S-TAL-AL2-GEN-HSE-FOR-034

GESTIÓN HSE
VERSION: 03
PERMISO N°:
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
Página: de

FECHA: HORARIO: DE:_____07:00_______ HASTA:______19:00________ AUTORIZACION NOMBRE FIRMA

PROYECTO: AISLAMIENTO DE TUBERIAS, EQUIPOS Y DUCTOS DEL PAQUETE 02 SUPERVISOR SOLICITANTE

AREA DE TRABAJO: SUPERVISOR EJECUTANTE

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO: CARGA Y DESCARGA DE MATERIALES CON APOYO DE MONTACARGA. V°B SUPERVISOR HSE (EJECUTANTE)

NR = IE + IC +
Ítem Secuencia de actividades Peligros Riesgo Medidas de Control IE IC IS Significativo Controles Complementarios
IS

USO DE EXTINTOR PQS 30 LBR., APLICACIÒN DEL PLAN DE LLAMADO A BOMBEROS

1 INGRESO Y/O TRASLADO AL ÁREA DE TRABAJO REFINERIA ACTIVA INCENDIO, EXPLOSIÒN 2 1 3 5 Significativo
EMERGENCIA PETROPERU

VIAS DE ACCESO CHOQUE, ATROPELLO,

USO DE ACCESOS Y/O RUTAS HABILITADAS Y SEÑALIZADAS 2 1 1 4 N/S
DESNIVELADO VOLCADURAS

AFECCION RESPITARORIA Lavado y desinfección de manos, distancia social , uso de

EXPOSICION AL VIRUS
SARS COV2 (COVID 19)
POR CONTAGIO POR mascarilla, uso de atomizadores con alcohol, desinfección de 2 1 3 5 Significativo Plan Covid actualizado, personal
COVID 19 unidad. vacunado
CAIDAS, GOLPES
TERRENO DESNIVELADO TROPEZONES, USO DE CAMINOS HABILITADOS Y SEÑALIZADOS 2 1 1 4 N/S
RESVALONES

TRANSITO VEHICULAR Y/O MANEJO DEFENSIVO, NO MANEJAR A MAS DE 25 KM/H, RESPETAR

CHOQUE, ATROPELLO 2 1 2 5 Significativo CAPACITACION EN INSTRUCTIVOS
PEATONAL LAS SEÑALES DE TRANSITO
DE SEÑALIZACIONES

MANIPULACIÓN
CARGA Y DESCARGA DE MATERIALES CON CORTE, RASPONES, INSPECCIÒN DE HERRAMIENTAS Y QUE CUENTEN CON LA CINTA
2 HERRAMIENTAS 2 1 1 4 N/S
MONTACARGA GOLPES DEL MES
MANUALES

POLUSIÓN AFECCIÒN RESPIRATORIA USO DE PROTECTOR BUCONASAL 2 1 1 4 N/S

RADIACIÒN SOLAR INSOLACIÒN, FATIGA CONSTANTE HIDRATACIÒN, USO DE BLOQUEADOR SOLAR 2 1 1 4 N/S
REDUCCIÌON Y/O
RUÍDO USO DE TAPONES Y/O COPAS AUDITIVAS 2 1 1 4 N/S
AFECCIÒN AUDITIVA
ÁREA CON PRESENCIA DE CAIDAS, GOLPES, ADECUADO ORDEN Y/O ACOPIO DE MATERIALES Y
2 1 1 4 N/S
OBSTÀCULOS TROPEZONES HERRAMIENTAS
TRÁNSITO VEHICULAR Y/O
CHOQUE, ATROPELLO DELIMITACIÒN DEL ÀREA, SEÑALIZACIÒN 2 1 1 4 N/S
PEATONAL
AFECCION RESPITARORIA APLICION DEL PLAN PARA LA
AGLOMERACION DE DISTANCIAMIENTO A 1.5 M DEL PERSONAL, USO OBLIGATORIO DE
POR CONTAGIO POR 2 1 3 6 Significativo VIGILANCIA Y PREVENCION DEL
PERSONAL MASCARILLA.
COVID 19 COVID 19
FATIGA MUSCULAR,
MOVIMIENTO REPETITIVO ROTACIÓN DEL PERSONAL, DESCANSOS ADECUADOS Y PAUSAS
TENSIÓN MUSCULAR, 2 1 1 5 NS
O MONOTOMIA ACTIVAS
DOLOR DE CUELLO

SUPERFICIES U OBJETOS CORTES, CONTUSIONES, INSPECCIÒN DE HERRAMIENTAS Y QUE CUENTEN CON LA CINTA
2 1 3 6 Significativo PROCEDIMIENTO DOCUMENTADO
PUNZOCORTANTES TRAUMATISMOS DEL MES
EN EL AREA
DAÑOS MATERIALES, TRABAJO EN EQUIPO, CONTAR
INSPECCIÓN DEL EQUIPO, OPERADOR COMPETENTE, NO
MANIPULACIÓN DE CARGA APLASTAMIENTO Y 2 1 2 5 Significativo CON VIGIA Y SEGUIR CON EL
EXCEDER LA CAPACIDAD DEL EQUIPO
VOLCADURA PROCEDIMIENTO

DELIMITACION DEL AREA,IDENTIFICACION DE PUNTOS DE

CARGA SUSPENDIDA GOLPES, APLASTAMIENTO APLASTAMIENTO,COLOCACION DE VIENTOS,COLOCACION DE 2 1 3 6 Significativo CONTAR CON VIGIA, SUPERVISION
VIGIA O RIGGER CONSTANTE Y NO EXCEDER LA
CAPACIDAD DEL EQUIPO

CAIDAS A
TRABAJOS EN ALTURA ARNES, LINEA DE VIDA CONTRACAIDAS , CHECK LIST, 2 1 3 5 Significativo VIGIA EN EL AREA
NIVEL ,RESBALONES

RETIRO ORDEN Y LIMPIEZA DEL AREA DE ÁREA CON PRESENCIA DE

3 CAIDAS, GOLPES ADECUADO ORDEN Y ACOPIO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS 2 1 1 4 N/S
TRABAJO OBSTACULOS

OBSERVACIONES / SUGERENCIAS: EVALUACIÓN DEL RIESGO

1.- ESTE DOCUMENTO ES VALIDO SOLO EN AREAS LIBERADAS A COBRA SCL INDICE/VALOR ALTO (3) MEDIO (2) BAJO (1)
IE Mas de 12 personas De 6 a 12 personas De 1 a 5 personas
2.- El ATS deberá incluir el entorno: Presencia de líneas de hidrocarburos operativas, Líneas energizadas, desniveles de suelo, velocidad del viento, baja iluminación, temperatura, etc.
(Índice de Expuesto)
3.- Solo las personas capacitadas y autorizadas como vigías podrán realizar dicha labor. IC El personal no conoce el El personal conoce parcialmente el Se evidencia que el personal conoce el
(Índice de procedimiento de trabajo de la procedimiento de trabajo de la procedimiento de trabajo de la actividad.
4.- Siga estos pasos: (1)¿Qué tengo que hacer? (2)¿Cómo lo voy hacer? (3)¿Qué necesito para hacerlo? (4)¿Cómo me podría accidentar? y (5)¿Que haré para evitarlo? Capacitación) actividad. actividad.
IS Muerte o lesión Grave (lesión Moderado (lesión temporal). Leve (no causa descanso medico).
5.- El EJECUTANTE no asignará la operación de equipos / herramientas de poder a personal de categoría inferior a Oficial, además deberá estar capacitado y entrenado en el uso de la misma. (Índice de
Severidad) permanente).
6.- El V°B° de HSE no es restrictivo para iniciar alguna actividad, éste validará con su firma durante el proceso de la actividad. RECUERDE UN RIESGO ES SIGNIFICATIVO CUANDO EL NR (nivel de riesgo) => 5 Ó IS=3 Ó IC=3
OBLIGACIONES DEL TRABAJADOR 2. Todo trabajador debe realizar las tareas si ha sido entrenado para dichas labores.
Cumpliré TODAS las directivas que me imparta mi Empleador para evitar accidentarme. 3.  Mantener ordenada, señalizada y limpia el área de trabajo. Separar los residuos como corresponde, evite derrames.
No ejecutaré trabajo alguno: 4. Definido las zonas de riesgo no está permitido permanecer debajo de los lugares donde pueda haber caída de objetos o recorrido de una carga
Sin antes haber elaborado el ATS específico del trabajo. (herramientas, partes en proceso de armado, etc.).
Si no tengo una orden específica por parte de mi Supervisor inmediato. 5. No usar equipos fuera de su criterio de diseño o especificación del fabricante.
En labores y cargos de categoria superior a lo estipulado en mi contrato. 6. No se empleará andamios y/o equipos que no hayan sido autorizados para su uso.
Si no cuento con TODO el EPP requerido. 7. Bloquear y etiquetar líneas con energía (eléctrica, hidráulica, mecánica, etc.) antes de laborar en ellas.
Si no soy competente: Es decir, no tengo experiencia, no he sido instruido y/o entrenado en dicho trabajo. 8. No conducir, operar o intervenir equipos móviles sin autorización. No hablar por celular al operar o conducir estos equipos.
Si este trabajo es de ALTO RIESGO y no tengo los PERMISOS REQUERIDOS. 9. No retirar o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de protección o seguridad. Usar de forma segura lo EPP´s autorizados y mantenerlos en
Haré uso adecuado en todo momento de mi EPP, no los lteraré o reemplazaré. buenas condiciones.
en caso de accidente DEBO PARALIZAR MI TRABAJO Y REPORTAR inmediatamente del hecho a mi Supervisor inmediato. 10. Reportar inmediatamente los accidentes e incidentes.
No retirar y/o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de protección o Seguridad. 11. No ingresar al área de trabajo bajo influencia de alcohol o droga no autorizados ni introducir dichos productos, inclusive a los campamentos.
Cumplir las "Reglas Generales de HSE". 12. Pienso y luego actúo, si observo un acto arriesgado retroalimento a mi compañero. Le digo que puede salir lastimado sino hace correctamente
Cumplir con el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo - RISST. la tarea.
13. Todo trabajador tiene el derecho a negarse a trabajar si las condiciones para realizar la tarea podrían resultar en lesiones graves.  
14. Prepárese física y mentalmente para cada tarea. Cumpla con las disposiciones médicas, cuide su salud.

REGLAS GENERALES DE HSE

1. No permitir el inicio del trabajo alguno si no se cuenta con la Charla diaria y el ATS, con la participación de toda la cuadrilla. En caso de trabajos de “Alto
Riesgo” verificar que se cumplan el Permiso de Trabajo.

N° Nombre completo Firma N° Nombre completo Firma

1 26

2 27

3 28

4 29

5 30

6 31

7 32

8 33

9 34

10 35

11 36

12 37

13 38

14 39

15 40

16 41

17 42

18 43

19 44

20 45

21 46

20 45

21 46

22 47

23 48

24 49

25 50