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    CASO CLÍNICO 9 ICC INTERNADO 2022 Cuestionario

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    Alondra Erazo Asenjo
    Este documento presenta un resumen de un caso clínico de un paciente con diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva aguda (ICC). Se identifican los criterios de Framingham que cumplen el diagnóstico, las causas de la ICC en este paciente que incluyen una enfermedad coronaria previa e insuficiencia renal crónica. No hay contraindicaciones para el uso de inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina pero sí las hay para el uso de betabloqueantes. El electrocardiograma muestra bloqueo de rama

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    CASO CLÍNICO 9 ICC INTERNADO 2022 Cuestionario

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    Alondra Erazo Asenjo
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    Este documento presenta un resumen de un caso clínico de un paciente con diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva aguda (ICC). Se identifican los criterios de Framingham que cumplen el diagnóstico, las causas de la ICC en este paciente que incluyen una enfermedad coronaria previa e insuficiencia renal crónica. No hay contraindicaciones para el uso de inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina pero sí las hay para el uso de betabloqueantes. El electrocardiograma muestra bloqueo de rama

    Título original

    CASO CLÍNICO 9 ICC INTERNADO 2022 Cuestionario (1) (2)

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    Este documento presenta un resumen de un caso clínico de un paciente con diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva aguda (ICC). Se identifican los criterios de Framingham que cumplen el diagnóstico, las causas de la ICC en este paciente que incluyen una enfermedad coronaria previa e insuficiencia renal crónica. No hay contraindicaciones para el uso de inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina pero sí las hay para el uso de betabloqueantes. El electrocardiograma muestra bloqueo de rama

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    INTERNADO MEDICO

    2022
    ALUMNO:
    García Callao, Angel Stevens

    DOCENTE:
    Dr. Lamilla Valdez, Hector

    GRUPO:
    Medicina

    TEMA:
    Cardiologia

    CODIGO:
    0073204760

    Lima, Peru
    2022
    1. ¿Cuál es su diagnóstico? Fundamente su diagnóstico (Criterios de
    Framingham)

    Criterios de Framingham

    En el caso clínico

    Criterios Mayores: Ingurgitación yugular, Edema agudo de pulmón.


    Criterios Menores: Edemas en MMII, Disnea incapacitante.
    Conclusión: 2 Criterios mayores + 2 Criterios menores = Dx ICC

    2. ¿Cuáles son las causas de la ICC? Identifique las causas en el paciente

    En el caso clínico
    Enfermedad coronaria: IAM anterior (5 años)
    Soplo sistólico multifocal II-III/IV
    Enfermedad Renal Crónica

    3. ¿Existe contraindicación para IECA?

    No existe contraindicación para el uso de IECAS ya que estos son: Embarazo,


    Edema Angioneurotico, Tos con cualquier fármaco IECA previo,
    Hiperpotasemia (> 5.0 mEq/L), Estenosis de arteria renal bilateral

    4. ¿Están contraindicados los BB?

    Si existe contraindicación para administrar Beta Bloqueadores, ya que el


    paciente presenta hipotensión arterial, disfunción sinusal, EPOC estadio II y
    probablemente una Diabetes Mellitus de difícil control por que a pesar de tener
    15 años con esta enfermedad los valores de glicemia están en 185.

    5. ¿Asociaría espironolactona?
    No seria adecuada asociar espironolactona ya que nuestro paciente cuenta
    con una Enfermedad Renal Crónica estadio III-IV y una de las
    contraindicaciones de este medicamento es su administración en estos
    pacientes, además de que uno de sus efectos adversos es la Hiperkalemia y
    podemos observar que nuestro paciente esta cerca al limite superior y
    administrar este medicamento podría elevar aún más sus valores.

    6. ¿Cuál es su diagnóstico del ECG?

     Frecuencia Cardiaca: 75 lpm


     Ritmo: Es rítmico y sinusal, Presencia de ondas P.
     Eje: Es normal, positivo en DI y AVF
     Intervalo P-R: normal, 0.20 segundos
     Intervalo Q-T: normal, 0.40 segundos
     Complejo QRS: normal, 0.08 segundos
     Bloqueo de rama Izquierda en V1, V2 y V3, con presencia de patrón rS.

    La impresión diagnostica es un cuadro de SICA con compromiso de la cara


    anteroseptal del corazón, evidenciándose un supradesnivel del segmento ST en V1,
    V2, V3.

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