MANUAL DE FRMACOS MS UTILIZADOS EN EL

SERVICIO DE MEDICINA Y CIRUGA

Profesoras: Marcela Retamal.

Alejandra Rosas.

Paula Salinas.

Karla Villarroel.

Revisado por Juan Videla A.

Enero 2014

1
 Indice
Amikacina ....................................................................................................................................... 5
Anfotericina B ................................................................................................................................. 6
Aciclovir ......................................................................................................................................... 7
Amiodarona..................................................................................................................................... 8
Acido acetilsaliclico ..................................................................................................................... 10
Atenolol......................................................................................................................................... 10
Acido Tranexmico ....................................................................................................................... 11
Alprazolam .................................................................................................................................... 11
Alopurinol ..................................................................................................................................... 12
Ampicilina..................................................................................................................................... 12
Atorvastatina. ................................................................................................................................ 13
Acido Valproico. ........................................................................................................................... 14
Acido Flico.................................................................................................................................. 15
Bactrimel ....................................................................................................................................... 15
Betametazona ................................................................................................................................ 16
Bromuro de Ipratropio .................................................................................................................. 21
Berodual ........................................................................................................................................ 21
Captopril ....................................................................................................................................... 22
Ceftriaxona.................................................................................................................................... 22
Cefazolina ..................................................................................................................................... 23
Ceftazidima ................................................................................................................................... 23
Cefepime ....................................................................................................................................... 24
Ciprofloxacino .............................................................................................................................. 25
Clexane ......................................................................................................................................... 25
Clindamicina ................................................................................................................................. 26
Clonazepam................................................................................................................................... 27
Clorfenamina................................................................................................................................. 27
Clorpromazina............................................................................................................................... 27
Cloxacilina .................................................................................................................................... 28
Colistin .......................................................................................................................................... 28

2
Dexametasona ............................................................................................................................... 29
Diazepam ...................................................................................................................................... 30
Diltiazem ....................................................................................................................................... 31
Digoxina........................................................................................................................................ 31
Enalapril ........................................................................................................................................ 31
Espironolactona............................................................................................................................. 32
Fenitoina ....................................................................................................................................... 32
Fenobarbital .................................................................................................................................. 33
Fitomenadiona............................................................................................................................... 33
Fragmin ......................................................................................................................................... 34
Fluconazol ..................................................................................................................................... 34
Furosemida .................................................................................................................................... 35
Gemfibrozilo ................................................................................................................................. 35
Gentamicina .................................................................................................................................. 35
Glibenclamida ............................................................................................................................... 36
Gluconato de Calcio ...................................................................................................................... 36
Haldol ............................................................................................................................................ 37
Heparina ........................................................................................................................................ 38
Hidralazina .................................................................................................................................... 38
Hidrocortizona .............................................................................................................................. 39
Hidroclorotiazida .......................................................................................................................... 39
Ibuprofeno ..................................................................................................................................... 40
Imipenem ...................................................................................................................................... 40
Insulina .......................................................................................................................................... 41
Isosorbide ...................................................................................................................................... 42
Kayexalate..................................................................................................................................... 42
Ketoprofeno .................................................................................................................................. 43
Ketorolaco ..................................................................................................................................... 44
Konakion ....................................................................................................................................... 45
Lactulosa ....................................................................................................................................... 45
Levofloxacino ............................................................................................................................... 46

3
Losartan......................................................................................................................................... 48
Lorazepam..................................................................................................................................... 48
Loperamida ................................................................................................................................... 49
Metamizol ..................................................................................................................................... 49
Metformina ................................................................................................................................... 49
Metoclopramida ............................................................................................................................ 50
Metronidazol ................................................................................................................................. 50
Metildopa ...................................................................................................................................... 52
Metoclopramida ............................................................................................................................ 52
Midazolam .................................................................................................................................... 53
Morfina ......................................................................................................................................... 53
N-acetilcisteina ............................................................................................................................. 54
Nefersil .......................................................................................................................................... 54
Nifedipino ..................................................................................................................................... 55
Omeprazol ..................................................................................................................................... 55
Ondasentron .................................................................................................................................. 56
Paracetamol ................................................................................................................................... 56
Penicilina G. Sdica. ..................................................................................................................... 56
Prednisona ..................................................................................................................................... 57
Propanolol ..................................................................................................................................... 57
Quetiapina ..................................................................................................................................... 58
Ranitidina ...................................................................................................................................... 58
Rifampicina ................................................................................................................................... 59
Risperidona ................................................................................................................................... 59
Salbutamol .................................................................................................................................... 60
Sertralina ....................................................................................................................................... 61
Tramadol ....................................................................................................................................... 61
Tazonam ........................................................................................................................................ 62
Tiamina ......................................................................................................................................... 63
Tygacil .......................................................................................................................................... 63
Torecan ......................................................................................................................................... 64

4
Vancomicina ................................................................................................................................. 64
Viadil (pargeverina-dipirona) ....................................................................................................... 65
Referencias .................................................................................................................................... 66

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Amikacina
Presentacin: Frasco ampolla de 100mg y frasco ampollas de 500mg.

Uso: Antibitico de amplio espectro, es el ms amplio de los aminoglucsidos. Es efectivo en la

sepsis bacteriana, incluyendo sepsis neonatal. En infecciones severas de las vas respiratorias, de
huesos, articulaciones, sistema nervioso central, incluyendo meningitis; piel y tejidos blandos;
infeccin intraabdominal, incluyendo peritonitis; y quemaduras e infecciones postoperatorias,
incluyendo ciruga vascular

Indicaciones: est indicada para el tratamiento de infecciones causadas por grmenes

susceptibles como Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Providencia sp, Klebsiella-
Enterobacter-Serratia sp, Acinetobacter sp y Citrobacter freundii.

Cuidados de Enfermera: Es potencialmente nefrotxico, ototxico y neurotxico. Debe evitarse

el uso concomitante o seriado de otros agentes ototxicos o nefrotxicos, por va sistmica,
debido al potencial de efectos aditivos. Despus de la administracin parenteral concomitante de
antibiticos aminoglucsidos y cefalosporinas se ha reportado un aumento en la nefrotoxicidad.

La funcin renal se debe evaluar por los mtodos usuales, antes de iniciar la terapia y
diariamente durante el curso del tratamiento.

La mezcla in vitro de aminoglucsidos con antibiticos beta-lactmicos (penicilina o

cefalosporinas) puede resultar en una inactivacin mutua.

Se debe calcular tomando como base el peso del paciente antes del tratamiento.

Administracin Endovenosa: La solucin para uso intravenoso se prepara adicionando el

contenido de una ampolla de 500 mg o segn indicacin medica, en 100-200 ml de suero
fisiolgico al 0.9%, suero glucosado al 5%.

En adultos, la solucin se administra en un periodo de 30 a 60 minutos. La dosis total diaria no

debe exceder 15 mg/kg/da, y se puede dividir en 2 3 dosis equitativas, a intervalos divididos
de igual manera.

Estabilidad de la solucin: Es estable por 24 horas a temperatura ambiente, en

concentraciones de 0.25 y 5 mg/ml en Suero fisiolgico al 0,9% y suero glucosado al 5%.

Anfotericina B
Presentacin: Frasco ampolla de 50mg.

Uso: antibitico fungicida de la familia de macrlidos polinicos.

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Indicaciones: Aspergilosis, Blastomicosis, Coccidiodomicosis, Criptococosis, Candidiasis
sistmica, Histoplasmosis, Mucormicosis, Esporotricosis.

Cuidados de Enfermera: La principal reaccin aguda es la administracin intravenosa

comprende fiebre y escalofros.

Puede presentarse acidosis tubular renal, prdida renal de potasio y magnesio durante el
tratamiento, durante varias semanas despus.

Se debe tener precaucin en pacientes que reciban terapia concomitante con otros medicamentos
nefrotxicos (aminoglucsidos, ciclosporinas, cisplatino), los corticosteroides y la hormona
corticotropina pueden potenciar hipokalemia y los glucsidos digitlicos, relajantes musculares y
agentes antiarrtmicos, pueden potenciar en la presencia de hipokalemia.

Administracin Endovenosa: se administra mediante bomba de infusin continua a una

dosis de 1 a 2 mg/kg/hora. Si el paciente presenta reacciones agudas o no puede tolerar el
volumen de infusin administrado en 90 minutos es posible prolongar el tiempo de infusin.
Debe reconstituirse con agua inyectable estril. Agite suavemente, dando vueltas al frasco
hasta que el lquido amarillo se vuelva claro. Para la infusin, diluya en suero glucosado al
5%. No mezclar con otros medicamentos. Requiere va exclusiva.

Estabilidad de la solucin: Despus de reconstituido, si no se usa de inmediato, puede ser

refrigerado entre 2C-8C y debe usarse en un plazo mximo de 24 horas. No congelar.

Aciclovir
Presentacin: Frasco ampolla contiene 250mg, en crema cada gramos contiene 50mg, en
comprimidos contiene 200mg, en ungento contiene 3g/100mg.

Uso: antiviral.

Indicaciones: es un agente antiviral altamente efectivo in vitro en contra de los virus del herpes
simple tipos 1 y 2 y el virus de la varicela zoster. ACICLOVIR se ha utilizado en infecciones por
herpes simple en piel y mucosas, en el tratamiento del herpes genital recurrente, en la profilaxis y
tratamiento de las infecciones por virus del herpes en pacientes inmunocomprometidos, para el
tratamiento de las infecciones neonatales por virus del herpes, en el tratamiento del herpes zoster
y en pacientes con inmunodepresin severa como los estadios avanzados de la infeccin por VIH
y en el tratamiento de las infecciones por citomegalovirus en pacientes sometidos a trasplante de
mdula sea. ACICLOVIR se utiliza por s solo o como adyuvante en el tratamiento del
sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y en el complejo relacionado con SIDA,
eccema herptico y hepatitis crnica. Se utiliza en la prevencin de la infeccin clnica por el
virus varicela zoster (varicela) en nios expuestos a pacientes con la enfermedad.

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Tambin se utiliza como adyuvante en el tratamiento de las infecciones por citomegalovirus
(CMV), en pacientes con trasplantes renales, hepticos, cardiacos y de mdula sea.

En la retinitis por citomegalovirus en los pacientes con SIDA y en la prevencin de eritema

multiforme recurrente asociado al herpes simple.

Cuidados de Enfermera: Puede ocurrir precipitacin de Aciclovir en los tbulos renales si la

solubilidad mxima de Aciclovir libre (2.5 mg/ml a 37C) en agua se excede o si el medicamento
es administrado en inyeccin en bolo. El consecuente dao tubular renal puede producir
insuficiencia renal aguda. En el menor de los pacientes han manifestado alteraciones
encefalopticas caracterizadas por letargo, obnubilacin, temblor, confusin, alucinaciones,
agitacin, convulsiones y coma. Se debe usar con precaucin en pacientes que tienen
manifestaciones neurolgicas subyacentes o hipoxia significativa.

Administracin Endovenosa: El contenido del frasco debe reconstituirse en 10 ml de

cloruro de sodio al 0.9%. La solucin resultante puede diluirse an ms en caso de ser
necesario, pero debe administrarse en infusin lenta durante una hora. La administracin por
bomba de infusin continua debe ir acompaada de una hidratacin adecuada. Debido a que
la mxima concentracin en la orina ocurre en las primeras 2 horas despus de la infusin, se
deber poner particular atencin a establecer un flujo urinario suficiente durante este periodo
para prevenir la precipitacin en los tbulos renales.

Estabilidad de la solucin: Consrvese entre 15 y 25C, protjase de la humedad. La

solucin reconstituida debe usarse en las siguientes 12 horas. La refrigeracin de soluciones
reconstituidas puede causar la aparicin de un precipitado.

Amiodarona
Presentacin: Frasco ampolla de 150mg en 3ml.

Uso: antiarrtmico

Indicaciones: taquiarritmias asociadas con s. de Wolff-Parkinson-White. Prevencin de la

recidiva de fibrilacin y "flutter" auricular. Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza
paroxstica incluyendo: taquicardias supraventricular, nodal y ventricular, fibrilacin ventricular.

Cuidados de Enfermera: La toxicidad pulmonar ocurre en el 1-10% de los pacientes. Los

hallazgos clnicos incluyen disnea de esfuerzo, tos improductiva, y prdida de peso. Las
radiografas de trax muestran cambios bilaterales intersticiales e infiltrados irregulares o
desiguales. Las pruebas funcionales respiratorias muestran un modelo restrictivo con
disminucin de la capacidad pulmonar total y difusa. El mecanismo de la toxicidad pulmonar no
ha sido establecido pero parece estar relacionado con las dosis. La incidencia es mayor con dosis
que exceden los 400-600 mg por da.

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La disfuncin del tiroides aparece en el 2-4% de los pacientes. La amiodarona impide la
conversin perifrica de la T3 a T4 y altera las pruebas de la funcin tiroidea. La amiodarona
contiene una gran cantidad de yodo que puede explicar sus efectos. Los pacientes ancianos y
aquellos que tienen enfermedad tiroidea preexistente son ms susceptibles al hipotiroidismo.
Tambin es posible el hipertiroidismo y la tormenta tiroidea.

Puede producir hipotensin en aproximadamente el 15% de los pacientes que reciben

amiodarona intravenosa. La hipotensin puede tratarse inicialmente con la disminucin de la
velocidad de infusin.

Otras reacciones adversas incluyen nuseas, vmitos, estreimiento, microdepsitos corneales

clnicamente insignificantes, fotosensibilidad drmica, y dermografismo.

La amiodarona incrementa los niveles de otros antiarrtmicos incluyendo la digoxina y

procainamida y al aumentarlos puede producir toxicidad. La combinacin de beta-bloqueantes y
amiodarona puede producir marcada depresin del nodo sinusal y nodo aurculoventricular
manifestndose con bradicardia. Estos efectos tambin pueden verse en pacientes que estn en
tratamiento con amiodarona bajo una anestesia general. La amiodarona puede prolongar el
tiempo de protrombina en pacientes con Warfarina. La amiodarona produce elevacin de los
niveles de ciclosforina que pueden conducir a un aumento de la creatinina.

Debe evaluarse la relacin riesgo-beneficio en las siguientes situaciones clnicas: insuficiencia

cardaca congestiva (el ligero efecto inotrpico negativo de la amiodarona generalmente no
presenta problemas; puede aparecer un deterioro hemodinmico secundario al bloqueo
simpaticoltico producido por una conduccin simptica aumentada); disfuncin heptica
(metabolismo reducido; puede ser necesario reducir las dosis); hipokalemia (la amiodarona
puede ser ineficaz o arritmognica; debe corregirse antes de iniciar el tratamiento con
amiodarona); sensibilidad a la amiodarona; disfuncin tiroidea, incluyendo bocio o ndulos
(mayor riesgo de hipotiroidismo o hipertiroidismo). Tambin se recomienda precaucin durante
la ciruga a corazn abierto en pacientes que reciben amiodarona debido al riesgo de hipotensin
tras la interrupcin de la circulacin extracorprea.

Administracin Endovenosa: Dosis de 5 mg/kg de peso, administrados generalmente en un

mnimo de 3 minutos. No debe combinarse con otros compuestos en la misma jeringa.

Dosis de carga: Dosis usual de 5 mg/kg de peso administrados en 250 ml de suero glucosado al
5%, a pasar en 20 minutos a 2 horas. La infusin puede ser repetida 2 a 3 veces en 24 horas.

La velocidad de infusin debe ser ajustada con base en la respuesta del paciente. Los efectos
teraputicos pueden ser evidentes en los primeros minutos y despus disminuir progresivamente,
por lo que la infusin debe ser ajustada continuamente.

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Dosis de mantenimiento: 10 a 20 mg/kg/24 horas (usualmente 600 a 800 mg/24 horas y hasta
1,200 mg/24 horas) diluidos en 250 ml de suero glucosado al 5% durante 5 das. Considerar la
posibilidad de la administracin por va oral desde el primer da de la infusin.

Estabilidad de la solucin: Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C. Protjase

de la luz.

Acido acetilsaliclico
Presentacin: Comprimidos de 100 y 500mg.

Uso: antipirtico, antiinflamatorio y antiagregante plaquetario.

Indicaciones: Analgsico y antipirtico: 500 mg cada 3 horas, 500 mg cada 8 horas,

500 mg a 1 g cada 6 horas. Antirreumtico: 3.5 a 5.5 g al da en dosis divididas. Antiagregante
plaquetario: 500 mg a 1 g al da en una sola dosis.

Cuidados de enfermera: Con Anticoagulantes: Se potencia el efecto. Corticosteroides: Riesgo

de hemorragia gastrointestinal. Antirreumticos, sulfonilureas, metotrexato: Se intensifica la
accin y los efectos secundarios. Espironolactona, furosemida: Se reduce el efecto. A
sobredosis: Tinitus, vrtigo, nuseas, vmito, dolor epigstrico, hipoacusia, ictericia, acufenos y
dao renal. Est contraindicado en pacientes con hemofilia, historia de sangrado gastrointestinal
o de lcera pptica activa.

Atenolol
Presentacin: Comprimidos de 50 mg y 100mg

Uso: Frmaco Cardioselectivo que acta sobre receptores 1 del corazn.

Indicaciones: Hipertensin arterial. Profilaxis de la crisis anginosa. Arritmias.

Cuidados de enfermera: Puede provocar como efecto colateral frialdad en las extremidades,
fatiga muscular y, en casos aislados, bradicardia. En ocasiones se presentan trastornos del sueo.
Existen posibilidades de bloqueo A-V, insuficiencia cardaca, crisis asmticas o hipoglucemia.
En caso de erupciones cutneas tipo psoriasis deber suspenderse el tratamiento, por probable
hipersensibilidad al frmaco. Esta contraindicado en pacientes bloqueo cardaco de 2 3 grado
y Shock cardiognico. No se deber interrumpir el tratamiento en forma brusca a los pacientes
anginosos, ya que puede provocar trastornos del ritmo, infarto de miocardio o muerte sbita. Se
deber tener precaucin en pacientes asmticos y en los que presentan fenmeno de Raynaud.No
debe administrarse junto con verapamilo. No se deber comenzar el tratamiento con uno de estos
frmacos sin haber suspendido el otro, por lo menos 7 das antes. Se deber tener precaucin en
caso de asociacin con antiarrtmicos de clase I, como la disopiramida. La reserpina potencia su
accin en asociacin con betabloqueantes. En tratamientos conjuntos se deber controlar al
paciente para prevenir la hipotensin o bradicardia excesiva. Puede indicarse con clonidina, pero

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teniendo presente la potenciacin del efecto bradicrdico. El uso de anestsicos por inhalacin
(halotano) en forma simultnea con betabloqueantes puede aumentar el riesgo de depresin
miocrdica. Al indicarse con atenolol los hipoglucemiantes orales o insulina puede potenciar su
efecto hipoglicmico.

Acido Tranexmico
Presentacin: Comprimidos 500 mg, Cpsulas 250 mg; Ampolla Inyectable I.V. 1.000 mg.

Uso: Hemosttico.

Indicaciones: est indicado en hemorragias en general incluyendo las siguientes:

Hemorragia anormal en operaciones, especialmente a los pulmones, corazn, prstata,

riones, tero, tumores etc.
Hemorragias genitales (hemorragia uterina funcional, hemorragia despus de aborto
artificial, hemorragia debida a mioma del tero, etc.
Hemorragia renal (hemorragia renal idioptica, tumor renal), hemorragia por cncer
prosttico, hipertrofia prosttica y cistitis hemorrgica.
Enfermedades hemorrgicas: prpura, anemia aplstica, hemofilia, leucemia, etc.
Hemoptisis
Hemorragia nasal y gingival.

Cuidados de enfermera: Es incompatible con bencilpenicilina, debe administrarse con

precaucin a pacientes con hipercoagulabilidad, En algunos pacientes puede presentarse
ocasionalmente nuseas, vmitos, anorexia, tromboembolismo, hipotensin, vrtigos y diarrea.
Administrar con precaucin en pacientes con insuficiencia renal, debido al riesgo de
acumulacin.

Administracin Endovenosa: dilucin de 10mg/ml de suero fisiolgico al 0.9% o suero

glucosado al 5%. A una velocidad de 100mg/min.

Estabilidad de la solucin: diluida a 24 horas al ambiente o refrigerado.

Alprazolam
Presentacin: comprimidos de 0.25 mg y 2 mg.

Uso: Hipnotico-sedante.

Indicaciones: Tratamiento de los diferentes cuadros asociados con los sntomas de ansiedad
como la neurosis de ansiedad, el trastorno de pnico. Ansiedad asociada con depresin: Esto se
puede describir variadamente como una mezcla de ansiedad depresin, ansiedad asociada con la
depresin. Trastornos de pnico: Esto incluye los trastornos de pnico con o sin agorafobia.

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Cuidados de enfermera: contraindicado en pacientes con sensibilidad conocida a las
benzodiacepinas. Deben administrarse con precaucin en los siguientes casos: pacientes con
intoxicacin etlica aguda o por otros depresores del SNC, pacientes en coma, shock, con
glaucoma de ngulo agudo, hipercinticos, con miastenia gravis, con trastornos orgnicos
cerebrales, con porfiria o psicosis, as como en los pacientes con enfermedad pulmonar primaria,
apnea del sueo o en aqullos en los que la disminucin del reflejo de la tos pueda ser peligrosa.
En algunos pacientes que reciben dosis recomendadas o dosis altas de alprazolam por periodos
relativamente breves (de 1 semana a 4 meses), se han reportado convulsiones cuando se
disminuye rpidamente. Por esta razn la dosis de alprazolam debe ser reducida o retirada
gradualmente. En ancianos o en pacientes debilitados es recomendable que la dosis que se debe
utilizar sea la ms baja y eficaz, a fin de evitar el desarrollo de ataxia o sobresedacin. Se
recomienda tener precaucin cuando coadministra con fluoxetina, propoxifeno, anti-conceptivos
orales, sertralina, diltiazem, o antibi-ticos macrlidos como la eritromicina y la
trolenadomicina. Las manifestaciones de sobredosificacin incluyen extensiones de su actividad
farmacolgica, principalmente ataxia y somnolencia, confusin, alteraciones en la coordinacin,
disminucin de reflejos y coma.

Alopurinol
Presentacin: Comprimidos de 100mg y de 300mg.

Uso: Antigotoso, antihiperuricemiante

Indicaciones: El manejo de pacientes con signos y sntomas de gota primaria o secundaria

(ataques agudos, tofos, des-truc-cin de articulaciones, litiasis y/o nefropata por cido rico). El
manejo de pacientes con leucemia, linfoma y tumores, recibiendo terapia anticancerosa que
ocasiona aumento en los niveles de cido rico srico y urinario.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea, urticaria,
fiebre, artralgia, vrtigo, somnolencia, cefaleas. Se debe administrar con precaucin a pacientes
con terapia anticoagulante e hipoglicemiantes orales. Deben evitarse alimentos con alto
contenido de purinas y cantidades elevadas de alcohol. Los pacientes con clculos de cido rico
o nefropata por cido rico deben ingerir a lo menos 2 litros diarios de lquido y mantener el pH
urinario entre 6.4 y 6.8. El alopurinol, asociado con citostticos, aumenta la incidencia de
discrasias sanguneas. El alopurinol potencia accin de mercaptopurina, azatioprina,
dicumarnicos, clorpromazina y teofilina.

Ampicilina
Presentacin: Frasco ampolla de 500mg.

Uso: Antibitico b-lactmico.

Indicaciones: la ampicilina es indicada para el tratamiento de infecciones del tracto

genitourinario, gonorrea, meningitis meningoccica, otitis media, fiebre paratifoidea, faringitis
bacteriana, neumona por Haemophilus influenzae, neumona por Proteus mirabilis, septicemia

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bacteriana, sinusitis, infecciones de la piel y tejidos blandos producidas por los estreptococos,
neumococos, estafilococos sensibles a la benzilpenicilina, enterococos, E. coli, Proteus mirabilis,
Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Shigella, Salmonella typhosa y otras especies de
Salmonellas. La ampicilina tambin est indicada en el tratamiento de las infecciones del tracto
gastrointestinal producidas por organismos sensibles, artritis gonoccica, infecciones del tracto
biliar, absceso cerebral, bronquitis, infecciones en heridas por quemaduras, endocarditis
bacteriana, enterocolitis por Shigella, listeriosis, meningitis por E. coli, uretritis gonoccica.

Cuidados de enfermera: el uso simultneo de alopurinol con ampicilina puede ocasionar rash
cutneo, especialmente en pacientes hiperuricmicos. Los siguientes frmacos bacteriostticos,
cloranfenicol, eritromicinas, sulfamidas o tetraciclinas, usados conjuntamente con la ampicilina
pueden interferir con los efectos bactericidas de esta penicilina en el tratamiento de meningitis o
en otras situaciones donde sea necesario un efecto bactericida rpido, es mejor evitar la terapia
simultnea; sin embargo, a veces el cloranfenicol y la ampicilina se administran simultneamente
en pacientes peditricos. El uso de anticonceptivos orales que contengan estrgenos
conjuntamente con ampicilina puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales debido a
la reduccin de la circulacin enteroheptica de los estrgenos, dando lugar a irregularidades
menstruales, hemorragia intermenstrual y embarazos no deseados; la interaccin puede tener
mayor significado clnico con el uso prolongado de ampicilina. . El rash cutneo es el efecto
colateral ms comn y puede ser de tipo urticaria o maculopapular; la urticaria es tpica de la
hipersensibilidad a la penicilina, mientras que la erupcin maculopapular es caracterstica de la
ampicilina y a menudo aparece 5 das despus de finalizar el tratamiento, en estos casos
consultar con el mdico. Muchos pacientes portadores de mononucleosis infecciosa desarrollan
un rash cutneo bajo tratamiento con este antibitico. Otras reacciones son: diarrea, nuseas y
vmito, as como superinfeccin por Pseudomonas y Candida.

Administracin Endovenosa: Reconstituir 1 g con 10 - 20 ml suero fisiolgico al 0,9 % y se

administrar en 100cc de suero fisiolgico al 0,9% en 30 a 60 minutos.

Estabilidad de la solucin: diluido 48 horas refrigerado (concentracin de 30 mg por ml). 8

horas a temperatura ambiente (concentracin menor o 30 mg por ml). 72 horas refrigerado
(concentracin menor o igual a 20 mg por ml).

Atorvastatina.
Presentacin: comprimidos de 10mg y 20 mg.

Uso: Hipolipemiantes Hipocolesterolemiantes

Indicaciones: Suplemento de la dieta para la reduccin del colesterol total elevado, el colesterol
LDL, apolipoprotena B y los triglicridos en pacientes con hipercolesterolemia primaria,
hiperlipidemia combinada (mixta) e hipercolesterolemia familiar homocigota y heterocigota,
cuando la respuesta a la dieta y a otras medidas no farmacolgicas es inadecuada.

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Cuidados de enfermera: No usar en personas con enfermedad heptica activa o persistencia
inexplicable de niveles elevados de las pruebas de funcin heptica (transaminasas) que excedan
3 veces el lmite superior normal. Aumenta el riesgo de miopata con la administracin
concomitante de ciclosporina, derivados del cido fbrico, eritromicina, antimicticos azlicos o
niacina. La coadministracin de la atorvastatina con un anticido en suspensin que contenga
hidrxido de aluminio y magnesio, reduce las concentraciones plasmticas de la atorvastatina. La
coadministracin de mltiples dosis de la atorvastatina y la digoxina incrementa las
concentraciones plasmticas de digoxina, los pacientes que toman digoxina deben ser
monitoreados apropiadamente. La coadministracin de anticonceptivos orales que contienen
norenfindrona y efinilestradiol incrementa el ABC de estos.

Acido Valproico.
Presentacin: 200mg, 250mg, 400mg y 500mg.

Uso: Anticonvulsivante.

Indicaciones: Tratamiento como monoterapia o coadyuvante de las convulsiones de ausencias

simples y en las crisis de ausencia complejas. Terapia adjunta en pacientes con mltiples tipos
de convulsiones, incluyendo las crisis de ausencia. Tratamiento de epilepsias tnico-clnicas.

Cuidados de enfermera: Puede provocar molestias gastrointestinales: dolor, nuseas, diarrea;

incremento de peso, dao heptico (principalmente en nios), cambios en test hepticos,
trombocitopenia, alopecia (transitorio, relacionado con dosis), amenorrea, ovario poliqustico,
somnolencia, temblor, parestesias. No se debe usar en hipersensibilidad, hepatitis aguda o
crnica, antecedente personal o familiar de hepatitis grave, porfiria heptica, hepatopata previa o
actual y/o disfuncin grave del hgado o pncreas, trastornos del metabolismo de aminocidos
ramificados o del ciclo de la urea. Potencia efecto de: neurolpticos, IMAO, antidepresivos y
benzodiazepinas. Atraviesa placenta. Induce defectos del tubo neural. No debe utilizarse durante
el embarazo ni en mujeres en edad frtil, a menos que sea claramente necesario (donde otros tto.
son ineficaces o no tolerados).

Aumenta concentraciones plasmticas de: fenobarbital, fenitona libre, primidona,

carbamazepina, lamotrigina, zidovudina, nimodipino, etosuximida, felbamato.
Concentraciones sricas disminuidas por: fenitona, fenobarbital, carbamazepina,
carbapenemes.
Concentraciones sricas aumentadas por: felbamato, cimetidina, fluoxetina, eritromicina.
Riesgo de hemorragia con: anticoagulantes, AAS.
Riesgo de convulsiones con: mefloquina.
Controlar concentraciones (de ambos) con: litio.
Toxicidad heptica exacerbada por: alcohol.
Ajustar dosis con: rifampicina.
Riesgo de encefalopata y/o hiperamoniemia con: topiramato.
Lab: falsos + en test de excrecin de cuerpos cetnicos.

14
Acido Flico
Presentacin: Comprimidos de 1mg y 5 mg.

Uso: Hematopoytico.

Indicaciones: Profilaxis del dficit o carencia de cido flico durante el embarazo y lactancia.
Tambin se emplea en pacientes con altos niveles de recambio celular (anemia hemoltica) o
alimentacin intravenosa mantenida. Tratamiento del dficit de cido flico asociado a diversas
enfermedades (sndromes de malabsorcin, alcoholismo crnico, anemias hemolticas) o
tratamientos farmacolgicos (algunos anticonvulsivantes, anticonceptivos orales). Profilaxis de
defectos en el tubo neural (espina bfida, anencefalia, encefalocele) en mujeres con antecedentes
de hijo o feto con deficiencias en el tubo neural. Tratamiento de estados carenciales de cido
flico.

Cuidados de Enfermera: Pueden interactuar con el acido flico y hacer que aumente sus
requerimientos cuando se administra con analgsicos, anticonvulsivantes, fenitona,
carbamazepina, estrgenos, anticonceptivos orales, fenobarbital, primidona. Colestiramina: Su
uso concomitante con cido flico puede interferir con la absorcin de ste; se recomienda que
los suplementos de cido flico deban tomarse 1 hora antes o 4 a 6 horas despus de la
colestiramina en pacientes que reciben tratamiento por un perodo prolongado con sta.
Metotrexato, pirimetamina, triamtereno, trimetoprim: Actan como antagonistas del cido
flico, mediante la inhibicin de la dihidrofolato reductasa; esto es ms significativo con dosis
altas y/o el uso prolongado, los pacientes que reciben estos medicamentos deben tomar
leucovorina. Sulfonamidas, incluyendo sulfasalazina: Inhiben la absorcin de folato, pueden
aumentar los requerimientos de cido flico en pacientes que reciben terapia de sulfasalazina.
Suplementos de zinc: Algunos estudios informaron que el folato puede disminuir la absorcin
de zinc, pero no en presencia de exceso de zinc, otros estudios no han encontrado tal
disminucin. Los pacientes con anemia perniciosa que reciben ms de 0.4 mg de cido flico al
da, que no estn adecuadamente tratados con vitamina B12 pueden mostrar la reversin de los
parmetros hematolgicos a la normalidad, pero las manifestaciones neurolgicas debido a la
deficiencia de vitamina B12 siguen progresando.

Bactrimel
Presentacin: Comprimidos: cada comprimido forte contiene: Trimetoprima 160 mg;
Sulfametoxazol 800 mg. Inyectable: cada ampolla de 5 ml, slo para infusin I.V. contiene: Trimetoprima
80 mg; Sulfametoxazol 400 mg.

Uso: Quimioterpico bactericida de doble accin y antibacteriano de administracin sistmica.

Indicaciones: Agudizacin de una bronquitis crnica, cuando haya buenas razones para preferir
la asociacin TMP-SMZ a un solo antibitico. Otitis media en nios cuando haya buenas razones
para preferir la asociacin TMP-SMZ a un solo antibitico. Tratamiento y profilaxis (primaria y
secundaria) de la neumona por Pneumocystis carinii en adultos y nios. Infecciones urinarias y
chancroide. Fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, shigelosis (cepas sensibles de Shigella flexneri y
Shigella sonnei cuando est indicado un tratamiento antibacteriano), diarrea del viajero por
15
Escherichia coli enterotoxgena y clera (como medida complementaria de la reposicin
hidroelectroltica). Infecciones por un amplio arco de grmenes (administracin posiblemente en
combinacin con la de otros antibiticos), por ejemplo: brucelosis, osteomielitis aguda o crnica,
nocardiosis, micetoma, toxoplasmosis y blastomicosis sudamericana.

Cuidados de Enfermera: contraindicado en pacientes con un dao importante del parnquima

heptico. Tambin est contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave cuando no
puedan monitorizarse los valores plasmticos. En el tratamiento a largo plazo con Bactrimel
deben realizarse peridicamente anlisis de orina y controles de la funcin renal (particularmente
en los pacientes con insuficiencia renal). El aporte de lquidos y la diuresis durante el tratamiento
deben ser suficientes para prevenir la cristaluria. El tratamiento concomitante con Bactrimel
puede originar un aumento de la concentracin sangunea de digoxina, particularmente en los
ancianos. Se ha observado que Bactrimel puede potenciar significativamente el efecto
antitrombtico del anticoagulante warfarina. Bactrimel puede inhibir el metabolismo heptico de
la fenitona. Con las dosis clnicas habituales de Bactrimel se ha descrito un incremento de la
semivida de la fenitona del 39% y un descenso de su tasa de aclaramiento metablico del 27%.
La eficacia de los antidepresivos tricclicos puede disminuir en coadministracin con Bactrimel.
Se han descrito casos de pancitopenia en pacientes tratados con la asociacin de trimetoprima y
metotrexato. Como otros medicamentos que contienen sulfamidas, Bactrimel potencia el efecto
de los antidiabticos orales. Ocasionalmente, la infusin i.v. de Bactrimel ha provocado efectos
secundarios locales, consistentes en flebitis. Frecuentemente provoca leucocitopenia,
granulocitopenia y trombocitopenia. A dems de hiperkalemia, anorexia, nuseas (con o sin
vmitos), diarrea. Aumento de las transaminasas. As como tambin, fiebre, en general
acompaada de erupcin maculopapulosa.

Administracin Endovenosa: Para la dilucin pueden utilizarse las soluciones para infusin
de glucosa al 5% y suero fisiolgico al 0,9%.

Basado en la proporcin de 1 ml de solucin inyectable de Bactrimel en 25-30 ml de solucin

para infusin:

- 1 ampolla de Bactrimel (5 ml) en 125 ml de solucin para infusin,

- 2 ampollas de Bactrimel (10 ml) en 250 ml de solucin para infusin,

- 3 ampollas de Bactrimel (15 ml) en 500 ml de solucin para infusin.

Estabilidad de la solucin: Las soluciones para infusin con Bactrimel deben administrarse
dentro de las 6 horas siguientes a la preparacin. Para conseguir una concentracin sangunea
eficaz, la duracin de la infusin debe ser proporcional a la cantidad administrada, pero sin
sobrepasar 1 1/2 horas. La duracin habitual es de 30-60 minutos.

Betametazona
Presentacin: ampollas de 1ml de 4mg.

16
Uso: Corticosteroide, Antiinflamatorio esteroidal.

Indicaciones: Trastornos alrgicos de diversos tipos como: Reacciones alrgicas inducidas por
frmacos (tratamiento), Reacciones anafilcticas (tratamiento coadyuvante), Angioedema
(tratamiento coadyuvante), Edema larngeo agudo no infeccioso (tratamiento coadyuvante),
Rinitis alrgica estacional o permanente severa (tratamiento), reacciones a transfusiones,
urticaria, (tratamiento), Enfermedades del colgeno (tratamiento): est indicada durante la
exacerbacin aguda y como terapia de mantenimiento en casos de: Carditis reumtica (o no
reumtica) aguda, Lupus eritematoso sistmico (tratamiento), y en el tratamiento de diversos
trastornos como: enfermedad del tejido conectivo, Poliarteritis nodosa, policondritis recurrente y
vasculitis. Enfermedades dermatolgicas (tratamiento): Alopecia areata, dermatitis atpica,
dermatitis de contacto, dermatitis exfoliativa, dermatitis inflamatoria severa, dermatitis
herpetiforme, dermatitis seborreica, Eritema multiforme severo (sndrome de Stevens-Johnson),
granuloma anular, queloides, Psoriasis severa, placas de psoriasis, eczema severo. Trastornos
endocrinos como: insuficiencia adrenocortical aguda y primaria crnica (tratamiento),
insuficiencia adrenocortical secundaria (tratamiento), hiperplasia adrenal congnita
(tratamiento), hipercalcemia asociada a neoplasmas (tratamiento), tiroiditis no supurativa.
Desrdenes gastrointestinales como: colitis ulcerativa (tratamiento), enfermedad de Crohn
(tratamiento) Enfermedades hematolgicas (tratamiento): Est indicada en el tratamiento de:
Anemia hemoltica adquirida (autoinmune), anemia hipoplsica congnita (eritroide), Anemia
de la serie roja (eritroblastopenia), Trombocitopenia secundaria en adultos. Inflamacin no
reumtica (tratamiento): est indicada durante los episodios agudos o la exacerbacin de las
siguientes enfermedades: (Se debe preferir la inyeccin local, cuando slo hay algunas
articulaciones o reas involucradas): Bursitis aguda o subaguda, Epicondilitis, Tenosinovitis
inespecfica aguda, fibrositis y miositis. Enfermedad neoplsica (tratamiento coadyuvante): est
indicada, junto con una adecuada terapia antineoplsica especfica para el tratamiento paliativo
de las siguientes enfermedades neoplsicas: Leucemia linfoctica aguda o crnica, Linfomas
Hodgkins o no Hodgkins, Sndrome nefrtico (tratamiento) Enfermedades neurolgicas: est
indicada en el tratamiento de: miastenia gravis, meningitis tuberculosa (tratamiento
coadyuvante). Enfermedades oftlmicas (tratamiento): corioretinitis, corioiditis posterior difusa,
conjuntivitis alrgica, herpes zster oftlmico, inflamacin del segmento anterior, iridociclitis,
iritis, queratitis, neuritis ptica. Enfermedades respiratorias (tratamiento y profilaxis): Asma
bronquial (tratamiento), Beriliosis, sndrome de Loeffler`s Neumonia por aspiracin,
Tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante (tratamiento coadyuvante), Sarcoidosis
sintomtico (tratamiento), bronquitis asmtica aguda o crnica y enfermedad pulmonar
obstructiva (tratamiento), enfisema pulmonar. Enfermedades reumticas (tratamiento): Est
indicada durante los episodios agudos o exacerbaciones de enfermedades reumticas, tales
como: Espondilitis anquilosante, artritis gotosa aguda, Artritis psorisica, Artritis reumatoide
(incluyendo artritis juvenil), osteoartritis post-traumtica. Tratamiento de shock: tratamiento de
shock causado por insuficiencia adrenocortical. Tambin como coadyuvante en el shock
asociado a reacciones anafilcticas.

17
Cuidados de enfermera: Con el uso del medicamento a largo plazo puede ocurrir acn u otros
problemas cutneos; necrosis avascular (dolor en la cadera o el hombro); sndrome de Cushing
(cara de luna); edema (parte inferior de las piernas, aumento rpido de peso); desequilibrio
endocrino (irregularidades de la menstruacin); irritacin gastrointestinal (nuseas o vmitos);
sndrome hipokalmico (arritmias, calambres).

Este medicamento no debe ser usado cuando para inyeccin intra-articular, Previo a la
artroplastia articular (aumenta el riesgo de infeccin), Trastornos de la coagulacin sangunea,
(riesgo de hemorragia intra y extra-articular), fractura intra-articular, (puede retrasarse la
cicatrizacin), antecedentes o presencia de infeccin periarticular (puede exacerbarse o
reactivarse), osteoporosis yuxta-articular no producida por artritis (puede exacerbarse),
articulacin inestable. La relacin riesgo-beneficio debe evaluarse en las siguientes situaciones
clnicas: Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) (aumenta el riesgo de infecciones
incontrolables graves y/o de neoplasmas), falla cardaca congestiva, hipertensin, insuficiencia o
enfermedad renal severa, (edema), sarampin o varicela existente o reciente, diabetes mellitus o
predisposicin a ella (puede exacerbarse o activarse), Colitis ulcerosa inespecfica con posible
amenaza de perforacin, abscesos u otras infecciones, Diverticulitis o Esofagitis, gastritis, o
lcera pptica activa o latente (pueden enmascararse los sntomas de progresin o reactivacin;
puede producirse hemorragia y/o perforacin de forma sbita). Infecciones fngicas sistmicas
(pueden exacerbarse y no se deben administrar dosis farmacolgicas a menos que el paciente est
sometido a tratamiento antifngico adecuado). Glaucoma de ngulo abierto, (los glucocorticoides
pueden aumentar la presin intraocular). Disfuncin o enfermedad heptica (aumenta el riesgo
de toxicidad producida por glucocorticoides), Herpes simplex ocular (posible perforacin de la
crnea), lesiones herpticas orales, hiperlipemia, (los glucocorticoides pueden aumentar ms an
las concentraciones de cidos grasos y/o colesterol) Hipertiroidismo (puede alterarse el efecto
glucocorticoide debido a la aceleracin del metabolismo; este efecto puede ser especialmente
importante con dosis fisiolgicas o dosis farmacolgicas bajas), Hipoalbuminemia o
enfermedades que predispongan a ella, incluyendo cirrosis heptica o sndrome nefrtico
(aumenta el riesgo de toxicidad, ya que la disminucin de la albmina disponible para unirse a
los glucocorticoides provoca un aumento de las concentraciones sricas del medicamento libre;
se recomienda reducir la dosificacin inicial) Hipotiroidismo, (el efecto glucocorticoide puede
potenciarse debido a la disminucin del metabolismo) Infecciones virales o bacterianas no
controladas, sistmicas o en el lugar de la inyeccin local (pueden exacerbarse; debe
administrarse simultneamente un tratamiento antimicrobiano adecuado). Miastenia gravis
(inicialmente puede aumentar la debilidad muscular, dando lugar posiblemente a insuficiencia
respiratoria; cuando se inicie el tratamiento con glucocorticoides debe hospitalizarse al paciente
y debe existir la posibilidad de instaurar inmediatamente respiracin asistida). Reciente infarto al
miocardio, Osteoporosis (puede exacerbarse) insuficiencia renal suave a moderada, clculos
renales (la retencin de lquido puede exacerbar estas condiciones). Lupus eritematoso sistmico
(LES), (aunque los glucocorticoides estn indicados en el tratamiento del LES, se recomienda
tener precaucin debido al aumento del riesgo de necrosis asptica) Tuberculosis: activa, positiva

18
a las pruebas cutneas, latente o historia (puede exacerbarse o reactivarse; debe administrarse
simultneamente quimioterapia antituberculosa adecuada o un tratamiento profilctico).

Puede interactuar con:

Anfotericina B parenteral o inhibidores de la monoaminooxidasa: el uso concomitante con

corticoesteroides, puede provocar una hipokalemia severa y debe manejarse con precaucin las
concentraciones sricas y la funcin cardaca deben monitorearse.

Hipoglicemiantes orales o Insulina: (la betametasona puede aumentar la concentracin de

glucosa en sangre debido a su actividad hiperglicemiante intrnseca; durante el empleo
simultneo puede ser necesario un ajuste en la dosificacin de uno o de ambos compuestos;
tambin puede ser necesario ajustar la dosificacin del hipoglicemiante cuando se interrumpa el
tratamiento con betametasona).

Diurticos:(las acciones de la betametasona en la retencin de sodio y lquidos pueden disminuir

los efectos diurticos y natriurticos de estos frmacos, y viceversa).

Glucsidos digitlicos (el uso simultneo con betametasona puede aumentar la posibilidad de
arritmias o de toxicidad por digitlicos asociadas a hipokalemia).

Agentes inductores de enzimas hepticas (el uso concurrente puede disminuir el efecto el efecto
de los corticoides debido a un aumento en el metabolismo de ellos)

Alcohol o Analgsicos antiinflamatorios no esteroidales (AINE) (cuando se usan

simultneamente con betametasona puede aumentar el riesgo de lcera o hemorragia
gastrointestinal; sin embargo, el uso simultneo de los antiinflamatorios no esteroidales en el
tratamiento de la artritis puede proporcionar una mejora teraputico aditiva, y permitir una
disminucin en la dosificacin de la betametasona).

Esteroides anabolizantes o Andrgenos (el uso simultneo con betametasona puede aumentar el
riesgo de edema; tambin puede estimular el desarrollo de acn severo).

Anticoagulantes derivados de la cumarina o de la indandiona, Heparina, Estreptoquinasa o

Uroquinasa (los efectos de los derivados de la cumarina y de la indandiona normalmente estn
disminuidos [pero pueden estar aumentados en algunos pacientes] cuando estas medicaciones se
usan simultneamente con betametasona; pueden ser necesarios ajustes en la dosificacin,
basados en las determinaciones del tiempo de protrombina, durante y despus del tratamiento
con betametasona) (La posibilidad de aparicin lceras o hemorragia gastrointestinal durante el
tratamiento con betametasona y de sus efectos sobre la integridad vascular pueden provocar un
aumento del riesgo en los pacientes tratados con anticoagulantes o trombolticos).

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 Antidepresivos tricclicos (estas medicaciones no alivian, y pueden exacerbar las perturbaciones
mentales inducidas por la betametasona; no se deben usar para el tratamiento de estos efectos
adversos)

Asparraginasa (la betametasona, puede aumentar el efecto hiperglicemiante de la asparraginasa,

y el riesgo de neuropatas y de alteraciones en la eritropoyesis; la toxicidad parece ser menor
cuando la asparraginasa se administra despus de este medicamento, en lugar de antes o
simultneamente a la misma).

Anticonceptivos orales que contengan estrgenos, o Estrgenos (cuando se usan

simultneamente, los estrgenos pueden alterar el metabolismo y la unin a protenas de la
betametasona, provocando una disminucin de su aclaramiento, un aumento de la vida media de
eliminacin y un aumento de los efectos txicos y teraputicos de la betametasona; durante y
despus del uso simultneo con estos medicamentos puede ser necesario un ajuste en la
dosificacin de la betametasona).

Otros Inmunosupresores (el uso simultneo con dosis inmunosupresoras de betametasona puede
aumentar el riesgo de infeccin y la posibilidad de desarrollo de linfomas u otros trastornos
linfoproliferativos; estos neoplasmas pueden estar asociados a infecciones producidas por el
virus Epstein-Barr; algunos estudios en pacientes con rganos trasplantados y sometidos a
tratamiento inmunosupresor, sealan que el desarrollo del neoplasma puede revertir despus de
la disminucin de la dosificacin o de la supresin del tratamiento con inmunosupresores).
lofendilato o Metrizamida (la administracin simultneo por va intratecal de rnetrizamida o de
iofendilato con la administracin intratecal de betametasona puede aumentar el riesgo de
aracnoiditis).

Isoniazida (el empleo simultneo con betametasona puede aumentar el metabolismo heptico
y/o la excrecin de isoniazida, provocando una disminucin de la concentracin plasmtica y de
la eficacia de la isoniazida, especialmente en pacientes que son acetiladores rpidos; durante y
despus del uso simultneo puede ser necesario un ajuste en la dosificacin de isoniazida).

Medicamentos o alimentos que contengan sodio (el empleo simultneo con dosis farmacolgicas
de betametasona o corticotrofina puede provocar edema y aumentar la presin arterial,
posiblemente hasta niveles de hipertensin). (Aunque los pacientes sometidos a dosis sustitutivas
de betametasona pueden necesitar un suplemento de sodio [normalmente en forma de sal de
mesa], puede ser necesario un ajuste del aporte de sodio en la dieta, cuando adems se administra
una medicacin con alto contenido en sodio).

Administracin Endovenosa: puede diluirse en 10cc de suero fisiolgico al 0.9% y luego

pasara en bolo lento.

Estabilidad de la solucin: diluida 24 horas a temperatura ambiente.

20
Bromuro de Ipratropio
Presentacin: Suspensin en aerosol 10 ml = 200 dosis. Frasco con 20 ml de solucin para inhalacin.

Uso: broncodilatador.

Indicaciones: indicado para el tratamiento del broncospasmo en casos de asma y de enfermedad

pulmonar obstructiva crnica (EPOC) incluyendo bronquitis crnica y enfisema.

Cuidados de Enfermera: Despus de la administracin del medicamento pueden ocasionalmente

ocurrir reacciones de hipersensibilidad inmediata, por ejemplo, urticaria, angioedema,
broncospasmo y edema orofarngeo. Los pacientes como efectos secundarios que pueden llegar
a presentarse consisten en cefalea, nuseas y sequedad de la mucosa oral. Debido a la pobre
absorcin del bromuro de ipratropio, raramente pueden llegar a presentarse a nivel sistmico, en
forma transitoria y reversible, manifestaciones de tipo anticolinrgico, como son: taquicardia y
palpitaciones, trastornos para la acomodacin visual, alteraciones de la motilidad gastrointestinal
y retencin urinaria; el riesgo de que ocurra esta ltima puede ser mayor en los pacientes con
alteraciones vesicales preexistentes.

Puede ser administrado en combinacin con otros broncodilatadores simpaticomimticos,

metilxantinas, corticosteroides y cromoglicato disdico.

Berodual
Presentacin: Aerosol dosificador 10 ml 200 dosis. Solucin para inhalar 20 ml

Uso: Broncodilatador (2 adrenrgico + anticolinrgico).

Indicaciones: est indicado como broncodilatador para la prevencin y el tratamiento de

sntomas en los casos de trastornos obs-tructivos crnicos de las vas respiratorias con
broncospasmo reversible, tales como asma bronquial y sobre todo bronquitis crnica, con o sin
enfisema.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes ligero temblor distal, palpitaciones,
inquietud, mareos, cefalea. Ocasionalmente pueden presentarse reacciones locales como
sequedad de boca e irritacin de la mucosa farngea y tos. El tratamiento simultneo con otros
simpaticomimticos puede potenciar la accin y los efectos colaterales. Por su componente beta-
adrenrgico puede producirse una reduccin transitoria del potasio sanguneo que generalmente
no tiene traduccin clnica. Hay que tener precaucin en caso de metabolismo diabtico
descompensado. En pacientes con infarto cardiaco reciente y con graves trastornos del ritmo se
requiere una detenida evaluacin por parte del mdico. No debe usarse en pacientes con
Hipertiroi-dis-mo, taquiarritmia, estenosis artica subvalvular e hipersensibilidad conocida frente
a sustancias afines a la atropina.

21
Captopril
Presentacin: comprimidos de 25 mg.

Uso: antihipertensivo, Inhibidor de la ECA.

Indicaciones: Hipertensin arterial. Insuficiencia cardiaca congestiva. Infarto de miocardio (en el

postinfarto despus de 72 horas de estabilidad hemodinmica que hayan presentado insuficiencia
cardiaca o con evidencia de fraccin de eyeccin disminuida). Nefropata diabtica
(insulinodependientes tanto en normotensos como hipertensos).

Cuidados de Enfermera: Puede provocar angioedema, reacciones anafilactoides, enfermedades

vasculares del colgeno, hiperkalemia, proteinuria, tos no productiva, persistente y que
desaparece despus de suspendido en tratamiento. Se ha presentado leucopenia/agranulocitosis,
anemia, trombocitopenia, pancitopenia. A nivel dermatolgico puede presentar erupcin con
prurito; algunas veces fiebre, artralgias y eosinofilia; por lo regular, la erupcin es leve y
desaparece con la disminucin de la dosis, con antihistamnicos o suspendiendo el medicamento.
A nivel cardiovascular se puede presentar hipotensin, taquicardia, dolor torcico, palpitaciones,
angina de pecho, infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardiaca y sndrome de Raynaud.

El efecto hipotensor del captopril se ve aumentado con medicamentos del tipo de diurticos,
inhibidores de calcio, beta-blo-queadores adrenrgicos, vasodilatadores, libera-dores de renina,
bloqueadores ganglionares barbitricos, alcohol, narcticos, fenfluramina y diazxido. Por otro
lado, puede verse disminuido por AINEs, colestiramina.

Ceftriaxona
Presentacin: frasco-ampolla contiene: Cefiriaxona 1 g.

Uso: Antibitico cefalospornico de tercera generacin

Indicaciones: Sepsis, meningitis, peritonitis, infeccin biliar; gastrointestinal; sea; articular; de

piel y tejido blando, de heridas, renal, urinaria, respiratoria, neumona, de garganta, nariz y odos,
genital, gonoccica, borreliosis de Lyme, infeccin con mecanismo defensivo disminuido.
Profilaxis perioperatoria.

Cuidados de Enfermera: cuando se administra puede provocar diarrea, nuseas, vmitos,

estomatitis, glositis, eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia hemoltica,
trombocitopenia, exantema, prurito, urticaria, edema multiforme y dermatitis alrgica. Tiene
riesgo de colitis pseudomembranosa, sobreinfeccin por microorganismo no susceptible. En
pacientes hiperbilirrubinmicos (puede desplazar bilirrubina de la albmina srica). Controlar
perfil hemtico en tratamiento prolongado. En pacientes con insuficiencia renal grave se debe
ajustar dosis.

22
La ceftriaxona tiene antagonismo con el cloranfenicol y sinergismos con frente a Gramnegativo
con aminoglucsidos.

La ceftriaxona administrada conjuntamente con aminoglucsidos puede aumentar la

nefrotoxicidad de estos ltimos. A dems, no se debe administrar en soluciones que contengan
calcio, como la solucin Hartman y la del Ringer.

Administracin Endovenosa: reconstituir en 2 a 3 cc de suero fisiolgico. Si se administra por

CVC se har en bolo de 1gr en 10cc de suero fisiolgico al 0.9%, y por VVP 1gr en 100 de suero
fisiolgico al 0.9% o suero glucosado al 5% en 30 a 60 minutos.

Estabilidad de la solucin: reconstituido por 72 horas refrigerado y 24 horas a temperatura

ambiente.

Cefazolina
Presentacin: frasco ampolla de 1gr.

Uso: antibacteriano, cefalosporina de primera generacin.

Indicaciones: infecciones por microorganismos sensibles. Gram positivos, bacilos y cocceas.

Bacilos Gram negativos incluidos E. Coli, Proteus y klebsiella. Infecciones del tracto respiratorio
y genitourinario; de piel y tejidos blandos; infecciones osteoarticulares y otorrinolaringolgicas.
Profilaxis en intervenciones quirrgicas.

Cuidados de Enfermera: puede provocar en los pacientes, irritacin, rash, urticaria, prurito,
Sndrome de Stevens-Johnson, nauseas, vmitos, diarrea, colitis pseudomembranosa, candidiasis
oral, leucopenia, trombocitopenia, eosinifilia, neutropenia, tromboflebitis, falla renal y
anafilaxia. La administracin conjunto con AINEs o antiagregantes plaquetarios puede provocar
incremento del sangrado (hipoproteinemia). Al administrar en conjunto con aminoglucsidos
potencia el efecto nefrotxico. Se debe usar con precaucin en pacientes con dao ranal.

Administracin endovenosa: se debe diluir en suero fisiolgico al 0.9% en concentraciones

de 100mg/ml, en bolo lentamente.

Estabilidad de la solucin: diluida 24 horas a temperatura ambiente y 10 das refrigerado.

Ceftazidima
Presentacin: Cada frasco ampolla de un 1 gr.

Uso: Antibitico cefalospornico de tercera generacin.

23
Indicaciones: Infecciones graves (sepsis, inmunodeprimidos); respiratorias incluyendo las de
vas inferiores en fibrosis qustica; urinarias; intraabdominales (peritonitis incluida), biliares;
ginecolgicas; de piel y tejidos blandos; osteoarticulares; asociadas a dilisis peritoneal;
meningitis por aerobios Gram negativos. Puede combinarse con otros antibiticos en infecciones
mixtas o con aminoglucsidos en sujetos con neutropenia grave.

Cuidados de Enfermera: El uso de ceftazidima en los pacientes puede provocar prurito, rubor,
erupcin maculopapular. Flebitis, tromboflebitis, dolor o inflamacin en lugar de inyeccin. En
pacientes con antecedentes de a penicilina u otro -lactmico. En insuficiencia renal se deber
ajustar dosis. Riesgo de colitis peudomembranosa se debe suspender. Antecedente de
enfermedad gastrointestinal (colitis). Riesgo de nefrotoxicidad en concomitancia con frmacos
nefrotxicos: aminoglucsidos, diurticos potentes. En tratamiento prolongado existe riesgo de
sobreinfeccin por organismos no susceptibles; controlar funciones heptica y renal.

Administracin Endovenosa: reconstituir en 2 a 3 cc de suero fisiolgico. Si se administra

por CVC se har en bolo de 1 a 2gr en 10 ml de suero fisiolgico al 0.9% en 10 minutos. Si
se administra por VVP 1 a 2gr en 100 cc de suero fisiolgico al 0.9% o suero glucosado al
5% en 30 a 60 minutos.

Estabilidad de la solucin: estable por 7 das refrigerado y 14 hrs. a temperatura ambiente.

Cefepime
Presentacin: frasco ampolla de 1gr y 2 gr.

Uso: Antibitico cefalosporinico de cuarta generacin.

Indicaciones: est indicado en los adultos para el tratamiento de las infecciones que aparecen a
continuacin cuando son causadas por bacterias -susceptibles: Infecciones de las vas
respiratorias bajas, incluyendo neumona y bronquitis. Infecciones de las vas urinarias
complicadas y no complicadas, incluyendo pielonefritis. Infecciones de la piel y anexos.
Infecciones intraabdominales, incluyendo peritonitis e infecciones de las vas biliares.
Infecciones ginecolgicas. Tratamiento emprico de la neutropenia febril. Profilaxis en ciruga
abdominal.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes diarrea, nuseas, vmitos,

colitis/colitis pseudomembranosa, rash cutneo, flebitis e inflamacin en lugar de inyeccin,
elevacin transitoria de: ALT, AST, fosfatasa alcalina, bilirrubina. Eosinofilia, prolongacin de
tiempo de protrombina y tromboplastina parcial. Cefepime es incompatible con: metronidazol,
vancomicina, gentamicina, tobramicina o netilmicina; se debe administrar separadamente. No se
deber usar en pacientes con hipersensibilidad a los beta-lactmico. Se deber tener precaucin
en historia de algn tipo de alergia, ancianos. En pacientes con insuficiencia renal se debe ajustar

24
dosis. El uso de Cefepime tiene riesgo de sobreinfeccin y colitis pseudomembranosa. Valorar
funcin renal en concomitancia con nefrotxicos. Con dosis mayor a la recomendada e
insuficiencia renal se ha descrito: encefalopata reversible, mioclona, crisis epilptica y/o fallo
renal.

Administracin Endovenosa: reconstituir en 2 a 3 cc de suero fisiolgico al 0.9%. Si se

administra por CVC se har en bolo de 1 a 2gr en 10 ml de suero fisiolgico al 0.9% en 3 a 5
minutos Si se administra por VVP 1 a 2gr en 100 cc de suero fisiolgico al 0.9% o suero
glucosado al 5% en 30 a 60 minutos.

Estabilidad de la solucin: estable por 24 hrs refrigerado.

Ciprofloxacino
Presentacin: Cada frasco de vidrio con 100 ml de solucin para infusin con 200 mg de
Ciprofloxacino. Comprimidos de 500mg.

Uso: Antibitico, bactericida

Indicaciones: Infecciones renales y de las vas urinarias incluyendo prostatitis. Infecciones

ginecolgicas. Infecciones respiratorias altas y bajas. Infecciones de tejidos blandos y huesos.
Infecciones por estfiloco resistente. Meningitis por grmenes Gram-negativos. Profilaxis de
infecciones en pacientes neutropnicos.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes nuseas, diarrea, vmitos, dispepsia,
dolor abdominal, flatulencia, prdida de apetito, mareos, cefalea, cansancio, agitacin, temblor,
confusin, rash cutneo, prurito, fiebre medicamentosa. Contraindicaciones en pacientes que
presentan hipersensibilidad. Altera los niveles sanguneos de fenitoina. Potencia efecto de:
anticoagulantes antagonistas de la vit. K (warfarina, acenocumarol, fenprocoumn, fluindiona),
monitorizar INR. Se debe ajustar dosis en Insuficiencia renal.

Administracin Endovenosa: Se administra entre 30-60 minutos.

Clexane
Presentacin: Jeringa prellenada con 20mg (2000 U.I), 40mg (4000 U.I), 60mg (6000 U.I), 80mg (8000
U.I) y 100mg (10000 U.I).

Uso: anticoagulante.

Indicaciones: Profilaxis de la trombosis venosa en pacientes quirrgicos sometidos a ciruga

ortopdica o ciruga general y en pacientes no quirrgicos inmovilizados, cuya situacin pueda

25
definirse como de riesgo moderado o elevado. (Clexane 20 mg 2.000 UI y Clexane 40 mg 4.000
UI). Prevencin de la coagulacin en el circuito de circulacin extracorp6rea en la hemodilisis.
(Clexane 60 mg 6.000 UI; Clexane 80 mg 8.000 UI y Clexane 100 mg 10.000 UI). Tratamiento
de la trombosis venosa profunda establecida (con o sin embolia pulmonar) (Clexane 60 mg 6.000
UI; Clexane 80 mg 8.000 UI y Clexane 100 mg 10.000 UI). Tratamiento de angina inestable
e infarto de miocardio sin onda Q, administrada conjuntamente con aspirina. (Clexane 60
mg 6.000 UI; Clexane 80 mg 8.000 UI y Clexane 100 mg 10.000 UI). Tratamiento de Infarto
Agudo de Miocardio con Elevacin del segmento ST (IAMEST) incluyendo pacientes que
van a ser tratados farmacol6gicamente o sometidos a Intervencin Coronaria Percutanea (ICP).

Cuidados de Enfermera: puede presentar en los pacientes prurito, alteracin de enzimas

hepticas, reacciones alrgicas, hematoma en punto de inyeccin. Y no se administra en caso de
Hemorragia, hipersensibilidad.

Clindamicina
Presentacin: Ampollas de 600mg; tambin disponible en comprimidos, vulos, gel tpico.

Uso: Antibitico.

Indicaciones: est indicada para el tratamiento de: acn vulgar; profilaxis para intervenciones
dentales y perio-dontitis; infecciones por anaerobios como estreptococos y babesia; profilaxis de
endocarditis bacteriana en pacientes alrgicos a la penicilina; vaginosis bacterianas como
alternativa al metronidazol; infecciones por Bacteroides y Chlamydia; diverticulosis y
endometritis, asociada a un aminoglucsido; infecciones intraabdominales como apendicitis y
enfermedad plvica inflamatoria; infecciones intraoculares; microsporidiosis; profilaxis y
tratamiento de neumonas asociada a primaquina Pneumocystis carinii; infecciones por
grampositivos como Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes.

Cuidados de enfermera: Puede provocar en los pacientes diarrea, colitis pseudomembranosa,

nuseas, vmitos, dolor abdominal, flatulencia, gusto metlico desagradable, rash cutneo,
erupcin maculopapular, urticaria, prurito, vaginitis, dermatitis exfoliativa, ictericia, neutropenia
transitoria, eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; va IM: dolor, induracin, absceso
estril; va IV: tromboflebitis. Disminuye el efecto de aminoglucsidos. Antagonista con
eritromicina. No se puede usar en caso de hipersensibilidad. Se debe ajustar dosis a funcin
renal.

Administracin Endovenosa: se deber diluir en 100cc de suero fisiolgico al 0.9% o suero

glucosado al 5%, se administra en 60 minutos como mnimo.

Estabilidad de la solucin: diluida dura 16 das a temperatura ambiente y 32 das refrigerada

a concentraciones de 6-12mg/ml

26
Clonazepam
Presentacin: comprimidos de 0.5mg y 2 mg, a dems de gotas.

Uso: Ansioltico. Anticonvulsivante.

Indicaciones: est indicado en el tratamiento de las ausencias tpicas (Petit Mal), las ausencias
atpicas (sndrome de Lennox - Gastaud), las convulsiones mioclnicas y las convulsiones
atnicas. Tratamiento de convulsiones tnico clnicas, convulsiones parciales simples,
convulsiones parciales complejas y convulsiones generalizadas tnico-clnicas secundarias.
Tratamiento de crisis de pnico.

Cuidados de Enfermera: Puede causar cansancio, somnolencia, astenia, hipotona o debilidad

muscular, mareo, ataxia, reflejos lentos. Disminucin de concentracin, inquietud, confusin,
amnesia antergrada, depresin, excitabilidad. Depresin respiratoria, sobre todo va IV.
Antdoto: flumazenilo. (Excepto en epilpticos). No usar en pacientes con hipersensibilidad a las
benzodiacepinas.

Clorfenamina.
Presentacin: ampollas de 10mg, comprimidos de 4mg.

Uso: Antihistamnico, sedante hipntico.

Indicaciones: Tratamiento sintomtico de alergias. Rinitis alrgica, urticaria, conjuntivitis, fiebre

de heno, dermatosis, reacciones a medicamentos o transfusiones incompatibles.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar somnolencia, vrtigo, zumbido de odos, lasitud,

incoordinacin, cansancio o debilidad, visin borrosa. Tambin produce hemorragias o
hematomas no habituales, nuseas, vmitos, malestar epigstrico, estreimiento o diarrea. Otros
efectos son: espesamiento de las secreciones bronquiales, miccin dificultosa o dolorosa,
palpitaciones, hipotensin, cefalea, sequedad en la boca, nariz o garganta, mareos. Esta
contraindicado en hipertrofia prosttica sintomtica; retencin urinaria; glaucoma; sensibilidad a
la droga.

Administracin endovenosa: para la administracin endovenosa puede diluirse en 10cc de

suero fisiolgico al 0.9% y luego pasarse en bolo lento.

Estabilidad de la solucin: se recomienda utilizar inmediatamente.

Clorpromazina
Presentacin: ampollas de 25mg y comprimidos de 100mg y gotas orales de 1mg.

27
Uso: Sedante, antipsictico, antiemtico y tranquilizante.

Indicaciones: En el tratamiento de la esquizofrenia. Sedante en estados de excitacin como

delirium tremens. Antiemtico para tratar estados nauseosos agudos y persistentes. Ansiedad.
Angustia. Neurosis. Psicosis.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes : hiperprolactinemia, intolerancia a la

glucosa, hiperglucemia, hipertrigliceridemia, hiponatremia, secrecin inapropiada de hormona
antidiurtica, aumento de peso, sedacin, hipotensin ortosttica, sequedad de boca,
estreimiento, trastornos de acomodacin ocular, retencin urinaria, convulsiones,
tromboembolismo venoso, ictericia colesttica, dao heptico de tipo colestsico o mixto,
angioedema, uricaria, impotencia, frigidez, estreimiento e leo paraltico, colitis isqumica,
obstruccin intestinal, necrosis gastrointestinal, colitis necrotizante. Contraindicado en: coma
barbitrico y etlico, riesgo de glaucoma, retencin urinaria ligada a problemas uretroprostticos.
En asociacin con Litio produce sndrome confusional. En asociacin con haldol aumenta el
riesgo de aumentar el QT.

Cloxacilina
Presentacin: frasco ampolla de 500mg y comprimidos de 500mg.

Uso: Antibitico B-lactmico.

Indicaciones: Infecciones causadas por cepas de estafilococos penicilino-resistentes productores

de penicilinas. Enteritis, endocarditis, meningitis, artritis, sepsis. Infecciones cutneas.
Osteomielitis e infecciones mixtas por Gram-positivos.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes prurito, rush, urticaria, vmitos,
diarreas, dosis altas EV produce convulsiones. Se encuentra contraindicado en pacientes que
presentan hipersensibilidad a los b-lactmicos. Es incompatible

Administracin Endovenosa: Reconstituir polvo en 3cc de suero fisiolgico, luego si se

administra por CVC se lleva a 20cc y se pasa en bolo; si se administra por VVP se pasa en
100cc de Suero fisiolgico al 0.9% o suero glucosado al 5% en 60 minutos.

Estabilidad de la solucin: Diluida 24 horas a temperatura ambiente y 48 horas refrigerado.

Colistin
Presentacin: frasco ampolla de 80mg (1.000.000 UI).

Uso: Antibitico bactericida.

28
Indicaciones: infeccin grave del tracto respiratorio inferior y urinario (si antibiticos
convencionales estn contraindicados o son ineficaces por resistencias).

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes mareo, parestesia facial transitoria,
lenguaje farfullante, alteracin visual, confusin, inestabilidad vasomotora, psicosis, apnea,
neuro y nefrotoxicidad, erupcin cutnea. En pacientes con insuficiencia renal se debe ajustar
dosis. Riesgo de nefrotoxicidad o neurotoxicidad a dosis superior a recomendadas. Se debe tener
mxima precaucin con relajantes musculares y antibiticos nefrotxicos y neurotxicos
(aminoglucsidos). Es incompatible, dado que precipita con el uso de eritromicina y
tetraciclinas.

Administracin endovenosa: se deber reconstituir en 3 cc de suero fisiolgico al 0.9% y

luego se pasar en 100cc de suero fisiolgico al 0.9% entre 30-60 minutos.

Estabilidad de la solucin: reconstituida y a temperatura de 4C 7 das, diluida 24 horas a

temperatura ambiente.

Dexametasona
Presentacin: ampollas de 4mg y comprimidos de 4 mg.

Uso: antinflamatorio e inmunosupresora.

Indicaciones: lupus eritematoso sistmico, sndrome nefrtico con lesiones mnimas de cambio,
poliarteritis nudosa, enfermedad de tipo conjuntivo de diferentes etiologas, arteritis temporal.
Tambin se emplea en: reacciones de hipersensibilidad a frmacos o sustancias qumicas,
reacciones transfusionales, picaduras de insectos, sndrome de Stevens-Johnson; reacciones
agudas de rechazo de injertos o trasplantes. En reumatologa, como terapia secundaria para
administracin a corto plazo en casos severos de artritis reumatoidea y osteoartritis reumtica,
sinovitis, espondilitis anquilopoytica, polimialgia reumtica, carditis reumtica aguda. En
endocrinologa: en insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria y sndromes
adrenogenitales (slo si es suplementada con terapia mineralo-corticoide); en ciruga, estrs
severo o traumatismo en caso de funcin adrenocortical disminuida o dudosa. Tambin se usa en
el tratamiento de la anemia autoinmune hemoltica, inmuno-granulocitopenia ideoptica
(agranulocitosis), leucemia linfoctica aguda o crnica, leucemia mieloctica aguda, enfermedad
de Hodgkin, mieloma mltiple, mieloma avanzado refractario a los agentes alquilantes; para
tratamiento paliativo en estados terminales de enfermedad neoplsica. Se indica, adems, en caso
de edema cerebral, particularmente a los causados por tumores cerebrales, abscesos cerebrales e
intervenciones neuroquirrgicas.

29
Cuidados de Enfermera: esta contraindicado en pacientes que presentaron hipersensibilidad, a
dems de, infeccin fngica sistmica, tuberculosis, herpes, sarampin y varicela. Enf. cardiaca
congestiva, miastemia grave, lcera pptica o esofagitis, diabetes, glaucoma.

Puede provocar hiperglicemias, hipokalemia, candidiasis orofarngea, cataratas, retraso en

cicatrizacin de heridas, reaccin alrgica local, fragilidad sea, leucopenia. Con dosis altas: s.
de Cushing, sofocos, lcera gstrica, hirsutismo, hiperpigmentacin cutnea. Con tratamiento
prolongado: atrofia muscular, HTA, acn, amenorrea. Hemorragia gastrointestinal, pancreatitis,
estras rojas, atrofia, telangiectasias, fragilidad capilar, petequias, equimosis, dermatitis
rosaceiforme, reaccin hipersensibilidad, diabetes mellitus, aumento de peso,
hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, retencin de sodio con edema, vasculitis, depresin,
irritabilidad, euforia, psicosis, alteraciones del sueo.

Administracin endovenosa: en bolo o diluido en 10cc de suero fisiolgico al 0.9% en

dosis altas.

Estabilidad de la solucin: 24 horas a temperatura ambiente y 48 horas refrigerado.

Diazepam
Presentacin: Comprimidos de 5 y 10mg; ampollas de 10mg.

Uso: Ansioltico. Miorrelajante. Anticonvulsivo.

Indicaciones: Sedacin previa a interacciones (endoscopias, biopsias, fracturas); estados de

agitacin motora, delirium tremens, convulsiones.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes somnolencia, reduccin del estado de
alerta, confusin, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopa, amnesia,
depresin, reacciones psiquitricas y paradjicas; depresin respiratoria. El antdoto utilizado es
flumazenil. Esta contraindicado en pacientes con hipersensibilidad o dependencias de otras
sustancias, miastenia gravis, sndrome de apnea del sueo, insuficiencia respiratoria severa,
Insuficiencia Heptica severa, glaucoma. Deber evaluarse la relacin riesgo-beneficio en
pacientes con antecedentes de crisis convulsivas, hipoalbuminemia, psicosis. Los efectos
sedantes se intensifican cuando se asocian benzodiazepinas con alcohol, neurolpticos,
antidepresivos, hipnticos, hipnoanalgsicos, anticonvulsivos anestsicos.

Administracin Endovenosa: Se debe pasar en bolo, sin diluir, por va exclusiva.

Estabilidad de la solucin: Usar inmediatamente, proteger de la luz.

30
Diltiazem
Presentacin: Comprimidos de 30mg y 60mg.

Uso: antianginoso, antiarrtmico y antihipertensivo.

Indicaciones: Cardiopata coronaria. Angina crnica estable. Angina inestable. Angina

vasoespstica (Prinzmetal). Hipertensin arterial esencial. Arritmias supraventriculares

Cuidados de Enfermera: Puede provocar cefalea, rubor facial, edema perifrico. Reacciones
cutneas por hipersensibilidad. No se debe administrar en pacientes con hipersensibilidad al
frmaco. Enfermedad del modo sinusal. Bloqueo AV de 2 a 3 grado. Shock cardiognico. Se
debe administrar con precaucin en pacientes con bradicardia, bloqueo de rama o bloqueo AV
simple, insuficiencia renal o heptica severa.

Digoxina
Presentacin: Digoxina de 0.25mg

Uso: antiarrtmico.

Indicaciones: Insuficiencia cardaca crnica especialmente asociada a fibrilacin auricular.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes anorexia, nuseas, vmitos, diarrea,
debilidad, apata, fatiga, malestar, dolor de cabeza, alteraciones de la visin, depresin e incluso
psicosis, bradicardias y arritmias. No se debe administrar en pacientes con hipersensibilidad al
frmaco; bloqueo cardiaco; arritmias por intoxicacin de digitlicos. Ajustar dosis en pacientes
con Insuficiencia Renal.

Enalapril
Presentacin: comprimidos de 10mg y 20 mg.

Uso: Inhibidor E.C.A. Antihipertensivo.

Indicaciones: Hipertensin arterial esencial, hipertensin renovascular, insuficiencia cardaca

congestiva.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar cefalea, depresin; visin borrosa; mareos,

hipotensin, sncope, IAM o ACV, dolor torcico, trastornos del ritmo cardaco, angina de
pecho, taquicardia; tos, disnea; nauseas, diarrea, dolor abdominal, alteracin del gusto; erupcin
cutnea, astenia, fatiga; hiperkalemia. Contraindicado en pacientes que presentan
hipersensibilidad al frmaco. Aumenta la toxicidad el litio.

31
Espironolactona
Presentacin: Comprimidos de 25mg.

Uso: diurtico.

Indicaciones: Hiperaldosteronismo primario. Trastornos edematosos. Hirsutismo.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes malestar, fatiga; ginecomastia,

menstruacin irregular, amenorrea, sangrado post menopusico, impotencia; diarrea, nauseas;
dolor de cabeza, somnolencia. Esta contraindicado en pacientes que presentan: hipersensibilidad
la frmaco, insuficiencia renal grave, anuria, hiperkalemia, enfermedad de Addison.

Fenitoina
Presentacin: Comprimidos de 100mg; ampollas de 250mg.

Uso: anticonvulsivante, antiepilptico.

Indicaciones: Prevencin y tratamiento de convulsiones durante o despus de la neurociruga.

Control del estado epilptico del tipo tnico-clnico.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar ataxia, confusin, vrtigo, somnolencia, nerviosismo,

nistagmo, trastornos visuales, paro respiratorio, crisis tnicas, coma, nuseas, vmitos, dolor
abdominal, estreimiento, hiperplasia de encas. CV: bradicardia, bloqueo cardaco, hipotensin,
asistolia, fibrilacin ventricular, hipertricosis, reacciones adversas dermatolgicas. Endocrino:
hiperglicemia, adenopatas, distona, hepatitis txica, discrasias sanguneas, la extravasacin
provoca necrosis tisular local. Esta contraindicado en pacientes con Bradicardia sinusal,
bloqueos cardacos, sndrome de Stoke-Adams a no ser que el paciente sea portador de
marcapasos o que se pueda implantar uno. Hipersensibilidad a hidantonas. Incompatible en
solucin con cualquier otra droga. Precipita en el Suero Glucosado.

Los niveles de fenitona pueden aumentar por: anfetaminas, analpticos, anticoagulantes,

antidepresivos, etc. Potencia a: depresores del SNC, antagonista del cido flico, y relajantes
musculares. Inhibe a: corticoides, digital, diurticos, levodopa, quinidina, ranitidina y otros. El
empleo simultneo de fenitona y radioterapia se ha asociado al sndrome de Stevens-Johnson.

Administracin Endovenosa: las concentraciones reconstituidas para administracin

recomendadas van de 1mg-10mg/ml de suero fisiolgico al 0.9%-

Estabilidad de la solucin: No se debe refrigerar. Espontneamente la fenitona precipita lo

cual ocurre en forma mas frecuente bajo refrigeracin. Estos precipitados pueden
redisolverse por agitacin y aun se puede utilizar. La estabilidad es menor al disminuir al

32
 concentracin. Concentraciones de 1-10mg/ml no deben utilizarse tras 4 horas de
preparacin.

Fenobarbital
Presentacin: ampollas de 200mg y comprimidos de 100mg.

Uso: hipntico, anticonvulsivo y sedante.

Indicaciones: utilizado en el tratamiento de epilepsia generalizada tnico-clnica, parcial y

psicomotora. Control de emergencia de convulsiones agudas (ttanos, eclampsia, estado
epilptico). Tambin es usado como hipntico.

Cuidados de enfermera: puede presentar en los pacientes reacciones cutneas, problemas de

coordinacin y equilibrio, somnolencia, artralgia. Va IV: depresin respiratoria grave, apnea,
laringoespasmo, broncoespasmo, HTA. Esta contraindicado en pacientes que presenten
hipersensibilidad al frmaco, intoxicacin aguda por alcohol, estimulantes o sedantes.
Administracin de somnferos o analgsicos. Insuficiencia respiratoria grave. Porfiria.
Depresin. Insuficiencia Renal, insuficiencia Heptica.

Administracin endovenosa: la ampolla se diluye en suero fisiolgico al 0.9% y suero

glucosado al 5% en concentracin de 10mg/ml, la velocidad de infusin en paciente sobre
60kg es de 60mg/min.

Estabilidad de la solucin: a concentracin de 10mg/ml en suero fisiolgico se considera

estable por 28 das en refrigeracin. La ampolla se debe eliminar inmediatamente. Se puede
conservar en jeringas por 24 horas.

Fitomenadiona
Presentacin: ampollas de 10mg

Uso: factor procoagulante.

Indicaciones: Hemorragias o peligro de hemorragias como resultado de hipoprotrombinemia

severa debida a deficiencia de factores de la coagulacin II, V, VII y X.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar flebitis. No se debe administrar en pacientes que

presentan hipersensibilidad.

Administracin Endovenosa: Se debe diluir en 100 cc de suero fisiolgico al 0.9% en 30

minutos.

33
 Estabilidad de la Solucin: diluida se debe administrar inmediatamente despus de la
preparacin y protegido de la luz.

Fragmin
Presentacin: jeringa prellenada de 2500 UI, 5000Ui, 7500UI y 10000UI. Va subcutnea.

Uso: Antitrombtico.

Indicaciones: Tratamiento de trombosis venosa profunda aguda. Prevencin de la coagulacin en

el sistema extracorpreo durante hemodilisis y hemofiltracin en conexin con falla renal aguda
o insuficiencia renal crnica.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes trombocitopenia; elevacin transitoria

de transaminasas hepticas; dolor y hematomas en el lugar de administracin; alopecia. No se
debe administrar en pacientes con hipersensibilidad a dalteparina sdica. Ulcera gastroduodenal
aguda y hemorragia cerebral. Graves desrdenes de la coagulacin. Endocarditis sptica. Heridas
y operaciones en el sistema nervioso central, ojos y odos. N o administrar dosis altas a pacientes
que reciban anestesia epidural o se sometan a procesos que requieran puncin espinal.

Fluconazol
Presentacin: capsulas de 150mg y frasco de 100cc con 2mg/ml.

Uso: antifungico, antimictico

Indicaciones: indicado en el tratamiento de candidiasis vaginal (infecciones vaginales por

levaduras debida a Candida), candidiasis orofarngea y esofgica. Tambin ser efectivo en el
tratamiento de infecciones por Candida de las vas urinarias, peritonitis y en infecciones
sistmicas por Candida, incluyendo candidemia, candidiasis diseminada y neumona. Meningitis
por criptococo.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes cefalea, rash, nusea y vmitos, dolor
abdominal, diarrea, aumento de transaminasas y fosfatasa alcalina. En pacientes con
Insuficiencia renal se deber ajustar la dosis, y en pacientes en hemodilisis se deber
administrar post-dilisis. Prolonga efecto de protrombina. Aumenta niveles de: amitriptilina y
nortriptilina (monitorizar niveles y ajustar dosis), benzodiacepinas de accin corta (ajustar dosis
y monitorizar), carbamazepina (ajustar dosis), antagonistas de canales Ca (monitorizar efectos
adversos). Prolonga efecto de sulfonilureas (mayor vigilancia de glicemia y ajustar dosis).

Administracin Endovenosa: frasco preparado de 200mg/100cc, administrar en 30minutos.

34
Furosemida
Presentacin: comprimidos de 40mg y ampollas de 20 mg.

Uso: Diurtico de asa.

Indicaciones: Sndromes edematosos. Insuficiencia cardaca. Insuficiencia renal aguda y crnica.

Hipertensin arterial. Edema pulmonar agudo.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes hipotensin, alteraciones electrolticas,

Hipovolemia y deshidratacin; hemoconcentracin. No administrar en pacientes que presentan
hipersensibilidad al frmaco, hipovolemia o deshidratacin. Insuficiencia Renal anrica.
Hipokalemia o hiponatremia graves.

Administracin Endovenosa: Se puede pasar en bolo directo o diluida en 10cc de Suero

fisiolgico. En caso de Bombas de infusin continua de preparara 100mg en 100cc y se
administrar por va exclusiva.

Estabilidad de la solucin: 24 horas a temperatura ambiente y protegido de la luz.

Gemfibrozilo
Presentacin: comprimidos de 600mg y 900mg.

Uso: Hipolipemiante, hipocolesterolemiante.

Indicaciones: Regulador de lpidos sricos y todas las fracciones de lipoprotenas, indicado en

hiperlipidemias asociadas a diabetes, hipotiroidismo, sndrome nefrtico, xantomatosis asociada
a hiperlipidemia. Gemfibrozilo reduce los elevados niveles de colesterol total, triglicridos,
VLDL y LDL y aumenta los niveles HDL, el factor protector contra el desarrollo de
aterosclerosis coronaria.

Cuidados de Enfermera: puede provocar en los pacientes vrtigo, dolor de cabeza; dispepsia,
dolor abdominal, diarrea, flatulencia, nuseas, vmitos, estreimiento; eczema, erupcin; fatiga.
No administrar en pacientes con hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia renal, insuficiencia
heptica, antecedentes de/o enf. preexistentes de vescula biliar o vas biliares, incluyendo
clculos biliares.

Gentamicina
Presentacin: ampollas de 20mg y 80 mg. Solucin oftlmica de 3mg/ml.

Uso: antibitico aminoglucsido.

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Indicaciones: Acta sobre bacterias gramnegativas aerobias, incluyendo enterobactericeas,
Pseudomonas y Haemophilus. Acta tambin sobre estafilococos (Staphylococcus aureus y
Staphylococcus epidermidis) incluyendo cepas productoras de penicilinasa, tiene actividad muy
limitada sobre estreptococos. Carece de actividad sobre bacterias anaerobias.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar mareo, ataxia, vrtigo, tinnitus, zumbido de odos e
hipoacusia, neuropata o encefalopata perifrica, adormecimiento, hormigueo, contraccin
muscular, convulsin y sndrome tipo miastenia gravis, letargia, confusin, trastorno visual,
disminucin de apetito, prdida de peso, urticaria, fiebre, cefalea, nuseas, vmitos, incremento
de salivacin. Aumento de transaminasas y bilirrubina srica, disminucin nivel de Ca, Mg, Na y
K, anemia, leucopenia y trombocitopenia. A dems de ser neurotxico y nefrotxico. No se
administrara en pacientes con hipersensibilidad al frmaco

Administracin Endovenosa: se debe diluir en 100cc de suero fisiolgico al 0.9%, y se

administrar en 60minutos.

Estabilidad de la solucin: diluida 24 horas a temperatura ambiente y 10 das refrigerado.

Glibenclamida
Presentacin: Comprimidos de 5mg.

Uso: hipoglicemiante oral.

Indicaciones: Diabetes mellitus no insulinodependiente o tipo II.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes hipoglicemia, signos de

contrarregulacin adrenrgica (sudoracin, piel hmeda, ansiedad, taquicardia, hipertensin,
palpitaciones, angina de pecho, arritmias cardiacas), trombocitopenia leve o grave (prpura),
anemia hemoltica, leucopenia, porfiria, molestias visuales transitorias, nuseas, vmitos, dolor
abdominal, diarrea. Hepatitis, aumento de enzimas hepticas y/o colestasis e ictericia (suspender
tratamiento.). No se debe administrar en pacientes que han presentado hipersensibilidad al
frmaco, Diabetes tipo I, cetoacidosis diabtica, Insuficiencia Renal e insuficiencia heptica
graves, Porfiria, Embarazo y Lactancia.

Gluconato de Calcio
Presentacin: Ampollas de 10 cc. 10%.

Uso: calcioterapia.

Indicaciones: Hipocalcemia, Coadyuvante en reacciones alrgicas agudas y anafilcticas.

36
Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes nuseas, vmitos, mareos,
somnolencia, latidos cardiacos irregulares, bradicardia, vasodilatacin perifrica, HTA,
sudoracin, enrojecimiento cutneo, rash o escozor en punto de inyeccin, sudoracin, sensacin
de hormigueo. No se debe administrar en pacientes que presentan hipersensibilidad al frmaco, ,
hipercalcemia, hipercalciuria, nefrocalcinosis, Insuficiencia Renal severa. No se puede
administrar Gluconato de calcio en conjunto con bicarbonato de sodio y metamizol.

Administracin Endovenosa: se administra en bolo en forma muy lenta.

Estabilidad de solucin: Estable por 24 horas.

Haldol
Presentacin: Comprimidos de 0.5 mg, 1 mg y 5 mg. Gotas: Cada 1 ml contiene: Haloperidol 2
mg. Inyectable: Cada 1 ml contiene: Haloperidol 5 mg.

Uso: Neurolptico. Tranquilizante mayor.

Indicaciones: Nerviosismo, estados de ansiedad, trastornos psquicos, problemas de

comportamiento en nios, hiperexcitabilidad explosiva, impulsividad, dificultad para mantener la
atencin, agresividad, etc.

Cuidados de Enfermera: dentro de los efectos adversos se encuentran reacciones

extrapiramidales han sido reportadas frecuentemente, como tambin otros tipos de reaccin
neuromuscular. La administracin de medicamentos antiparkinsonianos como el trihexifenidilo
clorhidrato puede ser requerida para controlar tales reacciones si stas persisten, el tratamiento
debe ser discontinuado. El trmino abrupto del tratamiento con haloperidol puede ocasionar
signos de disquinesia. Para prevenir tal estado, el tratamiento debe ser discontinuado
gradualmente. Otros efectos sobre el SNC son insomnio, inquietud, euforia, agitacin,
somnolencia, depresin, letargia, dolor de cabeza, confusin, vrtigo, alucinaciones, hiperhexia.
Tambin puede provocar en los pacientes: Taquicardia e hipotensin. Leucopenia y leucocitosis,
anemia. Alteracin de la funcin heptica y/o ictericia. Lactacin, mastalgia, irregularidades
menstruales, ginecomastia, impotencia, aumento de la lbido, hiperglucemia, hipoglucemia,
hiponatremia. Laringoespasmo, broncoespasmo, incremento de la profundidad de la respiracin.
Sequedad de boca, visin borrosa, retencin urinaria, diaforesis, anorexia, constipacin, diarrea,
hipersalivacin, dispepsia, nuseas, vmitos, muerte repentina sin causa conocida. Esta
contraindicado en pacientes con depresin del SNC, severa o txica (inducida por frmacos);
enfermedad de Parkinson; enfermedad cardiovascular severa, especialmente angina; epilepsia;
hipersensibilidad al haloperidol; retencin urinaria. La relacin riesgo-beneficio debe ser
considerada en los siguientes casos: alcoholismo activo; glaucoma o predisposicin a glaucoma;
insuficiencia heptica; hipertiroidismo o tiroxicosis; insuficiencia pulmonar; insuficiencia renal.

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 Administracin Endovenosa: la ampolla se diluye en 15 a 20cc de suero fisiolgico y se
puede administrar en bolo lentamente.

Heparina
Presentacin: frasco-ampolla de 5 ml contiene: Heparina Sdica 25.000 U.I.

Uso: Anticoagulante antitrombotico.

Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la embolias post-operatorias de la trombosis venosa y

enfermedades afines y de la tromboembolia pulmonar, endocarditis lenta, ciruga vascular,
ciruga cardaca, dilisis renal y peritoneal, insuficiencia renal, trasplante renal, transfusiones,
exanguino-transfusiones, etc. Prevencin de accidentes tromboemblicos venosos y arteriales.

Cuidados de Enfermera: La principal complicacin que se puede observar en la terapia es

hemorragia. La aparicin de sangramiento significativo GI o del tracto urinario durante la terapia
anticoagulante puede indicar la presencia de una lesin oculta o subyacente. La inyeccin I.M.
de heparina sdica causa frecuentemente irritacin local, dolor moderado, hematoma. Se han
reportado reacciones de hipersensibilidad con escalofros, fiebre y urticaria, asma, rinitis,
lacrimacin y reacciones anafilcticas, reacciones vasoespsticas en los 6-10 das posteriores al
inicio de la terapia que pueden durar 4-6 horas. Luego de la administracin I.V. se puede
observar trombocitopenia aguda reversible. La administracin crnica y en dosis elevadas puede
producir supresin de la sntesis de aldosterona, alopecia y priapismo. Est contraindicado en
pacientes con hemorragia activa incontrolable. Historia de alergia o asma. Se debe tener
precaucin en pacientes con funcin heptica alterada, Hipertensin, funcin renal alterada y
shock. Heparina no cruza la placenta. Sin embargo se deben tomar las precauciones si se usa
durante el ltimo trimestre del embarazo o post-parto. Heparina no se excreta en la leche. Los
pacientes ancianos mayores de 60 aos son ms sensibles a las hemorragias durante la terapia
con heparina.

Administracin Endovenosa: 25000UI de heparina se diluye con suero fisiolgico 250 cc,
quedando una relacin de 100UI en 1cc. El cambio de velocidad de infusin queda sujeto a
exmenes de coagulacin (TTPK-TP), los que se debern controlar idealmente cada 6 horas.

Hidralazina
Presentacin: comprimidos 50 mg

Uso: antihipertensivo, insuficiencia cardiaca congestiva. Vasodilatador perifrico por relajacin

directa del tejido muscular vascular. Altera el metabolismo del calcio celular e interfiere con los
movimientos del calcio en el msculo liso vascular.

Indicaciones: ICC refractaria al tratamiento convencional de diurticos o digitlicos,

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Cuidados de Enfermera: esta descrito como efecto adverso Cefalea, palpitaciones, taquicardia,
anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, angina de pecho.

Hidrocortizona
Presentacin: frasco ampolla de 100mg y 500mg.

Uso: Corticoesteroide.

Indicaciones: Terapia de reemplazo en insuficiencia adrenocortical crnica, algunas formas de

sndrome de hiperplasia adrenal congnita y como agente anti inflamatorio, corticoterapia de
urgencia indicada en la insuficiencia adrenocortical aguda, estados de shock a raz de una
hemorragia; traumas o endotoxinas, reacciones agudas de hipersensibilidad de tipo anafilcticas,
sola o con vasopresores.

Cuidados de Enfermera: En pacientes con tratamiento prolongado puede provocar : leucitosis;

glaucoma, cataratas, adelgazamiento corneal o escleral; dispepsia, pancreatitis aguda,
candidiasis; alteraciones hidroelectrolticas; alteracin en cicatrizacin de heridas, atrofia
cutnea, hematomas, telangictasias, estras, acn, enrojecimiento y prurito; osteoporosis,
fracturas; supresin eje hipotalmico-hipofiso-suprarrenal, retraso crecimiento en nios, facies
cushingoidea; ganancia de peso, tolerancia alterada a hidratos de C, aumento apetito, infecciones
oportunistas, tromboembolismo. HTA; irregularidades menstruales y amenorrea; euforia,
dependencia psicolgica, depresin, insomnio, agravamiento de esquizofrenia. No se puede
administrar en pacientes con hipersensibilidad al frmaco, lcera pptica, tuberculosis activa,
herpes simplex ocular, herpes zoster, varicela, infecciones micticas sistmicas y en perodo pre
y postvacunal. Adems parenteral: inestabilidad emocional o tendencias psicticas, glaucoma,
queratitis herptica, poliomielitis.

Administracin Endovenosa: se reconstituye en 2cc de suero fisiolgico al 0.9% y luego se

administra en bolo de 10cc de suero fisiolgico al 0.9. En dosis mayores requiere dilucin en
100cc de suero fisiolgico al 0.9%.

Estabilidad de la solucin: soluciones reconstituidas 3 das a temperatura ambiente o

refrigerada. Soluciones diluidas en 1mg/ml 24 horas a temperatura ambiente o bajo
refrigeracin. Soluciones diluidas de 2-60mg/ml 4 horas a temperatura ambiente o
refrigerada.

Hidroclorotiazida
Presentacin: comprimidos de 25mg y 50 mg.

Uso: diurtico, antihipertensivo.

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Indicaciones: Tratamiento de la hipertensin arterial. Sndrome de retencin hidrosalina.
Nefropatas. Insuficiencia cardaca congestiva. Edemas de cualquier etiologa. Cirrosis heptica
con ascitis.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes hipotensin, cefalea, vrtigo,

hipokalemia, hiperglucemia, hiperlipidemia, hiperuricemia, nuseas, vmitos, diarrea, debilidad
muscular, fotosensibilidad. No se debe administrar en pacientes con Hipersensibilidad a
hidroclortiazida, anuria. Insuficiencia heptica severa, Insuficiencia renal avanzada, Diabetes
descompensada. Se debe administrar con suplemento de potasio para evitar la excesiva deplecin
de este elemento, especialmente en pacientes que estn en tratamiento con glucsidos cardacos o
corticoides. En el embarazo su uso se debe realizar bajo estricta vigilancia mdica.

Ibuprofeno
Presentacin: Comprimidos o capsulas blandas de 200-400 o 600 mg

Uso: Analgsico, antiinflamatorio no esteroidal

Indicaciones: Procesos inflamatorios y dolorosos agudos y crnicos de tejidos blandos,

osteoartritis, artritis reumatoide, como analgsico en dismenorrea, cefalea y contusiones.

Cuidados de Enfermera: dentro de sus complicaciones se encuentran la epigastralgia, pirosis,

diarrea, distensin abdominal, nuseas, vmitos, clicos abdominales, constipacin.

Se debe administrar con precaucin en pacientes con problemas hemorrgicos por inhibicin de
la agregacin plaquetaria. No administrar en pacientes con ulceras gastrointestinales.
Insuficiencia renal severa. Insuficiencia heptica severa. Lupus eritematoso sistmico.
Angioedema. Embarazo y lactancia. No usar en nios menores de 6 aos.

Imipenem
Presentacin: Frasco de 500 mg

Uso: Antibitico de amplio espectro.

Indicaciones: Est indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones cuando se deben a
microorganismos sensibles determinados con antibiograma: intraabdominales, del tracto
respiratorio inferior, ginecolgicas, septicemia bacteriana; infecciones del tracto genitourinario,
seas y articulares; de la piel y tejidos blandos; endocarditis bacteriana.

Cuidados de Enfermera: dentro de sus complicaciones se encuentran Reacciones locales:

Eritema, dolor local e induracin, tromboflebitis. Reacciones alrgicas: Rash, prurito, urticaria,
fiebre, reacciones anafilcticas. Reacciones gastrointestinales: Nuseas, vmitos, diarrea, colitis
pseudos membranosa. Hemticas: Eosinofilia, leucopenia, neutropenia, agranulocitosis,
40
trombocitopenia, trambocitosis. Funcin heptica: Incrementos en las transaminasas sricas,
bilirrubina o fosfatasa alcalina srica. Funcin renal: Elevaciones en la creatinina srica y
nitrgeno ureico sanguneo. Sistema nervioso: Trastornos psquicos, estados confusionales o
convulsiones. Pueden ocurrir otros efectos no deseados que usualmente no requieren atencin
mdica y que desaparecen con el uso (adaptacin del organismo al medicamento). No obstante,
si continan o se intensifican debe comunicarlo a su mdico. Si Ud. nota cualquier otro efecto
molesto no mencionado consulte con el mdico. Este medicamento no debe ser usado en
pacientes que presenten algunas de las siguientes afecciones, o si su mdico lo indica.
Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. Hipersensibilidad a otros antibiticos beta-
lactmicos. Insuficiencia renal severa. Algunos pacientes pueden desarrollar temblores o
convulsiones con el uso de este medicamento. Si ya tiene un historial de convulsiones y est
tomando debe continuar con su tratamiento anticonvulsivante y avisar a su mdico o al
profesional qumico farmacutico, de este evento, para que su mdico tratante determine lo que
se debe seguir. En algunos pacientes, la combinacin de imipenem y cilastatina puede causar
diarrea, que puede ser una seal de efecto secundario.

Administracin endovenosa: se deber reconstituir en 5 a 10 cc de suero fisiolgico al 0.9%

o suero glucosado al 5%, para luego infundirse en 100cc de suero fisiolgico al 0,9%, a lo
menos en 60 minutos.

Estabilidad de la solucin: es estable en soluciones salinas por 48 horas refrigerada y 10

horas a temperatura ambiente. En soluciones glucosadas es estable por 24 refrigerado y 4
horas a temperatura ambiente.

Insulina
Presentacin: Frasco ampolla de 100 UI/ml

Uso: Hipoglicemiante. Mecanismo de accin: La insulina: reduce los niveles de glicemia y

favorece efectos anablicos, adems de reducir los efectos catablicos, aumenta el transporte de
glucosa a las clulas, as como la formacin de glicgeno en los msculos y el hgado y mejora
la utilizacin de piruvato. Inhibe la glicogenolisis y la gliconeognesis, aumenta la lipognesis en
el hgado y el tejido adiposo e inhibe la liplisis, favorece la captacin de aminocidos por las
clulas y la sntesis de protenas, aumenta la captacin de potasio por las clulas

Indicaciones: Diabetes mellitus insulinodependiente. Diabetes mellitus no insulinodependiente

que requiere tratamiento insulnico intermitente (diabetes gestacional)

Cuidados de Enfermera: Los eventos adversos comnmente asociados con la insulina incluyen
los siguientes: Sistema corporal: reacciones alrgicas. Piel y anexos: reaccin en el sitio de
inyeccin, lipodistrofia, prurito, rash, lipoatrofia y lipohipertrofia en el sitio de inyeccin cuando
se administra por va subcutanea. Otras: hipoglucemia, hipocalemia. La hipoglucemia es el

41
efecto indeseable ms frecuente de la terapia con insulina que pueden sufrir los pacientes con
diabetes. La hipoglucemia severa puede llevar a la prdida de la conciencia y, en casos extremos,
a la muerte. La alergia local en los pacientes puede ocurrir como enrojecimiento, inflamacin o
prurito en el sitio de inyeccin. Estas reacciones menores usualmente se resuelven en pocos das
a pocas semanas. En algunos casos, estas reacciones pueden estar relacionadas con otros factores
aparte de la insulina, tales como irritantes en el agente de limpieza de la piel o una pobre tcnica
de inyeccin. La alergia sistmica a la insulina es menos comn pero potencialmente ms seria.
La alergia generalizada a la insulina puede ocasionar un rash sobre todo el cuerpo, disnea,
sibilancias, reduccin en la presin arterial, pulso rpido o sudoracin. Los casos severos de
reaccin alrgica generalizada pueden amenazar la vida del paciente

Administracin Endovenosa: se diluye en suero fisiolgico al 0.9%, en relacin 1u/ml, se

deber pasar por bomba de infusin continua, controlando hemoglucotest cada 1 hora.

Estabilidad de la Solucin: Una vez preparada la infusin durara a temperatura ambiente 12

horas.

Isosorbide
Presentacin: comprimidos de 10 mg

Uso: Vasodilatador coronario relajacin directa del msculo liso vascular, dilatacin de los vasos
de capacitancia, disminucin del retorno venoso, de la presin venosa central, de la presin de
llenado ventricular y de la tensin de la pared del ventrculo; dilatacin de las grandes arterias.

Indicaciones: Profilaxis del angor pectoris. Tratamiento a largo plazo de la cardiopata

isqumica.

Cuidados de Enfermera: El mononitrato se absorbe casi por completo en el intestino delgado.

Biodisponibilidad oral de 100%, no presenta primer paso heptico. El pico plasmtico se alcanza
a la hora. El comienzo de accin es a los 20 minutos. Se metaboliza (pierde el grupo nitro) en
hgado y da metabolitos inactivos. La vida media de eliminacin es de 5 horas. Dentro de sus
efectos adversos se encuentran: Cefalea por nitratos, que desaparece a los pocos das de
tratamiento. Vrtigos, mareos, hipotensin postural, taquicardia, nuseas, vmitos,
metahemoglobinemia en pacientes con deficiencias enzimticas especficas.

Kayexalate
Presentacin: poliestireno de sulfato de sodio Kayexalate 15/60 ml RIC-Calcio. RESIN.Calcio : frascos de
100 y 400 g de polvo que se disuelven en agua o en sorbitol al 25%.

Uso: resinas de intercambio inico

42
Indicaciones: tratamiento de la hiperkalemia

Cuidados de enfermera: estas resinas intercambian sodio por potasio por un proceso osmtico a
nivel del intestino. 1g de resina remueve 1 meq de potasio intercambindolo por 1 meq de sodio.
Tambin lo puede hacer con Calcio, Magnesio, o Hierro, removiendo igualmente potasio. No se
absorbe en intestino, y en consecuencia no pasa a la circulacin sistmica. Se elimina por va
intestinal. Sus principales efectos adversos son impactacin fecal, hipokalemia, hipocalcemia,
hipomagnesemia y retencin de sodio. No debe administrarse con anticidos que contengan
magnesio o aluminio pues pueden dar alcalosis sistmica; en presencia de insuficiencia renal
puede causar hipokalemia, hipomagnesemia e hipocalcemia.

Ketoprofeno
Presentacin: Comprimidos de 50 mg y 100mg. Frasco ampolla de 100 mg

Uso: Antiinflamatorio. Antirreumtico. Analgsico

Indicaciones: Es un analgsico antiinflamatorio no esteroide derivado del cido propinico,

relacionado con el diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno y el cido tiaprofnico. Inhibe la
actividad de la enzima ciclooxigenasa para provocar una disminucin de la formacin de
precursores de las prostaglandinas y de los tromboxanos a partir del cido araquidnico. Los
efectos analgsicos pueden implicar bloqueo de la generacin del impulso doloroso mediante una
accin perifrica por inhibicin de la sntesis de las prostaglandinas

Artritis reumatoidea; osteoartritis; dolor leve a moderado; dismenorrea; inflamacin no

reumtica.

Cuidados de enfermera: Efectos Colaterales: Incidencia mayor que 3%: edema, nuseas,
irritacin gastrointestinal, cefaleas, nerviosismo, constipacin, problemas para dormir. Incidencia
de 1% a 3%: visin borrosa, irritacin del tracto urinario, rash cutneo, zumbido de odos. Menos
que 1%: hematuria, escalofros, urticaria, confusin, prdida de la memoria, dolor de garganta,
fiebre, cansancio o debilidad no habitual, melena, hematemesis.

Dentro de sus contraindicaciones estn Anemia, asma, funcin cardaca comprometida,

hipertensin, hemofilia y otros problemas hemorrgicos; disfuncin heptica, lcera pptica,
colitis ulcerosa, disfuncin renal, sntomas de broncospasmo. Tener precaucin en pacientes
geritricos en los que puede ser ms probable que se desarrollen efectos renales, hepticos o
gastrointestinales severos. El alcohol y el uso de otros AINE pueden aumentar los efectos
secundarios gastrointestinales. Puede aparecer fotosensibilidad. No se recomienda el empleo al
final del embarazo debido a los posibles efectos adversos en el feto, tales como cierre prematuro
del conductro arterioso, que puede producir hipertensin pulmonar persistente en el recin
nacido. Puede producir inflamacin, irritacin o ulceracin de la mucosa oral.

Interacta con paracetamol en forma simultnea puede aumentar el riesgo de efectos renales
adversos. Los corticoides, ACTH, cido acetilsaliclico u otros AINE pueden aumentar el riesgo
de efectos secundarios gastrointestinales, incluidas lcera o hemorragia. Reduce o revierte los

43
efectos de muchos hipertensivos. El ketoprofeno reduce el gradiente de incremento de las
concentraciones de potasio y cloro inducido por la hidroclorotiazida. El uso simultneo de
dipiridamol, piperacilina, ticarcilina o cido valproico aumenta al riesgo de hemorragia.
Disminuye la excrecin renal del metotrexato. Se recomienda precaucin con el uso de
nifedipina o verapamilo, porque el ketoprofeno puede aumentar las concentraciones plasmticas
de una y otra droga.

Administracin Endovenosa: 100mg de ketoprofeno se diluye en 100cc de suero

fisiolgico.

Ketorolaco
Presentacin: comprimidos 10 mg. Ampollas 30 mg

Uso: Analgsico, antiinflamatorio.

Indicaciones: Tratamiento del dolor post-operatorio agudo moderado a grave.

Cuidados de enfermera: El kerotolaco es un antiinflamatorio no esteroide, con acciones

analgsicas, antiinflamatorias y antipirticas, cuyo mecanismo de accin est relacionado con su
capacidad inhibitoria de la sntesis de prostagladinas y un efecto analgsico perifrico. Es
absorbido con rapidez luego de la administracin oral e I.M., con un peak de concentracin
plasmtica entre 1 y 2 horas. La vida media de eliminacin en jvenes vara entre 4 a 6 horas y
en ancianos, entre 5 y 8 horas. La frecuencia de reacciones adversas luego de un uso a corto
plazo de los AINE es, en general, de la mitad a una dcima parte de la frecuencia de efectos
adversos luego del uso crnico. Los efectos colaterales ms frecuentes (> 1%) incluyen nuseas,
dispepsia, epigastralgia, diarrea, somnolencia, mareos, cefalea, sudoracin y dolor en el sitio de
la inyeccin luego de la administracin de varias dosis. Los efectos menos frecuentes (< 1%)
incluyen astenia, mialgia, palidez, vasodilatacin, constipacin, flatulencia, anormalidades en el
funcionamiento heptico, melanea, lcera pptica, hemorragia renal, estomatitis, prpura,
sequedad de boca, nerviosismo, parestesias, depresin, euforia, sed excesiva, insomnio, vrtigo,
disnea, asma, alteraciones del gusto y la visin. Polaquiuria, oliguria. El ketorolaco no es un
narctico y por lo tanto no ha demostrado accin adictiva ni dependencia fsica. Su uso se
encuentra contraindicado en insuficiencia heptica grave. Insuficiencia renal con creatininemia >
5 mg%. Ulcera gastroduodenal en evolucin o antecedentes de lcera o hemorragia digestiva.
Pacientes con hemorragia cerebrovascular sospechada o confirmada, ditesis hemorrgica o
anomalas de la hemostasia. Pacientes con hipovolemia o deshidratacin aguda. Sndrome de
plipo nasal parcial o completo, angioedema, reaccin broncospsmica a la aspirina u otro
antiinflamatorio no esteroide.

Administracin Endovenosa: En adultos se puede administrar directo en bolo, en

peditricos se diluye en 20CC de suero fisiolgico.

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Konakion
Presentacin: Cada ampolla de 1 ml de solucin acuosa coloidal contiene: Vitamina K1
(Fitomenadiona) 10 mg.

Uso: vitamina, Hemostticos Antihemorrgicos

Indicaciones: est indicado en la profilaxis de la hemorragia del recin nacido; en hemorragias

por hipoprotrombinemia debidas a anticoagulantes cumarnicos, fenilbutazona o derivados del
cido saliclico. Hipovitaminosis K por ictericia obstructiva, afecciones hepticas y en trastornos
de la absorcin intestinal de vitamina K.

Cuidados de Enfermera: Konakion est contraindicado en pacientes alrgicos a cualquiera de

sus componentes. Las ampollas de Konakion no deben administrarse por va intramuscular,
puesto que esta va puede actuar de depsito y la liberacin continua de vitamina K1 causara
dificultades para restablecer el tratamiento anticoagulante. Adems, la inyeccin intramuscular
en sujetos anticoagulados comporta el riesgo de hematomas. En pacientes con insuficiencia
heptica grave puede estar alterada la formacin de protrombina. Por esta razn, es necesario
vigilar cuidadosamente los parmetros de la coagulacin despus de administrar Konakion. En
las hemorragias graves o potencialmente mortales secundarias a una sobredosis de
anticoagulantes cumarnicos, la inyeccin endovenosa. de Konakion MM debe acompaarse de
medidas de eficacia ms rpida, como la transfusin de sangre completa o de factores de la
coagulacin. Si a un paciente portador de una prtesis valvular cardaca se le aplican
transfusiones para el tratamiento de una hemorragia grave o potencialmente mortal, deber
utilizarse plasma fresco congelado. Conviene no administrar grandes dosis de Konakion si est
previsto continuar con un tratamiento anticoagulante. La vitamina K1 antagoniza el efecto de los
anticoagulantes cumarnicos. La coadministracin de anticonvulsivantes puede alterar la accin
de la vitamina K1.

Administracin endovenosa: administrar lento diluido en 20 ml de suero fisiolgico al

0.9%.

Lactulosa
Presentacin: Lactulosa Solucin 66% (m/v) 15 ml (equivalente a 10 g de Lactulosa).

Uso: laxante osmtico

Indicaciones: estreimiento o constipacin crnica. Tratamiento de la encefalopata heptica.

til en el tratamiento del estreimiento crnico restableciendo la funcin intestinal; tambin es
til como un auxiliar a la restriccin proteica y terapia de soporte general en pacientes con
encefalopata sistmica-portal, disminuyendo la concentracin de amonaco en la sangre.

45
Cuidados de enfermera: La dosis inicial puede producir flatulencia y clicos intestinales,
usualmente de carcter transitorio. Otros efectos adversos incluyen diarrea, calambres
abdominales, anorexia, hipernatremia y acidosis lctica. Contraindicado en Galactosemia o
pacientes que requieren de una dieta libre de galactosa. Pacientes con obstruccin intestinal.
Colopatas orgnicas inflamatorias. En pacientes diabticos usar con precaucin. En
encefalopata sistmica portal no se debe utilizar otro tipo de laxantes, especialmente durante la
fase inicial de la terapia; las deposiciones blandas resultantes de su uso pueden sugerir
falsamente que se ha alcanzado la dosis adecuada de lactulosa. No se debe usar en caso de dolor
abdominal, nuseas, vmitos o fiebre. Si la dosis inicial causa diarrea, reducir la dosis
inmediatamente. Suspender la droga completamente si la diarrea persiste. En caso de uso
prolongado en pacientes ancianos y debilitados controlar peridicamente potasio, cloruros y
dixido de carbono sanguneos.

Levofloxacino
Presentacin: comprimidos de 500mg y 750mg y frascos preparados 500mg en 100 ml

Uso: antibitico, familia de las quinolonas.

Indicaciones: tratamiento de infecciones bacterianas causadas por agentes sensibles a

levofloxacino tales como: Infecciones el tracto respiratorio superior e inferior, incluyendo
sinusitis, exacerbaciones agudas de bronquitis crnica y pneumona. Infecciones de la piel y
tejidos blandos. Infecciones del tracto urinario, incluyendo pielonefritis e infecciones
complicadas. Infeccin urinaria no complicada en el adulto cuando la va de administracin es
ventajosa para el paciente, por ejemplo aquel que no tolera la va oral. Neumona nosocomial.
Prostatitis.

Cuidados de enfermera: Dentro de los efectos adversos se encuentrans ms frecuentes son:

diarrea, nusea y vaginitis. Otras reacciones adversas tambin fueron observadas, en forma
menos frecuente: flatulencia, dolor abdominal, prurito, exantema, dispepsia, insomnio y vrtigo.
Reacciones anafilcticas y/o de hipersensibilidad grave y ocasionalmente fatales fueron relatadas
en pacientes que recibieron tratamiento con quinolonas. Estas reacciones frecuentemente ocurren
con la primera dosis. Algunas reacciones fueron acompaadas por colapso cardiovascular,
hipotensin/choque, convulsiones, prdida de conciencia, hormigueo, angioedema, obstruccin
de las vas areas, disnea, urticaria, prurito y otras reacciones cutneas serias. El tratamiento con
levofloxacino debe ser interrumpido inmediatamente despus de la aparicin de exantema
cutneo o cualquier otra seal de hipersensibilidad. Incidentes graves y algunas veces fatales
debido a un mecanismo inmunolgico desconocido fueron relatados en paciente que fueron
tratados con quinolonas, incluyendo, raramente, a levofloxacino. Estos eventos pueden ser
graves y generalmente ocurren despus de la administracin de dosis multiples. Las
manifestaciones clnicas, aisladas o asociadas, pueden incluir fiebre, exantema o reacciones
dermatolgicas graves, vasculitis, artralgia, mialgia, enfermedad del suero, pneumonia alrgica,
nefritis intersticial, falla o insuficiencia renal aguda, hepatitis, ictericia, falla o necrosis heptica
aguda, anemia, inclusive hemoltica o aplstica; trombocitopenia, leucopenia, agranulocotisis;
pancitopenia u otras anormalidades hematolgicas. La medicacin debe ser interrumpida
inmediatamente despus de la aparicin de exantema cutneo o cualquier otra seal de

46
hipersensibilidad y las medidas de apoyo deben ser tomadas. Fueron relatadas convulsiones y
psicosis txicas en pacientes bajo tratamiento con derivados quinolnicos, incluyendo a
levofloxacino. Las quinolonas pueden provocar aumento de la presin intracraneana y
estimulacin del sistema nervioso central, pudiendo desencadenar temblores, inquietud,
ansiedad, vrtigo, confusin, alucinaciones, paranoia, depresin, pesadilla, insomnio, y
raramente pensamientos de accin suicida. Estas reacciones pueden ocurrir despus de la primera
dosis. Si esta reacciones ocurren en pacientes bajo tratamiento con levofloxacino, la droga debe
ser discontinuada y las medidas adecuadas deben ser tomadas. Como todas las quinolonas,
levofloxacino debe ser usada con cautela en pacientes con disturbios del SNC sospechado o
confirmado, o aquellos que estn predispuestos a convulsiones o disminucin del umbral de la
convulsin (por ejemplo, arterioesclerosis cerebral grave, epilepsia) o la presencia de otros
factores de riesgo que puedan predisponer a convulsiones o disminuir el umbral de la convulsin
(por ej.: tratamiento con otras drogas o disfuncin renal). Colitis pseudomembranosa fue relatada
con casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo a levofloxacino, y puede variar en
gravedad e intensidad de leve a un potencial de riesgo para la vida. Por lo tanto es importante
considerar este diagnstico en pacientes que presentan diarrea despus de la administracin de
cualquier agente antibacteriano. El tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora normal
del colon y puede permitir el crecimiento excesivo de Clostridia. Estudios indican que la toxina
producida por Clostridium difficile es una de las causas primarias de colitis asociada a
antibiticos. Rupturas de los tendones del hombro, de la mano y del taln de Aquiles,
requiriendo reparacin quirrgica como resultado de incapacidad prolongada fueron relatadas en
pacientes que recibieron quinolonas. El tratamiento con Levofloxacino debe ser interrumpido si
el paciente presenta dolor, inflamacin o ruptura de tendones. Los pacientes deben reposar y
evitar los ejercicios hasta que el diagnstico de tendinitis o ruptura de tendones haya sido
seguramente excluido. La ruptura del tendn puede ocurrir durante o post-terapia con
quinolonas, incluyendo a levofloxacino. Se debe tener cuidado en la administracin de
Levofloxacino en pacientes con insuficiencia renal, porque la droga es principalmente excretada
por el rin. En paciente con insuficiencia renal es necesario un ajuste de dosis para evitar la
acumulacin de levofloxacino debido a la disminucin de la depuracin (ver Posologa).
Reacciones de fotooxidacin de moderadas a graves fueron observadas en pacientes expuestos a
la luz solar directa, en cuanto recibieron tratamiento con quinolonas. La excesiva exposicin a la
luz solar debe ser evitada. Por lo tanto, en tests clnicos, la fotooxidacin fue observada en
menos de 0.1% de los pacientes. Si ocurre la fotooxidacin, el tratamiento debe ser interrumpido.
Como en el caso de otras quinolonas, fueron relatados disturbios en la glucosa sangunea,
generalmente en paciente diabticos con tratamiento concomitante con un agente
hipoglicemiante oral o con insulina. A estos pacientes se recomienda monitoreo cuidadoso de la
glucosa sangunea. Si ocurre una reaccin hipoglicemiante, el tratamiento con levofloxacino
debe ser interrumpido. Aunque no ha sido relatada cristaluria en los tests clnicos realizados con
levofloxacino, una adecuada hidratacin debe ser mantenida para prevenir la formacin de orina
altamente concentrada. Levofloxacino es generalmente bien tolerado. Las reacciones adversas
ms comunes observadas (incidencia =1%) fueron: diarrea, nusea y vaginitis. Otras reacciones
adversas observadas con incidencia entre 0.3 y < 1% fueron: flatulencia, dolor abdominal,
prurito, exantema, dispepsia, insomnio y vrtigos. Menos frecuentes, fueron relatadas otras
reacciones adversas comunes a los derivados quinolnicos que independientemente tienen
relacin con la droga fueron consideradas importantes desde el punto de vista mdico: alteracin
de la coordinacin, de la funcin heptica, de la visin, insuficiencia renal aguda, reacciones de

47
agresividad, artritis, confusin, convulsiones, depresin, granulocitopenia, alucinacin,
hipoglicemia, mana, pancreatitis, paranoia, fotosensibilidad, colitis pseudomembranosa,
rabdomiolisis, disturbios del sueo, tendinitis, trombocitopenia, choque anafilctico, eritema
multiforme y fractura de rganos.

Administracin Endovenosa: debe evitarse una infusin I.V. rpida o en bolus. La infusin
de Levofloxacino debe ser lenta, por un perodo de no menos de 60 minutos. La dosis usual
para los pacientes adultos es de 500 mg, administrada por infusin lenta, por un perodo no
inferior a 60 minutos, cada 4 horas.

Losartan
Presentacin: comprimidos de 50 y 100 mg

Uso: antihipertensivo, ARA II.

Indicaciones: hipertensin e insuficiencia cardiaca

Cuidados de Enfermera: Dentro de los efectos adversos en porcentaje levemente superior al 1%

de los pacientes: mareos, hiperkalemia. Poco frecuentes (menos del 1% de los pacientes):
exantema, hipotensin ortosttica, valores elevados de TGP, reversibles al suspender el
tratamiento. A diferencia de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, la
incidencia de tos seca en los pacientes tratados con Losartan ha sido comparable a la del
placebo.

Lorazepam
Presentacin: comprimidos de 1 o 2 mg. Ampollas de 4 mg/ml

Uso: ansioltico, benzodiazepina

Indicaciones: Ansiedad, tensin, angustia, insomnio, hiperemotividad, alteraciones funcionales

del SNA provocadas por un factor emocional. Premedicacin e induccin anestsica.

Cuidados de enfermera: dentro de sus efectos adversos se encuentran somnolencia, ataxia, los
estados confusionales en ancianos. Raramente cefaleas, erupciones cutneas, nuseas y vrtigo

Debe evitarse la administracin conjunta con inhibidores de la M.A.O. Disminuye la tolerancia

al alcohol y los depresores del SNC. Los pacientes en tratamiento pueden presentar somnolencia
en la etapa inicial. La terapia prolongada debe realizarse bajo observacin mdica. No es
aconsejable su uso en pacientes menores de 18 aos. No debe administrarse una cantidad
superior a 8 mg en un perodo de 12 horas. No interrumpir el tratamiento en forma brusca.

Administracin Endovenosa: se administra directo, lento, sin diluir.

48
Loperamida
Presentacin: comprimidos 2mg. Gotas: cada 1 ml contiene

Uso: antidiarreico

Indicaciones: Alivio sintomtico y control de diarrea no especfica y diarrea crnica asociada a

enfermedad inflamatoria intestinal. Diarrea provocada por reseccin intestinal o lesiones
orgnicas.

Cuidados de Enfermera: Puede producir dolor abdominal, distensin abdominal, constipacin,

somnolencia, fatiga, mareos, sequedad bucal, nuseas, vmitos y rash cutneo. La presencia de
estos efectos adversos se ve disminuida cuando se descontina el tratamiento. No administrar en
los siguientes casos: Pacientes con antecedentes de alergia a alguno de los principios activos de
la formulacin. Pacientes con colitis severa. Pacientes con diarrea asociada a fiebre, escalofros o
calambres severos. Pacientes con diarrea asociada con colitis pseudomembranosa. No
administrar en nios menores de 2 aos sin prescripcin mdica. En pacientes con colitis
ulcerosa, se debe suspender el tratamiento con loperamida si se presenta distensin abdominal o
algn sntoma que indique megacolon txico. Se debe suspender el tratamiento si no se produce
mejora luego de iniciar la terapia con loperamida, despus de 48 horas para la diarrea aguda y
despus de 10 das para la diarrea crnica. La terapia con loperamida no previene ni compensa la
prdida de lquido y electrolitos, por lo cual se recomienda administrar una terapia conjunta
frente a una deshidratacin, especialmente en lactantes, menores de 3 aos y ancianos.
Administrar en mujeres embarazadas y nodrizas bajo indicacin mdica.

Metamizol
Presentacin: Cada ampolla de 2 ml contiene: Metamizol Sdico 1 g.

Uso: antiinflamatorio no esteroidal Analgsico. Antipirtico y anti-inflamatorio.

Indicaciones: Analgsico, especialmente til en el post-operatorio, alivio del dolor causado por
clicos biliares. Antipirtico.

Cuidados de enfermera: Puede producir reaccin alrgica en personas con hipersensibilidad al

metamizol, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis. Esta contraindicado en pacientes con
hipersensibilidad a derivados pirazolnicos. Si se administra rpidamente va endovenosa puede
provocar hipotensin.

Administracin Endovenosa: 1gr se puede pasar en bolo de 100 de suero fisiolgico al

0.9% en 30 a 60 minutos. si se deja en bomba de infusin continua, se deber administrar
como mximo 3gr al da en 250cc de suero fisiolgico al 0,9% y suero glucosado al 5%.

Metformina
Presentacin: Metformina 850 mg.

49
Uso: Hipoglicemiante oral.

Indicaciones: Diabetes no insulino dependiente (Tipo II) del adulto en particular con sobrecarga
ponderal cuando el rgimen prescrito no es suficiente para restablecer por s mismo el equilibrio
glicmico.

Cuidados de Enfermera: dentro de los efectos adversos se encuentran nuseas, pirosis, vmitos,
diarrea. Sabor metlico. Existe riesgo de acidosis lctica, ms an en ancianos y pacientes con
insuficiencia renal. Su uso est contraindicado Insuficiencia renal. Condiciones hipxicas
(insuficiencia cardaca severa, insuficiencia respiratoria, infecciones agudas). Etilismo.
Embarazo. Pre-operatorio y post-operatorio. Hipersensibilidad a la metformina. Si se indica en
pacientes insulino dependientes debe monitorearse la glicemia antes de modificar la dosis de
insulina.

Metoclopramida
Presentacin: ampolla 10 mg/2ml

Uso: Antiemtico. Regulador de la funcin motora digestiva. Antidopaminrgico

Indicaciones: indicado en esofagitis. Dispepsia. En el tratamiento de gastrectasias post-

vagotoma. En radiologa coadyuvante en estudios digestivos, para aumentar la actividad motora
del estmago. Como antiemtico por su efecto central.

Cuidados de Enfermera: cefaleas, insomnio, diarreas, meteorismo. Signos extrapiramidales.

Diskinesias tardas. Amenorrea. Galactorrea. Ginecomastia. Tendencia depresiva.
Contraindicado en pacientes con feocromocitoma, obstruccin mecnica o perforacin
gastrointestinal. Hemorragia gastrointestinal reciente. Antecedentes de hipersensibilidad al
frmaco. Administrar con precaucin en pacientes con sndrome de Parkinson. No administrar
con fenotiaznicos. La administracin debe ser lenta, en caso contrario puede producir
decaimiento y ansiedad.

Administracin Endovenosa: Se puede administrar en bolo directo si se dispone de CVC.

Se diluye en 10cc de suero fisiolgico al 0,9% y se administra en bolo lento a lo menos en 5
minutos.

Metronidazol
Presentacin: Comprimidos 500 mg: envase conteniendo 20 comprimidos recubiertos.
Suspensin oral 125 mg/5ml: envase conteniendo 100 ml. Solucin inyectable al 0.5%: Cada
minibag de 100 ml contiene: Metronidazol 500 mg.

Uso: antibacteriano. Antimicrobiano. Tricomonicida. Antiparasitario.

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Indicaciones: Metronidazol est indicado en la profilaxis de infecciones colnicas
perioperatorias y en el tratamiento de infecciones bacterianas anaerbicas, amebiasis y
tricomoniasis. Usos: Se limitan a las infecciones causadas por grmenes patgenos susceptibles
al metronidazol: Tricomoniasis sintomtica: Flagyl esta indicado para el tratamiento de
tricomoniasis sintomtica en mujeres y hombres cuando se ha confirmado la presencia de
tricomonas por un procedimiento de laboratorio adecuado. Tricomoniasis asintomtica: Flagyl
esta indicado en el tratamiento de mujeres asintomaticas cuando el microorganismo esta asociado
a endocervicitis, cervicitis o erosin cervical, ya que hay evidencia que la presencia de
tricomonas pueden interferir con una adecuada evaluacin de frotis citolgicos anormales. Deben
realizarse frotis adicionales despus de la erradicacin del parasito. Tratamiento de la pareja
asintomtica: La infeccin por T. Vaginalis es una enfermedad venrea. Por lo tanto, si se ha
encontrado la presencia del organismo la pareja sexual asintomatica del paciente debe ser tratada
simultneamente, con el objetivo de prevenir la reinfeccin de la pareja. Amebiasis: Flagyl esta
indicado en el tratamiento de amebiasis intestinal aguda, y en abscesos amebianos hepticos. La
terapia con Flagyl no elimina la necesidad de una aspiracin o drenaje quirrgico. Infecciones
bacterianas por anaerobios: Flagyl esta indicado en el tratamiento de infecciones severas
causadas por bacterias anaerobias susceptibles. Deben realizarse los procedimientos quirrgicos
que estn indicados en conjunto con la terapia con Flagyl. En infecciones mixtas, por
microorganismos aerbicos y anaerobios, adems del Flagyl debe usarse el antimicrobiano
apropiado para la infeccin aerbica. En el tratamiento de infecciones anaerbicas mas severas,
habitualmente se administra inicialmente Flagyl I.V., lo que puede ser seguido por terapia oral, a
discrecin del medico tratante. Infecciones intra-abdominales: incluyendo peritonitis, abscesos
intraabdominales, abscesos hepticos, causados por Bacteroides spp. incluyendo el grupo B.
Flagilis (B. Fragilis, B. Distasonis, B. Ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. Vugatus), Clostridium
spp., Eubacterium spp, Peptococcus niger, y Peptococcus spp. Infecciones de piel y fanerios:
Causados por Bacteroides spp. incluyendo el grupo de B. Fragilis, Clostridium spp, Peptpcoccus
spp. y fusobacterium spp. infecciones ginecolgicas: Incluyendo endometritis, endomiometritis,
absceso tuboovarico, infeccin post-curetaje uterino, causados por Bacteroides spp. incluyendo
el grupo de B. Fragilis, Clostridium spp, Peptococcus niger y Peptococcus spp. Septicemia:
causados por Bacteroides spp. incluyendo el grupo de B. Fragilis, y Clostridium spp. Infecciones
seas y articulares: Como terapia ayudante, en infecciones causadas por Bacteroides spp.
incluyendo B. fragilis. Infecciones del sistema nervioso central: Incluyendo meningitis y
abscesos cerebrales, causados por Bacteroides spp. Incluyendo el grupo de B. fragilis.
Infecciones del tracto respiratorio bajo: incluyendo neumonia, empiema y abscesos pulmonares
causados por Bacteroides spp. Incluyendo el grupo de B. fragilis.

Cuidados de Enfermera: Efectos gastrointestinales: Dolor epigastrico, nauseas, vomitos, diarrea;

mucositis oral, alteracion del gusto, anorexia; casos excepcionales de pancreatitis reversible.
Reacciones de hipersensibilidad: Rash, prurito, rubefaccion, urticaria; fiebre, angioedema,
excepcionalmente shock anafilactico; muy raro: erupciones pustulares. Sistema nervioso central
y perifrico: Neuropatia sensorial periferica; cefaleas, convulsiones, mareos. Muy raro:
encefalopatia (por ej. confusion) y sindrome cerebelar subagudo (ej. ataxia, disartria, deterioro de
la marcha, nistagmo y temblor) que pueden resolverse suspendiendo el medicamento. Trastornos
psiquitricos: Desordenes psicoticos, incluyendo confusion y alucinaciones. Animo depresivo.
Alteraciones visuales. Desordenes visuales transitorios tales como diplopia y miopia.
Hematologa: Muy raros: agranulocitosis, neutropenia y trombocitopenia. Hgado: Muy raros:

51
resultados de analisis de funcion hepatica anormal reversibles y hepatitis colestatica a veces con
ictericia (estas reacciones fueron reversibles).

Contraindicado en hipersensibilidad conocida al metronidazol, a cualquiera de las drogas

pertenecientes al grupo de los imidazoles o a alguno de los excipientes. Durante el primer
trimestre de embarazo y lactancia. Pacientes con antecedentes de discrasias sanguneas o con
padecimiento activo del SNC.

Administracin Endovenosa: se debe administrar la infusin preparada en al menos 60

minutos.

Estabilidad de la solucin: 24 horas a temperatura ambiente y no se debe refrigerar. Se debe

proteger del calor, la luz y la humedad. Mantener en su envase original

Metildopa
Presentacin: comprimido de 250mg y 500mg.

Uso: antihipertensivo.

Indicaciones: hipertensin leve , moderada o severa.

Cuidados de Enfermera: puede provocar en los pacientes sedacin, cefalea, astenia, debilidad
como sntomas tempranos pero pasajeros. No se debe utilizar en pacientes con hipersensibilidad
al frmaco, enfermedad heptica activa, Feocromocitoma, depresin. Los AINE antagonizan su
efecto.

Metoclopramida
Presentacin: comprimido de 10 mg, gotas 5mg/ 10 gotas, , ampolla de 10mg.

Uso: antiemtico, antinauseoso y prokintico.

Indicaciones: coadyudante en el tratamiento de reflujo gstrico, esofagitis, hernia hiatal, gastritis

y gastroparesia, nuseas/vmitos incluyendo los post-operatorio y de otro origen.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes cansancio, decaimiento, fatiga, lasitud,
cefalea, mareos, insomnio, reacciones extrapiramidales, diarrea, incontinencia urinaria, puede
provocar crisis hipertensiva. No se debe usar en pacientes que presentan hipersensibilidad al
frmaco, obstruccin mecnica o perforacin gastrointestinal, en caso de hemorragia
gastrointestinal, no administrar en pacientes con Feocromocitoma, no usar en pacientes
epilpticos.

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 Administracin Endovenosa: se debe diluir en 10cc de suero fisiolgico al 0.9%, y se
administra en bolo lento. Pasarla rpida puede provocar mareos y ansiedad valorar y
precaucin en aquellos pacientes con antecedente de hipertensin.

Estabilidad de la solucin: solucin diluida 24 horas si no se protege de la luz y 48 horas si

se protege de la luz.

Midazolam
Presentacin: ampollas de 5mg, 15 mg, 50 mg

Uso: benzodiacepina de accin hipntica

Indicaciones: sedacin

Cuidados de Enfermera: Provoca habitualmente sedacin, somnolencia, disminucin del nivel

de conciencia, depresin respiratoria; nuseas y vmitos. Potencia accin de antipsicticos,
hipnticos, ansiolticos/sedantes, antidepresivos, analgsicos narcticos, antiepilpticos,
anestsicos, antihistamnicos sedantes, antihipertensivos de accin central Este refuerzo puede
aprovecharse, dado el caso, con fines teraputicos. La mutua potenciacin de alcohol y
midazolam podr determinar alguna vez reacciones imprevisibles. Por consiguiente, se
prescindir de las bebidas alcohlicas por lo menos durante las 12 horas subsiguientes a la
administracin parenteral. Esta contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a
benzodiazepinas, miastenia gravis, insuficiencia respiratoria severa, sndrome de apnea del
sueo, nios (oral),insuficiencia heptica grave, tratamiento concomitante (oral) con
ketoconazol, itraconazol, inhibidores de la proteasa del VIH incluyendo las formulaciones de
inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir, para sedacin consciente de pacientes con
insuficiencia respiratoria grave o depresin respiratoria aguda. Debe usarse con precaucin dado
que tiene riesgo de inducir amnesia antergrada, reacciones psiquitricas y paradjicas (ms
frecuentes en nios y ancianos). Despus de un uso continuado hay riesgo de tolerancia,
dependencia (fsica y psquica). La interrupcin brusca tras un uso continuado provoca sndrome
de abstinencia. No usar en ansiedad asociada a depresin ni como tratamiento primario de
enfermedad.

Administracin Endovenosa: se puede administrar en bolo o diluido en 10CC de suero

fisiolgico al 0.9% directo cuando se requiere sedacin rpida del paciente, teniendo en
cuenta que provoca depresin respiratoria, hipotensin y bradicardia en los pacientes.
Cuando se administra en bomba de infusin contina la relacin 1mg en 1 cc de suero
fisiolgico.

Morfina
Presentacin: ampollas de 10 mg en 1 ml o de 20mg en 1 ml.

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Uso: opiceo, analgsico narctico

Indicaciones: Dolores intensos que justifiquen el empleo de un estupefaciente. Cuando el dolor

se acompaa de angustia en pacientes graves, como los que sufren un infarto al miocardio,
resulta beneficiosa la accin sedante que acompaa a la analgesia. En los casos de disnea, salvo
en el asma bronquial, y especialmente en la insuficiencia ventricular izquierda aguda con disnea
paroxstica nocturna. Insomnio por dolores intensos.

Cuidados de Enfermera: con frecuencia se producen nuseas, vmitos, constipacin,

somnolencia, embotamiento mental, hipotensin arterial, bradicardia e hipertensin intracraneal,
insomnio, agitacin, disfona y miosis. Ocasionalmente reacciones alrgica. Contraindicado en
pacientes con asma bronquial y en las neumopatas agudas. Administrar con precaucin en
pacientes con insuficiencia heptica o renal, hipotiroidismo, traumatismos craneales y tras
ciruga del tracto biliar.

Administracin Endovenosa: para administracin en bolo, se debe diluir para dar una
relacin de 1m por ml y se administrar lentamente. Para bomba de infusin continua se
deber diluir 50mg en 250 cc de suero fisiolgico.

N-acetilcisteina
Presentacin: comprimido efervescentes de 100mg, 200mg y 600 mg, comprimido granulado de
100mg 200 mg; ampolla de 300 mg.

Uso: mucoltico.

Indicaciones: medicamento utilizado para la intoxicacin por paracetamol, mucoltico y de

proteccin renal por medio de contraste.

Cuidados de Enfermera: puede provocar: nuseas/vmitos, fiebre, broncoespasmo, estomatitis,

rinorrea, cefalea y urticaria.

Nefersil
Presentacin: comprimidos recubiertos de 125 mg. En ampollas de 100 mg en 2cc y ampollas de
200 mg en 4cc. De Clonixinato de lisina. Nefersil gel tpico al 5%.

Uso: AINE.

Indicaciones: indicado en todo aquellos procesos en que el dolor es el sntoma principal o

secundario. Algias traumatolgicas, reumatolgico, ginecolgico, neurolgico, post quirrgico y
odontolgico.

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Cuidados de enfermera: puede provocar en los pacientes dolor abdominal, nauseas y dispepsia.
Esta contraindicado en pacientes que presentan hipersensibilidad al cloninato de lisina, lcera
pptica activa, hemorragia gastroduodenal y en pacientes con enfermedad renal crnica no en
dilisis.

Administracin Endovenosa: se puede pasar en bolo diluido en 100cc suero fisiolgico al

0.9% 1 ampolla o en bomba de infusin continua segn indicacin mdica tanto en suero
fisiolgico como en Suero Glucosado al 5%.

Nifedipino
Presentacin: comprimidos de 10 y 20mg

Uso: antihipertensivo.

Indicaciones: Angina de pecho crnica estable en tratamiento combinado, angina de pecho

vasoespstica, sndrome de Raynaud, HTA.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes Cefalea, mareo; edema,

vasodilatacin; estreimiento; sensacin de malestar. No se debe administrar en pacientes que
presentan hipersensibilidad al frmaco, primeras 20 semanas de embarazo y lactancia;
concomitancia con rifampicina.

Omeprazol
Presentacin: Comprimidos de 20mg y frascos ampollas de 40mg.

Uso: Antiulceroso.

Indicaciones: Ulcera duodenal y gstrica. Esofagitis por reflujo. Sndrome de Zollinger-Ellison.

Ulcera duodenal y gstrica resistente a antagonistas H2.

Cuidados de Enfermera: Muy raras veces puede provocar en los pacientes nuseas, cefaleas,
diarrea, estitiquez y flatulencia, el rash cutneo. No se debe administrar en pacientes que
presentan hipersensibilidad al frmaco, embarazo y lactancia.

Administracin Endovenosa: el frasco ampolla viene con solvente de 10cc, se diluye con
este solvente. Despus de la reconstitucin la inyeccin debera ser administrada lentamente
sobre un periodo de 2,5 minutos a una velocidad mxima de 4mL/min.

Estabilidad de la solucin: La solucin deber ser utilizada dentro de las 4 horas despus de
la reconstitucin.

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Ondasentron
Presentacin: comprimidos de 8mg y ampollas de 8mg en 4ml.

Uso: Antiemtico.

Indicaciones: Prevencin y tratamiento de la nusea y vmito inducidos por la radioterapia y la

quimioterapia citotxicas. Prevencin y tratamiento de la nusea y el vmito postoperatorios.

Cuidados de Enfermera: Puede provoca en los pacientes prolongacin del transito intestinal,
puede ocasionar constipacin. No se debe administrar en pacientes que han presentado
hipersensibilidad del frmaco. Si se administra en conjunto con Fenitoina, carbamazepina y
rifampicina disminuye las concentraciones sanguneas. Y en conjunto con tramadol disminuye
los efectos anestsicos de ste. Si se administra en conjunto con Dexametasona, aumenta las
concentraciones de ondasentron.

Administracin Endovenosa: se deber diluir en 100 cc de suero fisiolgico y se

administrara en mnimo 30minutos.

Estabilidad de la solucin: 7 das a temperatura ambiente si se diluye en suero fisiolgico al

0.9% o suero glucosado al 5%.

Paracetamol
Presentacin: comprimidos de 500mg y 1 gr adultos.

Uso: analgsico antipirtico

Indicaciones: para el tratamiento del dolor leve a moderado incluyendo las cefaleas, su accin
antipirtica provoca un descenso de la temperatura a nivel del centro trmico ubicado en el
hipotlamo. Alivio del malestar de la gripe y resfro.

Cuidados de Enfermera: puede provocar en los pacientes reacciones de alergia a la piel, su uso
prolongado o sobredosis puede causar insuficiencia heptica. No se debe administrar en
pacientes que presentan hipersensibilidad al frmaco, dao heptico grave.

Penicilina G. Sdica.
Presentacin: frasco ampolla 1.000.000 y 2.000.000.

Uso: antibitico.

Indicaciones: infeccin estreptoccica, neumoccica, erisipela, meningitis meningoccica,

neumona neumoccica, uretritis y salpingitis gonoccica, endocarditis bacteriana.

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Cuidados de Enfermera: est absolutamente contraindicada en pacientes hipersensibles a la
penicilina o a alguno de sus derivados. Se han conocido casos de hipersensibilidad, algunos
fatales (anafilaxia), en pacientes sometidos con penicilina G. La penicilina G sdica debe usarse
con precaucin en pacientes con antecedentes asmticos y alrgicos.

Administracin Endovenosa: se diluye el frasco en 5cc suero fisiolgico al 0.9% y se lleva

a 100cc suero fisiolgico, luego se administra en 30 minutos.

Estabilidad de solucin: La administracin concomitante con aminoglucsidos puede

disminuir la concentracin plasmtica de penicilina. Con tetraciclinas existe antagonismo.
Una vez reconstituido no guardar por ms de 24 hrs.

Prednisona
Presentacin: comprimido de 5 mg, cortiprex 20 mg.

Uso: antiinflamatorio esteroidal.

Indicaciones: para ciertos tipos de artritis, reacciones alrgicas graves, esclerosis mltiple, lupus,
asma bronquial.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar molestias estomacales. No se debe usar en pacientes

con hipersensibilidad al frmaco, lcera duodenal, tuberculosis activa, herpes.

Propanolol
Presentacin: comprimido 10mg y 40mg y ampollas de 1mg.

Uso: antianginoso, antiarrtmico y antihipertensivo.

Indicaciones: Hipertensin arterial. Profilaxis y tratamiento del angor pectoris. Arritmias

cardacas supreventriculares, ventriculares, asociada a anestesia, arritmia de intoxicacin
digitlica. Prevencin secundaria de infarto al miocardio. Cardiomiopata hipertrfica
obstructiva. Profilaxis de migraa. Hipertiroidismo. Temblor esencial.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes fatiga y/o lasitud, extremidades fras,
fenmeno de Raynaud, trastornos del sueo, pesadillas. En administracin endovenosa provoca
hipotensin, broncoespasmo, bradicardia. No se debe administrar en pacientes con
hipersensibilidad al frmaco, betabloqueadores, , bloqueo auriculoventricular de 2 y 3 grado,
ICC no controlada, bloqueantes, bradicardia, shock cardiognico.

Administracin Endovenosa: la ampolla se diluye en 10cc de suero fisiolgico al 0.9%y se

administra a una velocidad de 1mg/ml.

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 Estabilidad de la solucin: diluida se si almacena por 24 horas se debe proteger de la luz.

Quetiapina
Presentacin: comprimidos de 25-100-200-300 y 400 mg.

Uso: Antipsictico atpico.

Indicaciones: indicada en el tratamiento de desrdenes psicticos, incluida la esquizofrenia.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes astenia leve, sequedad de boca,
rinitis, dispepsia o estreimiento, somnolencia leve, aumento de peso limitado. Tambin puede
inducir comnmente hipotensin ortosttica, asociada a mareo, taquicardia y, en algunos
pacientes, sncope, especialmente durante el perodo inicial de titulacin de dosis. La quetiapina
se metaboliza principalmente en el hgado y se elimina por la orina. Por lo tanto, debe usarse con
precaucin en pacientes con insuficiencia heptica o renal conocidas, principalmente al inicio del
tratamiento. No debe usarse en pacientes con hipersensibilidad al frmaco o en concomitancia
con frmacos como agentes antimicticos del tipo azol derivados, eritromicina, claritromicina y
nefazodona.

Ranitidina
Presentacin: Comprimidos de 300mg y ampollas de 50mg.

Uso: antiulceroso.

Indicaciones: Tratamientos cortos de lcera duodenal activa durante 4 semanas. Terapia de

mantenimiento para pacientes con lcera duodenal despus del periodo agudo a dosis menores.
En el tratamiento de hipersecrecin patolgica (sndrome Zollinger-Ellison y mastocitosis
sistmica). En lcera gstrica activa para tratamientos cortos y despus para terapia de
mantenimiento por periodos de 6 semanas. En el tratamiento del sndrome de reflujo
gastroeso-fgico. En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia. Profilaxis de la hemorragia
gastrointestinal debida a lcera de estrs, en enfermos graves.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes ardor, inflamacin, rash,

agranulocitosis, neutropenia, trombocitopenia, rara vez. Bradicardia. Broncoespasmo.
Taquicardia. Confusin (de ocurrencia ms probable en pacientes severamente enfermos, o en
pacientes con hgado o funcin renal deteriorada, particularmente, en pacientes de mayor edad.
Efectos antiandrognicos, visin borrosa, disminucin del deseo sexual, dolor articular o
muscular, prdida del cabello. Constipacin, diarrea, vrtigo, somnolencia, cefalea, nuseas:
incidencia menor al 2%. La administracin intravenosa rpida en bolo puede producir
hipotensin transitoria significativa, tambin se han descrito casos raros de arritmias cardacas.
Se han descrito casos raros de hepatitis con o sin ictericia. No debe administrarse en pacientes

58
que presenten hipersensibilidad al frmaco. Debe evaluarse la relacin riesgo-beneficio en las
siguientes situaciones clnicas: cirrosis, con antecedentes de encefalopata portal sistmica o
disfuncin heptica grave o disfuncin renal. Pacientes con compromiso inmunolgico: la
disminucin de la acidez gstrica puede incrementar la posibilidad de una hiperinfeccin de
estrongiloidiasis.

Administracin Endovenosa: la ampolla se diluye en 20 cc de Suero fisiolgico al 0.9% y

se pasa en bolo lento.
Estabilidad de la solucin: 48 horas a temperatura ambiente.

Rifampicina
Presentacin: capsulas de 150 mg.

Uso: antituberculoso, antibitico, de eleccin en tuberculosis

Indicaciones: Tratamiento de la tuberculosis, de la uretritis gonoccica, profilaxis de infeccin

meningoccica.

Cuidados de Enfermera: Cuando se administra se deber controlar funcin heptica, en caso de

alteracin heptica previa o concomitancia con otros hepatotxicos. Puede aparecer
hiperbilirrubinemia en los 1 os das de tratamiento. Posible reaccin inmunolgica con
tratamiento intermitente. Coloracin rojiza de orina, esputo, lgrimas, heces, lentes de contacto
blandas. Controlar antes del tratamiento y mnimo 1 al vez/mes: enzimas hepticos, bilirrubina,
creatinina srica, recuento sanguneo y plaquetario. No se debe administrar en pacientes en
enfermedad heptica activa (controlar funcin heptica en caso de alteracin previa o
concomitancia con otros hepatotxicos), insuficiencia renal grave, en ltimas semanas de
gestacin, puede causar hemorragias post-parto en madre y post-natales en hijo y temporadas de
lactancia.

En interaccin con: Fenitoina, losartn, diltiazem, nifedipino, verapamilo, digoxina, warfarina,

haloperidol, fluconazol, anticonceptivos hormonales sistmicos, frmacos relacionados con
benzodiazepinas como zopiclona y zolpidem, analgsicos opioides, clofibrato, anticonceptivos
hormonales sistmicos (sustituir por mtodo no hormonal) y estrgenos reduce los efectos.

Risperidona
Presentacin: comprimidos de 1mg, 2mg, 3mg.

Uso: psicofrmaco antipsictico.

Indicaciones: esquizofrenia. Episodios manacos de moderados a graves asociados a trastorno

bipolar. Tratamiento a corto plazo (hasta 6 sem) de la agresin persistente en pacientes con

59
demencia tipo Alzheimer de moderada a grave que no responden a otras medidas no
farmacolgicas y cuando hay un riesgo de dao para ellos o para los dems.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes frecuentemente: Taquicardia,

Parkinsonismo, cefalea, acatisia, mareo, temblor, distona, somnolencia, sedacin, letargia,
disquinesia, Visin borrosa, Disfona, epistaxis, tos, congestin nasal, dolor faringolarngeo,
Vmitos, diarrea, estreimiento, nuseas, dolor abdominal, dispepsia, sequedad de boca,
malestar de estmago, Artralgia, dolor de espalda, dolor en las extremidades, Aumento del
apetito, disminucin del apetito, Neumona, gripe, bronquitis, infeccin del tracto respiratorio
superior, infeccin del tracto urinario, Pirexia, fatiga, edema perifrico, astenia, dolor torcico,
Insomnio, Ansiedad, agitacin, trastorno del sueo, Puede aparecer un trastorno extrapiramidal:
parkinsonismo (hipersecrecin salivar, rigidez musculoesqueltica, parkinsonismo, babear,
rigidez en rueda dentada, bradikinesia, hipokinesia, facies de mscara, espasmos musculares,
akinesia, rigidez nucal, rigidez muscular, marcha tipo enfermedad de Parkinson y reflejo
anmalo en el entrecejo), acatisia (acatisia, inquietud, hipercinesia, y sndrome de piernas
inquietas), temblor, diskinesia (diskinesia, espasmos musculares, coreoatetosis, atetosis y
mioclona), distona. La distona incluye espasmos musculares, hipertona, tortcolis,
contracciones musculares involuntarias, contractura muscular, blefaroespasmo, convulsiones
oculgiras, parlisis de la lengua, espasmo facial, laringoespasmo, miotona, opisttono, espasmo
orofarngeo, pleurottono, espasmo en la lengua y trismo.

Se debe usar risperidona con precaucin en combinacin con otras sustancias de accin central
incluyendo particularmente el alcohol, opiceos, antihistamnicos y benzodiazepinas debido al
riesgo del aumento de la sedacin. Se ha observado hipotensin clnicamente significativa
despus de la comercializacin, con el uso concomitante de risperidona y tratamientos
antihipertensivos. La carbamazepina disminuye las concentraciones plasmticas de la fraccin
antipsictica activa de risperidona. Se han observado efectos similares, por ej., con rifampicina,
fenitona y fenobarbital que tambin son inductores de la enzima CYP 3A4 heptica y de la
glucoprotena P. Las fenotiazinas, los antidepresivos tricclicos y algunos betabloqueantes
pueden aumentar las concentraciones plasmticas de risperidona. La cimetidina y la ranitidina
aumentaron la biodisponibilidad de la risperidona. En pacientes con insuficiencia heptica la
dosis a usar deber ser ajustada segn la funcin. Tambin, en pacientes que se encuentren en
dilisis se deber ajustar la dosis.

Salbutamol
Presentacin: frasco inhalador con dosis de 100mcg por puff ( 200 dosis ); solucin para
nebulizador envase tiene 10 ml, 1 ml contiene 500 mcg.

Uso: Broncodilatodor.

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Indicaciones: Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncospasmo reversible y otros
procesos asociados a obstruccin reversible de las vas respiratorias como bronquitis y enfisema
pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares. Alivio de la crisis de disnea aguda debido a
broncoconstriccin. til en la profilaxis de asma bronquial, broncospasmo inducido por ejercicio
o exposicin a un alergeno conocido e inevitable.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes cefalea, taquicardia, taquicardia con
arritmia, calambres musculares transitorios, hipokalemia y temblor leve. No usar en pacientes
con hipersensibilidad ala frmaco.

Cuando se administra en puff directo evaluar si paciente es capaz de seguir las instrucciones,
siempre valorar frecuencia cardiaca en 1 minuto.

En caso de usar la areo-cmara ver que sta se ajuste a la cara del paciente para no perder
medicamento esperar 15 segundos hasta que el medicamento se disipe.

Solucin para nebulizador debe sacarse con jeringa la dosis indicada y llenar hasta 3ml con suero
fisiolgico y se pondr con mascarilla el nebulizador con alargador de oxgeno conectado directo
al oxgeno si lo tiene indicado o al aire comprimido. Recuerde siempre valorar frecuencia
cardiaca en un minuto.

Sertralina
Presentacin: comprimidos de 50mg y 100mg

Uso: Antidepresivo.

Indicaciones: Tratamiento de los sntomas de depresin, tratamiento de desordenes obsesivo-

compulsivo, en ataques de pnico con o sin agarofobia y en el tratamiento del trastorno de estrs
postraumtico.

Cuidados de Enfermera: puede presentar en los pacientes somnolencia, insomnio, nerviosismo,

cefalea, temblores, nuseas/vmitos, diarrea/constipacin y sequedad de la boca. No se debe
administrar en pacientes que presentes hipersensibilidad al frmaco o inhibidores de MAO.

Tramadol
Presentacin: en gotas, cada ml contiene 100mg de tramadol, comprimidos de 50mg, ampollas
de 2ml con 100mg.

Uso: Analgsico de accin central.

Indicaciones: Dolor moderado a severo, tanto agudo como crnico, as como procedimientos
diagnsticos o teraputicos dolorosos

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Cuidados de Enfermera: puede provocar en los pacientes mareos, cefaleas, nuseas, vmito,
constipacin, boca seca, diaforesis, hipotensin, mareos, disminucin de la frecuencia
respiratoria, alteraciones de la miccin y retencin urinaria. No debe combinarse con inhibidores
de la MAO o quienes lo reciban durante los 14 das previos al uso de opioides. La administracin
concomitante de TRAMADOL con otras sustancias depresoras del SNC incluyendo el alcohol,
puede potenciar los efectos sobre el mismo. No se presentan interacciones con la administracin
previa o concomitante de inhibidores H2. La administracin simultnea o previa de
carbamazepina puede reducir el efecto analgsico y acortar la duracin de la accin. No es
recomendable la combinacin con agonistas/antagonistas como la nalbufina. Tramadol puede
inducir convulsiones e incrementar el potencial de inhibidores de recaptacin de serotonina,
antidepresivos tricclicos, antipsicticos y otros frmacos que bajan el umbral convulsivo.

Cuando se administra endovenoso se debe evaluar presin arterial previo a la instalacin de la

analgesia y valorar al paciente por si es necesario suspender.

Administracin endovenosa: la ampolla se diluye en 100cc de Suero Fisiolgico al 0.9% y

se pasa en 30 a 60 minutos o segn indicacin mdica.

Tazonam
Presentacin: frasco-ampolla monodosis contiene piperacilina sdica equivalente a 4 g de
piperacilina y tazobactam sdico equivalente a 0.5 g de tazobactam.

Uso: Antibacteriano de espectro ampliado.

Indicaciones: Tratamiento de infecciones polimicrobianas severas en que se sospecha presencia

de microorganismos aerobios y anaerobios (intraabdominal, piel y estructura cutnea, tracto
respiratorio superior e inferior, ginecologa). Adultos: Infecciones del tracto respiratorio superior
e inferior, infecciones urinarias, infecciones intra-abdominales, infecciones de piel y estructuras
cutneas, septicemia bacteriana, infecciones ginecolgicas, tales como, endometritis post-parto y
enfermedad inflamatoria plvica, infecciones neutropnicas febriles en combinacin con un
aminoglucsido, infecciones seas y articulares, infecciones polimicrobianas (aerobios y
anaerobios grampositivos y gramnegativos).

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes diarrea, constipacin, nauseas,

vmitos, cefalea, rash, dispepsia, leucopenia, trombocitopenia, hiper o hipotensin, edema,
agitacin, confusin, broncoespasmo, hipokalemia, eosinofilia. El uso prolongado puede
provocar sobreinfeccin, , colitis pseudomembranosa, alteracin de la coagulacin. Se deber
ajusta la dosis en pacientes con dao renal. Cuando se administra con aminoglucsidos se deber
hacer con una hora de separacin, para disminuir la sobrecarga renal y evitar incompatibilidades.
No se debe usan en pacientes con antecedentes de reacciones alrgicas a cualquiera de las
penicilinas y/o cefalosporinas o inhibidores de beta-lactamasas

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 Administracin endovenosa: la ampolla se reconstituye en 20cc de suero fisiolgico al 0.9%
y agitar hasta su dilucin completa, para luego ser infundido en 100cc de suero fisiolgico a los
menos en 60minutos.

Estabilidad de la solucin: Es estable por 24 horas a temperatura ambiente, refrigerado por

48 horas y reconstituido en suero fisiolgico hasta 7 das si es refrigerado.

Tiamina
Presentacin: Cada ampolla inyectable de 1 ml contiene (Vitamina B1) 30 mg.

Uso: vitamina del complejo B.

Indicaciones: principalmente en pacientes alcohlicos ya que el alcohol dificulta la absorcin de

la tiamina, la falta o la deficiencia puede causar debilidad, fatiga, psicosis y dao neurolgico.

Cuidados de Enfermera: no se debe administrar en pacientes con hipersensibilidad al principio

activo. La administracin prolongada puede causar neuropata perifrica severa.

Administracin Endovenosa: una ampolla se debe administrar como mnimo en 20cc de

suero fisiolgico, lento.

Tygacil
Presentacin: Cada frasco-ampolla contiene: Tigeciclina 50 mg.

Uso: Antibitico de amplio espectro.

Indicaciones: infecciones complicada de la piel y estructuras de la piel causada por Escherichia

Coli, Enterococcus Faecalis, Staphilococcus Aureus, Klebsiella Oxytoca y en infecciones
intraabdominales.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes nauseas, vmitos, diarrea, anorexia,
dolor abdominal, dispepsia, mareos, flebitis, aumento del nitrgeno ureico en sangre,
hipoproteinemia. No debe administrarse en pacientes que presenten hipersensibilidad al frmaco.

Administracin Endovenosa: el frasco se reconstituye en 5 cc de suero fisiolgico al 0.9%

o suero glucosado al 5%, para luego ser agregado a 100cc de suero fisiolgico 0.9% para ser
pasado en a lo menos en 60 minutos. (la solucin deber tener un color anaranjado)

Estabilidad de la solucin: Una vez reconstituida la tigeciclina puede ser almacenada a

temperatura ambiente hasta por 24 horas.

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Torecan
Presentacin: comprimido tiene 6.5 mg, supositorio tiene 6.5 mg y ampolla tiene 6.5 mg en 1cc.

Uso: Antiemtico. Antivertiginoso

Indicaciones: Nuseas y vmitos asociados a trastornos gastrointestinales, intolerancias

medicamentosas, traumatismos cerebrales y presin intracraneana aumentada; tras la radioterapia
o ciruga. Vrtigo asociado a aterosclerosis, sndrome de Mnire y otras enfermedades o
lesiones que afectan el aparato vestibular; lesiones intracraneanas invasoras; vrtigos
subsiguientes a traumatismos craneanos. Malestar por movimiento.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes sequedad de boca, somnolencia,

sntomas extrapiramidales, sedacin, taquicardia e hipotensin. No se debe administrar en
pacientes con hipersensibilidad a fenotiazinas, o estado comatoso.

Administracin Endovenosa: la ampolla se diluye en 20cc de SF y se pasa en bolo lento.

Vancomicina
Presentacin: frasco ampollas de 500mg y 1gr.

Uso: antibitico.

Indicaciones: tratamiento de segunda eleccin en pacientes alrgicos a penicilinas, en

infecciones causadas por microorganismos sensibles y en enfermedades en las que han fallado
otros tratamientos como: enfermedades estafiloccicas, endocarditis, infecciones seas, del tracto
respiratorio bajo, piel y tejidos blandos. Se ha usado tambin como tratamiento preventivo en el
drenaje quirrgi-co de abscesos por estafilococos, endocarditis causadas por Difteroides,
Streptococcus viridans y S. bovis, asociada a aminoglucsidos, colitis seudomembranosa por C.
difficile y Staphylococcus. Se ha empleado tambin en pacientes inmunocomprometidos con
neutropenia febril, menin-gitis y peritonitis, as tambin en infecciones por Corynebacterium y
estreptococos anaerobios.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes ototoxicidad, la cual puede presentar
desde zumbido de odos, vrtigo, tinitus y mareo, hasta sordera temporal o permanente. Esta
accin potencia la de otros compuestos ototxicos, como los aminoglucsidos. El riesgo se
incrementa en pacientes con insuficiencia renal. La administracin en menos tiempo puede
provocar hipotensin arterial, rubicundez, prurito y disnea y Sndrome del Hombre Rojo que se
caracteriza por rubicundez de la porcin superior del cuerpo, incluyendo el cuello, trax y
cabeza, con dolor o espasmo de los msculos torcicos, disnea y prurito, ste tiende a
desaparecer espontneamente dentro de los primeros 20 minutos posteriores al inicio de la

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infusin. En asociacin con aminoglucsidos puede provocar nefrotoxicidad grave. No se debe
administrara en pacientes con hipersensibilidad al frmaco. Es un medicamento que requiere
ajuste de dosis en pacientes con ERCT en dilisis.

Administracin Endovenosa: el frasco se debe diluir en 10cc de suero fisiolgico al 0.9% y

luego se incorpora a 100cc de suero fisiolgico al 0.9% o suero glucosado al 5%, se debe
administrar e no menos de 60 minutos. Es un muy irritable por va IV, si se extravasa puede
producir gran dao en el subcutneo por lo que la valoracin y la permeabilidad de la va es
importante.

Estabilidad de la solucin: soluciones reconstituidas 14 das a temperatura ambiente,

diluido en suero fisiolgico al 0.9% o suero glucosado al 5% 7 das a temperatura ambiente y
14 das refrigerado.

Viadil (pargeverina-dipirona)
Presentacin: comprimido de 5 mg, en gotas 1ml/5mg frasco de 15ml, ampollas de 5 mg en 1cc.

Uso: antiespasmdicos anticolinrgico.

Indicaciones: antiespasmdico destinado al tratamiento de aquellos sndromes viscerales,

agudos o crnicos cuyo principal componente es el espasmo de la musculatura lisa, espasmos
gastrointestinales de las vas biliares, vas urinarias y aparato genital femenino.

Cuidados de Enfermera: Puede provocar en los pacientes con dosis superiores puede presentarse
retencin urinaria, visin borrosa, taquicardia, cefalea, mareos e insomnio. No se debe
administrar en pacientes con: uropata obstructiva por hipertrofia prosttica, obstruccin
intestinal, estenosis pilrica, ileoparaltico, atona intestinal, megacolon txico, colitis ulcerosa
grave y miastenia gravis. Se debe administrar con precaucin en pacientes con glaucoma,
hipertrofia prosttica, neuropata, hipertiroidismo, enfermedad coronaria, insuficiencia cardaca
congestiva, arritmias, hipertensin arterial, deficiencia heptica o renal.

Administracin Endovenosa: la ampolla se diluye en 20cc de suero fisiolgico al 0.9%, y se

administra en bolo lento.

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