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    LESIONES ELEMENTALES y ADULTO MAYOR

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    Sussy Jurado Grimaldo
    Las lesiones elementales son las unidades morfológicas que forman la base de los cuadros dermatológicos. Incluyen lesiones primarias como manchas, pápulas y nódulos, y lesiones secundarias como escamas, costras y úlceras que resultan del cambio en las lesiones primarias. Cada lesión se describe por su apariencia, tamaño, textura y otras características.

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    LESIONES ELEMENTALES y ADULTO MAYOR

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    Las lesiones elementales son las unidades morfológicas que forman la base de los cuadros dermatológicos. Incluyen lesiones primarias como manchas, pápulas y nódulos, y lesiones secundarias como escamas, costras y úlceras que resultan del cambio en las lesiones primarias. Cada lesión se describe por su apariencia, tamaño, textura y otras características.

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    Las lesiones elementales son las unidades morfológicas que forman la base de los cuadros dermatológicos. Incluyen lesiones primarias como manchas, pápulas y nódulos, y lesiones secundarias como escamas, costras y úlceras que resultan del cambio en las lesiones primarias. Cada lesión se describe por su apariencia, tamaño, textura y otras características.

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    Las lesiones elementales son las unidades morfológicas que forman la base de los cuadros dermatológicos. Incluyen lesiones primarias como manchas, pápulas y nódulos, y lesiones secundarias como escamas, costras y úlceras que resultan del cambio en las lesiones primarias. Cada lesión se describe por su apariencia, tamaño, textura y otras características.

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    LESIONES ELEMENTALES

    Son aquellas unidades morfológicas descriptivas que forman la base de los distintos
    cuadros dermatológicos.
    Siempre son visibles y a menudo palpables.
    Lesiones Primarias: Son iniciales y características de la enfermedad.
    Lesiones Secundarias: Cambio resultantes de una alteración en las lesiones primarias,
    como las producidas por el roce, el rascado, la involución y la curación.

    LESIONES PRIMARIAS
    MANCHA, MÁCULA:
     Mancha: > de 1 cm, borde irregular.
     Mácula: < de 1 cm, borde circunscrito.
     Plana.
     No palpable.
     Parda, roja, violácea, blanca o
    bronceada.
     Pecas, rubéola, lunares planos.

    PAPULA, PLACA:
     Pápula: < 0,5 cm
     Placa: > 0,5 cm
     Elevada, palpable, masa sólida.
     Borde circunscrito.
     Parda, roja, rosa, bronceada o rojo
    azulada.
     Verrugas.
     Psoriasis.

    NÓDULO, TUMOR:
     Nódulo: < 0,5 – 2cm
     Tumor: > 1 – 2 cm
     Masa sólida, elevada, palpable.
     Más profundo en la dermis que en la
    pápula.
     Lipomas.
     Carcinoma.

    PÚSTULA:
     Elevada superficial.
     Similar a la vesícula pero llena de líquido
    purulento.
     Impétigo, acné, furúnculo.
    VESÍCULA, AMPOLLA:
     Vesícula: < 0,5 cm
     Ampolla: > 0,5 cm
     Elevada, circunscrita, palpable.
     Llena de líquido seroso o sangre.
     Herpes, varicela.
     Pénfigo, dermatitis por contacto.

    QUISTE:
     Elevado, palpable.
     Circunscrito.
     Encapsulado.
     Lleno de material líquido o semisólido
     En el tejido subcutáneo o la dermis.
     Quiste sebáceo.

    RONCHA:
     Área de edema cutáneo de forma
    irregular.
     Sólida.
     Diámetro variable.
     Rosa pálido con un centro más claro.
     Urticaria, picaduras de insecto.

    LESIONES SECUNDARIAS
    ATROFIA:
     Epidermis de aspecto delgado, seco
    transparente.
     Pérdida de marcas superficiales.
     Secundaria a pérdida de colágena y
    elastina.
     Piel envejecida, insuficiencia renal.

    EROSIÓN:
     Pérdida total o parcial de la epidermis
    superficial.
     No se extiende a la dermis.
     No deja cicatriz
     Deprimida, húmeda.
     Se forma tras la rotura de vesículas o
    ampollas.
     Raspones.
    LIQUENIFICACIÓN:
     Epidermis áspera y engrosada.
     Manchas cutáneas acentuadas causadas
    por el roce, la irritación y rasguños.
     Dermatitis crónica.

    ESCAMA:
     Escamas secundarias a epitelio muerto,
    descamado.
     Suelen adherirse a la piel.
     Plateada, blanca o grisáceo.
     Gruesas o delgadas.
     Psoriasis, piel seca.

    COSTRA:
     Residuo seco de suero, sangre o
    exudado purulento en la superficie de la
    piel.
     Ligeramente elevada.
     Parda, roja, negra, broceada.
     Las costras grandes adheridas se llaman
    escaras.

    ÚLCERA:
     Pérdida más allá de la epidermis.
     Cóncava de tamaño variable.
     Exudativa.
     Roja o rojo azulada.
     Úlcera de insuficiencia venosa, úlcera
    por presión.

    FISURA:
     Rotura lineal desde la epidermis hasta la
    dermis.
     Pequeña, profunda.
     Roja.
     Pie de atleta.
    CICATRIZ:
     Marca que queda en la piel cuando sana
    una herida o lesión.
     Reemplazo del tejido dañado con tejido
    conjuntivo.
     Cicatrices jóvenes: rojas o purpuras.
     Cicatrices maduras: blancas o brillosas.

    QUELOIDE:
     Tejido cicatrizado hipertrofiado.
     Se debe a una formación excesiva de
    colágeno durante la cicatrización.
     Elevado, irregular, rojo.

    EXCORIACIÓN:
     Pérdida de epidermis.
     Área costrosa lineal o en forma de
    surco.
     Dermis expuesta.
     Abrasión, arañazo.

    LESIONES CUTÁNEAS VASCULARES


    PETEQUIA:
     Mancha roja o púrpura.
     1-2 mm
     Secundaria a extravasación sanguínea.
     Relacionada con tendencia a
    hemorragia.

    EQUIMOSIS:
     Lesión macular circular o irregular.
     Más grande que la petequia.
     Negro, amarillo y tonos verdes.
     Secundaria a extravasación sanguínea.
     Relacionada con tendencia a
    hemorragia.

    ANGIOMA EN ARAÑA:
     Lesión roja de las arteriolas.
     Cuerpo central con irradiaciones.
     Rostro, cuello, brazos y tronco.
     Suele ponerse blanco al presionarlo.
     Relacionado con problemas al hígado,
    embarazo.
    ANGIOMA CEREZA:
     Papular y circular.
     Rojo o purpura.
     Tronco o extremidades.
     Suele ponerse blanco al presionarlo.
     En general no tiene importancia clínica.

    TELANGECTASIA:
     En araña o lineal.
     Azulado o rojo.
     No se pone blanco al presionarlo.
     Piernas y parte anterior del pecho.
     Secundario a dilatación superficial de
    vasos venosos y capilares.
     Relacionado con estados de presión
    alta.
    Consideraciones especiales del examen fìsico del adulto mayor

    PIEL, PELO Y UÑAS CABEZA Y CUELLO


     Epidermis más delgada.  Se acentúa el contorno de los huesos de
     Epitelio se renueva cada 30 días (20 la cara.
    días).  Piel presenta cierta flacidez.
     Disminuye 50% la velocidad de  Líneas de expresión.
    curación.
     Degeneración fibras elásticas.
     Pérdida de grasa subcutánea.
     Disminuyen número de glándulas
    sudoríparas y sebáceas.
     Uñas rígidas, gruesas, quebradizas.
    OJOS Y VISTA NARIZ, BOCA Y GARGANTA
     Menos elasticidad en los parpados.  Disminución del olfato.
     Disminuye la lubricación del ojo.  Los dientes se gastan, aumenta el riesgo
     El iris pierde algo de pigmento. de caries.
     Pupila disminuye de tamaño  Lengua se torna más lisa.
    progresivamente.
     Respuesta pupilar lenta
    TÓRAX Y PULMONES MAMAS
     La pared torácica pierde elasticidad y la  Tejido glandular se atrofia
    rigidez limita la expansión de la caja  Ligamentos suspensorios se aflojan, y
    torácica. los senos pierden firmeza y caen.

    ABDOMEN, METABOLISMO, ELIMINACIÓN APARATO LOCOMOTOR


     El peristaltismo más lento hace que el  Suelen adelgazar.
    estómago tarde más en vaciarse.  La compresión de la columna se
     El metabolismo de los medicamentos produce por aplastamiento de los discos
    disminuye. intervertebrales.
     El transito por el colon el más lento.  Pérdida de masa magra.
     El tamaño y función de los riñones  La regeneración de los tejidos
    disminuye. musculares es más lenta.
    APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Y MASCULINO
     Aumento del tamaño de la próstata, puede causar retención u obstrucción urinaria.
     Se pierde vello púbico.
     Mucosa vaginal más fina y pierde elasticidad.
     Disminuye secreción vaginal debido a la reducción de estrógenos.

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