Art 5
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RESUMEN por cáncer para ese año fue del 50% mien-
Los autores presentan 250 casos de patología tras que por cáncer de tiroides fue menor de
de la glándula tiroides operados durante el período 15%.(11)
1978-1979 en el Departamento de Cirugía de la
Facultad de Ciencias Médicas da Santa Casa de En el tiroides aparecen diferentes tipos
sáo Paulo. Encontramos una incidencia de carci- histológicos de tumores malignos; cada uno
noma de 16%, estúdiase en éstos la distribución crea un cuadro bastante típico de conducta
en relación al sexo, edad y variedades histológicas. clínica y requiere un enfoque terapéutico
Se relatan también las complicaciones ocurridas en peculiar. El diagnóstico de enfermedad del
II pacientes (27.5 %) siendo la principal la disfonía
parcial defUlitiva en el 15 %. Se analizan conjunta- tiroides constituye un problema difícil,
mente los casos de Bocio Multinodular Atóxico, principalmente debido a que la nodularidad
hipertiroidismo y tiroiditis crónica. No hubo morta- del tiroide es un fenómeno frecuente. Cope
lidad en esta serie impu table a la cirugía tiroidea. y colbs. (3) encontraron incidencia de malig-
Se comenta la opinión de varios autores en relación
al tipo histológico. Resáltase que los mayores resul-
nidad de 1 % en pacientes con tirotoxicosis;
tados pueden ser obtenidos mediante un equipo 10% en pacientes con bocio multinodular y
multi-disciplinario formado por cirujanos, patolo- 19% nódulos únicos aislados.
gistas y endocrinólogos trabajando en interacción. Los nódulos tiroideos se originan como
resultado de cambios metabólicos o neo-
INTRODUCCION plásicos; en adultos un nódulo palpable
El cáncer del tiroides es usualmente consi- puede no ser más que un nódulo "solitario"
derado de baja malignidad: la estadística de como consecuencia de un largo número de
la Sociedad Americana de Cáncer para 1975 nódulos degenerados; en jóvenes, por el
muestra que de 665.000 pacientes con cáncer, contrario, un nódulo palpable del tiroides
en cualquier etiología, mueren 365.000, casi siempre es una neoplasia, usualmente
mientras que de 7.900 cáncer del tiroides cáncer. (3)
fallecen 1.150; de esta forma, la mortalidad El presente trabajo, realizado en el Depar-
tamento de Cirugía de la Facultad de Ciencias
*Trabajo realizado en la Facultad de Ciencias Médicas da Santa Casa de Sáo Paulo, preten-
Médicas de la Santa Casa de Sao Paulo,
Brasil. de mostrar la incidencia de neoplasia obser-
**Estagiario de la F.F.M.S.C.S.P. PlOf. Asis- vada durante el período de 1978·1979 en
tente de la Universidad de Carabobo. Valen- dicha institución. Se analizan los tipos histo-
cia Edo. Carabobo. Venezuela. lógicos, los estudios pre-operatorios, el tipo
***Estagiario. Residente de F.C.M.S.C.S.P.
****Profesor Asociado de F.C.M.S.C.S.P.
de procedimiento quirúrgico y las complica-
*****PlOfesor Pleno Livré-docente de F.C.M.S.C. ciones de dichos pacientes. Teniendo siempre
S.P. presente que esta patología debe ser manejada
Cuadro Nº 5
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
BG PLUMMER BMT
paco % paco % paco % Total
6.- Katz, A. D.; Zager, W. J. The malignant 12.- Sedgwick, C. Cirugía del tiroides. P.A.C.C.
"cold" nodule of the thyroid. Am. J. Surg. vol. XVIIl ed. Científico médica, 1978.
132: 459, 1976.
7.- Mak, B.; Jakimowicz, J. J.; Experience with 13. - Thomas, C. & Owen, J. Differentiation of
hemithyroidectomy for thyroid disease. Int. malignant from beningn lesion of the thyroid
Surg.65: 11,1980. gland. Using complementary scanning with
75 Selenomethionine and radioidide. Ann.
Surg. 170: 396-408, sept. 1969.
8.- Martin, H.; Surgery of thyroid tumors.
Cancer, 7: 1063, 1954. 14.- Tollefsen, H. R. & Cose, J. J. Parllary
carcinoma of the thyroid. Am. J. Surg.
9.- Perzik, S. L. The place of total thyroidec- 106: 728, 1963.
tomy in manegement of 909 patients with
thyroid disease. Am. J. Surg. 132:480,1976.
15.- Willians, R. H. Tratado de endocrinología.
II ed. 149: 208, 1965.
10.- Rosa, J. C. Glandula tiroide: fun¡;oes e
disfun¡;oes. Diagnostico e tratamento. Esp. 16.- Martin, H. Surgery of thyroid tumors.
Sao Paulo 1974. Cancer, 7: 1063,1954.