Desarrollo de Preguntas - Pediatría

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ENAM
PEDIATRÍA
DRA. ANDREA TAHUA VEGA
Docente Pediatría Villamedic
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PUERICULTURA

PUERICULTURA
¿Cuál sería el diagnostico nutricional de un lactante de 4 meses de

edad con lactancia materna exclusiva y que tiene percentiles P/E 92%,
T/E 98%, P/T 92%? . Esto indica: (ENAM 2011-A)
a) Desnutrida agudo leve
b) Desnutrido agudo moderado
c) Desnutrida agudo grave
d) Obesa
e) Eutrófica
P/E T/E P/T

PUERICULTURA
Niña de 11 meses de edad que al ser

evaluada se encuentra que: sostiene
la cabeza, permanece sentada en
posición trípode, coge objetos con
toda la palma, pero no puede aún
mantenerse de pie con ayuda ¿Cuál
es el diagnostico? . Esto indica: (ENAM
2013-A)
a) Retardo severo del desarrollo
b) Retardo moderado del desarrollo
c) Desarrollo normal
d) Leve retardo
e) Miodistrofia

PUERICULTURA

PUERICULTURA
Una niña puede hacer una torre de 9 cubos, puede decir frases de 3
palabras, sube escaleras intercaladas y juega con otros niños ¿A qué
edad en meses corresponde esos logros? . Esto indica: (ENAM 2016-A)
a) 24 meses
b) 30 meses
c) 36 meses
d) 48 meses
e) 50 meses

PUERICULTURA
Madre consulta preocupada

porque su hijo, de 6 meses d
edad, no intenta gatear. Al
examen: balbucea, sonríe con
familiares, se sienta solo sin
apoyo, logra pasar un cubo de
una mano a otra ¿En qué
condición de desarrollo se
encuentra el niño? . Esto indica:
(ENAM 2021 Extraordinario)
a) Normal
b) Retardo global del desarrollo
c) Desarrollo precoz
d) Retraso desarrollo psicomotor

PUERICULTURA

PUERICULTURA
La intervención individual del niño,

cuyo objetivo es atender oportuna
y adecuadamente las
necesidades del desarrollo,
potenciar las habilidades y
actitudes, favoreciendo su
desarrollo integral se denomina.
Esto indica: (ENAM 2021
Extraordinario)
a) Estimulación temprana
b) Control del desarrollo
c) Inmunización
d) Consejería nutricional

PUERICULTURA
Niño que recién a los 6 años

de edad es llevado a consulta
pediátrica, en donde se
constata que no ha recibido
ninguna vacuna ¿Cuál
vacuna NO es necesaria
prescribir?. Esto indica: (ENAM
2021 Extraordinario II)
a) Antidiftérica
b) Antitetánica
c) Anti hepatitis B
d) Anti haemophilus
influenzae tipo B

PUERICULTURA

PUERICULTURA
En el programa ampliado de
inmunizaciones la vacuna
contra el sarampión, parotiditis
y rubeola se aplica a los. Esto
indica: (ENAM 2010 – B)
a) 12 y 18 meses de edad
b) 12 meses de edad
c) 15 meses de edad
d) 3 y 5 meses de edad
e) 12 meses y 4 años de edad

PUERICULTURA
Respecto al desarrollo puberal en

una mujer, indique la secuencia
correcta de aparición. Esto indica:
(ENAM 2011 – A)
a) Menarquia-Crecimiento mamario-
Vello pubiano-Crecimiento rápido
b) Crecimiento mamario- Vello
pubiano-Crecimiento rápido-
Menarquia
c) Crecimiento rápido-Menarquía-
Crecimiento mamario-Vello
pubiano
d) Vello pubiano-Crecimiento
rápido-Menarquia-Crecimiento
mamario
e) Crecimiento mamario-
Crecimiento rápido-Vello
pubiano-Menarquia

PUERICULTURA
Mujeres Varones

PUERICULTURA
Niña de 2 años es llevada a la

consulta porque micción sin
aviso, y la mamá desea saber
hasta qué edad debe esperar
para que su hija controle el
esfínter vesical externo ¿Cuál es
la edad promedio en meses para
el control del esfínter?. Esto
a) 30
b) 12
c) 10
d) 15
e) 26

PUERICULTURA
¿Qué vacuna está contraindicada

en un niño alérgico a la
ovoalbúmina? Esto indica: (ENAM
2012 – A)
a) Vacuna pentavalente
b) BCG
c) Vacuna triple SPR
d) Vacuna HVB
e) Vacuna contra el neumococo

PUERICULTURA
¿Cuál es el motivo de consulta

más frecuente de los
adolescentes? Esto indica: (ENAM
2012 – B)
a) Lesiones cerebrales
b) Lesiones cardiacas
c) Lesiones renales
d) Lesiones musculo esqueléticas
e) Lesiones respiratorias

PUERICULTURA
Niña que en la escala de Tanner

tienes las siguientes
características: mama
aumentada de tamaño y areola
aumentada en contorno, vello
pubiano rizado. ¿Cuál es el
estadio? .Esto indica: (ENAM 2012
– B)
a) I
b) IV
c) III
d) V
e) II

PUERICULTURA
Pre escolar de 4 años presenta

edema extenso en la
extremidad después de 2 días
de aplicación de vacuna DPT.
Según la norma técnica sanitaria
del ministerio de salud, ¿Cuál es
la definición del caso?. Esto
a) Hipersensibilidad al toxoide
tetánico (tipo Arthur)
b) Absceso localizado
c) Evento supuestamente
atribuido a la vacunación o
inmunización (ESAVI)
d) Trauma en extremidad
afectada
e) Falla vacuna primaria

PUERICULTURA
La erupción dental en niños se inicia a los … meses. Esto indica: (ENAM

2013 – B)
a) 8
b) 2
c) 4
d) 6
e) 10

PUERICULTURA
Cuál es el signo inicial de

desarrollo puberal en el
varón?. Esto indica: (ENAM
2017 – B)
a) Engrosamiento de la voz
b) Presencia de vello pubiano
c) Aumento de volumen
testicular
d) Aumento de tamaño
peneano
e) Presencia de vello en línea
central

PUERICULTURA
En el control de crecimiento y
desarrollo por etapa de vida en los
establecimientos del Perú
¿Cuántos controles se indica al
niño en el primer año de vida?.
Esto indica: (ENAM 2020)
a) 6 en el año bimensual
b) 4 en el año, tres en el último
trimestre
c) 2 en el año cada seis meses
d) 4 en el primer mes y uno cada
mes

PUERICULTURA
Lactante de 9 meses, por problemas

de salud no recibió tercera dosis de
la vacuna pentavalente y solo
recibió una dosis de la vacuna para
rotavirus. Según el esquema de
vacunación ¿Cuál es la
recomendación a seguir?. Esto
indica: (ENAM 2021 Extraordinario II)
a) La dosis faltante de pentavalente
y de rotavirus
b) Iniciar de nuevo esquema
completo
c) Solamente la dosis faltante del
rotavirus
d) Solamente pentavalente la
tercera dosis

PUERICULTURA
La dislexia es una disfunción del

desarrollo que se caracteriza por
discapacidad para. Esto indica:
(ENAM 2021 Extraordinario II)
a) Enhebrar frases
b) Escribir
c) Leer
d) Realizar operación
matemáticas

PUERICULTURA
Con relación a la técnica del amamantamiento, el signo que indica

que el niño hace un buen agarre es. Esto indica: (ENAM 2004 - B)
a) La nariz del bebé está pegado a la areola
b) La boca del bebe está semiabierta
c) Se observa gran parte de la areola libre
d) El mentón del bebe está separado del pecho de su madre
e) El labio inferior del bebe está evertido

PUERICULTURA
El calostro posee más … que la

leche madura. Esto indica:
(ENAM 2014 – B)
a) Lípidos
b) Proteínas
c) Lactosa
d) Vitaminas hidrosolubles
e) Calcio

PUERICULTURA
De acuerdo a las políticas del

MINSA, respecto a la adecuada
alimentación del niño (a) menor
de 1 año, para asegurar su buen
crecimiento y desarrollo. ¿A los
cuántos meses se debe iniciar la
ablactancia o alimentación
complementaria?. Esto indica:
(ENAM 2011 – B)
a) 12
b) 10
c) 6
d) 8
e) 3

PUERICULTURA
Lactante varón de 4 meses de edad,

con un peso de 5,5 Kg y talla de 51
cm. Si en el percentil 50 el peso/edad
es de 6,8y la talla es de 63 cm, y el
peso/talla de 6,5 Kg, ¿Cuál es su
estado nutricional? (2007 - A)
a) Eutrófico
b) Desnutrición crónica compensada
c) Desnutrición aguda
d) Obesidad leve
e) Desnutrición crónica
descompensada

PUERICULTURA
Niño de 1 año y medio de edad (peso

al nacer 3200gr), con lactancia
materna exclusiva los primeros 6
meses de vida y ablactancia normal.
Hace 6 meses presenta cuadros
repetitivos de diarrea e infecciones
respiratorias. En su valoración
nutricional se encuentra P/E 62%, P/T
75%, T/E 95%. ¿Cuál es el diagnóstico
nutricional del paciente? (2010 - A)
a) Eutrófico
b) Desnutrición aguda
c) Desnutrición crónica
d) Obeso
e) Desnutrición crónica reagudizada

PUERICULTURA
¿Cuál es el signo más frecuente en la mal nutrición calórico proteica

(Kwashiorkor)? (2011 - A)
a) Lesiones cutáneas
b) Edema generalizado
c) Pelo ralo y fino
d) Pérdida de masa muscular
e) Irritabilidad

PUERICULTURA
Niño de 9 meses de edad que

tiene un peso de 10kg, cabello
despigmentado, edema en
miembros, queilitis y eccema
¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2012 - A)
a) Marasmo
b) Eutrófico
c) Desnutrición calórica-proteica
d) Kwashiorkor
e) Con bajo peso

PUERICULTURA
Varón de 8 meses, llega a consulta

por pérdida de peso e hiporexia.
Percentiles: Peso/Edad/bajo,
Peso/Talla/bajo, Talla/Edad/normal.
¿Cuál es el probable diagnóstico?
(ENAM Extraordinario 2020)
a) Desnutrición crónica
b) Desnutrición crónica reagudizada
c) Desnutrición aguda
d) Restricción del crecimiento

ENFERMEDADES FEBRILES

En un lactante que luego de presentar fiebre le aparecen lesiones

maculopapulares centrifugas que le duraron dos días; el diagnóstico
más probable es: (2005 - A)
a) Rubeola
b) Sarampión
c) Eritema infeccioso
d) Exantema súbito
e) Escarlatina

La paneancefalitis esclerosante subaguda o encefalitis de Dawson tiene

como etiología al virus de: (2008 - A)
a) Rubeola
b) Sarampión
c) Influenza
d) Varicela
e) Hepatitis B

¿Cuál de las siguientes características es más útil para establecer la

diferencia entre rubéola y exantema súbito? (2008 - A)
a) Edad de presentación
b) Respuesta al tratamiento
c) Adenopatías
d) Tipo de exantema
e) Hemograma

Lactante de 11 meses con febrícula de 3 días, presenta enrojecimiento

facial que se extiende al tronco y extremidades proximales respetando
palmas y plantas. ¿Cuál es el probable diagnóstico? (2011 - A)
a) Rubéola
b) Eritema infeccioso
c) Enfermedad febril inespecífica
d) Enfermedad mano-pie-boca
e) Escarlatina

Niño con fiebre, inyección conjuntival, lesiones descamativas en las

manos y adenopatías ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012 - A)
a) Celulitis
b) Carbunco
c) Pioderma gangrenoso
d) Enfermedad de Kawasaki
e) Enfermedad de Lyme

Niña de 5 años que presenta exantema puntiforme confluente en cara y

tronco acompañado de fiebre de 38°C. Examen: orofaringe congestiva,
enantema en paladar. Adenopatías dolorosas de 2x2 cm. En cuello
región posterior y retroauricular. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B)
a) Exantema súbito
b) Rubéola
c) Sarampión
d) Varicela
e) Escarlatina

Escolar de 9 años con cuadro febril de 3 días de evolución, traído por

erupción puntiforme generalizada. Al examen: FC: 98 lat/min. T: 38.6 ⁰C
FR: 22 resp/min. Piel: con erupción pápulo – eritematosa generalizada,
edema facial que respeta el surco nasogeniano, lengua en fresa,
orofaringe congestiva y amígdalas hipertróficas. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2014 - B)
a) Kawasaki
b) Sarampión
c) Rubeola
d) Roséola
e) Escarlatina

Niño de 6 años desde hace 6 días

presenta fiebre, inyección conjuntival
bilateral sin secreción, lengua
aframbuesada, labios fisurados,
adenopatías cervicales, exantema en
palmas y plantas con descamación
probable? (2017 – A)
a) Enfermedad de Kawasaki
b) Rubeola
c) Varicela complicada
d) Faringitis viral
e) Intoxicación alimentaria

Adolescente de 15 años desde hace 3 días presenta fiebre de 39.5°C y

aparición de exantema vesicular que incluye el cuero cabelludo ¿Cuál
es el diagnóstico y acción a tomar? (2017 – B)
a) Eritema infeccioso-crema tópica
b) Rubeola-Notificación en ficha epidemiológica
c) Sarampión -Bloqueo epidemiológico
d) Exantema súbito-notificación inmediata
e) Varicela -paracetamol

Lactante de 10 meses, desde

hace 3 días fiebre y anorexia. Al
examen: linfadenopatías
suboccipital y retroauricular
dolorosas a la palpación,
exantema macular eritematoso
que se inició en cara y cuello
luego progresó al tronco. ¿Cuál
es el diagnóstico? (ENAM
Extraordinario 2020)
a) Exantema súbito
b) Sarpullido
c) Varicela
d) Rubéola

Preescolar con 2 días de fiebre de

39ºC, cefalea y anorexia. Al
examen: máculas eritematosas
muy pruriginosas, pápulas y
vesículas localizadas en cuero
cabelludo, cara y tronco. ¿Cuál es
el diagnóstico probable? (ENAM
a) Varicela
b) Eritema infeccioso
c) Exantema súbito
d) Acarosis infectada

Niño de 6 años sin antecedentes de

importancia. Madre refiere que hace
3 días inició fiebre y lesiones en cuero
cabelludo, que se extendieron a cara
y extremidades. Examen: en cuero
cabelludo lesiones vesiculares
umbilicadas y lesiones costrosas, en
tórax múltiples lesiones algunas
máculas eritematosas otras
vesiculares y costrosas. ¿Cuál es el
diagnóstico? (ENAM 2021
Extraordinario II)
a) Sarampión
b) Herpes zoster
c) Varicela
d) Rubéola

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

¡ ¿Diarrea? ¿Tiempo?
CRÓNICA PERSISTENTE
AGUDA
¿Tipos?
OSMÓTICA ¡ ¡
ACUOSA
SECRETORA ¡ ¡
DISENTERICA ¡ ¡

DESHIDRATACIÓN
A Plan A B PLan B C Plan C

En pediatría, se recomienda
solución de rehidratación oral
cuando hay deshidratación: (2005
- B)
a) Severa con shock
b) Moderada sin tolerancia oral
c) Severa con tolerancia parcial
d) Leve con distensión abdominal
e) Moderada con tolerancia oral

Preescolar de 3 años presencia

desde hace 3 días fiebre y
deposiciones líquidas en número
de 4 a 6 por día, inicialmente sin
moco ni sangre, de escaso
volumen, posteriormente con
moco y rasgos de sangre,
acompañados de dolor
abdominal y tenesmo. El agente
etiológico presuntivo es: (2006 - B)
a) Rotavirus
b) Salmonella lyphi
c) Shigella
d) Criptoporidium
e) Vibrio cholerae

De acuerdo a la estrategia
sanitaria nacional, en un paciente
de dos años con cuadro diarreico
sin deshidratación. ¿Cuál es la
indicación terapéutica? (2008 - A)
a) Suspender alimentación
b) SRO en igual volumen a
pérdidas
c) Descontinuar lactancia
materna
d) Leche artificial diluida
e) Alimentación artificial

Niña de 1 año quien desde hace 2

días presenta deposiciones
liquidas con moco, sangre y
fiebre. Antecedente
epidemiológico de contacto con
aves de corral. ¿Cuál es el agente
etiológico más probable? (2008 -
B)
a) Campylobacter jejuni
b) Salmonella spp
c) Shigella flexneri
d) Entamoeba hystolica
e) Balantidum coli

Lactante de 10 meses que

desde hace 2 días inicia con
vómitos y deposiciones
acuosas, 4 – 5 cámaras por día,
sin moco, sin sangre. Es traído
por persistir la sintomatología
¿Cuál es el tratamiento? (2014 -
B)
a) Antieméticos
b) Antibióticos
c) Probióticos
d) Suero de rehidratación oral
e) Formula deslactosada

Lactante de 9 meses, peso de 7.8

kg, traído a emergencia por
presentar diarrea aguda acuosa y
deshidratación severa. ¿Cuál es
el volumen de solución
endovenosa en ml que debe
reponer en 4 horas? (2015 – B)
a) 780 .
b) 820
c) 560
d) 900
e) 850

Paciente de 11 meses, presenta

fiebre de 38 ⁰C desde hace 16 horas,
vómitos 3 veces y hace 5 horas se
agregan deposiciones semilíquidas
6 veces. Al examen: ojos hundidos,
irritable, mucosa oral seca. ¿Cuál
sería el manejo inicial? (2015 – B)
a) Metamizol y medios físicos
b) Sulfametoxasol / trimetropim
c) Sales de rehidratación oral
d) Continuar alimentación y
aumentar líquidos
e) Ciprofloxacino

Niña de 3 años, postración

permanente por Parálisis Cerebral
Infantil, ingresa de emergencia por
deshidratación severa y diarreas
acuosas, se le indica balance
hidroelectrolítico estricto, sonda
nasogástrica y vesical. A los 2 días
presenta malestar general y T:
39°C. ¿Cuál es el examen auxiliar
más pertinente? (ENAM 2020)
a) Frotís sanguíneo con tinción
Gram
b) Hemocultivo y antibiograma
c) Mielocultivo y recuento
diferencial
d) Urocultivo y antibiograma .

Niño de 3 años, desde 2 días

presenta deposiciones acuosas
abundantes, de 6 a 8 veces por día y
vómitos. Al examen: T° 38,3 °C,
FC:140 x', signo de Pliegue (++/+++),
llenado capilar lento, mucosas muy
secas, globos oculares hundidos,
¿Cuál es el tratamiento indicado?
a) Expansión de volumen con
solución hipertónica
b) Sales de rehidratación oral a
demanda
c) Sales de rehidratación oral por
cada deposición
d) Expansión de volumen con
solución isotónica

Lactante de 9 meses es traído a

emergencia por presentar, desde
hace 3 días, vómitos y
deposiciones líquidas 6 a 8 veces
por día. Al examen: FC: 130 x', FR:
40 x´, irritable, signo de pliegue
(++), sed aumentada, mucosa
oral seca, ruidos cardíacos
audibles. ¿Cuál es el estado de
deshidratación que presenta?
a) Severa
b) Leve
c) Con shock
d) Moderada

Niño de 5 años es llevado de

Emergencia con urticaria, prurito
ocular, dificultad en la deglución
y estridor inspiratorio. Madre
refiere administración de
penicilina IM 30 minutos antes. El
diagnóstico y tratamiento es:
(2005 - A)
a) Intoxicación/corticoide
b) Anafilaxia / epinefrina
c) Reacciones adversa a
fármacos / clorfenamina
d) Stevens Jhonson/corticoide
e) Dermatitis
alérgica/clorfenamina

Lactante de 7 meses, con fiebre de 39

⁰C de 3 días de evolución, un vómito
por día y deposiciones normales.
Rechaza alimentos semisólidos, pero
lacta bien. Al examen: T: 39 ⁰C,
Hemodinámicamente estable,
mucosa orofaríngea normal. MV
presentes en ambos campos
pulmonares y piel sin lesiones. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (2014
- A)
a) Faringitis aguda
b) Fiebre tifoidea
c) Infección del tracto urinario
d) Mononucleosis infecciosa
e) Diarrea aguda

Niña de 2 años con historia de 2 días de

fiebre, dolor abdominal, hiporexia e
irritabilidad y orina en poca cantidad. Al
examen: T: 39°C, dolor a la palpación en
hemiabdomen inferior. Hemograma:
leucocitosis con desviación izquierda.
PCR: (+). ¿Cuál es la conducta a seguir?
(2019 - B)
a) Solicitar examen de orina simple +
iniciar tratamiento antibiótico
b) Iniciar tratamiento antibiótico +
nuevo control de hemograma
c) Solicitar ecografía de abdomen +
antibioticoterapia
d) Solicitar examen de orina +
seguimiento de evolución clínica
e) Solicitar urocultivo + iniciar
tratamiento antibiótico

Niño de 8 años llega a consulta por

fiebre y síntomas compatibles con
infección urinaria. Urocultivo: falso
negativo. ¿Cuál de los eventos pudo
haber ocurrido? (ENAM Extraordinario
2020)
a) Tratamiento antibiótico previo
b) Demora en el envío de la muestra
c) Orina muy concentrada
d) Orina mal refrigerada

Niño de 2 años con ITU recurrente,

episodios de fiebre, alteraciones en
la ecografía renal, signos de
disfunción del tracto urinario inferior,
antecedentes familiares de reflujo
vésico uretral. ¿Qué examen sería de
mayor elección para el diagnóstico?
(ENAM 2020)
a) Cistouretrografía miccional
seriada
b) Ecografía vías urinarias
c) Gammagrafía renal
d) Cistografía

Niña de 4 años que presenta dolor

abdominal en flancos, vómitos, fiebre,
polaquiuria, disuria y enuresis de 3 días
de evolución. ¿Cuál análisis
confirmaría el diagnóstico? (ENAM
2021 Extraordinario)
a) Examen completo de orina mayor
de 5 leucocitos/campo
b) Tinción de Gram positivo en orina
no centrifugada
c) Urocultivo, de chorro medio de
orina, mayor de 100.000 ufc/ml
d) Urocultivo por cateterismo vesical
con 1000 ufc/ml

Niña de 4 años ingresa a emergencia por presentar debilidad,

cansancio, irritabilidad y palidez marcada. Hace 5 días presentó
diarreas. Al examen: T: 40ºC, MEG, pálida, petequias generalizadas.
Laboratorio: leucocitos 18,000 x mm3, predominio de PMN, plaquetas:
25,000 x mm3, Hb: 6 g/dl, creatinina: 4 mg/dl. ¿Cuál es el probable
diagnóstico? (ENAM 2021 Extraordinario II)
a) Púrpura trombocitopénica idiopática
b) Leucemia aleucémica
c) Síndrome hemofagocítico
d) Síndrome urémico hemolítico

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

¿Cuál de los siguientes no es un parámetro del score de Bierman y

Pearson? (2016 – B)
a) Tirajes
b) Cianosis
c) Quejido
d) Sibilantes
e) Frecuencia respiratoria
BIERMAN - PEARSON
MODIFICADO POR TAL
1 FRECUENCIA
RESPIRATORIA
2 SIBILANCIA
3 RETRACCIONES
4 CIANOSIS

Niña de 4 años, hospitalizada por

presentar dificultad respiratoria
de inicio agudo y desde hace 3
días síntomas catarrales. Al
examen: sibilancias en ambos
campos pulmonares. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Asma bronquial
b) Insuficiencia cardiaca
c) Bronconeumonía

Paciente de 11 meses de edad

que es llevado a emergencia por
presentar desde hace 2 días
dificultad respiratoria con
espiración prolongada, tos y
fiebre. Hace 4 días presento
rinorrea acuosa y estornudos.
¿Cuál es su presunción
diagnóstica? (2008 - A)
a) Asma
b) Bronconeumonía
c) Neumonía
d) Bronquitis
e) Bronquiolitis

La bronquiolitis obliterante es una

patología típica de: (2015 – B)
a) Rinovirus
b) VSR
c) Adenovirus
d) Influenza virus
e) Herpes virus

Lactante de 7 meses previamente sano; traído a emergencia por

dificultad respiratoria, proceso que inició hace dos días con coriza, fiebre
de 38°C y tos. Al examen: polipneico con retracción intercostal,
espiración prolongada y subcrepitantes. ¿Cuál es el diagnostico
probable? (2019 - B)
a) Laringotraqueitis
b) Rinofaringitis
c) Asma
d) Bronquiolitis
e) Neumonía

Llega a consulta un lactante de 1 año

de edad quien no tiene vacunas
completas (tan solo la del RN), mama
refiere que hace aproximadamente 2
semanas presento un cuadro catarral.
Al momento presenta tos exigente con
rubicundez y vómitos, algunas en
salvas. Según su sospecha diagnostica.
¿Cuál es la incorrecta? (2016 – B)
a) Se trata de un síndrome
coqueluchoide
b) El manejo de elección es con
amoxicilina .
c) el manejo antibiótico usado en la
fase paroxística tan solo previene
contagio
d) Si fuera menor de 3 meses de edad
se indicaría hospitalización
e) El factor de riesgo en este caso fue
la falta de vacunación completas

¿Cuál es el factor de riesgo de peor

pronóstico en un lactante de 45
días de nacido con diagnóstico de
Tos ferina? (ENAM Extraordinario
2020)
a) Reacción leucemoide (mayor
de 50000), a predominio
mononucleares
b) Presencia de linfocitos atípicos
mayor de 18 %
c) Leucocitosis de 15000 con
predominio de
polimorfonucleares
d) Incremento en la frecuencia de
paroxismos de tos cianotizante

Lactante de 8 meses hace una

semana inició cuadro de
rinorrea y fiebre, a la fecha es
traído por presentar tos.
Examen: T:38ºC, no
adenopatías, orofaringe leve
congestión, roncantes en
ambos campos pulmonares.
Además de antipirético ¿Cuál
es el tratamiento indicado?
a) Antitusígeno
b) Antihistamínico
c) Fluidificante
d) Antibiótico

Un niño de 2 años acude porque

hace 24 horas presenta fiebre de
39.50C, y molestias al deglutir. El
examen físico revela lesiones
vesiculares y ulcerativas en los
pilares anteriores de la orofaringe
y úvula; el resto del examen es
negativo. El diagnóstico más
probable es: (2003 - A)
a) Faringitis estreptocócica
b) Estomatitis herpética
c) Herpangina
d) Mononucleosis infecciosa
e) Fiebre faringoconjuntival

Niño de 5 años con fiebre,

odinofagia, cefalea, otalgia y dolor
abdominal. Al examen: amígdalas
eritematosas e hipertróficas, exudado
faríngeo, edema de úvula y
petequias en el paladar blando,
nódulos cervicales dolorosos ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
(2017 – A)
a) Faringoamigdalitis bacteriana
b) Laringotraqueitis aguda
c) Enfermedad por arañazo de gato
d) Enfermedad de Kawasaki
e) Linfoma No Hodgkin

Escolar de 8 años, con dos días

fiebre, tos exigente, dolor de
garganta y disfagia; hoy día
vómitos y dolor abdominal. Al
examen: faringe enrojecida,
amígdalas agrandadas con pus,
petequias en paladar blando.
probable? (ENAM 2021
Extraordinario)
a) Absceso retrofaríngeo
b) Mononucleosis infecciosa
c) Difteria
d) Faringoamigdalitis
estreptocócica

Escolar con diagnóstico de

faringitis por estreptococo.
¿Cuál grupo de estreptococo
sería el más frecuente en este
paciente? (ENAM 2021
Extraordinario II)
a) C
b) B
c) G
d) A

Niño de 8 años, desde hace 24 horas

presenta T: 40°C y distrés respiratorio. Al
examen: MEG, taquipneico, roncantes en
ambos campos pulmonares,
subcrepitantes y crepitantes en base de
HTD. ¿Qué hallazgos radiográficos
esperaría encontrar? (ENAM
a) Infiltrado intersticial con signos de
atrapamiento aéreo
b) Reforzamiento de trama bronquial en
HTD
c) Imágenes hiliofugales mitad inferior de
HTD
d) Infiltrado alveolar en mitad inferior de
HTD

Lactante de 9 meses en MEG con

rinorrea y tos productiva hace 5
días, se agrega fiebre de 39°C. Al
examen: polipneico, con tiraje
subcostal, repitantes focalizados,
algunos roncos y sibilantes.
Hemograma con leucocitosis,
neutrofilia. Rx de tórax: infiltrados
algodonosos en base de hemitórax
derecho. ¿Cuál es el probable
diagnóstico? (ENAM 2020)
a) Neumonía atípica
b) Neumonía típica
c) Bronconeumonía
d) Bronquitis aguda

Niña de 4 años, es hospitalizada

por presentar desde hace 24
horas fiebre, tos y dificultad
respiratoria. T° 38 °C, FR: 35x',
crepitantes en ambos campos
pulmonares. Leucocitosis con
desviación izquierda ¿Cuál es el
antibiótico indicado? (ENAM
2021 Extraordinario)
a) Claritromicina
b) Doxiciclina
c) Ciprofloxacina
d) Ceftriaxona

Paciente de 6 años con

antecedentes de resfrió común
de una semana de evolución,
presenta otalgia derecha,
hipoacusia y fiebre de 40º C.
¿Cuál es la posibilidad
diagnostica? (2006 - B)
a) Otitis externa
b) Otitis media aguda
c) Otocerumen
d) Otitis media crónica
e) Cuerpo extrañó en oído

Niño con antecedente de

infecciones respiratorias altas y
otitis media aguda recurrente.
¿Cuál de los siguientes está
alterado? (2018 – A)
a) Hipocomplementemia
b) Agammaglobulinemia
c) IgA
d) IgE
e) IgG

Lactante con rinorrea,

congestión nasal y tos seca
persistente. 3 días después
bruscamente irritable con llanto
persistente, se coge la oreja
derecha al parecer por dolor.
¿Cuál es el diagnóstico
probable? (ENAM Extraordinario
2020)
a) Adenitis
b) Otitis externa
c) Otitis media aguda
d) Osteoma

Lactante de 7 meses de edad que

presenta tos paroxística quintosa
de 20 días de evolución,
cianotizante, emetizante que
presenta “gallo”. Solamente ha
recibido la vacuna BCG y hepatitis
virus B al nacer. El hemograma
muestra leucocitosis y linfocitosis
absoluta. ¿Cuál es el agente
etiológico más probable? (2008 -
B)
a) Streptococo Pneumoniae
b) Micoplasma Pneumoniae
c) Bordetella Pertusis
d) Hemophilus Influenzae
e) Chlamydia Trachomatis

¿Cuál es el agente etiológico más

común en niño que presenta tos
perruna y estridor inspiratorio? (2019 -
A)
a) Influenza
b) Parainfluenza
c) Neumococo
d) Haemophylus influenzae
e) Sincitial respiratorio

Escolar de 8 años con disfonía, tos

y fiebre desde hace 7 días, 5 días
después estridor inspiratorio y tos
"perruna" que se intensifica por las
noches. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (ENAM
a) Faringitis
b) Laringotraqueítis
c) Cuerpo extraño
d) Bronquitis

Lactante de 6 semanas, con tos

paroxística de 10 días, estridor
inspiratorio y vómitos posterior a la
tos. ¿Cuál es el fármaco de elección?
a) Eritromicina
b) Cefalexina
c) Ampicilina
d) Amoxicilina

Niño de 12 meses, presenta desde

hace una semana accesos de tos,
ruido inspiratorio semejante al de un
gallo, sofocación y cianosis.
Antecedente de no haber recibido
vacunas. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM 2021 Extraordinario
II)
a) Bronquiolitis
b) Neumonía
c) Tos ferina
d) Faringolaringitis

Lactante de 18 meses con

inmunización incompleta. Inicia con
infección respiratoria alta, rinorrea,
tos leve y febrícula durante tres días,
es traído por dificultad respiratoria.
Examen: T: 39ºC, FR: 50x`, disfónico,
retracción costal y estridor
inspiratorio que se agrava con el
llanto, escasos roncantes, ruidos
cardiacos taquicárdicos. ¿Cuál es el
diagnóstico? (ENAM 2021
Extraordinario II)
a) Bronquitis
b) Traqueo bronquitis
c) Absceso retrofaríngeo
d) Laringotraqueítis aguda

Paciente adolescente acude por

respiración bucal, que da lugar a la
desecación de la mucosa faríngea.
Examen físico: faringe eritematosa y
obstrucción nasal. ¿Cuál es el
diagnóstico más frecuente? (2019 -
A)
a) Rinosinusitis
b) Amigdalitis
c) Faringitis
d) Sinusitis
e) Rinofaringitis

Lactante de 1 año, hace 3 días inicia

rinorrea y tos que se ha incrementado.
Al examen: faringe eritematosa y
obstrucción nasal. El manejo apropiado
incluye…. (2019 - B)
a) Amoxicilina
b) Vacuna contra la influenza
c) Azitromicina
d) Limpieza nasal con cloruro de sodio
e) Salbutamol en jarabe

Lactante de 8 meses desde hace dos

días presenta fiebre y rinorrea. Madre
con estornudos, rinorrea y fiebre. Al
examen: T: 38°C, FR: 30x', activo,
rinorrea transparente, orofaringe
congestiva. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (ENAM 2021
Extraordinario II)
a) Amigdalitis estreptocócica
b) Rinitis alérgica
c) Resfrío común
d) Faringitis aguda

¿Cuál de los siguientes NO es

criterio de Stegen y Toledo para el
diagnóstico de Tuberculosis Infantil?
(2003 - A)
a) Cuadro clínico
b) Test de ADA positive
c) Radiografía sugestiva
d) Antecedente epidemiológico
e) PPD positivo

Lactante de 4 meses que no presenta

cicatriz ni nódulo de BCG, con
certificado de inmunizaciones
completo. ¿Qué conducta se deberá
adoptar? (ENAM 2020)
a) Revacunar de inmediato
b) Revacunar al ingreso escolar
c) No requiere revacunación
d) Revacunar al año de edad

Una niña de 12 meses, 10,5 kg de

peso y 390C de fiebre llega
convulsionando al hospital. ¿Cuál es
la primera acción a tomar? (2003 -
B)
a) Aplicar metamizol IM
b) Aplicar fenobarbital IM
c) Aplicar diazepam EV
d) Aplicar medios físicos para bajar
la fiebre
e) Controlar funciones vitales y
mantener vías permeables


Un niño de 18 meses de edad llega a Emergencia después de una

convulsión tónico clónica que duró menos de 15 minutos. Presenta fiebre
desde las últimas 24 horas. Su primera decisión es: (2004 - A)
a) Administrar diazepam
b) Buscar la causa de la fiebre
c) Realizar punción lumbar
d) Administrar metamizol
e) Iniciar una vía endovenosa

¿Cuál es la incidencia de las

convulsiones febriles que se
presentan en los niños entre los
3 meses y los 5 años de edad?
(2008 - A)
a) < 1%
b) 15 – 20%
c) 8 – 10%
d) 12 – 15%
e) 3 – 5%

Niño de 8 meses, traído a EMG por

presentar movimientos tónico –
clónicos generalizados de
aproximadamente 16 minutos, que se
repite. Estuvo con tos y fiebre de 40 C.
después del episodio se detecta
debilidad del miembro inferior
derecho, no tiene antecedentes
relevantes. ¿Qué diagnóstico plantea?
(2015 – B)
a) Episodio de escalofríos
b) Síncope febril
c) Convulsión febril compleja
d) Crisis convulsiva febril simple
e) Crisis febril recidivante

Lactante de 10 meses, es traído por

madre por haber presentado
temperatura de 39.5 C, refiere que
presentó durante 30 minutos
retroversión ocular, movimientos
generalizados con relajación de
esfínteres y pérdida de la conciencia.
Luego despertó y lactó durante 5
minutos y quedó dormido. ¿Cuál es el
diagnóstico probable? (ENAM 2021
Extraordinario II)
a) Convulsión febril simple
b) Convulsión febril compleja
c) Estatus encefalopático progresivo
d) Estatus epiléptico febril

Niño de 1 año y 2 meses es llevado a

Emergencia por presentar desde hace
3 días fiebre, irritabilidad y vómitos.
Examen físico: Irritabilidad marcada,
resto del examen normal. Además de
solicitar hemograma, hemocultivo y
examen de orina, ¿Qué examen es
prioritario? (2013 - A)
a) Electrolitos
b) Proteína C reactiva
c) Punción lumbar
d) IFI viral
e) Urocultivo


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