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339

Las páginas verdes


LOS USOS, DOSIS Y PRECAUCIONES PARA LAS MEDICINAS
RECOMENDADAS EN ESTE LIBRO

En esta sección del libro, hemos agrupado las medicinas según sus usos. Por ejemplo,
todas las medicinas que se usan para curar infecciones causadas por lombrices, se
encuentran bajo el título PARA LOMBRICES Y GUSANOS EN LA TRIPA.
Si quiere información sobre alguna medicina, busque su nombre en la LISTA DE
MEDICINAS que comienza en la página 341. O busque la medicina en el ÍNDICE
DE MEDICINAS que empieza en la página 344. Cuando halle el nombre que está
buscando, vea la página indicada.
Las medicinas aparecen bajo sus nombres genéricos (científicos) en vez de sus
marcas registradas (los diferentes nombres que ponen los laboratorios). Esto es porque
los nombres genéricos son parecidos en todo el mundo, pero las marcas son distintas
de un lugar a otro. Además, a menudo las medicinas son mucho más baratas si se
compran bajo su nombre genérico que bajo su marca comercial.
En algunos casos, después del nombre genérico damos nombres de marcas muy
conocidas. En este libro, las marcas se escriben en este tipo de letra y empiezan
con mayúscula. Por ejemplo, Fenergán es una marca de un antihistamínico llamado
prometazina (prometazina es el nombre genérico).
Con la información sobre cada medicina, hemos dejado líneas en blanco, así:
_____________ para que usted apunte el nombre y el precio del medicamento más
barato o fácil de conseguir en su región. Por ejemplo, si el único tipo o el tipo más
barato de tetraciclina en su área fuera la Terramicina, usted escribiría esto en la línea
en blanco:
Tetraciclina (clorhidrato de tetraciclina, oxitetraciclina, etc.)
Nombre: Terramicina precio: $7,50 por 6 cápsulas
Sin embargo, si pudiera conseguir tetraciclina genérica más barata que
Terramicina, escribiría:
Nombre: tetraciclina precio: $6,00 por 60 cápsulas

Nota: No es preciso tener en su Botiquín Básico o Botiquín Más Completo todas


las medicinas que aparecen en las Páginas Verdes. En diferentes países se
consiguen distintas medicinas y, por eso, a veces incluimos información sobre
varios medicamentos que sirven para lo mismo. Pero lo mejor es
TENER Y USAR SÓLO UNAS CUANTAS MEDICINAS.

Donde no hay doctor (2017)


340 LAS PÁGINAS VERDES

Información sobre las dosis:


CÓMO ESCRIBIMOS LAS PARTES DE PASTILLAS
1 pastilla = una pastilla =
½ pastilla = media pastilla o la mitad de una pastilla =
1½ pastillas = una pastilla y media =
¼ de pastilla = la cuarta parte de una pastilla =
⁄8 de pastilla
1
= la octava parte de una pastilla (se parte
en 8 pedacitos iguales y se toma 1 pedacito) =

CÓMO CALCULAR UNA DOSIS SEGÚN EL PESO DE LA PERSONA


En estas páginas, casi siempre las instrucciones sobre las dosis se dan según la
edad de la persona—para que los niños reciban una dosis más pequeña que los
adultos. Sin embargo, es más exacto calcular la dosis según el peso de la persona.
A veces incluimos instrucciones breves para hacer esto (así, entre paréntesis), para los
trabajadores de la salud que tienen modo de pesar a la gente. Si dice...
(100 mg/kilo/día)
eso quiere decir 100 mg por kilo por día. O sea que, durante 24 horas se le debe dar a
la persona 100 miligramos de la medicina por cada kilo que ella pese.
Por ejemplo, supongamos que usted quiere darle aspirina a un muchacho que tiene
fiebre reumática. Él pesa 36 kilos. La dosis recomendada de aspirina en casos de
fiebre reumática es de 100 mg/kilo/día. Entonces multiplique:
100 mg x 36 = 3600 mg
El muchacho debe recibir 3600 mg de aspirina cada día. Una pastilla de aspirina
contiene 300 mg de aspirina. Los 3600 mg son 12 pastillas. Por lo tanto, dele
2 pastillas 6 veces al día (o 2 pastillas cada 4 horas).
Ésta es una de varias maneras de calcular las dosis para diferentes medicinas. Para
más información sobre cómo medir medicinas y calcular las dosis, vea el Capítulo 8.

Nota para educadores y planificadores de programas de salud y para los que


venden este libro:
Si este libro se va a usar para entrenar a trabajadores de la salud o si un
programa de salud se lo va a dar o vender a la gente, sugerimos que se incluya
junto con el libro, información sobre las marcas de medicinas que se
consiguen más baratas en su área y sobre sus precios.
Los distribuidores locales del libro pueden sacar copias de este tipo de
información para que cada lector, a su vez, la pueda copiar en su libro. Cuando
sea posible, hay que indicar dónde se pueden conseguir medicinas y materiales
genéricos o baratos. (Vea “Cómo comprar lo necesario para el botiquín”,
pág. 333).

Donde no hay doctor (2017)


LISTA DE LAS MEDICINAS 341

Listado de las medicinas en las páginas verdes

Apuntadas en el orden en que aparecen


Medicina..............................................................Vea página

ANTIBIÓTICOS Medicina..............................................................Vea página

Las penicilinas:
Cefalosporinas ............................................. 356
antibióticos muy importantes
Ceftriaxona.......................................................... 357
PENICILINA TOMADA
Penicilina V.......................................................... 351 Otros antibióticos
Ciprofloxacina..................................................... 357
PENICILINA INYECTADA Clindamicina ....................................................... 357
Penicilina de acción breve: penicilina Gentamicina ....................................................... 358
cristalina, bencilpenicilina, penicilina G,
penicilina acuosa, penicilina soluble,
Medicinas para gonorrea
penicilina sódica, penicilina potásica............ 351
Penicilina de acción intermedia: penicilina
y clamidia......................................................... 358
procaína, bencilpenicilina procaina,
de penicilina G procaína................................ 352 Medicinas para tuberculosis
Penicilina de acción prolongada: penicilina
Isoniazida ........................................................... 359
benzatínica..................................................... 352
Rifampicina o rifamicina...................................... 359
Piracinamida........................................................ 360
AMPICILINA Y AMOXICILINA:
Etambutol............................................................ 360
penicilinas de alcance amplio
Estreptomicina..................................................... 360
(de amplio espectro)............................................ 352

Eritromicina: Medicinas para lepra o ‘lazarín’


una alternativa a la penicilina.............. 353 Dapsone (diaminodifenil sulfona, DDS).............. 361
Rifampicina o rifamicina...................................... 361
Azitromicina......................................................... 354
Clofacimina (Lamprene) ..................................... 362

Tetraciclinas: OTRAS MEDICINAS


antibióticos de alcance amplio
Tetraciclina, clorhidrato de tetraciclina, Para paludismo (malaria)
oxitetraciclina, etc.......................................... 354 Artesunato........................................................... 363
Doxiciclina........................................................... 355 Artemetero con lumefantrina (Coartem).............. 363
Pirimetamina con sulfadoxina (Fansidar)............ 363
Cloranfenicol: Mefloquina........................................................... 363
un antibiótico para ciertas Amodiaquina....................................................... 364
Quinina................................................................ 364
infecciones graves........................................ 355
Cloroquina........................................................... 364
Primaquina.......................................................... 366
Las sulfas o sulfonamidas: Proguanil............................................................. 366
medicinas baratas para Doxiciclina........................................................... 355
infecciones comunes
Sulfadoxina, sulfisoxazol, sulfamethoxazole,...... 355 Para amibas y giardia
Cotrimoxazol (Sulfametoxazol con Metronidazol........................................................ 366
trimetoprim).................................................... 356 Furoato de diloxanida.......................................... 367
Quinacrina........................................................... 367

Donde no hay doctor (2017)


342 LAS PÁGINAS VERDES

Medicina..............................................................Vea página Medicina..............................................................Vea página

Para infecciones de la vagina Piperazina—para Ascaris y oxiuro...................... 373


Tiabendazol—para muchos tipos
Vinagre blanco.................................................... 368
de lombrices.................................................. 373
Metronidazol........................................................ 368
Pirantel—para oxiuro, uncinaria
Nistatina o miconazol.......................................... 368
y Ascaris......................................................... 373
Violeta de genciana (violeta cristal).................... 368
Niclosamida (Yomesán)
Yodo povidona.................................................... 368
—para lombriz solitaria.................................. 374
Praziquantel (Biltricide, Droncit, Cesol, Cisticid)
Para problemas de la piel —para lombriz solitaria................................. 374
Jabón................................................................... 368 Quinacrina........................................................... 367
Azufre.................................................................. 368
Violeta de genciana (violeta cristal).................... 369 Para esquistosomiasis (bilharzia)
Pomadas antibióticas.......................................... 369
Praziquantel (Biltricide, Droncit, Cesol, Cisticid). 374
Pomada o loción corticoesteroide....................... 369
Oxamniquina (Vansil, Mansil) ............................. 375
Petrolato (Petrolado, Vaselina)............................ 369

Para tiña, jiotes y otras infecciones Para ceguera del río (oncocercosis)
de hongos Ivermectina (Mectizán, Estromectol) .................. 375
Dietilcarbamacina............................................... 375
Pomadas con ácido undecilénico,
Suramina............................................................. 376
benzoico o salicílico....................................... 369
Azufre con vinagre.............................................. 369
Tiosulfato de sodio.............................................. 369 Para los ojos
Sulfuro de selenio (Selsun, Exsel) ...................... 370 Pomada oftálmica antibiótica—para
Tolnaftato (Tinactín, Tinaderm) ........................... 370 conjuntivitis y ojos de recién nacidos............ 376
Griseofulvina........................................................ 370 Tetraciclina o eritromicina—para
Violeta de genciana—para infecciones ojos de recién nacidos................................... 376
de hongos (afta)............................................. 370
Nistatina o miconazol.......................................... 370 Para el dolor:
analgésicos (‘calmantes’)
Para sarna (guaguana) y piojos Aspirina............................................................... 376
Benzoato de bencilo, crema o loción.................. 370 Aspirina infantil (para niños)................................ 377
Permetrina (Acticin, Elimite, Nix)......................... 371 Acetaminofén (paracetamol)............................... 377
Crotamitón (Crotan, Eurax) ................................ 371 Ibuprofeno........................................................... 377
Ivermectina.......................................................... 375 Ergotamina con cafeína—para jaqueca
Azufre con Vaselina (migraña)........................................................ 377
o manteca..................................................... 371 Codeína............................................................... 381
Piretrinas con piperonil (RID) ............................. 371
Para que no duela al cerrar una herida:
Para verrugas genitales anestésico
Podofilina............................................................. 371 Lidocaína (lignocaína, xilocaína)......................... 377
Ácido dicloroacético o tricloroacético................. 371
Para torcijones en la tripa:
Para herpes y culebrilla antiespasmódicos
Aciclovir (Zovirax)................................................372 Belladona (con o sin fenobarbital)...................... 378

Para lombrices y gusanos en la tripa Para indigestión ácida, agruras y úlceras


Mebendazol (Vermox)—para muchos tipos de del estómago
lombrices........................................................ 372
Hidróxido de aluminio o hidróxido
Albendazol (Zentel)—para muchos tipos
de magnesio.................................................. 378
de lombrices.................................................. 372

Donde no hay doctor (2017)


LISTA DE LAS MEDICINAS 343
Medicina..............................................................Vea página Medicina..............................................................Vea página

Bicarbonato de sodio (‘carbonato’)..................... 378 Para ataques (convulsiones)


Carbonato de calcio............................................ 379
Fenobarbital (fenobarbitone)............................... 386
Omeprazol (Prilosec) ......................................... 379
Fenitoína (difenilhidantoína,Epamín) .................. 387
Ranitidina (Azantac o Ranisen) .......................... 379
Diacepam (Valium) ............................................. 387
Sulfato de magnesio............................................ 388
Para diarrea grave y deshidratación
Suero para Tomar................................................ 379 Para hemorragia grave
Zinc...................................................................... 379 después del parto
Ergonovina o maleato de ergometrina
Para estreñimiento: laxantes (Ergotrate, Metergina) ................................... 388
Hidróxido de magnesio Oxitocina (Pitocín) .............................................. 388
(Leche de magnesia)...................................... 380 Misoprostol (Cytotec).......................................... 388
Sulfato de magnesio............................................ 380
Aceite mineral...................................................... 380 Para almorranas (hemorroides)
Supositorios de bisacodil.................................... 380
Supositorios para hemorroides........................... 389

Para diarrea leve


Para desnutrición y anemia
Bismuto-subsalicilata (Pepto-Bismol).................. 380
Leche en polvo.................................................... 389
Polivitaminas........................................................ 389
Para nariz tapada Vitamina A (retinol)—para ceguera nocturna
Gotas para la nariz con efedrina o y xeroftalmía................................................... 389
fenilefrina........................................................ 381 Sulfato de hierro (sulfato ferroso)
—para anemia............................................... 390
Para la tos Acido fólico—para anemia.................................. 390
Vitamina B12 (cianocobalamina)
Codeína............................................................... 381
—sólo para anemia perniciosa...................... 390
Vitamina K (fitomenadiona)
Para el asma —para sangrado en recién nacidos.............. 390
Salbutamol (Albuterol)......................................... 382 Vitamina B6 (piridoxina)—para personas
Beclometasona.................................................... 382 que están tomando isoniazida....................... 391
Prednisolona o prednisona................................. 382
Epinefrina (Adrenalina)........................................ 383 Métodos de planificación familiar
Anticonceptivos orales
Para reacciones alérgicas y vómitos: (pastillas anticonceptivas)............................. 391
antihistamínicos Anticoncepción de emergencia.......................... 393
Prometazina (Fenergán) ..................................... 384 Condones............................................................ 394
Difenhidramina (Benadryl) ................................. 384 Diafragma............................................................ 394
Clorfeniramina (Cloro-Trimetón) ......................... 384 Espermicidas...................................................... 394
Dimenhidrinato (Dramamine) ............................. 384 Dispositivo intrauterino (DIU).............................. 394
Inyecciones anticonceptivas
Antitoxinas o contravenenos (anticonceptivos inyectables)........................ 395
Implantes anticonceptivos (Norplant) ............... 395
Antitoxina o contraveneno para piquete
de alacrán...................................................... 385
Para VIH y SIDA
Antitoxina o contraveneno para
mordedura de víbora...................................... 385 Terapia antiretroviral (TAR).................................. 395
Inmunoglobulina antitetánica.............................. 386 Efectos secundarios de TAR............................... 396
TAR para mujeres embarazadas......................... 397
Para venenos tragados Prevenir el VIH en los bebés............................... 398

Carbón activado.................................................. 386

Donde no hay doctor (2017)


344 LAS PÁGINAS VERDES

Índice de las medicinas en las páginas verdes

Apuntadas en este orden:


A B C CH D E F G H I J K L LL M N Ñ O P Q R RR S T U V W X Y Z

Nota: Las medicinas incluidas en el libro que no están en las PÁGINAS VERDES,
se encuentran en el Índice grande (páginas amarillas).

A Artesunato...........................................................363
Asma, medicinas para........................................381
Aceite mineral......................................................380
Aspirina...............................................................376
Acetaminofén (paracetamol)...............................377
Ataques (convulsiones), medicinas para............386
Aciclovir...............................................................372
Atebrina (quinacrina)...........................................367
Ácido acetil salicílico (aspirina)...........................376
Atropina...............................................................378
Ácido benzoico...................................................369
Avlochlor (cloroquina)..........................................365
Ácido fólico..........................................................390
Azantac (ranitidina).............................................379
Ácido salicílico....................................................369
Azitromicina.........................................................354
Ácido tricloroacético...........................................371
Azufre..........................................................368, 371
Ácido undecilénico..............................................369
Acticin (permetrina).............................................371
Adrenalina (epinefrina)........................................383 B
Agua como medicina..........................................381
Alacramyn (contraveneno)..................................385 Bactrim (cotrimoxazol)........................................356
Albendazol..........................................................372 Banocide (dietilcarbamacina).............................375
Albuterol..............................................................382 Beclometasona....................................................382
Alesse (pastillas anticonceptivas).......................393 Belladona............................................................378
Alka-Seltzer (bicarbonato de sodio)...................378 Benadryl (difenhidramina)..................................383
Almorranas, medicinas para...............................389 Benzoato de bencilo...........................................370
Amibas, medicinas para.....................................366 Betadine (yodo povidona)...................................368
Amiclina ..............................................................367 Bicarbonato de sodio (‘carbonato’).....................378
Amodiaquina.......................................................362 Biltricide (praziquantel).......................................374
Amoxicilina..........................................................352 Bisacodil.............................................................. 380
Ampicilina............................................................352 Bismuto subsalicilato (Pepto Bismol)..................380
Analgésicos.........................................................376 Broxiquinoleína....................................................367
Anemia, medicinas para.....................................389
Anestésico...........................................................377
Antiácidos............................................................378 C
Antibióticos..........................................................350 Cafergot (ergotamina con cafeína).....................377
Anticonceptivos inyectables...............................395 Carbón activado..................................................386
Anticonceptivos orales........................................391 Carbonato de calcio............................................379
Antiespasmódicos...............................................378 Cefalosporinas....................................................356
Antihistamínicos..................................................383 Cefixima...............................................................358
Antiminth (pirantel)..............................................373 Ceftriaxona..........................................................357
Antitoxinas...........................................................385 Ceguera del río, medicinas para.........................375
Antitoxina tetánica...............................................386 Cesol (praziquantel)............................................374
Antivipmyn (contraveneno) .................................385 Cianocobalamina (vitamina B12)..........................390
Antrypol (suramina).............................................376 Cilest (pastillas anticonceptivas).........................391
Aralén (cloroquina)..............................................365 Ciprofloxacina.....................................................357
Artemetero con lumefantrina...............................362 Cisticid (praziquantel)..........................................374
Artemisina...........................................................362 Clamidia, medicinas para...........353, 354, 358, 376

Donde no hay doctor (2017)


ÍNDICE DE LAS MEDICINAS 345

Clindamicina........................................................357 E
Clioquinol.............................................................367
Clofacimina.......................................................... 362 Efavirenza............................................................ 397
Clorambín ........................................................... 367 Efedrina............................................................... 381
Cloranfenicol....................................................... 355 Elimite (permetrina)............................................. 371
Clorfeniramina..................................................... 384 Emko (espuma anticonceptiva).......................... 394
Cloro-Trimeton..................................................... 384 Entero-Vioformo ................................................. 367
Cloromycetín (cloranfenicol)................................ 355 Enteroquinol ....................................................... 367
Cloroquina........................................................... 365 Envenenamiento, medicinas para....................... 385
Clorhidrato de tetraciclina................................... 354 Epamín (fenitoína)............................................... 387
Clortetraciclina.................................................... 376 Epinefrina............................................................ 383
Cloxacilina........................................................... 350 Ergometrina......................................................... 388
Coartem (artemetero con lumefantrina).............. 363 Ergonovina.......................................................... 388
Cobantril (pirantel)............................................... 373 Ergotamina con cafeína...................................... 377
Codeína............................................................... 381 Ergotrate (tartrato de ergotamina)...................... 388
Condones............................................................ 394 Eritromicina.......................................................... 353
Contravenenos.................................................... 385 Espectinomicina.................................................. 358
Convulsiones (ataques), medicinas para............ 386 Espermicidas...................................................... 394
Corticoesteroides........................ 369, 372, 382, 389 Espuma anticonceptiva....................................... 394
Cortisona (en supositorios para almorranas)....... 389 Esquistosomiasis, medicinas para...................... 374
Cotrimoxazol........................................................ 356 Estavudina........................................................... 397
Crotamitón........................................................... 371 Estreptomicina..................................................... 360
Crotan (crotamitón)............................................. 371 Estromectol (ivermectina)................................... 375
Culebrilla, medicinas para.................................. 372 Etambutol............................................................ 360
Cytotec (misoprostol).......................................... 388 Eurax (crotamitón)............................................... 371
Expectorantes..................................................... 381
Exsel (sulfuro de selenio).................................... 370
D
Dapsone (diaminodifenil sulfona, DDS).............. 361 F
Delfén (espuma anticonceptiva)......................... 394
Depo-Provera (inyección anticonceptiva)........... 395 Fansidar (pirimetamina con sulfadoxina)............ 363
Deshidratación, medicinas para......................... 379 Fenergán (prometazina)...................................... 384
Desnutrición, medicinas para............................. 389 Fenilefrina............................................................ 381
Diacepam............................................................ 387 Fenitoína.............................................................. 387
Diafragma............................................................ 394 Fenobarbital........................................................ 386
Diane (pastillas anticonceptivas)........................ 391 Fenobarbitone..................................................... 386
Diarrea grave, medicinas para............................ 379 Fenoximetilpenicilina, penicilina V...................... 351
Diarrea leve, medicinas para.............................. 380 Fitomenadiona (vitamina K)................................. 390
Dicloxacilina........................................................ 350 Fitonadiona.......................................................... 390
Dietilcarbamacina............................................... 375 Flagyl (metronidazol)........................................... 366
Difenhidramina.................................................... 384 Floraquín ............................................................. 367
Difenilhidantoína (fenitoína)................................. 387 Furamida (furoato de diloxanida)........................ 367
Dimenhidrinato.................................................... 384 Furoato de diloxanida.......................................... 367
Diodoquín (diyodohidroxiquinoleína)................... 367
Dispositivo intrauterino (DIU).............................. 394
Diyodohidroxiquinoleína...................................... 367
G
Dolor, medicinas para......................................... 376 Gentamicina........................................................ 358
Doxiciclina........................................................... 355 Giardia, medicinas para...................................... 366
Dramamine (dimenhidrinato)............................... 384 Gonorrea, medicinas para.................................. 358
Droncit (praziquantel).......................................... 374 Gracial (pastillas anticonceptivas)...................... 391
Griseofulvina........................................................ 370
Gynera (pastillas anticonceptivas)...................... 391

Donde no hay doctor (2017)


346 LAS PÁGINAS VERDES

H M
Halquinol............................................................. 367 Mansil (oxamniquina).......................................... 375
Harmonet (pastillas anticonceptivas).................. 391 Mebendazol (Vermox)......................................... 372
Helmex (pirantel)................................................. 373 Mectizán (ivermectina)........................................ 375
Hemorragia, medicinas para............................... 388 Mefloquina........................................................... 363
Hemorroides, medicinas para............................. 389 Mepacrina........................................................... 367
Herpes, medicinas para...................................... 372 Metergina (maleato de metilergonovina)............ 388
Hidróxido de aluminio......................................... 378 Meticilina............................................................. 350
Hidróxido de magnesio............................... 378, 380 Métodos de planificación familiar....................... 391
Hidroxiquinoleínas............................................... 367 Metrifonato........................................................... 374
Hiosciamina (atropina)........................................ 378 Metronidazol........................................................ 368
Hyper-tet (inmunoglobulina antitetánica)............ 386 Miconazol.................................................... 368, 370
Microgynon 30 (pastillas anticonceptivas).......... 391
Microlut (pastillas anticonceptivas)..................... 392
I Micronor (pastillas anticonceptivas).................... 392
Micronovum (pastillas anticonceptivas).............. 392
Ibuprofeno........................................................... 377
Microval (pastillas anticonceptivas).................... 392
Implanon (implante anticonceptivo).................... 395
Microvlar (pastillas anticonceptivas)................... 393
Implantes anticonceptivos.................................. 395
Minipíldora........................................................... 392
Infecciones, medicinas para............................... 350
Misoprostol.......................................................... 388
Infecciones de hongos, medicinas para............. 369
Mordedura de víbora,
Infecciones en la vagina, medicinas para.......... 368
contravenenos para....................................... 385
Inmunoglobulina antitetánica.............................. 385
Myambutol (etambutol)........................................ 360
Insecticidas para sarna y piojos......................... 370
Inyecciones anticonceptivas............................... 395
Isoniazida ........................................................... 359
N
Ivermectina.......................................................... 375
Nafcilina............................................................... 350
Nariz tapada, medicinas para............................. 381
J Neo-Sinefrina (fenilefrina)................................... 381
Neogest (pastillas anticonceptivas).................... 392
Jabones............................................................... 368
Neogynon (pastillas anticonceptivas)................. 393
Jadelle (implante anticonceptivo)....................... 395
Neomicina........................................................... 369
Neosporín (pomada antibiótica).......................... 369
L Nevirapina........................................................... 398
Niclosamida......................................................... 374
Lamivudina.......................................................... 397 Nistatina....................................................... 368, 370
Lamprene (clofacimina)....................................... 362 Nivembín ............................................................. 367
Lariam (mefloquina)............................................ 363 Nix (permetrina).................................................. 371
Laxantes.............................................................. 380 Nordette (pastillas anticonceptivas).................... 391
Leche de magnesia............................................. 380 Noristerat (inyección anticonceptiva).................. 395
Leche en polvo.................................................... 389 Norplant (implante anticonceptivo)..................... 395
Lempko (espuma anticonceptiva)....................... 394
Lepra o ‘lazarín’, medicinas para........................ 361
Levonorgestrel (pastillas anticonceptivas).......... 393 O
Lidocaína............................................................. 377
Lignocaína........................................................... 377 Ojos, medicinas para.......................................... 376
Lo-Femenal (pastillas anticonceptivas).............. 391 Omeprazol........................................................... 379
Lo/Ovral (pastillas anticonceptivas).................... 393 Oncocercosis, medicinas para........................... 375
Lombrices, medicinas para................................. 372 Ovrette (pastillas anticonceptivas)...................... 392
Luminal (fenobarbital)......................................... 386 Oxacilina.............................................................. 350
Oxamniquina....................................................... 375
Oxitetraciclina.............................................. 354, 376
Oxitocina............................................................. 388

Donde no hay doctor (2017)


ÍNDICE DE LAS MEDICINAS 347

P R
Paludismo (malaria), medicinas para.................. 362 Ranisen (ranitidina)............................................. 379
Paludrine (proguanil)........................................... 366 Ranitidina............................................................. 379
Paracetamol........................................................ 376 Reacciones alérgicas, medicinas para............... 383
Pastillas anticonceptivas..................................... 391 Resochin (cloroquina)......................................... 365
Penicilinas........................................................... 350 Retinol.................................................................. 389
Amoxicilina..................................................... 352 RID (piretrinas con piperonil).............................. 371
Ampicilina....................................................... 352 Rifampicina o rifamicina para lepra.................... 361
Bencilpenicilina (penicilina G)....................... 352 Rifampicina o rifamicina para TB........................ 360
Benzatínica..................................................... 352
Cristalina........................................................ 352
Fenoximetilo (penicilina V)............................. 351 S
Procaína......................................................... 352 Salbutamol........................................................... 382
Resistencia a la penicilina.............................. 350 Sales para rehidratación oral.............................. 379
Pepto-Bismol....................................................... 380 Sangrado, medicinas para.................................. 388
Permetrina........................................................... 371 Sarna, medicinas para........................................ 370
Petrolato ............................................................. 369 Selsun (sulfuro de selenio).................................. 370
Piojos, medicinas para........................................ 370 Septra (cotrimoxazol).......................................... 356
Piperazina............................................................ 373 Simeticona........................................................... 378
Piquete de alacrán, contravenenos para............ 385 Suero para Tomar................................................ 379
Piracinamida........................................................ 360 Sulfas (sulfonamidas).......................................... 355
Pirantel................................................................. 373 Sulfadoxina..................................................... 355
Piretrinas con piperonil........................................ 371 Sulfametoxazol con trimetoprim
Piridoxina (vitamina B6)....................................... 391 (cotrimoxazol) ............................................. 356
Pirimetamina con sulfadoxina............................. 363 Sulfisoxazol.................................................... 355
Pitocín (oxitocina)................................................ 388 Sulfato de hierro.................................................. 390
PlanB (anti-concepción de emergencia)............ 393 Sulfato de magnesio.................................... 380, 388
Podofilina............................................................. 371 Sulfato ferroso..................................................... 390
Polimixina............................................................ 369 Sulfonas (dapsone, DDS).................................... 361
Polisporín (polimixina)......................................... 369 Sulfuro de selenio................................................ 370
Pomada de Whitfield............................................ 369 Supositorios de bisacodil.................................... 380
Postinor (anticoncepción de emergencia).......... 393 Suramina............................................................. 376
Postinor-2 (anticoncepción de emergencia)....... 393
Praziquantel para esquistosomiasis
T
(Bilharzia)....................................................... 374
Praziquantel para lombriz solitaria...................... 374 Terapia antiretroviral (TAR).................................. 395
Prednisolona........................................................ 382 Terramicina (tetraciclina)..................................... 354
Prednisona.......................................................... 382 Tetraciclina.......................................................... 354
Prilosec (omeprazol)........................................... 379 Clorhidrato de tetraciclina.............................. 354
Primaquina.......................................................... 366 Doxiciclina...................................................... 355
Problemas de la piel, medicinas para................. 368 Oxitetraciclina................................................ 354
Proguanil............................................................. 366 Tiabendazol......................................................... 373
Prometazina......................................................... 384 Tinactín (tolnaftato).............................................. 370
Tinaderm (tolnaftato)........................................... 370
Tiña, medicinas para........................................... 370
Q Tiosulfato de sodio.............................................. 369
Tolnaftato............................................................. 370
Quinacrina................................................... 367, 374
Torcijones en la tripa, medicinas para................ 378
Quinina................................................................ 364
Tos, medicinas para............................................ 381
Quogyl ................................................................ 367
Trinordiol (pastillas anticonceptivas)................... 391
Triquilar (pastillas anticonceptivas)..................... 391
Tuberculosis, medicinas para............................. 358

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348 LAS PÁGINAS VERDES

U X
Úlceras, medicinas para.....................................378
Xeroftalmía, vitaminas para.................................389
Xilocaína (lidocaína)............................................377
V
Y
Valium (diacepam)..............................................387
Vansil (oxamniquina)...........................................375 Yodo povidona....................................................368
Vaselina (petrolato).............................................369 Yodoquinol...........................................................367
Vermox (mebendazol).........................................372 Yomesán (niclosamida).......................................374
Verrugas en los genitales, medicinas para.........371
Vibramicina (doxiciclina).....................................355
Vinagre blanco....................................................368 Z
Violeta cristal.......................................................368
Violeta de genciana.............................................369 Zentel (albendazol).............................................372
Vitaminas.............................................................389 Zidovudina...........................................................397
Vómitos, medicinas para.....................................383 Zinc......................................................................379
Zovirax (aciclovir)................................................372

Donde no hay doctor (2017)


349

SÓLO USE UNA MEDICINA SI ESTÁ SEGURO DE QUE SEA


NECESARIA Y SI SABE BIEN CÓMO USARLA.

Nota: Cuando vaya a usar más de una sola medicina a la vez, consulte a un trabajador
de la salud para asegurarse de que las medicinas no se contraríen ni causen malas
reacciones al tomarse juntas. Lea los paquetes de las medicinas antes de usarlas.

Donde no hay doctor (2017)


350 LAS PÁGINAS VERDES

Información sobre las medicinas

ANTIBIÓTICOS por tomar penicilina no es una reacción alérgica y


no es razón para dejar de tomarla.)
LAS PENICILINAS: Las personas que no pueden tomar penicilina
ANTIBIÓTICOS MUY IMPORTANTES a veces pueden ser tratadas con tetraciclina o
La penicilina es uno de los antibióticos más útiles. eritromicina tomada (vea págs. 353 y 354 para
Combate ciertas clases de infecciones, incluyendo usos y precauciones).
muchas que producen pus, pero no sirve para la La mayoría de las infecciones que se mejoran
diarrea, la mayoría de las infecciones urinarias, el con penicilina se pueden controlar con pastillas de
dolor de espalda, los golpes que no cortan la piel, el dicha medicina. Las inyecciones de penicilina son
catarro común, la viruela loca u otras infecciones de más peligrosas que las pastillas.
virus (vea págs. 18 y 19). Inyecte penicilina sólo para infecciones
La penicilina se mide en miligramos (mg) o graves o peligrosas.
unidades (U.). Por ejemplo, para penicilina G, Antes de inyectar penicilina o cualquier
250 mg = 400.000 U. medicina que la contenga, tome las precauciones
que se indican en la pág. 70.
RIESGOS Y PRECAUCIONES
(para todas las clases de penicilina, incluyendo RESISTENCIA A LA PENICILINA:
ampicilina y amoxicilina): A veces la penicilina no ayuda, aunque por lo
Para la mayoría de las personas, la penicilina general sirva para la infección tratada. Esto puede
es una de las medicinas más seguras. No hace ser porque las bacterias se han vuelto resistentes y
daño tomar demasiada—sólo se malgasta dinero. la penicilina ya no las mata (vea pág. 58).
Si no se usa la cantidad recomendada, no cura la Hoy en día, las infecciones que a veces son
infección completamente y las bacterias se pueden resistentes a la penicilina incluyen impétigo,
hacer resistentes (más difíciles de matar). llagas o granos con pus, infecciones respiratorias,
En ciertas personas, la penicilina provoca infecciones de los pechos (mastitis) e infecciones
reacciones alérgicas. Ejemplos de reacciones de los huesos (osteomielitis). Si una de esas
alérgicas leves son las ronchas con comezón o los infecciones no mejora con penicilina, se puede
salpullidos. Muchas veces éstos aparecen horas o usar otro antibiótico. También hay formas
días después de tomar penicilina y pueden durar especiales de penicilina (meticilina, nafcilina,
varios días. Los antihistamínicos (pág. 383) ayudan oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina) que pueden
a calmar la comezón. servir en esos casos. Consulte a un trabajador de la
Rara vez la penicilina causa una reacción salud sobre las dosis y precauciones.
peligrosa llamada choque alérgico. Poco En muchas partes del mundo, la gonorrea y
tiempo después de que se inyecte (o se tome) la otras infecciones transmitidas sexualmente ahora
penicilina, la persona de repente se pone pálida, son resistentes a la penicilina; vea la pág. 358 para
tiene dificultad para respirar y cae en estado otros antibióticos. La pulmonía a veces también
de choque (vea pág. 70). Es preciso inyectar es resistente a la penicilina. Trate de combatirla
epinefrina (Adrenalina) de inmediato. con cotrimoxazol (pág. 356) o con eritromicina
Cuando inyecte penicilina, siempre tenga a (pág. 353).
mano epinefrina (vea pág. 383).
Alguien que haya tenido cualquier reacción
alérgica a la penicilina, nunca debe volver a
recibir ninguna clase de penicilina, ampicilina o
amoxicilina, ya sea tomada o inyectada. La próxima
vez la reacción podría ser mucho peor y podría
causarle la muerte. (Pero el malestar del estómago

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 351

PENICILINA TOMADA PENICILINA INYECTADA

Penicilina V (Fenoximetilpenicilina) Se debe usar penicilina inyectada para ciertas


infecciones graves, incluyendo:
Nombre:_________________precio:_______ por_______
pulmonía grave
A menudo viene en: heridas muy infectadas
• pastillas de 250 mg gangrena
sífilis
• suspensiones o polvos para suspensión, 125 ó 250
tétano
mg por cucharadita.
Hay muchas preparaciones distintas de
Se debe usar penicilina tomada (en vez de
penicilina inyectada. Antes de inyectar cualquier
inyectada) tanto para infecciones leves como para
penicilina, fíjese bien que tenga la cantidad y la
infecciones más o menos graves, incluyendo:
clase correcta.
postemillas (infecciones o abscesos de muela)
erisipela CÓMO ESCOGER LA PENICILINA APROPIADA
infección de oído PARA INYECTAR:
sinusitis
dolor de garganta con calentura alta y Algunas clases de penicilina son de acción rápida,
repentina (infección por estreptococo) pero no duran mucho tiempo. Otras son de acción
algunos casos de bronquitis más lenta, pero duran más tiempo. A veces es mejor
fiebre reumática usar una clase en vez de otra.
pulmonía Acción breve: Estas se conocen con muchos
Si la infección es muy grave, puede ser mejor nombres, incluyendo penicilina cristalina,
empezar con penicilina inyectada, pero muchas bencilpenicilina, penicilina acuosa, penicilina
veces se puede cambiar a penicilina tomada soluble, penicilina sódica, penicilina potásica
cuando la persona empiece a mejorarse. y penicilina G. Son de acción breve, pues la
medicina queda en la sangre muy poco tiempo. Por
Si la infección no empieza a mejorar con la eso es necesario inyectarla por lo menos cada 4 a
penicilina en 2 ó 3 días, piense en cambiar a otro 6 horas (4 a 6 veces al día). Se recomienda el uso
antibiótico y consiga ayuda médica. de estas penicilinas para infecciones muy graves
Dosis de penicilina tomada para infecciones que requieren dosis muy altas. Por ejemplo, para
leves: gangrena o meningitis.
adultos y niños mayores de 12 años: 250 a 500 Acción intermedia: Penicilina procaína o
mg, 4 veces al día por 10 días bencilpenicilina procaína. Estos actúan un poco
niños de 6 a 12 años: 125 a 250 mg, 4 veces al más lentamente y duran 1 día en el cuerpo, de
día por 10 días modo que las inyecciones deben darse 1 vez al
niños de 1 a 5 años: 125 mg 4 veces al día por día. La penicilina procaína, o una combinación
10 días de procaína y una penicilina de acción breve,
niños menores de 1 año: 62.5 mg 4 veces al día son las mejores opciones para la mayoría de
por 10 días las infecciones que requieren de una penicilina
Para infecciones más graves: doble la dosis inyectada.
indicada arriba. Acción prolongada: Penicilina benzatínica o
Para que haya menos peligro de contraer fiebre bencilpenicilina benzatínica. Ésta es de acción muy
reumática cuando hay dolor de garganta por lenta, pues una inyección dura hasta 1 mes. Se
estreptococo: tome la dosis indicada arriba, pero usa principalmente para tratar el dolor de garganta
2 veces al día por 10 días. con calentura alta (causado por estreptococos)
y la sífilis. También se usa para prevenir la fiebre
Para que el cuerpo aproveche mejor la
reumática. Es útil cuando el enfermo vive lejos
medicina, siempre tome penicilina con el
de alguien que inyecte, o cuando no se puede
estómago vacío, 1 hora antes ó 2 horas después
confiar que el enfermo use penicilina tomada de
de cada comida.
la manera debida. A veces basta poner una sola
inyección para curar infecciones leves. La penicilina
benzatínica muchas veces viene combinada con
penicilinas de acción más rápida.

Donde no hay doctor (2017)


352 LAS PÁGINAS VERDES

Penicilina cristalina Penicilina benzatínica (de acción prolongada)


(bencilpenicilina, de acción breve) (Marcas conocidas: Benzetacil, Lentopenil)
Nombre:_________________precio:_______ por_______ Nombre:_________________precio: _______ por_______
A menudo viene en ampolletas de 1 millón de U. A menudo viene en ampolletas de 600.000,
(600 mg) o 5 millones de U. (3 g). 1.200.000 ó 2.400.000 U.
Dosis de penicilina cristalina o cualquier penicilina Dosis de penicilina benzatínica—para infecciones
de acción breve—para infecciones graves: leves a más o menos graves:
Ponga 1 inyección cada 4 horas por 10 a 14 días. Ponga 1 inyección cada 4 días. Para infecciones
En cada inyección dé: leves, 1 sola inyección puede bastar.
adultos y niños mayores de 8 años: 1 millón de U. adultos y niños mayores de 8 años: 1.200.000 U.
niños de 3 a 8 años: 500.000 U. niños de 1 a 7 años: 300.000 U. a 600.000 U.
niños menores de 3 años: 250.000 U. Para el dolor de garganta con calentura alta
Para infecciones muy graves, se deben dar (causado por estreptococos), ponga 1 inyección de
dosis más altas. la dosis indicada arriba una vez.

Si el enfermo está mejor después de 3 días ó Para que no se vuelvan a infectar las personas
18 inyecciones, puede continuar el tratamiento con que han padecido de fiebre reumática, inyecte la
penicilina procaína, que sólo requiere 1 inyección dosis indicada arriba una vez cada 4 semanas (vea
diaria. pág. 310).
Para la sífilis, la penicilina benzatínica es mejor.
Para la dosis, vea la pág. 238.
Penicilina procaína (de acción intermedia)
Nombre: _____________ precio: ______por _______ AMPICILINA Y AMOXICILINA:
A menudo viene en ampolletas de 1 millón de U. PENICILINAS DE ALCANCE AMPLIO
(1 gr.), 3 millones de U. (3 g) y más. (DE AMPLIO ESPECTRO)
Dosis de penicilina procaína—para infecciones más Ampicilina
o menos graves:
Nombre:_________________precio:_______ por_______
Ponga 1 inyección diaria por 10 a 15 días.
A menudo viene en:
En cada inyección dé:
• soluciones de125 ó 250 mg por 5 ml
adultos 600.000 a 1.200.000 U.
niños de 8 a 12 años: 600.000 U. • cápsulas, 250 mg
niños de 3 a 7 años: 300.000 U. • inyecciones, ampolletas de 500 mg ó 1 gr.
niños menores de 3 años: 150.000 U.
recién nacidos: NO LA USE a menos que no Amoxicilina
pueda conseguir ninguna otra clase de Nombre:_________________precio:_______ por_______
penicilina o ampicilina. Para emergencias: A menudo viene en:
50.000 U. • cápsulas o tabletas de 250 o 500 mg.
Para infecciones muy graves, dé el doble de la • suspensión de 125 mg ó 250 mg en 5 ml
dosis indicada. Pero en tales casos es mejor usar
una penicilina de acción breve. Estas penicilinas de alcance amplio matan
muchas más clases de bacterias que otras
A veces la penicilina procaina viene pre- penicilinas. Son menos peligrosas que otros
mezclada con una penicilina de acción breve antibióticos de amplio espectro y son especialmente
(rápida) como la bencilpenicilina o la penicilina útiles para bebés y niños chiquitos.
G. La dosis para estas combinaciones con la
penicilina procaina son la misma que para la La ampicilina y amoxicilina a menudo son
penicilina procaína sola. intercambiables. Cuando vea una recomendación
para ampicilina en el libro, por lo general podrá
usar amoxicilina en su lugar, en la dosis correcta
(vea abajo). Pero no use amoxicilina tomada en
casos en que se recomiende ampicilina inyectada
(no hay amoxicilina inyectable). Además, la

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 353
amoxicilina puede ser menos efectiva contra las niños de 3 a 7 años: 125 mg (¼ de ampolleta de
infecciones de Shigella. Para ellas, use ampicilina u 500 mg.)
otro antibiótico (vea pág 158). niños menores de 3 años: 62 mg (1⁄8 de
La ampicilina y amoxicilina son más caras que la ampolleta de 500 mg.)
penicilina y a veces causan diarrea o algodoncillo, recién nacidos: 125 mg (¼ de ampolleta de 500
por eso es mejor usarlas sólo para infecciones que mg) solamente 2 veces al día
probablemente no mejorarán con penicilina (vea Para meningitis: dé el doble de la dosis
pág. 58). indicada arriba.
La ampicilina funciona bien cuando se toma por
la boca. Las inyecciones se deben usar sólo para
enfermedades graves como meningitis, peritonitis ERITROMICINA:
y apendicitis, o cuando el enfermo vomita la
UNA ALTERNATIVA A LA PENICILINA
medicina o no la puede tragar.
La ampicilina y amoxicilina a menudo son útiles Eritromicina
para la pulmonía o infecciones de oído en niños Nombre:________________ precio:_______ por_______
menores de 6 años, infecciones graves de las vías
A menudo viene en:
urinarias, clamidia, postemillo y fiebre tifoidea (en
ciertas regiones). Además, la ampicilina es útil para • pastillas o cápsulas de 250 mg
septicemia y enfermedades inexplicables en recién • jarabes con 125 ó 200 mg en 5 ml
nacidos, meningitis, peritonitis y apendicitis. Se usa
• pomada para ojos al 0,5%
amoxicilina para tratar úlceras del estomago y la
bronquitis crónica. La eritromicina combate muchas de las mismas
infecciones que la penicilina y la tetraciclina, pero
Las personas alérgicas a la penicilina no deben
es más cara. En muchos lugares del mundo, la
tomar ampicilina ni amoxicilina. Vea Riesgos y
eritromicina ahora funciona mejor que la penicilina
Precauciones para todas las penicilinas, pág. 350.
para algunos casos de pulmonía y ciertas otras
Dosis de ampicilina y amoxicilina: infecciones.
Tomada (25 a 50 mg/kilo/día)—usando Las personas alérgicas a la penicilina pueden
cápsulas de 250 mg; jarabe con 125 mg por tomar eritromicina. Muchas veces, también pueden
cucharadita (5 ml) tomar eritromicina las personas alérgicas a la
Ampicilina: Dé 4 dosis al día por 7 días. tetraciclina, las mujeres embarazadas y los niños
Amoxicilina: Dé 3 dosis al día por 7 días. que no deben tomar tetraciclina. Pero, en algunos
En cada dosis dé: casos, la eritromicina no es una buena alternativa
adultos y niños mayores de 10 años: 1 cápsula para la tetraciclina. Consulte las secciones de este
o 2 cucharaditas (250 mg) libro que describen cada enfermedad.
niños menores de 10 años: ½ cápsula o La eritromicina es bastante segura, pero hay
1 cucharadita (125 mg) que tener cuidado de no dar más de la dosis
recién nacidos: ¼ de cápsula o ½ cucharadita recomendada. No la use por más de 2 semanas,
(62 mg) pues puede causar ictericia (ojos y piel amarillos).
Para infecciones muy graves: dé el doble de la Dosis de eritromicina:
dosis indicada arriba.
Tome la eritromicina con las comidas para evitar
Para tifoidea: 100 mg/kilo/día de amoxicilina o malestar del estómago.
ampicilina.
Dé 1 dosis 3 ó 4 veces al día por 7 a 10 días.
Para clamidia, vea las dosis en la pág. 357.
En cada dosis dé:
Dosis de ampicilina adultos: 500 mg (2 pastillas o 4 cucharaditas) 4
Inyectada, para infecciones graves—usando veces al día
ampolletas de 500 mg.: niños de 3 a 12 años: 250 mg (1 pastilla o
2 cucharaditas) 3 veces al día
Inyecte 4 dosis al día, por 10 a 14 días.
niños menores de 3 años: 125 mg (½ pastilla o
En cada dosis dé: ½ a 1 cucharadita) 3 veces al día
adultos: 500 mg (1 ampolleta de 500 mg.)
Para infecciones muy graves, dé el doble de la
niños de 8 a 12 años: 250 mg (½ ampolleta de
dosis indicada arriba.
500 mg.)

Donde no hay doctor (2017)


354 LAS PÁGINAS VERDES

Para cólera (en los casos en que eritromicina infecciones respiratorias


sirve para cólera,), use el dosis de arriba pero le dé tifo
por 3 días solamente. brucelosis
Para uso en los ojos, vea pág. 376. tracoma
clamidia, sifilis
Para infección en los ojos de los recién nacidos,
enfermedad inflamatoria del vientre
dé 30 a 50 mg/ kilo, dividida en 3 dosis cada día,
úlceras del estómago
por 7 a 10 días. Si no puede pesar el niño, dele
en cada dosis 0,75 ml (un poco más que ⅛ de La tetraciclina no sirve para combatir el catarro
una cucharadita) de jarabe de eritromicina de 250 o la gripa. Para muchas infecciones comunes
mg/5 ml -ó- 62 mg (¼ de una pastilla de 250 mg) no sirve tan bien como la penicilina o las sulfas.
molida y mezclada en la leche materna o agua También es más cara. Su uso debe ser limitado.
segura. RIESGOS Y PRECAUCIONES:
Azitromicina 1. Las mujeres embarazadas no deben tomar
tetraciclina, ya que puede dañar o manchar los
Nombre:________________ precio:_______ por_______
huesos y la dentadura del bebé en la matriz. Por
A menudo viene en: la misma razón, los niños menores de 8 años
• cápsulas de 250 mg no deben tomar tetraciclina a menos que sea
absolutamente necesario, y sólo por unos pocos
La azitromicina sirve bien para las infecciones
días. En su lugar, use eritromicina.
sexuales que causan desechos vaginales o llagas
genitales cuando muchos otros antibióticos fallan 2. La tetraciclina puede causar diarrea o malestar
debido a la resistencia. del estómago, especialmente si se toma durante
mucho tiempo.
El dosis para adultos: 1g por boca una vez al
día 3. Es peligroso usar tetraciclina vieja o vencida.
Para tifoidea: 1 g por la boca una vez al día por 4. Para que el cuerpo aproveche mejor la
5 días. tetraciclina, no se debe tomar leche ni antiácidos
2 horas antes o después de tomar la medicina.
Para frambesia tropical: 30 mg/ kilo pero no
más de 2g, 1 sola vez. 5. A algunas personas les pueden salir ronchas o
salpullido después de estar en el sol, cuando
estén tomando tetraciclina.

TETRACICLINAS: ANTIBIÓTICOS Dosis de tetraciclina (20 a 40 mg/kilo/día)—usando


cápsulas de 250 mg o suspensión de 125 mg/5 ml
DE ALCANCE AMPLIO
Dé tetraciclina tomada 4 veces al día por 7 a 10
Tetraciclina (clorhidrato de tetraciclina, días.
oxitetraciclina, etc.)
En cada dosis dé:
(marca conocida pero cara: Terramicina) adultos: 250 mg (1 cápsula)
Nombre:________________ precio:_______ por_______ niños de 8 a 12 años: 125 mg (½ cápsula
ó 1 cucharadita)
A menudo viene en:
niños menores de 8 años: Por regla general,
• cápsulas de 250 ó 500 mg no use tetraciclina—en su lugar, use
• suspensión o jarabe 125 mg/5 ml eritromicina o cotrimoxazol.

• pomada para ojos al 1% ó 3% En casos graves y para infecciones como


clamidia, enfermedad inflamatoria del vientre, tifo,
Las tetraciclinas son antibióticos de amplio
úlceras del estómago y brucelosis, se debe usar el
espectro: combaten muchas clases de bacterias.
doble de la dosis indicada arriba (excepto en niños
La tetraciclina tomada es mejor porque hace chiquitos).
el mismo provecho que las inyecciones y causa
Para cólera (en los casos en que la tetraciclina
menos problemas.
sirve para cólera), use el dosis de arriba pero le dé
Se puede usar tetraciclina para: por 3 días solamente.
diarrea o disentería causada por bacterias o
Para uso en los ojos, vea pág. 376.
amibas, por ejemplo, cólera
sinusitis

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 355
Doxiciclina (marca conocida: Vibramicina) cuando no hay medicinas menos peligrosas (como
cefalosporinas).
Nombre:________________ precio:_______ por_______
La ampicilina por lo general es tan buena o
A menudo viene en: mejor que el cloranfenicol, y es mucho más segura.
• cápsulas o pastillas de 100 mg. ADVERTENCIA: El cloranfenicol daña la sangre de
• ampolletas para inyección con 100 mg. algunas personas. Es aún más peligroso en recién
La doxiciclina es una forma cara de tetraciclina nacidos. A un niño de menos que 1 mes, dele
que se toma 2 veces al día en lugar de 4 veces al ampicilina en vez de cloranfenicol.
día. Se puede usar para las mismas enfermedades Tenga cuidado de no usar más que la dosis
que la tetraciclina. De allí en fuera, los riesgos recomendada de cloranfenicol. Para bebés, la
y precauciones son los mismos que para la dosis es muy pequeña (vea más adelante).
tetraciclina. Evite el uso prolongado o seguido.
Dosis de doxiciclina—usando pastillas de 100 mg. En algunas partes, la tifoidea se ha vuelto
Dé doxiciclina tomada 2 veces al día por 7 a 10 resistente al cloranfenicol. La ciprofloxacina,
días. ampicilina o cotrimoxazol puede ser mejor.
En cada dosis dé: Con frecuencia, el cloranfenicol tomado hace
adultos: 100 mg (1 pastilla) más provecho que las inyecciones, y es menos
niños de 8 a 12 años: 50 mg (½ pastilla) peligroso. No inyecte cloranfenicol excepto
niños menores de 8 años: no use doxiciclina. cuando el enfermo no pueda tomarlo por la boca.
Para cólera (en los casos en que la doxiciclina Dosis de cloranfenicol (50 a 100 mg/kilo/día)—
sirve para cólera) usando cápsulas de 250 mg, o suspensión de
Dé 6 mg/kilo una sola vez. Si no puede pesar, 125 mg en 5 ml.
dé: Se toma por la boca 4 veces al día.
niños 8 a 12 años: dé 150 mg una sola vez En cada dosis dé:
más que 12 años: dé 300 mg una sola vez. adultos: 500 a 750 mg (2 a 3 cápsulas).
Para tifoidea, peritonitis y otras infecciones
peligrosas, use la dosis más alta.
CLORANFENICOL: niños de 8 a 12 años: 250 mg (1 cápsula ó
UN ANTIBIÓTICO PARA CIERTAS 2 cucharaditas de suspensión)
INFECCIONES GRAVES niños de 3 a 7 años: 125 mg (½ cápsula ó
1 cucharadita de suspensión)
Cloranfenicol (Cloromycetín) bebés de 1 mes a 2 años: dé 12 mg (½ ml de
Nombre:________________ precio:_______ por_______ suspensión ó 1⁄20 de 1 cápsula) por cada kilo
de peso del niño. (Un niño que pesa 5 kilos
A menudo viene en: debe recibir 60 mg en cada dosis.)
• cápsulas de 250 mg
• suspensión, 125 mg en 5 ml
• inyecciones, 1000 mg por ampolleta LAS SULFAS (O SULFONAMIDAS):
Este antibiótico de amplio espectro combate
MEDICINAS BARATAS PARA
muchas clases de bacterias. Es barato, pero INFECCIONES COMUNES
puede ser peligroso. Por eso, su uso debe ser muy
Sulfametoxazol, sulfisoxazol, sulfadoxina’
limitado.
Nombre:________________ precio:_______ por_______
El cloranfenicol se debe usar sólo para la
tifoidea y para infecciones muy graves que no A menudo viene en:
se mejoran con sulfas, penicilina, tetraciclina o • pastillas de 500 mg
ampicilina. En enfermedades muy graves con
Las sulfas o sulfonamidas combaten una
peligro de muerte como meningitis, peritonitis,
variedad de infecciones. Son baratas y accesibles,
heridas profundas de la tripa, septicemia o fiebre
pero causen reacciones alérgicas en muchas
grave del parto, se puede usar cloranfenicol
personas. Deje de usar cualquier sulfonamida si
causa comezón o sarpullido.

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356 LAS PÁGINAS VERDES

No todas las sulfas se usan del mismo modo adultos y niños mayores de 12 años: 2 pastillas
ni en la misma dosis. Antes de usar una sulfa, niños de 6 a 12 años: 1 pastilla
asegúrese de su uso y dosis correcto antes de niños de 6 meses a 5 años: 1/2 pastilla
usarla. bebés de 6 semanas a 5 meses: ¼ pastilla
ADVERTENCIA: Es importante tomar mucha bebés menores de 6 meses: no dé
agua—por lo menos 8 vasos diarios—cuando se cotrimoxazol.
toman sulfas, para que no dañen los riñones. Para mal de orín o infección de la vejiga: Dé 2
Si la sulfa produce ronchas, ampollas, comezón, pastillas de 480 mg 2 veces al día por 3 días,
reumas, calentura, dolor de los riñones o la cintura, Para infección de las riñones: Dé 2 pastillas de
o sangre en la orina, deje de tomarla y beba 480 mg 2 veces al día por 10 días.
mucha agua. Las personas con el VIH pueden tomar 400 mg
Cotrimoxazol (sulfametoxazol con de sulfametoxazol con 80 mg de trimetoprim
trimetoprim, TMP-SMX) 2 veces al día todos los días para prevenir diarrea,
pulmonía u otras infecciones. Evitar las infecciones
(marcas conocidas: Bactrim, Septra)
ayudará a las personas con el VIH a vivir más
Nombre:________________ precio:_______ por_______ tiempo y a ser más saludables.
A menudo viene en: Los niños con el VIH también deben tomar el
• pastillas de 100 mg de sulfametoxazol con 20 mg cotrimoxazol—usando pastillas de 480 mg:
de trimetoprim niños de 6 a 14 años: 1 pastilla una vez al día
niños de 6 meses a 6 años: ½ pastilla una vez
• pastillas de 400 mg de sulfametoxazol con 80 mg
al día
de trimetoprim
niños menores de 6 meses: ¼ pastilla una vez
• pastillas de 800 mg de sulfametoxazol con 160 mg al día
de trimetoprim
Las personas con el VIH que tienen pulmonía,
• suspensión de 200 mg de sulfametoxazol deberían tomar 1920 mg (4 pastillas de 480 mg)
con 40 mg de trimetoprim en 5 ml. 3 veces al día durante 21 días. La dosis para tratar
Nota: Esta medicina también viene en pastillas de a las personas con el VIH que tienen diarrea con
doble potencia (Bactrim DS y Septra DS), 800 mg sangre u otros problemas (con excepción de la
de sulfametoxazol con 160 mg de trimetoprim. Use pulmonía), son las mismas de la lista de arriba.
la mitad de las pastillas indicadas más adelante si la
medicina es de doble potencia.
Esta medicina combinada combate muchas CEFALOSPORINAS
clases de bacterias, y es menos cara que la
ampicilina. Éstos son antibióticos potentes que sirven para
combatir muchas clases de bacterias. Con
RIESGOS Y PRECAUCIONES: Si no tienen
frecuencia son muy caros y se puede dar solamente
VIH, las mujeres en los últimos 3 meses del
por inyección. Sin embargo, generalmente son
embarazo y los bebés menores de 8 semanas no
menos peligrosos y causan menos trastornos que
deben tomar cotrimoxazol (sulfametoxazol con
muchos otros antibióticos, y cuando se pueden
trimetoprim). Las personas alérgicas a las sulfas
conseguir, pueden ser útiles para tratar ciertas
no deben tomar cotrimoxazol.
enfermedades graves.
Dosis de cotrimoxazol—usando pastillas de 400 mg Hay muchos tipos diferentes, incluyendo
de sulfametoxazol con 80 mg de trimetoprim. cefazolina (Ancef), cefalexina (Keflex), cefradina
(Velosef), cefuroxima (Ceftin), cefoxitina (Mefoxin),
IMPORTANTE: tome esta medicina con mucha
ceftriaxona (Rocefin), cefotaxima (Claforan) y
agua.
ceftazidima (Fortaz, Taxidime, Tazicef).
Para tratar brucelosis, diarrea con sangre y
Varias cefalosporinas se pueden usar para
calentura (Shigella), impétigo, infecciones del
pulmonía, infecciones urinarias, tifoidea, infecciones
oído, heridas infectadas, infecciones respiratorias
de la tripa o el vientre, infecciones de los huesos y
(bronquitis y pulmonía):
meningitis.
Dé cotrimoxazol 2 veces al día por 5 días. En
Antes de usar estas medicinas, pida información
cada dosis dé:
sobre las dosis y posibles reacciones. Además, no

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INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 357
las use para enfermedades leves o enfermedades OTROS ANTIBIÓTICOS
que pueden ser tratadas igual de bien con
antibióticos más baratos. Ciprofloxacina
Ceftriaxona Nombre:_________________precio:_______ por_______
A menudo viene en: pastillas de 250, 500 ó 750 mg
Nombre: ___________ precio: _______
La ciprofloxacina es un fuerte antibiótico de
por _____
la familia de las quinolonas. Se usa para tratar
La ceftriaxona es un antibiótico potente para tratar infecciones que son resistentes a la penicilina y
infecciones fuertes y las que son resistente a la otros antibióticos. Algunos usos importantes de la
penicilina. Dé ceftriaxona solamente cuando se ciprofloxacina son para tratar chancro, Shigella,
recomienda para combatir infecciones específicas tifoidea, peritonitis y apendicitis. Sin embargo, para
en su región. la mayoría de las infecciones todavía es mejor usar
una medicina más barata como la penicilina o la
La ceftriaxona no se puede tomar por la boca. ampicilina.
La inyección puede ser dolorosa. Si sabe cómo
hacerlo, haga una mezcla con 1% lidocaina. RIESGOS Y PRECAUCIONES:
Inyecte profundamente en el muslo. Las mujeres embarazadas o dando pecho no
deben usar ciprofloxacina. Lo mejor es evitar dar
ADVERTENCIA: No la dé a un bebé menor que 1 ciprofloxacina a los niños, si es posible.
semana de edad. No usar en los bebés prematuros
o los que están muy pequeñitos y es posible que Dosis de ciprofloxacina:
sean prematuros. No dé si hay señas de ictericía. adultos: dé 500 mg, 2 veces al día
Para chancro y Shigella, dé la dosis de arriba
Dosis: Muchas veces se usa la ceftriaxona con
por 3 días. Pero déla por 7 días si la persona
otras medicinas para tratar infecciones específicas
también tiene VIH.
como son la meningitis, la gonorrea y la infección
pélvica. Para tifoidea, dé la dosis de arriba por 10 días.

Para infecciones severas de Shigella: Inyecte Clindamicina


50 mg/kilo una vez al día por 5 días, pero no dé Nombre:________________ precio:_______ por_______
más de 4 g por día para adultos, ó 1 g por día para
A menudo viene en:
niños.
• cápsulas de 25, 75, 150 y 300 mg
adultos: 1 a 2 g, una vez al día
niños de 8 a 12 años: 1 g una vez al día • solución, 15 mg/ml
niños de 3 a 7 años: 500 mg una vez al día La clindamicina es un antibiótico fuerte de la
niños de 2 meses a 3 años: 250 mg una vez al familia de las lincosamidas que se usa para tratar
día muchos tipos de infecciones. La clindamicina es
Para meningitis: Inyecte100 mg /kilo/ día, dividido especialmente usada para tratar infecciones que se
en 2 dosis (dé un dosis cada 12 horas). Dé con han vuelto resistentes a la penicilina, tales como las
ampicilina. Vea pág. 185. infecciones en los huesos. También puede usarse
con quinina para tratar el paludismo en mujeres
Para tifoidea: Inyecte 50 a 70 mg/kilo una vez al embarazadas (ver pág. 365 para la dosis).
día por 10 a 14 días.
RIESGOS Y PRECAUCIONES:
Para una infección de gonorrea en los ojos de Si usted está tomando clindamicina y empieza
un recién nacido de 7 días o más: Inyecte 50 a tener diarrea, deje de tomarla inmediatamente.
mg/kilo una vez. No dé más de 125 mg. Puede causar graves problemas.

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358 LAS PÁGINAS VERDES

Dosis de clindamicina: -Ó-


Dé clindamicina por la boca, 3 veces al día. amoxicilina: 500 mg por la boca 3 veces al día
por 7 días.
En cada dosis dé:
adultos: 150 a 400 mg Las mujeres embarazadas o que están dando
niños de 8 a 12 años: 150 a 300 mg pecho no deben tomar doxiciclina o tetraciclina.
niños de 3 a 7 años: 75 a 150 mg Las mujeres embarazadas o que están
niños menores de 3 años: 37,5 a 75 mg amamantando pueden usar azitromicina,
eritromicina o amoxicilina.
Gentamicina Para tratar infecciones de los ojos de los
La gentamicina es un antibiótico inyectable que recién nacidos, vea pág. 221.
se usa para tratar algunas infecciones muy graves.
MEDICINAS PARA TUBERCULOSIS
Sólo debe poner la gentamicina un trabajador de
la salud con experiencia, en caso de que no haya Al tratar la tuberculosis (TB), es muy importante
otros medicamentos más seguros. El mal uso de la siempre usar varias medicinas antituberculosis al
gentamicina puede producir sordera y daño en los mismo tiempo para así matar todos las bacterias de
riñones. la TB. El tratamiento empieza con 4 medicinas. Si se
Para meningitis: Inyecte 2 mg/ kilo la primera usa una cantidad menor de medicinas, la bacteria
vez y después 1,7 mg/kilo cada 8 horas. Dé con de la TB se puede hacer resistente a las medicinas
ampicilina (pág. 352). y dificultar el tratamiento de la enfermedad.
La tuberculosis tiene que tratarse por bastante
tiempo, generalmente por 6 meses o más. Las
medicinas antituberculosis, por lo general, se
MEDICINAS PARA LA GONORREA toman cada día. El tratamiento completo de largo
Y LA CLAMIDIA plazo para la tuberculosis es extremadamente
importante para matar la bacteria TB para evitar
Estas enfermedades tienen las mismas señas
que la tuberculosis regrese, infecte a otras personas
iniciales, y muchas veces se dan juntas (vea pág.
y se desarrolle resistencia a las medicinas.
236). Puede ser difícil o costoso obtener un examen
de laboratorio para detectar clamidia. Por eso, lo La resistencia a las medicinas significa que
mejor es tratar ambas infecciones a la vez. También las mejores medicinas y las más baratas para la
puede usar medicinas para tratar la tricomonas (vea TB ya no funcionan contra la bacteria TB. Cuesta
pág. 367). más dinero tratar la tuberculosis multi-resistente
a los medicamentos (MDR-TB) y las medicinas
Para tratar la gonorrea, use 1 de estas medicinas:
para esta tuberculosis se toman por 8 a 20 meses
ceftriaxona: 1 inyección de 250 mg una sola vez
y tienen efectos secundarios. La tuberculosis
-Ó-
extremadamente resistente (XDR-TB) es muy difícil
cefixima: 400 mg por boca una sola vez
de curar. Las medicinas contra la tuberculosis
-Ó-
están disponibles a través de programas de
espectinomicina: 1 inyección de 2 g una sola
gobierno que hacen exámenes de TB y dan
vez
medicinas gratis o a bajo costo. Si el laboratorio
Las mujeres embarazadas o que están dando para el que trabaja puede cultivar el esputo para
pecho no deben tomar espectinomicina. casos que se repiten o se sospechan de TB, se
Para clamidia, use 1 de estas medicinas: podrán identificar más casos de MDR y XDR y
doxiciclina (pág. 355): 100 mg, 2 veces al día tratarlos a tiempo con las medicinas indicadas
por 7 días, por la boca anti-TB.
-Ó- Es importante conseguir el consejo de alguien
tetraciclina (pág. 354): 500 mg por la boca 4 que tenga experiencia en su región, porque los
veces al día por 7 días tratamientos cambian, las bacterias se hacen
-Ó- resistentes y pueden haber aparecido nuevas
azitromicina: 1 g por la boca una sola vez medicinas. Además, algunos programas de
-Ó- tratamiento dan medicinas sólo 3 veces a la
eritromicina (pág. 353): 500 mg por la boca semana en dosis más altas.
4 veces al día por 7 días. Siempre tome la
En el tratamiento de la TB siempre hay que usar
eritromicina con comida.

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INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 359
isoniazida junto con rifampicina. A menudo el Isoniazida
etambutol y la estreptomicina también se usan
Nombre:_________________precio:_______ por_______
para tratar la TB. Es más probable que se cure una
persona que toma piracinamida con isoniazida y A menudo viene en pastillas de 100 ó 300 mg
rifampicina. Ésta es la medicina más básica para combatir la
Si las medicinas causan comezón, color TB. Para tratar la TB, se debe dar con rifampicina
amarillo en los ojos y la piel (ictericia) o dolores y otra medicina contra TB. Se puede dar sola para
de estómago, consulte a un trabajador de la salud prevenir la TB. En algunas regiones, la TB está
para cambiar la dosis o las medicinas. Si le salen volviéndose resistente a la isoniazida.
ampollas, deje de tomar las medicinas hasta
RIESGOS Y PRECAUCIONES:
consultar a un trabajador de la salud. Evite tomar
alcohol cuando esté tomando medicinas para Rara vez la isoniazida causa anemia, dolores en
combatir la TB, sobre todo isoniazida. los nervios de las manos y los pies, sacudidas de los
músculos o incluso ataques, sobre todo en personas
La isoniazida también puede ser usada para
desnutridas. Estos trastornos por lo general se
prevenir que la TB se desarrolle en los familiares de
pueden tratar dando 50 mg de piridoxina (vitamina
la persona enferma con TB, o la persona con VIH.
B6) tomada a diario por la boca (pág. 391).
Debido a que es común que las personas tengan
tanto VIH como TB, es buena idea que todos con A veces la isoniazida puede dañar el hígado. Si a
una de las enfermedades se examinen de la otra. una persona le dan señas de hepatitis (color amarillo
en piel y ojos, comezón, desgana de comer, dolor
TRATAMIENTOS RECOMENDADOS de barriga, vea la pág. 172) mientras esté tomando
Siempre consulte con las autoridades de salud isoniazida, debe dejar de tomarla.
en su región para averiguar qué combinaciones Dosis de isoniazida (5 mg/kilo/día para adultos; 10
de medicinas están recomendadas en su área. Si mg/kilo/día para niños)—usando pastillas de 100 mg.
no puede obtener esa información, use una de las Dé isoniazida 1 vez al día.
siguientes combinaciones:
En cada dosis dé:
1. Para casos nuevos de TB, dé isoniazida, adultos: 300 mg (3 pastillas)
rifampicina, etambutol y piracinamida por 2 meses. niños: 50 mg (½ pastilla) por cada 5 kilos de peso
Las dosis deben ser tomadas cada día. Luego del niño
deje de tomar piracinamida y etambutol pero Para niños con TB grave o personas con
continuar usando rifampicina e isoniazida por otros meningitis tuberculosa, dé el doble de la dosis
4 meses. hasta que haya una mejoría.
2. Para áreas donde se está desarrollando Para evitar que les dé TB a los parientes de una
resistencia a la isoniazida, o si la persona tiene persona con TB y a personas con VIH, muchas
VIH, dé isoniazida, rifampicina, etambutol y veces se recomienda dar isoniazida durante
piracinamida por 2 meses. Luego deje de tomar 6 meses a 3 años en la dosis ya indicada.
piracinamida, pero continue usando rifampicina,
isoniazida y etambutol por otros 4 meses. Todas Rifampicina o rifamicina
las dosis deben ser tomadas cada día.
Nombre:_________________precio:_______ por_______
3. Si la persona ha usado medicinas contra la TB A menudo viene en pastillas o cápsulas de
en el pasado pero se vuelve a enfermar, dé 150 ó 300 mg
isoniazida, rifampicina, etambutol, piracinamida
Este antibiótico es muy eficaz para combatir la
y estreptomicina por 2 meses. Luego dé
TB. Nunca se toma solo porque se hace resistente
isoniazida, rifampicina, etambutol y piracinamida
la TB, es decir, se convierte a una forma muy difícil
por 1 mes. Luego continueusando rifampicina,
de curar. Cuando se combina con isoniazida y por
isoniazida y etambutol por otros 5 meses. Todas
lo menos otra medicina para TB, puede hacer que el
las dosis deben tomarse cada día.
tratamiento sea más corto. (La rifampicina también
4. Las mujeres embarazadas con TB deben se usa para tratar la lepra—vea pág. 361 para la
buscar asesoría médica experta. De lo contrario, dosis.)
use la combinación de medicinas número 1
Es importante tomar rifampicina regularmente, sin
(sin piracinamida) o la número 2. Nunca use
interrupciones. No olvide conseguir más antes de
estreptomicina durante el embarazo. También dé
que se le acabe.
50 mg de vitamina B6 (piridoxina) cada día.

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360 LAS PÁGINAS VERDES

RIESGOS Y PRECAUCIONES: En cada dosis dé:


La rifampicina puede producir daño grave del adultos: 1600 ó 2000 mg (4 ó 5 pastillas)
hígado. Una persona con problemas del hígado o niños de 8 a 12 años: 800 mg (2 pastillas)
una mujer embarazada debe tomar esta medicina niños de 3 a 7 años: 400 mg (1 pastilla)
bajo vigilancia médica. niños menores de 3 años: 200 mg (½ pastilla)

Posibles reacciones: La orina, las lágrimas, las Etambutol (marca conocida: Myambutol)
heces, la saliva, el esputo (la flema que sale con la
Nombre:_________________precio:_______ por_______
tos) y el sudor se ponen de color rojo naranja por la
rifampicina. Rara vez la rifampicina puede producir A menudo viene en pastillas de 100 ó 400 mg.
calentura, vómitos, dar menos o más ganas de
comer, causar confusión, mareos, salpullido y RIESGOS Y PRECAUCIONES:
problemas con la regla. El etambutol puede producir dolor o daño en los
La rifampicina reduce la eficacia de los ojos si se toma en dosis altas y por mucho tiempo.
anticonceptivos orales. Por eso, las mujeres que Debe dejar de tomarlo si aparecen problemas
están tomando pastillas anticonceptivas deben de los ojos. El daño en los ojos causado por el
averiguar si necesitan aumentar sus dosis. O etambutol generalmente se mejora despacio por sí
pueden usar otro método anticonceptivo como solo, una vez que se deja de tomar la medicina.
condones, un DIU o un diafragma mientras toman Dosis de etambutol (15 mg/kilo/día para adultos;
esta medicina. 15–25 mg/kilo/día para niños)—usando pastillas de
La rifampicina puede afectar la eficacia del TAR 400 mg ó 100 mg.
para una persona con VIH. Hable con un trabajador Dé 1 vez al día.
de salud.
En cada dosis dé:
Dosis de rifampicina para la TB (10 mg/kilo/día)— adultos:1200 mg (3 pastillas de 400 mg ó
usando pastillas o cápsulas de 150 mg ó 300 mg. 12 pastillas de 100 mg)
Dé rifampicina 1 vez al día, ya sea 1 hora antes niños: dé 20 mg por cada kilo que pese el niño.
ó 2 horas después de comer. Pero para la meningitis tuberculosa, dé 25 mg/
kilo.
En cada dosis dé:
adultos: 600 mg (2 pastillas de 300 mg ó Después de los primeros 2 meses, dé:
4 pastillas de 150 mg) adultos: 800 mg (2 pastillas de 400 mg u
niños de 8 a 12 años: 450 mg 8 pastillas de 100 mg)
niños de 3 a 7 años: 300 mg niños: dé 15 mg por cada kilo que pese el niño.
niños menores de 3 años: 150 mg
Estreptomicina
Piracinamida Nombre:_________________precio:_______ por_______
Nombre:_________________precio:_______ por_______ A menudo viene en ampolletas para inyección con
A menudo viene en pastillas de 400 mg. 1 g en cada ampolleta.
La estreptomicina es una medicina muy útil para
RIESGOS Y PRECAUCIONES: el tratamiento de la tuberculosis. Para evitar que
Debido a que no hay suficiente información desarrolla resistencia a TB, no la use para tratar a
sobre cómo la piracinamida afecta al embarazo, las otras enfermedades.
mujeres embarazadas deben usarla sólo en lugares
donde hay resistencia a la isoniazida. Hable con un RIESGOS Y PRECAUCIONES:
trabajador de la salud con experiencia. Hay que tener mucho cuidado de no dar más
Posibles reacciones: Puede producir de la dosis correcta. Demasiada estreptomicina
hinchazón y dolor en las coyunturas, desgana de por demasiado tiempo puede producir sordera. Si
comer, mareos y vómitos, dolor al orinar, cansancio aparece zumbido en los oídos o sordera, deje de
y fiebre. tomarla y consulte a un trabajador de salud.
Las mujeres embarazadas o las personas
Dosis de piracinamida (20 a 30 mg/kilo/día)— con problemas de los riñones no deben tomar
usando pastillas de 400 mg.
estreptomicina.
Dé 1 vez al día por 2 meses, junto con otras
medicinas para TB.

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INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 361
Dosis de estreptomicina (15 mg/kilo/día)—usando y algunos nervios pueden hincharse y doler.
ampolletas de líquido; o polvo para mezclar con También puede haber dolor en las coyunturas, los
agua para dar 1 g de estreptomicina en 2 ml. nodos linfáticos y los testículos se pueden poner
Para el tratamiento de tuberculosis, dé sensibles, y puede haber hinchazón de manos
1 inyección diaria durante 8 semanas y pies, o enrojecimiento y dolor en los ojos que
puede llegar a causar ceguera.
En cada inyección dé:
adultos: 1 g (ó 2 ml) En caso de una ‘reacción leprosa’ grave
adultos mayores de 50 años: 500 a 750 mg (dolor a lo largo de los nervios, entumecimiento
(1 a 1½ ml) o debilidad, irritación de los ojos o testículos
niños de 8 a 12 años: 750 mg (1½ ml) dolorosos), generalmente es mejor seguir tomando
niños de 3 a 7 años: 500 mg (1 ml) el tratamiento para la lepra, pero también tome
niños menores de 3 años: 250 mg (0,5 ml) una medicina anti-inflamatoria (corticoesteroide).
recién nacidos: dé 20 mg por cada kilo que Consiga ayuda médica de alguien con experiencia,
pese el niño; por ejemplo, un bebé de 3 kilos porque los corticoesteroides también pueden
recibiría 60 mg (0,12 ml) producir problemas graves.

Dapsone (diaminodifenil sulfona, DDS)


Nombre:_________________precio:_______ por_______
MEDICINAS PARA LEPRA O ‘LAZARÍN’
A menudo viene en pastillas de 25, 50 y 100 mg.
Para tratar la lepra, es importante saber cuál de
los dos tipos principales de lepra tiene la persona. A veces la dapsone causa anemia o salpullidos
Si hay manchas pálidas en la piel con pérdida que pueden ser graves. Evite el sol. Si tiene mucho
de sensibilidad, pero la piel no tiene bolas ni despellejamiento, deje de tomar la medicina.
está engrosada, entonces es probable que se ADVERTENCIA: La DDS es una medicina peligrosa.
trate de lepra tuberculoide y se requieren sólo Guárdela fuera del alcance de los niños.
2 medicinas. Si hay bolas, entonces es probable
Dosis de DDS (2 mg/kilo/día)
que se trate de lepra lepromatosa y se debe usar
3 medicinas. Si es posible, las medicinas para Tome 1 vez al día.
la lepra se deben tomar bajo la vigilancia de adultos: 100 mg
un trabajador de la salud o de un médico que niños de 11 a 12 años: 50 mg
tenga experiencia y según las normas de los niños menores de 10 años: 25 mg
programas nacionales.
El tratamiento de la lepra generalmente debe Rifampicina o rifamicina
durar por lo menos 6 meses y a veces toda la Nombre:_________________precio:_______ por_______
vida. Para impedir que las bacterias (bacilos)
A menudo viene en pastillas o cápsulas de 150 y
que producen la lepra se vuelvan resistentes,
300 mg
es importante seguir tomando las medicinas
regularmente, sin interrupciones. No olvide La rifampicina es una medicina muy cara, pero
conseguir más medicina antes de que se le termine. sólo se necesita una pequeña cantidad para tratar
la lepra, de modo que el costo total no es muy
TRATAMIENTO RECOMENDADO: grande. Vea la pág. 360 para riesgos y posibles
reacciones. Tome rifampicina sólo si tiene un
Para la lepra tuberculoide, tome estas dos
trabajador de la salud o médico con experiencia
medicinas durante al menos 6 meses:
que lo aconseje.
Dapsone diariamente
Rifampicina cada mes Dosis de rifampicina para la lepra (10 a 20 mg/kilo)
—usando pastillas de 300 mg
Para la lepra lepromatosa, tome todas estas
medicinas durante 1 año (12 meses): Para la lepra, dé rifampicina 1 vez al mes. Se
Dapsone diariamente debe tomar ya sea 1 hora antes o 2 horas después
Clofacimina diariamente y una dosis mayor de comer.
cada mes En cada dosis mensual dé:
Rifampicina cada mes adultos: 600 mg (2 pastillas de 300 mg)
A veces las medicinas contra la lepra pueden niños de 10 a 12 años: 450 mg (1 ½ pastillas
producir un trastorno grave llamado ‘reacción de 300 mg)
leprosa’. Puede haber bolas inflamadas, calentura niños menores de 10 años: 300 mg (1 pastilla de
300 mg)

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362 LAS PÁGINAS VERDES

Clofacimina (Lamprene) IMPORTANTE: El paludismo puede matar


rápidamente a la gente que no ha desarrollado
Nombre:_________________precio:_______ por_______
resistencia. Los niños y quienes visitan regiones
A menudo viene en cápsulas de 50 y 100 mg donde hay paludismo, deben ser tratados de
La clofacimina también es una medicina cara. inmediato.
Aunque es menos eficaz que la rifampicina para Las medicinas para el paludismo se pueden
matar las bacterias de la lepra, tiene la ventaja usar de 2 maneras distintas:
de que además ayuda a controlar, en cierta
1. TRATAMIENTO: Para curar a la persona
medida, las reacciones leprosas, especialmente en
enferma con paludismo. Se toma la medicina
personas con lepra lepromatosa.
diariamente por sólo unos pocos días.
Posibles reacciones: Hace que la piel se ponga
2. PREVENCIÓN: Para impedir que hagan
de un color rojo morado. Esto es pasadero y
daño los parásitos del paludismo que puedan
desaparece al cabo de 1 ó 2 años después de dejar
estar en la sangre. La prevención se usa donde
de tomar la medicina. Puede producir problemas del
el paludismo es muy frecuente, sobre todo para
estómago o de la digestión. No se recomienda para
proteger a niños que estén débiles o enfermos por
mujeres embarazadas.
otras razones. También la usan personas que visitan
Dosis de clofacimina (1 mg/kilo/día)—usando una región donde hay paludismo y que no tienen
cápsulas de 50 mg defensas contra la enfermedad. Por lo general, las
Dé una dosis regular de clofacimina por lo medicinas se toman semanalmente. Para prevenir el
menos 2 veces a la semana (depende en la edad) paludismo, también siga los consejos para evitar los
y una dosis mayor 1 vez al mes. piquetes de zancudo (pág. 187).
En cada dosis regular dé: Algunas medicinas para el paludismo se usan
adultos: 50 mg (1 cápsula de 50 mg) cada día sólo para curar los ataques de paludismo, mientras
niños de 10 a 12 años: 50 mg cada 2 días que otras funcionan únicamente como prevención.
niños menores de 10 años: 50 mg 2 veces a la Otras se pueden usar para ambas cosas.
semana Para tratar malaria falciparum (el tipo más
En cada dosis mensual dé: grave de malaria), debe tomarse una medicina
adultos: 300 mg (6 cápsulas de 50 mg) de la familia de las artemisininas en combinación
niños de 10 a 12 años: 150 mg con una segunda medicina. Esto se llama Terapia
niños menores de 10 años: 100 mg Combinada con Artemisina (TCA). Hable con un
trabajador de la salud o el Ministerio de Salud para
Nota: Es mejor que la dosis mayor de clofacimina
averiguar las recomendaciones para su región.
—que también se puede usar diariamente para
Algunas combinaciones comunes son:
controlar reacciones leprosas—la dé un médico o un
trabajador de la salud que tenga experiencia. Artemetero con lumefantrina (viene como una
pastilla combinada)
Artesunato y pirimetamina con sulfadoxina
OTRAS MEDICINAS Artesunato y mefloquina
Artesunato y amodiaquina
MEDICINAS PARA PALUDISMO
Las mujeres en los primeros 3 meses de
(MALARIA)
embarazo deben tratar de evitar usar artemetero
Hay varias medicinas contra el paludismo. Por y artesunato, y en su lugar deben tomar una
desgracia, en muchas partes del mundo, los combinación de quinina y clindamicina si es
parásitos del paludismo se han vuelto resistentes posible.
a las mejores medicinas para combatir esta Para malaria falciparum que se ha hecho
enfermedad. Esto es cierto en especial para el tipo resistente a muchas medicinas, debe tomarse
de paludismo más grave (paludismo falciparum). doxiciclina (pág 355) o quinina junto con la Terapia
Es importante averiguar con el ministerio Combinada con Artemisina (TCA).
de salud o con un centro de salud, cuáles Otros tipos menos graves de malaria pueden
medicinas son las más eficaces en su región. tratarse con cloroquina, seguida de primaquina.
Se están haciendo nuevas medicinas, pero es En algunos lugares, incluso la malaria falciparum
probable que éstas funcionen tan sólo un tiempo todavía puede ser tratada con cloroquina y luego
antes de que se desarrolle resistencia a ellas. primaquina.

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 363
Para prevenir malaria, tome doxiciclina, niños de 4 a 7 años: 2 pastillas
mefloquina, proguanil o cloroquina. niños de 6 meses a 3 años: 1 pastilla
niños menos de 6 meses: es mejor no dar
Artesunato artemetero con lumefantrina.
Nombre:_________________precio:_______ por_______ ADVERTENCIA: las mujeres con 3 meses de
A menudo viene en: pastillas de 50 mg. embarazo deben evitar tomar artemetero. En lugar
de la combinación de artemetero con lumefantrina,
Artesunato es una medicina de la familia de las
si es posible dar quinina y clindamicina.
artemisinas. El artesunato tiene que ser usado en
combinación ya sea con amodiaquina, mefloquina
Pirimetamina con sulfadoxina (Fansidar)
o pirimetamina con sulfadoxina para tratar el
paludismo falciparum. Nombre:_________________precio:_______ por_______

ADVERTENCIA: Las mujeres en los primeros Viene en pastilla combinada con 25 mg de


3 meses de embarazo deben evitar tomar pirimetamina y 500 mg de sulfadoxina.
artesunato. En lugar de la Terapia Combinada El Fansidar se usa con artesunato para curar
con Artemisina (TCA), si es posible dé quinina y el paludismo falciparum. La resistencia a esta
clindamicina. medicina ha crecido tanto que no se recomienda
Para niños menores de 5 años de edad, 1 dosis de en algunas regiones. Consulte a la autoridad de
artesunato por el ano, en camino al hospital puede salud de su localidad.
prevenir la muerte e incapacidad permanente. Dé El Fansidar no se debe usar durante los
10 mg/kilo. primeros 3 meses de embarazo. Después de 12
Posibles reacciones: el artesunato puede causar semanas, las mujeres embarazadas pueden tomar
mareos y problemas de equilibrio. 1 dosis cada mes hasta que se nace el bebé para
prevenir el paludismo.
Dosis de artesunato (4 mg/kilo/day) por la boca—
usando pastillas de 50 mg. Si toma cotrimoxazol para prevenir las
infecciones relacionadas al VIH, no usa Fansidar.
Dé artesunato una vez al día por 3 días. En cada
dosis dé: ADVERTENCIA: No debe tomar Fansidar una
adultos y niños mayores de 13 años: 4 pastillas persona que alguna vez haya tenido una reacción
(200 mg) a una sulfa. Si la medicina produce salpullido o
niños de 7 a 13 años: 2 pastillas (100 mg) comezón, beba mucha agua y no vuelva a tomar
niños de 1 a 6 años: 1 pastilla (50 mg) la medicina.
niños de 1 mes a 1 año: ½ pastilla (25 mg) Dosis para curar paludismo faciparum:
También tome una segunda medicina contra el Dé 1 vez el primer día que empiece a tomar el
paludismo como parte de la TCA. artesunato:
Para preparer una inyección de artesunato en adultos: 3 pastillas
caso de emergencia, vea a un trabajador de salud niños de 7 a 13 años: 2 pastillas
o a un doctor. niños de 1 a 6 años: 1 pastilla
bebés de 5 meses a 1 año: ½ pastilla
Artemetero con lumefantrina (Coartem)
Nombre:_________________precio:_______ por_______ Mefloquina (marca conocida: Lariam)
A menudo viene en: pastillas de 20 mg de Nombre:_________________precio:_______ por_______
artemetero con 120 mg de lumefantrina. A menudo viene en pastillas de 250 mg.
Artemetero es una medicina de la familia de las La mefloquina se usa con artesunato para curar
artemisinas, disponible en una pastilla combinada el paludismo falciparum. También se puede usar la
con lumefantrina para tratar malaria falciparum. mefloquina sola para prevenir el paludismo.
Dosis de artemetero con lumefantrina por la boca—
usando pastillas de 20 mg de artemetero y 120 mg PRECAUCIONES Y POSIBLES REACCIONES:
de lumefantrina Las personas con epilepsia o con enfermedades
Dé 2 veces al día por 3 días. En cada dosis, dé: mentales no deben tomar mefloquina. Las
mujeres embarazadas tampoco la deben tomar,
adultos y niños mayores de 13 años: 4 pastillas
a menos que no puedan conseguir ningún otro
niños de 8 a 13 años: 3 pastillas
tratamiento. La gente con problemas del corazón

Donde no hay doctor (2017)


364 LAS PÁGINAS VERDES

debe conseguir asistencia médica de alguien con niños de 5 meses a 1 año: ½ pastilla.
experiencia, antes de tomar esta medicina. Tómela También dar artesunato.
con una comida grande. A veces la mefloquina
produce conductas extrañas, confusión, ansiedad, Quinina (sulfato de quinina o bisulfato de
convulsiones o pérdida del conocimiento. Si quinina)
se produce cualquiera de estás señas, deje
Nombre:_________________precio:_______ por_______
inmediatamente de tomar mefloquina. Otros
efectos secundarios incluyen mareos, malestar A menudo viene en pastillas de 300 mg ó 650 mg
del estómago, dolor de cabeza y problemas de La quinina se usa para curar el paludismo
la vista. Los trastornos son más frecuentes y más falciparum resistente (paludismo que no se
graves con las dosis más altas que se usan para la mejora con otras medicinas) y el paludismo grave,
curación. incluyendo el paludismo que afecta al cerebro. Para
Dosis de mefloquina: paludismo falciparum resistente, debe tomarse junto
con la Terapia Combinada con Artemisina (TCA).
Para curar el paludismo falciparum:
Para las mujeres con 3 meses de embarazo, se
Dé una dosis el segundo día después de que puede usar quinina con clindamicina para tratar el
haya empezado a tomar el artesunato y el tercer paludismo falciparum en lugar de la TCA.
día dé una segunda dosis más pequeña:
Si al tomar quinina le provoca vómitos, una
adultos: primero 4 pastillas, luego 2 pastillas
medicina que puede ayudar es prometazina.
(1500 mg en total)
niños de 7 a 13 años: primero 2 pastillas, luego Posibles reacciones: A veces la quinina produce
1 pastilla (750 mg en total) sudores, zumbido en los oídos o dificultad para oír,
niños de 1 a 6 años: ½ pastilla, luego ½ pastilla visión borrosa, mareos, náuseas, vómitos y diarrea.
más (250 mg en total) Dosis de quinina para curar el paludismo falciparum
bebés de 5 meses a 1 año: ¼ pastilla, luego resistente—usando pastillas de 300 mg.
¼ pastilla más (125 mg en total)
Dé 3 veces al día por 3 días:
También dé artesunato. adultos: 2 pastillas (600 mg)
Para prevenir el paludismo: niños de 10 a 15 años: 1½ pastillas (450 mg)
niños de 6 a 9 años: 1 pastilla (300 mg)
Dé 1 vez a la semana y siga dándola hasta
niños de 3 a 5 años: ½ pastilla (150 mg)
4 semanas después de irse de la región donde
niños de 1 a 2 años: ¼ de pastilla (75 mg)
haya paludismo. bebés menores de 1 año: 1⁄8 de pastilla (38 mg)
adultos: 1 pastilla (250 mg)
También dé la Terapia Combinada con
niños de más de 45 kilos: 1 pastilla (250 mg)
Artemisina.
niños de 31 a 45 kilos: ¾ de pastilla (188 mg)
niños de 20 a 30 kilos: ½ pastilla (125 mg) Para el tratamiento de paludismo falciparum en
niños de 15 a 19 kilos: ¼ de pastilla (63 mg) mujeres con 3 meses de embarazo, dar 2 pastillas
niños de menos de 15 kilos: no se recomienda. (600 mg), 3 veces al día por 7 días. También dar
clindamicina, 300 mg, 4 veces al día por 7 días.
Amodiaquina
CUÁNDO PONER INYECCIONES DE QUININA
Nombre:_________________precio:_______ por_______
O CLOROQUINA:
A menudo viene en: pastillas de 153 ó 200 mg
Las inyecciones de quinina sólo se deben poner
La amodiaquina se usa con artesunato para en casos de gran emergencia. Si una persona que
tratar el paludismo falciparum. A veces, la tiene señas de paludismo o que vive en un lugar
amodiaquina y el artesunato vienen combinadas en donde hay mucho paludismo, empieza a vomitar,
una pastilla. Esta combinación puede ser menos a tener ataques (convulsiones) o a presentar otras
segura para personas con VIH. señas de meningitis (vea pág. 185), puede que
Dosis de amodiaquina—usando pastillas de 153 mg tenga paludismo en el cerebro. Inyecte quinina
de inmediato. O, puede inyectarse artesunato en
Para curar el paludismo falciparum, dé una vez
el músculo o vena para tratar el paludismo grave.
al día por 3 días. En cada dosis dar:
El artesunato es muy efectivo pero tiene que
adultos y niños mayores de 13 años: 4 pastillas
estar preparado como una solución de polvo de
niños de 7 a 13 años: 2 pastillas
artesunato, bicarbonato de sodio y dextrosa, justo
niños de 1 a 6 años: 1 pastilla
antes de ser inyectado. O, si usted no tiene otra

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 365
medicina disponible, inyecte cloroquina, 2,5 mg Luego dé las siguientes dosis: 6 horas después
por kilo de peso del cuerpo, 7 veces distribuidas de la primera dosis, 1 día después de la primera
durante 2 días. Tenga mucho cuidado de usar la dosis y 2 días después de la primera dosis:
dosis correcta. Consiga ayuda médica. adultos: 2 pastillas (500 mg)
Inyecciones de dihidrocloruro de quinina, niños de 10 a 15 años: 1½ pastillas (375 mg)
300 mg en 2 ml: niños de 6 a 9 años: 1 pastilla (250 mg)
niños de 3 a 5 años: ½ pastilla (125 mg)
Las inyecciones de quinina se deben poner muy niños de 1 a 2 años: ¼ de pastilla (63 mg)
despacio y nunca directamente en la vena—esto bebés menores de 1 año: 1⁄8 de pastilla (32 mg)
puede ser peligroso para el corazón. Tenga mucho
cuidado con los niños. Para prevenir el paludismo (donde no es
resistente a la cloroquina):
Inyecte una dosis de inmediato, y 8 horas
después inyecte una segunda dosis más pequeña: Dé 1 vez a la semana, empezando 1 semana
adultos: 1200 mg (4 ampolletas), luego 600 mg antes y siguiendo por 4 semanas después de salir
(2 ampolletas) de la región donde haya paludismo.
niños: 20 mg/kilo, luego 10 mg/kilo adultos: 2 pastillas (500 mg)
niños de 10 a 15 años: 1 ½ pastillas (375 mg)
Cloroquina niños de 6 a 9 años: 1 pastilla (250 mg)
niños de 3 a 5 años: ½ pastilla (125 mg)
La cloroquina viene en 2 formas: fosfato de niños de 1 a 2 años: ¼ de pastilla (63 mg)
cloroquina y sulfato de cloroquina. Las dosis son bebés menores de 1 año: 1⁄8 de pastilla (32 mg)
diferentes, así que no olvide averiguar qué tipo
de cloroquina tiene y la cantidad de medicina
Sulfato de cloroquina
(cloroquina base) en cada pastilla.
(marca conocida: Nivaquina)
En la mayoría de lugares del mundo, el
Nombre:_________________precio:_______ por_______
paludismo es hoy resistente a la cloroquina. La
cloroquina debe ser usada sólo para tratar o A menudo viene en pastillas de 200 mg (que tienen
prevenir los tipos de paludismo que no le son 155 mg de cloroquina)
resistentes. Hable con un trabajador de salud Dosis de sulfato de cloroquina tomado—usando
sobre qué medicinas funcionan mejor en su región. pastillas de 200 mg
Si usted no conoce qué tipo de paludismo tiene
Para curar paludismo que no es resistente:
una persona, lo mejor es tratarla con la Terapia
Combinanda con Artemisina (TCA). En la primera dosis dé:
adultos: 4 pastillas (800 mg)
La cloroquina es segura para mujeres que están
niños de 10 a 15 años: 3 pastillas (600 mg)
embarazadas o dando pecho, tanto para prevenir
niños de 6 a 9 años: 2 pastillas (400 mg)
como para tratar el paludismo.
niños de 3 a 5 años: 1 pastilla (200 mg)
niños de 1 a 2 años: ½ pastilla (100 mg)
Fosfato de cloroquina
bebés menores de 1 año: ¼ de pastilla (50 mg)
(marcas conocidas: Aralén, Resochin, Avlochlor)
Luego dé la siguiente dosis: 6 horas después de
Nombre:_________________precio:_______ por_______
la primera dosis, 1 día después de la primera dosis
A menudo viene en: y 2 días después de la primera dosis:
• pastillas de 250 mg (con 150 mg de cloroquina) adultos: 2 pastillas (400 mg)
• pastillas de 500 mg (con 300 mg de cloroquina) niños de 10 a 15 años: 1½ pastillas (300 mg)
Dosis de fosfato de cloroquina tomado—usando niños de 6 a 9 años: 1 pastilla (200 mg)
pastillas de 250 mg niños de 3 a 5 años: ½ pastilla (100 mg)
niños de 1 a 2 años: ¼ de pastilla (50 mg)
Para curar paludismo que no es resistente:
bebés menores de 1 año: 1⁄8 de pastilla (25 mg)
En la primera dosis dé:
Para prevenir el paludismo (donde no es
adultos: 4 pastillas (1000 mg)
resistente a la cloroquina):
niños de 10 a 15 años: 3 pastillas (750 mg)
niños de 6 a 9 años: 2 pastillas (500 mg) Dé 1 vez a la semana, empezando 1 semana
niños de 3 a 5 años: 1 pastilla (250 mg) antes y siguiendo por 4 semanas después de salir
niños de 1 a 2 años: ½ pastilla (125 mg) de la región donde haya paludismo.
bebés menores de 1 año: ¼ de pastilla (63 mg) adultos: 2 pastillas (400 mg)

Donde no hay doctor (2017)


366 LAS PÁGINAS VERDES

niños de 10 a 15 años: 1 ½ pastillas (300 mg) niños de 1 a 4 años: ½ pastilla (50 mg)
niños de 6 a 9 años: 1 pastilla (200 mg) bebés menores de 1 año: ¼ de pastilla (25 mg)
niños de 3 a 5 años: ½ pastilla (100 mg)
niños de 1 a 2 años: ¼ de pastilla (50 mg)
bebés menores de 1 año: 1⁄8 de pastilla (25 mg)
PARA AMIBAS Y GIARDIA
Para curar un absceso del hígado causado
Si la diarrea o disentería es causada por amibas,
por amebas—usando pastillas de 250 mg de
la persona generalmente obra seguido, con
fosfato de cloroquina ó 200 mg de sulfato de
muchos mocos (fríos) y a veces sangre. A menudo
cloroquina
tiene cólicos o torcijones en la barriga, pero poca o
adultos: 3 ó 4 pastillas 2 veces al día por 2 días,
nada de calentura (fiebre). La disentería amibiana
y luego 1½ ó 2 pastillas al día por 3 semanas.
se puede curar con metronidazol, y si es posible
Dé menos a los niños, según su edad o peso.
luego con furoato de diloxanida. Para un absceso
de amibas es importante tomar metronidazol y
Primaquina
también furoato de diloxanida.
Nombre:_________________precio:_______ por_______
Para acabar con todas las amibas en la tripa, se
A menudo viene en pastillas de 26,3 mg de fosfato de necesita un tratamiento muy largo (2 a 3 semanas)
primaquina, que contiene 15 mg de primaquina base. y caro. Muchas veces conviene dejar de tomar las
La primaquina generalmente se usa después de medicinas cuando desaparecen los síntomas de
un tratamiento con cloroquina u otra medicina para disentería, y dejar que el cuerpo mismo se defienda
el paludismo, para evitar que vuelvan a dar algunas contra las pocas amibas que quedan. Este
clases de paludismo. La primaquina sola no sirve tratamiento corto es más adecuado en regiones
para los ataques fuertes de paludismo. donde es muy probable que la persona se vuelva
ADVERTENCIA: Las mujeres embarazadas o dando a infectar.
pecho no deben tomar primaquina. Si la diarrea es causada por giardia, los
Posibles reacciones: Primaquina produce anemia excrementos a menudo son amarillos y espumosos,
en personas que tiene la enfermedad de sangre pero sin sangre o moco. Muchas veces se usa
conocido como G6PD. Consiga ayuda local. metronidazol, pero la quinacrina es más barata.

Dosis de primaquina: Metronidazol (marca conocida: Flagyl)


Dé 1 vez al día por 14 días. Nombre:________________ precio:_______ por_______
En cada dosis dé: A menudo viene en:
adultos: 1 pastilla (15 mg de base)
• pastillas de 200, 250 ó 500 mg
niños de 8 a 12 años: ½ pastilla (7 mg de base)
• tabletas vaginales, 500 mg
niños de 3 a 7 años: ¼ de pastilla (4 mg de
base) • solución, 200 mg en 5 ml
El metronidazol combate infecciones de la
Proguanil (Paludrine) tripa causadas por amibas y giardia, y a veces
Nombre:_________________precio:_______ por_______ la diarrea que resulta por tomar antibióticos de
‘alcance amplio’ (como la ampicilina). Es útil en
A menudo viene en pastillas de 100 mg
combinación con otro antibiótico para tratar las
El proguanil se toma con cloroquina para heridas infectadas. También es útil para infecciones
prevenir el paludismo en regiones donde no hay de la vagina causadas por tricomonas o por ciertas
mucha resistencia a la cloroquina. No se usa para bacterias.
curar ataques fuertes de paludismo.
CUIDADO: No beba alcohol mientras esté tomando
Dosis de proguanil para prevención: metronidazol, ya que eso causa muchas náuseas.
Dé la medicina todos los días, comenzando el ADVERTENCIA: El metronidazol puede causar
día que llegue a la región donde haya paludismo y defectos de nacimiento. Las mujeres embarazadas
hasta 28 días después de salir de dicha región. deben evitar en lo posible el uso de esta medicina,
adultos y niños mayores de 12 años: 2 pastillas especialmente durante los 3 primeros meses del
(200 mg) embarazo. Las mujeres que estén amamantando y
niños de 9 a 12 años: 1½ pastillas (150 mg) que estén usando dosis grandes, no deben darle
niños de 5 a 8 años: 1 pastilla (100 mg) pecho a sus bebés sino hasta 24 horas después

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 367
de haber tomado el metronidazol. Quienes tengan Si es posible, para disentería amibiana se debe
problemas del hígado no deben usar metronidazol. tomar furoato de diloxanida después de terminar de
Dosis para infección de giardia: tomar el metronidazol. Para un absceso de amibas,
es importante tomar metronidazol y furoato de
Dé metronidazol 3 veces al día por 5 días. diloxanida.
En cada dosis dé:
adultos: 250 mg (1 pastilla) Furoato de diloxanida (Furamida)
niños de 8 a 12 años: 250 mg (1 pastilla) Nombre:________________ precio:_______ por_______
niños de 3 a 7 años: 125 mg (½ pastilla)
A menudo viene en:
niños menores de 3 años: 62 mg (¼ de pastilla)
• pastillas de 500 mg
Dosis para infección de giardia que dura 6 meses
o más: • jarabe con 125 mg en 5 ml
adultos: dé 750 mg de metronidazol 3 veces al Posibles reacciones: A veces produce gases, dolor
día durante 10 días. También dé quinacrina de estómago o náuseas.
(vea pág. 367).
Dosis de furoato de diloxanida (20 mg/kilo/día)—
Dosis para infecciones de tricomonas en la vagina: usando pastillas de 500 mg
La mujer debe tomar 8 pastillas (2 g) de una Dé 3 veces al día con las comidas. Para un
sola vez. O, si la infección no es muy grave, tratamiento completo, tome la medicina durante
puede meterse 1 tableta vaginal adentro de la 10 días.
vagina 2 veces al día por 7 días. Tanto la mujer
En cada dosis dé:
como el hombre deben tomar al mismo tiempo el
adultos: 1 pastilla (500 mg)
tratamiento para las tricomonas. (El hombre debe
niños de 8 a 12 años: ½ pastilla (250 mg)
tomar las pastillas aunque no sienta nada; de lo
niños de 3 a 7 años: ¼ de pastilla (125 mg)
contrario, volverá a infectar a la mujer.)
niños menores de 3 años: 1⁄8 de pastilla (62 mg)
Dosis para heridas infectadas (15 a 30 mg/kilo/dia): o menos, según su peso
adultos: dé 500 mg de metronidazol 3 veces
al día por 7 a 10 días. También dé otro Quinacrina (mepacrina)
antibiótico, como penicilina (pág. 351), (marca conocida: Atebrina)
doxiciclina (pág. 355) o cotrimoxazol
Nombre:_________________precio:_
(pág. 356).
por_____________________
Dosis para úlceras del estómago (junto con otras
A menudo viene en pastillas de 100 mg
medicinas, vea pág. 129):
La quinacrina se puede usar para curar giardia,
Dé metronidazol 3 veces al día por 10 a 14 días.
paludismo y lombriz solitaria, pero no es la mejor
Dé 500 mg en cada dosis.
medicina para ninguno de esos males. Se usa
Dosis para infecciones de bacterias en la vagina: porque es barata. La quinacrina muchas veces
La mujer debe tomar 2 pastillas (500 mg) causa dolor de cabeza, mareos y vómitos.
de metronidazol 2 veces al día por 7 días. Si la
infección vuelve, tanto la mujer como el hombre
deben tomar el mismo tratamiento, al mismo
tiempo. ¡PELIGRO! ¡NO USAR!
Dosis para disentería amibiana (25 a 50 mg/kilo/ Hidroxiquinoleínas (clioquinol, yodoquinol,
día)—usando pastillas de 250 mg diyodohidroxiquinoleína, halquinol,
broxiquinoleína)
Dé metronidazol 3 veces al día por 5 a 10 días.
(Marcas conocidas: Diodoquín, Amiclina,
En cada dosis dé: Floraquín, Enteroquinol, Clorambín, Nivembín,
adultos: 750 mg (3 pastillas) Quogyl, Entero-Vioformo y muchas otras)
niños de 8 a 12 años: 500 mg (2 pastillas)
Estas medicinas fueron muy usadas en el
niños de 4 a 7 años: 375 mg (1½ pastillas)
pasado para curar la diarrea. Ahora se sabe
niños de 2 a 3 años: 250 mg (1 pastilla)
que a veces causan parálisis permanente,
niños menores de 2 años: 80 a 125 mg (1⁄3 a
ceguera e incluso la muerte. ¡No use estas
½ pastilla)
medicinas peligrosas! (Vea pág. 51.)

Donde no hay doctor (2017)


368 LAS PÁGINAS VERDES

Dosis de quinacrina para curar giardia: Violeta de genciana (violeta cristal),


Dé quinacrina 3 veces al día por 1 semana. (vea pág. 369)

En cada dosis dé: Para combatir infecciones vaginales causadas


adultos: 1 pastilla de 100 mg por hongos (Cándida, moniliasis).
niños menores de 10 años: 50 mg (½ pastilla)
Dosis de quinacrina para curar giardia que dura Yodo povidona (Betadine)
6 meses o más: dé la dosis arriba de quinacrina Precio:_________________ por____________________
3 veces al día durante 2 ó 3 semanas.
Para combatir infecciones de la vagina
Dosis de quinacrina para curar lombriz solitaria: causadas por bacterias.
(Media hora antes de dar la quinacrina, dé un En 1 litro de agua tibia que haya sido hervida
antihistamínico como prometazina para ayudar a mezcle 2 cucharadas de yodo povidona. Póngase
evitar los vómitos.) 1 lavado diario durante 10 a 14 días, como se
Dé 1 sola dosis grande: muestra en la pág. 242.
adultos: 1 g (10 pastillas) El yodo povidona también puede usarse para
niños de 8 a 12 años: 600 mg (6 pastillas) prevenir bocio si no hay sal yodada. Mezcle 1 gota
niños de 3 a 7 años: 400 mg (4 pastillas) de yodo povidona en un litro de agua. Tome un
vaso de esta mezcla cada semana, de por vida.
PARA INFECCIONES DE LA VAGINA
El desecho, la comezón y el malestar de la vagina
pueden ser causados por diferentes infecciones. PARA PROBLEMAS DE LA PIEL
Las más comunes son de tricomonas, hongos
El lavarse las manos y bañarse seguido con agua y
(Cándida, moniliasis) y bacterias. El aseo y los
jabón ayudan a prevenir muchas infecciones, tanto
lavados vaginales de agua con vinagre ayudan
de la piel como de la tripa. Las heridas se deben
a aliviar muchas infecciones vaginales. También
lavar cuidadosamente con agua hervida y jabón
incluimos algunas medicinas específicas aquí.
antes de cerrarlas o vendarlas.

Vinagre blanco para lavados vaginales El lavarse bien con agua y jabón muchas
veces es el único tratamiento que se necesita
Precio:_________________ por____________________ para la caspa, seborrea, espinillas (acné, barros)
Mezcle 2 ó 3 cucharadas de vinagre blanco en e impétigo leve, como también para jiotes, tiña y
1 litro de agua hervida. Como se muestra en la otras infecciones leves causadas por hongos en
pág. 241, póngase 1 a 3 lavados al día durante la piel o la cabeza. Para estos usos es mejor si el
1 semana, y luego 1 lavado cada tercer día. Esto es jabón contiene un antiséptico como yodo povidona
especialmente eficaz para curar las infecciones de (Betadine). Pero el Betadine puede irritar los tejidos
bacterias en la vagina. y no se debe usar en la piel abierta. Los champús
con sulfuro de selenio o ketoconazole también son
Metronidazol, pastillas tomadas y tabletas buenos para la caspa.
vaginales (vea pág. 366)
Azufre
Para infecciones vaginales causadas por
tricomonas y por bacterias. (Use metronidazol Precio:_________________ por____________________
únicamente para las infecciones de bacterias si los A menudo viene en forma de polvo amarillo.
lavados de agua con vinagre no sirven.) También viene en lociones y pomadas para la piel.
El azufre sirve para muchos problemas de la piel:
Nistatina o Miconazol, pastillas, crema y
tabletas vaginales (vea pág. 370) 1. Para evitar y combatir animalitos que andan por
la piel: garrapatas, vaiborines, güinas, niguas
Para infecciones vaginales causadas por y pulgas. Antes de salir a un campo o bosque
hongos (Cándida, moniliasis). donde haya muchos de estos animalitos, rocíe el
cuerpo con polvo de azufre—especialmente las
piernas, tobillos, muñecas, cintura y cuello.
2. Para combatir la sarna (guaguana), vaiborines,
güinas o niguas, haga una pomada con 1 parte

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 369
de azufre por 10 partes de petrolato (Vaselina) Petrolato (petrolado, Vaselina)
o manteca. Unte la pomada en las partes
afectadas (vea pág. 199). Precio:_________________ por____________________

3. Para tiña, jiotes u otras infecciones de hongos, Sirve para preparar pomadas o vendajes para
úntese la misma pomada 3 ó 4 veces al día, o curar: sarna o guaguana (vea págs. 199 y 371);
una loción de azufre y vinagre (vea pág. 205). tiña y jiotes; comezón por oxiuros (pág. 141);
quemaduras (págs. 96 y 97); heridas en el pecho
4. Para un caso de seborrea o caspa muy terca,
(pág. 91).
puede usar la misma pomada o se puede rociar
la cabeza con polvo de azufre.

Violeta de genciana (violeta cristal) PARA TIÑA, JIOTES


Y OTRAS INFECCIONES DE HONGOS
Precio:_________________ por____________________
A menudo viene en cristales color azul marino. Muchas infecciones de hongos son muy tercas.
También viene en solución al 0,5%. Para acabar con ellas, hay que seguir usando el
tratamiento por días o semanas después de que
La violeta de genciana ayuda a combatir ciertas
desaparezcan las señas. El bañarse y el aseo
infecciones de la piel, incluyendo impétigo y
también son importantes.
llagas con pus. También se puede usar para curar
infecciones de hongos (Cándida, moniliasis) en la
Pomadas con ácido undecilénico,
boca o los pezones (algodoncillo) o en la vulva o
benzoico o salicílico
pliegues de la piel.
Nombre:_________________precio:_______ por_______
Disuelva 1 cucharadita de violeta de genciana
en medio litro de agua. Esto forma una solución Las pomadas con estos ácidos sirven
al 2%. O, se puede usar una solución preparada para combatir jiotes, tiña de la cabeza y otras
de 0,5 a 2%. Píntela en la piel, en la boca o en la infecciones de hongos en la piel. Muchas veces
vulva. Para infecciones de hongos, píntela cada son (o pueden ser) combinadas con azufre. Las
noche por 3 noches. pomadas con ácido salicílico y azufre también
sirven para combatir la seborrea.
Pomadas antibióticas La Pomada de Whitfield es una combinación
Nombre:_________________precio:_______ por_______ de ácido salicílico y ácido benzoico. Sirve para
muchas infecciones de hongos, incluyendo la tiña
Estas pomadas son caras y muchas veces no
versicolor. Póngasela 2 veces al día durante 2 a
hacen más provecho que la violeta de genciana.
4 semanas.
Sin embargo, no manchan la piel o la ropa y sirven
para curar infecciones leves de la piel como Las pomadas y lociones son más baratas si
impétigo. Una buena pomada contiene una mezcla las hace uno mismo. Mezcle 3 partes de ácido
de neomicina y polimixina (por ejemplo, Neosporín salicílico y/o 6 partes de ácido benzoico con
o Polisporín). También se puede usar una pomada 100 partes de Vaselina, petrolato, aceite mineral,
de tetraciclina. manteca o alcohol al 40% (o ron). Unte esto en las
partes afectadas 3 ó 4 veces al día.
Pomadas o lociones corticoesteroides
Azufre con vinagre
Nombre:_________________precio:_______ por_______
Éstas se pueden usar para irritaciones de la Una loción de 5 partes de azufre con 100 partes de
piel que lagrimean o que dan mucha comezón, vinagre ayuda a combatir infecciones de hongos
como las causadas por piquetes de insectos, por en la piel. Deje que se seque en la piel. También se
tocar ciertas plantas ‘venenosas’ y otras cosas. puede hacer una pomada de 1 parte de azufre con
También sirven para tratar casos tercos de eczema 10 partes de manteca.
(vea pág. 216) y psoriasis (pág. 216). Úselas 3 ó 4
veces al día. No las use por mucho tiempo, ni en Tiosulfato de sodio
áreas grandes de la piel.
A menudo viene en forma de cristales blancos que
se pueden comprar en las tiendas que venden
materiales fotográficos.

Donde no hay doctor (2017)


370 LAS PÁGINAS VERDES

Precio:_________________ por____________________ Violeta de genciana— para infecciones de


Se usa para la tiña versicolor (vea pág. 206). hongos (vea pág. 369)

Disuelva 1 cucharada de tiosulfato de sodio en Nistatina o Miconazol


½ taza de agua y úntelo en la piel con un algodón
Nombre:_________________precio:_______ por_______
o un trapito. Luego frote la piel con un algodón
empapado en vinagre. Haga esto 2 veces al día A menudo viene en soluciones, talcos, tabletas
hasta que desaparezcan las manchitas, y después vaginales, pomadas y cremas
1 vez cada 2 semanas para que no vuelvan. Sirve para combatir Cándida o moniliasis en la
boca (algodoncillo), la vagina o en los pliegues de
Sulfuro de selenio (Selsun, Exsel) la piel. La nistatina sólo combate estas infecciones,
Nombre:_________________precio:_______ por_______ pero el miconazol sirve además para otras
infecciones de hongos.
A menudo viene como una loción que contiene 1 ó
2,5% de sulfuro de selenio. Dosis de nistatina y miconazol—la misma para niños
y adultos:
Las lociones con sulfuro de selenio son útiles
para combatir la tiña versicolor. Unte la parte Moniliasis en la boca: ponga 1 ml de solución
afectada y lávela después de 30 minutos. Use la en la boca y déjelo cuando menos 1 minuto antes
loción 1 vez al día por 1 semana. de tragar. Haga esto 3 ó 4 veces al día.
Moniliasis en la piel: mantenga las partes
Tolnaftato (Tinactín, Tinaderm) afectadas tan secas como pueda, y use talco o
Nombre:_________________precio:_______ por_______ pomada de nistatina o miconazol 4 ó 5 veces al día.
A menudo viene en crema, polvo y solución al 1%. Moniliasis en la vulva o la vagina: ponga la
Se puede usar para infecciones de tiña en los crema dentro de la vagina 2 veces al día, o meta
pies, la ingle, la cabeza, las manos y el cuerpo. 1 tableta vaginal en la vagina todas las noches.
Póngasela 2 veces al día hasta 2 semanas después Usando una tableta vaginal de micronazol de
de que hayan desaparecido las señas. 200 mg, métala cada noche por 3 noches. Usando
100.000 U de nistatina, métala cada noche por
Griseofulvina 14 noches.

Nombre:_________________precio:_______ por_______
A menudo viene en pastillas o cápsulas de 250 ó
500 mg
PARA SARNA (GUAGUANA) Y PIOJOS:
INSECTICIDAS
Las preparaciones que dicen ‘micro’
(micronizada, microcristales, micropolvo) son Benzoato de bencilo, crema o loción
mejores.
Nombre:_________________precio:_______ por_______
Esta medicina es muy cara y sólo se debe
A menudo viene como una crema o loción.
usar para infecciones graves de hongos en la
piel e infecciones profundas de tiña en la cabeza. Sirve para la sarna y piojos, ambos.
También se usa para infecciones de hongos en Para piojos, lave el pelo con champú y secarlo
las uñas, pero esto puede demorar meses y no completamente antes de aplicar benzoato de
siempre funciona. Las mujeres embarazadas no bencilo. Sin agregarle agua, aplique el líquido en el
deben tomar griseofulvina. pelo seco hasta que esté completamente mojado.
Dosis de griseofulvina (15 mg/kilo/día)—usando la Deje la medicina en el pelo para 24 horas, después
forma ‘micronizada’, cápsulas de 250 mg lave el pelo con champú. Enjuague bien, seque y
peine cuidadosamente para quitar las liendres o
Dé 1 vez al día por lo menos durante1 mes.
sus cáscaras. Para infestaciones severas, repite
adultos: 500 a 1000 mg (2 a 4 cápsulas)
2 a 3 veces, esperando 24 horas después de cada
niños de 8 a 12 años: 250 a 500 mg
aplicación de medicina.
(1 a 2 cápsulas)
niños de 3 a 7 años: 125 a 250 mg Para la sarna, lave y seca bien todo el cuerpo y
(½ a 1 cápsula) aplique el benzoato de bencilo por todo el cuerpo,
niños menores de 3 años: 125 mg (½ cápsula) desde la barbilla hasta los dedos de los pies. Deje
la medicina en el cuerpo para 24 horas. Después

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 371
lave con jabón, enjuage bien, y séquese con una Mezcle 1 parte de azufre con 20 partes de
toalla limpia. En casos severos, repite otra vez entre Vaselina, aceite mineral o manteca, para formar
1 a 5 días después del primer tratamiento. una pomada de 5% de azufre.
Dosis de Benzoato de bencilo para niños con piojos
o con la sarna: Piretrinas con piperonil (RID)
Para infantes: mescle 1 parte de benzoato de Nombre:_________________precio:_______ por_______
bencilo con 3 partes de agua, 1 sola vez.
A menudo viene como una solución líquida que
Para niños: mescle 1 parte de benzoato de
contiene piretrinas y butóxido de piperonil.
bencilo con 1 parte de agua, 1 sola vez.
Combate todos los tipos de piojos. Sin agregarle
Permetrina (Acticin, Elimite, Nix) agua, aplique el líquido en el pelo seco hasta que
esté completamente mojado. (No moje las cejas ni
Nombre:_________________precio: _______ por_______
las pestañas.) Espere 10 minutos, pero no más de
Viene de varias formas. Para la sarna, usa la crema eso. Lave el pelo con agua tibia y jabón o champú.
que contiene 5% de permetrina. Para piojos, usa el Después cambie la ropa y la ropa de cama. Repita
champú que contiene 1% de permetrina. el tratamiento después de 1 semana. Para eliminar
Para la sarna, es el tratamiento mejor (pero si la las liendres (huevecillos de piojo), vea la pág. 200.
persona tiene VIH, dé ivermectina, ver pág. 375).
Para la sarna, lave y seca bien todo el cuerpo
y aplique permetrina por todo el cuerpo, desde PARA VERRUGAS EN LOS GENITALES
la barbilla hasta los dedos de los pies. Deje
la medicina en el cuerpo para 10 a 14 horas. Podofilina
Después lave con jabón, enjuage bien, y séquese Nombre:_________________precio:_______ por_______
con una toalla limpia. Repite otra vez después de
A menudo viene como una solución que contiene de
una semana. Trata a todos los miembros de familia
10 a 25% de podofilina mezclada con benzoína.
como prevención.
Esto se usa para encojer las verrugas
Para piojos, permetrina se encuentra en unos
genitales. La podofilina irrita mucho la piel sana,
champúes medicados (Nix). Sigue las indicaciones
así que se debe usar con mucho cuidado. Antes
en el contendor, que sean las mismas de las
de usarla, proteja la piel alrededor de las verrugas
indicaciones para Piretrinas con piperonil (RID),
con petrolato (Vaselina) u otra pomada grasosa.
abajo.
(Esto es especialmente importante en las partes
donde la piel sana puede rozar la verruga, como
Crotamitón (Crotan, Eurax)
el prepucio del pene.) Unte la solución en las
Nombre:_________________precio:_______ por_______ verrugas y deje que se seque completamente.
A menudo viene como una crema o loción que Lave bien después de 4 a 6 horas. El tratamiento se
contiene crotamitón al 10%. puede repetir después de 1 semana. Generalmente
se requieren varios tratamientos semanales.
El crotamitón sirve para combater solamente la
sarna, no los piojos, y no es para niños menores Si la podofilina le causa una irritación muy fuerte
de 3 años. El tratamiento parece lo de permetrina, de la piel, no la vuelva a usar. Tampoco la use en
pero no se lave ni enjuague. Después de 24 horas, verrugas que sangren. Las mujeres embarazadas o
ponéselo otra vez. A los 2 días después de que estén dando pecho no deben usar podofilina.
habérselo puesto la última vez, tome un baño
o ducha para quitarse toda la crema o loción. Ácido dicloroacético o tricloroacético
Cambie su ropa y ropa de cama. La resistencia a Nombre:_________________precio:_______ por_______
Crotamitón se está desarrollando pués es possible
Viene en forma de líquido claro.
que no sirve en todos casos.
Si no hay podofilina, se puede usar ácido
Ivermectina (ver pág. 375) dicloroacético o tricloroacético para encojer las
verrugas. Pero este acido también deshace la piel
sana, así que se debe usar con mucho cuidado.
Azufre con Vaselina o manteca
Proteja la piel alrededor de la verruga con Vaselina
Cuando no hay lindano o benzoato de bencilo para u otra pomada grasosa. Corte con mucho cuidado
curar la sarna, use esta pomada. la piel muerta de las verrugas grandes o gruesas.

Donde no hay doctor (2017)


372 LAS PÁGINAS VERDES

Con un palillo, ponga 1 gotita de ácido en la lombrices, es buena idea tratar a toda la familia de
verruga. Suavemente, con la punta del palillo, meta una vez.
el ácido en la verruga. El tratamiento se puede
repetir semanalmente. Generalmente hay que Mebendazol (Vermox)—para muchas
hacerlo varias veces. infecciones de diferentes lombrices
CUIDADO: Este ácido puede producir quemaduras Nombre:_________________precio:_______ por_______
graves. Proteja las manos y otras partes de piel A menudo viene en pastillas de 100 mg
sana, y lávelas de immediato si les llega a caer
Esta medicina combate uncinaria (lombriz de
ácido.
gancho), tricocéfalo (lombriz de látigo), ascaris
(lombriz grande redonda), oxiuro (lombriz chiquita
afilada) y otra lombriz llamada estrongiloides.
PARA HERPES Y CULEBRILLA Funciona bien para las infecciones de varias
lombrices. Puede servir también en casos de
Aciclovir (Zovirax) triquinosis. Al combatir infecciones severas de
Nombre:_________________precio:_______ por_______ lombrices, puede haber algo de dolor de barriga y
diarrea, pero esos trastornos no son frecuentes.
A menudo viene en pastillas de 200, 400 u 800 mg
ADVERTENCIA: No dé mebendazol a mujeres
El aciclovir mata los virus y es usado para tratar
en los primeros 3 meses del embarazo ni a niños
herpes y culebrilla. Aciclovir no cura el herpes,
menores de 6 meses.
pero lo controla haciéndolo menos doloroso y
evitando que se esparza. Tómelo con bastante Dosis de mebendazol—usando pastillas de 100 mg
agua. Las personas con daños en los riñones no Dé la misma cantidad a niños mayores de 1 año
deben tomar aciclovir. y a adultos. Para bebés de 6 meses a 1 año, dé la
Posibles reacciones: Aciclovir puede causar dolor mitad de la dosis indicada abajo.
de cabeza, mareos, náusea y vómito. La pérdida Para oxiuro: 1 pastilla 1 vez. Repita la
de memoria y no poder orinar son señas de estar dosis después de 2 semanas si el oxiuro no ha
tomando más de la dosis. desaparecido.
Dosis de aciclovir: Para uncinaria, tricocéfalo, ascaris y
Para la infección de herpes genital o llagas de estrongiloides: 1 pastilla 2 veces al día (en la
fiebre (fuegos): Si es la primera vez que ha tenido mañana y en la tarde) por 3 días (6 pastillas en total)
la infección, tome 200 mg por la boca, 5 veces al Para triquinosis: dé 200 a 400 mg 3 veces al
día por 7 días, o tome 400 mg 3 veces al día por día por 3 días. Después dé 400 a 50 mg 3 veces
7 días. Si ha tenido una infección antes, empiece al día por 10 días más. En casos graves, los
tomar la misma dosis en el momento que siente corticoesteroides pueden ser de ayuda.
una sensación de hormigueo o ardor o llagas, pero
por 5 días solamente. Albendazol (Zentel)—para muchas infecciones
Si tiene más que 6 brotas de herpes en un año, de diferentes lombrices
tome 400 mg de acyclovir por boca, 2 veces al día Nombre:_________________precio:_______ por_______
por un año. Parra para ver si todavía se necesita la
A menudo viene en pastillas de 200 y 400 mg
medicina.
Esta medicina es parecida al mebendazol, pero
Para culebrilla: tome 600 a 800 mg por la boca,
muchas veces es más cara. Combate uncinaria,
5 veces al día por 7 a 10 días.
tricocéfalo, Ascaris, oxiuro y estrongiloides.
Generalmente no causa trastornos.
ADVERTENCIA: No dé mebendazol a mujeres
PARA LOMBRICES Y GUSANOS en los primeros 3 meses del embarazo ni a niños
EN LA TRIPA menores de 6 meses.

Para deshacerse de las lombrices y los gusanos Dosis de albendazol—usando pastillas de 400 mg
intestinales por bastante tiempo no basta con Dé la misma cantidad a niños mayores de
sólo usar medicinas. También es preciso seguir 2 años y a adultos. Para niños de 1 año a 2 años,
los consejos para el aseo personal y público (vea dé la mitad de la dosis indicada abajo.
el Capítulo 12). Si una persona en la familia tiene

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 373
Para uncinaria, tricocéfalo, ascaris y oxiuro: Ya que el tiabendazol produce más trastornos
400 mg (1 pastilla) 1 vez que el mebendazol o el albendazol, sólo se debe
Para estrongiloides: 400 mg (2 pastillas) usar para lombrices cuando no haya estas otras
2 veces al día por 3 días, y repita después de medicinas, o para infecciones de lombrices que no
1 semana sean de la tripa.

Para triquinosis: 400 mg 3 veces al día durante Se puede usar para combatir uncinaria,
8 a 14 días. En casos graves, los corticoesteroides tricocéfalo y estrongiloides. También sirve para
pueden ser de ayuda. ascaris y oxiuro, pero la piperazina produce menos
trastornos. Puede servir en casos de triquinosis.
Piperazina —para ascaris y oxiuro CUIDADO: El tiabendazol puede hacer que las
Nombre:________________ precio:_______ por_______ Ascaris salgan por la garganta o la nariz. Esto puede
tapar la respiración. Por eso, si sospecha que una
Viene como citrato, tartrato, hidrato, adipato o fosfato
persona tiene ascaris además de otras clases de
de piperazina. A menudo viene en:
lombrices, es buena idea darle piperazina unos días
• pastillas de 500 mg antes de usar tiabendazol.
• suspensión, 500 mg en 5 ml Posibles reacciones: El tiabendazol muchas veces
Para combatir ascaris, se da 1 dosis grande causa cansancio, malestar y a veces vómitos.
durante 2 días. Para combatir oxiuro, se dan dosis Dosis de tiabendazol (25 mg/kilo/día)—usando
más pequeñas diariamente durante 1 semana. pastillas de 500 mg o suspensión con 1 g en 5 ml
Causa pocos trastornos.
Dé 2 veces al día por 3 días. Las pastillas se
Dosis de piperazina para ascaris (75 mg/kilo/día) deben masticar.
—usando pastillas de 500 mg o suspensión con 500
En cada dosis dé:
mg en 5 ml
adultos: 1500 mg (3 pastillas ó 1½ cucharaditas)
Dé 1 vez al día por 2 días. niños de 8 a 12 años: 1000 mg (2 pastillas ó
adultos: 3500 mg (7 pastillas ó 7 cucharaditas) 1 cucharadita)
niños de 8 a 12 años: 2500 mg (5 pastillas o niños de 3 a 7 años: 500 mg (1 pastilla ó
5 cucharaditas) ½ cucharadita)
niños de 3 a 7 años: 1500 mg (3 pastillas o niños menores de 3 años: 250 mg (½ pastilla o
3 cucharaditas) ¼ de cucharadita)
niños de 1 a 3 años: 1000 mg (2 pastillas o
2 cucharaditas) Pirantel (Antiminth, Cobantril, Helmex)
bebés menores de 1 año: 500 mg (1 pastilla o Nombre:________________ precio:_______ por_______
1 cucharadita)
A menudo viene en:
Dosis de piperazina para oxiuro (40 mg/kilo/día):
• pastillas de 250 mg
Dé 2 dosis diarias por 1 semana.
adultos: 1000 mg (2 pastillas ó 2 cucharaditas) • suspensión, 50 mg en 1 ml
niños de 8 a 12 años: 750 mg (1½ pastillas o Esta medicina sirve para combatir oxiuro,
1½ cucharaditas) uncinaria y ascaris, pero puede ser cara. El pirantel
niños de 3 a 7 años: 500 mg (1 pastilla o a veces produce vómitos, mareos o dolor de
1 cucharadita) cabeza.
niños menores de 3 años: 250 mg (½ pastilla o Dosis de pirantel (10 mg/kilo)—usando pastillas
½ cucharadita) de 250 mg

Tiabendazol —para muchas infecciones de Para uncinaria y ascaris, dé 1 sola vez. Para
diferentes lombrices oxiuro, repita la dosis después de 2 semanas.

Nombre:________________ precio:_______ por______ En cada dosis dé:


adultos: 750 mg (3 pastillas)
A menudo viene en:
niños de 10 a 14 años: 500 mg (2 pastillas)
• pastillas de 500 mg niños de 6 a 9 años: 250 mg (1 pastilla)
• suspensión, con 1 g niños de 2 a 5 años: 125 mg (½ pastilla)
niños menores de 2 años: 62 mg (¼ de pastilla)

Donde no hay doctor (2017)


374 LAS PÁGINAS VERDES

PARA LOMBRIZ SOLITARIA Tome 1 sola vez.


adultos: 600 mg (1 pastilla)
Hay varios tipos de lombrices solitarias. La niños de 8 a 12 años: 300 mg (½ pastilla)
niclosamida y el praziquantel combaten la mayoría niños de 4 a 7 años: 150 mg (¼ pastilla)
de ellas. La niclosamida es menos cara.
El tratamiento de lombriz solitaria enana
(o H. nana) requiere de una dosis más grande:
Niclosamida (Yomesán)—para infección de adultos: 1500 mg (2 ½ pastillas)
lombriz solitaria niños de 8 a 12 años: 600 a 1200 mg (1 a
Nombre:_________________precio:_______ por_______ 2 pastillas)
niños de 4 a 7 años: 300 a 600 mg (½ a
A menudo viene en pastillas que se mastican
1 pastilla)
de 500 mg
La niclosamida probablemente es la mejor Quinacrina (mepacrina, Atebrina) para lombriz
medicina contra la lombriz solitaria. Combate casi solitaria, vea pág. 367.
todas las clases de lombriz solitaria en la tripa, pero
no hace nada contra los quistes fuera de la tripa.
Dosis de niclosamida para lombriz solitaria—usando
pastillas de 500 mg PARA ESQUISTOSOMIASIS
Mastique bien y trague 1 sola dosis. No coma
(BILHARZIA)
nada antes, ni por 2 horas después de tomar la En varias partes del mundo hay distintos tipos de
medicina. El dar un purgante 2 horas después esquistosomiasis, que requieren de tratamientos
de tomar la medicina puede ayudar a eliminar la diferentes. El praziquantel es una medicina que
lombriz. combate todas las formas de la enfermedad. El
adultos y niños mayores de 8 años: 2000 mg metrifonato y la oxamniquina son eficaces para
(4 pastillas) combatir ciertos tipos de esquistosomiasis. Las
niños de 2 a 8 años: 1000 mg (2 pastillas) medicinas se deben dar bajo la vigilancia de un
niños menores de 2 años: 500 mg (1 pastilla) trabajador de la salud con experiencia.
Para tratar lombriz solitaria enana, repita la dosis
indicada arriba por 7 días. Praziquantel (Biltricide, Droncit, Cesol, Cisticid)
Nombre:_________________precio:_______ por_______
Praziquantel (Biltricide, Droncit, Cesol, Cisticid)
A menudo viene en pastillas de 150 mg ó 600 mg
Nombre:_________________precio:_______ por_______
ADVERTENCIA: Las mujeres embarazadas y los
A menudo viene en pastillas de 150 mg y 600 mg niños menores de 4 años deben evitar praziquantel
El praziquantel es eficaz para combatir la si es posible. Las mujeres que están amamantando
mayoría de los tipos de lombrices solitarias, pero es no deben darle pecho a sus bebés mientras toman
más caro que la niclosamida. praziquantel ni por 72 horas (3 días) después de
tomar praziquantel (‘ordéñese’ los pechos y tire la
ADVERTENCIA: Las mujeres embarazadas y los
leche).
niños menores de 4 años deben evitar praziquantel si
es posible. Las madres no deben darle pecho a sus Posibles reacciones: El praziquantel con frecuencia
bebés mientras toman praziquantel ni por 72 horas (3 produce cansancio, dolor de cabeza, mareos y
días) después de tomar praziquantel (‘ordéñese’ los desgana de comer, pero no hay que interrumpir
pechos y tire la leche). el tratamiento si ocurren esas reacciones. Para
disminuir las reacciones, es mejor tomar el
Posibles reacciones: El praziquantel puede
praziquantel con una comida grande.
producir cansancio, mareos, dolor de cabeza y
desgana de comer, pero esas reacciones son poco Dosis de praziquantel para esquistosomiasis (40 mg/
frecuentes con las dosis bajas que se usan para kilo)—usando pastillas de 600 mg
combatir la lombriz solitaria. Para combatir la esquistosomiasis que produce
Dosis de praziquantel para la mayoría de los tipos sangre en la orina (S. hematobium), dé 2 veces al
de lombrices solitarias, incluyendo las de la carne día por 1 día. En cada dosis dé:
de res y de puerco (10 a 20 mg/kilo)—usando adultos: 1200 a 1500 mg (2 ó 2 ½ pastillas)
pastillas de 600 mg niños de 8 a 12 años: 600 a 900 mg (1 ó 1 ½
pastillas)

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 375
niños de 4 a 7 años: 300 mg (½ pastilla) PARA CEGUERA DEL RÍO
Estas dosis también combatirán un tipo de (ONCOCERCOSIS)
esquistosomiasis que se encuentra en África
La mejor medicina para tratar la ceguera del
Oriental y Central y en Sudamérica, que produce
río es la ivermectina. Esta medicina mata
sangre en los excrementos (S. mansoni). Pero en
lentamente a las lombrices jóvenes y no produce
Asia Oriental, la esquistosomiasis que produce
la reacción peligrosa de otros tratamientos. Si no
sangre en los excrementos (S. japonicum) requiere
hay ivermectina, un trabajador de la salud con
de una dosis mayor (60 mg/kilo):
experiencia puede dar primero dietilcarbamacina y
Dé 3 veces al día por 1 día. En cada dosis dé: luego también suramina.
adultos: 1200 a 1500 mg (2 ó 2 ½ pastillas)
También, ivermectina es muy útil para tratar la
niños de 8 a 12 años: 600 a 900 mg (1 ó 1 ½
sarna y las estrongiloides (un tipo de lombriz muy
pastillas)
pequeñito)
niños de 4 a 7 años: 300 mg (½ pastilla)
(Para disminuir las posibles reacciones, esta Ivermectina (Mectizán, Estromectol)
cantidad mayor puede dividirse en 3 dosis más
Nombre:_________________precio:_______ por_______
pequeñas y darse en 1 solo día.)
A menudo viene en pastillas de 3 ó 6 mg

Oxamniquina (Vansil, Mansil) Para determinar la dosis correcta, primero


pese a la persona o usa los promedios que siguen
Nombre:_________________precio:_______ por_______
abajo.
A menudo viene en:
ADVERTENCIA: No dé a niños que pesen menos
• cápsulas con 250 mg de 15 kilos (ni a niños menores de 5 años), ni a
• jarabe con 250 mg en 5 ml mujeres embarazadas o que estén amamantando, ni
a personas con meningitis u otra enfermedad grave.
La oxamniquina se usa para combatir la
No toma el alcohol por unos días después de tomar
esquistosomiasis que produce sangre en los
la ivermectina.
excrementos en América del Sur y Central
(S. mansoni). (Para tratar la S. mansoni en África, Dosis de ivermectina para ceguera del río:
se necesitan dosis más altas. Consiga ayuda local.) Dé 1 sola vez por la boca 150 mcg por kilo de
Es mejor tomar la medicina después de comer. peso, o usando pastillas de 6 mg
ADVERTENCIA: Las mujeres embarazadas no adultos pesados (más de 64 kilos): 2 pastillas
deben tomar oxamniquina. Esta medicina puede (12 mg)
producir mareos, cansancio y, de vez en cuando, adultos promedios (45 a 63 kilos): 1 ½ pastillas
convulsiones. Las personas con epilepsia deben (9 mg)
tomar oxamniquina sólo cuando también estén jóvenes y adultos livianos (26 a 44 kilos): 1
tomando una medicina para la epilepsia. pastilla (6 mg)
niños (15 a 25 kilos): ½ pastilla (3 mg)
Dosis de oxamniquina (adultos: 15 mg/kilo/día;
niños: 10 mg/kilo/2 veces al día)—usando cápsulas Para ceguera del río, a veces se necesita otra
de 250 mg dosis después de 6 meses ó 1 año.

Dé solamente por 1 día: Dosis de ivermectina para la sarna o estrongiloides:


Adultos: dé 750 a 1000 mg (3 ó 4 cápsulas) en Dé 1 sola vez por la boca 200 mcg por kilo de
1 dosis. peso, o usando pastillas de 6 mg:
Para niños, dé la siguiente dosis 2 veces en adultos pesados (más de 64 kilos): 2 ½ pastillas
1 solo día: (15 mg)
niños de 8 a 12 años: 250 mg (1 cápsula) adultos promedios (45 a 63 kilos): 2 pastillas (12
niños de 4 a 7 años: 125 mg (½ cápsula) mg)
niños de 1 a 3 años: 63 mg (¼ de cápsula) jóvenes y adultos livianos (26 a 44 kilos):
1 ½ pastilla (9 mg)
niños (15 a 25 kilos): 1 pastilla (6 mg)
Para la sarna, dé otra dosis después de 10 a
14 días.

Donde no hay doctor (2017)


376 LAS PÁGINAS VERDES

Suramina (Bayer 205) PARA EL DOLOR: ANALGÉSICOS


Nombre:_________________precio:_______ por_______ (‘CALMANTES’)
A menudo viene en polvo para inyectar, 1 g en Nota: Hay muchos diferentes tipos de ‘calmantes’
1 ampolleta. para el dolor, muchos de los cuales son peligrosos
Ésta es más eficaz que la dietilcarbamacina (especialmente los que contienen dipirona). Use
para matar lombrices adultas y se debe usar sólo los que usted sabe que son bastante seguros,
después del tratamiento con dietilcarbamacina, como aspirina, acetaminofén (paracetamol) o
cuando las reacciones casi hayan terminado. ibuprofeno (pág.377). Para un calmante más fuerte,
A veces la suramina envenena los riñones. Si vea codeína (pág. 381).
aparece hinchazón de los pies u otras señas
de envenenamiento urinario, deje de usar esta Aspirina (ácido acetil salicílico)
medicina. Las personas con problemas de los Nombre:_________________precio:_______ por_______
riñones no deben usarla.
A menudo viene en:
La suramina se debe inyectar en la vena y se
• pastillas de 300 mg (5 granos)
debe usar sólo con la ayuda de un trabajador de
la salud con experiencia. Para adultos, inyecte • pastillas para niños de 75 ó 81 mg (1¼ granos)
1 gr. de suramina en 10 ml de agua destilada 1 vez (‘aspirina infantil’ o de dosis baja)
a la semana durante 5 a 7 semanas. Comience La aspirina es un ‘calmante’ o analgésico muy
con una dosis de prueba de 200 mg Combata las útil y barato. Ayuda a calmar el dolor y bajar la
reacciones alérgicas con antihistamínicos. calentura e inflamación. También ayuda un poco a
calmar la tos y la comezón. Para los niños menores
PARA LOS OJOS
de 12 años, es más seguro dar el acetaminofén.
Pomada oftálmica antibiótica—para ‘mal de Muchas de las diferentes medicinas que
ojo’ (conjuntivitis, llorona) se venden para el dolor, la artritis o el catarro
contienen aspirina, pero son más caras y muchas
Ejemplos útiles: pomadas oftálmicas de veces no hacen más provecho que la aspirina pura.
oxitetraciclina, clortetraciclina o eritromicina.

Nombre:_________________precio:_______ por_______ RIESGOS Y PRECAUCIONES:

Estas pomadas oftálmicas sirven para el ‘mal 1. No use aspirina para el dolor de estómago o
de ojo’ causado por bacterias, y para el tracoma la indigestión. La aspirina es ácida y puede
(pág. 220). Para curar el tracoma completamente, empeorar el problema. Por esta misma razón,
también hay que tomar tetraciclina (pág. 354) o las personas con úlceras del estómago nunca
eritromicina (pág. 353) por la boca. La pomada deben usar aspirina.
oftálmica también se puede usar para prevenir 2. La aspirina causa dolor de estómago o agruras
las perillas y tratar una úlcera de la córnea (vea en algunas personas. Para evitar esto, tome
pág. 224). aspirina con leche, un poco de bicarbonato o
Para que una pomada oftálmica haga provecho, mucha agua—o junto con las comidas.
hay que untarla adentro del párpado, no afuera. 3. No dé más de 1 dosis de aspirina a una persona
Úntela 3 ó 4 veces al día. deshidratada hasta que empiece a orinar
Use una pomada oftálmica de eritromicina al normalmente.
0,5% o tetraciclina al 1% para proteger los ojos de 4. Es mejor no dar aspirina a niños menores de
recién nacidos contra la gonorrea y la clamidia. 12 años y en especial no hay que darla a los
Para tratar gonorrea y clamidia en el recién nacido, bebés (el acetaminofén es más seguro) ni a la
vea la pág. 221. Si no hay pomada antibiótica para gente con asma (puede producirle un ataque).
ojos, ponga 1 gota en cada ojo de yodo povidona
5. Guarde la aspirina fuera del alcance de los
al 2,5% ó 1 gota en cada ojo de nitrato de plata al
niños. Es venenosa si se toma en cantidades
1%. El nitrato de plata protegerá los ojos contra la
grandes.
gonorrea pero no contra la clamidia.
6. No dé aspirina a las mujeres embarazadas.
ADVERTENCIA: No use gotas de nitrato que
pueden haberse evaporado y que por ello puedan Dosis de aspirina para dolor o calentura—usando
estar muy concentrados. Podrían quemar los ojos pastillas de 300 mg (5 granos)
del bebé.

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 377
Tome cada 4 a 6 horas (o sea, de 4 a 6 veces al ADVERTENCIA: Las personas alérgicas a la
día). No tome más de 2.400 mg (8 pastillas) al día. aspirina no deben tomar ibuprofeno. Las mujeres
A los niños no les dé más de 4 veces al día. embarazadas no deben usar ibuprofeno.
adultos: 1 ó 2 pastillas (300 a 600 mg) Dosis de ibuprofeno para dolor y calentura—usando
niños de 8 a 12 años: 1 pastilla (300 mg) pastillas de 200 mg
niños de 3 a 7 años: ½ pastilla (150 mg)
niños de 1 a 2 años: ¼ de pastilla (75 mg) Dé ibuprofeno cada 4 a 6 horas.

(La dosis se puede aumentar para el dolor fuerte En cada dosis dé:
de la regla, la artritis severa o la fiebre reumática. adultos y niños de 12 años y mayores: 200 mg
No tome más de 130 mg/kilo/día. Si le da zumbido (1 pastilla)
en los oídos, use una dosis más chica.) —usando niños menores de 12 años: No les dé.
pastillas de ‘aspirina infantil’ o de dosis baja de 75 Si una pastilla no alivia el dolor o la calentura, se
a 81 mg pueden usar 2 pastillas. No tome más de 6 pastillas
Dé aspirina 4 veces al día a los niños: en 24 horas.
niños de 8 a 12 años: 4 pastillas (300 mg)
niños de 3 a 7 años: 2 a 3 pastillas (150 a
Ergotamina con cafeína (Cafergot)—para
jaqueca (migraña)
225 mg)
niños de 1 a 2 años: 1 pastilla (75 mg) Nombre:_________________precio:_______ por_______
no dé aspirina a niños menores de 1 año A menudo viene en pastillas con 1 mg de
ergotamina
Acetaminofén (paracetamol) —para dolor
y calentura Dosis de ergotamina con cafeína para jaqueca:
adultos: tome 2 pastillas a la primera seña de
Nombre:_________________precio:_______ por_______ jaqueca, luego 1 pastilla cada media hora
A menudo viene en pastillas de 300 ó 500 mg hasta que se quite el dolor. Pero no tome
También viene en jarabes. más de 6 pastillas al día ó 10 pastillas a la
El acetaminofén (paracetamol) es más seguro semana.
para los niños que la aspirina. No irrita el estómago niños de 6 años y mayores: dé 1 pastilla de 1
y por eso lo pueden usar las personas con úlceras mg Si no mejora y no hay señas de alergia,
estomacales en lugar de la aspirina. También lo puede repetir después de 30 minutos. Los
pueden usar las mujeres embarazadas. Pero tenga niños no debe tomar más de 3 mg por día, y
cuidado de no tomar demasiado acetaminofén no más frecuentemente que cada 5 días.
porque puede dañar el hígado. ADVERTENCIA: No tome esta medicina seguido.
Dosis de acetaminofén para dolor y calentura— No la tome si está embarazada.
usando pastillas de 300 ó 500 mg
Codeína— para dolor muy fuerte (vea pág. 381)
Dé acetaminofén 4 veces al día.
En cada dosis dé:
adultos: 500 mg a 1 g (1 ó 2 pastillas)
niños de 8 a 12 años: 500 mg (1 pastilla) PARA QUE NO DUELA AL CERRAR
niños de 3 a 7 años: 250 mg (½ pastilla) UNA HERIDA: ANESTÉSICO
niños de 1 a 2 años: 125 mg (¼ de pastilla)
bebés menores de 1 año: 62 mg (1⁄8 de pastilla) Lidocaína (Lignocaína, Xilocaína)
No dé más de 4.000 mg (8 pastillas) al día. 2 por ciento (con o sin epinefrina)
Nombre:_________________precio:_______ por_______
Ibuprofeno
A menudo viene en ampolletas o frasquitos para
Nombre:_________________precio:_______ por_______
inyectar.
A menudo viene en pastillas de 200 mg
La lidocaína se puede inyectar alrededor de los
El ibuprofeno sirve para hinchazón y dolor en bordes de una herida antes de coserla, para que
los músculos, dolor en las coyunturas por artritis, esa parte se sienta dormida y no duela.
dolor de la regla, dolor de cabeza y para bajar la
Inyecte adentro y debajo de la piel en varios
calentura. Es más caro que la aspirina.
lugares alrededor de la herida, dejando 1 cm
entre inyecciones. No olvide jalar el botón de la

Donde no hay doctor (2017)


378 LAS PÁGINAS VERDES

jeringa antes de inyectar (vea pág. 73). Inyecte ADVERTENCIA: Si toma demasiado de estas
lentamente. Use más o menos 1 ml de anestésico medicinas, se puede envenenar. Manténgalas fuera
por cada 2 cm de piel. (No use más de 20 ml en del alcance de los niños.
total.) Si la herida está limpia, puede inyectar en Las personas con glaucoma no deben tomar
los lados de adentro de la herida. Si la herida está medicinas que contengan belladona o atropina.
sucia, limpie la piel e inyecte a través de la piel
alrededor de la herida. Luego limpie la herida con
cuidado antes de cerrarla.
Use lidocaína con epinefrina para coser la
PARA INDIGESTIÓN ÁCIDA, AGRURAS
mayoría de las heridas. La epinefrina hace que el Y ÚLCERAS DEL ESTÓMAGO
anestésico dure más tiempo y ayuda a controlar las
Hidróxido de aluminio o hidróxido de
hemorragias. Pero las personas con problemas de
magnesio (Leche de magnesia)
corazón no deben usarla.
Nombre:_________________precio:_______ por_______
Use lidocaína sin epinefrina para coser
desgarros después del parto y para heridas en A menudo viene en:
los dedos de las manos y los pies, el pene, las • pastillas de 500 a 750 mg
orejas y la nariz. Esto es importante porque la
• suspensiones con 300 a 500 mg en 5 ml
epinefrina puede cortar la circulación de la sangre
a esas partes y así causar mucho daño. A veces éstos vienen mezclados juntos o
con trisilicato de magnesio. Si además tienen
Otro uso de la lidocaína con epinefrina: para
simeticona, ayudan a controlar los gases.
sangrado muy fuerte de la nariz, eche un poco
en un algodón y métalo en la nariz. La epinefrina Estos antiácidos se pueden usar de vez en
controla el sangrado haciendo que las venitas se cuando para indigestión ácida o agruras, o en
cierren. forma regular para tratar úlceras del estómago
(pépticas). Es mejor tomar antiácidos 1 hora
después de las comidas y a la hora de acostarse.
Mastique 2 ó 3 pastillas. Para úlceras graves del
PARA TORCIJONES EN LA TRIPA estómago, puede ser necesario tomar de 3 a 6
O INTESTINOS: ANTIESPASMÓDICOS pastillas (o cucharaditas) cada hora.
CUIDADO: No use estas medicinas si además está
Belladona (con o sin fenobarbital)
tomando tetraciclina. Los antiácidos con magnesio
Nombre:_________________precio:_______ por_______ a veces producen diarrea, y los que tienen aluminio
A menudo viene en pastillas con 8 mg de belladona pueden producir estreñimiento.
Hay muchos productos antiespasmódicos.
La mayoría contiene belladona o algo parecido
Bicarbonato de sodio (‘carbonato’)
(atropina, hiosciamina) y muchas veces Viene en forma de polvo blanco
fenobarbital (fenobarbitone). No hay que
Precio:_________________ por____________________
acostumbrarse a usar estos medicamentos, pero
se pueden usar de vez en cuando para calmar el Como antiácido, su uso debe ser muy limitado:
dolor o los cólicos (torcijones) del estómago o de cuando una persona tenga malestar del estómago
la tripa. Pueden ayudar a calmar el dolor de una de vez en cuando, con agruras o indigestión ácida.
infección de la vejiga o de una inflamación de la No se debe usar para tratar indigestión crónica
vesícula biliar. A veces sirven en el tratamiento de ni úlceras del estómago (pépticas). Aunque al
úlceras del estómago. principio parece ayudar, hace que el estómago
produzca más ácido, lo que empeora las cosas.
Dosis de belladona para torcijones (cólicos)—
El ‘bicarbonato’ también hace provecho para la
usando pastillas con 8 mg de belladona
‘cruda’ (‘guayabo’) de una persona que ha tomado
adultos: 1 pastilla, 3 a 6 veces al día
demasiado la noche anterior. Para este uso (pero
niños de 8 a 12 años: 1 pastilla, 2 ó 3 veces
no para indigestión ácida) se puede tomar junto
al día
con acetaminofén o aspirina. El Alka-Seltzer es una
niños de 5 a 7 años: ½ pastilla, 2 ó 3 veces
combinación de ‘bicarbonato’ y aspirina. Como
al día
antiácido para usar de vez en cuando, mezcle ½
no dé a niños menores de 5 años
cucharadita de bicarbonato de sodio en 1 vaso de
agua y tómelo. No lo use seguido.

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 379
Para limpiar los dientes, se puede usar PARA DIARREA Y DESHIDRATACIÓN
‘bicarbonato’ o una mezcla de ‘bicarbonato’ y sal GRAVE: SUEROS PARA TOMAR, SALES
en vez de pasta de dientes (vea pág. 230). DE REHIDRATACIÓN ORAL Y ZINC
ADVERTENCIA: Las personas con ciertos problemas
del corazón o que tienen hinchados los pies o la cara, En la pág. 152 aparecen las instrucciones para
no deben tomar ‘bicarbonato’ ni otros productos ricos preparar Suero para Tomar con cereal o azúcar.
en sodio (como la sal). En algunos países, en tiendas o clínicas, se
venden o se consiguen paquetes de azúcar
Carbonato de calcio simple (glucosa) y sales para preparar un Suero
Nombre:_________________precio:_______ por_______ para Tomar. Aunque estos paquetes a veces son
convenientes, una mezcla casera hecha con cereal
A menudo viene en pastillas de 350 a 850 mg
o azúcar y un poco de sal, como se describe en
Éste funciona más despacio que el bicarbonato la pág. 152, combate la diarrea igual o mejor que
de sodio. Es muy eficaz para la indigestión ácida o los paquetes. Es mejor hacer una mezcla casera
agruras que vienen de vez en cuando, pero no se y luego gastar el dinero que se ahorre en más
debe usar por largo tiempo, ni para tratar úlceras y mejores alimentos. No olvide seguir dando
(vea pág. 129). Mastique 1 pastilla de 850 mg ó leche de pecho a un bebé que tenga diarrea. Y
2 pastillas de 350 mg cuando tenga molestias. comience a darle alimentos al niño enfermo
Tome otra dosis a las 2 horas si es necesario. tan pronto como los acepte. El dar alimentos
junto con el Suero para Tomar combate mejor la
Omeprazol (Prilosec) deshidratación y evita que el niño se debilite más.
Dar zinc junto con una bebida rehidratante también
A menudo viene en:
puede ayudar a los niños con diarrea grave a
• polvo para líquido oral: sobres de 20 y 40 mg mejorar más rápido (ver abajo).
• cápsulas: 10 mg 20 mg y 40 mg
ADVERTENCIA: En algunos países se venden
Omeprazol puede calmar el dolor y ayudar paquetes de ‘SRO’ (sales de rehidratación oral)
a cicatrizar una úlcera. Pero para matar la en diferentes preparaciones que requieren de
bacteria que causa la úlcera, use omeprazol con diferentes cantidades de agua para prepararse bien.
2 antibióticos: ya sea amoxicilina o tetraciclina, y Si usa paquetes de SRO, asegúrese de saber con
metronidazol. Asegúrese de seguir el consejo de la cuánta agua hay que mezclarlos. El suero puede
pág. 128 y 129 para tratar y prevenir úlceras. ser peligroso si no le pone suficiente agua.
Dosis de omeprazol para tratamiento de úlceras: CUIDADO: Si quiere llevar a un niño con diarrea a
40 mg una vez al día por 10 a 14 días una clínica u hospital, siempre dele mucho líquido, y
No usa a largo plazo. si es posible un Suero para Tomar casero, antes de
salir de casa. Y si puede, lleve un poco de este suero
(o en todo caso, agua potable) para darle al niño en
Ranitidina (Azantac, Ranisén) el camino y mientras espera su turno. Dele el suero
tantas veces como el niño lo acepte. Si el niño está
Nombre:_________________precio:_______ por_______
vomitando, dele cantidades pequeñas cada minuto.
A menudo viene en pastillas de 150 mg ó 300 mg Algo del suero quedará adentro y ayudará a disminuir
La ranitidina puede calmar el dolor y ayudar a los vómitos.
que sane una úlcera. Para matar la bacteria que
causa la úlcera, use ranitidina con 2 antibióticos: Zinc
amoxicilina o tetraciclina, y metronidazol. Pero no Nombre:________________ precio:_______ por_______
olvide seguir los consejos de las páginas 128 y 129
A menudo viene en:
para combatir y evitar las úlceras.
• pastillas de 5 mg, 10 mg y 20 mg
Dosis de ranitidina para combatir las úlceras:
150 mg 2 veces al día, ó 300 mg a la hora de la • inyecciones de 1 mg en 1 ml, 5 mg en 1 ml
cena, durante 1 semana. y 10 mg en 2 ml.
• solución líquida de 10 mg por unidad.
Dar zinc junto con una bebida rehidratante
y comida ayuda a los niños con diarrea grave a
ponerse mejor más rápido. Las pastillas de zinc

Donde no hay doctor (2017)


380 LAS PÁGINAS VERDES

pueden ser molidas y mezcladas con leche de Como laxante ligero—mezcle la siguiente
pecho o un poco de agua. cantidad de sulfato de magnesio en 1 vaso de agua
Dosis: dé zinc una vez al día por 10 a 14 días. y tómelo (es mejor tomarlo con el estómago vacío):
adultos: 2 cucharaditas
En cada dosis dé:
niños de 6 a 12 años: ½ a 1 cucharadita
niños mayores de 6 meses: 20 mg
niños de 2 a 6 años: ¼ a ½ cucharadita
bebés menores de 6 meses: 10 mg
no dé a niños menores de 2 años
Para ayudar a calmar la comezón—mezcle
8 cucharaditas de sulfato de magnesio en 1 litro
PARA ESTREÑIMIENTO, ESTITIQUEZ de agua algo fresca y remoje la parte afectada o
O TRANCADO: LAXANTES remoje lienzos y póngaselos en la piel.

En la pág. 15 hay más información sobre el uso


Aceite mineral —como laxante
y abuso de diferentes laxantes y purgantes. En
general, los laxantes se usan demasiado. Sólo Nombre:_________________precio:_______ por_______
se deben usar de vez en cuando para ayudar a A veces las personas con almorranas
ablandar el excremento duro que causa dolor al (hemorroides) toman esto cuando tienen
obrar (estreñimiento). Nunca dé laxantes a una excremento duro que duele al obrar. Sin embargo,
persona que tiene diarrea o dolor de barriga, o realmente no ablanda el excremento sino que sólo
que está deshidratada. No dé laxantes a niños lo engrasa. Hace más provecho comer alimentos
chiquitos menores de 2 años. con mucha fibra, como salvado o yuca.
Generalmente, lo mejor para ablandar el Dosis de aceite mineral como laxante:
excremento duro es comer alimentos con mucha adultos y niños de 12 años y mayores: tome de
fibra, como salvado o yuca. El tomar mucho líquido 1 a 3 cucharadas soperas, cuando menos
(por lo menos 8 vasos de agua al día) y comer 1 hora después de cenar. No lo tome junto
muchas frutas también ayuda. con las comidas, ya que el aceite robará
algunas de las vitaminas de los alimentos.
Hidróxido de magnesio (Leche de
CUIDADO: No dar a niños menores de 12 años, a
magnesia) — laxante y antiácido
mujeres embarazadas o que estén amamantando, a
Nombre:_________________precio:_______ por_______ personas que no puedan levantarse de la cama o a
A menudo viene en forma de solución lechosa. personas que tengan dificultades para tragar.

Agítela bien antes de usar. Beba un poco de


Supositorios de bisacodil
agua cada vez que la tome.
Nombre:_________________precio:_______ por_______
Dosis de leche de magnesia:
Son pastillas blandas en forma de bala que se
Como antiácido:
meten en el ano. Estimulan el intestino y hacen que
adultos y niños mayores de 12 años: 1 a
empuje hacia afuera el excremento (caca).
3 cucharaditas, 3 ó 4 veces al día
niños de 1 a 12 años: ½ a 1 cucharadita, 3 ó Dosis de supositorios de bisacodil:
4 veces al día adultos y niños mayores de 12 años: meta un
supositorio bien adentro del ano y déjelo allí
Como laxante ligero, dé 1 dosis al acostarse: por 15 a 30 minutos (ayuda estar acostado).
adultos y niños mayores de 12 años: 2 a Mientras más tiempo quede el supositorio
4 cucharadas soperas dentro del ano (cola), mejor servirá.
niños de 6 a 11 años: 1 a 2 cucharadas soperas
niños de 2 a 5 años: 1⁄3 a 1 cucharada sopera
No dé a niños menores de 2 años.
PARA DIARREA LEVE:
Sulfato de magnesio —como laxante y para ANTIDIARRÉICO (‘TAPÓN’)
calmar comezón
Bismuto subsalicilato (Pepto Bismol)
Nombre:_________________precio:_______ por_______
Nombre:_________________precio:_______ por_______
A menudo viene en polvo o cristales blancos.
A menudo viene como tabletas o suspensión de
Dosis de sulfato de magnesio: color rosa.

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 381
Se puede usar para hacer que una diarrea limpiar las vías respiratorias y evitar que la
leve se haga más espesa y molesta menos a los flema y los microbios en la garganta lleguen a
intestinos. No cura la causa de la diarrea y no los pulmones. Ya que la tos es una defensa del
ayuda a prevenir ni a curar la deshidratación. cuerpo, las medicinas que detienen o calman la
Nunca es necesario usar esta medicina para tos a veces hacen más daño que provecho. Estos
curar la diarrea, y su uso frecuente es un gran calmantes para la tos (o béquicos) sólo se deben
desperdicio de dinero. No se debe dar a personas usar para una tos seca y enfadosa que no deja
muy enfermas ni a personas con fiebre ni si hay dormir a la persona. Hay otras medicinas, llamadas
sangre en los heces. Las personas con alergia ayudantes para la tos (o expectorantes), que
a la aspirina no debe usar porque contiene ayudan a aflojar y arrojar más fácilmente la flema.
subsalicilato que es aspirina. Por eso, no use si En verdad, ambos tipos de jarabes para la tos
está dando pecho. (béquicos y expectorantes) generalmente se usan
Dosis de bismuto subsalicilato para diarrea leve demasiado. La mayoría de los jarabes que se
solamente: compran para la tos hacen poco o ningún provecho
Dé 1 dosis cada 30 a 60 minutos hasta que se y son un desperdicio de dinero.
parra el diarréa, pero no más que 8 dosis en 24 El mejor y más importante remedio para la
horas, y no más que 2 días en seguidas. También tos es el agua. El tomar mucha agua y respirar
toma mucha agua para no deshidratarse. vapores de agua caliente afloja la flema y ayuda
Agítela bién antes de tomar. a calmar la tos mucho mejor que los jarabes. Para
instrucciones, vea la pág. 168. En la pág.169 hay
En cada dosis dé: una receta para un jarabe casero para la tos.
adultos y niños mayores de 12 años: 2
cucharadas (30 ml) de líquido ó 2 pastillas Calmantes para la tos (béquicos): codeína
(262 mg en cada pastilla). Trage las pastillas
Nombre:_________________precio:_______ por_______
sin masticarlas.
Niños menores de 12 años: NO LES DÉ A menudo viene en jarabes o líquido para la tos.
También en pastillas de 30 ó 60 mg, con o sin
aspirina o acetaminofén.

PARA NARIZ TAPADA La codeína es un calmante fuerte para el dolor


y también uno de los calmantes más fuertes para
Para ayudar a destapar la nariz tapada muchas la tos, pero como envicia (porque es narcótico)
veces basta con sorber un poco de agua salada, puede ser difícil de conseguir sin receta médica.
como se explica en la pág. 164. A veces se pueden A menudo viene en combinaciones de jarabe
usar gotas descongestionantes como las siguientes: para la tos o en pastillas. Para la dosis, siga las
instrucciones que vienen con la preparación.
Gotas para la nariz con efedrina o
Para calmar la tos se necesita menos que para
fenilefrina (Neo-Sinefrina)
controlar el dolor. Para calmar la tos en los adultos,
Nombre:_________________precio:_______ por_______ generalmente basta con 7 a 15 mg de codeína. A
Se pueden usar para destapar la nariz y evitar los niños hay que darles menos, según su edad o
que escurra, especialmente si la persona tiene (o peso (vea pág. 62). Para dolor fuerte, los adultos
sufre seguido de) infecciones del oído. pueden tomar de 30 a 60 mg de codeína cada
4 horas.
Dosis de gotas descongestionantes para la nariz:
Ponga 1 ó 2 gotas en cada lado de la nariz ADVERTENCIA: La codeína envicia. Úsela sólo por
como se explica en la pág. 164. Haga esto pocos días.
4 veces al día. No las use por más de 3
días, ni se acostumbre a usarlas.
Para hacer gotas para la nariz usando pastillas de PARA EL ASMA
efedrina, disuelve 1 pastilla en 1 cucharadita de agua.
Para ayudar a prevenir y controlar el asma
correctamente, vea la pág. 167. Las personas
que sufren de asma deben tener medicinas
PARA LA TOS para combatirla en casa. Comience a usarlas de
immediato si tiene dificultad para respirar o siente el
La tos es el método que el cuerpo tiene para
pecho apretado.

Donde no hay doctor (2017)


382 LAS PÁGINAS VERDES

Salbutamol (Albuterol) Dosis para inhalador beclometasona


Para niños y adultos: 2 a 4 inhalaciones
Nombre:________________ precio________ por_______
2 veces al día del inhalador 50 mcg. Si usa
A menudo viene en: el inhalador 50 mcg más de 4 veces al día,
• inhalador de rescate para respirar (100 mcg cuesta menos y funciona mejor en lugar
en cada inhalación) de usar 1 a 2 inhalaciones del inhalador
• jarabe con 2 mg en 5 ml 250 mcg.
Para aliviar y prevenir ataques de asma: Es mejor que use beclometasona después
de su dosis de salbutamol porque el salbutamol
Dosis de inhalador salbutamol:
despejará las vías respiratorias para que puedan
Para jadeo leve, use 1 a 2 inhalaciones cada 4 a absorber mejor la beclometasona.
6 horas hasta que los jadeos paren. Use más si el
La beclometasona no cura el asma, pero
jadeo empeora.
ayudará a prevenir los ataques de asma si se usa
Para personas con asma que se ejercitan, todos los días. Usted comenzará a ver una mejoría
empiece ½ hora antes, use 2 inhalaciones cada 15 después de 3 a 7 días de usarla.
a 30 minutos.
Si usted está embarazada, es mejor controlar
En una emergencia, use 2 a 4 inhalaciones cada y tratar el asma que tener ataques de asma. La
20 minutos. beclometasona se puede usar mientras esté
Dosis para jarabe salbutamol: 2 mg en 5 ml amamantando, pero la menor cantidad que pueda.
adultos: 10 ml 3 veces al día Si usted tiene algodoncillo o moniliacis en
niños: 1 a 12 años: 5 ml 3 veces al día la boca (vea pág. 232), cúrelo con nistatina o
bebés: 2.5 ml 3 veces al día miconazol (vea pág. 370). Recuerde lavar su boca
Si usted usa salbutamol a menudo, su cuerpo después de cada tratamiento.
se acostumbrará, usted necesitará más y la Use un espaciador con su inhalador. Si no lo
medicina no funcionará bien. Para personas con usa, la mayor parte de la medicina irá a su lengua
asma crónica, es importante usar regularmente y garganta, y no a sus pulmones que es donde
un inhalador controlador (beclometasona) y usar usted la necesita. Tomar un respiro profundo a
menos el salbutamol. través del espaciador permitirá que la mayor parte
Si usted está embarazada, es mejor controlar de la medicina llegue a los pulmones. Si usted no
y tratar su asma que tener ataques de asma. tiene un espaciador con su inhalador, vea estas
El salbutamol puede usarse mientras esté 2 maneras de hacerlo (en la página siguiente):
amamantando, pero use la menor cantidad que 1. una las bocas de 2 vasos
pueda. plásticos con cinta adhesiva.
El salbutamol puede causar temblor, Haga un pequeño hoyo
nerviosismo, mareo, latidos rápidos del corazón y al extremo para que el
dolor de cabeza. El jarabe puede causar dolor de inhalador entre, y haga un
estómago y vómitos. hoyo grande en el
Si usted tiene asma y problemas del corazón, no otro extremo para su boca.
tome medicinas “bloqueadores beta” tales como 2. haga un hoyo grande en la base de una botella
Atenolol, Metoprolol, Propranolol u otra medicina plástica (gaseosa o soda) para poner su boca.
para el corazón que termine con“olol” sin consultar Ponga el inhalador en el otro extremo de la
un doctor. botella.

Beclometasona Predniosolona o prednisona

Nombre:________________ Precio:________________ Nombre:________________ precio________ por_______

A menudo viene en: inhalador controlador para A menudo viene en:


respirar (50 ó 250 mcg en cada inhalación). • pastillas de 5 mg, 25 mg y otros tamaños

Es una medicina esteroide para asma que • líquido de 5 mg/ml


reduce la inflamación de las vías respiratorias en Prednisolona y prednisone son
los pulmones y previene ataques. corticoesteroides, medicinas antiinflamatorias
fuertes, que pueden tratar asma grave.

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 383
CUIDADO: la prednisolona y prednisone sólo deben dosis después de media hora, y una tercera
ser usadas para ataques de asma graves. Los dosis después de otra media hora. No dé más de
corticoesteroides pueden tener efectos secundarios 3 dosis. Si el pulso aumenta por más de 30 latidos
graves, especialmente si se usan por más de un par por minuto después de la primera inyección, no dé
de semanas, y también pueden bajar las defensas otra dosis.
de una persona contra una infección. Lo pueden Al usar epinefrina, tenga cuidado de no dar
hacer sentir ansioso y dificultarle el dormir. más que la cantidad recomendada.
Dosis de prednisolona y prednisone para asma
grave.
Dar la primera dosis inmediatamente, luego PARA REACCIONES ALÉRGICAS Y
tomar cada mañana por 3 a 7 días. En cada dosis VÓMITOS: ANTIHISTAMÍNICOS
dar:
adultos y niños mayores de 8 años: 30 a 60 mg Los antihistamínicos son medicinas que afectan al
niños de 3 a 7 años: 20 a 40 mg cuerpo de varias maneras:
niños menores de 3 años: 10 a 20 mg 1. Ayudan a calmar o prevenir reacciones alérgicas
No dar más de 60 mg al día. como salpullido y ronchas con comezón, fiebre
del heno (catarro alérgico) o choque alérgico.
2. Ayudan a prevenir o controlar mareos
Epinefrina (Adrenalina) y vómitos.
Nombre:_________________precio:_______ por_______ 3. Muchas veces dan sueño. Evite hacer trabajos
A menudo viene en ampolletas de 1 mg en 1 ml peligrosos o con máquinas, y no beba alcohol
mientras esté tomando un antihistamínico.
Use epinefrina en los siguientes casos:
La prometazina (Fenergán) y la difenhidramina
1. Ataques graves de asma cuando el enfermo (Benadryl) son antihistamínicos fuertes que causan
no pueda respirar y otras medicinas no estén mucho sueño. El dimenhidrinato (Dramamine)
disponibles. es parecido a la difenhidramina y se usa
2. Reacciones alérgicas graves o choque alérgico principalmente para prevenir y controlar mareos de
debido a inyecciones de penicilina, antitoxina viajes. Pero si el vómito tiene otra causa, muchas
tetánica u otras antitoxinas hechas con suero de veces la prometazina es mejor.
caballo (vea pág. 70). La clorfeniramina cuesta menos y no causa
Dosis de epinefrina para asma—usando tanto sueño. Por eso, a veces es mejor usar
ampolletas de 1 mg en 1 ml de líquido clorfeniramina para calmar la comezón durante el
día. La prometazina es buena en la noche porque
Primero tome el pulso. Luego inyecte justo bajo
da sueño y a la vez calma la comezón.
la piel (vea
pág. 167): No está comprobado que los antihistamínicos
adultos: hagan provecho para el catarro común. A menudo
1
⁄3 de ml se usan más de lo necesario. No los use mucho.
niños de 7 a 12 No se deben usar antihistamínicos para el
años: 1⁄5 de ml asma, ya que hacen más espesa la flema y pueden
niños de 1 a 6 años: 1⁄10 de ml dificultar más la respiración.
niños menores de 1 año: NO LES DÉ
Para el botiquín generalmente se necesita
Usted puede repetir la dosis cada ½ hora si es un solo antihistamínico. La prometazina es
necesario, hasta 3 veces. bastante buena, pero como no siempre se puede
Dosis de epinefrina para choque alérgico—usando conseguir, también incluimos las dosis de otros
ampolletas de 1 mg en 1 ml de líquido. Inyecte en el antihistamínicos.
músculo: Por regla general, es mejor tomar antihista­
adultos: ½ ml mínicos por la boca. Las inyecciones sólo se deben
niños de 7 a 12 años: 1⁄3 de ml usar para ayudar a controlar vómitos fuertes, o antes
niños de 1 a 6 años: ¼ de ml de dar antitoxinas o contravenenos (para tétano,
niños menores de 1 año: NO LES DÉ mordedura de víbora, etc.) cuando hay mucho
De ser necesario, se puede dar una segunda peligro de choque alérgico. A los niños muchas
veces es mejor ponerles un supositorio por el ano.

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384 LAS PÁGINAS VERDES

Prometazina (Fenergán) difenhidramina durante el embarazo a menos que sea


Nombre:________________ precio:_______ por_______ absolutamente necesario.

A menudo viene en: Dosis de difenhidramina (5 mg/kilo/día)—usando


• pastillas de 12,5 mg cápsulas de 25 mg.

• inyecciones—ampolletas de 25 mg en 1 ml. Dé 3 ó 4 veces al día:


• supositorios de 12,5 mg, 25 mg y 50 mg. adultos: 25 a 50 mg (1 ó 2 pastillas)
niños de 8 a 12 años: 25 mg (1 pastilla)
CUIDADO: No la dé a niños menores de 2 años. Las niños de 2 a 7 años: 12,5 mg (½ pastilla)
mujeres embarazadas y que están amamantando bebés: 6 mg (¼ de pastilla)
deben usar prometazina sólo si es absolutamente
necesario. Dosis de difenhidramina (5 mg/kilo/día)—usando
inyecciones intramusculares (IM), 50 mg en
Dosis de prometazina (1 mg/kilo/día)—usando cada ml
pastillas de 12,5 mg.
Nota: La difenhidramina sólo se debe inyectar en
Dé por la boca, 2 veces al día. caso de choque alérgico. Inyecte 1 sola vez y repita
En cada dosis dé: después de 2 a 4 horas si es necesario:
adultos: 25 a 50 mg (2 a 4 pastillas) adultos: 25 a 50 mg (0,5 a 1 ml)
niños de 7 a 12 años: 12,5 a 25 mg niños: 10 a 25 mg, según su tamaño
(1 ó 2 pastillas) (0,2 a 0,5 ml)
niños de 2 a 6 años: 6 a 12 mg (½ a 1 pastilla) bebés: 5 mg (0,1 ml)
bebés de 1 año: 4 mg (1⁄3 de pastilla)
bebés menores de 1 año: 3 mg (¼ de pastilla) Clorfeniramina (Cloro-Trimetón)
Dosis de prometazina (1 mg/kilo/día)—usando Nombre:_________________precio:_______ por_______
inyecciones intramusculares (IM), 25 mg en 1 ml. A menudo viene en: pastillas de 4 mg (también
Inyecte 1 sola vez. Vuelva a inyectar después de pastillas de otras dosis, jarabes, etc.)
2 a 4 horas si es necesario. Dosis de clorfeniramina:
En 1 dosis, inyecte: Dé 1 dosis, 3 ó 4 veces al día.
adultos: 25 a 50 mg (1 a 2 ml)
En cada dosis dé:
niños de 7 a 12 años: 12,5 a 25 mg (0,5 a 1 ml)
adultos: 4 mg (1 pastilla)
niños menores de 7 años: 6 a 12 mg (0,25 a 0,5
niños menores de 12 años: 2 mg (½ pastilla)
ml)
bebés: 1 mg (¼ de pastilla)
bebés menores de 1 año: 2,5 mg (1⁄10 de ml)
Dosis de prometazina (1 mg/kilo/día)—usando Dimenhidrinato (Dramamine)
supositorios de 25 mg
Nombre:_________________precio:_______ por_______
Métalo bien adentro del ano y repita después de
A menudo viene en:
4 a 6 horas si es necesario.
• pastillas de 50 mg
En cada dosis meta:
• jarabes con 12,5 mg en 1 cucharadita
adultos y niños mayores de 12 años: 25 mg
• supositorios para meter por el ano
(1 supositorio)
niños de 7 a 12 años:12,5 mg (½ supositorio) Se vende principalmente para prevenir y
niños de 2 a 6 años: 6 mg (¼ de supositorio) controlar mareos de viajes, pero se puede usar
como cualquier otro antihistamínico para calmar
reacciones alérgicas y dar sueño.
Difenhidramina (Benadryl)
Dosis de dimenhidrinato:
Nombre:________________ precio:_______ por_______
Dé hasta 4 veces al día.
A menudo viene en:
En cada dosis dé:
• cápsulas de 25 mg y 50 mg
adultos: 50 a 100 mg (1 ó 2 pastillas)
• inyecciones—ampolletas de 10 ó 50 mg en niños de 7 a 12 años: 25 a 50 mg
cada ml. (½ a 1 pastilla)
CUIDADO: No dé difenhidramina a recién nacidos ni niños de 2 a 6 años: 12 a 25 mg
a mujeres que estén amamantando. Es mejor no usar (¼ a ½ pastilla)

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INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 385
niños menores de 2 años: 6 a 12 mg A menudo viene en frasquitos o juegos para inyectar.
(1⁄8 a ¼ de pastilla) Las antitoxinas, o medicinas que protegen el
cuerpo contra venenos, han sido desarrollados
para las mordeduras de culebras venenosas
ANTITOXINAS O CONTRAVENENOS en muchas partes del mundo. Si usted vive
donde la gente a veces es mordida o muere por
ADVERTENCIA: Muchas de las antitoxinas mordeduras, averigüe qué contravenenos hay en
son hechos con suero de caballo, como algunas su región, consígalos de antemano y siempre
contravenenos para mordedura de víbora y téngalos listos. Algunos contravenenos —los
piquete de alacrán. Llevan el riesgo de provocar que vienen secos o ‘liofilizados’— se pueden
una reacción alérgica peligrosa (choque alérgico, guardar sin refrigerarlos. Otros deben mantenerse
vea pág. 70). Antes de inyectarlos, siempre refrigerados.
tenga listas unas ampolletas de epinefrina
Los siguientes son algunos de los productos que se
(Adrenalina) en caso de una emergencia. A una
venden en diferentes partes del mundo:
persona alérgica o que ha recibido anteriormente
cualquier clase de antitoxina o contraveneno hecho América del Norte: CroFab™ (Crotalidae Polyvalent
con suero de caballo, es buena idea inyectarle Immune Fab-Ovine) para mordeduras de cascabel
un antihistamínico como prometazina (Fenergán) y otras serpientes venenosas de la ‘familia’ de los
o difenhidramina (Benadryl) 15 minutos antes de crótalos. Se consigue de FBTG Customer Service,
ponerle la antitoxina. Cuando cure mordeduras tel: 1- 877-852-8542; e-mail: CustomerService@
de víbora, insecto u otras, también ponga btgplc.com
inmunoglobulina antitetánica. México, América Central, América del Sur:
Antivipmyn® y Antivipmyn tri ® (Faboterapia
Antitoxina o contraveneno para piquete de polivalente antiviperino) para mordedura de
alacrán (Alacramyn, en México) cascabel, nauyaca, terciopelo, mapana, toboba,
Nombre:_________________precio:_______ por_______ jararaca, cuatro narices, cola de hueso, barba
amarilla, palanca, y otras. Se consigue del Instituto
A menudo viene liofilizado (en polvo) para inyectar.
Bioclon, México, D.F., tel: (52) 5665-4111,
En diferentes partes del mundo se producen www.bioclon.com.mx.
distintos contravenenos para el piquete de alacrán.
Se consiguen más contravenenos del
Los contravenenos para piquete de alacrán • Instituto Clodomiro Picado, Facultad de
sólo se deben usar en aquellas regiones donde Microbiología, Universidad de Costa Rica, San
hay tipos de alacranes peligrosos o mortales. Por José, Costa Rica, www.icp.ucr.ac.cr.
lo general, los contravenenos sólo son necesarios • Instituto Butantan, Sao Paulo, Brasil,
cuando un alacrán pica a un niño chiquito, sobre tel: (55) 11-3726-7222, fax: (55) 11-3726-1505,
todo si lo pica en la cabeza o cerca de allí (el instituto@butantan.gov.br, www.butantan.gov.br.
cuello, el pecho, etc.). Para que sirva mejor, el
África: Contravenenos para mordeduras de
contraveneno debe inyectarse lo más pronto
serpientes venenosas en las regiones al Sur
posible después de que el niño sea picado.
del Sahara, del South Africa Vaccine Producers
Los contravenenos generalmente vienen con PTY Ltd., P.O. Box 28999, Sandringham 2131,
instrucciones completas. Sígalas cuidadosamente. Johannesburg, República de Sudáfrica,
Los niños chiquitos muchas veces necesitan más tel: (27) 11-386-6000, fax: (27) 11-386-6016,
contraveneno que los niños más grandes. Se www.savp.co.za.
pueden necesitar 2 ó 3 frasquitos.
India: Contravenenos para mordeduras de
La mayoría de los alacranes no son peligrosos serpientes venenosas del sur de Asia, del
para los adultos. Debido a que el contraveneno en • Haffkine Biopharmaceutical Co., Bombay, India,
sí es un poco peligroso al usarlo, por lo general es tel: (91) 22-4129320, fax: (91) 22-4168578,
mejor no dárselo a los adultos. www.vaccinehaffkine.com.
• Central Research Institute of Kasuli, Kasuli, India,
Antitoxina o contraveneno para tel: 01792-72114, fax: 01792-72016.
mordedura de víbora (Antivipmyn, en México) • Serum Institute of India, Pune, India,
tel: (91) 20-26993900, fax: (91) 20-26993921,
Nombre:________________ precio:_______ por_______
www.seruminstitute.com.

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386 LAS PÁGINAS VERDES

Indonesia: Biofarma, Bandung, Indonesia, efectivo cuando se toma inmediatamente después


tel:62-22-2033-755, fax : 62-22-204-1306, de tragar un veneno. No lo use si la persona ha
www.biofarma.co.id. tragado un ácido fuerte, lejía, gasolina o petróleo
Tailandia: Thai Red Cross Society, Bangkok, (querosén).
Tailandia, tel: (66) 2-252-0161, fax: (66) 2-254-0212 Dosis de carbón activado:
Las instrucciones para el uso de contravenenos Hasta 1 hora después de tragar el veneno para
para mordedura de víbora generalmente vienen prevenir los efectos del veneno:
junto con la medicina. Estúdielas antes de adultos y niños mayores de 12 años: 50 a 100 g,
necesitarlas. Entre más grande sea la culebra, 1 sola vez
o más pequeña la persona mordida, más es niños de 1 a 12 años: 25 g 1 sola vez, ó 50 g en
la cantidad de contraveneno que se necesita. caso de una intoxicación grave
Muchas veces hay que poner 2 frascos o más. niños menores de 1 año: 1 g/kilo, 1 sola vez
Para que haga más provecho, es preciso inyectar
Para eliminar el veneno del cuerpo después de
el contraveneno lo más pronto posible después de
una intoxicación:
que la persona haya sido mordida.
adultos y niños mayores de 1 año: 25 a 50 g
No olvide tomar las precauciones necesarias cada 4 a 6 horas
para evitar el choque alérgico (vea pág. 70). niños menores de 1 año: 1 g/kilo 1 vez, seguido
por la mitad de esta dosis cada 2 a 4 horas.
Inmunoglobulina antitetánica Por ejemplo, si el niño pesa 6 kilos, dele
6 g. la primera vez, y 3 g cada 2 a 4 horas
La inmunoglobulina antitetánica (humana) a menudo
después.
viene en frascos de 250 Unidades.
En partes donde hay personas que no han
sido vacunadas contra el tétano, se debe tener
en el botiquín una inmunoglobulina anti-tetánica, PARA CONVULSIONES (ATAQUES)
también conocido por su marca Hyper-tet. No usa El fenobarbital y la fenitoína son medicinas comunes
la antitoxina tetánica que se hace con suero de para prevenir convulsiones o ataques epilépticas. A
caballo, es para el uso agropecuario solamente. veces hay otras medicinas más caras, y los médicos
Si una persona que no está plenamente vacunada a menudo recetan dos o más medicinas. Sin
contra el tétano tiene una herida grave que embargo, generalmente una sola medicina funciona
probablemente produzca tétano (vea pág. 89), igual de bien o mejor, y causa menos problemas.
antes de que le den señas de tétano, inyecte Es mejor tomar las medicinas para prevenir los
250 unidades (1 frasco) de inmunoglobulina ataques al acostarse, porque muchas veces dan
antitetánica. sueño. El diacepam se puede dar para detener un
Si a una persona le dan señas de tétano, ataque epiléptico de larga duración o para detener
inyéctele 500 U de inmunoglobulina antitetánica. un ataque durante el embarazo (eclampsia), pero
Las señas de tétano generalmente siguen por lo general no se toma diariamente para prevenir
empeorando a pesar del tratamiento con la las convulsiones. El sulfato de magnesio también se
antitoxina. Las otras medidas de tratamiento puede dar para detener la eclampsia.
descritas en las págs. 183 y 184 son igual de
importantes o más. Comience el tratamiento de Fenobarbital (fenobarbitone, Luminal)
inmediato y consiga ayuda médica rápido. Nombre:________________ precio:_______ por_______
A menudo viene en:
PARA VENENOS TRAGADOS
• pastillas de 15 mg, 30 mg, 60 mg y 100 mg
Carbón activado • elixir de 15 mg en 5 ml
El fenobarbital se puede tomar por la boca
Precio: _________________ por____________________
para ayudar a prevenir los ataques o convulsiones
Viene en polvo. Siga las instrucciones en el envase, (epilepsia). Muchas veces hay que tomar la
o mezcle la dosis indicada en 1 vaso de agua o medicina toda la vida. Se debe usar la dosis más
jugo, y tome todo el vaso. pequeña que prevenga los ataques.
El carbón activado absorbe los venenos ADVERTENCIA: Demasiado fenobarbital puede
tragados para que hagan menos daño. Es más limitar o parar la respiración. Su efecto empieza

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 387
lentamente y dura mucho tiempo (hasta 24 horas, o aumente la dosis un poco cada 15 días hasta el
más si la persona no orina). ¡Tenga cuidado de no máximo dosis por kilo, dividida en 3 dosis al día.
dar demasiado! Si la dosis previene los ataques, bájela poco
Dosis de fenobarbital: a poco hasta dar con la dosis más pequeña que
adultos y niños mayores de 12 años:1 a 3 mg/ prevenga los ataques.
kilo/día por la boca, dividida en 2 ó 3 dosis No incluimos aquí la dosis para inyectar
iguales, ó 50 a 100 mg 2 ó 3 veces al día fenitoína. Solamente puede poner estas inyecciones
Los niños menores de 12 años pueden tomar una persona que tenga experiencia poniendo
su dosis por la boca una sola vez por la noche o inyecciones en la vena.
dividida en 2 dosis iguales:
Diacepam (Valium)
niños de 5 a 12 años: 4 a 6 mg/kilo/día
niños de 1 a 5 años: 6 a 8 mg/kilo/día Nombre:________________ precio:_______ por_______
niños menores de 1 año: 5 a 8 mg/kilo/día A menudo viene en:
Existe también un concentrado de fenobarbital • inyecciones de 5 mg en 1 ml de líquido
que se usa para preparar una solución para • inyecciones de 10 mg en 2 ml de líquido
inyectar. No damos la dosis aquí porque las • pastillas de 5 mg y 10 mg
inyecciones de fenobarbital son peligrosas, y
solamente puede poner estas inyecciones una No damos aquí la dosis para inyectar diacepam.
persona que ya sepa preparar la solución y poner Solamente puede poner estas inyecciones
inyecciones en la vena. una persona que tenga experiencia poniendo
inyecciones en la vena.
Fenitoína (difenilhidantoína, Epamín) Para detener un ataque epiléptico que dure
Nombre:________________ precio:_______ por_______ más de 15 minutos, ponga solución para inyectar en
una jeringa de plástico sin aguja y suelte el líquido
A menudo viene en: lentamente en el recto (ano) o muela 1 pastilla,
• cápsulas o pastillas de 25 mg, 50 mg y 100 mg mézclela con agua y póngala al recto de la misma
• solución para inyectar de 250 ml en 5 ml de manera.
líquido Dosis de solución de diacepam, por el recto:
Ayuda a prevenir los ataques de epilepsia. adultos y niños mayores de 12 años: 5 a 10 mg
Muchas veces hay que tomar la medicina toda niños de 7 a 12 años: 3 a 5 mg
la vida. Se debe usar la dosis más pequeña que niños menores de 7 años: 0,2 mg/kilo.
prevenga los ataques. ancianos: 0,25 mg/kilo.
Posibles reacciones: Cuando se toma fenitoína por Si el ataque no se controla 15 minutos después
mucho tiempo, a menudo las encías se hinchan y de dar una dosis, repita la dosis. Pero no repita
crecen de un modo anormal. Si esto llega a molestar, más de una vez.
use otra medicina. Los problemas de las encías se
ADVERTENCIAS:
pueden prevenir en parte al mantener la boca limpia
y al cepillar o limpiar bien la dentadura y las encías 1. Demasiado diacepam puede limitar o parar la
después de comer. respiración. ¡Asegúrese de no dar demasiado!

Dosis de fenitoína tomada por la boca: 2. El diacepam envicia. Evite su uso prolongado o
frecuente. Guárdelo bajo llave.
Divida la dosis diaria en 2 ó 3 partes iguales.
Por ejemplo, si un niño de 4 años pesa 20 kilos, 3. El diacepam puede ser peligroso para las mujeres
dele 150 mg al día, dividida en 2 dosis de 75 mg embarazadas o que están amamantando. Sólo
ó 3 dosis de 50 mg úselo para los ataques (eclampsia).
adultos y niños mayores de 16 años: Para el tétano, dé suficiente para controlar casi
4 a 6 mg/kilo/día todos los espasmos. Para adultos y niños mayores
niños de 10 a 16 años: 6 a 7 mg/kilo/día de 5 años, empiece con 5 mg por la boca or por
niños de 7 a 9 años: 7 a 8 mg/kilo/día el recto (menos en niños) y dé más según sea
niños de 4 a 6 años: 7,5 a 9 mg/kilo/día necesario, pero no más de 10 mg una sola vez
niños de 6 meses a 4 años: 8 a 10 mg/kilo/día o más de 50 mg en un día. Espere por lo menos
niños menores de 6 meses: 5 mg/kilo/día 30 minutos antes de repetir una dosis. Para niños
Si esta dosis no evita por completo los ataques, menores de 5 años, dé 1 a 2 mg por el recto cada
3 ó 4 horas.

Donde no hay doctor (2017)


388 LAS PÁGINAS VERDES

Para relajar los músculos y calmar el dolor, Ergonovina o maleato de ergometrina


30 minutos antes de acomodar huesos que estén (Ergotrate, Metergina)
quebrados en un adulto, dé 10 mg por la boca.
Nombre:________________ precio:_______ por_______
Para eclampsia (convulsiones repentinas
A menudo viene en:
durante el embarazo o el parto), el sulfato de
• inyecciones de 0,2 mg en una ampolleta de
magnesio es mejor y es más seguro para las
1 ml.
embarazadas. Use diacepam solamente si el
sulfato de magnesio no está disponible o si no le da • pastillas de 0,2 mg.
resultado. Poner 20 mg de solución de diacepam Se usa para prevenir o controlar una hemorragia
en el recto. Si hay otras convulsiones, poner 10 mg grave después de que haya salido la placenta o
después de cada una, dejando por lo menos 20 después de una pérdida o un aborto. No la dé a una
minutos entre cada dosis. mujer que tiene hipertensión.
Dosis:
Sulfato de magnesio – para eclampsia
Inyecte 1 ampolleta (0,2 mg) en el músculo o dé
Nombre:_________________precio:_______ por_______
1 pastilla por la boca. En caso de emergencia, se
A menudo viene en: solución para inyección al 10%, puede dar 1 ampolleta en la vena. Se puede repetir
12,5%, 25% ó 50% la dosis cada 2 a 4 horas para la hemorragia grave
Dosis para detener una convulsión en una mujer con (más de 2 tazasa de sangre) o cada 6 a 12 horas
eclampsia: para la hemorragia menos grave. Siga dando la
ergonovina hasta que la hemorragia pare.
Inyecte 5 g de solución al 50% en cada
nalga una vez. Repetir después de 4 horas si es Para prevenir hemorragia grave después
necesario. del parto, dé 1 pastilla depués de que salga la
placenta.
ADVERTENCIA: demasiado sulfato de magnesio
puede reducir o detener la respiración. ¡Tenga
Oxitocina (Pitocín)
cuidado de no dar mucho! No dar a mujeres con
problemas en los riñones. Nombre:_________________precio:_______ por_______
A menudo viene en ampolletas de 10 Unidades
en 1 ml

PARA HEMORRAGIA GRAVE Sirve para ayudar a detener una hemorragia


DESPUÉS DEL PARTO grave en una madre después de que nazca su
niño y antes o después de que salga la placenta.
Para más información sobre el buen y mal uso de las (También ayuda para la salida de la placenta, pero
medicinas para controlar una hemorragia después úsela sólo si la placenta ha tardado en salir o si hay
del parto, vea la pág. 266. Ergonovina, oxitocina hemorragia grave).
y misoprostol sólo se deben usar para controlar
Dosis para tratar la hemorragia grave:
una hemorragia después de que nazca el niño. Su
uso para ‘apurar el parto’ o ‘dar fuerza a la mamá’ Inyecte 1 ml (10 U) en el músculo. Si la
puede ser peligrosísimo, tanto para la madre como hemorragia continua, en 15 minutos inyecte 1 ml
para su niño. Si hay mucha hemorragia antes de que más.
salga la placenta (pero después que haya salido Para prevenir la hemorragia grave después del
el niño), se puede dar oxitocina o misoprostol. No parto, dé 1 ml a la madre después de que nazca
use ergonovina antes de que salga la placenta, el bebé.
porque puede cerrar el cuello de la matriz y no dejar
que salga. Misoprostol (Cytotec)
La pituitrina es parecida a la oxitocina, pero Nombre:_________________precio:_______ por_______
más peligrosa, y nunca se debe usar excepto A menudo viene en: pastillas de 100 ó 200 mcg.
para una hemorragia grave cuando no se pueda
conseguir oxitocina, ergonovina o misoprostol. Misoprotol se puede usar para prevenir o
controlar sangrado abundante después del parto,
Para sangrado en un recién nacido, use y para controlar sangrado abundante por malparto
vitamina K (vea pág. 390). La vitamina K no sirve o aborto. También se puede usar para terminar un
para hemorragia debida a parto, pérdida o aborto. embarazo, pero es más seguro cuando se toma

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 389
con la medicina mifepristona (ver Donde no hay no contienen las vitaminas más importantes y por lo
doctor para mujeres, para más información). general son muy caros.
Dosis para controlar sangrado abundante: La comida nutritiva es la mejor manera
Disuelve 600 mcg en las mejillas o bajo la de obtener vitaminas. Si alguien necesita más
lengua por 30 minutos. Trague cualquier resto vitaminas, puede tomar pastillas de vitaminas.
que quede. Si la mujer siente náusea, usted En algunos casos de mala alimentación
puede poner las pastillas en el recto para que se puede hacer provecho complementar la buena
disuelvan ahí. alimentación con vitaminas. Para las personas
con VIH, pueden ser de mucha ayuda las
multivitaminas. Asegúrese de que las pastillas
de vitaminas que tome contienen todas las más
PARA ALMORRANAS (HEMORROIDES) importantes (ver pág. 118).
Supositorios para hemorroides Al usar pastillas estándar de vitaminas
mezcladas, generalmente basta 1 pastilla diaria.
Nombre:_________________precio:_______ por_______
Éstas son pastillas blandas en forma de bala Vitamina A (retinol) —para ceguera nocturna y
que se meten dentro el recto. Ayudan a deshinchar xeroftalmía
los hemorroides y calmar el dolor. Hay muchas
Nombre:_________________precio:_______ por_______
preparaciones diferentes. Los que contienen
cortisona o un corticoesteroide a menudo son A menudo viene como:
más efectivos, pero también más caros. También •  ápsulas de 200.000 Unidades, 60 mg de retinol
c
hay pomadas especiales. Las dietas para ablandar (también en dosis más pequeñas)
los excrementos son importantes (vea pág. 126). • inyecciones de 100.000 U
Dosis: ADVERTENCIA: No dé demasiada vitamina A, y
Meta un supositorio dentro del recto después de manténgala fuera del alcance de los niños.
obrar, y otra vez al acostarse. Para prevención: En regiones donde hay
mucha ceguera nocturna y xeroftalmía en niños,
ellos deben comer más frutas y verduras amarillas,
PARA DESNUTRICIÓN Y ANEMIA verduras de hojas verde oscuras y alimentos de
origen animal como huevos e hígado. El aceite de
Leche en polvo hígado de pescado (bacalao) es rico en vitamina
A. O se pueden dar cápsulas de vitamina A. Dé
Nombre:_________________precio:_______ por_______
1 cápsula 1 vez cada 4 a 6 meses.
Para los bebés, la leche de pecho es mejor. Es
Las madres que estén amamantando pueden
rica en proteínas, vitaminas y minerales. Cuando
ayudar a prevenir estos problemas en los ojos
no hay leche de pecho, se pueden usar otros
de sus bebés tomando 1 cápsula de vitamina A
productos—incluyendo leche en polvo. Para que
(200.000 unidades) por la boca cuando su hijo nazca
el bebé pueda aprovechar al máximo su valor
o antes de que pase 1 mes después del parto.
alimenticio, mezcle la leche en polvo con un poco
de azúcar y aceite de comer (vea pág. 120). Los niños con sarampión corren un gran riesgo
de que les dé xeroftalmía, y por eso deben tomar
En 1 taza de agua hervida, mezcle:
vitamina A cuando empiece el sarampión.
• leche en polvo, 12 cucharaditas rasas
En las regiones donde los niños no reciben
• azúcar, 2 cucharaditas rasas
suficiente vitamina A, el agregar alimentos o
• aceite de comer, 3 cucharaditas cápsulas con vitamina A muchas veces evita
que mueran de sarampión y otras enfermedades
Polivitaminas graves.
Nombre:_________________precio:_______ por_______
Para tratamiento: Dé 1 cápsula de vitamina A
Éstas vienen en muchas formas, pero las pastillas (200.000 unidades) por la boca, o 1 inyección de
son más baratas y sirven bien. Las inyecciones 100.000 unidades. Al día siguiente dé 1 cápsula de
de vitaminas rara vez son necesarias, son un vitamina A (200.000 unidades) por la boca, y otra
desperdicio de dinero, causan dolor innecesario y cápsula después de 1 a 2 semanas.
a veces abscesos. Los tónicos y jarabes a menudo

Donde no hay doctor (2017)


390 LAS PÁGINAS VERDES

Para los niños menores de 1 año, disminuya por ejemplo, en casos de paludismo (malaria). Una
todas las dosis a la mitad. persona anémica que tiene el bazo hinchado o que
se ve amarilla, puede necesitar ácido fólico, sobre
Sulfato de hierro (sulfato ferroso)—para todo si su anemia no se mejora con sulfato ferroso.
anemia Los niños chiquitos alimentados con leche de chiva
Nombre:_________________precio:_______ por_______ y las mujeres embarazadas que están anémicas o
desnutridas, muchas veces necesitan ácido fólico
A menudo viene en pastillas de 200, 325 ó 500 mg
además de hierro.
(también en gotas, suspensiones y jarabes para
niños). El ácido fólico se puede obtener comiendo
verduras de hojas verde oscuras, carne e hígado,
El sulfato ferroso sirve para tratar o prevenir la
o tomando pastillas de ácido fólico. Generalmente,
mayoría de las anemias. El tratamiento con sulfato
para los niños basta un tratamiento de 2 semanas,
ferroso tomado generalmente dura por lo menos
aunque en ciertos lugares los niños con la
3 meses. Si la persona no se mejora, es probable
enfermedad de células falciformes o una clase de
que la anemia tenga otra causa que no sea la
anemia llamada talasanemia pueden necesitarlo
falta de hierro. Consiga ayuda médica. Si es difícil
por años. Para mujeres embarazadas que están
conseguirla, intente un tratamiento con ácido fólico.
anémicas y desnutridas, hace provecho tomar
El sulfato ferroso es especialmente importante ácido fólico todos los días durante el embarazo.
para las mujeres embarazadas que puedan estar
Dosis de ácido fólico para anemia—usando pastillas
anémicas o desnutridas.
de 400 mcg
El hierro puede hacer más provecho si se toma
Dé por la boca 1 vez al día:
con algo de vitamina C (ya sea frutas y verduras, o
adultos y niños mayores de 3 años: 1 pastilla
una pastilla de vitamina C).
(400 mcg)
El sulfato ferroso a veces irrita el estómago, y niños menores de 3 años: ½ pastilla (200 mcg)
por eso es mejor tomarlo junto con las comidas.
También puede causar estreñimiento y quizás haga Vitamina B12 (cianocobalamina) —sólo para
que los excrementos (caca) se pongan negros. anemia perniciosa
Para niños menores de 3 años, se puede moler
bien finito un pedazo de una pastilla y revolverlo La incluimos aquí solamente para recomendar
con su comida. que no la use. La vitamina B12 sirve sólo para una
clase de anemia muy rara que casi nunca se da,
ADVERTENCIA: Asegúrese de que la dosis sea excepto en algunas personas mayores de 35 años
correcta. Demasiado sulfato ferroso es venenoso. cuyos ancestros son del norte de Europa. Muchos
Mantenga las pastillas fuera del alcance de los médicos la recetan cuando no es necesaria,
niños. No dé sulfato ferroso a personas muy solamente porque quieren recetarle algo a sus
desnutridas. pacientes. No malgaste su dinero comprando
Dosis de sulfato ferroso para anemia—usando vitamina B12 ni permita que un médico o trabajador
pastillas de 200 ó 325 mg(ambas contienen 65 mg de la salud se la recete, a menos que un análisis
de hierro) de sangre compruebe que usted tiene anemia
Dé 3 veces al día, junto con las comidas. perniciosa.

En cada dosis dé: Vitamina K (fitomenadiona, fitonadiona)


adultos y niños mayores de 12 años: 1 pastilla
Nombre:_________________precio:_______ por_______
niños de 2 a 12 años: ½ pastilla
niños menores de 2 años: 1⁄8 a ¼ de pastilla bien A menudo viene en ampolletas de 1 mg en 2,5 ml de
molidita y revuelta con la comida solución lechosa.
Si un recién nacido empieza a sangrar de
Acido fólico —para ciertas clases de anemia cualquier parte de su cuerpo (boca, cordón del
Nombre:_________________precio:_______ por_______ ombligo, ano), puede ser debido a una falta de
A menudo viene en pastillas de 400 mcg vitamina K. Inyecte 1 mg (1 ampolleta) de vitamina
K del lado de afuera de un muslo. No inyecte más,
El ácido fólico puede ser importante en aunque siga sangrando. A los niños que nacen
el tratamiento de anemias causadas por la muy pequeños (que pesan menos de 2 kilos), se
destrucción de las células de sangre en las venas; les puede inyectar vitamina K para bajar el riesgo

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 391
de sangrado. Hay medicinas que interfieren con las pastillas
La vitamina K no sirve para controlar la anticonceptivas.
hemorragia de la madre después del parto. La rifampicina (para la tuberculosis), ritonavir
(para el VIH) y algunas medicamentos para la
Vitamina B6 (piridoxina) epilepsia hacen menos efectivas las pastillas
Nombre:_________________Precio:_______ por_______ anticonceptivas. Si toma una de estas medicinas,
es mejor usar otro método de planificación familiar.
A menudo viene en pastillas de 25 mg
Las personas con tuberculosis que están Píldoras combinadas
recibiendo tratamiento con isoniazida, a veces
PILDORAS COMBINADAS MULTIFÁSICAS (con
sufren de una carencia de vitamina B6. Para
dosis variables de estrógeno y progesterona)
prevenir esto, pueden tomar 25 mg de vitamina
B6 (piridoxina) todos los días mientras tomen Estas píldoras contienen una mezcla de estrógeno y
isoniazida. O se puede dar la vitamina sólo a las progesterona que cambia a lo largo del mes. Como
personas que lleguen a tener esta carencia. Las las cantidades cambian, es importante tomar las
señas incluyen dolor u hormigueo en las manos o píldoras en orden.
los pies, pequeñas sacudidas de los músculos, o Marcas comunes: Gracial, Qlaira, Trinordiol, Triquilar
ansiedad, ‘nervios’ y pérdida del sueño. PÍLDORAS COMBINADAS CON DOSIS FIJAS DE
Dosis de vitamina B6—si tiene problemas mientras ESTRÓGENO Y PROGESTERONA
tome isoniazida: Estas píldoras contienen estrógeno (usualmente
adultos: tome 50 mg (2 pastillas), 3 veces al día, 35 mcg) y progesterona (normalmente 0,1 mg).
todos los días El paquete de 28 píldoras tiene 21 píldoras con
niños de 2 meses en adelante: dé 10 a 25 mg hormonas y 7 píldoras de recordatorio (placebo).
3 veces al día, todos los días El paquete de 21 píldoras tiene solo píldoras
recién nacidos a 2 meses: dé 10 mg una vez al con hormonas. La cantidad de cada hormona es
día, todos los días la misma en las 21 píldoras en ambos tipos de
paquete.
Marcas comunes: Cilest, Diane, Gynera, Harmonet,
MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN Marvelon, Mercilon, Minulet
FAMILIAR
PÍLDORAS COMBINADAS CON DOSIS FIJAS:
MÁS PROGESTERONA Y MENOS ESTRÓGENO
ANTICONCEPTIVOS ORALES
Estas píldoras tienen más progesterona (0,15 mg)
(PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS)
y menos estrógeno (30 mcg). Un paquete de 28
En las págs. 288 a 289 hay información sobre el uso píldoras tiene 21 píldoras con hormonas y 7 píldoras
de las pastillas anticonceptivas, sus riesgos y las de recordatorio (placebo). El paquete de 21 píldoras
precauciones que hay que tomar al usarlas. tiene solo píldoras con hormonas. La cantidad de
cada hormona es la misma en las 21 píldoras en
La mayoría de las pastillas anticonceptivas
ambos tipos de paquete. Estas píldoras funcionan
contienen 1 ó 2 sustancias químicas, u hormonas,
mejor para las mujeres que sangran mucho con la
parecidas a las que produce el cuerpo de la mujer
regla o a quienes les duelen los pechos antes de
para controlar la regla (vea págs. 245 y 291). Estas
que les baje la regla.
hormonas se llaman estrógeno y progesterona
(vea pág. 288). Hay muchas marcas diferentes de Marcas comunes:
pastillas anticonceptivas, con distintas potencias y Lo-Femenal, Microgynon, Microvlar, Nordette
combinaciones de las 2 hormonas.
Las mujeres que toman pastillas anticonceptivas CÓMO USAR LAS PASTILLAS DE LAS PÍLDORAS
usualmente sangran menos con la regla que si no COMBINADAS
tomaran las pastillas. El sangrado más ligero puede Si no está embarazada ni dando pecho a un bebé
ser provechoso, especialmente para las mujeres de menos de 6 meses de edad, puede empezar
que son anémicas. Pero si a la mujer no le baja la a tomar las píldoras en cualquier momento. No
regla o le baja muy poco durante varios meses y no previenen el embarazo hasta que las hayan tomado
le gusta este efecto secundario, podría cambiar a por más o menos una semana. Durante los primeros
una marca de píldoras que tenga más estrógeno. 7 días del uso, también use condón o evite el sexo.

Donde no hay doctor (2017)


392 LAS PÁGINAS VERDES

Hay 3 maneras para tomar las píldoras POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DE LAS
combinadas. PÍLDORAS COMBINADAS

Uso de 28 días: Tome una pastilla a diario por 21 Cuando empiezan a tomar las píldoras combinadas,
días. Si tiene un paquete de 28 pastillas, tome una algunas mujeres tienen dolores de cabeza, náuseas,
pastilla cada día. Las últimas 7 píldoras del paquete pechos crecidos o dolorosos y cambios en el
de un color diferente no contienen hormonas -- sangrado mensual. No son señas de peligros y
estas píldoras ayudan a recordarle que tiene que usualmente desaparecen dentro de 3 meses. Otro
tomarse una píldora cada día. Si tiene un paquete tipo de pastilla anticonceptiva pueda causarle
de 21 pastillas, tome una pastilla cada día, no tome menos efectos secundarios.
nada por 7 días y empiece a tomar las pastillas del
próximo paquete. Durante las 7 días cuando no está CÓMO DEJAR DE TOMAR LAS PÍLDORAS
tomando las pastillas con hormonas, va a sangrar COMBINADAS
como una menstruación normal. Puede dejar de tomar las pastillas anticonceptivas
Uso extendido (no sirve con las píldoras en cualquier momento. Puede embarazarse de
multifásicas): inmediato, o si que quiere evitar el embarazo use
Tome una pastilla cada día por 84 días y deje condones u otro método anticonceptivo.
tomarlas por 7 días. Algunos paquetes contienen Las mini-píldoras
91 pastillas (84 que contienen hormonas y 7 de un
PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS QUE
color distinto sin hormonas). Durante los 7 días,
CONTIENEN SOLO PROGESTERONA
va a sangrar como una menstruación normal pero
solamente una vez cada 3 meses. Un sangrado leve Estas píldoras contienen solo progesterona. En
puede ocurir pero detendrá después de un par de el paquete de 28 pastillas, todas tienen la misma
meses. cantidad de progesterona.
Marcas comunes: Femulen, Microlut, Micronor,
USO CONTINUO (no sirve con las píldoras
Micronovum, Neogest, Microval, Ovrette, Exluton
multifásicas):
Tome una de las pastillas que contienen hormonas CÓMO USAR LAS MINI-PÍLDORAS
cada día. Si le molesta el sangrado no regular, deje Tome la primera píldora el primer día de su regla.
de tomarlas por 3 ó 4 días para tener unos días de Tome la mini-píldora a la misma hora todos los días.
sangrado normal. Vuelva a tomar las pastillas cada Cuando termine un paquete de píldoras, comience
día. con un paquete nuevo el día siguiente aunque no
Cada manera de usar las píldoras combinadas haya sangrado. No se salte ningún día.
es segura. Escoja la manera que sea la más Si usted no tomar la mini-pastilla a la hora
cómoda para Ud. correcta o se le olvida tomarla 1 día, se puede
Con todas las píldoras combinadas: embarazar. Tome 1 píldora tan pronto como lo
recuerde. Luego tome la siguiente píldora a la hora
Si a usted se le olvida tomar 1 ó 2 píldoras, tome
programada. Quizás tenga que tomar 2 píldoras el
1 píldora tan pronto como lo recuerde. Luego tome
mismo día. Use condones (o evite las relaciones
la siguiente píldora a la hora programada. Quizás
sexuales) hasta que haya tomado la pastilla
tenga que tomar 2 píldoras el mismo día.
durante 7 días seguidos. Puede sangrar un poco si
Si se le olvida tomar 3 píldoras, 3 días seguidos, se le olvida tomarla o si la toma tarde.
tome 1 píldora inmediatamente. Después tome
1 píldora cada día a la hora programada. Use
POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DE LA MINI-
condones (o evite las relaciones sexuales) hasta que
PÍLDORA
haya tomado la pastilla durante 7 días seguidos.
El efecto secundario más común de las mini-píldoras
Si su regla no le viene como de costumbre, y
es un cambio en el sangrado mensual. Puede tener
usted se ha olvidado de tomar algunas pastillas,
sangrados irregulares leves. Puede que la regla no
siga tomando las pastillas, pero hágase una
la baje. No son peligros. Otros efectos secundarios
prueba para ver si usted está embarazada. Si está
incluyen aumento de peso, dolores de cabeza y
embarazada, deje de tomar las pastillas.
acné (barritos).

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 393
CÓMO DEJAR DE TOMAR LAS MINI-PÍLDORAS debe tomar depende de la cantidad de estrógeno
Puede dejar de tomar la mini-píldora en cualquier y progesterona que contenga cada pastilla. Hay
momento si quiere cambiar de método o muchas marcas de pastillas y algunas nombres
embarazarse. Pero podría quedar embarazada al comerciales son los mismos para varios tipos de
día siguiente de dejar de tomarla, así que debe usar píldoras. El recuadro abajo menciona algunos de
otro método de planificación familiar enseguida si no las marcas más comunes de cada tipo de píldora.
quiere embarazarse. Asegúrese de saber el tipo de hormona y la cantidad
que contienen las píldoras antes de usarlas. El
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA recuadro indica la dosis total de hormonas y la
cantidad de píldoras que necesita tomar para
Puede tomar píldoras anticonceptivas de alcanzar esa dosis.
emergencia o algunas marcas de pastillas
Los efectos secundarios más frecuentes de
anticonceptivas regulares para evitar el embarazo
la anticoncepción de emergencia son dolor
hasta 5 días después de haber tenido relaciones
de cabeza, dolor de barriga y náuseas que
sexuales sin protección. El número de pastillas que
generalmente desaparecen en un par de días.

CÓMO TOMAR LAS PÍLDORAS DE EMERGENCIA ESPECIALES


Píldoras de emergencia que contienen 1,5 mg (1500 mcg) de levonorgestrel Tome 1 píldora,
(NorLevo 1,5, Plan B One-Step, Postinor-1) 1 sola vez
La dosis total en 1 píldora = 1,5 mg (1500 mcg) de levonorgestrel
Píldoras de emergencia que contienen 30 mg de acetato de ulipristal Tome 1 píldora,
(Duprisal 30, ellaOne, Upris) 1 sola vez
La dosis total en 1 píldora = 30 mg de acetato de ulipristal
Píldoras de emergencia que contienen 0,75 mg (750 mcg) de levonorgestrel Tome 2 píldoras,
(Imediat N, NorLevo 0,75, Plan B, Postinor, Postinor-2, Secufem, Tace, Tibex) 1 sola vez
La dosis total en 2 píldoras = 1,5 mg (1500 mcg) de levonorgestrel
Píldoras de emergencia que contienen 0,05 mg (50 mcg) de etinilestradiol y Primero, Después de
0,25 mg (250 mcg) de levonorgestrel tome 2 12 horas,
(Denoval, Eugynon, Neogynon, Nordiol) píldoras tome 2
La dosis total en 4 píldoras = 0,2 mg (200 mcg) de etinilestradiol y 1,0 mg píldoras más
(1000 mcg) de levonorgestrel

CÓMO TOMAR LAS PÍLDORAS COMBINADAS PARA LA ANTICONCEPCIÓN DE


EMERGENCIA

Con un paquete de 28 píldoras combinadas, use las píldoras que necesite de las primeras 21 para
alcanzar las dosis indicadas abajo, pero no use las últimas 7 píldoras porque solo sirven como
recordatorio y no contienen hormonas.

Píldoras combinadas que contienen 0,03 mg (30 mcg) de etinilestradiol y Primero, Después de
0,15 mg (150 mcg) de levonorgestrel (Microgynon, Microvlar, Nordette) tome 4 12 horas,
La dosis total en 8 píldoras = 0,24 mg (240 mcg) de etinilestradiol y 1,2 mg píldoras tome 4
(1200 mcg) de levonorgestrel píldoras más

Píldoras combinadas que contienen 0,03 mg (30 mcg) de etinilestradiol y 0,3 Primero, Después de
mg (300 mcg) de norgestrel (Lo-Femenal, Lo/Ovral) tome 4 12 horas,
La dosis total en 8 píldoras = 0,24 mg (240 mcg) de etinilestradiol y 2,4 mg píldoras tome 4
(2400 mcg) de norgestrel píldoras más

Píldoras combinadas que contienen 0,02 mg (20 mcg) de etinilestradiol y 0,1 Primero, Después de
mg (100 mcg) de levonorgestrel (Alesse, Lutera, Miranova) tome 5 12 horas,
La dosis total en 10 píldoras = 0,2 mg (200 mcg) de etinilestradiol y 1 mg píldoras tome 5
(1000 mcg) de levonorgestrel píldoras más

Donde no hay doctor (2017)


394 LAS PÁGINAS VERDES

CÓMO TOMAR LAS PÍLDORAS QUE CONTIENEN SOLO PROGESTERONA


(MINI-PÍLDORAS) PARA LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
En los paquetes de las mini-píldoras que contienen solo progesterona, cada píldora tiene la misma dosis
de hormona.
Píldoras de solo progesterona (mini-píldoras) que contienen 0,075 mg Tome 40 píldoras 1 sola vez
(75 mcg) de norgestrel (Ovrette) (son muchas, pero la dosis no
La dosis total en 40 píldoras = 3 mg (3000 mcg) de norgestrel es peligrosa)

Píldoras de solo progesterona (mini-píldoras) que contienen 0,0375 mg Tome 40 píldoras 1 sola vez
(37,5 mcg) de levonorgestrel (Neogest) (son muchas, pero la dosis no
La dosis total en 40 píldoras = 1,5 mg de (1500 mcg) levonorgestrel es peligrosa)

Píldoras de solo progesterona (mini-píldoras) que contienen 0,03 mg Tome 50 píldoras 1 sola vez
(30 mcg) de levonorgestrel (Microlut, Microval) (son muchas, pero la dosis no
La dosis total en 50 píldoras = 1,5 mg (1500 mcg) de levonorgestrel es peligrosa)

También es normal que tenga un sangrado leve o Espuma anticonceptiva


que cambie la fecha de comienzo de la próxima
(marcas conocidas: Emko, Lempko, Delfén)
regla.
Nombre:________________ precio:________________
Las píldoras de emergencia especiales o la
dosis correcta de las píldoras que contienen solo La espuma anticonceptiva (espermicidas) vienen
progesterona (mini-píldoras), causarán menos en varias formas. La mujer se la pone en la
efectos secundarios que la dosis indicada de las vagina antes de tener relaciones sexuales o la
pastillas anticonceptivas combinadas. usa con condón o diafragma (vea pág. 290). No
debe ducharse o lavarse la vagina para quitar el
Condones (profilácticos, preservativos, espermicida por lo menos 6 horas después de las
gomas, forros) relaciones.
Nombre:_________________precio:_______ por_______
Dispositivo intrauterino (DIU)
A menudo vienen en paquetes de 3 condones.
Nombre:________________ precio:________________
Hay muchas marcas diferentes de condones.
Algunos son lubricados, otros vienen en distintos consulta para ponerlo (precio):___________________
colores y otros tienen espermicida. También hay Un DIU debe ser colocado por una trabajadora
condones para mujeres (el concón feminino). de salud que tiene capacitación especial. Después
Además de ayudar a evitar el embarazo, los de colocarse el DIU, algunas mujeres tienen reglas
condones también pueden ayudar a prevenir más largas, más pesadas y más dolorosas durante
infecciones de transmisión sexual, incluyendo el los primeros 3 meses. Estos efectos generalmente
VIH. Mucha gente usa condones junto con otro se quitan con el tiempo. De vez en cuando, el
método anticonceptivo. DUI se sale de lugar. Cuando eso sucede, ya no
sirve para prevenir el embarazo. Por lo tanto, es
En la pág. 287 se describe el uso y cuidado de
importante que la mujer aprenda a sensar que el
los condones.
aparato está en su lugar.
Diafragma La mayoría de los DIUs tiene 2 hilos largos que
cuelgan en la vagina. La mujer debe tocar esos
Nombre:________________ precio:________________
hilos con sus dedos después de cada regla para
Para que sea más eficaz, hay que usar el diafragma asegurarse que el DIU no se ha movido. Primero
con un espermicida en forma de crema o jalea. debe lavarse las manos y luego meter 2 dedos lo
Ponga la crema en el diafragma, asegurándose de más hondo que pueda en la vagina y tentar hasta
untar un poco en las orillas antes de meterlo a la tocar los hilos. No debe jalar los hilos. Si no
vagina (vea págs. 290 a 291). encuentra los hilos, o si puede sentir la parte dura
Nombre de jalea o crema:______________ del aparato, la mujer debe usar condones u otro
precio: _________________ método de planificación familiar hasta consultar a
una trabajadora de salud capacitada. Para más
información sobre el DIU, vea pág. 290.

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 395
La infección pélvica es el problema grave que no quede embarazada y que no le vuelva la regla
puede resultar del uso de un DIU. La mayoría de normalmente por un año o más. Si deja de ponerse
las infecciones pélvicas se dan en los primeros 3 inyecciones anticonceptivas y no quiere quedar
meses, generalmente porque la mujer ya tenía una embarazada luego, debe empezar a usar otro
infección cuando se le colocó el aparato. A veces método de planificación familiar inmediatamente.
la infección se debe a que la trabajadora de salud
Implantes anticonceptivos
no colocó el DIU en condiciones limpias. Si una
mujer que tiene un DIU tiene señas de infección (marcas conocidas: Norplant, Implanon, Jadelle)
debe conseguir ayuda de inmediato de una Los implantes anticonceptivos evitan que los ovarios
trabajadora de salud capacitada. Vea la pág. 243. de la mujer suelten óvulos (huevos o semillas
Inyecciones anticonceptivas o de la mujer). Por eso la mujer no puede quedar
anticonceptivos inyectables embarazada. Las hormonas en las inyecciones
también hacen más espesa la mucosidad que cubre
(marcas conocidas: Depo-Provera (DMPA), el cuello de la matriz. Por eso, a los espermatozoides
Mesigyna, Noristerat (NET-EN), Cyclofem) (la semilla del hombre) les cuesta más atravesar la
Nombre: _______________ precio: ________________ mucosidad y entrar en la matriz. Las mujeres que
Las inyecciones anticonceptivas evitan que están dando pecho pueden usar implantes, pero no
los ovarios de la mujer suelten óvulos (huevos los deben usar las mujeres que tienen cualquiera de
o semillas de la mujer). Las hormonas en las los problemas de salud descritos en la pág. 288. La
inyecciones también hacen más espesa la marca Jadelle tiene 2 tubitos y evita el embarazo por
mucosidad que cubre el cuello de la matriz. Por 5 años. La marca Implanon tiene 1 tubito y evita el
eso, a los espermatozoides (la semilla del hombre) embarazo por 3 años. La marca Norplant es la más
les cuesta más atravesar la mucosidad y entrar en común. Consiste de 6 tubitos y evita el embarazo
la matriz. por 5 a 7 años.

Las inyecciones de Depo-Provera y Noristerat Durante el primer año de tener un implante,


contienen 1 hormona llamada progesterona. Estas algunas mujeres sangran irregularmente o por
inyecciones son muy aptas para las mujeres que no muchos días seguidos. A algunas mujeres les
deben usar el estrógeno pero no deben usar estas corta la regla, pero esto no significa que estén
inyecciones las mujeres que tienen cualquiera de embarazadas. Los cambios de la regla son efectos
los problemas de salud descritos en la pág. 288. normales de las hormonas. A veces las mujeres
Las inyecciones de progesterona casi siempre que tienen implantes sufren jaquecas o suben de
causan cambios en la regla. A veces las mujeres peso, pero estos cambios generalmente se quitan
que usan estas inyecciones sangran un poquito después de que su cuerpo se acostumbre a la
todos los días o de vez en cuando. Al fin de un año hormona que suelta el implante.
del uso, es probable que dejen de tener la regla o Una mujer puede dejar de usar el implante
sangrar. Estos cambios son un efecto normal de las cuando desea, pero sólo una trabajadora de salud
inyecciones. capacitada puede retirar los tubitos de su brazo.
Cyclofem y Mesigyna son una inyección Es posible que la mujer quede embarazada muy
combinada que contiene 2 hormonas, estrógeno pronto después de que le retiren el implante. Ella
y progesterona. Las mujeres que toman estas debe usar otro método de planificación familiar si
inyecciones tendrán la regla todos los meses. No no quiere quedar embarazada.
deben usar inyecciones combinadas las mujeres
MEDICINAS PARA VIH y SIDA—
que están dando pecho ni las mujeres que tienen
TERAPIA ANTIRETROVIRAL (TAR)
cualquiera de los problemas descritos en la pág.
288. La inyección combinada se pone 1 vez al mes. Todavía no hay una cura para el VIH, pero las
Estas inyecciones son generalmente más caras medicinas Antiretrovirales (ARV) pueden ayudar
que las inyecciones de sólo progesterona. a una persona con VIH a vivir más tiempo y con
Las mujeres que usan cualquier tipo de menos problemas de salud y prevenir que pase el
inyección anticonceptiva a veces sufren jaquecas VIH a otras personas. Estas medicinas se toman
y suben de peso. Estos efectos generalmente en combinaciones de al menos 3 y esto recibe el
se quitan después de algunos meses. Una nombre de Terapia Antiretroviral o TAR. También
mujer puede dejar de ponerse inyecciones vea la pág. 356 para información sobre la medicina
anticonceptivas cuando desea, pero es posible que cotrimoxazol (trimetoprim-sulfa), la cual puede

Donde no hay doctor (2017)


396 LAS PÁGINAS VERDES

prevenir muchas infecciones en las personas con Cómo tomar la TAR


VIH.
La TAR hace provecho si se toma en combinaciones
Programas de TAR y cuidado del VIH de al menos 3 medicinas. Hay una lista de 4
combinaciones comunes en el cuadro en la
Si sale positivo en un examen del VIH, trate de página siguiente. Pregúntele a su trabajador de
buscar un programa de cuidado del VIH donde salud cuáles son las medicinas que dan mejores
los trabajadores de salud le den toda la atención resultados y que están disponibles donde vive
y seguimiento que usted necesita y le apoyen a usted. Algunas combinaciones están disponibles en
empezar la TAR. 1 ó 2 pastillas llamadas “combinación de dosis fija”.
La TAR para niños puede estar disponible como un
¿Cuándo se necesita la TAR?
líquido que se mezcla con la comida.
Las personas que salen positivas al VIH, Cualquiera que sea la combinación que usted
especialmente si muestran señas de que no son use, tome todas las medicinas cada día, a la misma
capaces de combatir bien la enfermedad (ver pág. hora del día. Tome las medicinas que necesita
400), necesitarán la TAR. Hay un examen de sangre tomar 2 veces al día cada 12 horas. Tener poca
que se llama recuento de células CD4, que mide medicina en su cuerpo por algunas horas puede
qué tan bien el cuerpo combate la enfermedad. causar resistencia a la medicina y la medicina no
Cuando su recuento CD4 está bajo 500, incluso si funcionará para usted o para otras personas en
usted se siente saludable o está embarazada, hable su comunidad si le pasa a otras personas dicha
con su trabajador de salud sobre la posibilidad de resistencia.
comenzar la TAR.
Una persona con VIH y tuberculosis (TB) o hepatitis Efectos secundarios de la TAR
B puede usar la TAR.
La TAR puede tener efectos secundarios. Algunos
Las mujeres embarazadas con VIH pueden
efectos secundarios se reducen o desaparecen
empezar la TAR lo más pronto posible para
completamente con el tiempo. Otros aparecen
proteger su salud y la de su feto (vea pág. 398).
después de usar una medicina por un tiempo largo.
Todos los bebés y niños con VIH necesitan la TAR
Algunos efectos secundarios son molestos pero no
para proteger su salud, crecimiento y desarrollo.
graves, por ejemplo: la diarrea, cansancio, dolores
La TAR puede previnir que el VIH se le pase a la
de cabeza y problemas en el estómago. Hable con
pareja cuando una persona es VIH-positiva y la
su trabajador de salud sobre cómo controlar estos
otra no.
problemas. Pero incluso si usted se siente mal, siga
Busque el apoyo de alguien de confianza o de tomando las medicinas hasta que su trabajador de
un grupo de apoyo para personas afectadas por el salud le diga que las cambie o deje de tomarlas.
VIH para tomar la medicina diariamente, lo que es
Otros efectos secundarios pueden ser muy
necesario para que la TAR dé resultado.
peligrosos, por ejemplo: problemas graves del
No empiece a tomar la TAR por su propia hígado, cansancio grave con dificultad para
cuenta. Las medicinas podrían no ser las respirar, salpullido, sensación de ardor en las
apropiadas para usted y provocar efectos manos y pies y anemia (vea pág. 124). Si usted
secundarios o reacciones adversas, o causar tiene efectos secundarios graves, busque a un
resistencia a las medicinas. trabajador de salud inmediatamente.
No comparta la TAR con otras personas. Prevenir el VIH inmediatamente después
Tomar menos de la dosis indicada causa que las de que una persona ha sido expuesta
medicinas ya no hagan ningún provecho.
Cuando un trabajador de salud es expuesto al VIH
No compre la TAR de alguien quien no es parte
durante su trabajo, por ejemplo por pincharse con
de un programa autorizado de la TAR o del cuidado
del VIH. Las medicinas de un programa autorizado una aguja, o una persona ha sido violada o tiene
son más seguras y menos caras que la que se sexo sin protección con alguien que probablemente
compra en el mercado privado. tiene VIH, es posible tomar medicinas de la TAR por
un período de tiempo corto para prevenir el VIH.
Esto se llama Profilaxis después de la exposición o
Profilaxis Post-Exposición (PEP).

Donde no hay doctor (2017)


INFORMACIÓN SOBRE LAS MEDICINAS 397
Si cree que fue expuesto al VIH (vea pág. 399
sobre cómo se transmite el VIH), empiece la
Combinaciones de la TAR para adultos
PEP tan pronto como sea posible. La decisión
y adolescentes (no para niños)
sobre empezar la PEP puede ser difícil – hable
TDF (tenofovir), 300 mg una vez al día
con un trabajador de la salud de confianza. La
+3TC (lamiduvina), 300 mg una vez al día
PEP funciona mejor si usted empieza a tomar las
+EVF (efavirenza), 600 mg una vez al día
medicinas dentro de unas horas, y no más tarde
que 3 días después de ser expuesto. Empiece -Ó- esta combinación:
una de las combinaciones de la TAR de esta
página, preferiblemente TDF+3TC (o FTC)+LPV/r (o AZT (ZDV, zidovudina), 250 a 300 mg, 2 veces
ATV/r) o use una de las combinaciones señaladas al día
aquí. Otras combinaciones también pueden +3TC (lamivudina), 150 mg, 2 veces al día
estar disponibles y ser recomendadas para su +EVF (efavirenza), 600 mg una vez al día
región. Cualquier combinación que use, tome las
-Ó- esta combinación:
medicinas por 28 días.
AZT (ZDV, zidovudina), 250 a 300 mg, 2 veces
TAR PARA MUJERES EMBARAZADAS al día
CON VIH +3TC (lamivudina), 150 mg, 2 veces al día
Todas las mujeres con recuento CD4 de 500 ó +NVP (nevirapina), 200 mg Tome NVP una vez al
menos, o quienes están enfermas con SIDA, deben día por 14 días y luego tómela 2 veces al día.
empezar la TAR para mejorar su salud. Tomar la
-Ó- esta combinación
TAR ayudará a prevenir la transmisión del VIH al
bebé.
TDF (tenofovir), 300 mg una vez al día
Las mujeres embarazadas pueden tomar la +3TC (lamiduvina), 150 mg, 2 veces al día
misma TAR que otros adultos, excepto que no +NVP (nevirapina), 200 mg Tome NVP una vez
pueden tomar EFV en los primeros 3 meses de al día por 14 días y luego tómela 2 veces al día.
embarazo. Una vez que empieza la TAR, debe
seguir tomándola por el resto de su vida.
Una mujer que ya está tomando la TAR cuando
Efectos secundarios de las medicinas
se embaraza, debe continuar tomándola durante
específicas de la TAR:
todo su embarazo, durante el parto, mientras está
dando pecho y después. Si la madre ya toma la AZT: anemia, bajo nivel de células blancas
TAR, su bebé todavía necesitará ser tratado al NVP: irritación de la piel o sarpullido, problemas
nacer. en el hígado
Las medicinas de la TAR pueden dársele a
EFV: no es segura en los primeros 3 meses de
una mujer embarazada con VIH y luego al bebé
embarazo
después de nacer, incluso si la mujer todavía
no necesita la TAR para su propia salud. Estas TDF: problemas en los riñones
medicinas pueden prevenir que el VIH se le IMPORTANTE: Algunas combinaciones de la
transmita al bebé durante el embarazo y el TAR incluyen la d4t (estavudina) en lugar de
amamantamiento. Se dan por un período de tiempo AZT. Sin embargo, la d4t puede causar graves
limitado, no por toda la vida. Dar medicinas de efectos secundarios después de usarla por
esta manera a veces se llama “Prevención de la mucho tiempo. La mayoría de los programas de
transmisión del VIH de la madre al niño o niña” (o tratamiento del VIH están tratando de no usar
del padre al niño o niña). estaduvina. Si usted usa estaduvina, no tome
Las medicinas son sólo una parte de la prevención más de 30 mg, 2 veces al día.
del VIH en el bebé. El sexo seguro durante el
embarazo, las prácticas seguras en el parto, la
cuidadosa alimentación del bebé y el tratamiento
de enfermedades de la madre y del bebé también
son importantes. Vea Donde no hay doctor para
mujeres para más información.

Donde no hay doctor (2017)


398 LAS PÁGINAS VERDES

Las medicinas de la TAR para prevenir el Si no hay nevirapina disponible, y la madre no


contagio del VIH en bebés (transmisión está dando pecho, use:
materno-infantil) AZT (ZDV zidovudina)
Si la madre ya está tomando la TAR debe continuar Para niños la medicina viene como líquido que
tomando las medicinas y también darle al bebé las se da por la boca.
medicinas listadas PARA EL BEBÉ. De 0 a 6 semanas, con peso menor que 2
Si la madre no está tomando la TAR para su propia kilos (4.4 libras): 2 mg/kilo, una vez al día
salud, ella debe tomar las medicinas listadas y De 0 a 6 semanas, con peso de 2 a 2.5 kilos
también darle al bebé las medicinas listadas PARA (4.4 a 5.5 libras): 10 mg, 2 veces al día
EL BEBÉ para prevenir pasarle el VIH al bebé. De 0 a 6 semanas, con peso mayor que 2.5
Averigüe qué está disponible y qué se recomienda kilos (5.5 libras): 15 mg, 2 veces al día
en su país.
PARA LA MADRE
Debe empezar una de las combinaciones de la TAR
en la pág. 397 tan pronto sea posible. Para proteger
mejor, necesitará tomar las medicinas TAR cada
día. Si no quiere tomar la TAR para su propia salud,
puede tomar la TAR para proteger al bebé durante
el embarazo, el parto y hasta 1 semana después de
que termine de dar pecho. Si no está dando pecho,
puede dejar de tomar la TAR después del parto.
PARA EL BEBÉ
Las medicinas se le deben de dar al bebé por al
menos 6 semanas. Si la madre no tomó la TAR
durante el embarazo entero, dele al bebé medicina
por al menos 12 semanas. Si la madre no toma
TAR, dar las medicinas al bebé hasta que no esté
amamantando por 1 semana.
• AZT, suspensión oral, 4 mg/kilo, 2 veces al día
por 6 semanas
-Ó-
• NVP (nevirapina), suspensión oral, 2 mg/ilo, una
vez al día por 6 semanas
Dosis de nevirapina:
Para niños la medicina viene como líquido que se da
por la boca.
De 0 a 6 semanas, con peso menor que
2kilos (4.4 libras): 2 mg/ kilo, una vez al día
De 0 a 6 semanas, con peso de 2 a 2.5 kilos
(4.4 a 5.5 libras): 10 mg, una vez al día
De 0 a 6 semanas, con peso mayor que 2.5
kilos (5.5 libras): 15 mg, una vez al día
De 6 semanas a 6 meses: 20 mg, una vez al
día
De 6 meses a 9 meses: 30 mg, una vez al día
De 9 meses hasta una semana después de
que deje de amamantar: 40 mg, una vez al día

Donde no hay doctor (2017)

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