Artículo Original

Prevalencia del retraso simple del lenguaje en niños

escolares de nueve parroquias rurales del Distrito
Metropolitano de Quito

Ruth Elizabeth Acosta Cevallos1, María Soledad Andino1, Teodoro Barros Astudillo1, Mercy Paulina Guerre-
ro Olalla1, Sylvia Ibeth Tapia Tapia1.
1
Docente de la carrera de Terapia del Lenguaje de la Facultad de Ciencias de la Discapacidad,
Atención Prehospitalaria y Desastres, Universidad Central del Ecuador.

Rev. Fac Cien Med (Quito), 2016; 41(2):32-38

Recibido: 20/08/16; Aceptado: 15/11/16

Correspondencia: Víctor Hugo Rojas-Hidrobo; vhrojas@uce.edu.ec

Resumen:
Contexto: en el grupo de alteraciones lingüísticas que se presentan en la infancia está el re-
traso simple del lenguaje RSL, definido como la afectación de la función lingüística en ausen-
cia de otras alteraciones de naturaleza fisiológica, sensorial, cognitiva o neurológica.
Objetivo: determinar la prevalencia de RSL en escolares de nueve parroquias rurales del
Distrito Metropolitano de Quito.
Métodos: estudio descriptivo observacional de tipo transversal y no experimental, en 1311
participantes, 50% niñas y 50% niños con edades entre 5 a 5 años 11 meses, durante el pe-
ríodo octubre 2014 a mayo 2016. Para la evaluación se aplicó la historia clínica fonoaudio-
lógica, la exploración del lenguaje comprensivo y expresivo (ELCE), evaluación del lenguaje
oral (ELO) y el protocolo de evaluación de dislalias (LEA). Se valoraron alteraciones en los
componentes del lenguaje relacionados a la forma (fonético-fonológico), contenido (semán-
tico) y uso (sintaxis).
Resultados: el 48,30% de evaluados presentó RSL (55% niños y 45% niñas); los problemas
a nivel sintáctico corresponden al 38% del total, mientras que a nivel semántico afecta al
79% de encuestados y en lo fonético-fonológico correspondió al 30% del total de escolares
estudiados.
Conclusión: la prevalencia del RSL es alta; amerita nuevos estudios en otros grupos pobla-
cionales para conocer la real prevalencia de este trastorno lingüístico, a fin de fortalecer los
programas de prevención, evaluación, diagnóstico y rehabilitación fonoaudiológica.
Palabras claves: retraso simple del lenguaje, niños escolares, sintaxis, semántica, fonética,
fonología.
Abstract:
Context: in the group of linguistic alterations that occur in childhood, it is the simple delay
of the language, defined as the affectation of the linguistic function in the absence of other
alterations of physiological, sensory, cognitive or neurological nature, the most prevalent.
Objective: to determine the prevalence of simple delay of the language in school children
from nine rural parishes in the Metropolitan District of Quito.

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 Methods: epidemiological, observational, descriptive and cross-sectional study, in 1311 par-
ticipants, 50% girls and 50% boys between the ages of 5 to 5 years 11 months, during the period
October 2014 to May 2016. For the assessment, the clinical records was used, and also a speech
therapy, comprehensive and expressive language exploration (ELE), oral language assessment
(OLA) and dislalia evaluation protocol (DEP). Alterations in the language components related
to form (phonetic-phonological), content (semantic) and use (syntax) were assessed.
Results: 48.30% of those evaluated presented simple delay of the language (55% boys and
45% girls); the problems at the syntactic level correspond to 38% of the total, while at the
semantic level it affects 79% of respondents and in the phonetic-phonological area it co-
rresponded to 30% of the total number of students studied. Conclusion: prevalence of sim-
ple delay of the language is high; and deserves new studies in other population groups to
understand linguistic disorder, in order to strengthen programs of prevention, evaluation,
diagnosis and speech therapy rehabilitation.
Keywords: simple language delay, school children, syntax, semantics, phonetics, phonology.

Introducción componentes, además de contar con el apoyo de un

El lenguaje es considerado como el principal grupo multidisciplinario que descarte patologías
vehículo de integración social y fundamento del orgánicas, sensoriales, cognitivas y neurológicas
neurodesarrollo del individuo; por lo anterior, los asociadas. La intervención del profesional en tera-
trastornos del lenguaje son motivo de preocupación pia del lenguaje o fonoaudiología dependerá de la
y consulta frecuente1-3. Entre los trastornos del len- severidad del RSL y de las características que este
guaje que pueden presentarse en escolares está el re- cuadro presente8.
traso simple del lenguaje (RSL) definido como una Tomando en cuenta lo expresado, no es ex-
disfunción lingüística, generalmente evolutiva y de traño que se considere a los problemas del lenguaje
carácter temporal, en la que se ven alterados más de como el tipo más usual de retrasos del desarrollo
uno de los componentes del lenguaje (fonética-fono- infantil; se estima que alrededor del 20% de los ni-
logía, semántica y sintaxis) y en la que se afecta más ños empiezan a hablar más tarde que el resto de
la expresión que la comprensión4. En esta alteración, niños de la misma edad9. Según la Asociación Es-
se evidencia un desfase en el desarrollo del lenguaje pañola de Pediatría, en ese país se detecta que entre
según lo esperado para la edad cronológica del niño, el 2% y 3% de niños de edad preescolar y escolar
sin que existan problemas de orden neurológico, padecen trastornos del lenguaje. La prevalencia
anatómico, sensorial y/o cognitivo que justifiquen de dichas alteraciones en etapa preescolar es más
su presencia5. En los niños con RSL, se evidencian frecuente con una prevalencia del 15%, afectando
características comunes como habla infantilizada, más a niños en una proporción de 3:110. En Chile,
producción articulatoria con múltiples omisiones, para el año 2005, la prevalencia de trastornos del
sustituciones y/o distorsiones, poca intencionalidad desarrollo se ubicó entre 16% y 18% de la pobla-
comunicativa, respuesta generalmente limitada a ción infantil; de este grupo, alrededor del 90% se
frases cortas, dificultad para contar experiencias y relaciona con problemas del aprendizaje, lenguaje
necesidades, escaso vocabulario, dificultades en la o déficit mental11.
adquisición de conceptos relacionados con la abs- En Ecuador existen 425.877 personas con
tracción, entre otros6. Se acepta que el RSL tiene una discapacidad registradas en el Consejo Nacional
connotación evolutiva y temporal, su presencia debe para la Igualdad de Discapacidades (CONADIS)
ser considerada como un factor de riesgo para el de- 12. Dentro de ese grupo, se tiene registro de 8.238
sarrollo adecuado de las habilidades escolares, pu- menores de 6 años, de los cuales el 44% son niñas
diendo desencadenar dificultades en el aprendizaje y el 56% niños, que presentan algún grado de afec-
de la lectura y escritura, sin contar las complejas im- tación que puede ser de tipo auditivo, físico, in-
plicaciones sociales y emocionales que los trastornos telectual y/o del lenguaje12. No se registran datos
lingüísticos causan7. estadísticos oficiales y específicos de la prevalencia
Para el diagnóstico de RSL es necesario rea- de trastornos del lenguaje en población infantil
lizar una evaluación exhaustiva del lenguaje y sus ecuatoriana, sin embargo, estudios académicos de

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titulación revelan un alto porcentaje de alteracio- creada para evaluar aspectos más relevantes del
nes lingüísticas vinculadas o no a otras patologías. lenguaje oral (discriminación auditiva, aspectos
Los efectos de las alteraciones del lenguaje son gra- fonológicos, sintácticos y semánticos) se utiliza
ves, especialmente en edades tempranas y se aso- en niños entre 4 y 8 años. El test de Exploración
cian con frecuencia a trastornos del aprendizaje, del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE)
fracaso escolar, dificultades para la inserción social, desarrollado por López G y colaboradores, es
presencia de conductas psicosociales inadecuadas, una prueba que valora la comprensión y expre-
entre otras. sión del lenguaje y se aplica a niños entre 2 años 6
La presente investigación es una revisión de meses a 9 años. El Protocolo de Evaluación de las
diversos estudios realizados por estudiantes de la ca- Dislalias (LEA) valora el estado y función de los
rrera de Terapia del Lenguaje previos a la obtención órganos bucofonatorios, praxias, respiración, dis-
de la licenciatura y versan sobre la incidencia del RSL criminación auditiva, integración fonémica, dis-
en niños de cinco años de edad cronológica de varias criminación de sonidos ambientales y memoria
escuelas fiscales ubicadas en las parroquias rurales del secuencial auditiva. Es importante señalar que los
Distrito Metropolitano de Quito. Los investigadores mencionados instrumentos de evaluación, a pesar
fueron tutelados en lo científico y metodológico, por de ser aplicados en población hispanohablante,
docentes de la carrera en Terapia de Lenguaje. no han sido estandarizados para ser usados en ni-
ños ecuatorianos, lo que podría explicar, en parte,
Métodos los resultados obtenidos.
Estudio descriptivo, observacional, trans- Para el análisis de datos se utilizó estadís-
versal y no experimental. La población seleccio- tica descriptiva a través de tablas de frecuencia y
nada correspondió a 1311 niñas y niños entre 5 representaciones gráficas, según las variables de
años 0 meses a 5 años 11 meses, procedentes de investigación, junto con estudios de tipo cuanti-
escuelas fiscales de nueve parroquias rurales del tativo.
Distrito Metropolitano de Quito (en Ecuador, la En concordancia con las consideraciones
parroquia es una división político-territorial de éticas, se solicitó permiso a las autoridades de
menor rango y forman parte de cantones y distri- cada institución educativa para realizar la inves-
tos metropolitanos). tigación y efectuar sesiones de trabajo con padres
La población seleccionada corresponde a la de familia para que, luego de la explicación del
totalidad de niños que cumplieron los criterios de proceso de evaluación, firmaran el acta de con-
inclusión: a) edad entre 5 años 0 meses a 5 años sentimiento informado. Los investigadores reca-
11 de edad cronológica al momento de estudio, b) baron la información de cada escuela y emitieron
matriculado en una institución educativa fiscal, c) el informe respectivo. Los fines de la investigación
audición normal, d) ausencia de alteraciones de fueron eminentemente científico-académicos y
órganos bucofonatorios y trastornos neurológi- protegieron los derechos de los sujetos investiga-
cos, e) ausencia de alteraciones del coeficiente in- dos. El estudio no discriminó a ninguna institu-
telectual y f) consentimiento informado firmado ción educativa ni creó clasificación entre ellas.
por los padres.
Para la evaluación se siguió el siguiente pro- Resultados
ceso: a) revisión de carpetas escolares individua- Se estudiaron 1311 niños con edades com-
lizadas de niños en las que constaba la fecha de prendidas entre 5 años 0 meses y 5 años 11 meses
nacimiento, b) registro de datos relevantes en la de edad, estudiantes de escuelas fiscales de 9 parro-
historia clínica, c) tamizaje auditivo para excluir quias rurales del Distrito Metropolitano de Quito.
niños con alteraciones auditivas y d) valoración En la tabla 1 se sintetiza el número de niños por
de estructuras orofaciales, praxias bucofonatorias, parroquia. Respecto al sexo de los estudiantes, la
habilidades de discriminación auditiva y destrezas población total fue prácticamente homogénea, 652
lingüísticas (semántica, sintaxis, fonética y fono- niñas y 659 niños, que porcentualmente correspon-
logía) a través de los test ELO, ELCE Y LEA. Las dería al 50% de participación para cada grupo (ver
evaluaciones se realizaron en salas previamen- tabla 2). El componente semántico presentó mayor
te preparadas que garantizaron la fidelidad de la alteración, seguido de los componentes sintáctico y
información obtenida (ventilación e iluminación fonético-fonológico (ver tabla 3). La prevalencia de
adecuada y ausencia de ruido). retraso simple del lenguaje fue 48,30% (55% niños
La prueba de Evaluación del Lenguaje Oral y 45% niñas) (tablas 4 y 5; figura 1).
(ELO) de Ramos J, Fernández I, y Cuadrado I,

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Tabla 1. Distribución según el lugar geográfico de las parroquias, estudio de retraso simple de lenguaje,
Distrito Metropolitano de Quito.

Parroquias Frecuencia %
Alangasí 164 13%
Zámbiza 77 6%
Guayllabamba 171 13%
Conocoto 206 16%
Nayón 83 6%
Llano Chico 91 7%
Amaguaña 193 15%
Tumbaco 187 14%
Pomasqui 139 10%
Total 1311 100%
Elaboración: autores.

Tabla 2. Distribución según el sexo de los encuestados por parroquias, estudio de retraso simple de
lenguaje, Distrito Metropolitano de Quito.
Niñas Niños
Parroquias Frecuencia % Frecuencia %
Alangasí 93 7% 71 5%
Zámbiza 36 3% 41 3%
Guayllabamba 83 6% 88 7%
Conocoto 96 8% 110 9%
Nayón 41 3% 42 3%
Llano Chico 45 3% 46 4%
Amaguaña 87 7% 106 8%
Tumbaco 102 8% 85 6%
Pomasqui 69 5% 70 5%
Total 652 50% 659 50%
Elaboración: autores.

Tabla 3. Distribución de la alteración de los componentes de lenguaje por parroquias, estudio de

retraso simple de lenguaje, Distrito Metropolitano de Quito.
Parroquias Sintáctico Semántico Fonético–fonológico
Alangasí 5% 6% 6%
Zámbiza 2% 4% 2%
Guayllabamba 4% 12% 5%
Conocoto 11% 15% 0%
Nayón 2% 6% 2%
Llano Chico 2% 6% 4%
Amaguaña 6% 11% 4%
Tumbaco 3% 10% 5%
Pomasqui 3% 9% 2%
Total 38% 79% 30%
Elaboración: autores.

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Tabla 4. Distribución porcentual de individuos con presencia o ausencia de retraso simple de

lenguaje, estudio de retraso simple de lenguaje, Distrito Metropolitano de Quito.

Parroquias Con RSL Sin RSL

Alangasí 6,17% 6,33%
Zámbiza 2,44% 3,43%
Guayllabamba 6,02% 7,01%
Conocoto 9,83% 5,87%
Nayón 2,89% 3,43%
Llano Chico 3,58% 3,35%
Amaguaña 7,47% 7,24%
Tumbaco 6,55% 7,70%
Pomasqui 3,35% 7,24%
Total 48,30% 51,60%
Elaboración: autores.

Tabla 5. Distribución porcentual de individuos con retraso simple de lenguaje según sexo, estudio de
retraso simple de lenguaje, Distrito Metropolitano de Quito.
Parroquias Niños Niñas
Alangasí 6% 7%
Zámbiza 3% 2%
Guayllabamba 7% 5%
Conocoto 12% 9%
Nayón 3% 3%
Llano Chico 4% 3%
Amaguaña 9% 6%
Tumbaco 7% 7%
Pomasqui 4% 3%
Total 55% 45%
Elaboración: autores.

Figura 1. Porcentaje de niños y niñas con RSL por parroquia y total

Elaboración: autores.

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 Discusión el desarrollo gramatical”16. Investigaciones al
La alta prevalencia de trastornos lingüís- respecto, evidenciaron que el desarrollo grama-
ticos en la población escolar y su repercusión en tical en los niños con RSL es significativamente
el desarrollo general del niño, entraña particular inferior al desarrollo de niños de la misma edad
interés para los profesionales involucrados en las que no tienen problemas del lenguaje.
áreas de la comunicación y del lenguaje. El niño A nivel fonético-fonológico, el 30% de
que no habla bien está expuesto a desarrollar los niños evaluados mostraron alteración, sien-
otros tipos de dificultades, como problemas de do Alangasí la parroquia de mayor incidencia.
aprendizaje, sociales y emocionales. El hallazgo Resulta importante resaltar que en los últimos
principal de este estudio fue la alta prevalen- años, se ha dado un consenso sobre la evalua-
cia de RSL, equivalente a 48,30% de 1311 niños ción de la parte fonológica y no solo la fonética,
evaluados. Estos resultados coinciden en buena analizando además que el trastorno afecta a más
medida con los datos presentados por Schonhaut de los fonemas alterados (fonética), a los proce-
y Maggiolo en el año 200613 quienes reportaron sos de percepción del lenguaje que lo subyacen
que el 48,8% de niños entre 3 y 5 años de edad (fonología). Las alteraciones tanto de la fonética
procedentes de establecimientos de educación como la fonología pueden presentarse de forma
preescolar y bajo nivel socioeconómico ubicados oscilante incluso en un mismo paciente. Dentro
en la zona norte de la Región Metropolitana de de este componente, se observó que los fonemas
Santiago de Chile presentaron dificultades del /s/, /r/ y /l/ con sus respectivos dífonos, presen-
lenguaje. El porcentaje de RSL en el Distrito Me- taron mayor incidencia de error. Las omisiones
tropolitano de Quito sobrepasan lo informado articulatorias son las más frecuentes. Los resul-
por Aguilera y Orellana en el año 201714 (10% a tados del presente estudio son similares a los
y 14% de menores de 6 años con alteraciones del obtenidos por Pávez16 al evaluar los trastornos
lenguaje). fonológicos en niños con RSL.
A nivel sintáctico, el 38% de los partici- Los niños con RSL presentan trastornos
pantes presentaron problemas; en esta área cog- fonético-fonológicos leves hasta severos que al-
nitiva se evaluaron habilidades para organizar teran la producción de las palabras. Si se consi-
cada uno de los elementos gramaticales dentro dera que articular una palabra implica a más de
de una oración. El desarrollo morfosintáctico va emitir fonemas la capacidad de estructurarlos en
a depender del código verbal que el niño utili- sílabas de distinta complejidad y posteriormen-
ce (idioma materno); este componente al igual te, usar dichas sílabas en palabras de diferente
que la semántica y la fonética-fonología, va a longitud y dificultad; por lo anterior se puede
desarrollarse de forma independiente y a un rit- afirmar que los trastornos fonético-fonológicos
mo variable, pero terminará vinculado con los en niños con RSL pueden afectar selectiva y/o
demás componentes en una función lingüística simultáneamente a uno o varios de los procesos
unitaria al finalizar la fase de adquisición del antes descritos16.
lenguaje, que ocurre aproximadamente a los 6
años de edad15. Un preocupante 79% del total de Conclusión
evaluados presentó alteración a nivel semántico; Se recalca el papel fundamental del lengua-
en este componente se evaluó el conocimiento je en el neurodesarrollo del individuo, al ser parte
del significado de las palabras, es decir mide la de las funciones cognitivas superiores que permi-
comprensión y la selección apropiada de éstas ten a los humanos integrarse de forma adecuada
dentro del discurso. Las dificultades semánticas al entorno. Cuando esta función no se desarro-
pueden deberse a múltiples factores, entre ellas lla o se ve alterada, como en el caso del retraso
por una limitada exposición a nuevo vocabula- simple del lenguaje, las repercusiones sociales,
rio a causa de un entorno poco estimulador, a la académicas y emocionales pueden ser graves, es-
lenta incorporación o dificultad para asociar el pecialmente en los primeros años de vida. Es im-
significado a la palabra o bien a problemas en el portante considerar que todos los niños desarro-
uso adecuado del léxico adquirido15. llan el lenguaje cursando por las mismas etapas,
En el RSL, según Pávez, Schwalm y Mag- lo que permite identificar precozmente cualquier
giolo, la sintomatología de los aspectos lingüís- alteración o desfase en el desarrollo lingüístico.
ticos tanto sintácticos como semánticos es im- La importancia de una intervención temprana
precisa y heterogénea; en general, se señala que es clave en el éxito de la rehabilitación. La alta
existe pobreza de vocabulario y alteraciones en prevalencia de RSL encontrada, justifica todos los

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esfuerzos que deben implementarse por entida- Financiamiento

des públicas y/o privadas, con apoyo de la acade- Fondos propios de los autores.
mia y de profesionales involucrados en el estudio
y manejo de alteraciones del lenguaje para crear
pruebas de evaluación de lenguaje adaptadas a la Agradecimiento
realidad local, como una de las estrategias, a fin A los distritos escolares que participaron
de fortalecer los programas de prevención, eva- en el estudio, a la promoción 2014-2016 de es-
luación, diagnóstico y rehabilitación de los tras- tudiantes de la Carrera de Terapia del Lenguaje
tornos de la comunicación en niños. de la Facultad de Ciencias de la Discapacidad,
Atención Prehospitalaria y Desastres de la Uni-
versidad Central del Ecuador.
Conflictos de interés
Ninguno declarado por los autores.

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