Llenado de EV14

EV-14 Certificado de Defunción.
Un reto aprender a llenarlo en los

estudiantes de medicina
Durante nuestra formación como médicos uno de los pre-requisitos es aprender a llenar el
certificado de defunción EV-14, puesto que es responsabilidad del médico certificar la
muerte de los pacientes (sí, solo el médico es el responsable de certificar la causa de
muerte).
¿Que es el certificado de defunción EV-14?
Es un documento de carácter médico-legal, estadístico y epidemiológico en el que se

recolecta información sanitaria, sociodemográfica y las principales causas de muertes
ocurridas y registradas en el territorio nacional, así como los datos de identificación de la
persona.
¿Para qué sirve la información recolectada?

 Elaborar indicadores de morbilidad.
 Desarrollar políticas de vigilancia y control de enfermedades.
 Declaración y elaboración de Actas de Defunción.
Es decir, se llevará registros de las principales causas de defunción para conocer cuales son
las enfermedades que afectan a la población y así implementar medidas de control,
prevención, investigación y planificación pertinentes. Llevar estadísticas vitales, como lo
comente arriba es un indicador de salud; y por último pero no menos importante, es el
documento que se utiliza para generar el permiso de enterramiento, traslado o cremación
del fallecido.
El EV-14 consta de: 1 original y 3 copias, las cuales van dirigidas a las siguientes
instituciones: el original se envía a Dirección de Epidemiología, la primera copia va al
Registro Civil, la segunda al Instituto Nacional de Estadística y la tercera se remite al
Consejo Nacional Electoral.
¿Cuales son sus partes?
El certificado de defunción EV-14 esta formado por VIII partes, distribuidas de la siguiente
manera:
Sección I: Identificación del Fallecido (a).

Sección II: Menores de 1 año o Muerte Fetal. Defunción tipo 1 y 2.
Sección III: Mayores de 1 año. Defunción tipo 3.
Sección IV:Muertes en mujeres en edad fértil.
Sección V: Muerte violenta presuntiva.
Sección VI:Certificación médica.
Sección VII: Responsable de la certificación médica.
Sección VIII: Datos del Registro Civil.
Nos hacen énfasis en aprender a certificar la muerte de un paciente y para eso debemos de
conocer:
La causa de muerte: que no es mas que toda aquella enfermedad, estado morboso o
lesiones que produjeron la muerte o contribuyeron a ella y las circunstancias del accidente o
de la violencia que produjo el acontecimiento.
Esta formada por:
 Causa básica: inicia la cadena de acontecimientos patológicos o en caso de muertes

por hechos violentos (accidentes, suicidios u homicidios) será "lo o las
circunstancias del accidente o violencia" que produjo la lesión fatal.
 Causa intermedia: complicaciones que llevan a la causa previa.
 Causa directa: enfermedad o lesión inmediatamente previa a la muerte.
La muerte puede ser natural, sospechosa o violenta.
La muerte debe ser certificada por el médico, en el certificado de defunción EV-14 esta la
sección VI que corresponde a la certificación medica.
Certificación, defunción, médicos, EV-14 D: todo llega a ser confuso cuando se esta
aprendiendo jejeje
En esta imagen se puede observar el renglón de certificación.
El renglón está conformado por la causa de muerte, otros procesos morbosos y el intervalo
de tiempo entre cada afección.
Causa de muerte:
Parte I.
Línea (a): el estado patológico que directamente produjo la muerte.

Línea (b): cuando la causa informada en (a), se debió o fue originada por causa previa.
Línea (c): se llena cuando la causa en (b) se debe a la informada en (c).
Línea (d): cuando se considere que en la defunción estuvieron involucradas cuatro causas,
de modo que la registrada en (a), se debió en (b), está a su vez fue originada por la que se
describe en la línea (c) y esta a su vez fue originada por la que se describe en la línea (d).
Parte II: Otros estados patológicos.
Cualquier otro u otros estados patológicos que pudieran contribuir a la muerte pero que no
están relacionados con a causa básica informada en la parte I.
Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte:

Tiempo transcurrido entre el comienzo de la enfermedad y hasta el momento de ocurrencia
de la muerte.
El certificado de defunción se llena de abajo hacia arriba

pero se lee de arriba hacia abajo.
Instrucciones generales del llenado:
1. Debe ser llenado por el médico.

2. Letra legible, utilizar tinta azul o negra, no borrones ni tachones.
3. no doblar ni plastificar.
4. Llenar campos indicados, respetar numeración.
5. NO fotocopiar.
6. Llenar el intervalo de tiempo.
7. No mas de una causa por linea.
8. No colocar signos ni síntomas.
9. Registrar la causa de defunción según CIE* vigente.
10. Seguir una secuencia fisiopatológica de los acontecimientos.
*CIE: clasificación internacional de enfermedades. Vigente actualmente es el CIE-10.
Ahora vamos con un ejemplo:
Se trata de Paciente femenino de 22 años, con diagnostico de LES* hace 8 años es tratada
ambulatoriamente, y desde hace 7 años presenta crisis hipertensivas que han ido
aumentando con los años. Hace 2 días presentó cefalea y pérdida del conocimiento brusco,
cae al piso agravándose el cuadro neurológico hasta fallecer. La trasladan al hospital donde
se le diagnostica Enfermedad cerebro vascular hemorragica, insuficiencia renal crónica e
hidrotórax.
LES: Lupus eritematoso sistémico.
Entonces tenemos que determinar: Causa básica, intermedia y directa de la muerte. Esto se
debe hacer llevando una secuencia fisiopatológica de lo acontecimientos.
Primero ordenamos los acontecimientos cronológicamente y diferenciar las patologías de

los síntomas y signos.
1. Lupus Eritematoso Sistémico hace 8 años.

2. Hipertension Arterial sisté mica hace 7 años.
3. Enfermedad Cerebro Vascular Hemorrágica (Tiempo desconocido o ignorado).
4. Insuficiencia Renal Crónica (Ignorado).
Una vez ordenados ubicamos la fisiopatologia mas directa, recordemos que no podemos
abreviar, colocar signos ni síntomas o diagnósticos triviales. Quedaría de la siguiente
manera:
La causa directa de muerte de la paciente fue el accidente cerebovascular que fue

desencadenada por una insuficiencia renal crónica de la cual se ignora el tiempo de
evolución y como causa básica que desencadenó las patologías previas tenemos la
Hipertensión arterial crónica de hace 7 años de evolución. Se determina así porque
fisipatologicamente están relacionadas estas patologías. El lupus eritematoso sistémico
entraría a formar parte de los otros procesos morbosos que contribuyen a la muerte pero
que no están relacionados con la causa directa.
Las fuentes consultadas son las siguientes:
 Libro de Epidemiología General. José Aranda-Pastor.

 Norma Técnica Nº 002-2012 “Normas para la elaboración, distribución, llenado,
registro y remisión del Certificado de Defunción (EV-14)".
 Las imágenes fueron tomadas de Técnica Nº 002-2012 “Normas para la
elaboración, distribución, llenado, registro y remisión del Certificado de Defunción
(EV-14)".

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EV-14 Certificado de Defunción.

Un reto aprender a llenarlo en los

¿Que es el certificado de defunción EV-14?

Es un documento de carácter médico-legal, estadístico y epidemiológico en el que se

¿Para qué sirve la información recolectada?

¿Cuales son sus partes?

Sección I: Identificación del Fallecido (a).

Esta formada por:

 Causa básica: inicia la cadena de acontecimientos patológicos o en caso de muertes

La muerte puede ser natural, sospechosa o violenta.

En esta imagen se puede observar el renglón de certificación.

Línea (a): el estado patológico que directamente produjo la muerte.

Parte II: Otros estados patológicos.

Intervalo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte:

El certificado de defunción se llena de abajo hacia arriba

Instrucciones generales del llenado:

1. Debe ser llenado por el médico.

*CIE: clasificación internacional de enfermedades. Vigente actualmente es el CIE-10.

Ahora vamos con un ejemplo:

LES: Lupus eritematoso sistémico.

Primero ordenamos los acontecimientos cronológicamente y diferenciar las patologías de

1. Lupus Eritematoso Sistémico hace 8 años.

La causa directa de muerte de la paciente fue el accidente cerebovascular que fue

Las fuentes consultadas son las siguientes:

 Libro de Epidemiología General. José Aranda-Pastor.

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