Calidad de Vida de La Población Con Acúfenos - FINAL

ARTICULO ORIGINAL
Recibido 01 Ago 2016 | Aceptado 03 Oct 2016 | Publicado 01 Dic 2016
Calidad de vida de la población adulta con acúfenos
Quality of life of the adult population with tinnitus

Vigliano, M; Romero Orellano, F; Romero Moroni, F (*).
El acúfeno es la percepción de un sonido en ausencia de un estímulo acústico externo. Se estima que

comprometen gravemente la calidad de vida de los adultos y se asocia con un deterioro significativo en el
desempeño de las actividades cotidianas; a menudo conduce a estados psicopatológicos tales como
ansiedad y depresión. El presente trabajo adquiere un particular interés debido al aumento de la
población mundial de adultos mayores, que son los que con mayor frecuencia sufren acúfenos. Hipótesis:
Los pacientes con acúfenos se ven afectados negativamente en su calidad de vida. Objetivos:
Determinar la calidad de vida de una muestra de pacientes con acúfenos. Determinar el nivel y el perfil
audiológico mediante la audiometría y la logoaudiometría. Evaluar la funcionalidad del oído medio a
través de la impedanciometría. Determinar y analizar las características de los acúfenos y la respuesta en
el Test de Inhibición residual del acúfeno. Correlacionar las características del acúfeno con el perfil
audiológico. Pacientes y métodos: Estudio observacional, transversal, analítico en el que se incluyeron
pacientes adultos con acúfenos uni o bilaterales, normo oyentes o hipoacúsicos. En los mismos se
realizó un examen Otorrinolaringológico y los estudios complementarios auditivos (Audiometría,
Logoaudiometría, Impedanciometría, Acufenometría y Test de inhibición residual del acúfeno). La calidad
de vida se evaluó con el cuestionario Tinnitus Handicap Inventory Questionnaire. Las variables continuas
se describieron con sus respectivos valores de posición y dispersión y las variables categóricas con
porcentajes. La correlación de las características del acúfeno con el perfil audiológico se realizó con test
de Chi cuadrado. Se consideró significativa una p < 0,05. Resultados: El análisis de este estudio incluyó
93 pacientes y 149 acúfenos siendo estos: unilaterales (N=36), bilaterales (N= 111) y de localización
cefálica (N=2). No se encontraron diferencias entre ambos géneros: 49 (53%) fueron de sexo masculino,
mientras que el 44 (47%) fueron de sexo femenino. Los pacientes tenían una edad media (desviación
estándar) de 52.5 (13.1) años. La calidad de vida a partir del THI demostró que 38 (41%) pacientes
tenían alteración de la calidad vida leve (grado II), 20 ( 22%) no presentaron alteraciones (grado I) y en
20 (22%) la alteración fue moderada (grado III). Al analizar el perfil y el nivel audiológico, 82/149 (55%)
de los acúfenos estudiados presentaron un perfil audiológico de tipo de hipoacusia neurosensorial y
49/149 (33%) eran normo oyentes. Por otro lado, 83/149 (91%) de los oídos estudiados no tenían
alteraciones en oído medio. Ante el Test de Inhibición residual del acúfeno, se observó que 68 (46%)
tuvieron respuestas parciales, 55 (37%) respuesta completa, 19 (12%) negativa y 7 (5%) tuvieron “efecto
rebound”. Según el tono, se observó que el perfil predominante era el de hipoacusia neurosensorial, 6
(75%) con acúfenos de banda estrecha y 74 (57%) con acúfenos agudos. Por otro lado, el perfil normo
oyente se observó en 8 (67%) acúfenos de tono grave (p= 0.006). Con respecto al ruido del acúfeno, 5
(50%) pacientes presentaron ruidos pulsátiles y 7 (50%) intermitentes, siendo audiológicamente normo
oyentes. Setenta y dos (58%) pacientes con hipoacusia neurosensorial presentaron ruidos continuos (p=
0.012). Según la localización, dos pacientes (100%) tenían acúfenos cefálicos y perfil audiológico normo
oyente. Por otro lado, 21 (58%) pacientes presentaron acúfenos unilaterales y 61 (55%) bilaterales,
ambos asociados en su mayoría a hipoacusia neurosensorial. (p= 0.42). Por último, ante la inhibición
residual, 27 acúfenos en oídos con perfil audiológico normal (50%) presentaron respuesta completa.
Mientras que oídos con perfil de hipoacusia neurosensorial, 44 (65%) presentaron respuesta parcial, 11
(58%) negativa y 6 (86%) efecto rebound. (p=0,05) Conclusión: Los acúfenos afectan negativamente la
calidad de vida de quienes los padecen pero estos no los limitan en sus actividades diarias y pueden ser
inhibidos con los estímulos acústicos. La mayoría de los acúfenos estudiados fueron inhibidos ante
estímulos sonoros, lo cual nos abre puertas a las futuras conductas terapéuticas a seguir en cada caso.
Palabras clave: Acúfeno, Calidad de vida, Otolaringología, Audiología.
Tinnitus is the perception of a sound in the absence of an external acoustic stimulus. They are estimated
Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas. Facultad de Medicina. Universidad 3
Católica de Córdoba. Jacinto Ríos 571 Bº Gral. Paz. X5004FXS. Córdoba. Argentina. Tel.: (54) 351
4517299 / Correo: methodo@ucc.edu.ar / Web: methodo.ucc.edu.ar | ARTICULO ORIGINAL
ARTICULO ORIGINAL Methodo 2016 Nov;1(1):3-15.
to severely compromise the quality of life of adults and is associated with a significant deterioration in the
performance of daily activities; Often leads to psychopathological states such as anxiety and depression.
The present work acquires a particular interest due to the increase of the world-wide population of older
adults, who are the most frequent sufferers of tinnitus. Hypothesis: Patients with tinnitus are negatively
affected in their quality of life. Objectives: To determine the quality of life of a sample of patients with
tinnitus. To determine the level and the audiological profile through audiometry and logoaudiometry. To
evaluate the functionality of the middle ear through the impedanciometry. To determine and analyze the
characteristics of tinnitus and the response in the residual inhibition test of tinnitus. Correlate the
characteristics of the tinnitus with the audiological profile. Patients and methods: An observational, cross-
sectional, analytical study in which adult patients with uni or bilateral tinnitus, normo hearing or
hypoacusic tinnitus were included. An otorhinolaryngological examination and complementary auditory
studies (Audiometry, audiometry, impedance measurement, acuphenometry and residual inhibition of
tinnitus) were performed. Quality of life was assessed using the Tinnitus Handicap Inventory
Questionnaire. Continuous variables were described with their respective position and dispersion values
and categorical variables with percentages. The correlation of the characteristics of the tinnitus with the
audiological profile was performed with Chi square test. A p <0.05 was considered significant. RESULTS:
The analysis of the study included 93 patients and 149 tinnitus. These were: unilateral (N = 36), bilateral
(N = 111) and cephalic (N = 2). No differences were found between the two genders: 49 (53%) were male,
while 44 (47%) were female. Patients had a mean age (standard deviation) of 52.5 (13.1) years. Quality of
life from THI showed that 38 (41%) patients had altered quality of life (grade II), 20 (22%) Did not present
alterations (grade I) and in 20 (22%) the alteration was moderate (grade III). When analyzing the profile
and the audiological level, 82/149 (55%) of the tinnitus studied presented an audiological profile of type of
sensorineural hearing loss and 49/149 (33%) were normal hearing. On the other hand, 83/149 (91%) of
the ears studied had no alterations in the middle ear. Before the residual inhibition test of tinnitus, 68
(46%) had partial responses, 55 (37%) complete response, 19 (12%) negative and 7 (5%) had a "rebound
effect". According to the tone, the predominant profile was sensorineural hypoacusis, 6 (75%) with
narrow-band tinnitus and 74 (57%) with acute tinnitus. On the other hand, the normal hearing profile was
observed in 8 (67%) severe tinnitus tinnitus (p = 0.006). Concerning tinnitus noise, 5 (50%) patients
presented intermittent pulsing and 7 (50%) noises, being audiologically normal hearing. Seventy-two
(58%) patients with neurosensory hearing loss had continuous noises (p = 0.012). According to the
location, two patients (100%) had cephalic tinnitus and a normal hearing profile. On the other hand, 21
(58%) patients presented unilateral and 61 (55%) bilateral tinnitus, both of which were associated with
sensorineural hearing loss. (P = 0.42). Finally, due to residual inhibition, 27 tinnitus in ears with normal
audiological profile (50%) presented complete response. While ears with a sensorineural hearing loss
profile, 44 (65%) presented partial response, 11 (58%) negative and 6 (86%) rebound effect. (P = 0.05)
Conclusion: Tinnitus adversely affects the quality of life of those who suffer from them but these do not
limit them in their daily activities and can be inhibited by acoustic stimuli. Most of the tinnitus studied were
inhibited by sound stimuli, which opens the door to future therapeutic behaviors to be followed in each
case.
Key words: Tinnitus, Quality of life, Otolaryngology, Audiology.
(*) Servicio de Otorrinolaringología de la Clínica Universitaria Reina Fabiola, Córdoba. Correspondencia: Melisa Vigliano
(mevigliano@gmail.com)
Introducción En Norteamérica su prevalencia se
estima aproximadamente entre el 10% y
El acúfeno es la percepción de un el 17% de la población (8) y afecta a
sonido en ausencia de un estímulo alrededor de un tercio de los
acústico externo (1). Puede presentarse norteamericanos por encima de
como un zumbido, un silbido o una los 55,3 años de edad (9).
combinación de estas u otras En Latinoamérica, se estima que
características. Se puede escuchar en Brasil tiene 28 millones de personas
uno o en ambos oídos, pero también con acúfenos, siendo un problema
puede ser referido a otro sitio del cráneo. relevante para la salud pública (10).
Este síntoma puede ocurrir de forma El presente trabajo adquiere un
continua, intermitente, o tener un carácter particular interés debido al aumento de la
pulsátil. La intensidad del sonido puede población mundial de adultos mayores,
variar desde un ruido sutil, justo por población que es más propensa a sufrir
encima de umbral de audición hasta acúfenos. De acuerdo a la OMS, entre
sonidos de alta frecuencia difíciles de 2000 y 2050, la proporción de los
enmascarar. Se lo puede clasificar habitantes del planeta mayores de 60
como acúfeno objetivo o subjetivo. El años se duplicará, pasando del 11% al
primero, infrecuente, denota un sonido 22%. En números absolutos, este grupo
generado por una fuente biológica interna, etario pasará de 605 millones a 2000
que llega al oído a través de la millones en el transcurso de medio siglo;
conducción en los tejidos; la fuente puede por otra parte se pronostica que de aquí al
ser la turbulencia vascular, año 2050 la cantidad de ancianos se
pulsaciones, espasmo de los músculos en multiplicará por cuatro en los países en
el oído medio, la trompa de Eustaquio o desarrollo (11).
paladar blando, e inclusive puede ser
escuchado por el observador. Hipótesis
En contraste, el acúfeno subjetivo Los acúfenos impactan negativamente
se refiere a una sensación auditiva en la calidad de vida de los pacientes.
fantasma, sólo la persona que lo
padece puede oírlo. Este último
representa la forma más común de Objetivos
presentación de los acúfenos (2).  Determinar la calidad de vida de los
Se estima que los pacientes con acúfenos.
acúfenos comprometen gravemente la  Determinar el nivel y perfil audiológico,
calidad de vida de los adultos (3). mediante la audiometría y la
Se asocia con un deterioro significativo en logoaudiometría, en esta población de
el desempeño de las actividades pacientes.
cotidianas y a menudo conduce a estados  Evaluar la funcionalidad del oído medio
psicopatológicos tales como ansiedad y a través de la impedanciometría.
depresión (4-5).
 Determinar y analizar las
Según la Organización Mundial de
características de los acúfenos y la
la Salud (OMS), 278 millones de personas
respuesta en el Test de Inhibición
presentan acúfenos, aproximadamente el
residual del acúfeno.
15 % de la población mundial- . Esta
 Correlacionar las características del
prevalencia aumenta a 33 % entre las
acúfeno con el perfil audiológico.
personas mayores de 60 años de edad (6-
7).
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Además, a todo paciente que

Pacientes y método consultó al Servicio de
Otorrinolaringología de la Clínica
El siguiente estudio se llevó a Universitaria por padecer acúfenos
cabo en la Clínica Universitaria Reina (zumbido, tinnitus) en primera instancia se
Fabiola de la ciudad de Córdoba. Se les realizó una anamnesis, en donde se
tomaron para el mismo, la población interrogó sobre las características del
adulta que concurre al Servicio de zumbido, el tiempo de evolución, los
Otorrinolaringología. Los pacientes que síntomas acompañantes, modo de
asisten al establecimiento mencionado presentación, los tratamientos recibidos,
cuentan con cobertura social o asistencia antecedentes personales (patológicos,
médica prepaga. quirúrgicos, tóxicos, entre otros) y
Diseño: Observacional, Transversal, estudios previos con los que contaba; si
Analítico. los tenía, se analizaron, estando estos en
Muestreo: No probabilístico de pacientes una fecha acorde al motivo de consulta
consecutivos. (máximo 1 mes de antigüedad) y en
concordancia con la sintomatología que lo
Criterios de Inclusión: lleva a la consulta. En el caso de ser un
paciente que consultó por tal síntoma por
 Edad (>18 años). primera vez y no disponía de ningún
 Pacientes con acúfenos unilaterales, estudio audiológico o contaba con
bilaterales o cefálicos. algunos que no están dentro del plazo
 Pacientes normo estipulado o no son representativos del
oyentes o hipoacúsicos. motivo de consulta actual, se les solicitan
 Examen otorrinolaringológico los estudios audiológicos de rutina,
[ORL] normal. realizados por fonoaudiólogas, tanto de
 Pacientes con patologías crónicas nuestro Centro audiológico como de otros
de oído medio (Otosclerosis, Otitis centros.
media Crónica [OMC], Colesteatoma); Dentro de ellos: Audiometría,
que hayan sido intervenidos o no Logoaudiometría, Impedanciometría,
quirúrgicamente y que se encuentren al Acufenometría y Test de Inhibición
momento de la consulta, estables residual del acúfeno.
clínica y audiológicamente; sin La AUDIOMETRÍA determina el
alteraciones en sus condiciones umbral auditivo, es decir, cuánto oye el
auditivas previas. paciente, midiendo la Intensidad en
decibelios (de 0 a 100 dB) y las
Criterios de Exclusión: frecuencias en Hertz (de 125 a 8000 Hz).
Para llevar a cabo este estudio se
 Pacientes que estuvieron bajo algún necesita de un profesional entrenado
tipo de tratamiento médico para (fonoaudióloga) y de un audiómetro capaz
los acúfenos durante más de un mes. de generar sonidos dentro de los valores
 Durante la consulta mencionados anteriormente. Estos aluden
otorrinolaringológica de rutina, se les a la capacidad auditiva del ser humano.
realizó a los pacientes mencionados El procedimiento estudia la
una encuesta que evalúa la calidad de capacidad auditiva tanto de la vía aérea
vida denominada: Tinnitus Handicap como de la vía ósea. La primera,
Inventory Questionaire [THI]; este comprende los sonidos que atraviesan la
cuestionario evalúa el grado de membrana timpánica, el oído medio ( con
incapacidad que genera el mismo. Se su cadena de huesecillos) y luego llegan
utilizará la versión de Newman & al oído interno, y de allí al nervio auditivo;
Jacobson 93 con adaptación al español mientras que la segunda analiza los
de Herraiz 2001 (12). sonidos que acceden por vía ósea, los
cuales llegan por vibración de la calota
craneana directamente al oído interno y izquierdo, bilateral, cefálico) del acúfeno.

luego se dirigen al nervio auditivo. Estas Inmediatamente a la caracterización del
vías se estudian de manera separada en mismo, se procede al enmascaramiento
ambos oídos y luego se grafican en una del acúfeno a través de la estimulación
tabla de coordenadas x e y; en donde “Y” sonora de las mismas características,
corresponde a la Intensidad medida en siendo respuesta POSITIVA TOTAL, si se
decibelios y “X” a las frecuencias elimina por completo el ruido durante la
medidas en Hertz. Este estudio nos estimulación, POSITIVA PARCIAL si lo
permite definir el perfil audiológico del hace de manera incompleta, NEGATIVA si
paciente. no se consigue el enmascaramiento del
La LOGOAUDIOMETRÍA acúfeno ante el estímulo recibido y
demuestra cuánto logra comprender el REBOUND o efecto rebote, si durante la
paciente en base a las frecuencias e estimulación percibe con mayor
intensidades que escucha. Se determina intensidad que lo habitual.
mediante el dictado de una lista de Los pacientes leyeron y firmaron
palabras fono equilibradas a distintas un consentimiento informado previo a su
intensidades, sin que el paciente pueda participación en este estudio; se
ver los labios del interlocutor. En base a preservaron los datos sensibles de los
esto se determina un porcentaje de participantes de acuerdo a la 25326 de
cuantas palabras logra comprender del protección de datos personales y la
total de las palabras dictadas. Declaración de Helsinki.
La IMPEDANCIOMETRÍA es un
estudio objetivo de la funcionalidad del Variables a registrar:
oído medio, por lo tanto evalúa su
capacidad de respuesta ante los diversos  Calidad de vida: Registrada mediante
estímulos sonoros recibidos, la el Cuestionario de incapacidad
indemnidad de la cadena osicular y la del acúfeno, Tinnitus Handicap Inventor
presencia o ausencia de ocupación de y questionnaire (THI). Dicho
oído medio. Para realizar dicho estudio se cuestionario contiene 25 preguntas
utiliza un aparato con una sonda simples que responden a “SI”, “A
adaptada al conducto auditivo externo a VECES” y “NO”. Cada respuesta "SI"
través de la cual se aplican sonidos de suma 4 puntos; cada respuesta "A
frecuencia e intensidad variables que VECES" suma 2 puntos y cada
generan cambios de presión que respuesta "NO" suma 0 puntos. El
desplazan el tímpano de su posición grado de incapacidad se determina por
normal. En dicha sonda hay también un la suma total de todas las respuestas y
pequeño micrófono que registra la equivale a un valor comprendido entre
intensidad del sonido reflejado por el 0 y 100 puntos, siendo Grado I de 0 a
tímpano. 16, No incapacidad (sólo se percibe en
La ACUFENOMETRÍA y el TEST ambientes silenciosos); Grado II de 17
DE INHIBICIÓN RESIDUAL DEL a 36 Incapacidad leve ( fácilmente
ACÚFENO se realizan prácticamente de enmascarado por ruidos ambientales y
manera conjunta. Por un lado, la fácilmente olvidados en las actividades
Acufenometría, determina la frecuencia diarias); Grado III de 37 a 56
(en Hertz) y la intensidad (en dB) del Incapacidad Moderada ( percibe una
acúfeno a través de la imitación sonora presencia de ruido de fondo por lo que
del mismo. Mientras que, el Test de las actividades diarias no pueden ser
Inhibición Residual de Acúfeno [TIRA] realizadas); Grado IV de 57 a 76
establece la tonalidad (agudo, grave, Incapacidad Severa ( casi siempre lo
banda estrecha), el tipo de ruido (pulsátil, percibe, disturbios en los patrones de
continuo, intermitente), la forma de sonido y puede interferir con las
presentación (permanente, esporádico) y actividades diarias); Grado V de 77 a
la localización (unilateral, oído derecho o 100 Catastrófico ( siempre lo percibe,
disturbios en los patrones de sonido,  Tipo de ruido: Pulsátil, continuo,

dificultades para realizar cualquier intermitente
actividad).  Presentación: Permanente, esporádico
 Edad (> 18 años)  Localización: Unilateral (oído derecho o
 Género ( Masculino - Femenino) izquierdo), bilateral, cefálico.
 Estudios audiológicos:
 Audición:
 Determinado mediante estudios Luego de la caracterización del
audiológicos. acúfeno que cada paciente presenta, se
Audiometría/Logoaudiometría. procede al enmascaramiento del mismo a
 Perfil Audiológico: través de la estimulación sonora de las
A: Normoacusia mismas características del acúfeno en
B: Hipoacusia (H.) Conductiva. cuestión, siendo respuesta POSITIVA
COMPLETA, si se elimina el ruido durante
C: H. Neurosensorial.
la estimulación, POSITIVA PARCIAL si lo
D: H. Mixta (H. neurosensorial e H.
hace de manera incompleta, NEGATIVA si
conductiva). no se consigue el enmascaramiento del
● N ante el estímulo recibido y
acúfeno
Nivel audiológico (14). REBOUND o efecto REBOTE si aumenta
1: Normoacusia (0 - 20dB) la intensidad del mismo durante la
2: H. Leve (20 - 45dB) estimulación sonora.
3: H. Moderada (45 a 60 dB)
4: H. Moderada - Severa (60 a 75 dB) Tiempo de evolución: Según si es menor
5: H. Severa (75 a 90 dB) o mayor a 1 mes de evolución. El
6: H. Profunda (90 dB o Más: protocolo de estudio fue evaluado y
aprobado por losI. Comités
I de Ética e
I. Examen objetivo del Oído Medio: Investigación de la Clínica Universitaria
Reina Fabiola
N (Normal), si los resultados arrojados
se encuentran dentro de los
parámetros de normalidad y P
(Patológicos) si no cumplen con los Análisis estadístico
criterios de normalidad.
Las variables
II. c
continuas se
describirán con sus respectivos valores de
II. Acúfeno:
posición y dispersión y las variables
categóricas con porcentajes.
Acufenometría: Determina la frecuencia (en
La correlación de las características del
Hertz) y la intensidad (en dB) del mismo. acúfeno con el perfil audiológico se realizó
Test de Inhibición Residual de Acúfeno con test de Chi cuadrado. Se consideró
significativa una p < 0,05.
[TIRA]:
 Tono: Agudo, grave, banda estrecha.
Resultados (47%) fueron de sexo femenino. Los

pacientes tenían una edad media (desviación
El análisis de este estudio incluyó 93 estándar) de 52.5 (13.1) años.
pacientes y 149 acúfenos siendo estos:
unilaterales (N=36), bilaterales (N= 111) y de
localización cefálica (N=2). No se encontraron
diferencias entre ambos géneros: 49 (53%)
fueron de sexo masculino, mientras que el 44
La calidad de vida de los pacientes se (22%) la alteración de la calidad de vida fue

vio reflejada en los resultados obtenidos a moderada (grado III). Sólo 11 (12%) de los
partir del THI; 38 (41%) pacientes mostraron pacientes refirieron una alteración severa y
una alteración de la calidad vida leve (grado tan sólo 4 (4%) catastrófica de su calidad de
II). En 20 (22%) pacientes la calidad de vida no vida. Estos datos se muestran en el gráfico 1.
presentó alteraciones (grado I) y en otros 20
Figura 1. Frecuencia de alteración de la calidad de vida en pacientes con acúfenos de

acuerdo al Tinnitus Handicap Inventory (THI).
El tiempo de evolución del acúfeno de evolución del acúfeno - 18 casos, 19 % del

fue evaluado en función del tiempo que total- y quienes lo hicieron posteriormente -
demoraron los pacientes en acudir a la 75 casos, 81% del total - como se muestra la
consulta, quienes consultaron dentro del mes figura 2.
Figura 2. Tiempo de evolución del acúfeno.
En cuanto a las características de los tipo de hipoacusia neurosensorial y en cuanto

acúfenos, se analizó el perfil y el nivel al nivel audiológico la mayoría (33%) eran
audiológico, como se muestra en las tablas 1 y normo oyentes, seguidos por hipoacusia leve
2. La mayoría de los acúfenos estudiados y moderada (31%).
(55%) presentaron un perfil audiológico de
Tabla 1. Perfil audiológico.
PERFIL AUDIOLÓGICO N %
Normo oyente 55 36.9

Hipoacusia Conductiva 8 5.4
Hipoacusia Neurosensorial 82 55
Hipoacusia Mixta 4 2.7
Total 149 100
Tabla 2. Nivel Audiológico.
NIVEL AUDIOLÓGICO N %
Normal 49 33
H. Leve 46 31
H. Moderada 46 31
H. Moderada - Severa 4 3
H. Severa 2 1
H. Profunda 2 1
Total 149 100
La funcionalidad del oído medio se estudió en los oídos que presentaron acúfenos a través
de la impedanciometría, demostrando que la mayoría de estos no tenían alteraciones en la
membrana timpánica. Los datos se muestran en la Tabla 3.
Tabla 3. Impedanciometría
IMPEDANCIOMETRÍA N %
Normal 136 91
Patológica 13 9
Total 149 100
En relación a las características de los acúfenos se estudiaron el tono, el tipo de ruido, la

presentación y la localización. Estas características se muestran en la Tabla 4.
Tabla 4. Características de los acúfenos
ACÚFENOS N %
Tono Agudo 129 87
Grave 12 8
Banda estrecha 8 5
Total 149 100
Ruido Pulsátil 10 7
Continuo 125 84
Intermitente 14 9
Total 149 100
Presentación Permanente 128 86
Esporádico 21 14
Total 149 100
Unilateral 36 24
Localización Bilateral 111 75
Cefálico 2 1
Total 149 100
Finalmente, en la respuesta ante el analizados, 68 (46%) tuvieron respuestas

Test de Inhibición residual del acúfeno, se parciales, 55 (37%) respuesta completa, 19
observó que la gran mayoría de los pacientes (12%) negativa y en menor medida el 7 (5%)
presentaron algún tipo de respuesta tuvieron “efecto rebound”. Estos datos se
favorable. Del total de los acúfenos muestran en la figura 3.
Figura 3. Respuesta Test de inhibición residual del acúfeno.
En la tabla 5 se muestran las distintas tono agudo (57%) y de banda estrecha (75%)
características de los acúfenos en relación al predominó el perfil audiológico de hipoacusia
perfil audiológico. Según el tono del acúfeno neurosensorial, mientras que en los acúfenos
(p= 0.006), se observó que en los acúfenos de graves (67%), fueron en su mayoría perfil
normoyentes.
Con respecto al ruido, se demostró 61 (55%) acúfenos bilaterales, ambos se

que 5 acúfenos (50%) eran ruidos pulsátiles y asociaron con mayor frecuencia a hipoacusia
7 (50%) intermitentes, estos presentaron con neurosensorial. (p= 0.42)
mayor frecuencia perfil normo oyente. Por Por último, en función de la inhibición
otro lado, 72 (58%) acúfenos con perfil residual se observaron 27 (50%) acúfenos con
audiológico de hipoacusia neurosensorial respuesta completa y perfil audiológico
presentaron ruidos continuos (p= 0.012). normal; mientras que acúfenos con perfil
Teniendo en cuenta la localización de audiológico de hipoacusia neurosensorial,
los acúfenos se observaron 2 (100%) acúfenos demostraron que 44 (65%) presentaron
cefálicos con perfil audiológico normo oyente; respuesta parcial, 11 (58%) negativa y 6 (86%)
mientras que 21 (58%) acúfenos unilaterales y efecto rebound. (p=0,05). Ver tabla 5.
Tabla 5. Correlación perfil audiológico y características de los acúfenos. (H.= Hipoacusia)
Perfil audiológico
N (%)
Valor de p
Características H. H.
Normo oyente H. Mixta
acúfenos Conductiva Neurosensorial
TONO
45 2
Agudo (35) 8 (6) 74 (57) (2)
2 0.0
Grave 8 (67) 0 (0) 2 (17) (17) 06
Banda 0
estrecha 2 (25) 0 (0) 6 (75) (0)
RUIDO
2
Pulsátil 5 (50) 0 (0) 3 (30) (20)
43 2 0.0
Continuo (34) 8 (6) 72 (58) (2) 12
0
Intermitente 7 (50) 0 (0) 7 (50) (0)
LOCALIZACIÓN
12 0
Unilateral (33) 3 (8) 21 (58) (0)
41 4 0.4
Bilateral (37) 5 (5) 61 (55) (3) 2
2 0
Cefálico (100) 0 (0) 0 (0) (0)
INHIBICIÓN RESIDUAL
27 4
Completa (49) 3 (6) 21 (38) (7)
20 0
Parcial (29) 1 (6) 44 (65) (0) 0.0
0 5
Negativa 7 (37) 1 (5) 11 (58) (0)
0
Rebound 1 (14) 0 (0) 6 (86) (0)
Discusión
En este estudio transversal sobre la principalmente pérdidas auditivas leves y
calidad de vida de los pacientes con acúfenos moderadas.
se pudo aceptar nuestra hipótesis La literatura investigada muestra que
observándose que éstos afectan el tratamiento con inhibición sonora del
negativamente la calidad de vida de quienes acúfeno ha demostrado ser eficaz en
los padecen, la mayoría generan molestias en pacientes con pérdidas auditivas extremas 17.
el desarrollo de las actividades diarias pero En nuestro trabajo, teniendo en cuenta la
pueden ser enmascarados fácilmente, respuesta ante el test de inhibición residual se
mientras que cercano a esto, un gran número demostró que la mayoría de la población
de pacientes sí se ven afectados en las presentó algún grado de inhibición residual
actividades diarias y difícilmente pueden tanto parcial como total del acúfeno,
inhibirlos. Otros autores estiman que los encontrándose esto, particularmente en
acúfenos comprometen seriamente la calidad pacientes normo oyentes.
de vida en aproximadamente el 2% de la
población adulta 14. Ciertos autores, Conclusión
mediante estudios que han investigado las
dificultades experimentadas por las personas Los acúfenos afectan negativamente
que padecen acúfenos, demostraron un la calidad de vida de quienes los padecen pero
porcentaje sustancial de falta de atención y estos no los limitan en sus actividades diarias
problemas de concentración a causa de tal y pueden ser inhibidos con los estímulos
síntoma. 15 acústicos. De manera objetiva se observó que
La mayoría de los pacientes con la gran mayoría de los pacientes que
acúfenos presentan con algún tipo de pérdida presentaban acúfenos tenían hipoacusia
auditiva que se corresponde con el nivel neurosensorial, lo que nos muestra que esta
donde se encuentra el acúfeno; a pesar de condición clínica, se radica con mayor
esto no existen características típicas frecuencia en quienes presentan algún daño a
auditivas 16. En nuestro estudio la nivel audiológico. Por otro lado, pudimos
determinación del nivel audiológico demostró determinar que la mayoría de los acúfenos
que la mayoría de los pacientes estudiados estudiados fueron inhibidos ante estímulos
presentaban hipoacusia neurosensorial, sonoros, lo cual nos abre puertas a las futuras
conductas terapéuticas a seguir en cada caso.
Agradecimientos
A la Dra. Ana Bertoli por su colaboración en el análisis de datos y revisión del manuscrito. A
Fernando Bazán y Vanesa Carballo por sus contribuciones tanto en la búsqueda bibliográfica como
en la redacción del trabajo.
ANEXO I
INVITACIÓN A PARTICIPAR EN EL ESTUDIO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIÓN

ADULTA CON ACÚFENOS.
Se lo está invitando a participar de un estudio de investigación ya que usted padece de

Acúfenos (Zumbidos). Su participación consiste en contestar las siguientes preguntas del
cuestionario, Tinnitus Handicap Cuestionnarie o Test de incapacidad del acúfeno, el cual nos brinda
una evaluación del grado de incapacidad que genera el síntoma en sus actividades cotidianas. Sus
respuestas serán anónimas. Su aporte es voluntario y su negativa no afectará de ninguna manera su
atención médica, ni le pediremos explicaciones al respecto. Sus datos serán protegidos de acuerdo a
la ley 25326 de protección de datos personales y sólo serán utilizados para los propósitos de este
estudio.
Usted no recibirá ningún beneficio por participar en este estudio. Tampoco se prevé que
incurra en gastos ni presente complicaciones en su salud.
Si usted está de acuerdo en participar por favor complete la siguiente encuesta.
Si usted tiene alguna duda al respecto no dude en consultar a su médico del estudio o en su
defecto a la Dra. Vigliano Melisa (0351 152782547) o al Coordinador del Comité Institucional de Ética
de la Investigación en Salud que evaluó y aprobó este estudio: Dr. Julio Bartoli (0351 153261197).
Gracias por su participación.
FIRMA………………………… FIRMA……………………………
Participante Administrador del consentimiento
ACLARACIÓN: ACLARACIÓN:
DNI: DNI:
TEST DE INCAPACIDAD DEL ACÚFENO (ZUMBIDO)
(Tinnitus Handicap Inventory Questionnarie [THI] ).

Newman & Jacobson 93. Adaptación española Herraiz 2001. Herráiz C, Hernández J, Plaza G
et al. Evaluación de la Incapacidad en pacientes con acúfenos. Acta Otorrínolaring Esp 2001;
Alejandro Peña Martínez. Evaluación de la incapacidad provocada por el tinnitus: homologación
lingüística nacional del Tinnitus Handicap Inventory (THI) 52: 534-8. Rev. Otorrinolaringol. Cir.
Cabeza Cuello 2006; 66: 232-235
Conteste a las preguntas en función de su propia valoración SI A N
veces No
1. ¿Le resulta difícil concentrarse por culpa de su acúfeno (Zumbido)?
2. Debido a la intensidad del acúfeno ¿le cuesta oir a los demás?
3. ¿Se enoja a causa de su acúfeno?
4. ¿Le produce confusión su acúfeno?
5. ¿Se encuentra desesperado por tener el acúfeno?
6. ¿Se queja mucho por tener su acúfeno?
7. ¿Tiene problemas para conciliar el sueño por su acúfeno?
8. ¿Cree que su problema de acúfenos es insolucionable?
9. ¿Interfiere su acúfeno en su vida social (salir a cenar, al cine)?
10. ¿Se siente frustrado por su acúfeno?
11. ¿Cree que tiene una enfermedad incurable?
12. ¿Su acúfeno le impide disfrutar de la vida?
13. ¿Interfiere su acúfeno en su trabajo o tareas del hogar?
14. ¿Se siente a menudo irritable por culpa de su acúfeno?
15. ¿Tiene dificultades para leer por culpa de su acúfeno?
16. ¿Se encuentra usted triste debido a su acúfeno?
17. ¿Cree que su acúfeno le crea tensiones o interfiere en su relación con
la familia o amigos?
18. ¿Es difícil para usted, fijar su atención en cosas distintas a su acúfeno?
19. ¿Cree que su acúfeno es incontrolable?
20. ¿Se siente a menudo cansado por culpa de su acúfeno?
21. ¿Se siente deprimido por culpa de su acúfeno?
22. ¿Se siente ansioso por culpa de su acúfeno?
23. ¿Cree que su problema de acúfenos le desborda?
24. ¿Empeora su acúfeno cuando tiene estrés?
25. ¿Se siente usted inseguro por culpa de su acúfeno?
Su resultado fue: No incapacidad
Leve
Moderado
Severo
Catastrófico
Bibliografía
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Recibido 01 Ago 2016 | Aceptado 03 Oct 2016 | Publicado 01 Dic 2016

Calidad de vida de la población adulta con acúfenos

Quality of life of the adult population with tinnitus

El acúfeno es la percepción de un sonido en ausencia de un estímulo acústico externo. Se estima que

Palabras clave: Acúfeno, Calidad de vida, Otolaringología, Audiología.

Key words: Tinnitus, Quality of life, Otolaryngology, Audiology.

Además, a todo paciente que

craneana directamente al oído interno y izquierdo, bilateral, cefálico) del acúfeno.

disturbios en los patrones de sonido,  Tipo de ruido: Pulsátil, continuo,

 Tono: Agudo, grave, banda estrecha.

Resultados (47%) fueron de sexo femenino. Los

La calidad de vida de los pacientes se (22%) la alteración de la calidad de vida fue

Figura 1. Frecuencia de alteración de la calidad de vida en pacientes con acúfenos de

El tiempo de evolución del acúfeno de evolución del acúfeno - 18 casos, 19 % del

Figura 2. Tiempo de evolución del acúfeno.

En cuanto a las características de los tipo de hipoacusia neurosensorial y en cuanto

Tabla 1. Perfil audiológico.

Normo oyente 55 36.9

Tabla 2. Nivel Audiológico.

En relación a las características de los acúfenos se estudiaron el tono, el tipo de ruido, la

Tabla 4. Características de los acúfenos

Finalmente, en la respuesta ante el analizados, 68 (46%) tuvieron respuestas

Figura 3. Respuesta Test de inhibición residual del acúfeno.

Con respecto al ruido, se demostró 61 (55%) acúfenos bilaterales, ambos se

Tabla 5. Correlación perfil audiológico y características de los acúfenos. (H.= Hipoacusia)

INVITACIÓN A PARTICIPAR EN EL ESTUDIO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIÓN

Se lo está invitando a participar de un estudio de investigación ya que usted padece de

Si usted está de acuerdo en participar por favor complete la siguiente encuesta.

Gracias por su participación.

Participante Administrador del consentimiento

(Tinnitus Handicap Inventory Questionnarie [THI] ).

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