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    Permiso de Trabajo Altaguarda

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    Benito Juarez
    Este documento presenta un formato de permiso de trabajo que debe completarse para diferentes tipos de actividades como trabajos en caliente, altura, con sustancias químicas, maniobras e izajes, y en espacios confinados. El formato incluye una lista de verificaciones de seguridad que deben revisarse antes de iniciar cada tipo de trabajo. El objetivo es asegurar que se tomen las precauciones necesarias para proteger la salud y seguridad de los trabajadores.

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    Este documento presenta un formato de permiso de trabajo que debe completarse para diferentes tipos de actividades como trabajos en caliente, altura, con sustancias químicas, maniobras e izajes, y en espacios confinados. El formato incluye una lista de verificaciones de seguridad que deben revisarse antes de iniciar cada tipo de trabajo. El objetivo es asegurar que se tomen las precauciones necesarias para proteger la salud y seguridad de los trabajadores.

    Título original

    PERMISO DE TRABAJO ALTAGUARDA

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    Este documento presenta un formato de permiso de trabajo que debe completarse para diferentes tipos de actividades como trabajos en caliente, altura, con sustancias químicas, maniobras e izajes, y en espacios confinados. El formato incluye una lista de verificaciones de seguridad que deben revisarse antes de iniciar cada tipo de trabajo. El objetivo es asegurar que se tomen las precauciones necesarias para proteger la salud y seguridad de los trabajadores.

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    Este documento presenta un formato de permiso de trabajo que debe completarse para diferentes tipos de actividades como trabajos en caliente, altura, con sustancias químicas, maniobras e izajes, y en espacios confinados. El formato incluye una lista de verificaciones de seguridad que deben revisarse antes de iniciar cada tipo de trabajo. El objetivo es asegurar que se tomen las precauciones necesarias para proteger la salud y seguridad de los trabajadores.

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    Fecha: 28/12/22

    PERMISO DE TRABAJO Revisión: 03


    PE. HSE. 2023.RG.002 Página 1 de 2

    Lugar: Folio de permiso: PT-ALTAG-PREF-001-2023


    Permiso desde: Hora:
    Permiso hasta: Hora:
    Descripción de Trabajo:

    Completar el Siguiente Formato:

    1) De manera conjunta los trabajadores y/o contratistas, completar la información. De acuerdo a la actividad que realizará a continuación.
    2) Este PERMISO debe mantenerse en un lugar visible durante el trabajo hasta su conformidad en el término.
    3) El Equipo de Protección Personal (EPP) de los trabajadores, debe de estar completo y en buen estado para la actividad (uniformes,
    zapatos, guantes, gafas de seguridad, cascos, etc.).
    4) Toda la actividad debe contar con un procedimiento escrito de trabajo seguro o en caso de actividades no rutinarias un instructivo
    de trabajo.

    TRABAJOS EN CALIENTE Aplicable SI NO


    SI NO N/A
    1 ¿Se verificó el ambiente que no exista evidencia de fuga de gases o vapores inflamables cerca? En caso
    hubiera deberá retirarse del lugar, hasta que sea seguro el área para el trabajo.
    2 El perímetro de seguridad (20 metros) a la redonda, ¿está libre de sustancias peligrosas y combustible?

    3 ¿Se inspeccionaron todos los equipos utilizados para el trabajo en caliente (máquinas de soldar, botellas
    con gas, etc.)?

    4 ¿Los tanques, tuberías, ductos y equipo han sido lavados, purgados y ventilados correctamente?
    5 ¿Existe indicio de presencia de gases inflamables en el lugar?, solicitar al cliente la prueba de
    explosividad 0%
    6 ¿El vigía cuenta con equipos contra incendio (extintor, manguera, etc.) están disponibles,
    operativos y sabe cómo utilizarlo? ¿Existe alarma cerca y cuenta con un sistema de comunicación en caso de
    emergencia?
    7 La vigilancia de fuego será hasta por 1 hora después de concluido el trabajo.

    TRABAJOS EN ALTURA Aplicable SI NO


    SI NO N/A
    1 ¿Las condiciones del área son las apropiadas para la actividad a desarrollarse? ¿Se mantiene en buenas
    condiciones; hay buena seguridad en el lugar para el personal?
    2 ¿Las condiciones meteorológicas son convenientes para proceder con el trabajo (lluvias, granizo, etc.)?

    3 ¿Cuenta con arneses de seguridad con líneas de anclaje sin shock absorber para trabajos
    mayores a 1.80 mts; arneses de seguridad con líneas de anclaje con shock absorber a más 4.50 mts. de
    altura?
    4 ¿El punto de anclaje es el adecuado y tiene una capacidad de resistencia de 5000 lbs o 2270 kg?
    5 ¿El área para realizar el trabajado está señalizada (cintas, letreros, etc.) y existe barandas de protección
    (andamios, taludes, etc.)?
    6 ¿Las escaleras se encuentran en buen estado (zapatas, peldaños, etc.) apoyadas en superficie plana y
    sujetadas a una estructura fija?
    7 ¿Los andamios están con ruedas, frenos, barandas (baja y media) y escaleras en buenas condiciones para el
    trabajo?
    8 ¿Todos los equipos a utilizar (arnés, línea de anclaje, dispositivo retráctil, andamio, etc.) cuenta con una
    inspección o check list antes de iniciar los trabajos?

    TRABAJOS CON SUSTANCIAS QUIMICAS Aplicable SI NO


    SI NO N/A
    1 ¿Conoce el producto, sabe cómo manipular, su aplicación y riesgos que pudiera ocasionar por una mala
    práctica?
    2 ¿Recibió indicaciones o instrucciones del supervisor a cargo?
    3 ¿Se cuenta con la hoja de datos de seguridad del producto (MSDS) en el lugar de trabajo?
    4 ¿El envase del producto químico / tóxico se encuentra rotulado con la NFPA 704?
    5 ¿El personal que va manipular el producto cuenta con todo el equipo de protección personal, recomendado
    para la actividad así mismo los implementos y accesorios?
    6 ¿El recipiente del producto se transporta, manipula y almacena en forma vertical; separado de otros
    productos que puedan reaccionar?
    7 ¿Los envases con remanentes de producto se disponen apropiadamente de acuerdo al
    procedimiento de manejo de residuos?
    8 ¿Existe personal que conozca los procedimientos de atención en caso de intoxicación, envenenamiento,
    irritación por contacto u otro?
    NOTA 1: Es responsabilidad de los usuarios asegurarse de utilizar la revisión vigente.
    NOTA 2: Prohibida su reproducción y/o difusión parcial o total sin la autorización de la Gerencia
    General o de su representante.
    Fecha: 28/12/22
    PERMISO DE TRABAJO Revisión: 03
    PE. HSE. 2023.RG.002 Página 2 de 2

    NOTA 1: Es responsabilidad de los usuarios asegurarse de utilizar la revisión vigente.


    NOTA 2: Prohibida su reproducción y/o difusión parcial o total sin la autorización de la Gerencia
    General o de su representante.
    Fecha: 28/12/22
    PERMISO DE TRABAJO Revisión: 03
    PE. HSE. 2023.RG.002 Página 3 de 2

    9 ¿Tiene conocimiento del procedimiento en caso de derrame y/o fuga del producto peligroso
    (neutralización, dilución, contención, etc.); así mismo como el manejo del kit anti derrames?

    MANIOBRA / IZAJE Aplicable SI NO


    SI NO N/A
    1 ¿Se ha delimitado y aislado el área de trabajo?

    2 ¿Se verificó que solo intervenga en la maniobra personal entrenado y autorizado para su ejecución?

    3 ¿Se conocen las especificaciones técnicas del equipo / material a movilizar?

    4 ¿Se tienen en cuenta las dimensiones (alto, ancho, largo, peso, volumen) del material a moviliza?
    5 ¿Se verificó que las condiciones del suelo permitan una maniobra segura de los equipos y vehículos?

    6 ¿Se inspecciono que tenga en cuenta la configuración de izaje (ver cuadro) para determinar la carga
    segura de trabajo?
    TERMINO DEL TRABAJO
    1 ¿Se encuentran los responsables del patio de trabajo?

    2 ¿Notificó al encargado y al personal del área sobre la energización del equipo, máquinas u otros?
    3 ¿Aplicó los procedimientos de maniobra e izaje?

    TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS Aplicable SI NO


    SI N N/A
    O
    1 ¿El personal se encuentra capacitado, entrenado en seguridad para el trabajo a realizarse?
    2 ¿A realizado la verificación del entorno, considerando las concentraciones de oxígeno en el ambiente,
    concentración de gases, mezcla explosiva y otros dependiendo del lugar? Realizar solo
    si es aplicable.
    Si su respuesta es SI, Complete el cuadro
    Hora O2% H2S LEL % VOC % CO Responsable del Monitoreo Firma del
    ppm ppm Responsable

    3 ¿Se encuentra con todos los equipos básicos para trabajar en espacios confinados (respirador con filtro
    para gases, línea de seguridad, etc.)?
    4 ¿Existe ventilación natural, forzada y asegurada a una estructura sólida?
    5 ¿Se requiere vigías o equipos de rescate en espera en la parte exterior del espacio confinado?
    6 ¿Existe equipos adecuados para la iluminación en el lugar de trabajo?
    7 ¿Hay medios de comunicación de emergencia con el departamento de QHSE?
    8 ¿Los trabajadores están distribuidos en pares o grupos de 2 como mínimo?
    9 ¿Se requiere un registro de ingreso/salida del ambiente para el trabajo que realiza (horas, cantidad de
    personas, etc.)?
    10 ¿Cuenta con equipos básicos de respuesta ante emergencia para el trabajo (camilla, botiquín, cuerdas, etc.)?

    DECLARACIÓN ANTES DE COMPLETAR LOS TRABAJOS


     He leído, comprendido y hago constar que este documento cuenta con una información real de la actividad que se llevará a cabo. En
    caso de haberse detectado alguna observación, anomalía o irregularidad deberá ser levantada antes de iniciar.
     Los Jefes de Grupo son los encargados de la elaboración y mejorar las condiciones del trabajo para el personal.

    AUTORIZACION
     El Supervisor de Operaciones/Planta/Proyecto o Jefe de Grupo ALTAGUARDA/Supervisor son los encargados de autorizar el
    trabajo.

    Jefe de Grupo ALTAGUARDA/ Supervisor de Operaciones/ALTAGUARDA


    Superviso De Trabajo Encargado de patio

    VERIFICACION
     El Supervisor de QHSE evaluará las condiciones del trabajo y dará V°B° de acuerdo al análisis/verificación de seguridad.

     V°B° Supervisor HSE ALTAGUADA


    NOTA 1: Es responsabilidad de los usuarios asegurarse de utilizar la revisión vigente.
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    General o de su representante.

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