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    CODIGO: SGSST-F-15

    FORMATO REVISIÓN PRE USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL VERSIÓN: 3


    FECHA: 26/11/2021

    Ciudad: fecha: Nombre de la empresa donde se va a realizar el trabajo en alturas:

    Semestralmente por el coordinador de alturas y jefe inmediato


    Esta revisión es realizada:
    Por los técnicos antes de realizar labores en trabajo en alturas

    E.P.P. TÉCNICOS En Buen Estado:B en mal estado M E.P.P. SUPERVISORES En Buen Estado:B, en mal estado M
    NOMBRES Y APELLIDOS DEL Casco de Guantes de Ropa Rodilleras,
    Casco Guantes Botas de OBSERVACION FIRMA DEL TRABAJADOR
    TRABAJADOR Seguridad Gafas de Protector Protector Nylon con Botas de Ropa de protectora coderas, Botas de
    para para Seguridad Impermeable
    con Seguridad Auditivo Respiratorio palma de Seguridad Trabajo traje protecció n Caucho
    moto moto Cañ a larga
    Barbuquejo poliuretano Antifricció n dorsal

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