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    Formatos de Visita en Obra

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    FORMATOS DE VISITA EN OBRA

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    4
    3
    2
    1
    N°

    10
    FECHA
    OBSERVADOR

    OBSERVACIONES:
    AREA DE TRABAJO

    CÓDIGOS
    NOMBRE PROYECTO

    :
    :
    :
    :

    Nombre Trabajador
    ELEMENTOS A INSPECCIONAR

    B: BUENO
    Casco
    Barbiquejo
    Capuchón
    Protección auditiva
    Lentes de seguridad
    Antiparras Oxicorte
    Mascara de soldar
    Filtros (mix / quim)
    R: REGULAR

    Protector Facial
    Ropa de trabajo
    Respirador
    Coleto
    Polainas
    Tenida de cuero
    INFORME DE INSPECCION DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

    Guantes Largos
    M: MALO

    Guantes cortos
    Arnés de seguridad
    Zapatos de
    Guantes Nitrilo.
    NA: NO APLICA
    MEDIDAS CORRECTIVAS
    NOMBRE Y FIRMA SUPERVISOR: REVISADO POR:
    FORMATO DE INSPECCIONES PLANEADAS DE SEGURIDAD

    Inspeccionado por: Área Fecha / /

    Evaluación Responsable de las Responsable del


    N° Situación detectada Que puede suceder Acción correctiva Plazo
    del Riesgo Acciones Seguimiento

    Evaluación del Riesgo Observaciones Generales:


    Bajo: puede ocasionar lesiones menores, accidentes sin días de
    B reposo médico. (rasguños, contusiones, polvo en los ojos,
    erosiones leves, irritación).
    Medio: lesiones con días de reposo médico. (esguinces,
    M quemaduras, fracturas menores, heridas que requieran satura,
    dermatitis, lesiones musculo esqueléticas).
    Alto: lesiones fatales, amputación, mutilación, ceguera,
    A Firma:
    fracturas mayores, intoxicaciones, incapacidad permanente.
    SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

    OBRA: EMPRESA Fecha / /

    CONTENIDO

    NOMBRE
    N° RUT FIRMA NOMBRE RUT FIRMA

    NOMBRE Y FIRMA SUPERVISOR: REVISADO POR:

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