Carillas

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CARILLAS Tema 5

Arguelles Valdes Asly Yuliana


Lorenzana Pérez Arlen Fernanda
Segovia Tolentino Ana Cecilia
Ramírez Tobon Ronaldo
Velazquez Sánchez Ximena Estefania
Carillas

Se pueden definir como una lámina


relativamente fina de cerámica que se
adhiere a la superficie vestibular de los
dientes anteriores mediante resina
compuesta y cuya única finalidad es la
estética.
El Dr. Charles Pincus el
primero en utilizar unas
delgadas carillas
temporales para mejorar
el aspecto de los
actores.
El recubrimiento de los dientes
anteriores con láminas de cerámica
adherida, aplicando los principios de
adhesión, desarrollados en primer lugar
por Buonocuore y Bowen.

Fue Rochette, en Francia, el primero


en proponer en 1975 el uso de
restauraciones de cerámica
adherida en la dentición anterior.
INDICACIONES
Dientes con fracturas
parciales
Malposición dentaria

Dientes pigmentados

Cubrir espacios
interdentales o diastemas

Dientes malformados
CONTRAINDICACIONES

DIENTES DESTRUIDOS PACIENTES CON PACIENTES CON


BRUXISMO APIÑAMIENTO SEVERO
CONTRAINDICACIONES

NO HAY SUFICIENTE MALOCLUSIONES


ESMALTE
d
e
V
Costo elevado s
E Estética Mayor número de
V
N Biocompatibilidad sesiones
Resistencia Longevidad incierta
E
T Traslucidez Mala adherencia en
Estabilidad cromática dentina N
A Estabilidad mécanica Perdida de tejido con
T
J dentina expuesta
A
A
J
S
A
S
Caso clínico

Paciente 42 años de edad que acude a la Clínica para solucionar la tinción grave de su incisivo central superior derecho,
teñido a consecuencia de un trauma en el pasado. La paciente también se siente preocupada por la retracción de la
encía experimentada en los últimos años sobre el diente teñido. El tratamiento necesitó varias terapias combinadas.
Primero, la regeneración de la encía mediante un injerto gingival en la pieza que consiguió recuperar la encía pérdida.
Posteriormente, se realizó una reendodoncia y blanqueamiento interno. Finalmente, se colocaron carillas de porcelana
en todas las piezas del frente anterior. El resultado ha sido muy satisfactorio para la paciente.
PROCEDIMIENTO
2
Instrumental
Fresa redonda de I mm o de 0,5 mm de profundidad de corte.
Fresas de diamante estrechas y cónicas de punta re-donda, de
granos medio y gruesos (0,8 mm). TR
Tiras de pulir.
Piedras de acabado.
Espejo.
Sonda periodontal.
Explorador.
PROCEDIMIENTO
2
Análidis dental y facial
Línea media.
Línea de los caninos.
Línea de la sonrisa.
Festoneado gingival.
Forma y tamaño de los dientes.
Proporción aurea.
Forma de la cara.
Línea bipupilar.
Angulos faciales y dentales.
Sonrisa alta, media o baja.
Color.
Modelos de estudio y
encerado

Realizar impresión inicial


Realizar el encerado diagnóstico
PREPARACION DEL DIENTE
Reducción vestibular:

El tallado de la cara vestibular para lograr una profundidad entre 0,5 y 0,8
mm con un mínimo de 0,3 mm

En cada plano de la cara vestibular se tallan 3 o 4 surcos de orientación


verticales, de la profundidad deseada colocando la piedra diamantada
paralela al plano en cuestión, y sin que coincidan los surcos de un plano
con los del otro.

Se continúa eliminando el esmalte entre los surcos procurando una


reducción uniforme.
PREPARACION DEL DIENTE
Reducción proximal:

Esta reducción proximal debe extenderse hacia palatino/lingual hasta las zonas no visibles del diente. El perfilado y
acabado de esta reducción proximal es en chamfer realizado con el extremo redondeado de la piedra diamantada
tronco-cónica procurando que el ángulo que se forme con la cara proximal sea igual o mayor de 90º.
PREPARACION DEL DIENTE
Reducción incisal:

Se recomienda no reducir el borde incisal, ya que ayuda a soportar la porcelana y evita su astillamiento.

Se elimina la estructura dentaria intersurcos colocando la piedra diamantada inclinada hacia palatino en los superiores y hacia
vestibular en los inferiores, a unos 45º.
PREPARACION DEL DIENTE
Reducción lingual:

Se crea la línea de acabado lingual con el diamante cónico de


punta redondeada. Se mantiene el instrumento paralelo a la
superficie lingual, con su final formando un ligero chamfer de 0.5
mm de profundidad
6
Toma de impresión

Realizar retracción gingival con hilo retractor.


Material recomendado: polivinil siloxano o poliéter.
PROVISIONALIZACIÓN
Oswaldo Scopin de Andrade, O., A. Borges, G., Ariovaldo, S., Fábio Fujiy, F., & Battistella, P. (2011). Carillas de disilicato de litio y
cerámica de recubrimiento. Quintessence Técnica, 22, 3rd ser., 151-169.

1. Se toma modelo de
silicona del encerado

2. Se coloca grabado acido
Se recorta el modelo con en ciertos puntos (30seg)
el bisturi.
Oswaldo Scopin de Andrade, O., A. Borges, G., Ariovaldo, S., Fábio Fujiy, F., & Battistella, P. (2011). Carillas de disilicato de litio y
cerámica de recubrimiento. Quintessence Técnica, 22, 3rd ser., 151-169.

3. Vacelina sobre tejido blando. 4. inyectar resina bisacrilica


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cerámica de recubrimiento. Quintessence Técnica, 22, 3rd ser., 151-169.

5 .Una vez polimerizado se elimina el 6. Retiramos el modelo


exceso de material con un instrumento y el excedente con un bisturi n°12
puntiagudo
Oswaldo Scopin de Andrade, O., A. Borges, G., Ariovaldo, S., Fábio Fujiy, F., & Battistella, P. (2011). Carillas de disilicato de litio y
cerámica de recubrimiento. Quintessence Técnica, 22, 3rd ser., 151-169.

7.Eliminamos el efecto monocromo 8. Barniz graceado de resina


(foto.40 s)
Oswaldo Scopin de Andrade, O., A. Borges, G., Ariovaldo, S., Fábio Fujiy, F., & Battistella, P. (2011). Carillas de disilicato de litio y
cerámica de recubrimiento. Quintessence Técnica, 22, 3rd ser., 151-169.

9. Se elimina el gel glicerado y se pule con


10. Toma de impresión con hidrocoloide y
puntas de silicona seguidas por un disco de
se manda al laboratorio
felpa y una pasta de pulido de oxido de
para nuestro encerado definitivo
aluminio
5
Prueba de las carillas
Puntos a considerar:

Limpieza del diente con piedra pomez


Verificar ajuste marginal
Evaluar contactos proximales
Determinar el color correcto de la carilla.
CEMENTADO 9

GRABADO DEL ESMALTE RETIRO DEL ÁCIDO ACONDICIONAMIENTO


Con ácido fosfórico al 30% y dejarlo 1 minuto. GRABADOR Aplicar ácido fluorhídrico durante 1 a 4
minutos. Lavary secar las carillas grabadas.
CEMENTADO 9

BONDING SILANIZACIÓN COMPOSITÉ


Aplicación del adhesivo. Aplique el agente o acondicionador de silano a Aplique una pequeña cantidad del cemento de resina
la superficie interna de la carilla y déjelo en de composite a la superficie interna de la carilla y
contacto 1 minuto. emplee un pincel para distribuirio uniformemente
sobre la superficie.
CEMENTADO 9

PRESIÓN DIGITAL FOTOPOLIMERIZACIÓN LIMPIEZA Y PULIDO


Colocar la carilla. Hacer lapsos de 10seg, después de 45 seg-
60seg.Vestibular 60seg, lingual 45-60 segs Con hojas de bisturí o explorador y pulido con pasta
de diamante, gomas abrasivas y tiras de pulido.
CASOS
Clinicos
carillas de
disilicato de litio y cerámica de recubrimiento

Paciente masculino de 23 años de edad, acude a clínica


dental de la Universidad Senac, São Paulo, Brasil,
expresando su deseo de lucir una sonrisa más atractiva
y de una modificación de la forma y el color de sus
dientes.
Evaluación Clínica
Se llevo a cabo un análisis de las
relaciones de oclusión, un sondeo del
periodonto y una documentación
fotográfica.

El examen clínico del paciente arrojó


una línea de sonrisa muy elevada con
mucha encía visible.
Tratamiento
Se decidió por una rehabilitación
estética que abarcaba lo siguiente: una
gingivoplastia
una restauración con carillas cerámicas
de los cuatro dientes anteriores
superiores y dos carillas parciales en
los caninos.
Alargamiento estético de coronas

Objetivo

El límite gingival debía situarse 3 mm


por encima del borde óseo del hueso
alveolar.

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