MINISTERIO DE SALUD

Ministro de Salud
Óscar Ugarte Ubilluz

Viceministro de Salud
Gustavo Martín Rosell de Almeida

DIRECCIÓN GENERAL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS

Directora General
Q.F. Carmen Ponce Fernández

Directora Ejecutiva de Farmacovigilancia, Acceso y Uso

Q.F. Maruja Crisante Núñez

EQUIPO ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN DE ACCESO Y USO

Aurora Medrano Osorio

Rafael Marcelo Mendoza Colán
Jorge Alcantara Rosales
Nicole Machaca Pinedo

Editores: Dirección: Av. Parque de Las Leyendas Nº 240

➢ Aurora Medrano Osorio. San Miguel, Lima 32
➢ Jorge Alcántara Rosales. Teléfono: (511)6314300 Anexo: 6756
➢ Nicole Machaca Pinedo. Email: investigacion_digemid@minsa.gob.pe
➢ Rafael Mendoza Colán. San Miguel, marzo del 2021
 Contenido
Resumen ejecutivo ........................................................................................................................ 1

Presentación.................................................................................................................................. 2

Introducción ................................................................................................................................... 4

Objetivo ......................................................................................................................................... 5

Objetivo general ........................................................................................................................ 5

Objetivos específicos ................................................................................................................ 5

Metodología ................................................................................................................................... 6

Resultados ..................................................................................................................................... 8

Conclusiones ............................................................................................................................... 22

Recomendaciones ....................................................................................................................... 23

Bibliografía................................................................................................................................... 24
 Lista de cuadros
Cuadro N° 1: Evolución de la distribución del gasto de bolsillo en salud. Perú 2012 a
2019 (porcentaje y millones de soles) ..................................................................... 8

Lista de gráficos
Gráfico N° 1: Gasto de bolsillo en salud de quienes presentan algún problema de salud.
Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles) ................................................ 9

Gráfico N° 2: Lugar de consulta en salud de quienes presentan algún problema de salud.

Perú 2012 a 2019 (porcentaje) ............................................................................. 10

Gráfico N° 3: Distribución del gasto de bolsillo en salud según tipo de seguro. Perú 2012
a 2019 (porcentaje y millones de soles) ................................................................ 11

Gráfico N° 4: Distribución del gasto de bolsillo en salud según dominio geográfico. Perú
2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles) ...................................................... 12

Gráfico N° 5: Distribución del gasto de bolsillo en salud según nivel de pobreza. Perú
2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles) ...................................................... 13

Gráfico N° 6: Distribución del gasto de bolsillo en salud según nivel educativo. Perú 2012
a 2019 (porcentaje y millones de soles) ................................................................ 14

Gráfico N° 7: Distribución del gasto de bolsillo en medicamentos según lugar de compra.

Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles) .............................................. 15

Gráfico N° 8: Gasto de bolsillo en medicamentos de quienes presentan algún problema

de salud. ................................................................................................................ 16

Gráfico N° 9: Gasto de bolsillo en medicamentos según tipo de seguro. Perú 2012 a

2019 (porcentaje y millones de soles) ................................................................... 17

Gráfico N° 10: Gasto de bolsillo en medicamentos en botica o farmacia según tipo de

seguro. Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles) ............................... 17

Gráfico N° 11: Gasto de bolsillo en medicamentos según dominio geográfico. Perú 2012
a 2019 (porcentaje y millones de soles).............................................................. 18

Gráfico N° 12: Gasto de bolsillo en medicamentos en botica o farmacia según dominio

geográfico. Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles) ......................... 18

Gráfico N° 13: Gasto de bolsillo en medicamentos según nivel de pobreza. Perú 2012 a
2019 (porcentaje y millones de soles) ................................................................. 19

Gráfico N° 14: Gasto de bolsillo en medicamentos en botica o farmacia según nivel de

pobreza. Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles) ............................. 19
Gráfico N° 15: Gasto de bolsillo en medicamentos según nivel educativo. Perú 2012 a
2019 (porcentaje y millones de soles) ................................................................. 20

Gráfico N° 16: Gasto de bolsillo en medicamentos en botica o farmacia según nivel

educativo. Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles) .......................... 20

Gráfico N° 17: Distribución del gasto de bolsillo en salud, medicamentos y lugar de

compra. Perú 2019 .............................................................................................. 21
 Siglas y acrónimos
Definición
EsSalud Seguro Social de Salud
ENAHO Encuesta Nacional de Hogares
FF.AA. Fuerzas Armadas
INEI Instituto Nacional de Estadística e Informática
Minsa Ministerio de Salud
OCDE Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico
OMS Organización Mundial de la Salud
SIS Seguro Integral de Salud
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Resumen ejecutivo
La OMS recalca que la salud es un derecho fundamental de todo ser humano sin distinción de raza,
religión, ideología política o condición económica o social 1. El gobierno en su propósito de lograr la
cobertura universal en salud para la población peruana ha autorizado afiliar a toda persona residente
en el territorio nacional que no cuente con ningún seguro de salud, con la finalidad de garantizar la
protección del derecho a la salud2. Según la información obtenida de Cuentas Nacionales 1995-2012,
a pesar de que el porcentaje del gasto de bolsillo en salud descendió de 45.8% a 37.0%, seguía siendo
la principal fuente del financiamiento en salud. En el año 2018, de acuerdo con la información del Banco
Mundial, en nuestro país, el gasto de bolsillo en salud alcanzó el 29.15% del gasto corriente en salud.

La OMS define el gasto de bolsillo como cualquier tipo de pago por llevar a cabo las consultas médicas,
los procedimientos médicos o de investigación, para pagar los medicamentos y otros suministros, así
como para los análisis clínicos.

Según la información obtenida de ENAHO, definimos el gasto de bolsillo en salud como la suma de
todo gasto realizado por los hogares en consulta, medicamentos, análisis, rayos X y tomografía, otros
exámenes, servicio dental y conexo, servicio oftalmológico, compra de lentes, vacunas, control de salud
del niño, anticonceptivos, otros gastos, hospitalización, intervención quirúrgica, control por embarazo y
atención de parto.

Este estudio tiene por objetivo analizar y describir el comportamiento de la distribución del gasto de
bolsillo en salud en el periodo 2012 al 2019, especialmente la compra de medicamentos que se ejecuta
en nuestro país, caracterizándola según factores sociales y económicos, durante el periodo 2012 al
2019.

Durante el periodo en estudio el gasto de bolsillo en salud se incrementó de S/9,372.1 millones a

S/11,296.7 millones; y alrededor del 40% de este gasto se destinó a la compra de medicamentos, el
cual se incrementó de S/4,039.3 millones a S/4,467.3 millones, siendo las farmacias o boticas el primer
lugar de compra. Respecto a los factores sociales y económicos vinculados al gasto de bolsillo, entre
los resultados relevantes se observa que alrededor del 62% del gasto de bolsillo en salud y 65% del
gasto de bolsillo en medicamentos es realizado por los afiliados a un seguro público.

1 https://www.who.int/mediacentre/news/statements/fundamental-human-right/es/
2 D.U. 017-2019 “Decreto de Urgencia que establece medidas para la cobertura universal en salud”

1
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Presentación
Para la población de un país, principalmente para los pobres, la financiación de la salud por gasto de
bolsillo es un problema que tiene consecuencias en su salud y economía. Esto nos indica que un
paciente, al momento de pagar por un servicio salud sufre repercusiones financieras debido a ello,
teniendo que elegir entre otras necesidades básicas como la alimentación. La OMS, según datos
recopilados de 89 países, estima que alrededor del 90% de la población mundial sufre una catástrofe
financiera, que es definida como el gasto directo mayor al 40% del ingreso familiar en salud, cubriendo
las necesidades básicas3.

El informe Financiamiento de la salud en las Américas 4 señala que el gasto de bolsillo en servicios de
salud representa una pérdida desequilibrada de los recursos financieros y crea una barrera de acceso
que impide o aplaza la atención y la hace más costosa para las personas y el sistema.

En el informe Panorama de la Salud 2019: Indicadores de la OCDE se explica que cuando los sistemas
de salud no proporcionan protección financiera adecuada, es posible que la población no tenga
suficientes recursos para pagar servicios sanitarios u otras necesidades básicas. Esto nos indica que
se reduce el acceso a los servicios de salud, perjudica el estado de salud de la población, agrava la
pobreza y agudiza las desigualdades socioeconómicas y de salud. Según datos de los países miembros
de la OCDE, en promedio un poco más de una quinta parte del gasto en servicios de salud proviene
directamente del gasto de bolsillo de los pacientes.

El gasto de bolsillo en salud no anticipa la aparición de enfermedades o accidentes, es por ello que
puede llevar a dificultades financieras en caso de que las personas tengan una carga elevada en
relación con su capacidad de pago, más aún para aquellos con ingresos bajos y los que tienen que
pagar tratamiento de largo plazo debido a enfermedades crónicas, siendo el impacto considerable,
dado que el mínimo pago figuraría un porcentaje significativo de su ingreso total; e incluso si este se
da, sería solo a costo de otras necesidades básicas. Esto implica que, un paciente, al momento de
pagar por servicio de salud tenga que elegir entre su economía y salud, e incluso disuade a otros de
utilizar estos servicios, teniendo consecuencia en su salud, ya que retrasa un tratamiento.

Según la OMS un elevado porcentaje de los 1,3 mil millones de pobres que hay en el mundo no tiene
acceso a los servicios sanitarios, simplemente porque no puede pagarlos en el momento en que los
necesita.

En el informe Seguimiento de la cobertura sanitaria universal5 se muestra que alrededor de 100 millones
de personas caen en la pobreza extrema debido a sus gastos en salud.

3
Organización Mundial de la Salud (OMS) 2010. Informe sobre la salud en el mundo: la financiación de los Sistemas de salud:
el camino hacia la cobertura universal.
4
Organización Panamericana de la Salud (OPS). Financiamiento de la Salud en las Américas.
5
Organización Mundial de la Salud. Seguimiento de la cobertura sanitaria universal: Informe de seguimiento mundial 2017.

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El Banco Mundial6 proporciona información acerca del gasto mundial en salud, indicando que en el
Perú, para el año 2018, el gasto de bolsillo representó el 29.15% del gasto corriente7 en salud.

Según el documento Cuentas Nacionales de Salud Perú 1995-20128; el gobierno, los empleadores y
los hogares son los tres principales agentes del financiamiento de los servicios de salud; y a pesar de
que la participación de los hogares disminuyó de 45.8% a 37.0% seguía siendo la principal fuente del
financiamiento en el año 2012. En el capítulo sobre gasto de los hogares en salud se muestra que más
del 40% de este gasto de bolsillo es destinado a la compra de medicamentos.

El presente estudio elaborado por el Equipo Estudios e Investigación de Acceso y Uso, pretende ser
de utilidad para las personas y comunidad académica, con información sobre la distribución y evolución
del gasto de bolsillo en salud y del gasto de bolsillo en compra de medicamentos durante el periodo
2012 al 2019.

6
https://cutt.ly/GjOqJ5r
7
Gasto corriente: En la gestión presupuestaria del Estado, dicho concepto se refiere a pagos no recuperables y comprende los
gastos en planilla (personal activo y cesante), pagos de intereses de la deuda pública, compra de bienes y servicios, y otros
gastos de la misma índole.
8
Ministerio de Salud (MINSA). Cuentas Nacionales de Salud 1995-2012.

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Introducción
El gasto de bolsillo en salud sigue siendo, en algunos países, la principal fuente del financiamiento de
la salud, en el cual la población que no tenga la capacidad de realizarlo, optaría por evitar o aplazar
una consulta o en todo caso acuda a un lugar no autorizado.

En nuestro país, según información actualizada del Banco Mundial, en el año 2018, el gasto de bolsillo
en salud representó el 29.15% del gasto corriente en salud. Asimismo, el último informe de Cuentas
Nacionales de Salud Perú 1995-2012 muestra que a pesar de que el gasto de bolsillo a lo largo del
tiempo ha disminuido, siguió siendo la principal fuente de financiamiento de la salud hasta el año 2012.
Además, en la distribución del gasto de los hogares según servicios de salud, advierten que más del
40% de este gasto de bolsillo es destinado a la compra de medicamentos.

El objetivo de este estudio es evaluar la tendencia del gasto de bolsillo, en base a los datos
proporcionados por la ENAHO9 en el periodo 2012 al 2019, y caracterizar la información según dominio
geográfico, nivel de pobreza, nivel educativo, tipo de seguro, problema de salud y enfermedad crónica.
Asimismo, caracterizar la compra de medicamentos e identificar qué porcentaje representa dentro del
gasto bolsillo.

El estudio, primero presenta el objetivo y la metodología, seguidamente define el concepto de gasto de

bolsillo en salud y cómo se distribuye dicho gasto, luego plasma los resultados junto con su
interpretación a través de cuadros y gráficos, y finalmente son presentadas las conclusiones y
recomendaciones.

9
ENAHO: La Encuesta Nacional de Hogares es una investigación que permite al Instituto Nacional de Estadística e Informática
(INEI) desde el año 1995, efectuar el seguimiento de los indicadores sobre las condiciones de vida.

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Objetivo

Objetivo general

Describir y analizar el comportamiento del gasto de bolsillo en salud, en especial la compra de

medicamentos, que realizan los hogares en el Perú, según factores sociales y económicos, durante el
periodo 2012 al 2019.

Objetivos específicos

 Caracterizar la distribución del gasto de bolsillo en salud según factores sociales y económicos
en el periodo 2012 al 2019.

 Caracterizar la distribución del gasto de bolsillo en medicamentos según factores sociales y

económicos en el periodo 2012 al 2019.

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Metodología
Se realizó un estudio longitudinal e inferencial de datos secundarios sobre el gasto de bolsillo en salud
y gasto de bolsillo en medicamentos en nuestro país durante el periodo 2012 al 2019.

Las fuentes son las bases de datos de ENAHO10 realizada por el INEI11, los cuales registran información
de los hogares de una muestra representativa, que para el periodo en estudio estuvo constituido de la
siguiente manera: la muestra anual de ENAHO 2012 fue de 26,456 hogares; de ENAHO 2013 fue de
31,690 hogares; de ENAHO 2014 fue de 31,690 hogares; de ENAHO 2015 fue de 33,430 hogares; de
ENAHO 2016 fue de 38,296 hogares; de ENAHO 2017 fue de 36,996 hogares; de ENAHO 2018 fue de
39,820 hogares y de ENAHO 2019 fue de 36,994 hogares.

Del módulo “Salud” de las referidas bases de datos se obtuvo información del gasto de bolsillo en salud,
el mismo que se desagrega en tipos de gasto: consulta, medicinas/insumos, análisis, rayos X,
tomografía, etc., otros exámenes, servicios dentales y conexos, servicio oftalmológico, compra de
lentes, vacunas, control de salud del niño, anticonceptivos, otros gastos (ortopedia, termómetro, etc.),
hospitalización, intervención quirúrgica, control por embarazo y atención de parto. Estos tipos de gastos
se identifican como las variables I41601 al I41616, las cuales están imputadas, deflactadas y
anualizadas12.

Se considera como gasto de bolsillo en salud a la suma total del pago realizado por tipo de gasto, los
cuales no tienen la misma frecuencia 13, y comprende los gastos por problema de salud (enfermedad,
síntoma o malestar, recaída de enfermedad crónica 14 o accidente) en las últimas 4 semanas y los
gastos sin reporte de algún problema de salud.

Para las consideraciones de las variables, se utilizó lo determinado por el INEI, y para fines de este
estudio se han recategorizado bajo los siguientes factores:

 Según tipo de seguro: EsSalud, SIS, Privado (incluye los afiliados al Seguro Privado de Salud y
Entidad Prestadora de Salud), FF.AA./Policiales y otro (Seguro Universitario, Seguro Escolar
Privado y otros).

 Según dominio geográfico: Los distritos y/o provincias asignadas a cada dominio geográfico
están determinados por el INEI, hay provincias que están consideradas en más de un dominio
geográfico, pero con distintos distritos.

10
La Encuesta Nacional de Hogares, constituye el medio estadístico más importante y oportuno que dispone el país para la
obtención de información estadística, social, demográfica y económica, proveniente de los hogares. A partir de la información
obtenida de ellas se calculan indicadores para la medición de variados aspectos económicos y sociales. Además, se hace
posible conocer y explicar los determinantes o factores causales del comportamiento de dichos aspectos, lo cual es de gran
importancia para el diseño, monitoreo y medición de resultados de las políticas públicas.
11
http://iinei.inei.gob.pe/microdatos/
12
http://iinei.inei.gob.pe/iinei/srienaho/Descarga/FichaTecnica/687-Ficha.pdf
13
Gastos referidos a las últimas 4 semanas: Consulta, medicinas/insumos, análisis, rayos X, tomografía, etc. y otros exámenes.
Gastos referidos a los últimos 3 meses: Servicios dentales y conexos, servicio oftalmológico, compra de lentes, vacunas,
control de salud del niño, anticonceptivos, otros gastos (ortopedia, termómetro, etc.).
Gastos anuales: hospitalización, intervención quirúrgica, control por embarazo y atención de parto.
14
Enfermedad crónica: artritis, hipertensión, asma, reumatismo, diabetes, tuberculosis, VIH, colesterol, etc. o malestares
crónicos.

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 Según nivel de pobreza: Para esta variable, se ha considerado el módulo “Sumarias (Variables
Calculadas)”, donde se complementa la información mediante el código de persona del hogar y
número de miembros del hogar, siendo sus categorías: pobre extremo, pobre no extremo y no
pobre.

 Según nivel educativo: superior (superior no universitario completa, superior no universitario

incompleta, superior universitaria completa, superior universitaria incompleta), secundaria
(secundaria completa y secundaria incompleta), primaria (primaria completa, primaria
incompleta, a partir del año 2016 se incluye educación básica regular) y sin educación (sin
educación y educación inicial).

Se descargó la base de datos en SPSS, en este programa se efectuaron los análisis, y los resultados
obtenidos fueron llevados al programa Excel para ser consolidados por año y ser procesados
posteriormente.

Se obtuvieron las estimaciones puntuales del gasto de bolsillo en salud, considerando el factor de
expansión definido por el INEI para cada registro que fue multiplicado por todos los datos que
conforman el registro correspondiente.

Se realizó el análisis del gasto de bolsillo en salud, donde se caracterizó la evolución en valores
monetarios y en proporciones, obteniendo la distribución de este gasto para cada año y por tipo de
gasto.

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Resultados

El principal gasto de bolsillo en salud en Perú

fue la compra de medicamentos
Cuadro N° 1: Evolución de la distribución del gasto de bolsillo en salud.
Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles)
TIPO DE GASTO 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
CONSULTA 6.8 6.4 6.5 6.6 7.0 6.8 6.4 6.3
MEDICAMENTOS 43.1 42.1 41.6 41.9 39.3 40.6 38.8 39.5
ANÁLISIS 4.1 4.1 3.9 3.9 3.9 3.8 3.6 3.8
RAYOS X, TOMOGRAFÍA, ETC 3.8 4.5 4.2 4.6 4.0 4.1 4.1 4.4
OTROS EXÁMENES 1.5 1.2 1.7 1.1 1.9 1.7 2.2 2.1
SERVICIO DENTAL Y CONEXOS 15.8 15.9 15.5 16.3 16.5 15.7 17.7 16.1
SERVICIO OFTALMOLÓGICO 1.3 1.7 1.3 1.5 1.4 1.4 1.3 1.2
COMPRA DE LENTES 6.0 6.1 6.3 5.9 6.6 6.2 6.3 6.4
VACUNAS 0.3 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3
CONTROL DE SALUD DEL
0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1
NIÑO
ANTICONCEPTIVOS 1.1 0.9 1.0 0.8 0.9 0.9 0.7 0.8
OTROS GASTOS (ORTOPEDIA,
8.0 8.3 8.9 9.2 10.1 9.9 10.2 11.0
TERMÓMETRO, ETC.)
HOSPITALIZACIÓN /
7.6 7.8 8.3 7.1 7.7 8.0 8.0 7.5
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
ATENCIÓN POR PARTO 0.3 0.3 0.3 0.5 0.2 0.3 0.2 0.2
CONTROL POR EMBARAZO 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.1 0.2
TOTAL (%) 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
TOTAL (MILLONES DE SOLES) 9,372.1 9,122.3 9,023.9 9,082.5 9,599.3 9,831.6 11,312.3 11,296.7
Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019.
Elaboración: EEIAU/DFAU/DIGEMID

 Año tras año, la distribución del gasto de  El control de salud de niño, durante el periodo
bolsillo en salud siguió la misma tendencia, en estudio, representó el 0.1% del gasto de
donde la compra de medicamentos fue el bolsillo en salud.
principal gasto, seguido por servicio dental y
conexo, en último lugar se ubicó el control de
 Desde el año 2012 al año 2019, el gasto de
bolsillo en salud subió S/1,924.6 millones.
salud de niño.

 La compra de medicamentos, para el periodo

 Para los años 2018 y 2019, se notó un
incremento considerable del gasto de bolsillo
en estudio representó alrededor del 40% del
en salud con relación al año 2017, que
gasto de bolsillo. Desde el año 2012 al año
equivale a S/1,480.7 millones y S/1,465.1
2019 ha disminuido en 3.6 puntos
millones respectivamente.
porcentuales, siendo su valor mínimo en el
año 2018 con un 38.8%.  Para el año 2019, el gasto de bolsillo en

 El servicio dental y conexos, representó

salud, fue de S/11,296.7 millones, donde la
compra de medicamentos alcanzó un 39.5%
alrededor del 15% del gasto de bolsillo en
del gasto, que equivale a S/4,467.3 millones.
salud.

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Alrededor del 80% del gasto de bolsillo en

salud fue realizado por quienes presentan
algún problema de salud
Gráfico N° 1: Gasto de bolsillo en salud de quienes presentan algún
problema de salud. Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles)
S/7,741.6 S/7,352.3
S/7,234.0 S/7,238.2 S/8,939.9 S/9,053.8
82.6% 81.0% S/7,469.3 S/7,609.4
79.3% 80.2% 79.0% 80.1%
77.8% 77.4%

60.1% 56.6% 57.5% 56.9% 56.9% 57.1% 58.2% 59.9%

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

% Hogares que presentan algún problema de salud
Gasto de bolsillo en salud realizado por hogares que presentan algún problema de salud
Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019.
Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA

 Durante el periodo comprendido entre los  Del 100% de este gasto de bolsillo en salud
años 2012 y 2019, se estima que el estimado, alrededor del 80% fue realizado
porcentaje de personas que presentaron por quienes presentaron algún problema de
algún problema de salud disminuyó de 60.1% salud.
a 59.9%, logrando un valor mínimo en el año
2013 con un 56.6%.
 En el año 2019, el 59.9% de personas
presentaron algún problema de salud, y su
gasto de bolsillo en salud representó el
80.1% del gasto total, que equivale S/9,053.8
millones.

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La farmacia o botica fue el primer lugar de

consulta de quienes presentan algún problema
de salud
Gráfico N° 2: Lugar de consulta en salud de quienes presentan algún
problema de salud. Perú 2012 a 2019 (porcentaje)
50%

40%

30%

20%

10%

0%
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
SIN BÚSQUEDA DE
48.6% 47.0% 46.8% 45.3% 43.9% 45.5% 44.5% 45.4%
ATENCIÓN
FARMACIA O BOTICA 17.3% 16.9% 18.1% 18.8% 20.3% 20.7% 22.0% 21.6%
MINSA 15.8% 18.2% 17.5% 18.2% 18.9% 17.7% 17.3% 17.1%
CLÍNICA O
CONSULTORIO 9.7% 9.5% 9.0% 8.5% 8.3% 8.1% 8.4% 7.8%
PARTICULAR
ESSALUD 7.0% 7.2% 7.3% 7.7% 7.0% 6.8% 6.7% 6.9%
OTRO 1.1% 0.8% 0.7% 1.2% 1.2% 0.9% 0.8% 1.0%
FFAA / POLICIALES 0.6% 0.4% 0.4% 0.4% 0.3% 0.3% 0.3% 0.3%

Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019.

Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA

 A lo largo del periodo en estudio,  Los establecimientos del Minsa fueron el

aproximadamente el 45% de las personas segundo lugar de consulta, y aumentó en 1.3
que presentaron algún problema de salud no puntos porcentuales, notándose un valor
realizaron búsqueda de atención, sin máximo en el año 2016 con 18.9%.
embargo, la tendencia es decreciente, y pasó
del año 2012 con 48.6% a 45.4% en el año
 Acudir por consulta a la clínica o consultorio
particular fue la tercera opción, y ha
2019.
disminuido 1.9%, donde en el año 2018 se
 Asimismo, se observa que el primer lugar de observó un valor mínimo de 6.7%.
consulta por algún problema de salud fue la
farmacia o botica, y al paso de los años, la
proporción ha ido incrementándose de 17.3%
a 21.6%.

10
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Los asegurados por EsSalud realizaron el

mayor gasto de bolsillo en salud
Gráfico N° 3: Distribución del gasto de bolsillo en salud según tipo
de seguro. Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles)

S/9,372.1
41.5%

S/9,082.5 S/9,599.3 S/9,831.6 S/11,312.3 S/11,296.7

S/9,122.3 S/9,023.9

37.2%
36.9%
36.7%
36.3%

36.2%
36.1%
36.0%
34.7%

31.8%

27.7%

26.2%

25.7%
25.7%
25.6%
25.5%
25.1%

24.5%

24.2%
24.1%
23.2%
20.4%
17.9%

17.2%
4.4%
10.0%

9.6%
9.3%
8.7%
3.1%

3.1%

3.1%
3.0%
3.0%

2.7%

2.7%
8.0%

8.0%

2.2%
7.7%

7.5%
1.2%

1.2%
1.1%
1.1%
1.0%
0.9%

0.8%

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

ESSALUD NO SIS PRIVADO FF.AA/ POLICIALES OTRO

Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019

Elaborado por: EEIAU/DFAU/DIGEMID/MINSA

 Los asegurados por EsSalud realizaron el  A partir del año 2013, se muestra una
mayor gasto de bolsillo en salud, tendencia decreciente del gasto de bolsillo en
representando para el año 2019 el 37.2%. salud de los que no cuentan con ningún tipo

 Los afiliados al SIS han aumentado su

de seguro.

participación en el gasto de bolsillo en salud,  Los que cuentan con seguro privado,
pasando de 17.9% a 25.7%. /Policiales y otro tipo de seguro, al paso de
los años han mantenido su participación en el
gasto de bolsillo en salud.

11
 DIGEMID - EEIAU
_____________________________________________________________________________________

Más del 40% del gasto de bolsillo en salud se

concentra en Lima Metropolitana
Gráfico N° 4: Distribución del gasto de bolsillo en salud según dominio
geográfico. Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles)

S/4,312.9 S/4,618.7 S/5,294.6

50.0 S/4,059.1 S/4,032.3 S/4,256.3 47.0% 46.8% S/4,976.2 50
46.0%
Lima 44.5% S/3,866.5 44.4% 44.3% 44.1%
45.0 42.8%
Metropolitana 45

40.0 40

35.0 35

30.0 30

25.0 25

20.0 20

Costa15.0
Norte
15
Sierra Sur
10.0
Selva 10
Sierra Centro
5.0
Costa Centro 5
Sierra Norte
Costa
0.0Sur 0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019.
Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA

 Según dominio geográfico15, la distribución  El menor gasto de bolsillo en salud se dio en

del gasto de bolsillo en salud en nuestro país, Costa Sur, con 1.9% en el año 2019,
mostró que más del 40% se concentra en equivalente a S/215.9 millones.
Lima Metropolitana, seguido por Costa Norte;
y en último lugar, Costa Sur.
 En Lima Metropolitana, la tendencia del gasto
de bolsillo en salud ha disminuido en 1.9
 El gasto de bolsillo en salud que se realizó en puntos porcentuales, desde el año 2012 con
Lima Metropolitana fue aproximadamente 46.0% a 44.1% en el año 2019, que
tres veces el gasto que se realizó en Costa corresponde a S/4,976.2 millones,
Norte. alcanzando un valor máximo de 47.0% en el
año 2017.

15
Dominio geográfico, no se menciona las provincias:
- Lima Metropolitana: Lima Metropolitana y Callao
- Selva: Amazonas, Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Huánuco, Junín, Loreto, Madre de Dios, Pasco, Puno, San Martín,
Ucayali.
- Sierra Sur: Apurímac, Arequipa, Cusco, Moquegua, Puno, Tacna.
- Sierra Centro: Ancash, Ayacucho, Huancavelica, Huánuco, Ica, Junín, Pasco, Lima Provincia.
- Sierra Norte: Amazonas, Cajamarca, La Libertad, Piura.
- Costa Sur: Arequipa, Moquegua, Tacna.
- Costa Centro: Ancash, Ica, Lima Provincia.
- Costa Norte: Cajamarca, La Libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes.

12
 DIGEMID - EEIAU
_____________________________________________________________________________________

El mayor gasto de bolsillo en salud recayó

sobre los no pobres
Gráfico N° 5: Distribución del gasto de bolsillo en salud según nivel de pobreza.
Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles)

0.2%
2019 3.6%
96.2% S/11,296.7
0.2%
2018 3.7%
96.1% S/11,312.3
0.2%
2017 3.9%
95.9% S/9,831.7
0.3%
2016 4.0%
95.7% S/9,599.3
0.3%
2015 3.8%
95.9% S/9,082.5
4.8%
2014 19.5%
75.7% S/9,023.9
6.7%
2013 19.8%
73.4% S/9,122.3
0.5%
2012 5.3%
94.2% S/9,372.1
POBRE EXTREMO POBRE NO EXTREMO NO POBRE
Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019.
Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA

 Según nivel de pobreza, el mayor gasto de  En el año 2019, del 100% de gasto de bolsillo
bolsillo en salud recayó sobre los que tienen en salud que fue de S/11,296.7 millones, el
condición no pobre por una amplia diferencia gasto de los no pobres abarcó un 96.2%
en comparación con los pobres no extremos equivalente a S/10,866.3 millones, el gasto
y pobres extremos. de los pobres no extremos representó el

 En los años 2013 y 2014 el gasto de bolsillo

3.6% y los pobres extremos alcanzaron el
0.2%.
en salud realizado por los no pobres alcanzó
el 73.4% y 75.7% respectivamente,
porcentaje menor en comparación con los
otros años en evaluación.

13
 DIGEMID - EEIAU
_____________________________________________________________________________________

El gasto de bolsillo en salud, según nivel

educativo, indica que el mayor gasto lo
realizaron quienes tienen educación superior
Gráfico N° 6: Distribución del gasto de bolsillo en salud según nivel educativo.
Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles)
S/11,296.7
S/11,312.3
S/9,599.3 S/9,831.7
S/9,372.1 S/9,122.3 S/9,023.9

40.4%
S/9,082.5

38.8%
38.1%
37.6%
36.4%
36.2%
36.2%

35.5%
34.0%
34.0%

32.9%
32.5%
32.5%
32.2%

32.0%

31.7%
24.2%

23.3%
23.3%
22.6%

22.0%
21.9%
21.8%

20.8%
8.0%
7.8%
7.4%

7.3%
7.2%
7.2%
7.2%

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 7.1% 2019

SIN EDUCACIÓN PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR
Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019.
Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA

 La distribución del gasto de bolsillo en salud  Para el nivel educativo primaria, el porcentaje
según nivel educativo siguió la misma del gasto de bolsillo en salud disminuyó en
tendencia desde el año 2012 hasta el año 1.8 puntos porcentuales, y pasó de 22.6% en
2019, siendo el mayor gasto realizado por el el año 2012 a 20.8% en el año 2019.
nivel educativo superior, seguido por nivel
educativo secundaria, educación primaria y
 La participación en el gasto de bolsillo en
salud de los que no tienen educación se ha
al último por lo que no cuentan con
mantenido a lo largo de los años.
educación.

 El nivel educativo secundaria logró un 31.7%

 En el año 2019, del 100% de gasto de bolsillo
en salud, el nivel educativo superior fue
del gasto de bolsillo en el año 2019, el más
40.4% que equivale a S/4,564.4 millones.
bajo desde el año 2012 que obtuvo un 34.0%.

14
 DIGEMID - EEIAU
_____________________________________________________________________________________

La distribución del gasto de bolsillo en

medicamentos nos indica que las farmacias y
boticas concentraron más del 86%
Gráfico N° 7: Distribución del gasto de bolsillo en medicamentos según
lugar de compra. Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles)

S/4,392.2 S/4,467.3
S/4,039.3 S/3,988.6
S/3,837.4 S/3,755.3 S/3,801.1 S/3,768.7

S/3,903.3 S/3,926.5
S/3,499.0 S/3,369.1 S/3,336.7 S/3,530.6 88.9% 87.9%
S/3,252.9 S/3,308.6
86.6% 87.8% 87.8% 87.8%
86.6% 87.8%

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
OTRO S/. 169.5 S/. 132.3 S/. 184.9 S/. 127.7 S/. 121.4 S/. 128.5 S/. 140.1 S/. 127.4
CLÍNICA O CONSULTORIO PARTICULAR S/. 191.9 S/. 180.6 S/. 199.5 S/. 223.4 S/. 236.8 S/. 226.5 S/. 252.3 S/. 306.8
MINSA S/. 150.2 S/. 137.6 S/. 101.9 S/. 81.2 S/. 78.9 S/. 83.3 S/. 73.0 S/. 81.9
ESSALUD S/. 6.6 S/. 5.7 S/. 8.1 S/. 12.4 S/. 11.5 S/. 8.8 S/. 13.6 S/. 13.4
BOTIQUÍN COMUNAL S/. 10.1 S/. 9.0 S/. 4.6 S/. 6.3 S/. 3.3 S/. 7.9 S/. 7.3 S/. 6.6
FFAA / POLICIALES S/. 12.0 S/. 3.1 S/. 3.4 S/. 13.3 S/. 2.4 S/. 3.0 S/. 2.6 S/. 4.7
FARMACIA O BOTICA S/. 3,499.0 S/. 3,369.1 S/. 3,252.9 S/. 3,336.7 S/. 3,308.6 S/. 3,530.6 S/. 3,903.3 S/. 3,926.5

Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019.

Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA

 El gasto de bolsillo en medicamentos se  El segundo lugar de compra de

incrementó de S/4,039.3 millones en el año medicamentos se dio en la clínica o
2012 a S/4,467.3 millones en el año 2019. consultorio particular, representando para el

 Siendo la compra de medicamentos el

año 2019 un 6.9% del gasto de bolsillo en
medicamentos.
principal gasto de bolsillo en salud, más del
86% de este gasto, lo concentraron las  En establecimientos Minsa, la compra de
farmacias o boticas. medicamentos bajó de S/150.2 millones a

 Durante el periodo en estudio, la compra de

S/81.9 millones desde el año 2012 al año
2019.
medicamentos en farmacia o botica aumentó
en 1.3 puntos porcentuales, alcanzando un  La compra de medicamentos en otros
87.9% el año 2019 igual a S/3,926.5 millones. lugares16 disminuyó de 4.2% a 2.9%.

16
Otro: CLAS, ONG, óptica, bodega, huesero, curandero, ambulante, otro.

15
 DIGEMID - EEIAU
_______________________________________________________________________________________________________________________________

En promedio el 92% del gasto de bolsillo en medicamentos fue

realizado por quienes presentan algún problema de salud
Gráfico N° 8: Gasto de bolsillo en medicamentos de quienes presentan algún problema de salud.
Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles)

Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019.

Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA

 Durante el periodo en estudio, en promedio el 92% del gasto de bolsillo en medicamentos fue realizado por quienes presentaron algún
problema de salud, dentro del cual, más del 90% se dio en farmacia o botica.

 Desde el año 2012 al año 2019, el gasto de bolsillo en medicamentos de quienes presentaron algún problema de salud se incrementó de
S/3,799.7 millones a S/4,123.7 millones, y más del 90% de este gasto se realizó en botica o farmacia.

 En el año 2019, el 59.9% de personas presentaron algún problema de salud, y su gasto de bolsillo en medicamentos representó el 92.3%
del gasto de bolsillo en medicamentos, equivalente a S/4,123.7 millones, de los cuales el 91.8% fue realizado en farmacia o botica

16
 DIGEMID - EEIAU
_______________________________________________________________________________________________________________________________

La participación en el gasto de bolsillo en medicamentos de los

afiliados al EsSalud y SIS se incrementó de 58% a 66.6%
Gráfico N° 9: Gasto de bolsillo en medicamentos según tipo de seguro. Perú
2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles)
S/4,039.3 S/3,837.4  El gasto de bolsillo en medicamentos del grupo que cuenta con
S/3,755.3 S/3,768.7 S/3,988.6 S/4,392.2 S/4,467.3
S/3,801.1 seguro privado, de las FF.AA./Policiales y otro tipo de seguro
35.9%
35.3%

abarcó alrededor del 10%.

34.2%
34.0%
34.0%
33.7%

33.5%

33.2%

32.4%
32.2%
32.1%

32.1%

31.8%


31.2%
30.4%

30.0%

En el año 2019, la distribución del gasto de bolsillo en

28.6%

26.2%

25.8%
25.7%

24.9%
medicamentos en botica o farmacia nos indica que el 66.9% de

23.9%
22.7%

22.0%

este gasto fue realizado por quienes cuentan con seguro EsSalud
y SIS.

6.8%
6.1%

5.8%
5.4%

5.0%
4.8%

4.8%
4.7%

4.7%
3.5%

2.9%

2.9%
2.8%
2.8%

2.6%
2.6% Gráfico N° 10: Gasto de bolsillo en medicamentos en botica o farmacia según
0.8%

0.7%

0.5%

0.5%

0.4%

0.7%

0.5%

1.7%
tipo de seguro. Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles)
S/3,499.0
S/3,369.1 S/3,903.3 S/3,926.5
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 S/3,252.9 S/3,336.7 S/3,308.6 S/3,530.6

36.7%

35.5%
ESSALUD SIS NO PRIVADO FF.AA/ POLICIALES OTRO

35.0%
34.5%

34.3%
33.6%

33.4%
33.3%

33.3%

32.6%
32.5%

32.4%

32.0%

31.3%
Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019.

29.7%

29.6%
Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA

27.9%

26.5%
25.7%

25.3%

25.1%

24.0%
22.1%

21.8%
 Durante el periodo en estudio, la participación en el gasto de

6.1%
5.5%

5.5%
5.2%

5.1%

4.6%
4.6%
4.6%
bolsillo en medicamentos de los afiliados al EsSalud y SIS se

4.3%
3.5%
3.1%
3.0%

3.0%

2.9%
2.7%
2.6%
incrementó de 58% a 66.6%, siendo que en el caso de los afiliados

0.8%

0.6%

0.5%

0.5%

0.5%

0.7%

0.5%

1.5%
al SIS, aumentó en 9.7 puntos porcentuales; y los de EsSalud, se
mantuvo. 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
ESSALUD SIS NO PRIVADO FF.AA/ POLICIALES OTRO
 Los que no cuentan con ningún tipo de seguro, desde el año 2013 Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019.
han ido disminuyendo su participación en el gasto de bolsillo en Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA

medicamentos, pasando de 35.9% a 23.9%.

17
 DIGEMID - EEIAU
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Lima Metropolitana realizó el mayor gasto de bolsillo en medicamentos

Gráfico N° 11: Gasto de bolsillo en medicamentos según dominio geográfico.
Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles)  En segundo lugar, el gasto realizado por Costa Norte en el año 2019
representó el 17.8%, que es igual a S/795.4 millones.
44.0Lima 45
40.0
Metropolitana
S/1,675.9 S/1,560.4
S/1,731.0
43.4%
S/1,847.6 S/1,858.1
40  Costa Centro, Sierra Centro, Sierra Sur y Selva tienen similar porcentaje
36.0 41.5% S/1,536.3
40.0%
S/1,497.2
41.1% S/1,465.4 42.1% 41.6%
35 a lo largo de los años. Sierra Norte subió un punto porcentual desde el
39.9%
38.9%
32.0 año 2012 al año 2019. Costa Sur, quien menos gasto realiza, ha bajado
30
28.0
25 0.4 puntos porcentuales durante el mismo periodo.
24.0
20.0
Costa Norte
20  En el año 2019, el gasto de bolsillo en medicamentos en botica o farmacia
16.0Selva 15 realizado en Lima Metropolitana representó el 42.2%, equivalente a
12.0
Sierra Sur
10
Sierra Centro S/1,655.9 millones.
Costa8.0
Centro 5
4.0Norte
Sierra
Costa Sur
0.0 0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Gráfico N° 12: Gasto de bolsillo en medicamentos en botica o farmacia según dominio
geográfico. Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles)
Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019.
Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA 44.0Lima 45
Metropolitana
40.0 S/1,495.7 S/1,527.3 S/1,644.3 S/1,655.9 40
S/1,377.4 S/1,301.0 S/1,389.0 43.3%

36.0 42.7%
40.9% 41.6% S/1,302.7 42.1% 42.2%
35
La distribución del gasto de bolsillo en medicamentos de acuerdo 32.0
40.0% 39.4%
al dominio geográfico ha seguido el mismo comportamiento 30
28.0
durante el periodo en estudio, siendo Lima Metropolitana quien 24.0 25
ocupó el primer lugar, seguido por Costa Norte, y al último Costa 20.0 20
Sur. 16.0
Costa Norte
15
Selva
12.0
 Del gasto de bolsillo en compra de medicamentos realizado en el
Sierra Sur
Sierra8.0
Centro
10
Costa Centro 5
año 2019, equivalente a S/4,467.3 millones, Lima Metropolitana 4.0
Sierra Norte
0.0 Sur 0
asumió el 41.6% del gasto, equivalente a S/1,858.1 millones. Costa
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019.
Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA

18
 DIGEMID - EEIAU
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El mayor gasto de bolsillo en medicamentos fue realizado

por los no pobres
Gráfico N° 13: Gasto de bolsillo en medicamentos según nivel de pobreza. Perú 2012 a
2019 (porcentaje y millones de soles)  En el año 2019, el gasto de bolsillo en medicamentos fue de
0.3% S/4,467.3 millones, donde el 94.9% de este gasto fue realizado por
2019 4.8%
94.9% S/4,467.3 los no pobres, el 4.8% por los pobres no extremos y el 0.3% por
0.3%
2018 5.4% los pobres extremos.
94.3% S/4,392.2
2017
0.4%
5.5%
94.1% S/3,988.6
 Similar comportamiento sigue el gasto de bolsillo en medicamentos
2016
0.4% realizado en botica o farmacia, en el año 2019 este gasto fue de
6.1%
93.4% S/3,768.7 S/3,926.5 millones, donde el 95% fue sufragado por los no pobres.
0.5%
2015 5.2%
94.3% S/3,801.1
2014
4.9%
20.2%
Gráfico N° 14: Gasto de bolsillo en medicamentos en botica o farmacia según
75.0% S/3,755.3 nivel de pobreza. Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles)
6.7%
2013 19.1% 0.3%
74.3% S/3,837.4 2019 4.8%
0.9% 95.0% S/3,926.5
2012 7.1% 0.2%
92.1% S/4,039.3 2018 5.3%
Pobre extremo Pobre no extremo No pobre 94.5% S/3,903.3
0.3%
2017 5.3%
Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019. 94.3% S/3,530.6
Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA 0.3%
2016 5.9%
93.8% S/3,308.6
0.4%

2015 4.9%
Según nivel de pobreza, el mayor gasto de bolsillo en medicamentos 94.8% S/3,336.7
4.8%
fue realizado principalmente por los no pobres por amplia diferencia 2014 18.7%
76.5% S/3,252.9
en comparación con los pobres no extremos y los pobres extremos. 2013
6.3%
19.3%
74.4% S/3,369.1
 El gasto de bolsillo en medicamentos para los años 2013 y 2014, 2012
0.7%
6.7%
S/3,499.0
92.6%
mostró los menores niveles en relación con los otros años.
Pobre extremo Pobre no extremo No pobre
Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019.
Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA

19
 DIGEMID - EEIAU
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Se incrementó la participación de las personas con educación superior

en el gasto de bolsillo en medicamentos
Gráfico N° 15: Gasto de bolsillo en medicamentos según nivel educativo. Perú 2012
a 2019 (porcentaje y millones de soles)  En el año 2019, el gasto de bolsillo en medicamentos fue S/4,467.3
S/4,039.3 S/3,837.4 S/3,755.3 S/3,801.1 S/3,768.7 S/3,988.6 S/4,392.2 S/4,467.3
millones, del cual el 10.0% fue realizado por los que no tienen
educación, el 26.4% por los de educación primaria; los de educación
34.3%

secundaria y superior tienen similar participación, con 31.6% y 31.9%

33.9%
33.7%

33.6%
33.4%

33.3%
31.9%

31.9%
31.6%
respectivamente.
30.6%
30.2%
28.9%

28.9%

28.9%

28.8%
28.3%
27.6%

27.4%
27.3%

27.2%
27.1%

26.8%

26.4%
25.8%
El gasto de bolsillo en medicamentos en farmacia o botica en el año
2019 fue de S/3,926.5 millones, donde el 63.3% fue realizado por los
de educación secundaria y superior.
11.6%

Gráfico N° 16: Gasto de bolsillo en medicamentos en botica o farmacia según nivel

10.5%
10.3%

10.2%
10.1%

10.0%
9.9%
9.4%

educativo. Perú 2012 a 2019 (porcentaje y millones de soles)

S/3,499.0 S/3,252.9 S/3,530.6
S/3,336.7 S/3,308.6
S/3,369.1 S/3,903.3 S/3,926.5
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

35.1%
34.7%
34.3%

34.2%

33.9%
Sin educación Primaria Secundaria Superior

32.0%

31.9%

31.9%
31.4%

31.4%
29.9%

29.6%
Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019.

28.9%

28.6%
28.5%
28.3%

28.2%

28.0%
Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA

26.6%

26.6%
26.5%
26.4%
26.1%
26.1%
 En relación con el nivel educativo, la distribución del gasto de bolsillo
en medicamentos nos muestra que, desde el año 2012 al año 2016,
el mayor gasto de bolsillo en medicamentos fue realizado por los que

11.2%
10.3%
10.1%

10.1%

10.1%
10.1%

9.8%
9.1%
tienen educación secundaria; y desde el año 2017 al año 2019, por los
de educación superior, aunque la brecha es de 0.3 puntos
porcentuales en el año 2019. 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Sin educación Primaria Secundaria Superior
Fuente: INEI. ENAHO 2012-2019.
Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA

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Gráfico N° 17: Distribución del gasto de bolsillo en salud,

medicamentos y lugar de compra. Perú 2019
Con problema 92.0%
Problema de salud
de salud Sin problema 8.0%
de salud

ESSALUD 34.3%
SIS 32.6%
Tipo de No 24.0%
seguro Privado 4.6%
FF.AA./ Policiales 2.9%
Otro 1.5%
GASTO DE BOLSILLO MEDICAMENTOS
EN SALUD. PERÚ 2019 39.5%
S/4,467.3 Lima Metropolitana 42.2%
100% MILLONES
S/11,296.7 Costa Norte 18.7%
MILLONES FARMACIA O BOTICA
Costa Centro 9.5%
87.9%
S/3,421.2 Dominio Selva 8.5%
MILLONES geográfico Sierra Centro 7.9%
Sierra Sur 7.1%
Sierra Norte 4.5%
Costa Sur 1.6%

MEDICAMENTOS No pobre 95.0%

SERVICIO DENTAL Y CONEXOS
OTROS GASTOS (ORTOPEDIA, TERMÓMETRO, ETC.) Nivel de
HOSPITALIZACIÓN / INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA Pobre no extremo 4.8%
pobreza
COMPRA DE LENTES
CONSULTA Pobre extremo 0.3%
RAYOS X, TOMOGRAFÍA, ETC
ANÁLISIS
OTROS EXÁMENES
SERVICIO OFTALMOLÓGICO
LUGAR DE COMPRA
ANTICONCEPTIVOS
VACUNAS FF.AA./POLICIALES Superior 31.9
ATENCIÓN POR PARTO Botiquín comunal
CONTROL POR MBARAZO ESSALUD Secundaria 31.4
CONTROL DE SALUD DEL NIÑO Nivel
Minsa educativo
Otro Primaria 26.6
Clínica o consultorio particular
Farmacia o botica Sin educación 10.1

Fuente: INEI. ENAHO 2019.

Fuente: INEI. ENAHO 2019.
Elaborado por: AEMF/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA
Elaborado por: EEIAU/ DFAU/ DIGEMID/ MINSA

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Conclusiones

 Durante el periodo 2012 al 2019, el gasto de bolsillo en salud se incrementó en 20.5%,

aumentando de S/9,372.1 millones a S/11,296.7 millones.

 Alrededor del 80% del gasto de bolsillo en salud fue realizado por quienes presentaron algún
problema de salud (enfermedad, síntoma o malestar, recaída de enfermedad crónica o
accidente).

 Aproximadamente el 60% de la población presentó algún problema de salud y como primer lugar
de consulta acudieron a la farmacia o botica.

 Más del 50% del gasto de bolsillo en salud fue efectuado por los afiliados al SIS y EsSalud,
mostrando una tendencia creciente, que pasó de 59.4% en el año 2012 a 62.9% en el año 2019.

 Las características de la distribución del gasto de bolsillo en salud manifiestan que en Lima
Metropolitana se concentró más del 40% de dicho gasto, aproximadamente el 90% del gasto fue
realizado por los no pobres y las personas con educación superior abarcaron en promedio el
38% del gasto.

 La compra de medicamentos constituyó aproximadamente el 40% del gasto de bolsillo en salud,

incrementándose durante el periodo en estudio en 10.6%, pasando de S/4,039.3 millones a
S/4,467.3 millones.

 Más del 86% del gasto de bolsillo en medicamentos fue realizado en farmacia o botica.

 En promedio, el 92% del gasto de bolsillo en medicamentos fue realizado por quienes
presentaron algún problema de salud, dentro del cual, más del 90% de este gasto se dio en la
farmacia o botica.

 La participación de los afiliados al SIS en la compra de medicamentos pasó de 22.7% en el año

2012 a 32.4% en el año 2019.

 La participación de Lima Metropolitana, los no pobres y las personas con educación superior en
el gasto de bolsillo en medicamentos muestra similar comportamiento a las características de la
distribución del gasto de bolsillo en salud.

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Recomendaciones

 Promover el uso racional de medicamentos para evitar la automedicación que trae

consecuencias negativas en la salud pública.

 Fortalecer los servicios de farmacia de los establecimientos de salud que garanticen la

disponibilidad de medicamentos que requiere la población.

 Impulsar las farmacias institucionales a nivel nacional del Minsa, gobiernos regionales y locales,
que ofrezcan medicamentos esenciales como estrategia para incrementar la asequibilidad de
medicamentos.

 Fortalecer la estrategia de la oferta de medicamentos genéricos en el país.

 Mayor difusión del Observatorio de Precios de Productos Farmacéuticos y la App móvil

AhorroMED con la finalidad de que los ciudadanos accedan a información de los precios de
medicamentos ofertados por los establecimientos farmacéuticos públicos y privados.

 Fortalecer el proceso de atención preventiva y curativa en los establecimientos de salud públicos

del país.

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Bibliografía

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