A Propósito Del Proyecto de Reforma A La Salud

A Propósito Del Proyecto De Reforma A La Salud
/ Justicia, Opinión
Por Walter Aldana
El proceso de privatización de la salud con la ley 100 fue la aplicación en dicho sector del
modelo económico, aperturista neoliberal, impuesto en el país en los últimos 22 años de
gobierno.
La esencia de la ley es el cambio del pagador, ahora el dinero destinado a la salud la pagará
el estado directamente a las IPS (clínicas y hospitales públicos o privados). La prestación
del servicio sigue igual: las IPS no se acaban, los usuarios afiliados a sanitas, sura, nueva
eps, etc, seguirán siendo atendidos en sus clínicas, y las personas del régimen subsidiado
a donde regularmente van.
Pretende la reforma desembolsar los dineros de manera directa al hospital, quien recibirá
los recursos sin intermediarios, para sufragar los aspectos laborales de su personal y los
insumos que necesite (ello evitará paros por el atraso en recibir los pagos mensuales).
Habrá un solo y único sistema de información donde cualquier colombiano pueda ver el
flujo de recursos y a quién y cuánto le pagan a cada hospital evitando los favoritismos,
amiguismos y corrupción, lo que sucede actualmente en algunas eps.
Las eps deben a los hospitales y clínicas de toda Colombia 16,6 billones de pesos,
mientras que el estado le debe a las eps 2,5 billones, esto es lo que genera los problemas
de salud cuando se le da a administrar los recursos públicos a entidades privadas; la plata
no les llega a los prestadores del servicio (ips) afectando directamente la comunidad.
El estado tendrá una estructura de supervisión y control de estos recursos, para lo cual se
conformará en cada región mediante el consejo territorial de seguridad
social, compuesto por 1 funcionario del estado, un representante de los trabajadores y uno
de los usuarios. De igual forma se diseña toda una estructura de auditoría de cuentas
médicas que eviten aberraciones tales como “el cartel de la hemofilia”, además de la
descentralización de la superintendencia de salud, con castigos severos y justos: si se
encuentra una sobrefacturación o falsedad en cobros, además de las implicaciones legales,
esta ips será deshabilitada y no podrá vender servicio nuevamente al estado.
Aumentará los recursos de la salud con el fin de fortalecer las atenciones de promoción
de la salud y prevención de la enfermedad, así como sacar el medico de su consultorio
y llevarlo a las zonas que nunca van, mediante el fortalecimiento de la atención primaria
sin dejar descubierto la prestación del servicio en las sedes de las clínicas y hospitales.
Los tratamientos de alto costo seguirán siendo pagados directamente por el estado,
no cambia su prestación, solo la forma de pago que es directamente a las clínicas y
hospitales, aquí se demuestra una de las ventajas ya que no habrá eps que le demore o
niegue la autorización.
El estado se autorregulará con una estructura entre ips y estado, a través de los comités
de regulación que eviten el mal uso y el abuso de los servicios de salud, lo que se hará
entre médicos pares y será obligatorio con una periodicidad de cada 15 días.
Este sistema permitirá que se fortalezcan las ips públicas pues en caso de superar la
capacidad instalada y su suficiencia en la prestación de servicios deberá asociarse con ips
privadas adscritas a la secretaria de salud departamental del Cauca para solucionar esas
deficiencias de la red pública.
Desde la creación de la ley 100, hay más de cien eps liquidadas y a hoy no mejora la
prestación del servicio, por el contrario, las administradoras de estos recursos llevaron a la
quiebra a cientos más de ips que en su momento prestaron buenos servicios a la población.
Habrá un sistema de facturación en línea con una historia digital unificada y universalizada
para todos los colombianos de tal manera que el usuario que cambie de sede de residencia
podrá portar su historia clínica y solo bastara con presentar su cédula de ciudadanía digital
la que permitirá el acceso a los servicios de salud en cualquier parte de Colombia.
Las guías médicas de las ips serán fundamentales para esa regulación que hará el estado
a la ips y a sus funcionarios para evitar el mal uso y abuso de los servicios de salud.
Los gerentes se elegirán por meritocracia para todos los hospitales públicos, se
reformarán las actuales eses y el examen será único a nivel nacional con la comisión
nacional del servicio civil.
Se iniciará con la formalización laboral, la contratación digna de los empleados del
sector salud, evitando las nóminas paralelas en los hospitales y clínicas del país. Las
compras de insumos y medicamentos serán centralizadas, lo que permitirá una leal
competencia de precios y calidad.
Finalmente reforzando lo anterior habrá una regulación de tarifas que permita un control
social de la inversión de los recursos públicos.
Esta iniciativa del ejecutivo, para ser discutida, ajustada y votada por el congreso de la
república en conjunto con la laboral y pensional, tendrá bastantes detractores que por los
grandes medios de comunicación vociferarán en contra de su espíritu, es por ello que el
Sr. presidente ha llamado a acompañar comunitariamente en grandes pedagógicas su
entendimiento y defensa.

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