3.2 Sistema de Conducción Cardiaca

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TEMA: 3.

2 SISTEMA DE CONDUCCION
CARDIACA
OBJETIVOS:
• Identificar las estructuras anatómicas del
sistema de conducción eléctrica.

• Conocer la localización de cada uno de


las estructuras de conducción cardiaca.

• Determinar cual es la irrigación de cada


estructura de conducción eléctrica
cardiaca.
HISTORIA DEL SISTEMA DE CONDUCCION
La anatomía de este
Stannius demostró que el
sistema fue descrita
impulso de conducción
con precisión por
cardíaca era de tipo
primera vez por
miogénico.
Tawara.

1845 1852 1893 1906 1907

His descubrió la
existencia de un “haz”
de tejido especializado
Purkinje había evidenciado que difería Keith y Flack confirmaron
la existencia de “inusuales” estructuralmente del la existencia del "sistema
células ventriculares, pero resto de los miocitos del de específico de
sin conocer su significado. corazón conducción His-Tawara",.
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¿Qué es el sistema de conducción
eléctrica cardiaca?

• Interconexión de células especializadas en


generar impulsos eléctricos que se disponen
de manera estratégica y siguiendo un orden
preestablecido para lograr una contracción
armónica de todas las cavidades cardiacas

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CIRCULACIÓN CARDIACA

Anatomía del tejido especializado de conducción cardiaco. Su


interés en la cardiología intervencionista
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EL NODO SINOAURICULAR
Responsable de la onda P del LOCALIZACIÓN: zona de unión de
electrocardiograma que la vena cava superior (VCS) con la
representa la actividad AD. Posee una localización
auricular. subepicárdica en el 72% de los
casos.

FUNCION: fuente de donde


emana el ritmo del corazón.

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EL NODO SINOAURICULAR
La arteria del NSA es
generalmente una única
La FORMA del NSA rama que se origina de
generalmente es de la arteria coronaria
arco. En su estructura derecha en el 60% de
podemos distinguir los casos, mientras que
una cabeza, un cuerpo en el 40% restante es
y una cola. una rama de la arteria
circunfleja.

Su LONGITUD varía entre 8 y 22


mm, aunque el 50% de los nodos
miden en torno a 16 mm.

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PREGUNTA Anatomía del tejido especializado de conducción cardiaco. Su interés en la
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¿CON QUE OTRO
NOMBRE SE LE CONOCE
AL NODO SINUSAL?
RESPUESTA: Nodo sinoatrial o de
Keith y Flack
EL NODO AURICULOVENTRICULAR

PREGUNTA
• ¿CUÁNTO TARDA LA TRANSMISIÓN DEL
IMPULSO ELÉCTRICO EN LLEGAR AL NODO
AURICULOVENTRICULAR?

ENTRE 0.03 Y 0.04


SEGUNDOS
EL NODO AURICULOVENTRICULAR
FORMA semioval que se
apoya en el cuerpo fibroso
central (CFC).

Consiste en una porción


compacta y un área de
células transicionales

LOCALIZACION: dentro de
los límites del triángulo de
Koch; en su zona medial y
superior, en la unión AV
parietal derecha.

LONGITUD media de 5,25


mm, de 2,5 mm a 3,5 mm
de anchura y entre 0,7 y 1
mm de espesor Anatomía del tejido especializado de conducción cardiaco. Su interés en la
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IRRIGACION: se origina de la arteria
coronaria derecha en un 80-87% de
los casos; en el resto se origina de la
arteria circunfleja o de ambas

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HAZ DE HIS
El haz de His posee un TRAYECTO
de una longitud variable antes de
continuarse sobre el septum
muscular interventricular con las
ramas derecha e izquierda.

FORMA: varía desde una forma casi


redondeada, a elíptica o triangular

LONGITUD: 2,30mm y un espesor


de 1,10mm.

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Las ramas del haz de His
ORIGEN: sobre el vértice de la porción
muscular del septum interventricular.

La rama derecha se convierte en


una delgada cuerda de menos de 1
mm de espesor

Se dirige por el interior del lado


derecho del septum interventricular
hasta llegar a la base del músculo
papilar septal del ventrículo derecho
(VD), y se extiende desde la pared
septal a la pared anterior del VD,
dividiéndose finalmente en la red de
Purkinje.
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Las ramas del haz de His

La rama izquierda
tiene forma de lámina

de aproximadamente
10 a 15 mm de ancha
y es irregular en su
espesor.

ORIGEN: por debajo de la comisura situada entre


los velos derecho de la válvula aórtica, después,
desciende por el septum interventricular y
termina ramificándose en dos o tres cintillas.

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Fibras de Purkinje
La red subendocárdica de Purkinje
tiene una disposición elíptica,
tanto en el ventrículo izquierdo
como en el derecho.

Además, del contorno se


originan ramas que penetran
en el espesor de las paredes
ventriculares, dando nuevas
ramas o anastomosis con
otras ramas.

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SISTEMA ELÉCTRICO DEL CORAZÓN.
• La integridad del sistema de conducción
eléctrica garantiza una distribución uniforme
pero que no ocurre al mismo tiempo en toda la
masa muscular cardiaca, cabe mencionar que
el conocimiento pleno del mismo es necesario
para comprender de manera amplia el
electrocardiograma, ya que este es el registro
gráfico de la actividad eléctrica del corazón.

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