Preparacion de Medicamentos

1-La preparación de medicamentos en los centros sanitarios incluye todas aquellas
operaciones necesarias para adaptarlos para su administración al paciente, tales

como la individualización de la dosis, la reconstitución, dilución, identificación y
acondicionamiento final. Esta preparación debe realizarse siguiendo los criterios de
calidad y seguridad necesarios para que el producto final permita alcanzar el
objetivo terapéutico, adaptándose a las necesidades del paciente sin causarle
daños.
Los medicamentos estériles inyectables poseen un mayor potencial de riesgo para

el paciente, siendo el tipo de medicamento más frecuentemente implicado en los
errores de medicación. El ISMP (Instituto para el Uso seguro de los Medicamentos)
y otras sociedades expertas en seguridad han comunicado que el 54% de los
potenciales eventos adversos y el 56% de los errores de medicación están
relacionados con los medicamentos inyectables. Ello es debido a la complejidad que
puede conllevar su preparación, así como al potencial riesgo de contaminación
microbiológica1.
 Lavado previo de las manos: Reduce el riesgo de

contaminación e infecciones cruzadas
 Secado perfecto de las manos
 Emplear recipientes debidamente calibrados

(jarabes)
 Los fármacos que requieren ser reconstituidos

deben ser etiquetados colocando fecha de
vencimiento
 Conocer las condiciones de mantenimiento de los

medicamentos (Refrigeración, oscuridad) para mantener
su estabilidad.
 Cargar con antelación medicamentos para usar

por vía parenteral y etiquetarlos adecuadamente. En
este caso es necesario anotar fecha y hora de
preparación.
 Cuando se añaden fármacos a

líquidos intravenosos, tener en cuenta el tipo de
medicamento; la cantidad (nunca debe ser más dos)
ritmo de perfusión.
 Si no se está seguro de la compatibilidad de
los fármacos, no se debe combinar
 Conocer la presentación de los medicamentos a

administrar y la forma correcta de solventes a
utilizar
2) Cómo calcular la dosis en
administración de fármacos
Los principales conceptos claves son:
 Dosis: cantidad de medicamento que hay que administrar para

producir el efecto deseado. Es la cantidad de medicamento a
administrar en una sola vez.
o Dosis/día: cantidad de medicamento a administrar en un día.
o Dosis/ciclo: cantidad de medicamento a administrar durante un

ciclo de tratamiento.
o Dosis total: cantidad de medicamento a administrar durante un

tratamiento completo.
 Cantidad total de medicamento: cantidad de medicamento que hay

que administrar durante un periodo de tiempo o durante un
tratamiento completo.
 Número de dosis: viene determinado por la cantidad total de
medicamento y el tamaño de la dosis a administrar, estableciendo el
número de administraciones.
 Tamaño de la dosis: viene determinado por la cantidad de
medicamento que hay que administrar y el número de dosis prescrito.
 Disolución: mezcla homogénea en la que una o más sustancias se
disuelven en otra de forma que no es posible diferenciar las partículas
de cada sustancia. Se compone de uno o varios solutos y un
disolvente.
 Soluto: sustancia que se disuelve.
 Disolvente: sustancia en la que se diluye un soluto.
 Concentración: indica la cantidad de soluto que hay en una
disolución o la cantidad de soluto que hay en una determinada
cantidad de disolvente.
A lo largo de la historia se han utilizado diferentes unidades y sistemas
de medida, pero en la actualidad las normas de medición son
promulgadas por organizaciones internacionales reconocidas.
Actualmente, el Real Decreto 2032/2009, de 30 de diciembre es el que

regula las principales unidades y sistemas de medida.
Sobre los nombres y símbolos de las unidades se establecieron ciertas

normas:
 Los nombres de las unidades se escriben con minúscula.
 Cada unidad tiene un símbolo y no debe utilizarse otro.
 Los símbolos se escriben sin punto final.
 Los símbolos de las unidades cuyo nombre proviene de un nombre

propio son mayúsculas; cuando no es así, son minúsculas.
Las formas farmacéuticas sólidas de dosificación (cápsulas,

comprimidos…) se miden en peso y las líquidas en volumen. Para
realizar estas medidas se utiliza el sistema métrico decimal.
La administración de la dosis precisa, en ocasiones, necesita cambios en
la escala de medida, por lo que se deben conocer sus abreviaturas y
equivalencias, tanto en las medidas de peso y volumen más utilizadas,
como en las medidas de volumen domésticas (ver tabla adjunta).
Las equivalencias son válidas, siempre que el prospecto o el cartonaje
del medicamento no especifique una equivalencia diferente.
Los jarabes y soluciones que se administran por vía oral suelen venir

acompañados de cucharillas dosificadoras, que pueden llenarse más o
menos, por lo que no resultan del todo exactas, pudiendo ser preferible
medir su volumen con una jeringa. Si el medicamento no contiene
cuchara dosificadora, pueden utilizarse las medidas domésticas
planteadas en la siguiente Tabla.
Si la dosis viene definida en gotas, el tamaño puede variar
dependiendo de la viscosidad de la solución, del cuentagotas, etc. Si
con el medicamento no se proporciona ningún cuentagotas o especifica
una equivalencia diferente, se asume la equivalencia planteada en la
siguiente tabla.
Unidad Abreviatura Unidad Abreviatura
1 kilogramo1 kg = 1000 gramos 1000 g
1000
1 gramo 1g = 1000 mg
Peso miligramos
1 1000 1000 µg /
1 mg =
miligramo microgramos mcg
1000
1 litro 1l = 1000 ml
mililitros
1000
1 litro 1l = centímetros 1000 cc /cm3
Volumen cúbicos
1 centímetro
1 mililitro 1 ml = 1 cc / cm3
cúbico
1000
1 mililitro 1 ml = 1000 µl
microlitros
Doméstico1 cucharada
= 2,5 mililitros 2,5 ml
café
1 cucharada
= 5 mililitros 5 ml
postre
1 cucharada 10-15
= 10-15 ml
sopera mililitros
1 gota = 0,05 mililitros0,05 ml
1 gota = 3 microgotas 3 µgotas
20 gotas = 1 mililitro 1 ml
60
60 µgotas = 1 mililitro 1 ml
microgotas
Unidades de medida más utilizadas, abreviaturas y equivalencias
3) presentación
Las formas de presentación de los medicamentos se adaptan al tipo de

vía, características del paciente y condiciones específicas de los propios
fármacos.
Clasicamente se distinguen 5 grupos de formas de presentación:
1. Sólidos
Son los comprimidos (elaborados mediante compresión del polvo del
principio activo), grageas (comprimidos envueltos en una capa), cápsulas
(cubiertas sólidas de gelatina soluble) y sobres (presentación en forma
de polvo). Los comprimidos pueden llevar cubierta entérica, liberación
retardada, etc., y a su vez pueden ser desleídos, masticables y
efervescentes.
2. Soluciones
Se trata de mezclas homogéneas en las que un sólido o líquido está
disuelto en otro líquido. Dentro de esta categoría se distinguen: los
jarabes, gotas, ampollas y viales. El jarabe es una solución concentrada
de azúcar y del medicamento en agua, y las gotas no carecen de la
viscosidad del jarabe y se administran en pequeñas cantidades. Tanto
las ampollas como los viales son recipientes estériles y se diferencian en
que la ampolla contiene una dosis lista para ser administrada y el vial
contiene el fármaco en forma de polvo liofilizado que ha de ser preparado
en solución.
3. Suspensiones
Son mezclas de sólido pulverizado con otro sólido, líquido o gas. En esta
categoría distinguimos: lociones, geles, pomadas, pastas y supositorios.
Excepto los supositorios, las suspensiones están diseñadas para ser
administradas externamente y se diferencian en la textura, densidad y
bases químicas. Los supositorios se preparan en bases de crema de
cacao o gelatina y están diseñados para la administración rectal o vaginal
(en este caso se les denomina óvulos).
4. Emulsiones
Sistema en el cual el líquido está disperso sin diluirse en otro líquido.
5. Formas específicas
Son un conjunto de presentaciones específicamente diseñadas para un
tipo de medicamentos y/o vía. Dentro de este grupo se encuentran los
cartuchos presurizados (envases metálicos que contienen medicamento
líquido junto a un gas para ser administrado vía respiratoria), los
dispositivos de polvo seco (permiten inhalar el medicamento sin utilizar
gases), las jeringas precargadas, los parches transdérmicos y los
nebulizadores (dispensan el medicamento por vía tópica o mucosa
mediante pulverización).
4) frecuencia
La frecuencia: Es el número de veces que se debe administrar el medicamento en un día. Esta

frecuencia obedece al tiempo que el medicamento actúa en nuestro cuerpo. Así por ejemplo,
el cotrimoxazol (un antibiótico) tiene una duración de 12 horas, durante este tiempo, está en
una lucha constante contra las bacterias; pero al terminar las 12 horas necesita un refuerzo
para continuar el ataque. Si este refuerzo no llega las bacterias se recuperan, mejoran sus
defensas contra el antibiótico y la infección continua.
5) preparación
La preparación del medicamento requiere un cálculo exacto de la dosis. Es esencial que la enfermera
tenga una comprensión básica de la aritmética para calcular la dosis de los medicamentos, mezclar
soluciones y realizar conversiones de medida dentro de un mismo sistema o a un sistema diferente, por
ejemplo de gramos a ml. Esta actividad es importante porque los medicamentos no siempre son
dispensados en la dosis y unidad de medida en la que se han recetado para ello, se debe recurrir, al uso
de operaciones matemáticas simples como son la regla de tres o ecuaciones.
Entre las diversas fórmulas que se dispone para calcular la dosis de un medicamento nos referimos a la
siguiente fórmula básica que se puede aplicar para preparar formas sólidas o líquidas.
Equivalencias predeterminadas
Los equivalentes farmacéuticos están definidos por la OMS como aquellos productos que
contienen la misma cantidad de principio activo, en la misma forma farmacéutica, están
destinados a ser administrados por la misma vía y cumplen con estándares de calidad idénticos
o comparables

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1-La preparación de medicamentos en los centros sanitarios incluye todas aquellas

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