Acta de Inspeccion de La Carretera
Acta de Inspeccion de La Carretera
Acta de Inspeccion de La Carretera
DIRECTAMENTE EN OBRA
Siendo las …………horas de día ……. de……………. (mes) del 2021, en la localidad de………………………………….
del Distrito de charat, Provincia de Otuzco, lugar donde se ejecuta la obra denominada:
“…………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………”,
- ……………………………………………………………………………………………………en calidad
de…………………………………………………………………………………………………………………
- ……………………………………………………………………………………………………en calidad
de…………………………………………………………………………………………………………………
- ……………………………………………………………………………………………………en calidad
de…………………………………………………………………………………………………………………
- ……………………………………………………………………………………………………en calidad
de…………………………………………………………………………………………………………………
, servidor (es) delegado (s) por autoridad competente que visita (n), con la finalidad de constatar las ocurrencias que existe en
obra y el cumplimiento estricto de los contratos asumidos por el contratista y supervisión según los aspectos detallados en el
cuadro adjunto:
PERMANENCIA
ACCION REALIZADA
SI NO
Nombre: …..........................................................................................
Nombre: …...........................................................................................
…..........................................................................................................
….......................................................................................................
….....................................................................................................
….......................................................................................................
…......................................................................................................
….......................................................................................................
…......................................................................................................
…......................................................................................................
- ……………………………………………………………………… ………………………..
- ……………………………………………………………………… ………………………..
- ……………………………………………………………………… ………………………..
Nombre, Apellidos y Firma del Residente de Obra (si estuviese presente):
- ……………………………………………………………………… ……………………….
Nombre, Apellidos y Firma del Supervisor de Obra (si estuviese presente):
- ………………………………………………………………………. ………………………
Nombre, Apellidos y firma de un testigo:
- ……………………………………………………………………….. ………………………