de la existencia de un problema cerebral que puede tener diversos
orígenes. Suelen tener corta duración (generalmente hasta dos minutos), si bien episodios más largos
pueden ser peligrosos y se tratan como emergencia. Su principal causa se encuentra en la existencia
de desequilibrios electroquímicos en el cerebro, o una hiperexcitabilidad de grupos neuronales
concretos.
Los no epilépticos generalizados, parciales y psicógenos son los tres grandes tipos de convulsiones.
Las convulsiones generalizadas y parciales se diferencian por la ubicación de la actividad cerebral
anormal, o la falta de ella, y la conciencia de la persona durante la convulsión. Durante una
convulsión generalizada, que incluye el gran mal, el pequeño mal y otros subtipos, ambos lados del
cerebro envían una cascada de impulsos eléctricos anormales y el individuo pierde el conocimiento.
Las convulsiones parciales ocurren cuando la actividad anormal se localiza en un área del cerebro y
la atención se clasifica como simple o compleja. Las convulsiones psicógenas no epilépticas (PNES)
son de naturaleza psicológica y pueden ser provocadas por el estrés.
Diferentes tipos de convulsiones
Aunque hay muchas convulsiones, cada ataque se divide en solo dos categorías: convulsiones
focales y convulsiones generalizadas.
1. Ataques focales
Las convulsiones focales son capaces de causar efectos emocionales y físicos. El ataque comienza
en un punto particular del cerebro y los nombres varían según estos lugares. Alrededor del 60% de
los pacientes que muestran signos de epilepsia son propensos a ataques focales, que de lo contrario
también se conoce como convulsión parcial. Dependiendo de los síntomas, los médicos han
desglosado las crisis focales en tres grupos:
1.1 Ataque focal simple: El ataque convulsivo focal simple cambia los sentidos y cómo reacciona al
entorno. El ataque es capaz de cambiar el olor y el gusto, junto con la creación de una contracción en
los brazos, los dedos y las piernas. También puede sentir mareos.
1.2 Ataque focal complejo: Se produce un ataque convulsivo complejo en el cerebro que controla
tanto la memoria como la emoción. Aunque el individuo pierde la conciencia, puede parecer que está
despierto para los demás. Además, tomará varios minutos para que un individuo salga del ataque en
comparación con un simple ataque focal.
1.3 Convulsiones generalizadas secundarias: El ataque epiléptico comienza en una parte del
cerebro y se disemina al nervio remanente. células en el cerebro La persona atacada experimenta
síntomas físicos como flaccidez muscular y convulsiones.
2. Convulsiones generalizadas
La aparición de una convulsión generalizada ocurre solo cuando hay un fallo de encendido en las
células nerviosas en ambos lados del cerebro. Los síntomas incluyen apagones, espasmos
musculares y pérdida del conocimiento. Además, las convulsiones que comienzan con un tipo
específico se alteran a otro. Además, se vuelve difícil clasificar algunos de los ataques. Dichos
ataques caen bajo convulsiones desconocidas que causan síntomas tanto físicos como sensoriales.
2.1 Convulsiones tónico-clónicas: Los tipos convulsivos tónico-clónicos son notables. El individuo
muestra signos de temblor corporal, rigidez muscular y entra en estado de inconsciencia. Tales
ataques convulsivos duran un máximo de tres minutos. Es vital buscar atención médica inmediata, ya
que cualquier retraso puede ocasionar problemas respiratorios.
Causas de ataque tónico-clónico generalizado o convulsión de Grand Mal
La causa de las convulsiones tonicoclónicas generalizadas es una variedad de afecciones que
incluyen:

 Bajos niveles de glucosa, calcio, magnesio o sodio en el cuerpo.


 Abuso o consumo excesivo de alcohol o drogas.
 Retiro de alcohol o drogas.
 Trauma o lesión en la cabeza.
 Ciertos trastornos neurológicos o afecciones genéticas.
 Tumor cerebral.
 Accidente cerebrovascular o una ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro.
 Algunas veces no se puede encontrar la causa exacta detrás de la aparición de las
convulsiones.
Factores de riesgo para la convulsión tónico-clónica generalizada o la convulsión de Grand
Mal

 Tener antecedentes familiares de epilepsia.


 Tener una lesión cerebral, accidente cerebrovascular o infección.
 Privación del sueño.
 Desequilibrios electrolíticos.
 Uso excesivo de drogas o alcohol.
Signos y síntomas de tónico generalizado. Convulsión clónica o incautación de gran mal

 El paciente puede tener una sensación o sensación extraña, que también se conoce como
aura.
 El paciente puede llorar involuntariamente o gritar.
 Pérdida del control de la vejiga y el intestino durante la convulsión o después de la convulsión.
 El paciente puede desmayarse y despertarse con sueño o confusión.
 El paciente también puede experimentar dolor de cabeza severo después de tener la
convulsión.
 Durante la convulsión tónico-clónica generalizada real, el paciente se vuelve rígido y se cae
durante la tónica escenario. A continuación, los músculos de la cara y las extremidades se
convulsionarán y causarán movimientos rápidos y espasmódicos.
 Después de un ataque tónico-clónico generalizado, el paciente puede sentirse somnoliento o
confundido durante muchas horas antes de recuperarse por completo.
Investigaciones y diagnóstico de Tonic-Clonic generalizado Convulsiones o Grand Mal
Convulsiones
Historial médico y examen físico, donde el médico le preguntará sobre otras afecciones médicas,
convulsiones, etc. El médico le preguntará acerca de cualquier evento desencadenante antes de la
convulsión.
Se realiza un examen neurológico para detectar reflejos equilibrio y coordinación El tono y la fuerza
de los músculos también se evalúa junto con la forma en que el paciente sostiene y mueve su cuerpo.
También se evalúan el juicio y la memoria del paciente.

Se realizan análisis de sangre para buscar otros problemas médicos que pueden desencadenar la
convulsión.
Se realizan imágenes médicas para controlar la función cerebral, que incluyen electroencefalograma
(EEG), resonancia magnética Imágenes (MRI) y escáneres cerebrales.
Tratamiento para convulsiones tónico-clónicas generalizadas o Grand Mal Convulsiones
Si el paciente ha tenido un ataque de gran mal, que no se repite, entonces puede ser un evento
aislado y comúnmente no necesito tratamiento. El paciente será monitoreado regularmente. El
tratamiento para las convulsiones tónico-clónicas generalizadas o Grand Mal epiléptica se compone
de:
Medicamentos antiepilépticos para la convulsión tónico-clónica generalizada o la convulsión
de Grand Mal
La mayoría de las veces, las convulsiones se tratan con medicamentos, que se inician con una dosis
baja de un solo medicamento. La dosificación se incrementa lentamente según sea necesario. Hay
algunos pacientes que necesitan más de un medicamento para tratar sus convulsiones. Lleva tiempo
encontrar el tipo de medicamento más efectivo y la dosis correcta de ese medicamento. Los
medicamentos que se usan para tratar la epilepsia son: oxcarbazepina (Trileptal), lamotrigina
(Lamictal), carbamazepina (Tegretol), lorazepam (Ativan) y fenitoína (Phenytek, Dilantin).
Cirugía para convulsiones tónico-clónicas generalizadas o Grand Mal epilépticas
Si los medicamentos no son efectivos para controlar las convulsiones, entonces se puede realizar la
cirugía del cerebro. Esta opción es efectiva en ataques parciales que afectan solo a una pequeña
parte del cerebro.
Tratamientos suplementarios o alternativos para la convulsión tónico-clónica generalizada o la
convulsión de Grand Mal
El tratamiento alternativo o complementario para las convulsiones de gran mal incluye la estimulación
del nervio vago donde se implanta un dispositivo eléctrico que estimula automáticamente un nervio en
el cuello. Además, el consumo de una dieta cetogénica, que es alta en grasas y baja en
carbohidratos, puede ayudar a algunos pacientes a controlar las convulsiones.
Prevención del ataque tónico-clónico generalizado o de la convulsión de Grand Mal
Algunas veces se pueden prevenir las convulsiones si se identifican los factores desencadenantes de
las mismas. Se pueden tomar ciertos pasos en la vida diaria para prevenir convulsiones y estos
incluyen:
Usar cinturones de seguridad, cascos y bolsas de aire para automóviles mientras conduce para evitar
lesiones cerebrales traumáticas.
Consumo de alimentos, que se prepara con la higiene y el manejo de alimentos adecuados para
evitar las infecciones que causan epilepsia.
Tratando de reducir los factores de riesgo de accidente cerebrovascular, como hipertensión,
colesterol alto, estilo de vida sedentario y tabaquismo.
Las mujeres embarazadas deben buscar atención prenatal adecuada para evitar complicaciones que
pueden causar trastorno convulsivo en el feto. Después de que nazca el bebé, es importante
inmunizar al niño contra las enfermedades que pueden dañar el sistema nervioso central y causar
trastornos convulsivos.
2.2 Convulsiones clónicas: En este tipo de ataque convulsivo, los músculos del brazo, la cara y el
cuello se contraen rítmicamente y pueden durar varios minutos.
2.3 Convulsiones tónicas: Los músculos de las piernas y los brazos se vuelven rígidos y
permanecen en ese estado durante unos 20 segundos. Ocurre durante el período de sueño. Sin
embargo, cuando intenta levantarse durante ese tiempo, está seguro de perder el equilibrio y caer.
2.4 Convulsiones atónicas: En las convulsiones atónicas, la cabeza se mueve hacia delante y los
músculos se vuelven flácidos. Si te estás agarrando a algo en ese estado, lo dejarás caer
inmediatamente. Si estás en posición de pie, caerás al instante. El ataque epiléptico se mantiene
durante un máximo de 15 segundos.
Signos y síntomas de convulsiones atónicas
 Hay una pérdida repentina del tono muscular en las convulsiones atónicas.
 El paciente sufre de convulsiones atónicas se vuelve flácido y cae al suelo.
 El paciente puede estar consciente o puede perder la conciencia brevemente.
 Hay caída de los párpados en pacientes que sufren ataques atónicos.
 Se asiente con la cabeza.
 En una convulsión atónica, el paciente pierde el tono muscular y se queda flácido y cae
directamente al suelo. Es difícil identificar una convulsión atónica si el paciente está acostado
o sentado porque no se va a caer.
 Las convulsiones atónicas suelen aparecer como una caída de la cabeza en los bebés que no
pueden ponerse de pie.
 La duración la convulsión suele durar menos de 15 segundos, sin embargo, algunos también
pueden durar varios minutos.
 El paciente convulsivo atónico puede padecer una convulsión o tener varias después de la
otra.
 Las convulsiones atónicas también se observan en síndromes como Síndrome de Lennox
Gastaut.
 Después del ataque convulsivo atónico, el niño rápidamente se vuelve consciente y alerta una
vez más.
Causas de convulsiones atónicas
Aún no se conoce la causa exacta de las convulsiones atónicas. Las convulsiones atónicas se
observan con frecuencia en diferentes tipos de epilepsia sintomática y muy raramente en la epilepsia
idiopática.
Investigaciones para las convulsiones atónicas
El diagnóstico se realiza sobre la base de la descripción de estas convulsiones. Algunas pruebas
como EEG se hacen para confirmar el diagnóstico. Se realizan otras pruebas, como ECG, para
buscar cualquier cambio en el ritmo cardíaco o en la presión arterial y también para excluir otras
causas de la caída del paciente.
Tratamiento de las convulsiones atónicas
Se usan medicamentos antiepilépticos para tratar las convulsiones atónicas. El paciente no siempre
responde bien.
 La dieta ecogénica también puede beneficiarse en las convulsiones atónicas.
 La estimulación del nervio vago también se realiza para tratar las convulsiones atónicas.
 La colostomía corporal es un procedimiento quirúrgico para tratar las convulsiones atónicas.
 El paciente también puede necesitar tratamiento por cualquier lesión sufrida después de
caerse en estas convulsiones.
Las convulsiones atónicas también se conocen como “ataques de gota” porque el paciente se cae
repentinamente si está parado al inicio de la convulsión. Por esta razón, si se sabe que el paciente
sufre de convulsiones atónicas, se puede usar casco para proteger la cabeza de cualquier lesión.
Pronóstico de las convulsiones atónicas
El pronóstico de las convulsiones atónicas depende del diagnóstico del síndrome. Hay algunos
síndromes de epilepsia, que retrocederán gradualmente a medida que el niño crezca. En algunos
casos, se deben tomar medicamentos antiepilépticos de por vida.
2.5 Convulsiones mioclónicas: La estructura muscular produce una sacudida repentina como si
hubiera entrado en estado de shock. La ocurrencia podría ser la misma parte que la de la convulsión
atónica. Pocas personas tienen convulsiones mioclónicas y atónicas.
2.6 Convulsiones por ausencia: En el caso de las crisis de ausencia, se siente desconectado del
entorno y las personas. Comienzas a mirar fijamente, y los ojos vuelven a la cabeza. Aunque dura
unos segundos, la persona que tiene el ataque no recordará nada.
METODO DE DIAGNOSTICO DE EPILEPCIA
 Trastorno neurológico que causa convulsiones o sensaciones y comportamientos inusuales.
 Resaltado de condición
 La atención médica urgente generalmente es recomendada en casos graves por los
proveedores de atención médica.
 ¿La enfermedad se puede tratar?
 Los tratamientos pueden ayudar a controlar la enfermedad no existe cura conocida
 ¿El diagnóstico requiere pruebas de laboratorio o por imágenes?
 A menudo requiere pruebas de laboratorio o escaneo
 Tiempo dedicado para la recuperación
 Puede durar años o toda la vida
 Resaltado de condición
 Los antecedentes familiares pueden aumentar la probabilidad
Causas
La epilepsia es el resultado de actividades anormales en el cerebro y puede afectar cualquier área del
cerebro.
Esta actividad anormal podría ser el resultado de:
 Cambios genéticos hereditarios
 Traumatismo o lesión en la cabeza
 Afecciones médicas que afectan al cerebro, por ejemplo, un tumor cerebral o un accidente
cerebrovascular
 Enfermedades infecciosas del cerebro como la meningitis
 Daño o lesión en el cerebro durante el parto
 Trastornos del desarrollo del cerebro como el autismo
Síntoma
 Si experimenta síntomas nuevos, graves o persistentes, comuníquese con un proveedor de
atención médica.
 Los síntomas de la epilepsia varían mucho entre los individuos y dependen del tipo de ataque
 Los síntomas de pueden ser de leves a graves
 Algunos de los síntomas incluyen
 Euforia durante el aura (antes del episodio)
 Confusión temporal
 Episodios de mirada vacía
 Sacudidas incontrolables o espasmos de los brazos y las piernas
 Pérdidas de consciencia
 Síntomas psicológicos como miedo y ansiedad
Prevención
 Coma una dieta saludable y nutritiva
 Tenga un régimen de ejercicio regular
 Aprenda a manejar el estrés de manera efectiva
 Tener un descanso adecuado
 Evite el consumo de tabaco y alcohol
 Use cinturones de seguridad y cascos al conducir vehículos
 Las mujeres embarazadas deben llevar a cabo un cuidado prenatal adecuado para que el feto
se desarrolle normalmente
Complicaciones
 Lesiones o muerte por caídas
 Ahogamiento durante la natación
 Mayor riesgo de accidentes al conducir un vehículo
 Complicaciones durante el embarazo
 Problemas psicológicos como depresión, ansiedad y tendencias suicidas
 Convulsiones frecuentes y recurrentes sin recuperar la conciencia, una condición conocida
como estado epiléptico
 Muerte súbita inesperada en epilepsia (SUDEP), una complicación rara pero potencialmente
mortal
DIAGNOSTICO
El proveedor puede recomendar una o varias de estas pruebas y procedimientos de diagnóstico como
parte de una evaluación.
El diagnóstico incluye un examen físico y otras pruebas para verificar las funcionalidades normales
del cerebro.
pruebas y procedimientos comunes
1. Hemograma completo (CBC): Para determinar el número de células sanguíneas, verificar si
hay infecciones u otras afecciones que causen los síntomas.

2. Examen neurológico: Evaluar las funciones motoras y mentales y determinar el tipo de


epilepsia.
3. Electroencefalografía (EEG): Se colocan electrodos en el cuero cabelludo para registrar la
actividad eléctrica del cerebro.
4. Tomografía computarizada: Para verificar si hay anormalidades en el cerebro.
5. Resonancia magnética funcional (fMRI): Para examinar las actividades cerebrales.
6. Tomografía por emisión de positrones (PET): Para observar la utilidad del oxígeno por el
cerebro.
7. Tomografía computarizada de emisión monofotónica: Se inyecta una pequeña cantidad de
material radiactivo en el cerebro para evaluar el flujo sanguíneo.
8. Examen neuropsicológico: Para evaluar las habilidades de pensamiento, memoria y habla.
9. Magnetoencefalografía: Mide el campo magnético producido por la actividad cerebral.
TRATAMIENTO
El proveedor trabajará con usted para desarrollar un plan de atención que incluya una o varias de
estas opciones de tratamiento.
Los medicamentos son la primera opción de tratamiento para la epilepsia. Se recomiendan otros
métodos, incluida la cirugía, cuando los medicamentos fallan.
 Medicación
Medicamentos anticonvulsivos: Para reducir la frecuencia e intensidad de las convulsiones.
 Procedimientos
Cirugía cerebral: Se extirpa la porción del cerebro que causa las convulsiones.
 Terapia
Estimulación del nervio vago: Se implanta un dispositivo en el pecho para estimular el nervio vago
a fin de reducir las convulsiones.
Dieta cetogénica: Se ha encontrado que ayuda a los niños a reducir las convulsiones.
Autocuidado
 Tome su medicación según lo prescrito y en las dosis correctas
 Nunca deje de tomar sus medicamentos sin consultar al médico
 Notifique a su médico acerca de cualquier efecto secundario de los medicamentos
 Descansar adecuadamente
 Nutrición
Dieta cetogénica: una dieta alta en grasas, pero baja en carbohidratos, según lo recomendado por el
médico
 Especialista para consultar
Neurólogo: Se especializa en el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso, que incluye el
cerebro, la médula espinal y los nervios.
REFERENCIA

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO de EPILEPSIA - Búsqueda (bing.com)

Tipos de convulsiones: ¿por qué ocurren y qué las causa? (psicologiaymente.com)

Convulsiones - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

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