Terapia Cognitivo Conductual3

TERAPIA COGNITIVO
CONDUCTUAL
¿Qué es la TCC?
Es una forma de entender cómo piensa uno acerca de sí mismo, de otras

personas y del mundo que le rodea, y cómo lo que uno hace afecta a sus
pensamientos y sentimientos. La TCC le puede ayudar a cambiar la forma
cómo piensa ("cognitivo") y cómo actúa ("conductual") y estos cambios le
pueden ayudar a sentirse mejor. A diferencia de algunas de las otras
"terapias habladas", la TCC se centra en problemas y dificultades del "aquí
y ahora". En lugar de centrarse en las causas de su angustia o síntomas en
el pasado, busca maneras de mejorar su estado anímico ahora
Es un modelo de intervenci#n o tratamiento de muydiversos trastornos psicol#gicosEs la estrategia de intervenci#n clínica m%s utili*
Es un modelo de intervencion o tratamiento de muy diversos trastornos

psicologicosEs la estrategia de intervencion clínica mas utilidad con mejores
resultados en todo el mundo, evalua las conductas, los pensamientos, las
emociones y las respuestas 'sicologicas disfuncionales del paciente .Consta de
fases o etapas.
la evaluacion, la intervencion propiamente dicha, y el seguimiento Se apoya en

pilares teoricos ( Los aprendizajes clasico, y operante, social y cognitivo.
¿Para que es útil la Terapia
Cognitivo-Conductual?
A la fecha, se han publicado centenares de
estudios que indican la utilidad y efectividad
de la terapia cognitivo-conductual (TCC) para
numerosos trastornos psicológicos, e incluso
físicos, en todo el mundo
En 2001, Chambless & Ollendick revisan varias
investigaciones que identifican intervenciones
psicológicas empíricamente validadas o
“Tratamientos con Apoyo Empírico” (TAE
Se ha demostrado que es útil tratando: ƒ
Ansiedad
Depresión
Pánico
Agorafobia y otras fobias
Fobia social
Bulimia
Trastorno obsesivo compulsivo
Trastorno de estrés postraumático
Esquizofrenia
¿Cómo funciona?
La TCC le puede ayudar a entender
problemas complejos desglosándolos en
partes más pequeñas.
Esto le ayuda a ver cómo estas partes
están conectadas entre sí y cómo le
afectan. Estas partes pueden ser una
situación, un problema, un hecho o
situación difícil
De ella pueden derivarse:
Pensamientos
Emociones
Sensaciones físicas
Comportamientos
Cada una de estas áreas puede afectar a
las demás.
Sus pensamientos sobre un problema
pueden afectar a cómo se siente física y
emocionalmente. También puede alterar lo
que usted hace al respecto.
Un ejemplo Hay diferentes maneras de reaccionar ante la mayoría de las
situaciones, dependiendo de cómo se piensa acerca de ellas:
Situación: Ha tenido usted un mal día, está harto y decide salir de compras.
Cuando va por la calle, un conocido, al parecer, le ignora.
Perjudicial Pensamientos: “Me ha ignorado ‐ no le caigo bien”.
Favorable“ Parece ensimismado ‐ Me pregunto si tendrá algún problema”.

Sentimientos:
Tristeza y rechazo Preocupación por la otra persona Reacciones
físicas: Retortijones de estómago, poca energía, náuseas.
Ninguna ‐ se siente bien.
Comportamientos: Se va a casa y evita a esa persona. Le saluda para

asegurarse de que está bien.
¿Qué conlleva la TCC?
Las sesiones La TCC se puede hacer individualmente o en grupo. También

puede hacerse con un libro de auto‐ayuda o un programa de ordenador. Si
recibe terapia individual:
Se reunirá con un terapeuta entre 5 y 20 sesiones, semanales o quincenales.

Cada sesión tendrá una duración de entre 30 y 60 minutos.
En las primeras 2‐4 sesiones, el terapeuta estudiará si este tipo de tratamiento

es apropiado para usted, y usted verá si se siente cómodo con la terapia.
El terapeuta también le hará preguntas sobre su pasado. Aunque la TCC se

concentra en el aquí y ahora, a veces es posible que tenga que hablar sobre el
pasado para entender cómo le está afectando ahora.
El paciente decide qué es lo que quiere tratar a corto, medio y largo plazo
Por lo general, el paciente y el terapeuta comenzarán cada sesión llegando a

un acuerdo sobre qué discutir ese día.
La terapia
Con el terapeuta, dividirá cada problema en partes, como en el
ejemplo anterior. Para facilitar este proceso, su terapeuta puede
pedirle que lleve un diario. Esto le ayudará a identificar sus patrones
de pensamientos, emociones, sensaciones corporales y
comportamientos. Juntos estudiarán sus pensamientos,
sentimientos y comportamientos para determinar si no son realistas
o son perjudiciales, cómo se afectan entre sí y cómo le afectan a
usted. El terapeuta entonces le ayudará a determinar cómo cambiar
los pensamientos y comportamientos perjudiciales.

TECNICAS EN HABILIDADES
DE ENFRENTAMIENTO
(I.E.) PROCEDIMIENTO. PUESTA EN PRACTICA
Ensayo imaginario. Escenas estrés

Ensayo conductal (rol-playing)
– Intercambio paciente-terapeuta
– Repetición hasta paciente tranquilo
Exposición. “In vivo”. Graduada
– Siguiendo jerarquía situaciones ansiogenas
Estrategia de mantenimiento
ENTRENAMIENTO MANEJO ANSIEDAD
Identificar respuestas generadas

Desarrollar habilidades relajación
5 sesiones:
Entrenamiento relajación. Imaginar escena
recuerda situación moderada estrés. Relaj
Activación ansiedad moderada por TER. Relaj
recuerda situación alta estrés. Relaj
(Identificación: cognitivas, fisiológicas y motoras)
Activación ansiedad alta por TER. Relaj
6,7,8 sesiones iguales a la 5ª. Consolidar. Relaj

Terapia racional emotiva
basada en el modelo ABC
A Acontecimientos activantes
B Creencias (R/I)
C Consecuencias
Emocionales
Conductuales
Ideacionales Interpretación
Tipos de distorsiones cognitivas
Pensamiento todo/nada
Catastrofizar
Sobregeneralización
Abstracción selectiva
Inferencia arbitraria
Magnificación y minimización
Razonamiento emocional
Afirmaciones de “debo de”, “tengo que”
Calificación / descalificación
Errores cognitivos en los
depresivos (I)
Sobregeneralización
– si es cierto en un caso se aplica a cualquier caso
Abstracción selectiva
– los únicos hechos que importan son los fracasos, las
privaciones...
Responsabilidad excesiva
– se mide a uno mismo por los errores
Estabilidad en el tiempo
– ha sido cierto en el pasado, siempre será cierto
Errores cognitivos en los
depresivos (II)
Auto-referencias
– soy la causa de las desgracias
Pensamiento catastrófico
– siempre pensar en lo peor
Pensamiento dicotómico
– todo es un extremo
Pensamientos irracionales /
racionales (I)
Pensamientos irracionales Pensamientos racionales
Es horrible, espantoso Es un contratiempo, una contrariedad
No puedo soportarlo Puedo tolerar lo que no me gusta
Soy un estúpido Mi comportamiento fue estúpido
Es una imbécil No es perfecto
Esto no debería ocurrir Esto ocurre porque es parte de la vida
No tiene derecho Tiene derecho a hacer lo que le
parezca, aunque preferiría que no
hubiese sido así
Debo ser condenado Fue mi culpa y merece sanción pero no
tengo que ser condenado
Cada vez que ensayo, fallo A veces fracaso
Principales creencias irracionales
propuestas por Ellis (I)
Tengo que ser amado y aceptado por toda la gente que
sea importante para mí
Tengo que ser totalmente competente, adecuado y
capaz de lograr cualquier cosa o, al menos, ser
competente o con talento en algún área importante
Cuando la gente actúa de manera ofensiva e injusta,
deben ser culpabilizados y condenados por ello, y ser
considerados como individuos viles, malvados e infames
Es tremendo y catastrófico cuando las cosas no van por
el camino que a mí me gustaría que fuesen
Principales creencias irracionales
propuestas por Ellis (II)
La desgracia emocional se origina por causas externas y yo tengo
poca capacidad para controlar o cambiar mis sentimientos
Si algo parece peligroso o temible, tengo que estar preocupado por
ello y sentirme ansioso
Es más fácil evitar afrontar ciertas dificultades y responsabilidades
de la vida que emprender formas más reforzantes de autodisciplina
Las personas y las cosas deberían funcionar mejor y si no
encuentro soluciones perfectas a las duras realidades de la vida
tengo que considerarlo como terrible y catastrófico
Puedo lograr la felicidad por medio de la inercia y la falta de acción
o tratando de disfrutar pasivamente y sin compromiso

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Es una forma de entender cómo piensa uno acerca de sí mismo, de otras

Es un modelo de intervencion o tratamiento de muy diversos trastornos

la evaluacion, la intervencion propiamente dicha, y el seguimiento Se apoya en

Perjudicial Pensamientos: “Me ha ignorado ‐ no le caigo bien”.

Favorable“ Parece ensimismado ‐ Me pregunto si tendrá algún problema”.

Tristeza y rechazo Preocupación por la otra persona Reacciones

físicas: Retortijones de estómago, poca energía, náuseas.

Ninguna ‐ se siente bien.

Comportamientos: Se va a casa y evita a esa persona. Le saluda para

Las sesiones La TCC se puede hacer individualmente o en grupo. También

Se reunirá con un terapeuta entre 5 y 20 sesiones, semanales o quincenales.

En las primeras 2‐4 sesiones, el terapeuta estudiará si este tipo de tratamiento

El terapeuta también le hará preguntas sobre su pasado. Aunque la TCC se

Por lo general, el paciente y el terapeuta comenzarán cada sesión llegando a

los pensamientos y comportamientos perjudiciales.

Ensayo imaginario. Escenas estrés

Identificar respuestas generadas

6,7,8 sesiones iguales a la 5ª. Consolidar. Relaj

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