González Espinosa Nelly Erika 2020

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Análisis de la exposición a factores de riesgo biológico en una empresa de administración y

disposición de residuos 2013-2018

Nelly Erika González Espinosa

Luis Ricardo Mendoza López

Universidad Distrital Francisco José de Caldas

Facultad de Ingeniería

Especialización en Higiene, Seguridad y Salud en el Trabajo

Bogotá, D. C.

2019
Análisis de la exposición a factores de riesgo biológico en una empresa de administración y

disposición de residuos 2013-2018

Nelly Erika González Espinosa. Cód. 20171118025

Luis Ricardo Mendoza López. Cód. 20171118041

Trabajo de Grado presentado como requisito para optar al título de: Especialista en

higiene, seguridad y salud en el trabajo

Director:

Lic. Mauricio Javier Vera Soto Epid. FETP

Universidad Distrital Francisco José de Caldas

Facultad de Ingeniería

Especialización en Higiene, Seguridad y Salud en el Trabajo

Bogotá, D. C.

2020
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 3
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Nota de aceptación

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_______________________________
Presidente del jurado

______________________________
Firma Jurado

______________________________
Firma Jurado

Bogotá D. C. Noviembre de 2019.


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DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Agradecimientos

A nuestro director de trabajo de grado el Lic. Mauricio Javier Vera Soto, por su valiosa

asesoría, su dedicación e incansable acompañamiento.

A nuestras familias por su incondicionalidad, apoyo y comprensión durante nuestro

proceso de formación.

A la Universidad Distrital Francisco José de Caldas, de la que estamos orgullosos

pertenecer
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 5
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Contenido

Pág.

Resumen........................................................................................................................................ 14

Abstract ......................................................................................................................................... 16

1. Introducción ........................................................................................................................... 18

2. Planteamiento del problema................................................................................................... 19

3. Justificación ........................................................................................................................... 22

4. Pregunta problema ................................................................................................................. 25

5. Objetivos ................................................................................................................................ 26

5.1 Objetivo general............................................................................................................................................ 26

5.2 Objetivos específicos .................................................................................................................................... 26

6. Marco teórico ......................................................................................................................... 27

6.1 Riesgo biológico ........................................................................................................................................... 27

1.1.1. 6.1.1 Definiciones. ........................................................................................................................ 27

6.1.2 Antecedentes....................................................................................................................................... 28

6.1.3 Concepto............................................................................................................................................. 29

6.1.4 Vías de transmisión. ............................................................................................................................ 30

6.1.5 Clasificación de los agentes biológicos ............................................................................................... 31

6.1.6 Agentes biológicos.............................................................................................................................. 32

6.1.7 Valoración del riesgo biológico ........................................................................................................... 38

6.1.7.1 CDC y NIOSH ......................................................................................... 38

6.1.7.2 Evaluación simplificada ............................................................................. 39

6.1.7.3 Guía Técnica Colombiana GTC 45 ............................................................ 40

6.1.7.4 Metodología Biogaval ................................................................................ 40

6.1.8 Referencias normativas ....................................................................................................................... 48


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 6
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

6.2 Rellenos sanitarios ........................................................................................................................................ 49

6.2.1 Definiciones........................................................................................................................................ 49

6.2.2 Antecedentes....................................................................................................................................... 50

6.2.3 Rellenos sanitarios en Colombia ......................................................................................................... 51

6.2.4 Riesgo biológico en actividades de disposición final de residuos ......................................................... 52

6.2.5 Descripción de los procesos en la administración de disposición final de residuos. .............................. 53

6.2.6 Referencias normativas ....................................................................................................................... 58

6.3 Sistema de gestión de seguridad y salud en Colombia ................................................................................... 59

6.3.1 Definiciones........................................................................................................................................ 59

6.3.2 Antecedentes....................................................................................................................................... 60

6.3.3 Conceptos ........................................................................................................................................... 61

6.3.4 Ausentismo laboral ............................................................................................................................. 62

6.3.5 Accidente de trabajo ........................................................................................................................... 63

6.3.6 Accidente de trabajo por riesgo biológico............................................................................................ 64

6.3.7. Investigación de accidentes de trabajo ........................................................................................... 65

6.3.7.1 Metodología de Diagrama de Espina de Pescado.................................... 65

6.3.7.2 Metodología de Causalidad de pérdidas .................................................. 65

6.3.7.3 Metodología del Árbol Causal................................................................. 65

6.3.7.4 Metodología de los Cinco Por qué. ......................................................... 66

6.3.8. Referencias normativas ................................................................................................................. 66

7. Metodología ........................................................................................................................... 68

7.1 Tipo de estudio ............................................................................................................................................. 68

7.2 Análisis de los accidentes de trabajo ............................................................................................................. 68

7.2.1 Fuentes de información ....................................................................................................................... 68

7.2.2 Población de estudio ........................................................................................................................... 68

7.2.3 Variables............................................................................................................................................. 69
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 7
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

7.2.4 Plan de análisis de datos...................................................................................................................... 72

7.3 Encuesta de percepción de riesgo biológico ........................................................................................... 78

7.3.1 Fuentes de información ....................................................................................................................... 78

7.3.2 Población estudio ................................................................................................................................ 78

7.3.3 Variables............................................................................................................................................. 79

7.3.4 Plan de análisis de datos...................................................................................................................... 81

7.4 Valoración el riesgo ............................................................................................................................... 82

7.4.1 Fuentes de información ....................................................................................................................... 82

7.4.2 Aplicación de la metodología .............................................................................................................. 82

7.4.2.1 Determinación del puesto a evaluar ........................................................... 82

7.4.2.2 Identificación del agente biológico implicado ........................................... 83

7.4.2.3 Cuantificación de variables ........................................................................ 86

7.4.2.4 Porcentaje de medidas higiénicas adoptadas.............................................. 91

7.4.2.5 Cálculo del nivel de riesgo ......................................................................... 92

7.4.2.6 Interpretación del nivel del riesgo .............................................................. 92

7.5 Emisión de recomendaciones ................................................................................................................. 92

8. Consideraciones éticas ........................................................................................................... 94

9. Resultados .............................................................................................................................. 96

9.1 Resultado de las investigaciones de accidentes de trabajo .............................................................................. 96

9.2 Indicadores de accidentalidad ...................................................................................................................... 100

9.3 Encuesta de percepción ............................................................................................................................... 101

9.4 Valoración del riesgo .................................................................................................................................. 105

9.4 Árbol de problemas ..................................................................................................................................... 109

9.4.1 Línea causal N.1. .............................................................................................................................. 109

9.4.2 Línea causal N.2 ............................................................................................................................... 110


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 8
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

9.4.3 Línea causal N.3 ............................................................................................................................... 111

9.5. Fichas de recomendaciones .................................................................................................................. 112

9.5.1. Recomendaciones en el diagnóstico de condiciones de salud ....................................................... 112

9.5.2. Recomendación en la implementación de controles eficientes ..................................................... 116

9.5.3. Recomendación en compromiso gerencial ................................................................................... 121

10. Discusión ............................................................................................................................. 126

11. Conclusiones ........................................................................................................................ 132

12. Recomendaciones. ............................................................................................................... 133

Referencias.................................................................................................................................. 134

Anexos ........................................................................................................................................ 141


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 9
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Lista de tablas

Pág.

Tabla 1 .......................................................................................................................................... 40

Agentes biológicos asociados a trabajos de manipulación de residuos ....................................... 41

Tabla 2 .......................................................................................................................................... 42

Clasificación del daño .................................................................................................................. 42

Tabla 3 .......................................................................................................................................... 44

Vías de transmisión ....................................................................................................................... 44

Tabla 4 .......................................................................................................................................... 44

Índice de frecuencia – Metodología Biogaval .............................................................................. 44

Tabla 5 .......................................................................................................................................... 45

Puntuación según porcentajes de trabajadores vacunados.......................................................... 45

Tabla 6 .......................................................................................................................................... 46

Puntuación frecuencia de la realización de tareas....................................................................... 46

Tabla 7 .......................................................................................................................................... 47

Puntuación de los resultados de las medidas higiénicas adoptadas ............................................ 47

Tabla 8 .......................................................................................................................................... 69

Operacionalización de variables investigación de accidentes de trabajo .................................... 69

Tabla 9 .......................................................................................................................................... 73

Variables sociodemográficas ........................................................................................................ 73

Tabla 10 ........................................................................................................................................ 73

Variables de trabajo ..................................................................................................................... 73

Tabla 11 ........................................................................................................................................ 75
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 10
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Características del accidente ........................................................................................................ 75

Tabla 12 ........................................................................................................................................ 77

Fórmula para el cálculo de indicadores de accidentalidad ......................................................... 77

Tabla 13 ........................................................................................................................................ 78

Horas hombre trabajadas y número de trabajadores................................................................... 78

Tabla 14 ........................................................................................................................................ 79

Operacionalización de variables en la encuesta .......................................................................... 79

Tabla 15 ........................................................................................................................................ 83

Agentes biológicos a evaluar ........................................................................................................ 83

Tabla 16 ........................................................................................................................................ 85

Agentes biológicos de enfermedad común a evaluar .................................................................... 85

Tabla 17 ........................................................................................................................................ 87

Clasificación del daño .................................................................................................................. 87

Tabla 18 ........................................................................................................................................ 88

Puntaje para la variable “Vías de transmisión” .......................................................................... 88

Tabla 19 ........................................................................................................................................ 89

Puntaje para la variable de incidencia ......................................................................................... 89

Tabla 20 ........................................................................................................................................ 91

Puntaje para la variable de vacunación ....................................................................................... 91

Tabla 21 ........................................................................................................................................ 96

Distribución de las variables sociodemográficas ......................................................................... 96

Tabla 22 ........................................................................................................................................ 97
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 11
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Distribución de frecuencias la caracterización de las investigaciones de accidentes de trabajo

2013-2018 ..................................................................................................................................... 97

Tabla 23 ........................................................................................................................................ 98

Distribución de frecuencias de las características del accidente ................................................. 98

Tabla 24 ...................................................................................................................................... 100

Indicadores de accidentalidad .................................................................................................... 100

Tabla 25 ...................................................................................................................................... 101

Relación de accidentalidad y variables sociodemográficas y laborales .................................... 101

Tabla 26 ...................................................................................................................................... 103

Medidas de protección ................................................................................................................ 103

Tabla 27 ...................................................................................................................................... 105

Consolidado de la evaluación del riesgo biológico nivel de riesgo NAB................................... 105

Tabla 28 ...................................................................................................................................... 107

Consolidado de valuación del riesgo biológico para agentes con nivel de riesgo LEB ............ 107

Tabla 29 ...................................................................................................................................... 112

Recomendación en el diagnóstico de condiciones de salud ....................................................... 112

Tabla 30 ...................................................................................................................................... 116

Recomendación en la implementación de controles eficientes ................................................... 116

Tabla 31 ...................................................................................................................................... 121

Recomendación en compromiso gerencial ................................................................................. 121

Anexo A Encuesta de percepción ............................................................................................... 141

Anexo B Consentimiento informado .......................................................................................... 146

Anexo C Árbol de problemas ..................................................................................................... 148


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 12
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Lista de ilustraciones

Pág.

Ilustración 1. Procesos misionales y de apoyo de los rellenos sanitarios ..................................... 57

Ilustración 2. Línea causal .......................................................................................................... 110

Ilustración 3. Línea causal 2 ....................................................................................................... 110

Ilustración 4. Línea causal 3 ....................................................................................................... 111

Ilustración 5. Árbol de problemas............................................................................................... 112


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DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Lista de Anexos

Anexo A Formato Encuesta de percepción ..................................................................... 141

Anexo B Consentimiento informado .............................................................................. 146

Anexo C Árbol de problemas.......................................................................................... 148


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 14
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Resumen

La manipulación de residuos sólidos en los rellenos sanitarios, representa una importante

exposición ocupacional al riesgo biológico, materializado en la ocurrencia de accidentes de

trabajo en su mayoría por punción, el ausentismo por enfermedades respiratorias y

gastrointestinales y la adquisición de enfermedades laborales.

Objetivo: Analizar la exposición a factores de riesgo biológico en los trabajadores de una

empresa de administración y disposición de residuos durante el periodo 2013-2018

Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal, en los procesos de

disposición final y aprovechamiento en un relleno sanitario ubicado en la zona central de

Colombia; se analizaron 60 investigaciones de accidentes de trabajo por riesgo biológico del

período 2013 al 2018. Se aplicó una encuesta de percepción de riesgo biológico en 50

trabajadores y se valoró el riesgo biológico aplicando la metodología española Biogaval. Con los

anteriores insumos se elaboró la jerarquización de problemas a través de la metodología de

marco lógico y a partir de estos se generaron las recomendaciones para la intervención del

riesgo.

Resultados: El área de disposición presento el mayor número de accidentes (n=48),

afectando especialmente a los auxiliares generales (n=55,) en los brazos y piernas (n=31 y n=25,

respectivamente) por cortaduras o heridas con vidrio y agentes desconocidos (n=19). Se observó

relación entre los accidentes y la variable de edad en menores de 30 años o con experiencia

inferior a un año en el cargo (p=0,04). Para el año 2018, el 16% de la población se accidentó por

riesgo biológico, con una frecuencia de 16,4 accidentes –año, que representó 57,42 días perdidos

por cada 240.000 horas hombre trabajadas.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 15
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

En la valoración del riesgo con la metodología Biogaval, cinco de los agentes etiológicos

valorados, (Virus de la Rabia, Virus de la Hepatitis C, los Staphyloccocus, Aspergillus fumigatus

y Penicillium sp) obtuvieron un nivel de riesgo (LEB > 17) que requiere medidas correctivas

inmediatas.

Conclusión: Existe una importante exposición a factores de riesgo biológico en la

empresa de administración y disposición de residuos, en sus áreas de aprovechamiento y

disposición final. Sin embargo, tras su valoración bajo la metodología Biogaval este se expresa

que de los 16 agentes etiológicos evaluados, solo cinco de ellos presentan un nivel de riesgo LEB

como un nivel de exposición que requiere fortalecimiento en la implementación de medidas

correctivas, no obstante debe fortalecerse los procesos tales como la identificación y valoración

del riesgo, la investigación de los accidentes de trabajo y el cumplimiento eficiente de normas de

bioseguridad, todo eso bajo un programa de gestión del riesgo bilógico.

Palabras claves: Rellenos sanitarios, residuos sólidos, riesgo biológico, accidente de

trabajo, valoración del riesgo


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 16
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Abstract

The handling of solid waste in sanitary landfills represents an important occupational

exposure to biological risk, materialized in the occurrence of occupational accidents mostly due

to puncture, absenteeism due to respiratory and gastrointestinal diseases and the acquisition of

occupational diseases.

Objective: To analyze the exposure to biological risk factors in the workers of a waste

management and disposal company during the 2013-2018 period

Methodology: A descriptive cross-sectional study was carried out, in the processes of

final disposal and use; 60 investigations of accidents at work due to biological risk from 2013 to

2018 were analyzed. A survey of perception of biological risk in 50 workers was applied and the

biological risk was assessed applying the Spanish Biogaval methodology. With the previous

inputs, the hierarchy of problems was elaborated through the logical framework methodology

and from these the recommendations for risk intervention were generated.

Results: The disposal area presented the greatest number of accidents (n = 48), especially

affecting general auxiliaries (n = 55,) in the arms and legs (n = 31 and n = 25, respectively) due

to cuts or wounds with glass and unknown agents (n = 19). Relationship between accidents and

age variables was observed in children under 30 years of age or with less than one year

experience in the position (p = 0.04). By 2018, 16% of the population had an accident due to

biological risk, with a frequency of 16.4 accidents -year, which represented 57.42 days lost for

every 240,000 man hours worked.

In the risk assessment with the Biogaval methodology, five of the etiologic agents

evaluated, (Rabies Virus, Hepatitis C Virus, Staphylococci, Aspergillus fumigatus and

Penicillium sp) obtained a level of risk (LEB> 17) that requires immediate corrective measures.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 17
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Conclusion: There is an important exposure to biological risk factors in the waste

management and disposal company, in its area of use and final disposal. However, after its

evaluation under the Biogaval methodology, it is expressed that of the 16 etiologic agents

evaluated, only five of them present a LEB risk level as an exposure level that requires

strengthening in the implementation of corrective measures, however it should be strengthened

processes such as the identification and assessment of risk, the investigation of accidents at work

and the efficient compliance with biosafety standards, all under a program of management of the

biological risk.

Keywords: Landfills, biological risk, work accident, risk assessment. Colombia.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 18
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

1. Introducción

Para las de empresas recolectoras de residuos y los rellenos sanitarios, los procesos de

recolección, traslado y la disposición final, representa un importante reto, puesto que la

generación de basura y residuos se incrementa exponencialmente debido al modelo de consumo

y las pocas estrategias para el control de dicho modelo; esta situación representa serias

consecuencias en la salud de las personas y el medio ambiente, así como la exposición a factores

de riesgo a nivel ocupacional; países como Estados Unidos, México Chile y de Europa, indican

que las tasas de accidentalidad para este sector pueden llegar a equipararse con otros sectores

como la construcción y la minería (Reyes, 1995).

El presente estudio, realiza un análisis de la exposición a factores de riesgo biológico en

una empresa de administración y disposición de residuos durante el período 2013-2018, para

ello, se consultó y analizó las investigaciones de accidente de trabajo por riesgo biológico, se

analizó los indicadores de ausentismo por accidentes de trabajo para comparar el

comportamientos de éstos frente a otras empresa del sector, se aplicó una encuesta de percepción

del riesgo a trabajadores de los proceso de aprovechamiento y disposición final de residuos y se

realizó la valoración del riesgo utilizando la metodología Biogaval específica para riesgo

biológico, finalmente con base en estos insumos se establecieron las relaciones causales y a

partir de ellas se elaboraron las posibles recomendaciones que contribuyan con la gestión

eficiente del riesgo biológico en la empresa objeto de estudio en miras de mejorar su procesos,

fortalecer el cumplimiento legal en materia de seguridad y salud en el trabajo y la calidad de vida

para sus trabajadores. Dichas recomendaciones se comunicaron mediante fichas técnicas.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 19
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

2. Planteamiento del problema

El ser humano frecuentemente se esfuerza por adquirir, usar y retirar elementos físicos

tangibles que luego de su utilización y vida útil terminan en los grandes vertederos que las

entidades gubernamentales y no gubernamentales han dispuesto para tal fin. A estos desechos se

les denomina basura, residuos, entre otras denominaciones. De este modo al generar residuos, se

hace necesario e importante disponer de un espacio común donde reunir los residuos de

comunidades, ciudades y países enteros, conociéndose, así como rellenos sanitarios.

Entre los más mencionados en el mundo se encuentra el vertedero Seneca Meadows,

ubicado en New York, en Osaka la Planta Maishima, en la Ciudad de México, el relleno sanitario

es conocido como Obras y Servicios (SOBSE) y la Dirección General de Servicios Urbanos

(DGSU), también el relleno sanitario más grande de Sao Paulo, Brasil, es el de Sapopemba, entre

muchos otros que manejan millones de toneladas diarias de basura en sus grandes hectáreas de

terreno que lo conforman.

La frecuente llegada de vehículos compactadores llenos de desechos sólidos a estos

rellenos sanitarios, han hecho de esta actividad uno de los negocios más lucrativos para las

empresas administradoras donde sus trabajadores tienen administración total y/o parcial de todos

los desechos que llegan al lugar.

De manera muy particular las personas que desempeñan esta actividad ya sea de manera

formal o informal frecuente se ven expuestos a factores de riesgo biológico que pueden llegar a

materializarse en accidentes de trabajo y en el peor de los casos la adquisición de una

enfermedad.

En América Latina hay muchos rellenos sanitarios que actualmente son cuestionados por

las condiciones insalubres que generan alrededor de ellos. Así como se afirma en un estudio
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 20
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

sobre el manejo de residuos en América Latina y el Caribe (Sáez & Urdaneta, 2014): “Los

vertederos a cielo abierto representan uno de los aspectos más contaminantes y perjudiciales para

el ambiente y la salud derivados de la mala gestión de los residuos sólidos” (p. 126).

Manipular grandes cúmulos de basura que no reciben ningún tratamiento cuando se

desechan, se convierten en un peligro inminente para quien la manipula, en este caso para los

trabajadores de los rellenos sanitarios, con respecto al riesgo biológico, éste puede generar una

variedad de complicaciones en el estado de salud de los trabajadores que comprenden desde

alergias, intoxicaciones hasta infecciones y enfermedades como, enfermedad pulmonar

obstructiva crónica (EPOC), daño fetal, Cáncer, Tuberculosis, Hepatitis, Síndrome de

Inmunodeficiencia Adquirida SIDA, por nombrar algunas de mayor gravedad. Ahora bien,

dentro de las labores con mayor exposición a riesgo biológico, se encuentran aquellas

perteneciente al sector salud, sin embargo, con respecto a los trabajadores que realizan

actividades de manejo de residuos sólidos son pocas la cifras estadística registradas, haciendo

énfasis en la ocurrencia de accidentes por material corto punzante, no obstante, la exposición por

bioaerosoles y las enfermedades derivadas de éstos es poco documentada, Flores et al, referencia

algunos estudios en donde la accidentalidad con riesgo biológico en recicladores oscila entre un

17% hasta un 62% mientras que Ballesteros, en un estudio realizado en recicladores de Medellín

habla de “Eventos como irritación de mucosas, rinitis, alergias, asma, bronquitis, conjuntivitis,

micosis cutáneas, diarrea, infecciones del tracto respiratorio y otras enfermedades, son

relacionados con el contacto con residuos sólidos, sobre todo con materia orgánica en

descomposición, donde existen microorganismos y algunos de ellos patógenos para el ser

humano”.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 21
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Frente a este panorama, en donde la exposición al riego biológico en actividades de

manejo y disposición de residuos, evidencia una persistencia de los accidentes de trabajo y

enfermedades laborales, surge la necesidad de realizar un diagnóstico situacional de la eficacia

en los controles de factores de riesgo biológico para este tipo de población desde la aplicación de

políticas institucionales y el sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.

De este modo, la presente investigación pretende realizar un análisis de la exposición a

factores de riesgo biológico en los procesos de disposición de residuos y aprovechamiento en una

empresa de administración y disposición de residuos durante el periodo de 2013 a 2018 y de esta

manera aplicar una metodología pertinente para la evaluación del riesgo biológico, así mismo

emitir recomendaciones en miras de una intervención efectiva y de calidad afectando

positivamente la gestión del riesgo de la empresa.

Delimitación – Alcance : El presente trabajo está delimitado en su diseño y desarrollo

para las áreas de aprovechamiento y disposición final bajo la exposición de riesgo biológico, así

mismo, dentro de sus objetivos y desarrollo no contempla realizar la evaluación, diagnóstico o

establecer la medición sobre la implementación del sistema de gestión de seguridad y salud en el

trabajo (SG-SST) de la empresa, de igual manera, no es alcance del presente trabajo realizar el

diseño o implementación de un manual para riesgo biológico o la implementación y seguimiento

producto de las recomendaciones emitidas del desarrollo de los objetivos.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 22
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

3. Justificación

En Colombia, la intervención del riesgo biológico para el personal que manipula residuos

sólidos difiere entre trabajadores informales y formales, en donde este último grupo es incluido

en programas de gestión y control de riesgo, no obstante, la intervención se realiza igual que los

otros riesgos higiénicos sin tener en cuenta que éste tipo de riesgo tiene particularidades que

demandan más atención en su abordaje tales como la necesidad de usar una metodología

específica para identificarlo y valorarlo, la imposibilidad de contar con valores límites

permisibles, la fácil transmisión de los patógenos de una persona a otra, la diversidad e

interacción de los patógenos, la facilidad de generar reservorios ambientales a ellos y la

susceptibilidad individual. Ahora bien, existe una relación directa entre accidente de trabajo y

enfermedad laboral ya que a partir del primero, se desencadenan enfermedades de tipo infeccioso

tales como la Hepatitis con un 40% y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA con un

2.5%, según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), siendo el accidente

percutáneo la principal vía de contaminación (OMS, 2017).

Con respecto a lo anterior, el presente documento busca realizar un análisis de la

exposición al factor de riesgo bilógico de los trabajadores de una empresa administradora y de

disposición final de residuos con el fin de contribuir inicialmente en la gestión de este riesgo, el

cual presenta una probabilidad potencialmente alta de generar enfermedades infectocontagiosas

graves, incidiendo en la accidentalidad y los comportamientos reflejados en prácticas seguras

durante los procesos de disposición de residuos y aprovechamiento que se llevan en la empresa,

en miras de realizar un efectivo control haciendo uso de herramientas pertinentes para su

identificación, su valoración y análisis.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 23
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

En cuanto al factor humano y su participación en la ocurrencia de los accidentes de

trabajo y adquisición de enfermedades laborales derivadas de la exposición al riesgo biológico,

se espera documentar la percepción que tienen frente a la exposición y las medidas de control

tales como el uso de los elementos de protección personal, establecimiento de procedimientos de

seguridad y s las condiciones de los lugares de trabajo.

Con respecto a lo anterior, el análisis que se propone en la presente investigación busca

aportar en el diseño e implementación de estrategias para que el dimensionamiento de las

consecuencias y la severidad generadas a partir de este riesgo sea una conducta adquirida por

parte de los trabajadores y una política institucional de la empresa.

Pese a las intervenciones desde la seguridad y salud en el trabajo en el riesgo biológico, la

incidencia de los accidentes y la adquisición de enfermedades siguen en ascenso, desde la

Especialización de Higiene Seguridad y Salud del Trabajo permite dentro de una de sus líneas de

investigación (Magnitud de la carga para el sistema de seguridad social en los riesgos laborales)

con su sub-línea (Caracterización de la enfermedad y el accidente relacionados con el trabajo) un

abordaje a las problemáticas sociales desde la academia para aportar medidas de intervención

ante una problemática latente que en la actualidad representa altos costos económicos dados por

el ausentismo laboral, los tratamientos médicos que no solo impactan a las empresa sino al

sistema de riesgos laborales en general y los efectos sociales y psicológicos que representa para

el trabajador y sus familias ante la adquisición de enfermedades graves y en algunos casos

fatales.

La Universidad en su permanente proceso de formación de profesionales mediante la

generación y difusión de saberes y conocimientos desde la autonomía y vocación, promueve en

sus estudiantes aptitudes para el desarrollo de proyectos aplicados en los diferentes sectores
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 24
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

económicos generando alternativas que brinden soluciones reales. Por ello, resulta interesante

contribuir con proyectos de investigación dirigido a profesiones, labores e incluso a poblaciones

de trabajadores poco abordadas en el país y aportando de manera propositiva conocimientos

tanto a las instituciones estatales como educativas desde la academia y para este caso desde la

Especialización de Higiene Seguridad y Salud del Trabajo.

La realización de esta modalidad de trabajo exige una constante revisión documental y

actualización siendo parte de las competencias que debe tener como especialista sumado al

desarrollo de capacidades para el análisis crítico y la resolución de problemas soportados por el

conocimiento técnico adquirido relacionado con el análisis y valoración de riesgo biológico,

análisis de programas y generación de alternativas para la gestión del riesgo, así mismo en la

formación como estudiantes y el acompañamiento de los docentes se espera propiciar espacios

en los que se identifican oportunidades de mejora que ajusten los planes de estudio

enriqueciendo su excelencia y respondiendo a las necesidades del estudiante en su proceso de

especialización.

Finalmente, este tipo de investigaciones propicia profesionales que a través de su

conocimiento tengan la capacidad de asesorar oportunamente a los tomadores de decisiones

dentro de las empresas y responder a las necesidades de todas aquellas empresas que demandan

un acompañamiento desde la academia.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 25
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

4. Pregunta problema

¿Cuáles son las características de la exposición al riesgo biológico en los trabajadores de

los procesos de aprovechamiento y disposición final en una empresa de administración y de

disposición de residuos?
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 26
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

5. Objetivos

5.1 Objetivo general

Analizar la exposición a factores de riesgo biológico en los trabajadores de una empresa

de administración y disposición de residuos durante el periodo 2013-2018.

5.2 Objetivos específicos

• Analizar la accidentalidad reportada por riesgo biológico durante el período 2013 a 2018.

• Identificar la percepción de los trabajadores con respecto a la exposición a factores de

riesgo biológico.

• Valorar el de riesgo biológico en los procesos de aprovechamiento y disposición final.

• Emitir recomendaciones que contribuya a la mitigación de la exposición a factor de riesgo

biológico.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 27
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

6. Marco teórico

6.1 Riesgo biológico

6.1.1 Definiciones.

Análisis del riesgo: Uso sistemático de la información disponible, para determinar la

frecuencia con la que pueden ocurrir los eventos especificados y la magnitud de sus

consecuencias (ARL Sura, 2017).

Bacterias gram positivas: Son bacterias que por su envoltura celular tiñen de azul o

violeta cuando se les aplica la prueba de gram para su identificación (Centro de Investigaciones

Biológicas, 2016).

Bioseguridad: Es el conjunto de políticas, normas y procedimientos que garantizan el

control de los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el respeto de los límites

permisibles, sin atentar contra la salud de las personas que laboran y/o manipulan elementos

biológicos, técnicas bioquímicas, experimentaciones genéticas y sus procesos conexos

(Mintrabajo, 2018).

Elementos corto punzantes: Son aquellos que por sus características cortantes o

punzantes pueden originar un accidente percutáneo por cortar, pinchar o causar una herida

(Mintrabajo, 2018).

Elementos de Protección Personal (EPP): son equipos o dispositivos destinados al

empleo del trabajador, cuyo fin es protegerlo de riesgos, aumentar su seguridad y cuidar su salud

en el trabajo. Según OSHA, el EPP para riesgo biológico se define como aquella ropa o equipo

especializado usado por un empleado para protegerse de un material infeccioso (ARL Sura,

2017).
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 28
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Enfermedad laboral por exposición a agentes biológico Son aquellas patologías

contraídas como resultados de la exposición a agentes biológicos inherentes a la actividad laboral

o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar y que están contempladas en la

Tabla de enfermedades laborales o que sin estar en ella se demuestre la relación de causalidad

con los factores de riesgo ocupacional (Mintrabajo, 2018).

Factores de Riesgo Biológico: Conjunto de microorganismos, toxinas, secreciones

biológicas, tejidos y órganos corporales humanos y animales, presentes en determinados

ambientes laborales, que al entrar en contacto con el organismo pueden desencadenar

enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas, intoxicaciones o efectos negativos en la

salud de los trabajadores (Mintrabajo, 2018).

Fómites: Cualquier objeto o material inerte y sin vida que es capaz de transportar

organismos patógenos (bacterias, hongos, virus y parásitos). Por ejemplo, son fómites la ropa, las

sábanas de la cama, el equipamiento hospitalario no esterilizado, etc. (Enciclopediasalud.com,

2016).

Vacuna: Cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad

estimulando la producción de anticuerpos. Puede tratarse, por ejemplo, de una suspensión de

microorganismos muertos o atenuados, o de productos o derivados de microorganismos (OMS,

2019).

6.1.2 Antecedentes. Según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 8.5

por ciento de los 35 millones de trabajadores de la salud en el mundo han estado expuestos a

infecciones graves contraídas como consecuencia de accidentes corto punzantes, estos

constituyen probablemente el mayor riesgo ocupacional, Con este tipo de exposiciones, se

presenta el riesgo de contagio de enfermedades virales por transmisión sanguínea tales como:
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 29
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Virus de inmunodeficiencia humana (VIH), Hepatitis virales tipo B y C (Machado, Cardona, &

González, 2014), teniendo en cuenta además los grandes costos sociales y que infortunadamente,

se suma a la problemática del sub-registro evidenciando serios problemas de percepción en el

personal, omitiendo el reporte por procedimientos engorrosos, considerando que la inmunización

es insuficiente, o subestimando la gravedad de adquirir una enfermedad infectocontagiosa y/o

mortal.

Los factores de riesgo biológico en los rellenos sanitarios pueden estar representados por

microorganismos aislados o agrupados, entre las grandes clases existentes, los que interactúan

con los seres humanos como las bacterias, los hongos, los virus y los protozoos (Herrera, 2010).

Es así como el agua constituye un importante vehículo para la transmisión de infecciones

intestinales a través del contacto con la misma y se pueden contraer una serie de organismos

patógenos desarrollando fácilmente enfermedades gastrointestinales (Fakhri, 1997).

Estas formas de contacto con el agente contaminante pueden afectar diferentes áreas u

órganos del cuerpo tales como la piel, la conjuntiva, las mucosas y los intestinos, entre otros.

6.1.3 Concepto. El concepto de riesgo biológico ha sido ampliamente definido por

diferentes organizaciones, por ello resulta importante realizar un breve recuento de las

definiciones más reconocidas.

La Organización Mundial de la Salud define como un factor de riesgo a cualquier rasgo,

característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una

enfermedad o lesión con respecto al riesgo biológico, hace una clasificación de cuatro grupos

según el riesgo que represente para la salud de los trabajadores, mientas que para la Organización

Panamericana de la Salud – OPS (como se citó en Gómez, Hernández, & Rincón, 2010), los

riesgos biológicos son aquellos que “incluyen infecciones agudas o crónicas, parasitosis,
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 30
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

reacciones tóxicas y alérgicas a plantas y animales. Las infecciones pueden ser causadas por:

bacterias, virus, rickettsias, clamidias u hongos” (p. 15).

El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC se refiere a riesgo

biológico como aquel derivado de la exposición a agentes biológicos, estos últimos entendidos

como cualquier microorganismo que puede causar daño a la salud, a su vez, establece cuatro

niveles para la categorización de las enfermedades.

El ministerio de la Protección Social en su Guía técnica para el análisis de exposición a

factores de riesgo ocupacional nos ofrece una definición de riesgo biológico direccionada al

ambiente laboral entendiéndolo como el conjunto de microorganismos, toxinas, secreciones

biológicas, tejidos y órganos corporales humanos y animales, presentes en determinados

ambientes laborales, que al entrar en contacto con el organismo pueden desencadenar

enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas, intoxicaciones o efectos negativos en la

salud de los trabajadores.

Finalmente, de acuerdo con la Guía Técnica Colombiana 45 habla de peligro biológico

comprendido como el conjunto de virus, bacterias, hongos rickettsias, parásitos, picaduras,

mordeduras, fluidos y/o excrementos, que se clasifican en función de la enfermedad que pueden

causar y el potencial de propagación.

6.1.4 Vías de transmisión. Las vías posibles de transmisión según el manual para el control de

las enfermedades transmisibles de la OMS son:

Transmisión directa. Por contacto directo como al tocar, morder, besar o tener

relaciones sexuales, o por proyección directa, por diseminación de gotitas en las conjuntivas o en

las membranas mucosas de los ojos, la nariz o la boca, al estornudar, toser, escupir, cantar o
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 31
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

hablar. Generalmente la diseminación de las gotas se circunscribe a un radio de un metro o

menos.

Transmisión indirecta. Puede efectuarse mediante dos formas; mediante vehículos de

transmisión, objetos o materiales contaminados como juguetes, ropa sucia, utensilios de cocina,

instrumentos quirúrgicos o apósitos, agua, alimentos, productos biológicos, sangre, tejidos u

órganos. El agente puede o no haberse multiplicado o desarrollado en el vehículo antes de ser

transmitido.

• Por medio de un vector.

• De modo mecánico (traslado simple de un microorganismo por medio de un insecto

por contaminación de sus patas o trompa) o biológico (cuando se efectúa en el artrópodo la

multiplicación o desarrollo cíclico del microorganismo antes de que se pueda transmitir la forma

infectante al ser humano).

Transmisión aérea. Es la diseminación de aerosoles microbianos transportados hacia

una vía de entrada adecuada, por lo regular la inhalatoria. Las partículas de 1 a 5 micras,

penetran fácilmente en los alveolos pulmonares. No se considera transmisión aérea el conjunto

de gotitas y otras partículas que se depositan rápidamente (Ministerio de la Protección Social,

2011).

6.1.5 Clasificación de los agentes biológicos. El Instituto Nacional de Seguridad e

Higiene en el Trabajo define los agentes biológicos como los microorganismos con inclusión de

los genéticamente modificados, los cultivos celulares y los endoparásitos humanos susceptibles

de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad., clasificándolos según el índice de

riesgo de infección.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 32
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Grupo 1. Aquel agente biológico que resulta poco probable que cause una enfermedad en el

hombre.

Grupo 2. Aquél que puede causar una enfermedad en el hombre y puede suponer un peligro

para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad y existiendo

generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.

Grupo 3. Aquél que puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio

peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo

generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz.

Grupo 4. Aquél que causando una enfermedad grave en el hombre supone un serio peligro

para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que

exista generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz.

6.1.6 Agentes biológicos. EL Instituto de Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo

define a los agentes biológicos son seres vivos, con un determinado ciclo de vida que, al penetrar

en el ser humano, ocasionan enfermedades de tipo infeccioso o parasitario, a continuación de da

una breve referencia de los agentes biológicos más comunes en las actividades de eliminación de

residuos, también se describen los principales agentes etiológicos de enfermedades respiratorias,

gastrointestinales y de la piel.

Staphylococcus es un microorganismo que se encuentra ampliamente diseminado en el

ambiente ya que posee características particulares de virulencia y resistencia contra antibióticos

(Zendejas, Ávalos, & Soto, 2014). Es un patógeno de gran incidencia en las infecciones

nosocomiales; su resistencia frente a una amplia variedad de antibióticos hace que sea de gran

interés para trazar estrategias preventivas y terapéuticas que disminuyan la resistencia

antimicrobiana (Ruiz, y otros, 2012).


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 33
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Virus de la Hepatitis B. Es un virus que causa una infección vírica del hígado que puede

dar lugar tanto a un cuadro agudo como a una enfermedad crónica, dependiendo del momento de

la vida en el cual se adquiera la infección, este virus sobrevive en sangre seca durante semanas y

se mantiene estable fuera del organismo al menos durante 7 días, Las posibles formas de

transmisión incluyen el contacto sexual, la transfusión sanguínea, la reutilización o inoculación

accidental con agujas, jeringuillas u otros objetos contaminados, la contaminación de heridas o

laceraciones, la exposición de las membranas mucosas, la transmisión vertical de madre a hijo

por vía placentaria y la transmisión perinatal en el momento del parto; las principales fuentes de

exposición son: la sangre u otros fluidos corporales que contengan sangre, productos sanguíneos,

líquido cefalorraquídeo, suero, semen, secreciones vaginales, tejidos y órganos no fijados y

objetos contaminados (agujas y otro material cortante o punzante, tejidos con manchas de

sangre). La sangre de la persona infectada puede ser infecciosa semanas antes de la aparición de

los síntomas y sigue siendo infecciosa en los casos de portador crónico y clínico teniendo como

vías de ingreso las vías parenterales y mucosas. (Minsalud, 2018).

Virus de la Hepatitis C. Es el responsable de la Hepatitis C, una enfermedad que afecta

principalmente al hígado y es causada por el virus que lleva el mismo nombre; la infección puede

cursar tanto en una fase aguda como en una crónica, ésta última se acompaña en un número

considerable de complicaciones como lo es la cirrosis o el cáncer hepático. Este virus puede

sobrevivir en sangre seca durante varias semanas y es resistente a la luz ultravioleta, La

transmisión tiene lugar fundamentalmente a través de cortes y pinchazos con instrumentos,

equipos u objetos con elementos cortantes o punzantes contaminados con sangre u otros fluidos

corporales procedentes de pacientes infectados (jeringuillas, equipos de tatuaje, piercing, etc.).


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 34
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

También puede transmitirse mediante trasplante de órganos, transfusión sanguínea, así como por

contacto con mucosas y heridas en la piel teniendo como vías de ingreso la vía parenteral y

mucosas. (Minsalud, 2018).

Virus de la Hepatitis A. Es el responsable de la Hepatitis A, puede sobrevivir en sangre

seca durante varias semanas y es resistente a la luz ultravioleta, La transmisión tiene lugar

fundamentalmente a través de cortes y pinchazos con instrumentos, equipos u objetos con

elementos cortantes o punzantes contaminados con sangre u otros fluidos corporales procedentes

de pacientes infectados (jeringuillas, equipos de tatuaje, piercing, etc.). También puede

transmitirse mediante trasplante de órganos, transfusión sanguínea, así como por contacto con

mucosas y heridas en la piel, sus vías de ingreso la vía parenteral y mucosa. (Minsalud, 2018).

Virus de La Rabia. Causante de la enfermedad que lleva su mismo nombre, que es una

zoonosis fatal. La transmisión al humano se produce casi exclusivamente por la mordedura de un

animal contagiado, aunque puede suceder por contacto de piel herida y de mucosa intacta con

saliva, secreciones o tejidos infectados (Alcaldía Mayor de Bogotá, 2016).

Rickettsia Prowazekii (El tifus) es transmitido por el piojo Pediculus humanus y está

asociado a guerras y desastres cuando existe agrupamiento prolongado de personas en zonas con

carencias higiénicas. El tifus murino o endémico es transmitido por la pulga Xenopsylla cheopis

que ataca al humano a partir de su convivencia con los roedores teniendo como vías de ingreso la

vía dérmica (Alcaldía Mayor de Bogotá, 2016).

Clostridium tetani es un microorganismo que se introduce en el organismo mediante

lesiones con elementos cortantes o punzantes contaminados o contacto de heridas (abrasiones,

desgarros, quemaduras) con elementos contaminados como: tierra, polvo, heces u objetos

contaminados; el microorganismo libera una toxina que altera el sistema nervioso causando
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 35
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

espasmos musculares intensos y dolorosos (músculos de la mandíbula y rostro), rigidez de

cuello, dificultad al deglutir y rigidez de los músculos abdominales.

Virus de la influenza: Pertenecen a la familia Ortomyxoviridae. Se trata de virus que

puede sobrevivir durante varias horas en superficie, sobre todo a baja temperatura y bajo grado

de humedad. Sobrevive entre 24 y 48 horas en superficies no porosas, como acero inoxidable y

plástico, y entre 8 y 12 horas en ropa, papel y tejidos. También puede sobrevivir durante 4 días a

22ºC y durante 30 días a 0ºC en agua contaminada, La transmisión se produce principalmente a

través del contacto de las mucosas con gotitas procedentes de secreciones oro faríngeas de

personas infectadas producidas al toser, estornudar o hablar y, en menor medida, por contacto de

las mucosas nasales o bucales con manos, superficies u objetos recientemente contaminados

(fómites), teniendo como vías de ingreso las mucosas. (González, 2012).

Virus de la parainfluenza: Es un patógeno que causa infecciones en el tracto respiratorio

alto y bajo, afecta tanto adultos como a niños son la segunda causa de enfermedad del tracto

respiratorio inferior en niños pequeños. Forma una endospora terminal (espora), que permanece

inactiva en el suelo y puede ser infecciosa durante más de 40 años. Se encuentra principalmente

en el suelo de zonas rurales, cálidas y húmedas, en el estiércol y en elementos textiles (cuero o

lana), la transmisión se produce principalmente por inoculación accidental de las esporas con

elementos cortantes o punzantes contaminados o por mordeduras de animales y, raras veces, por

picadura de insectos, también por contacto de heridas (abrasiones, desgarros, quemaduras) con

elementos contaminados como: tierra, polvo, heces u objetos contaminados (útiles o

herramientas). (González, 2012).

Rinovirus: Son virus que se encuentran asociados en la producción de infecciones

respiratorias, Se pueden considerar cinco rutas de transmisión principales: transmisión por


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 36
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

contacto, transmisión por cotícelas, transmisión aérea, transmisión por vehículos comunes, y

transmisión por vectores. (González, 2012).

Enterovirus: Son un grupo de agentes que causan numerosas enfermedades en humanos,

Se transmite por vía oral-fecal o a través de secreciones respiratorias (González, 2012).

Virus sincitial respiratorio: El VSR se clasifica dentro del Orden Mononegavirales y

pertenece a la Familia Paramyxoviridae, causa inflamación de las vías respiratorias pequeñas de

los pulmones. En los adultos sanos y en los niños mayores es una afección respiratoria

usualmente leve teniendo como vías de ingreso la vía respiratoria y mucosas (González, 2012).

Adenovirus: Virus que ataca primariamente a células del moco epitelial de la conjuntiva,

tracto respiratorio, tractos gastrointestinal y genitourinario. La fijación a receptores de la célula

huésped se da mediante la proteína fibrilar. El virus se replica en el citoplasma de las células

huésped, pero el ADN viral se replica dentro del núcleo de la célula huésped; ingresan al

microorganismo por medio la vía respiratoria y mucosas (González, 2012).

Virus respiratorio Sincitial (VSR) Es un virus que genera infecciones en las vías

respiratorias bajas. (González, 2012).

Coranovirus: Son los agentes responsables de un resfriado común, su período de

incubación es de 2 a 5 días, desapareciendo sus síntomas generalmente a la semana. Suelen

asociarse con infecciones de vías respiratorias altas, con intensa rinorrea, aunque ocasionalmente

se han asociado con neumonías en recién nacidos, niños mayores, inmunodeprimidos y reclutas

(González, 2012).

T. gondii: Es un protozoo parásito intracelular que causa una zoonosis, la toxoplasmosis

es cuyos hospederos definitivos son los felinos y tiene como huéspedes intermediarios al hombre

y la mayoría de mamíferos de sangre caliente. (González, 2012).


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 37
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Streptococcus pyogenes: Es una bacteria Gram-positiva que crece en cadenas de cuatro a

diez células. En su pared celular expresa el antígeno grupo A de la clasificación de Lancefield y

hace hemólisis del tipo beta-hemólisis cuando se cultiva en agar sangre, debido a las hemolisinas

que produce (estreptolisina S y O) La transmisión se produce principalmente por la ingesta de

carne cruda o mal cocida con el quiste o el pseudoquiste (zoonosis) y por la ingesta de leche,

agua o vegetales contaminados con los ooquistes. Otras formas de transmisión son la inhalación

de ooquistes, el contacto con suelo contaminado y la inoculación de sangre infectada o la

inoculación de los taquizoitos o bradizoitos presentes en el pseudoquiste o quiste. Las heces

frescas no son infectantes, tiene que pasar un período de 1-5 días para que se produzca la

esporulación de los ooquistes. Los artrópodos contribuyen a la dispersión de los ooquistes

teniendo como vías de ingreso la vía respiratoria, digestiva, parenteral y mucosa. (El territorio,

2018).

Haemophilus influenzae: Se encuentra exclusivamente en el tracto respiratorio humano

y forma parte de la flora normal y se correlacionan con la virulencia de la bacteria. Guía para la

vigilancia por laboratorio de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria

meningitis (González, 2012).

Aspergillus fumigatus: Aspergillus fumigatus es un hongo filamentoso hialino, saprofito,

perteneciente al filo Ascomycota. Se encuentra formado por hifas hialinas tabicadas y puede

tener reproducción sexual (con formación de ascosporas en el interior de ascas) y asexual (con

formación de conidios). Las colonias crecen rápidamente a 37 ºC, La transmisión se produce

principalmente por la ingesta de carne cruda o mal cocida con el quiste o el pseudoquiste

(zoonosis) y por la ingesta de leche, agua o vegetales contaminados con el ooquiste. Otras

formas de transmisión son la inhalación de ooquistes, el contacto con suelo contaminado y la


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 38
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

inoculación de sangre infectada o la inoculación de los taquizoitos o bradizoitos presentes en el

pseudoquiste o quiste. Las heces frescas no son infectantes, tiene que pasar un período de 1-5

días para que se produzca la esporulación de los ooquistes. Los artrópodos contribuyen a la

dispersión de los ooquistes teniendo como vías de ingreso las vías respiratorias, digestivas,

parenterales y mucosas. (Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, 2012).

Penicillium sp.: Penicillium es un hongo filamentoso hialino, saprófito perteneciente al

filo Ascomycota. Macroscópicamente las colonias son normalmente de crecimiento rápido; al

principio de color blanco y con el tiempo adquieren color azul, azul verdoso, verde, gris oliva o

tonos rosados, con reverso amarillo cremoso. La textura puede ser plana, filamentosa,

aterciopelada o algodonosa dependiendo de la especie; además puede presentar gotas de

exudado. Se encuentra en el ambiente colonizando distintos sustratos. Su temperatura óptima de

crecimiento es de 20ºC-30ºC, aunque dependiendo de la especie puede crecer en el intervalo de

5ºC-37ºC, produciendo la alteración de alimentos en refrigeración; también tolera grandes

variaciones de pH entre 3,5-10, aunque crece mejor y más rápido a pH cercano a 4. Las vías de

ingreso al organismo son, la vía respiratoria y parenteral. (Instituto Nacional de Seguridad e

Higiene en el Trabajo, 2016).

6.1.7 Valoración del riesgo biológico. A continuación, se describen algunas de las

metodologías utilizadas para la valoración del riesgo biológico.

6.1.7.1 CDC y NIOSH. El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC

dentro de sus objetivos misionales se encarga de la prevención y control de enfermedades en los

Estados Unidos desarrollando una importante labor en la intervención de enfermedades

infectocontagiosas desde el campo de la investigación, para el abordaje de enfermedades

laborales, se hace por medio del Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 39
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

NIOSH es una agencia que hace parte de los CDC, sin embargo, su intervención se caracteriza

por realizar investigaciones, apoyar la realización de evaluaciones y emitir recomendaciones que

prevengan y controlen problemas de salud y seguridad en los lugares de trabajo. NIOSH, realiza

Evaluaciones de Riesgos para la Salud (HHE) ante la necesidad de evaluar riesgos específicos en

los lugares de trabajo, estudiando agentes químicos o biológicos, estrés en el trabajo, estrés por

calor, ruidos, radiaciones y factores de riesgo ergonómicos (CDC, 2000) para la realización de

estas evaluaciones se hace una visita al lugar de trabajo en donde se desarrolla acciones como

estas:

• Observación de los procesos de producción y las prácticas de trabajo de los

empleados.

• Recolección de muestras del aire y de las superficies.

• Entrevista a los trabajadores.

• Realización de pruebas médicas o exámenes físicos a los trabajadores conservando la

confidencialidad de estos.

• Revisión de los informes sobre lesiones o enfermedades

Finalmente, NIOSH emite un informe final con el objetivo de direccionar a las empresa y

trabajadores a implementar medidas frene a los hallazgos y además permite que estos sean de

consulta pública en miras de contribuir con empresas que presenten la misma problemática y se

sirvan de los productos de investigación.

6.1.7.2 Evaluación simplificada. Es una metodología dirigida, fundamentalmente, a la

evaluación de riesgos en actividades en las que no existe intención deliberada de trabajar con

agentes biológicos, y pretende, a través del análisis del peligro que pueden suponer los agentes

biológicos y de la posibilidad de exposición a los mismos, establecer niveles de riesgo potencial


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 40
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

que, en su categorización, pretenden indicar tanto la urgencia en la actuación como la magnitud y

grado de exigencia en el cumplimiento de las acciones preventivas, alternativa que lo hace más

sencillo en su manejo.

6.1.7.3 Guía Técnica Colombiana GTC 45. Esta guía describe la metodología para

identificar los peligros asociados a las actividades en el lugar de trabajo y valorar los riesgos

inherentes a las tareas propias de cada actividad realizada por los trabajadores, actualmente es la

más utilizada en Colombia y se considera una de las metodologías más completas, se desarrolla

por fases.

6.1.7.4 Metodología Biogaval. El Instituto de Seguridad e Higiene en el Trabajo, INSHT

de España en su necesidad de dar desarrollo a lo establecido por el Decreto Real 664 de 1997 en

referencia a la exposición laboral a agentes biológicos, establece una metodología conocida

como BIOGAVAL la cual fue propuesta en el año 2004 por profesionales de este país para

realizar la evaluación de este riesgo y así establecer medidas preventivas y de control.

A continuación, se realiza una detallada descripción de la presente metodología:

1. Determinación del puesto a evaluar: Se realiza una identificación del puesto a

evaluar considerando el entorno y las tareas inherentes a este.

2. Identificación del agente biológico implicado: Se realiza la contextualización

detallada de la organización de la empresa, el proceso productivo que en ella se desarrolla, las

tareas, procedimientos, materias primas utilizadas, equipos de trabajo, trabajadores que se

encuentran en cada puesto, su estado de salud, edad, sexo y tiempo de exposición. Para la

identificación de los agentes biológicos Biogaval establece una lista orientativa de los agentes

biológicos que con mayor frecuencia aparecen en cada una de las actividades indicadas.

Tabla 1
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 41
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Agentes biológicos asociados a trabajos de manipulación de residuos

Enfermedad Agente biológico

Arenavirus

Filovirus
Fiebres hemorrágicas y víricas
Bunivirus

Flavivirus

Brucelosis Brucella spp.

Difteria Clostridium Difteriae

Neisseria meningitidis grupo A

Meningitis Neisseria meningitidis grupo B

Neisseria meningitidis grupo C

Cólera Cólera Vibrio cholerae

Muermo Pseudomonas mallei

Tularemia Frascisella Tularensis

Carbunco Bacillus Anthracis

Peste Yersinia pestis

Rabia Virus de la rabia

Fiebre Q Coxiella Burnetti

Tuberculosis Mycobacterium spp.

Hepatitis vírica Virus de la Hepatitis

Rickettsia Prowazekii
Tifus
Rickettsia Typhi

Lepra Mycobacterium Leprae


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DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Enfermedad Agente biológico

Estafilococias Estafilococo Aureus

Estreptococias Estreptococo del grupo A.

SIDA VIH

Shigella spp.
Disentería bacteriana y amebiana
Entamoeba histolytica

Tétanos Clostridium tetani

Enfermedad de chagas Trypanosoma cruzi

Fuente: Invassat, (2013, p. 29).

Cuantificación de variables de riesgo

• Clasificación del daño

En cada uno de los agentes biológicos escogidos se determinará en función del daño y los

días de incapacidad para las enfermedades producidas por dichos agentes.

Tabla 2

Clasificación del daño

Secuelas Daño Puntuación

I.T. menor de 30 días 1


Sin secuelas
I.T. mayor de 30 días 2

I.T. menor de 30 días 3

Con secuelas I.T. mayor de 30 días 4

Fallecimiento 5
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DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Fuente: Invassat, (2013, p. 12).

• Vía de transmisión:

Hace referencia al mecanismo por el cual un microorganismo infeccioso se propaga de

una fuente o reservorio a una persona. Biogaval y para su clasificación se basa en el manual para

el control de las enfermedades transmisibles de la OMS: (BIOGAVAL)

Transmisión directa. Transferencia directa e inmediata de agentes infecciosos a una

puerta de entrada receptiva por donde se producirá la infección del ser humano o del animal. Ello

puede ocurrir por contacto directo como al tocar, morder, besar o tener relaciones sexuales, o por

proyección directa, por diseminación de gotitas en las conjuntivas o en las membranas mucosas

de los ojos, la nariz o la boca, al estornudar, toser, escupir, cantar o hablar. Generalmente la

diseminación de las gotas se circunscribe a un radio de un metro o menos.

Transmisión indirecta. Puede efectuarse de las siguientes formas: Mediante vehículos

de transmisión (fómites): Objetos o materiales contaminados como juguetes, ropa sucia,

utensilios de cocina, instrumentos quirúrgicos o apósitos, agua, alimentos, productos biológicos

inclusive sangre, tejidos u órganos. El agente puede o no haberse multiplicado o desarrollado en

el vehículo antes de ser transmitido.

Por medio de un vector: De modo mecánico (traslado simple de un microorganismo por

medio de un insecto por contaminación de sus patas o trompa) o biológico (cuando se efectúa en

el artrópodo la multiplicación o desarrollo cíclico del microorganismo antes de que se pueda

transmitir la forma infectante al ser humano).

Transmisión aérea: Es la diseminación de aerosoles microbianos transportados hacia

una vía de entrada adecuada, por lo regular la inhalatoria. Estos aerosoles microbianos están

constituidos por partículas que pueden permanecer en el aire suspendido largos periodos de
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 44
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

tiempo. Las partículas, de 1 a 5 micras, penetran fácilmente en los alvéolos pulmonares. No se

considera transmisión aérea el conjunto de gotitas y otras partículas que se depositan

rápidamente.

Tabla 3

Vías de transmisión

Vía de transmisión Puntuación

Indirecta 1

Directa 1

Aérea 3

Fuente: Invassat, (2013, p. 12).

• Tasa de incidencia

Biogaval incluye dentro de los aspectos a tener en cuenta para la valoración del riesgo

biológico la tasa de incidencia de una enfermedad en miras de decidir qué microorganismo debe

o no incluirse en el listado propuesto en la metodología, así como para poder valorar

correctamente el riesgo de sufrir contagio la población laboral a estudio, en el desarrollo de su

actividad tomando la tasa de incidencia del año inmediatamente anterior calculándose con la

siguiente fórmula:

𝐶𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑛𝑢𝑒𝑣𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑖𝑑𝑒𝑟𝑎𝑑𝑜


Í𝑛𝑑𝑖𝑐𝑒 𝑑𝑒 𝑓𝑟𝑒𝑐𝑢𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 = 𝑥 100.000
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑎

De acuerdo el valor consultado para cada enfermedad incluida en la valoración se le

asigna un valor según la siguiente tabla

Tabla 4

Índice de frecuencia – Metodología Biogaval


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 45
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Índice de frecuencia Puntuación

<1 1

1-9 2

10-99 3

100-999 4

≥ 1000 5

Fuente: Invassat, (2013, p. 14).

• Vacunación

Para este ítem se estima el número de trabajadores expuestos que están vacunados,

usando cono referencia el Listado de vacunas disponibles (Anexo II) de la metodología de

acuerdo al porcentaje se asigna el valor como se indica en la siguiente tabla, para las

enfermedades que no tiene vacuna se les asignará el mayor puntaje que corresponde a 5.

Tabla 5

Puntuación según porcentajes de trabajadores vacunados

Índice de frecuencia Puntuación

Vacunados más el 90% 1

Vacunados entre el 70 y el 90% 2

Vacunados entre el 50 y el 69% 3

Vacunados menos del 50% 4

No existe vacunación 5

Fuente: Invassat, (2013, p. 15).


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DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

• Frecuencia de realización de tareas de riesgo

En este ítem se valora el tiempo en el que los trabajadores tienen contacto con los agentes

biológicos para ello se establece el tiempo de la jornada laboral y se le restan los tiempos en los

que los trabajadores están en otras áreas o realizando otras actividades tales como el tiempo

empleado en descansos, tareas administrativas, tiempo para el aseo, procedimientos que no

impliquen riesgo de exposición, entre otros; este cálculo se expresa en porcentaje y se le asigna

un valor.

Tabla 6

Puntuación frecuencia de la realización de tareas

Porcentaje Puntuación

Raramente: < 20 % del tiempo 1

Ocasionalmente: 20 - 40 % del tiempo 2

Frecuentemente: 41 - 60 % del tiempo 3

Muy frecuentemente: 61 - 80 % del tiempo 4

Habitualmente > 80 % del tiempo 5

Fuente: Invassat, (2013, p. 15).


• Porcentaje de medidas higiénicas adoptadas

Corresponde a la aplicación de un cuestionario de 40 ítems y de acuerdo con el porcentaje

de respuestas afirmativas frente al número de posibles respuestas se establece una puntuación,

esta se aplica para cada microorganismo a valorar.

Una vez obtenida esta puntuación, se restará al valor estimado de los parámetros sobre los

que influiría la adopción de estas medidas, que son: daño y vía de transmisión de cada agente

biológico.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 47
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Tabla 7

Puntuación de los resultados de las medidas higiénicas adoptadas

Respuestas afirmativas Puntuación

< 50 % 0

50 a 79 % -1

80 - 95 % -2

> 80 % -3

Fuente: Invassat, (2013, p. 15).

• Cálculo del nivel de riesgo

Para el cálculo del nivel del riesgo se aplica una fórmula en donde se involucran todos los

puntajes obtenidos de las variables anteriormente mencionadas.

R: Riesgo

D: Daño

V: Vacunación

T: Vía de transmisión

I: Tasa de incidencia

F: Frecuencia de realización de las tareas.

Fórmula para el cálculo de nivel del riesgo

R = (D X V) + T + I + F

Interpretación del nivel del riesgo.

La metodología establece dos niveles de interpretación


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DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Nivel de acción biológica (NAB): Aquel valor a partir del cual deberán tomarse medidas

de tipo preventivo para intentar disminuir la exposición, aunque la situación no llegue a plantear

un riesgo manifiesto.

Límite de exposición biológica (LEB): Aquel valor que en ningún caso y bajo ninguna

circunstancia debe superarse, ya que supone un peligro para la salud de los trabajadores y

representa un riesgo intolerable que requiere acciones correctoras inmediatas.

Una vez establecido el nivel de riesgo se deberán implementar las medidas con el fin de

garantizar que no se afecte el estado de salud de los trabajadores por la exposición al agente

biológico.

6.1.8 Referencias normativas.

A continuación, se referencian las principales normas con relación al riesgo biológico

• Ley 9 de 1979. Por la cual se dictan Medidas Sanitarias

• Resolución 2400 de 1979. “Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre

higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo.

• Resolución 1164 de 2002. Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la

Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares. Reglamenta los procedimientos,

procesos, actividades y estándares establecidos en el manual para la gestión integral de los

residuos hospitalarios y similares.

• Resolución 2783 de 2005. Por la cual se adopta el certificado de vacunación del

adulto.

• Decreto 351 de 2014. Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos

generados en la atención en salud y otras actividades. Reglamenta a nivel ambiental y sanitario la

gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 49
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

6.2 Rellenos sanitarios

6.2.1 Definiciones.

Celda: Infraestructura ubicada en el relleno sanitario, donde se esparcen y compactan los

residuos durante el día para cubrirlos totalmente al final del mismo.

Cobertura diaria: Capa de material natural y/o sintético con que se cubren los residuos

depositados en el relleno sanitario durante un día de operación.

Compactación: Proceso mediante el cual en la celda se incrementa el peso específico de

los residuos sólidos, con el cual se garantiza homogeneidad en la densidad del material y

estabilidad de la celda.

Disposición final de residuos sólidos: Es el proceso de aislar y confinar los residuos

sólidos en especial los no aprovechables, en forma definitiva, en lugares especialmente

seleccionados y diseñados para evitar la contaminación, y los daños o riesgos a la salud humana

y al ambiente.

Lixiviado: Líquido residual generado por la descomposición biológica de la parte

orgánica o biodegradable de los residuos sólidos bajo condiciones aeróbicas y anaeróbicas y/o

como resultado de la percolación de agua a través de los residuos en proceso de degradación.

Residuos mixtos: Residuos de Construcción y Demolición contaminados o mezclados

con residuos orgánicos o sólidos

Relleno sanitario: Es el lugar técnicamente seleccionado, diseñado y operado para la

disposición final controlada de residuos sólidos, sin causar peligro, daño o riesgo a la salud

pública, minimizando y controlando los impactos ambientales y utilizando principios de

ingeniería, para la confinación y aislamiento de los residuos sólidos en un área mínima, con
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 50
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

compactación de residuos, cobertura diaria de los mismos, control de gases y lixiviados, y

cobertura final.

Residuo sólido o desecho: Es cualquier objeto, material, sustancia o elemento sólido

resultante del consumo o uso de un bien en actividades domésticas, industriales, comerciales,

institucionales o de servicios, que el generador abandona, rechaza o entrega y que es susceptible

de aprovechamiento o transformación en un nuevo bien, con valor económico o de disposición

final. Los residuos sólidos se dividen en aprovechables y no aprovechables. Igualmente, se

consideran como residuos sólidos, aquellos provenientes del barrido y limpieza de áreas y vías

públicas, corte de césped y poda de árboles (Ministerio de Ambiente, Vivienda, y Desarrollo

Territorial, 2005, p. 1-3).

6.2.2 Antecedentes. En la antigüedad los desechos del hombre se caracterizaban por

incorporarse rápidamente a la naturaleza de la cual provenían, sin embargo, la evolución del

mismo ha cambiado con el correr de los años y actualmente sus desechos han cambiado de

orgánicos a inorgánicos, tardando mucho más tiempo en descomponerse; tal como ocurre con el

yeso, la cal, los metales, productos químicos, entre otros.

Sumado a estos factores, el crecimiento poblacional, ha agravado el problema de

recolección de los residuos, por siglos el hombre se ha ocupado más en curar las enfermedades

que causan la basura y no de disponer de manera correcta de ella, es hasta el siglo XVIII e inicios

del siglo XIX cuando llegaron desde Francia las nuevas tendencias higienistas desarrolladas

gracias a los avances científicos y prácticos de la medicina; esta medidas iniciaron en Europa las

cuales consistieron en aperturas de espacios como cementerios y creación de sistemas de

alcantarillado entre otras medidas, dando lugar a un reordenamiento tendiente a dar solución a

las situaciones de salubridad.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 51
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Por años, acumular la basura y quemarla ha sido motivos de críticas debido a las

consecuencias que se derivan de estas prácticas, se ha recomendado la reutilización de estos

residuos, los cuales son capaces de reincorporarse nuevamente a la naturaleza, el problema surge

en que no todos los residuos son desechos y por lo general todos los residuos son tratados como

basura, es decir, que terminan en vertederos tantos los residuos orgánicos como los inorgánicos.

Esta gran problemática solo se ha intervenido desde las técnicas para disminuir los gases

que se emiten, producto de la descomposición de los residuos y en formas de ordenamiento para

evitar problemas de salubridad a nivel individual y social durante la disposición de los residuos,

además, aún persiste la falta de cultura frente a la clasificación de residuos en la fuente y las

formas de recolección de los mismos, haciendo que el material orgánico y reciclable termine en

el mismo lugar.

6.2.3 Rellenos sanitarios en Colombia. Los rellenos sanitarios en muchas partes del

mundo representan una alternativa para la producción de nuevas energías a través de la captación

del gas (biogás) producto de la descomposición de los residuos dispuestos con el fin de generar

energía eléctrica capaz de suplir las necesidades y que pueda ser aprovechada de manera

económica y ambientalmente sustentable. En Colombia particularmente existen rellenos

sanitarios no tecnificados, es decir que no existe un proceso de control y producción de biogás,

hay 565 vertederos tipo botaderos y quemas a cielo abierto, 32 disponen de sus basuras en

cuerpos de agua, 5 utilizan sistemas de incineración y 44 aprovechan otros sistemas como el

compostaje o plantas integrales, algunos de ellos albergan diariamente 26.000 toneladas de

desperdicios (Biblioteca EPM, 2006).

En otras palabras, en nuestro país no existe una adecuada cultura de disposición de

residuos, por otro lado, la recolección hasta la disposición final de los mismos no es rentable, de
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 52
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

acuerdo al modelo actual, el relleno sanitario “Doña Juana” es el único relleno en el país que

trata de aprovechar el potencial energético derivado del biogás, generado en dicho lugar

(Biblioteca EPM, 2006). No obstante, en el resto del país existen problemas agudos de

disposición final de residuos, en ciudades como Cartagena, Cali, Armenia, Santa Marta,

Montería, Neiva, Bucaramanga, Ibagué y San Andrés, aún no se evidencia una gestión eficiente

y de aprovechamiento de los residuos que se generan, así mismo, pese a que se han hecho

esfuerzos desde el campo normativo para establecer medidas tales como las relacionadas en la

Ley 142 de 1994, por la cual se establece el régimen de los servicios públicos domiciliarios y

otras disposiciones, aún no se cumple a cabalidad con la normatividad.

Ahora bien, pese a esta problemática, la administración de la disposición final de residuos

se realiza por medio de empresas públicas y privadas, que hacen posibles ver calles y ciudades

limpias, haciendo de ellas espacios actos para la vida familiar e individual, debido al sistema

funcional de recolección urbana que labora diariamente para lograr este objetivo y al pago de los

servicios que se materializan en salubridad colectiva. Este sistema se encuentra organizado según

departamentos y municipios de manera que se les brinde el servicio a todos los ciudadanos.

6.2.4 Riesgo biológico en actividades de disposición final de residuos. Los rellenos

sanitarios en muchas partes del mundo representan una alternativa para la producción de nuevas

energías a través de la captación del gas (biogás) producto de la descomposición de los residuos

dispuestos con el fin de generar energía eléctrica capaz de suplir las necesidades y que pueda ser

aprovechada de manera económica y ambientalmente sustentable. En Colombia particularmente

existen rellenos sanitarios no tecnificados, es decir que no existe un proceso de control y

producción de biogás, hay 565 vertederos tipo botaderos y quemas a cielo abierto, 32 disponen

de sus basuras en cuerpos de agua, 5 utilizan sistemas de incineración y 44 aprovechan otros


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 53
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

sistemas como el compostaje o plantas integrales, algunos de ellos albergan diariamente 26.000

toneladas de desperdicios (Biblioteca EPM, 2006).

En otras palabras, en nuestro país no existe una adecuada cultura de disposición de

residuos, por otro lado, la recolección hasta la disposición final de los mismos no es rentable, de

acuerdo al modelo actual, el relleno sanitario “Doña Juana” es el único relleno en el país que

trata de aprovechar el potencial energético derivado del biogás, generado en dicho lugar

(Biblioteca EPM, 2006). No obstante, en el resto del país existen problemas agudos de

disposición final de residuos, en ciudades como Cartagena, Cali, Armenia, Santa Marta,

Montería, Neiva, Bucaramanga, Ibagué y San Andrés, aún no se evidencia una gestión eficiente

y de aprovechamiento de los residuos que se generan, así mismo, pese a que se han hecho

esfuerzos desde el campo normativo para establecer medidas tales como las relacionadas en la

Ley 142 de 1994, por la cual se establece el régimen de los servicios públicos domiciliarios y

otras disposiciones, aún no se cumple a cabalidad con la normatividad.

Ahora bien, pese a esta problemática, la administración de la disposición final de residuos

se realiza por medio de empresas públicas y privadas, que hacen posibles ver calles y ciudades

limpias, haciendo de ellas espacios actos para la vida familiar e individual, debido al sistema

funcional de recolección urbana que labora diariamente para lograr este objetivo y al pago de los

servicios que se materializan en salubridad colectiva. Este sistema se encuentra organizado según

departamentos y municipios de manera que se les brinde el servicio a todos los ciudadanos.

6.2.5 Descripción de los procesos en la administración de disposición final de

residuos. Los rellenos sanitarios son lugares técnicamente seleccionados, diseñados y operados

para la disposición final controlada de residuos sólidos, sin causar peligro, daño o riesgo a la

salud pública, minimizando y controlando los impactos ambientales, utilizando principios de


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 54
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

ingeniería para la confinación y aislamiento de los residuos sólidos en un área mínima, con

compactación de residuos, cobertura diaria de los mismos, control de gases y lixiviados, y

cobertura final.

La necesidad de poner en curso el funcionamiento de un relleno sanitario surge debido a

los diferentes problemas ambientales, de salud pública y de seguridad que ocasionaban los

comúnmente llamados botaderos a nivel nacional, a esto sumado la gran generación de residuos

emitidos de manera diaria por cada población tanto urbana como rural a nivel nacional, El

consumismo masivo en el que está sumergida nuestra sociedad, nos hace generar grandes

cantidades de residuos a diario, tanto así, que el relleno más grande a nivel nacional recibe

actualmente 650.000 toneladas de basura diarias, convirtiéndose en 19.500.000 toneladas

dispuestas mensualmente en un relleno sanitario.

Teniendo en cuenta lo anterior, se establecen estrategias a nivel nacional y surge

normatividad como el reglamento técnico del sector de agua potable y saneamiento básico con el

fin de atender las necesidades de una buena disposición de los residuos emitidos. Así mismo, el

estado por medio de sus entidades responsables de garantizar el servicio de recolección, barrido,

limpieza y disposición final de residuos, otorga mediante un contrato de concesión a una

empresa con la debida experiencia en la actividad para ejecutar, en este caso la disposición final

de los residuos sólidos del casco urbano y municipios aledaños según sea el área, zona

geográfica o convenios interadministrativos con las entidades que autorizan la disposición final.

Por medio de dicho contrato de concesión se establecen parámetros mínimos de operación para

el relleno sanitario como la adecuada disposición final de residuos con una secuencia debida de

llenado, adecuación, construcción, operación y cierres de zonas de disposición, obras civiles de

impermeabilización de suelos, conducción y tratamiento de lixiviados, diseños de las celdas de


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 55
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

disposición final o descargue de residuos, plan de manejo ambiental, estudios de impacto

ambiental por cada zona licitada para disponer, normas de seguridad y salud en el trabajo,

maquinaria mínima para garantizar la operación del relleno y criterios básicos de estabilización

de los rellenos entre otros.

Los rellenos sanitarios cuentan con un mínimo de procesos misionales y de apoyo con el

fin de cumplir con su actividad económica. A continuación, se relacionan las áreas mínimas con

las que debe contar un relleno sanitario describiendo algunas de las actividades que realizan cada

uno de las áreas relacionadas:

Diseño: Área encargada de establecer los sitios para realizar disposición final,

tratamiento de lixiviados y otras actividades misionales.

Disposición final: Área encargada de garantizar la disposición de los residuos

transportados por vehículos recolectores de residuos y recibidos en el relleno sanitario.

Aprovechamiento: Área a cargo de la selección y separación de los residuos RCD`s

(Residuos de Construcción y Demolición) que llegan contaminados al relleno sanitario para su

posterior reutilización.

Tratamiento de Lixiviados: Área que debe garantizar el tratamiento del lixiviado, el

análisis fisicoquímico del mismo y el cumplimiento de los parámetros fisicoquímicos para

realizar un posterior vertimiento.

Obras Civiles: Área encargada de realizar la adecuación de las celdas de disposición

final y demás obras civiles que requiera dentro de la operación del relleno sanitario.

Geotecnia: Área encargada de realizar el estudio y seguimiento de la estabilización del

relleno sanitario con énfasis en las áreas de disposición final y cierre de áreas de disposición final

debido a las presiones de los gases producto de la descomposición de los residuos sólidos.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 56
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Gestión Ambiental: Área encarda de garantizar el cumplimiento de los compromisos

ambientales establecidos en el plan de manejo ambiental, licencia ambiental, control y

prevención de contaminación de rondas hídricas cerca al relleno, cuidado de flora, fauna,

compensación ambiental y control de vectores.

Gestión SST: Área encargado de identificar, evaluar, mitigar, controlar y eliminar

riesgos laborales, prevenir accidentes de trabajo y enfermedades laborales.

Gestión Social: Área encargada de manejar las relaciones con la comunidad aledaña y la

empresa, así mismo recibir solicitudes, quejas, reclamos y sugerencias por partes de las partes

interesadas.

Los anteriores son los procesos básicos para garantizar la operación de un relleno

sanitario propios de la misma actividad, ya que existen procesos un poco más comunes como lo

son: Calidad, Talento humano, directivas, tecnología y sistemas entre otros.

La disposición final de residuos consta de una plataforma o espacio abierto el cual se

garantiza para que llegue el vehículo de recolección de residuos a este sitio, logre ubicarse de

manera que se le facilite el descargue mecánico de los residuos transportados, una vez realizado

el descargue una maquina llamada buldócer garantiza el desplazamiento de dicho material a la

celda de residuos, así mismo, una vez los residuos son ubicados en la celda de disposición una

maquina va realizando la compactación de dichos residuos con el fin de optimizar el espacio,

garantizar la estabilidad del lugar de trabajo e ir formando la secuencia de llenado de la

disposición junto con el buldócer.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 57
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Ilustración 1. Procesos misionales y de apoyo de los rellenos sanitarios. Fuente: Nuestra Esfera,

(2014).

Dentro del mismo proceso de disposición final de residuos se realizan actividades como,

cobertura de residuos manual o mecánica la cual consiste en realizar la cobertura o tapado de los

residuos ya dispuestos y compactados, actividades de densidad manual y mecánica la cual

consiste en realizar una excavación con medidas específicas con el fin de cubicar el espacio y el

almacenamiento de dicho espacio para evidenciar la optimización del mismo y la compactación

optima de los residuos, aprovechamiento de residuos actividad en la que se realiza limpieza de

los RCD´s contaminados que llegan al relleno sanitario con el fin de realizar un uso posterior de

estos residuos, tales como mantenimiento de vías descarpadas en donde se presentan circulación

de vehículos.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 58
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

6.2.6 Referencias normativas.

A continuación, se relacionan las principales normas con relación a la reglamentación de

manejo de residuos.

• Ley 99 de 1993 en relación con la gestión integral de residuos sólidos. Por el cual se

crea el Ministerio del Medio Ambiente se reordena el sector público en cargado de la gestión y

conservación del medio Ambiente y los recursos naturales renovable, se organiza el Sistema

Nacional Ambiental, y se dictan otras disposiciones.

• Ley 142 de 1994 Por la cual se establece el régimen de los servicios públicos

domiciliarios y se dictan otras disposiciones.

• Decreto 838 de 2005. Por el cual se modifica el decreto 1713 de 2002 sobre

disposición final de residuos sólidos y se dictan atrás disposiciones”.

• Decreto 1180 de 2003 licencias ambientales. OBLIGATORIEDAD: Es la ejecución

de obras, el establecimiento de industrias o el desarrollo de cualquier actividad, que, de acuerdo

con la ley y los reglamentos, puedan producir deterioro de los recursos naturales renovables.

CONCEPTO: Se entiende por la autorización que otorga la autoridad ambiental competente para

la ejecución de una obra o actividad, sujeta al cumplimiento por el beneficiario de la licencia de

los requisitos que la misma establezca. COMPETENCIA: Otorgara de manera privativa la

licencia Ambiental, en los siguientes casos: Reglamento, Licencia Ambiental y global.

• Decreto 1076 de 2015 Por medio del cual se expide el decreto único reglamentario

del sector ambiente y desarrollo sostenible.

• RAS 2000 Reglamento Técnico del Sector de Agua Potable y Saneamiento Básico

por la cual se establecen los lineamientos básicos de agua potable y saneamiento básico.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 59
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

6.3 Sistema de gestión de seguridad y salud en Colombia

6.3.1 Definiciones. Las siguientes definiciones están contenidas en el Decreto único del

Sector Trabajo 1072 de 2015 (Ministerio del Trabajo, 2015).

Accidente de Trabajo: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga

por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica,

una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte. Es también accidente

de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante

la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.

Igualmente, el que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia

a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.

Ausentismo: Se denomina al número de horas programadas, que se dejan de trabajar

como consecuencia de los accidentes de trabajo o las enfermedades laborales.

Ciclo PHVA: Procedimiento lógico y por etapas que permite el mejoramiento continuo a

través de etapas

Condiciones de salud: El conjunto de variables objetivas y de auto -reporte de

condiciones fisiológicas, psicológicas y socioculturales que determinan el perfil

sociodemográfico y de morbilidad de la población trabajadora.

Condiciones de trabajo: Es el conjunto de características de la tarea, del entorno y de la

organización del trabajo, las cuales interactúan produciendo alteraciones positivas o

negativas y que, directa o indirectamente, influyen en la salud y la vida del trabajador.

Enfermedad Laboral: Se considera enfermedad profesional todo estado patológico

permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase

de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 60
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el gobierno

nacional.

Evaluación del riesgo: Proceso para determinar el nivel de riesgo asociado al nivel de

probabilidad de que dicho riesgo se concrete y al nivel de severidad de las consecuencias

de esa concreción.

Incidencia: Medida dinámica de la frecuencia con que se presentan o inciden por primera

vez, los eventos de salud o enfermedades en el periodo.

Identificación del peligro: Proceso para establecer si existe un peligro y definir las

características de éste.

Factores de Riesgo: Aquellas condiciones del ambiente, la tarea, los instrumentos, los

materiales, la organización y el contenido del trabajo que encierran un daño potencial en

la salud física o mental, o sobre la seguridad de las personas.

Investigación de accidente de trabajo: Técnica utilizada para el análisis de un accidente

laboral, con el fin de conocer el desarrollo de los acontecimientos y determinar las causas

y las medidas de control para evitar su repetición.

Prevalencia: Medida de la frecuencia con que existe un evento de salud o enfermedad en

el momento, independientemente de cuándo se haya originado (Ministerio del Trabajo,

2015).

6.3.2 Antecedentes. El sistema de salud en Colombia data a 1886 en donde operaba un

modelo conocido como higienista en donde solo se abordaban necesidades sanitarias,

posteriormente hacia la década de los años 50 se crea la Caja de Previsión Nacional CAJANAL

para la atención de los trabajadores del sector público y el Instituto Colombiano de Seguros

Sociales que posteriormente pasaría a ser Instituto del Seguro Social ISS, que acogía a los
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 61
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

trabajadores del sector privado, sin embargo las cifras de cobertura eran muy bajas, para el año

1992 solo se contaba con el 20% de afiliación de la población presentando además serios

problemas de equidad y de acceso a los servicios (Rocha, 2010).

Posteriormente en el año de 1993 se reforma la seguridad social en Colombia con la

expedición de la Ley 100, “Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan

otras disposiciones”, el cual aún rige en el país con muchos detractores puesto que los resultados

esperados hoy en día no se evidencian.

Más tarde, con la Ley 1562 de 2012 por cual se reglamenta el Sistema General de

Riesgos Laborales se establecieron las políticas, entidades y normas encargadas de prevenir y

atender todos los eventos generados por el desarrollo de las actividades inherentes a las laborales

que atenten de manera negativa contra la integridad del trabajador.

Por otro lado, las condiciones laborales supeditadas a la estructura de los sistemas de

salud influyen de manera importante en la ocurrencia de accidentes de trabajo y adquisición de

enfermedades laborales, a esto se le suma la ausencia de estrategias efectivas para la

sensibilización y concientización de los trabajadores para ejercer comportamientos seguros en el

desarrollo de su labor.

En la actualidad, con la expedición del Decreto 1072 de 2015 en su Libro 2, Parte 2,

Titulo 4, Capitulo 6, el ministerio de Trabajo establece los lineamientos para la implementación

del sistema de gestión y su trazabilidad.

6.3.3 Conceptos. El Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo según la definición

del Ministerio de Trabajo es un proceso lógico realizado por etapas, en miras de anticipar,

reconocer evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la salud y seguridad de los

trabajadores mediante la mejora continua (Mintrabajo, 2018).


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 62
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Como se mencionó anteriormente, su desarrollo se realiza por etapas basadas en el ciclo

PHVA, a continuación, se describe brevemente cada una de las etapas.

• Planear. En esta etapa de desarrollan un diagnóstico inicial para establecer un punto

de partida para planificar todas las acciones necesarias para garantizar la identificación de los

peligros, la valoración del riesgo y establecer qué acciones se van a realizar para el control de

éstos.

• Hacer. Se ejecutan todas las acciones que se planearon en la etapa anterior las cuales

deben quedar documentadas.

• Verificar. Corresponde a la revisión de las acciones implementadas evaluando si se

han obtenido los objetivos propuestos y su impacto en la reducción de los accidentes de trabajo y

enfermedades laborales.

• Actuar. En esta etapa se realizan las acciones de mejora continua que permita la

corrección de fallos y la estandarización de las medidas que generaron la consecución de los

objetivos.

6.3.4 Ausentismo laboral. Este concepto ha sido desarrollado por diferentes estamentos

y autores, a continuación, se presentan los principalmente manejados.

La Organización Internacional e Trabajo (OIT) lo define como la no asistencia al trabajo

por parte de un trabajador de que se pensaba que si iba a asistir.

La Asociación Internacional de Salud Ocupacional define como ausentismo “la ausencia

al trabajo atribuida a enfermedad o accidente y aceptada como tal por la empresa o la seguridad

social”. La no asistencia al trabajo dentro de la jornada anual legalmente establecida, sin tener en

cuenta vacaciones, compensatorios capacitación, antigüedad (Cuevas, 2011).


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 63
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

La norma Técnica Colombiana 3701 lo define como la suma de los períodos en el que los

empleados de una organización no están en el trabajo según lo programado con o sin

justificación, para el período correspondiente a la recolección de la información, de la presente

investigación, se consideraban cuatro eventos para la caracterización del ausentismo de las

empresas, los cuales se describen a continuación:

• Accidente Común: Evento de salud repentino no relacionado con el trabajo, incluye

sucesos en el hogar, vía pública recreativos entre otros (NTC 3793)

• Enfermedad General: Todo estado patológico que no esté considerado como

enfermedad profesional (NTC 3793)

• Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con

ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación

funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte (Ley 1562 de 2012)

• La contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la

actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar (Ley 1562 de

2012)

El ausentismo laboral, se mide por medio de indicadores de manejo global que permiten

la comparación del ausentismo de las empresas con parámetros internacionales, sin embargo, su

cálculo puede variar ya que está supeditado a una constante K que depende del número de horas

que comprenden la jornada laboral en cada país, para Colombia se usa la constante de 240.000

que resulta de multiplicar 100 trabajadores que trabajan 48 horas semanales por 50 semanas que

tiene el año.

6.3.5 Accidente de trabajo. La ley 1562 del 2012 en su artículo 3 define como accidente

de trabajo:
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 64
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del

trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o

psiquiátrica, una invalidez o la muerte.

Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del

empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar

y horas de trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los

trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el

transporte lo suministre el empleador (Congreso de Colombia, 2012, p. 1-3).

También se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la

función sindical, aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente

se produzca en cumplimiento de dicha función (Congreso de la República, 2012).

En Colombia, bajo el marco normativo dados por la Ley 1562 de 2012 y el Decreto 1072

de 2015, se establece los lineamientos que deben seguir los empleadores, las Entidades

Prestadoras de Salud (EPS), las Aseguradoras de Riesgos Laborales (ARL), las Administradoras

de los Fondos Pensionales (AFP) y los trabajadores deben cumplir ante la prevención, reporte,

manejo, calificación y reconocimiento de las prestaciones a que diera lugar los accidentes de

trabajo de la empresas privadas y públicas.

6.3.6 Accidente de trabajo por riesgo biológico. En Colombia, existen pocos estudios

respecto a la accidentalidad por riesgo biológico, sin embargo, lo reportado coincide con las

cifras internacionales en donde médicos, enfermeros, instrumentadores, personal de servicios

generales recolectores de residuos y estudiantes representan el grueso de la población afectada

por la ocurrencia de punciones accidentales (Junco, Pérez, Barroso, & Guanche, 2003).
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 65
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Dos estudios realizados en recicladores uno en trabajadores de Medellín () y el otro

Tumaco concluyeron que los accidentes por riesgo biológico, correspondieron a lesiones corto

punzantes generadas por vidrios y agujas, en donde las manos, es la parte del cuerpo más

afectada.

5.3.7. Investigación de accidentes de trabajo

En Colombia, la ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades laborales, se

establece su investigación para determinar sus causas e implementar un plan de acción en miras

de prevenir que vuelvan a presentarse, reglamentado por la resolución 1401 de 2007, para ello se

debe utilizar una metodología según las necesidades y características de las empresas.

A continuación, se describen las principales metodologías para la investigación de

incidentes, accidentes de trabajo.

6.3.7.1 Metodología de Diagrama de Espina de Pescado. Consiste en la diagramación (a

modo del esqueleto de un pescado) de las causas y la relación de los efectos, la identificación de

las causas se hace bajo cuatro líneas, los materiales, la mano de obra los métodos y el medio

ambiente. (Aseguradora de Riesgos Laborales POSITIVA, 2013)

6.3.7.2 Metodología de Causalidad de pérdidas. Esta metodología parte de una perdida

ya sea en las personas o en los bienes, desarrollando una secuencia de causas efectos

estableciendo causas inmediatas que corresponde a condiciones y actos subestándar y causas

básicas que son los factores personales y factores de trabajo. (Aseguradora de Riesgos Laborales

POSITIVA, 2013)

6.3.7.3 Metodología del Árbol Causal. Consiste en la diagramación de las causas y los

efectos por medio de un esquema de árbol, indicando de manera lógica y cronológica los sucesos
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 66
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

identificados estableciendo las causas inmediatas y básicas. (Aseguradora de Riesgos Laborales

POSITIVA, 2013)

6.3.7.4 Metodología de los Cinco Por qué. Esta metodología consiste en realizar el

análisis del problema mediante la formulación de una pregunta a la que se le debe dar respuesta y

esa respuesta se convierte en la pregunta siguiente, los tres primeros corresponden a las causas

inmediatas, a partir del cuarto por qué se abordan las causas básicas o raíces. (Aseguradora de

Riesgos Laborales POSITIVA, 2013)

Esta última metodología, es la que actualmente usa la empresa objeto de estudio.

5.3.8. Referencias normativas

Bajo el marco de la prevención de los accidentes de trabajo y enfermedades laborales, a

continuación, se listan las principales normas del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el

Trabajo

• Ley 9 de 1979. Por la cual se dictan medidas sanitarias

• Resolución 2400 de 1979. Mediante el cual se crea el estatuto de seguridad

industrial.

• Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se

dictan otras disposiciones. En el tercer libro se establecen las disposiciones referentes al sistema

general de riesgos profesionales, invalidez por accidente de trabajo y enfermedad profesional y

pensión a sobrevivientes.

• Ley 1562 de 2012. Por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se dictan

otras disposiciones en materia de salud ocupacional. Establece los conceptos de accidente de

trabajo y enfermedad laboral en Colombia.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 67
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

• Decreto 1295 de 1994. Por el cual se determina la organización y administración del

Sistema General de Riesgos Profesionales. Supervisión y control de los sitios de trabajo.

• Decreto 1477 de 2014. Por el cual se expide la Tabla de Enfermedades Laborales

• Decreto 1072 de 2015. Decreto Único Reglamentario del sector trabajo. Libro 2,

título 4 capítulo 6; Por el cual se dictan disposiciones para la implementación del Sistema de

Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.

• Resolución 1401 de 2007. Reglamenta la investigación de accidente e incidente de

trabajo.

• Resolución 0312 de 2019. Por la cual se establece los estándares mínimos del

Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 68
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

7. Metodología

7.1 Tipo de estudio

El presente estudio es descriptivo transversal, para el análisis de factores de riesgo en una

empresa de administración y disposición de residuos, en los procesos de aprovechamiento y

disposición final. El estudio contempló las siguientes fases:

a. Análisis de accidentes de trabajo a partir de sus investigaciones.

b. Encuesta de percepción de riesgo biológico en un grupo de trabajadores.

c. Valoración de riesgo a través de la metodología BIOGAVAL 2013.

A partir de los anteriores insumos se realizó el análisis de problemas identificados y se

generaron las recomendaciones correspondientes.

7.2 Análisis de los accidentes de trabajo

El primer objetivo está encaminado al análisis de las investigaciones de los accidentes de

trabajo describiendo los factores de riesgo, así como identificar las posibles relaciones entre

ellos.

7.2.1 Fuentes de información. Se consultó como fuentes de información el formato de

las investigaciones de los accidentes de trabajo manejado por la empresa, el cual describe y

caracteriza de manera detallada el evento, suministrada por el área de seguridad y salud en el

trabajo de la empresa objeto de estudio.

7.2.2 Población de estudio. Se trabajó con las investigaciones de accidentes de trabajo

por riesgo biológico realizadas en el período de 2013 al 2018, compilando sesenta y una (n=61)

que incluyen las variables de edad, sexo, cargo, tiempo de experiencia en la ocupación, agente,

mecanismo, parte del cuerpo afectada, área, labor y días de incapacidad generados.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 69
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Dentro de los criterios de inclusión tenemos: 1. Accidentes de trabajo por riesgo

biológico reportados e investigados en trabajadores que realicen actividades en los procesos de

aprovechamiento y disposición final de residuos. 2. Accidentes presentados durante el periodo

2013 a 2018. 3. Trabajadores pertenecientes a los procesos de aprovechamiento y disposición

final. Los criterios de exclusión establecidos fueron: 1. Accidentes de trabajo reportados, pero no

investigados. 2. Accidentes con exposición a agentes etiológicos diferentes al riesgo biológico. 3.

Accidentes sucedidos en un periodo diferente del 2013 a 2018.

7.2.3 Variables. A continuación, las variables correspondientes a las investigaciones de

los accidentes de trabajo y la encuesta aplicada

Tabla 8

Operacionalización de variables investigación de accidentes de trabajo

Tipo de Unidad de
Variables Escala Definición
variable medida

Años cumplidos al
Edad Cuantitativa Razón Años
momento del accidente.

El formato de

investigación de
Femenino o
Sexo Cualitativa Nominal accidentes de trabajo lo
Masculino
define en términos de

femenino y masculino

Planta
Tipo de Relación laboral entre el
Cualitativa Nominal Misión
vinculación empleado y empleador
Cooperado
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 70
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Tipo de Unidad de
Variables Escala Definición
variable medida

Independiente

Aprendiz

Ocupación Actividad realizada de


Cualitativa Nominal Si o No
habitual manera cotidiana

Tiempo en el que lleva


Tiempo de
ejerciendo la profesión
experiencia en Cuantitativa Continua Años, meses
desde el inicio hasta el
la ocupación
momento del accidente.

Número de veces que ha

Reincidencia en presentado accidentes


Cuantitativa De razón Nª de eventos
AT laborales del mismo

origen.

Según la definición del Aguja

Agente del formato de investigación Vidrio


Cualitativa Nominal
accidente corresponde al elemento Lixiviado

que ocasiona la lesión. Alambre

Zona anatómica corporal


Parte del cuerpo
Cualitativa Nominal en donde se presenta la Área anatómica
afectada
herida.

Mecanismo del Forma en la que se genera Punción


Cualitativa Nominal
AT la lesión. Laceración
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 71
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Tipo de Unidad de
Variables Escala Definición
variable medida

Cortadura

Salpicadura

Mordedura

Desarrollo de actividades

Realizaba la propias del cargo durante


Cualitativa Nominal Si o No
labor habitual la ocurrencia del

accidente.

Jornada Momento del día en el que Diurna


Cualitativa Nominal
habitual ocurre el evento Nocturna

Frente de

disposición
Área de la Lugar de la empresa en el
Cualitativa Nominal Lixiviado
empresa que ocurre el AT
Aprovechamiento

Otros

Actividad que realiza


Labor realizada Cualitativa Nominal Tipo de tarea
previo al AT

Fecha del Momento en el año en que


Cuantitativa Razón Día, Mes, Año
evento sucede el evento.

Auxiliar general
Rol desempeñado en el
Cargo Cualitativa Nominal Auxiliar
momento del accidente
mecánico
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 72
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Tipo de Unidad de
Variables Escala Definición
variable medida

Operador

Jefe de

disposición

Tiempo en el que lleva

Tiempo ejerciendo la profesión


Años
realizando la Cuantitativa Razón desde el inicio hasta el
Meses
actividad momento de diligenciar la

encuesta

Días de Número de días de


Cuantitativa Razón Días
incapacidad inhabilidad laboral

Fuente: Elaboración propia.

7.2.4 Plan de análisis de datos. Se elaboró una base de datos (Excel 2007-2013) de

acuerdo a las variables establecidas en el formato de investigación de accidentes de trabajo,

analizando la relación entre las variables sociodemográficas, condiciones de trabajo y

características del accidente utilizando el estadístico de prueba de Chi-Cuadrado con nivel de

significancia de 95% y aceptando estadísticas significativas del valor de p menor o igual a 0,05;

para lo anterior, se utilizó el software Epi info versión 2007.

Las variables sociodemográficas de trabajo y de las características del accidente las

investigaciones de los accidentes de trabajo se muestran se categorizaron de la siguiente forma.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 73
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Tabla 9

Variables sociodemográficas

Edad

< de 34 años

> de 34 años

Sexo

Femenino

Masculino

Fuente: Elaboración propia.


Tabla 10

Variables de trabajo

Cargo

Auxiliar General

Agente

Aguja

Animales

Cuchillo

Desconocido

Lixiviado

Puntilla

Vidrio

Otros

Área del cuerpo afectada


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 74
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Cabeza/Cara

Mano

Pierna/Pie

Mecanismo de la lesión

Cortada

Laceración

Mordedura

Punción

Salpicadura

Día de la semana

Lunes, martes, miércoles,

Jueves, viernes

Sábado y domingo

Jornada

Diurna

Nocturna

Días de incapacidad

Auxiliar Mecánico

Operador o conductor

Jefe de disposición

Área

Frente de disposición

Aprovechamiento
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 75
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Lixiviados

Otros

Labor

Densidad manual

Mantenimiento de áreas de exposición

Otros

Tiempo de experiencia en la ocupación

<1 año

1 a 3 años

> 4 años

Fuente: Elaboración propia.

Tabla 11

Características del accidente

Agente

Aguja

Animales

Cuchillo

Desconocido

Lixiviado

Puntilla

Vidrio

Otros

Área del cuerpo afectada


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 76
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Cabeza/Cara

Mano

Pierna/Pie

Mecanismo de la lesión

Cortada

Laceración

Mordedura

Punción

Salpicadura

Día de la semana

Lunes, martes, miércoles,

Jueves, viernes

Sábado y domingo

Jornada

Diurna

Nocturna

Días de incapacidad

Fuente: Elaboración propia.

Adicionalmente, se analizó los indicadores de accidentalidad por riego biológico para

compararlos con los reportes de otras empresas con la misma actividad económica.

Estos indicadores se establecieron para evaluar el desempeño del sistema de gestión con

relación a la ocurrencia de accidentes de trabajo, en Colombia, están referenciados en la Norma

Técnica Colombiana 3701 de 1995, basada en la Norma del Instituto Nacional Estadounidense

de Estándares ANSI Z-16,1 a continuación, se describe su cálculo e interpretación.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 77
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Índice de Frecuencia: Es la relación entre el número de casos de accidentes de trabajo

ocurridos durante un periodo de tiempo y las horas hombre trabajadas durante el mismo,

referidos a 240.000 horas hombre de exposición.

Índice de Severidad: Es la relación entre el número de días perdidos o cargados por

lesiones durante un período de tiempo y las horas hombre trabajadas durante el mismo referidos

a 240.000 horas hombre de exposición.

Horas hombre trabajadas HHT: Es la sumatoria de horas que los trabajadores de la

empresa expuestos efectivamente.

Tasa de accidentalidad: Expresa la relación porcentual entre los accidentes de trabajo y

el total de trabajadores por mes

Constante K: Corresponde a valor de 240.000 que resulta de multiplicar 100

trabajadores que trabajan 48 horas semanales por 50 semanas que tiene el año.

Tabla 12

Fórmula para el cálculo de indicadores de accidentalidad

Nombre del indicador Formula

Índice de Frecuencia IFI= (N° de accidentes en el año / N° HHT) * 240000

Índice de Severidad ISI= (N° de días de incapacidad / N° HHT) * 240000

Tasa de Accidentalidad Tasa = (# de Accidentes de trabajo / # de trabajadores) * 100

Fuente: Elaboración propia.

De acuerdo con lo anterior, se realiza el cálculo de cada uno de los indicadores en el

período de 2013 a 1018 teniendo en cuenta las horas hombre trabajadas, el número de accidentes

y la constante.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 78
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Tabla 13

Horas hombre trabajadas y número de trabajadores

Año HHT AT Días Trabajadores

2013 552000 1 0 230

2014 564000 6 6 235

2015 573600 5 5 239

2016 580800 6 8 242

2017 580800 1 5 242

2018 614400 42 147 256

Fuente: Elaboración propia.

7.3 Encuesta de percepción de riesgo biológico

7.3.1 Fuentes de información. El instrumento de recolección utilizado corresponde a una

encuesta ajustada con relación al Manual práctico para la evaluación del riesgo biológico en

actividades laborales diversas, de igual modo se incluyó variables sociodemográficas y

aplicación de medidas universales de bioseguridad.

7.3.2 Población estudio. La encuesta se aplicó a 50 trabajadores de la empresa (anexo A

formato encuesta de percepción), (83 %), 15 de ellos pertenecen al proceso de aprovechamiento

y los restantes al proceso de disposición final. Dentro de los criterios de inclusión tenemos: 1.

Trabajadores pertenecientes a los procesos de aprovechamiento y disposición final. 2. Manifiesto

de participar en la investigación. 3. Cualquier modalidad de vinculación laboral. Los criterios de

exclusión establecidos fueron: 1. Personal en receso laboral en el momento en el que se aplique

el instrumento de recolección de información en la empresa. 2. Trabajadores que se negaron a

participar en aplicación de la encuesta (anexo B consentimiento informado).


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 79
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Cabe mencionar que para el consentimiento informado solicitado a los trabajadores que

respondieron a la encuesta, se construyó bajo las normas para los aspectos éticos en

investigación en humanos establecidas por la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud.

7.3.3 Variables. Las variables correspondientes a la aplicación de la encuesta de

percepción se presentan en la siguiente tabla.

Tabla 14

Operacionalización de variables en la encuesta

Tipo de Unidad de
Variables Escala Definición
variable medida

Condición orgánica que

Sexo Cualitativa Nominal distingue a los individuos Hombre /Mujer

en masculino y femenino.

Años cumplidos al

Edad Cuantitativa Razón momento de aplicar la Años

encuesta.

Área de la empresa a la que


Proceso al que Disposición final /
Cualitativa Nominal pertenece en el momento de
pertenece Aprovechamiento
la encuesta

Rol que desarrolla dentro Auxiliar /

Cargo Cualitativo Nominal de la empresa en el Conductor u

momento de la encuesta operario

Tiempo realizando la Tiempo en el que lleva


Cuantitativa De razón Años, meses
actividad ejerciendo el rol desde el
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 80
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Tipo de Unidad de
Variables Escala Definición
variable medida

inicio hasta el momento de

diligenciar la encuesta

Formación en
Conocimiento impartido al
bioseguridad o riesgo
Cualitativa Nominal trabajador en bioseguridad Si o No
biológico en los
o riesgo biológico
últimos 12 meses

Se suministran EPP y Entrega de elementos de

dotación para la Cualitativa Nominal protección para ejecutarlas Si o No

actividad que realiza tareas

Ha sufrido accidentes
Experiencia previa de
de origen biológico
Cualitativa Nominal lesiones con elementos Si o No
percutáneo en los
corto punzantes
últimos 12 meses

Con que instrumento o


Elemento que ocasiona la
elemento sufrió el Cualitativa Nominal Tipo de elemento
herida.
contacto o la lesión

Zona anatómica corporal


Parte del cuerpo
Cualitativa Nominal en donde se presenta la Área anatómica
afectada
herida.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 81
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Tipo de Unidad de
Variables Escala Definición
variable medida

Condición, Acto,
Situaciones que pudieron
Causas Cualitativa Nominal Factor personal y
originar la lesión.
Factor del trabajo

Inmunización realizada al
Tiene esquema de
Cualitativa Nominal trabajador antes de la Si o No
vacunación
encuesta.

La inmunización

El esquema de suministrada al trabajador

vacunación se Cualitativa Nominal cumple con la periodicidad Si o No

encuentra vigente establecida para cada

vacuna.

Se realiza el reporte de la
Reporte del accidente Cualitativa Nominal Si o No
lesión generada

Le tomaron a usted análisis


Controles posteriores
Cualitativa Nominal de VIH y/o Hepatitis Tipo de examen
al accidente
después del accidente

Fuente: Elaboración propia.

7.3.4 Plan de análisis de datos. Se elaboró una base de datos (Excel 2007-2013) de

acuerdo a las variables establecidas en el formato aplicado como encuesta, la cual,

posteriormente es importada al programa Epiinfo versión 7.2.3.1., en el que se analizaron

inicialmente las frecuencias de cada una de las variables, luego se analizó la relación entre las
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 82
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

variables sociodemográficas, condiciones de trabajo y características del accidente,

posteriormente se estratificó con la accidentalidad realizando el cruce de variables identificando

cualquier posible relación estadística. Se pasó por la prueba de Chi- Cuadrado con nivel de

significancia de 95% y aceptando estadísticas significativas del valor de p menor o igual a 0,05

La encuesta aplicada a los trabajadores abordó 6 ítems: Variables sociodemográficas,

formación del personal, experiencia con accidentes percutáneos, causas de los accidentes,

medidas de protección y morbilidad.

7.4 Valoración el riesgo

Para el desarrollo del tercer objetivo se realizó la valoración del riesgo biológico en los

procesos de aprovechamiento y disposición final de residuos aplicando la metodología española

Biogaval.

7.4.1 Fuentes de información. Se hizo el levantamiento de información requerida por la

metodología en mención a través de la realización de entrevistas a los trabajadores, registro de

vacunación, formulario específico para evaluación de medidas higiénicas.

Como criterios de inclusión se establecieron; los procesos de aprovechamiento y

disposición final, los agentes biológicos que corresponden a las actividades valoradas (Anexo III

Metodología Biogaval 2013) y las enfermedades producidas por los agentes biológicos

identificados.

7.4.2 Aplicación de la metodología.

7.4.2.1 Determinación del puesto a evaluar. Se escogieron los procesos de disposición

final y aprovechamiento para la valoración del riesgo biológico, en los cuales la accidentalidad

por este riesgo se presenta con mayor frecuencia con relación a los demás procesos desarrollados

por la empresa.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 83
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

7.4.2.2 Identificación del agente biológico implicado. Para el presente estudio los

agentes biológicos que se tuvieron en cuenta corresponden a trabajos de manipulación de

residuos de acuerdo a la clasificación de Lista orientativa de los agentes biológicos con mayor

frecuencia en actividades económicas (Anexo I Metodología Biogaval).

A continuación, se presentan los agentes biológicos y los criterios de selección a tener en

cuenta para incluirlos en la evaluación.

Tabla 15

Agentes biológicos a evaluar

Agente
Enfermedad Criterio de inclusión
biológico

Es probable que se presente agresiones por animales

con rabia (Perros y gatos).

Por otro lado, este virus puede sobrevivir hasta 24

Virus de la horas a temperatura ambiente en saliva y durante


Rabia
rabia cortos periodos de tiempo en tejidos, muestras

biológicas y cadáveres, teniendo en cuenta que los

trabajadores tienen contacto con cadáveres de

animales se incluye este agente biológico.

Su transmisión es a través de vía oro-fecal y

Virus de la parenteral, ante el contacto con heces y la


Hepatitis A
Hepatitis A probabilidad de lesiones corto punzantes se incluye

como agente a valorar


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 84
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Agente
Enfermedad Criterio de inclusión
biológico

El virus de la hepatitis se encuentra en sangre u otros

fluidos corporales que contengan sangre, productos

sanguíneos, líquido cefalorraquídeo, suero, semen,


Virus de la
Hepatitis B secreciones vaginales, tejidos y órganos no fijados y
Hepatitis B
objetos contaminados además sobreviven en sangre

seca durante semanas y se mantiene estable fuera del

organismo al menos durante 7 días.

Este virus se transmite a través de cortes y pinchazos

con instrumentos, equipos u objetos con elementos

cortantes o punzantes contaminados con sangre u


Virus de la
Hepatitis C otros fluidos corporales procedentes de personas
Hepatitis C
infectadas

Este virus sobrevive en sangre seca durante varias

semanas y es resistente a la luz ultravioleta.

Es un parásito presente en las heces de pulgas, piojos

Rickettsia y garrapatas los cuales están presentes en los


Tifus
Prowazekii residuos manipulados en las actividades objeto de

valoración

Son bacterias anaerobias que Infecciones


Enfermedades Estafilococo
transmitidas de una persona a otra y se encuentra
Estafilococias Aureus
también presente en fómites
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 85
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Agente
Enfermedad Criterio de inclusión
biológico

Clostridium tetani se encuentra en el suelo, la saliva,


Clostridium
Tétanos el polvo y en el estiércol, por lo cual si se tendrá en
tetani
cuenta en la evaluación

Fuente: Elaboración propia con base en información obtenida del Instituto Nacional de

Seguridad y Salud en el Trabajo (2016), Instituto Nacional de Salud (2019), Jiménez, Bonilla &

Castillo (2019), e INS (2019).

Se incluyeron otros microorganismos asociados al ausentismo por enfermedades

generadas por la exposición al riesgo biológico, en razón de la manipulación de residuos, aunque

no estén catalogadas como enfermedades de origen laboral, tales como enfermedades

respiratorias, gastrointestinales y las transmitidas por roedores.

Tabla 16

Agentes biológicos de enfermedad común a evaluar

Microorganismo Enfermedad

Virus influenza Bronquiolitis, resfriado común y Laringitis

Bronquiolitis, Laringitis, Neumonía y


Virus para influenza
Enfermedad. Seudogripal

Adenovirus Bronquiolitis, Resfriado común

Rinovirus Bronquiolitis y Neumonía

Enterovirus Resfriado común y Neumonía

Virus sincitial respiratorio. Resfriado común y Laringitis


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 86
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Microorganismo Enfermedad

Metaneumovirus humanos Resfriado común y Neumonía

Coranovirus Síndrome respiratorio agudo severo

Enfermedades respiratorias de vías superiores


Streptococcus pyogenes
(Laringitis, faringitis, faringoamigdalitis y
Haemophilus influenzae
epiglotitis)

T. gondii Toxoplasmosis

L. Interrogans Leptospirosis

Adenovirus Enteritis

Streptococcus pyogenes Faringoamigdalitis

Haemophilus influenzae Resfriados

Aspergillus fumigatus Aspergilosis broncopulmonar alérgica

Penicillium sp Enfermedades hematológicas

Fuente: Elaboración propia con base en información obtenida del Instituto Nacional de

Seguridad y Salud en el Trabajo (2016), Instituto Nacional de Salud (2019), y Calvo, García,

Casas & Pérez (2010).

7.4.2.3 Cuantificación de variables. En esta etapa, se le asignó un puntaje (los valores

del puntaje están previamente definidos en la metodología) a cada una de las siguientes

variables: Clasificación del daño, vía de transmisión, tasa de incidencia, vacunación y frecuencia

de realización de las tareas de riesgo y posteriormente se realizó la sumatoria de los puntajes.

A continuación, se describe la asignación del puntaje de cada variable

• Clasificación del daño


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 87
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

En cada uno de los agentes biológicos escogidos se determinó en función del daño y los

días de incapacidad para las enfermedades producidas por dichos agentes.

Tabla 17

Clasificación del daño

Con Tiempos de
Agente biológico Sin secuela
secuela incapacidad

Virus de la rabia 4 T.I. mayor a 30 días

Virus de la Hepatitis A 2 T.I. mayor a 30 días

Virus de la Hepatitis B 2 T.I. mayor a 30 días

Virus de la Hepatitis C 4 T.I. mayor a 30 días

Rickettsia Prowazekii 1 T.I. menor a 30 días

Estafilococo Aureus 2 T.I. mayor a 30 días

Clostridium tetani 3 T.I. menor a 30 días

Virus influenza 1 T.I. menor a 30 días

Virus parainfluenza 1 T.I. menor a 30 días

Adenovirus 1 T.I. menor a 30 días

Rinovirus 1 T.I. menor a 30 días

Enterovirus 1 T.I. menor a 30 días

Virus sincitial respiratorio. 1 T.I. menor a 30 días

Metaneumovirus humanos 1 T.I. menor a 30 días

Coranovirus 1 T.I. menor a 30 días

Streptococcus pyogenes 1 T.I. menor a 30 días

T. gondii 1 T.I. menor a 30 días


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 88
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

L. Icterohaemorraghiae 1 T.I. menor a 30 días

Adenovirus 1 T.I. menor a 30 días

Haemophilus influenzae 3 T.I. menor a 30 días

Aspergillus fumigatus 3 T.I. menor a 30 días

Penicillium sp 3 T.I. menor a 30 días

Fuente: Elaboración propia.

• Vía de transmisión

Basados en la caracterización de los agentes biológicos y su cadena de transmisión, se

determinó la vía de transmisión.

Tabla 18

Puntaje para la variable “Vías de transmisión”

Vía de transmisión
Agente biológico Puntaje
Directa Indirecta Aérea

Virus de la rabia 1 3 4

Virus de la Hepatitis A 1 1 2

Virus de la Hepatitis B 1 1 2

Virus de la Hepatitis C 1 1 2

Tifus 1 1

Rickettsia Prowazekii 1 1

Estafilococo 1 1 3 5

Clostridium tetani 1 1

Virus influenza 1 1 3 5

Virus parainfluenza 1 1 3 5
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 89
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Adenovirus 1 1 3 5

Rinovirus 1 1 3 5

Enterovirus 1 1 3 5

Virus sincitial respiratorio. 1 1 3 5

Metaneumovirus humanos 1 1 3 5

Coranovirus 1 1 3 5

Streptococcus pyogenes 1 3 4

T. gondii 1 1 3 5

L. Icterohaemorraghiae 1 1 3 5

Haemophilus influenzae 1 3 4

Penicillium sp 3 3

Aspergillus fumigatus 3 3

Fuente: Elaboración propia.

• Tasa de incidencia

Se realizó una consulta bibliográfica sobre la incidencia para cada agente biológico.

Tabla 19

Puntaje para la variable de incidencia

Agente biológico Incidencia Puntaje

Virus de la rabia 224 4

Virus de la Hepatitis A 4 2

Virus de la Hepatitis B 3,2 2

Virus de la Hepatitis C 1,4 2


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 90
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Agente biológico Incidencia Puntaje

Rickettsia Prowazekii 1,13 2

Estafilococo Aureus 1,67 2

Clostridium tetani 0,1 2

Virus influenza 23 3

Virus parainfluenza 23 3

Adenovirus 0,1 1

Rinovirus 23 1

Enterovirus 23 3

Virus sincitial respiratorio. 23 3

Metaneumovirus humanos 23 3

Coranovirus 23 3

Streptococcus pyogenes 0,4 1

T. gondii 0,3 1

L. Icterohaemorraghiae 0,1 1

Haemophilus influenzae 0,6 1

Penicillium sp 0,2 1

Aspergillus fumigatus 0,5 1

Fuente: Elaboración propia con base en información obtenida del Instituto Nacional de

Seguridad y Salud en el Trabajo (2016), Instituto Nacional de Salud (2014), e Instituto Nacional

de Salud (2019), Ministerio de salud y de la protección social repositorio institucional digital

2019.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 91
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

• Vacunación

Para este ítem se estimó el número de trabajadores expuestos que están vacunados para

Hepatitis A y B, Tétanos y Rabia que son las enfermedades para las que existe vacuna

Tabla 20

Puntaje para la variable de vacunación

Vacuna Cobertura Puntaje

Virus de la rabia 10 % 4

Virus de la Hepatitis A 100 % 1

Virus de la Hepatitis B 100 % 1

Clostridium tetani 100 % 1

• Frecuencia de realización de tareas de riesgo.

En este ítem se valoró el tiempo en el que los trabajadores tienen contacto con los agentes

biológicos, para el presente estudio la jornada laboral de 8 horas al que se le restaron los tiempos

dedicados a:

Descansos: 30 minutos

Almuerzo: 60 minutos

Actividades de higiene personal: 30 minutos

Jornadas de capacitación: 30 minutos por día

7.4.2.4 Porcentaje de medidas higiénicas adoptadas. Se aplicó el cuestionario de 40

ítems por cada agente biológico y de acuerdo con el porcentaje de respuestas afirmativas frente

al número de posibles respuestas se estableció la puntuación.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 92
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Una vez obtenida esta puntuación, se restó al valor estimado de los parámetros sobre los

que influiría la adopción de estas medidas, que son: daño y vía de transmisión de cada agente

biológico.

7.4.2.5 Cálculo del nivel de riesgo. Para el cálculo del nivel del riesgo se aplicó la

fórmula en donde se involucran todos los puntajes obtenidos de las variables anteriormente

descritas:

R: Riesgo

D: Daño

V: Vacunación

T: Vía de transmisión

I: Tasa de incidencia

F: Frecuencia de realización de las tareas.

Fórmula para el cálculo de nivel del riesgo

R = (D X V) + T + I + F

7.4.2.6 Interpretación del nivel del riesgo. Una vez obtenido el nivel de riesgo de los

agentes biológicos identificados se estableció cuáles de ellos requieren una intervención

inmediata por medio de acciones correctivas

7.5 Emisión de recomendaciones

A partir de los insumos obtenidos de los tres anteriores objetivos, se realizó la

identificación del problema central, mediante la técnica del árbol de problemas (Martínez &

Fernández, 2016), teniendo en cuenta las características del tiempo, modo y lugar en el que se

desarrolló el presente estudio, se estructuraron tres líneas causales.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 93
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Posteriormente por cada una de las líneas causales se determinaron los efectos y las

conexiones entre sí; y a partir de estas, se definieron las posibles medidas de intervención para

dar solución al problema central por medio de la elaboración de fichas de recomendaciones.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 94
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

8. Consideraciones éticas

El desarrollo de la presente investigación tiene en cuenta los fundamentos establecidos en

la declaración de Helsinki adoptados por la Asociación Médica Mundial en 1964 y en cuya

última revisión del 2013 se establece los principios éticos para las investigaciones médicas en

seres humanos tales como el respeto (Art. 7 y 8), la confidencialidad (Art. 24), el derecho a la

toma de decisiones y su expresión por medio de un consentimiento informado (Art. 25, 26, 27 y

32) y lo establecido por Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud por la cual se

establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud en el

Título II; de acuerdo a lo anterior el presente estudio se considera sin riesgo, dado que no se

generó daño a la salud de la población objeto.

Así mismo se debe considerar el modo de recolección de la información, manejo y

tratamiento conforme a lo establecido por la Constitución Política de Colombia en sus artículos

15 y 20 sobre el manejo de la información reglamentado por Ley 1581 de 2012 por la cual se

dictan disposiciones generales para la protección de datos personales en Colombia.

El empleo y registro de información suministrada por revisión de bases de datos de las

investigaciones de accidentes de trabajo de la empresa objeto de estudio y la aplicación de una

encuesta de percepción.

La principal limitación se encuentra representada por los conflictos sociales que genera

los rellenos sanitarios, la etiqueta que tienen comunidades y ciudadanos por el efecto que el

relleno sanitario a cielo abierto causa en su vida cotidiana evitándose así ser tratado por su

identificación conocida y denominada para este estudio como empresa de administración y

disposición de residuos.

Para el manejo de la información se establecieron las siguientes directrices:


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 95
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Por medio de un acuerdo con la empresa objeto de estudio dándole un manejo de

confidencialidad a la información suministrada

Se solicitó el manifiesto de participar en la encuesta dirigida a los trabajadores por medio

de un consentimiento informado.

La información suministrada por la empresa se manejó por medio de bases de datos, los

cuales fueron guardados mediante uso de contraseñas y manejo exclusivo de los investigadores

Se obtuvo la autorización de la investigación por parte del Consejo de Facultad de

Ingeniería de la Universidad Distrital Francisco José de Caldas.

Se siguieron las normas de seguridad establecidas por la empresa al realizar las visitas de

campo para la recolección de la información.

Los resultados del estudio se comunicaron por medio de fichas de recomendaciones

entregadas a la empresa, por medio de una reunión concertada con las partes interesadas.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 96
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

9. Resultados

9.1 Resultado de las investigaciones de accidentes de trabajo

El total de investigaciones de accidentes de trabajo por riesgo biológico, obtenidas para el

periodo 2013 a 2018 en la empresa de administración y disposición de residuos corresponden a

61 eventos, de ellas 42 en 2018 (70%)

En el año 2013, se registró un accidente de trabajo por riesgo biológico, sin embargo, este

corresponde a una punción ocurrida a un auxiliar mecánico mientras realizaba un mantenimiento

a computadores, por lo cual no fue incluido en el análisis de información.

La media de edad fue 34 años y el 98% (n= 59) son hombres

Tabla 21

Distribución de las variables sociodemográficas

Variable n %

Edad

< de 34 años 27 45%

> de 34 años 33 55%

Total 60 100%

Sexo

Femenino 1 2%

Masculino 59 98%

Total 60 100%

Fuente: Elaboración propia.

Los accidentes de trabajo se presentaron en cuatro (4) áreas, siendo el frente de

disposición la que presentó el 87%, (n=52); con relación a los cargos, el auxiliar general presento
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 97
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

el 92% (n=55) de los accidentes; en el 90% (N=54) de los eventos, los trabajadores tenían un

tiempo de experiencia en el cargo menor a 1 año.

Tabla 22

Distribución de frecuencias la caracterización de las investigaciones de accidentes de trabajo

2013-2018

Variable n %

Cargo

Auxiliar General 55 92%

Auxiliar Mecánico 1 2%

Operador o conductor 3 5%

Jefe de disposición 1 2%

Total 60 100%

Área

Frente de disposición 52 87%

Aprovechamiento 3 5%

Lixiviados 3 5%

Otros 3 5%

Total 61 102%

Labor

Densidad manual 48 80%

Mantenimiento de áreas
7 12%
de exposición

Otros 5 8%
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 98
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Variable n %

Total 61 102%

Tiempo de experiencia en la ocupación

<1 año 54 90%

1 a 3 años 5 8%

> 4 años 1 2%

Total 60 100%

Fuente: Elaboración propia.

Entre los agentes causantes de las lesiones, los que se presentan con mayor frecuencia son

el vidrio y el agente desconocido, con un porcentaje del 32% (n=19) de ocurrencia para cada

uno, seguido del 13% por agujas (n=8). Dentro de los mecanismos o lesiones generadas en los

accidentes, la punción con un 55% (n=33) es la lesión que con más frecuencia se presenta. En la

jornada laboral diurna se presenta el 65% (n=35); en cuanto a la frecuencia con la que ocurre los

eventos con relación a los días de la semana, no existe una diferencia significativa, sin embargo,

el día martes se presenta en primer lugar con el 22%.

Tabla 23

Distribución de frecuencias de las características del accidente

Variable n %

Agente

Aguja 8 13%

Animales 2 3%

Cuchillo 1 2%

Desconocido 19 32%
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 99
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Variable n %

Lixiviado 2 3%

Puntilla 3 5%

Vidrio 19 32%

Otros 6 10%

Total 60 100%

Parte del cuerpo afectada

Cabeza/Cara 4 7%

Mano 31 52%

Pierna/Pie 25 42%

Total 60 100%

Mecanismo del accidente

Cortada 20 33%

Laceración 3 5%

Mordedura 2 3%

Punción 33 55%

Salpicadura 2 3%

Total 60 100%

Día de la semana

Lunes, martes, miércoles 33 55%

Jueves, viernes 16 27%

Sábado y domingo 11 18%

Total 60 100%
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 100
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Variable n %

Jornada habitual

Diurna 39 65%

Nocturna 21 35%

Total 60 100%

Fuente: Elaboración propia.

De los 60 eventos analizados, 42 corresponden al año 2018, sin embargo, el número de

accidentes presentados en este año con relación a los demás años corresponde a un proceso más

riguroso en el reporte e investigación de estos.

9.2 Indicadores de accidentalidad

A continuación, se presenta los indicadores de accidentalidad por riesgo biológico para la

empresa estudio.

Se observa un aumento en la tendencia entre el año 2013 al 2018, en este último año se

registró un 70% de los accidentes investigados por riesgo biológico.

Para el año 2018 se presentaron 16,4 accidentes por cada 240000 horas hombre trabajadas

con una severidad 57 y una tasa de accidentalidad del 16%

Tabla 24

Indicadores de accidentalidad

N° Nombre del indicador 2013 2014 2015 2016 2017 2018

1 Índice de Frecuencia 0,48 2,55 2,09 2,47 0,41 16,40

2 Índice de Severidad 0,00 2,5532 2,0921 3,3058 2,0661 57,42

3 Tasa de Accidentalidad 0,4 2,5 2,0 2,4 0,4 16

Fuente: Elaboración propia.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 101
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

9.3 Encuesta de percepción

Se aplicó una encuesta dirigida a 50 trabajadores que pertenecen a los procesos de

aprovechamiento y disposición final.

El 56% son bachilleres, el 74% trabajan en el área disposición final, el 68% ejerce el rol

de auxiliar; el 38% presentan un rango de experiencia de 1 a 5 años, y el promedio de edad es 36

años (IR 21-59).

De los trabajadores encuestados, 24 (48%) afirman haberse accidentado, cuya edad media

corresponde a 36 años, 13 (54%) completaron el bachillerato, 18 (75%) pertenecen al proceso de

disposición final, 17 (77%) se desempeñan como auxiliares, 16 (66%) son menores de 30 años y

13 (54%) de los accidentados tienen una experiencia en el cargo entre 1 y 5 años.

Tabla 25

Relación de accidentalidad y variables sociodemográficas y laborales

Relación Accidentalidad

Si No Total

Variable n % n % n %

Escolaridad

Primaria 11 45,83% 11 42,31% 22 44,00%

Bachillerato 13 54,17% 15 57,69% 28 56,00%

Total 24 100% 26 100% 50 100%

Proceso

Aprovechamiento 6 25,00% 7 26,92% 13 26,00%

Disposición final 18 75,00% 19 73,08% 37 74,00%

Total 24 100% 26 100% 50 100%


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 102
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Relación Accidentalidad

Si No Total

Variable n % n % n %

Cargo

Auxiliar 17 70,83% 17 65,38% 34 68,00%

Operador o conductor 7 29,17% 9 34,62% 16 32,00%

Total 24 100% 26 100% 50 100%

Edad (Joven o Adulto)

Joven > 30 años 16 66,67% 9 34,62% 25 50%

Adulto < 30 años 8 33,33% 17 65,38% 25 50%

Total 24 100% 26 100% 50 100%

Edad (media de 36)

> 36 años 18 75% 14 53,85% 32 64%

< 30 años 6 25% 12 46,15% 18 36%

Total 24 100% 26 100% 50 100%

Antigüedad en años

<1 2 8,33% 11 42,31% 13 26,00%

1a5 13 54,17% 6 23,08% 19 38,00%

>5 9 37,50% 9 34,62% 18 36,00%

Total 24 100% 26 100% 50 100%

Fuente: Elaboración propia.

Como factor relacionado con la accidentalidad, en la encuesta se aplicaron preguntas con

relación a la práctica de medidas universales para la prevención de riesgo biológico; el 96%


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 103
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

afirman estar vacunados y que se realizan un adecuado lavado de manos, todos los accidentados,

n= 24 afirman recibir elementos de protección personal y usarlos adecuadamente, 96%

manifiestan no recibir implementos de aseo personal y realizar el cambio de overol 2 veces a la

semana.

Tabla 26

Medidas de protección

Si No Total
Variable
N % n % n %

Medidas de protección

Se aplican dosis de vacunación al trabajador

Si 23 95,83% 16 61,54% 39 78,00%

No 1 4,17% 10 38,46% 11 22,00%

Total 24 100% 26 100% 50 100%

Tiene adecuado lavado de manos

Si 23 95,83% 24 92,31% 47 94,00%

No 1 4,17% 2 7,69% 3 6,00%

Total 24 100% 26 100% 50 100%

Se realiza suministro adecuado de EPP

Si 24 100% 24 92,31% 48 96,00%

No 0 0% 2 7,69% 2 4,00%

Total 24 100% 26 100% 50 100%

Uso de EPP y dotación adecuado

Si 24 100% 26 100% 50 100%


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 104
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Si No Total
Variable
N % n % n %

No 0 0% 0 0% 0 0%

Total 24 100% 26 100% 50 100%

Se entregan elementos aseo personal

Si 1 4,17% 5 19,23% 6 12,00%

No 23 95,83% 21 80,77% 44 88,00%

Total 24 100% 26 100% 50 100%

Cambio periódico de overol a la semana

Dos veces 23 95,83% 21 80,77% 44 88,00%

Tres veces 1 4,17% 5 19,23% 6 12,00%

Total 24 100% 26 100% 50 100%

Fuente: Elaboración propia.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN 105
DE RESIDUOS 2013-2018

9.4 Valoración del riesgo

Se valoraron 16 agentes biológicos con la metodología Biogaval, (Ver tabla 9) once 11 de ellos presentaron un nivel de riesgo

biológico NAB (Nivel de Acción Biológica), es decir que requiere intervención mediante medidas preventivas.

Tabla 27

Consolidado de la evaluación del riesgo biológico nivel de riesgo NAB

Nivel
Daño Transmisión
Agente biológico (r) Daño Transmisión Incidencia Vacunación Frecuencia Riesgo de
fc fc
riesgo

Virus de la Hepatitis 2 1 2 1 2 1 3 7 NAB

Virus de la Hepatitis 2 1 2 1 2 1 3 7 NAB

Virus de la Hepatitis C 4 3 2 1 2 5 3 11 NAB

Rickettsia Prowazekii 1 1 1 1 2 5 3 14 NAB

Clostridium tetani 3 2 1 1 1 1 3 7 NAB


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN 106
DE RESIDUOS 2013-2018

Virus de la influenza,

Virus de la

parainfluenza,

Rinovirus,

Enterovirus, Virus 1 1 5 4 3 4 3 14 NAB

sincitial respiratorio,

Metaneumovirus

humanos,

Coranovirus

T. gondii 1 1 1 1 2 5 3 11 NAB

Staphyloccocus 2 1 5 4 2 5 3 14 NAB

Aureus

Adenovirus 1 1 5 4 1 5 3 13 NAB

Streptococcus 1 1 4 3 1 5 3 12 NAB

pyogenes
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN 107
DE RESIDUOS 2013-2018

Haemophilus 1 1 4 3 1 4 3 11 NAB

Influenzae

NAB: Nivel de Acción Biológica.

Fuente: Elaboración propia.

Mientras que, para el caso de Hepatitis C, el virus de la Rabia, las enfermedades causadas por Staphyloccocus y hongos

Aspergillus Fumigatus y Penicillium se obtuvo un valor de nivel de riesgo LEB (Nivel de Exposición Biológica), es decir que requiere

de medidas correctivas inmediatas para su intervención, ya que para estos agentes no se cuenta con vacuna y en relación a la

puntuación del daño deja secuelas en las personas y los tiempos de incapacidad es superior a los demás agentes.

Tabla 28

Consolidado de valuación del riesgo biológico para agentes con nivel de riesgo LEB

Nivel
Daño Transmisión
Agente biológico (r) Daño Transmisión Incidencia Vacunación Frecuencia Riesgo de
fc fc
riesgo

Virus de la Rabia 4 3 1 1 4 4 4 20 LEB

Virus de la Hepatitis C 4 3 2 1 2 5 4 21 LEB

Staphyloccocus aureus 3 2 5 4 3 5 4 18 LEB


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN 108
DE RESIDUOS 2013-2018

Aspergillus fumigatus 3 2 3 2 3 5 4 17 LEB

Penicillium sp 3 2 3 2 3 5 4 17 LEB

LEB: Límite de Exposición Biológica.

Fuente: Elaboración propia.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 109
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

9.4 Árbol de problemas

El problema central identificado en la presente investigación, es la deficiente gestión del

riesgo biológico, a continuación, se describen las tres líneas de causas

9.4.1 Línea causal N.1. Existencia de un inadecuado diagnóstico en las condiciones de

salud ante la exposición de riesgo biológico, de esta se desprendieron las siguientes causas:

• Una identificación de peligros con una metodología que carece de detalle para

identificar los agentes biológicos y el personal que realiza la identificación no cuenta con

idoneidad.

• Ambigüedad en la clasificación del origen del accidente de trabajo, clasificándolo

como mecánico y no biológico.

• Deficiencias en la aplicación de la metodología para la investigación de los

accidentes de trabajo y ausencia en el reporte de los mismos.

• La sub estimación del ausentismo de riesgo biológico ante la inexistencia de la

clasificación del ausentismo laboral y común.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 110
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Ilustración 2. Línea causal 1. Fuente: Elaboración propia.

9.4.2 Línea causal N.2 Controles ineficientes y deficientes para el riesgo biológico.

• La heterogeneidad de los residuos que llegan a la empresa de administración y

disposición de residuos, debido a una inadecuada gestión de residuos tanto a nivel domiciliario

como empresarial.

• La ausencia de una caracterización de los accidentes de trabajo por riesgo

biológico.

• Existe deficiencia en el uso de elementos de protección personal y demás medidas

universales de prevención.

• La realización de actividades que implican el contacto directo con los residuos se

presenta ante la carencia de tecnología al interior de la empresa para el control en la fuente.

Ilustración 3. Línea causal 2. Fuente: Elaboración propia.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 111
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

9.4.3 Línea causal N.3

Existe poco compromiso gerencial, deficiencia en la asignación de recursos para la

gestión el riesgo biológico.

Inexistencia de indicadores que midan la gestión del riesgo biológico y su impacto en el

Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa.

Ilustración 4. Línea causal 3. Fuente: Elaboración propia.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 112
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Ilustración 5. Árbol de problemas. Fuente: Elaboración propia.

Ver anexo C. Árbol de problemas

9.5. Fichas de recomendaciones

De acuerdo a las líneas de intervención propuesta, se emite las siguientes fichas de

recomendaciones

8.5.1. Recomendaciones en el diagnóstico de condiciones de salud

Tabla 29

Recomendación en el diagnóstico de condiciones de salud

Ficha Técnica de Recomendaciones

Nombre: Diagnóstico de condiciones de salud

Objetivo:

Establecer una serie de recomendaciones como secuencia lógica que atribuyan a obtener un

diagnóstico de condiciones de salud acorde a los procesos de aprovechamiento y disposición

final, de manera que permita la identificación, prevención y control del riesgo biológico con el

fin de contribuir al bienestar laboral de los trabajadores.

Argumentación:

En el desarrollo del estudio titulado análisis de la exposición a factores de riesgo biológico en

una empresa de administración y disposición de residuos 2013-2018 se observó:

Un sub registro en la clasificación del riesgo materializado en accidentes de trabajo, tendiendo

a clasificarse en algunos casos como riesgo mecánico y de los 60 registros 40 de ellos

corresponden al año 2018 presuntamente asociado al no reporte en años anteriores; adicional a

esto, la metodología de los cinco porque es usada para la investigación de los accidentes y no

se implementa adecuadamente.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 113
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

El uso de una metodología GTC 45 para la valoración del riesgo biológico, carece de

sensibilidad y especificidad hace que se obtenga una subvaloración del riesgo y por

consiguiente las medidas para el control resultan ser ineficaces.

La ausencia de indicadores para establecer el origen de ausentismo no permite que estos se

anuden a un programa para la gestión del riesgo bilógico.

Alcance:

Esta recomendación es aplicable a toda el área de disposición final, aprovechamiento de

residuos y lugares en donde se presenta la mayor exposición a riesgo biológico.

Orientación hacia el sistema: Formar a los responsables de Seguridad y Salud en el trabajo

en identificación, control y prevención de riesgo biológico con el fin de realizar mejoras en la

identificación y valoración de riesgos incluyendo agentes etiológicos.

Descripción / Actividades planificadas:

Controles Administrativos

Aplicar la metodología de investigación de accidentes de trabajo de manera adecuada, que

permita generar las herramientas para intervenir el riesgo y establecer controles en la fuente,

teniendo en cuenta que los insumos que brindan las investigaciones de accidentes de trabajo

carecen de solides en los análisis de causas y planes de acción.

Aplicar una metodología específica para la identificación del riesgo biológico, con mayor

especificidad para realizar la valoración de riesgo y sea acorde a las necesidades en las áreas

de exposición, se recomienda la metodología Biogaval ya que permite la valoración por

agente.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 114
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Realizar campañas de sensibilización en los trabajadores y actores de la Seguridad y Salud en

el Trabajo frente a reportes de los accidentes laborales, llevando a cabo el debido proceso de

registro e investigación de la accidentalidad.

Fortalecimiento de la gestión de ausentismo

Mantener una base de datos de accidentalidad actualizada, que ofrezca información detallada

del accidente, características, causas y planes de acción del mismo, los cuales darán las pautas

para realizar una mejor trazabilidad en la información.

Diseñar una base de datos para el control de la información de la morbilidad, manteniéndola

actualizada frente a los eventos de ausentismo que permitan realizar un análisis de este,

teniendo en cuenta los parámetros de la normatividad aplicable (ej.: NTC 3793).

Realizar un seguimiento periódico (mensual, bimensual, trimestral) del ausentismo asociado al

riesgo bilógico, que permita establecer el impacto frente a la severidad medida en días de

incapacidad

Vigencia Recursos Responsable

Se sugiere realizar esta Recursos Humanos: Gerente general

recomendación a corto plazo Departamento de talento Departamento de talento

(12 meses) humano y responsables SG- humano y responsables SG-

SST SST

Formador en riesgo

Nombre de Indicador = Cobertura de actividades ficha 1

Calculo = N° de actividades realizadas de la ficha de riesgo biológico / N° de actividades

programadas de la ficha de riesgo biológico x 100 =

Recursos Técnico:
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 115
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Software, Hardware, puesto de trabajo.

Fuente: Elaboración propia.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 116
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

8.5.2. Recomendación en la implementación de controles eficientes

Tabla 30

Recomendación en la implementación de controles eficientes

Ficha Técnica de Recomendaciones

Nombre: Control de riesgos

Objetivo:

Establecer una serie de recomendaciones para la implementación de controles por parte del de la

empresa de administración y disposición final, acorde a las necesidades de los trabajadores y

exposición al riesgo biológico en las áreas de disposición final y aprovechamiento, reduciendo la

probabilidad de ocurrencia de un accidente laboral y/o enfermedad con posible origen laboral

mejorando el desempeño de seguridad y salud en el trabajo.

Argumentación:

En el desarrollo del estudio titulado análisis de la exposición a factores de riesgo biológico en una

empresa de administración y disposición de residuos 2013-2018, se evidencia una carencia de

controles efectivos en la prevención del riesgo biológico, representado por el incumplimiento de las

normas de bioseguridad tales como el no uso de elementos de protección personal del 20% de la

población correspondiente a los procesos de aprovechamiento y disposición final, deficiencias en el

cumplimiento del protocolo de lavado de manos, y cobertura en la vacunación de los trabajadores;

sumado a esto, la inadecuada separación de residuos domiciliarios, institucionales e industriales.

Alcance:

Programa de gestión del riesgo biológico para las áreas de aprovechamiento y disposición final

Descripción / Actividades planificadas:


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 117
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Controles Administrativos

Solicitar a las entidades distritales o gubernamentales competentes el fortalecimiento de la cultura

ciudadana frente a la disposición adecua de residuos y la disposición de elementos corto punzantes de

manera que se pueda reducir significativamente la presencia de este tipo de elementos, impactando de

manera positiva las empresas de relección y disposición de residuos.

Solicitar a las entidades de vigilancia y control mayor seguimiento en la disposición de residuos

peligrosos por parte de unidades médicas, farmacias y hospitales de manera que se logre controlar y

reducir la llegada de este tipo de elementos corto punzante a las áreas de trabajo, garantizando la

desactivación de los agentes etiológicos y debida disposición de los residuos incinerados.

Implementar las precauciones universales en las áreas de trabajo, descanso, lavado, aseo o higiene

personal y demás, en las cuales haya presencia de agentes biológicos, por lo tanto, se recomienda:

Garantizar de manera permanente, instalaciones adaptadas y dotadas para realizar el lavado de manos

por parte de los trabajadores después de dejar el área de exposición.

Diseñar un protocolo de aseo de EPP, herramientas de trabajo y disposición de los mismos.

Mantener el protocolo de lavado y desinfección de los overoles.

Mantener las instalaciones (duchas) para el aseo personal de los trabajadores y mejorar las unidades que

no cumplen con las condiciones básicas (suelo, muros y techo de fácil limpieza y desinfección).

Dentro de la caracterización de accidentalidad, se debe realizar una intervención en la población

trabajadora expuesta al riesgo con énfasis en los menores de 36 años, ya que son los que presentan

mayor frecuencia en accidentalidad, por lo cual se recomienda:

• Abordar a la población joven y con poca experiencia en el cargo en miras de reducir la

accidentalidad por medio análisis de tareas en el área de exposición.

• Realizar al personal nuevo una inducción operativa especifica al cargo con un tiempo mínimo
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 118
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

de acompañamiento o inducción de 1 semana y de esta manera generar mayor preparación y habilidad

en los trabajadores.

• Contemplar dentro del perfil del cargo de los auxiliares un tiempo mínimo de experiencia en la

misma actividad o similares de 2 años, lo cual genera un proceso de adaptación más rápido por parte

del trabajador.

• Realizar inducción y re inducción al personal en temas de Seguridad y Salud en el Trabajo y

métodos de trabajo seguro con el fin de generar comprensión de las normas de seguridad y

comportamientos seguros por parte de los trabajadores.

• Realizar campañas de sensibilización a los trabajadores en prevención, reporte de incidentes y

control de riesgos laborales en las áreas de trabajo, así mismo realizar lecciones aprendidas producto

de las investigaciones de accidentes e incidentes.

• Ampliar el esquema de vacunación de manera que se incluya inmunización para Influenza,

rotavirus, rabia.

Elementos de protección personal

Implementar elementos de protección personal eficientes y acordes a los agentes etiológicos que

posiblemente tengan presencia en cada uno de los lugares de exposición, de esta manera garantizar una

mayor protección al personal expuesto, algunos de los EPP que se podrían contemplar son:

• Protección corporal anti fluidos preferiblemente con capota de manera que cubra toda la parte

dérmica ante exposición directa garantizando la protección ante rocíos, aerosoles o partículas, entre

otros, de este modo que se use por encima del overol de forma permanente en las áreas de trabajo, el

cual debe ser de un solo uso diario.

• Protección respiratoria, preferiblemente mascarillas que protejan la parte facial y respiratoria,

apta para usar en ambientes de exposición de gases y vapores orgánicos, de este modo establecer el
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 119
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

uso permanente para todo el personal que se encuentre en las áreas de exposición.

• Implementar botas de seguridad hechas en caucho con caña alta que cuenten con puntera y

plantilla en acero o anti perforante, de manera que garantice la seguridad del trabajador al realizar

desplazamientos sobre los residuos, protegiéndolo de perforaciones en la planta del pie por elementos

corto punzantes, golpes en la punta de pie y de lesiones generadas por elementos en la parte media y

baja de la pierna.

• Implementar el uso de un guante anti corte o resistente a la fricción y cortes de manga larga de

manera que permita mayor protección en el momento de realizar las actividades o contactos con los

residuos.

Vigencia Recursos Responsable

Se sugiere realizar esta Recursos Humanos: Gerente general

recomendación a corto plazo Departamento de talento Departamento de talento

(12 meses) humano y responsables SG-SST humano y responsables SG-SST

Formador en riesgo

Indicador:

Nombre de Indicador = Reducción de accidentalidad

Calculo = ( N° de accidentes de riesgo biológico presentados en el año / N° accidentes de riesgo

biológico presentados en el año inmediatamente anterior ) - 1 =

Nombre de Indicador = Cobertura de actividades ficha 2

Calculo = N° de actividades realizadas de la ficha / N° de actividades programadas de la ficha x 100 =

Recursos Técnico:

Software, Hardware, puesto

de trabajo.

Recurso Económico:
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 120
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Compra EPP eficientes.

Fuente: Elaboración propia.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 121
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

8.5.3. Recomendación en compromiso gerencial

Tabla 31

Recomendación en compromiso gerencial

Ficha Técnica de Recomendaciones

Nombre: Fortalecimiento de programa de gestión del riesgo biológico

Objetivo:

Fortalecer e implementar el programa de gestión de riesgo biológico liderado desde la gerencia

y personal calificado, encaminado al cumplimiento de estrategias y seguimientos para el

control del riesgo en las zonas de exposición garantizando la participación activa de los

trabajadores.

Argumentación:

En el desarrollo del estudio titulado análisis de la exposición a factores de riesgo biológico en

una empresa de administración y disposición de residuos 2013-2018, se identifica un mayor

número de actividades de prevención en la gestión de otros riesgos ante la ausencia de la

priorización de este riesgo y además una deficiencia en la asignación del rubro para la

seguridad y salud en el trabajo en donde se limitan las actividades que se deben desarrollar

para una adecuada gestión del riesgo.

Se debe tener en consideración que una adecuada gestión de riesgo debe estar acompañada de

seguimiento periódico al mismo, por medio de medición de actividades, lo que conlleva a

generar indicadores para medir la gestión y el impacto de las actividades, una carencia más

que se detecta en la empresa, teniendo en cuenta que en el marco del desarrollo del SG-SST se

cuentan con los indicadores básicos, sin embargo a la hora de medir la gestión en riesgo
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 122
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

biológico no hay existencia de algún indicador de impacto y real que contribuya de manera

contundente a arrojar datos que puedan contribuir con la mejora de la gestión del riesgo.

Alcance: Esta recomendación es aplicable a toda el área de disposición final, aprovechamiento

de residuos y lugares en donde se presenta la mayor exposición a riesgo biológico

Descripción / Actividades planificadas:

Planear:

Fortalecer el programa de gestión del riesgo biológico.

Cualificar el personal responsable de implementar y hacer seguimiento al programa de gestión

de riesgo.

Asignar los recursos, técnicos, tecnológicos y financieros para la implementación del

programa de gestión del riesgo.

Hacer:

Valorar y analizar el riesgo biológico mediante la implementación de la metodología Biogaval.

Establecer un plan de acción para intervenir los la exposición antes los agentes biológicos.

Caracterizar el ausentismo de origen laboral y común asociado al riesgo biológico.

Realizar seguimiento a la implementación de las medidas correctivas producto de las

investigaciones de los accidentes de trabajo.

Diseñar el perfil biomédico para la realización de los exámenes médicos ocupacionales.

Realizar titulaciones una vez finalizado el ciclo de vacunación

Diseñar un manual de bioseguridad.

Detectar la población que desarrolla comportamientos críticos.

Verificar:

Realizar trazabilidad de la medida implementas y resultados del programa de gestión de


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 123
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

riesgo.

Realizar una nueva valoración del riesgo de acuerdo a los controles implementados.

Realizar seguimiento a los indicadores establecidos en el programa de riesgo biológico.

La gerencia realiza seguimiento al comportamiento de los indicadores del programa de gestión

de riesgos biológico y establece acciones para su mejora.

Estandarizar las medidas que generaron un impacto positivo en la reducción de la exposición

al riesgo biológico y extenderlo a las demás áreas de la empresa.

Identificar los fallos en el programa de prevención de riesgo biológico que no permitieron la

consecución de los objetivos del mismo

✓ Inspecciones a realizar en las áreas de exposición.

✓ Inspecciones a realizar en las zonas comunes y de aseo personal contemplando la

existencia o suministro de elementos de aseo.

✓ Frecuencia de lavado de overoles.

✓ Inspección a la disposición adecuada de los elementos contaminados o expuestos en las

áreas de trabajo.

✓ Adecuaciones locativas y mejoras a realizar en un periodo contemplando lugar y tipo

de mejora.

✓ Efectividad en el uso de las duchas posterior a la jornada laboral.

✓ Procedimientos de desinfección y limpieza en las áreas de aseo personal.

✓ Frecuencia de jornadas de control de vectores (roedor, mosca, canino, otros) que

aumenten el riesgo en el área de trabajo.

✓ Control sobre personal inmunodeprimido o mujeres embarazadas.

✓ Cobertura en vacunación al personal.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 124
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

✓ Entrega de EPP adecuado para la prevención y control del riesgo.

Actuar:

Diseñar un tablero de indicadores para riesgo biológico que este atado al programa de gestión

en donde identifiquen indicadores de impacto como accidentalidad por factor de riesgo,

accidentalidad por consecuencia biológico, ausentismo y demás criterios que permitan

monitorear de manera periódica el comportamiento del riesgo frente a los trabajadores.

Relacionar dentro del presupuesto anual la inversión de los controles efectivos establecidos en

el marco del programa para la prevención y control de riesgo biológico.

Vigencia Recursos Responsable

Se sugiere realizar esta Recursos Humanos: Gerente general

recomendación a corto plazo Departamento de talento Departamento de talento

(12 meses) humano y responsables SG- humano y responsables SG-

SST SST

Formador en riesgo

Indicador:

Nombre de Indicador = Cobertura de actividades ficha 3

Calculo = N° de actividades realizadas de la ficha / N° de actividades programadas de la ficha x 100 =

Recursos Técnico:

Software, Hardware, puesto

de trabajo.

Recurso Económico:

Reasignación presupuestal.

Fuente: Elaboración propia.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 125
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 126
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

10. Discusión

La accidentalidad por riesgo biológico en los trabajadores que manipulan residuos sólidos

en el sector formal es poco documentada en Colombia, si bien se cuenta como fuente de consulta

los registros de las Administradoras de Riesgos Laborales de los reportes de los accidentes de

trabajo, no se cuenta con una caracterización ante la exposición a los factores de riesgo para esta

población.

De acuerdo a estudios realizados en población tanto del sector informal como formal

dedicada a la manipulación de residuos (Flores, Giménez, Gerlich, Carvalho, & Radón, 2016;

Caidedo, Meza, & Urrieta, 2015; Ballesteros, Cuadros, Botero, & López, 2008) para la

valoración del riesgo biológico, estos, no se basan en las investigaciones de accidentes de trabajo

como fuente de información, en lugar de ello, han recurrido a la valoración del riesgo a través de

la percepción de los trabajadores usando como herramienta de investigación la encuesta o el

cuestionario, limitando el alcance y la intervención técnica del riesgo ante la ausencia de una

adecuada identificación del riesgo.

Las variables más comunes en los diferentes estudios de accidentalidad del personal que

manipula residuos sólidos son la edad y el sexo, según Salazar L, con relación a la edad la

mayoría de los trabajadores que se accidentan corresponde al rango de edad productiva, en

cuanto al sexo, los hombres son los que más se accidentan, ya que es alta la demanda física que

se requiere para estas labores, coincidiendo con los resultados de la presente investigación.

Los accidentes de trabajo por riesgo biológico se presentan con mayor frecuencia en los

trabajadores que realizan actividades manuales; por consiguiente, las manos, son la parte del

cuerpo más lesionadas y es la punción la lesión que con mayor frecuencia se presenta por
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 127
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

elementos corto punzantes tales como vidrio y agujas, elementos que se encuentran en gran

cantidad en los residuos sólidos que en su mayoría son de origen domiciliario, puesto que no se

cuenta con una cultura ni políticas públicas eficaces para una adecuada y responsable

clasificación de residuos.

Se determinó que las áreas donde más se presentaron accidentes, son disposición final y

aprovechamiento en donde los trabajadores que se desempeñan como auxiliares realizan

actividades que requieren contacto directo con los residuos.

De la información obtenida en la aplicación de la encuesta, se estableció una relación

directa frente a los eventos de accidentalidad y la variable edad, tanto al agruparla en categoría

de joven-adulto y menores o mayores de 36 años.

En la investigación realizada por Flores y otros (2016) los trabajadores de mayor edad y

mayor antigüedad en el cargo, son los que más presentan accidentes de trabajo por riesgo

biológico, sin embargo, en el análisis del presente estudio, se evidenció que a menor edad, mayor

probabilidad de presentar un accidente de trabajo. Lo anterior dado que los jóvenes tienen menos

experiencia en la realización en este tipo de actividades.

Con relación a la aplicación de las normas de bioseguridad, en general, el 97% manifestó

el cumplimiento de las medidas universales establecidas en la empresa a excepción del

suministro de elementos de aseo por parte del empleador, en contraste en otros tres estudios

(Flores, Giménez, Gerlich, Carvalho, & Radón, 2016) los trabajadores manifiestan conocer y

tener elementos de protección personal, sin embargo no hacen uso de estos ya sea por la

percepción del riesgo o por incomodidad al usarlos.

El 21% de los trabajadores encuestados no reconoce haber iniciado un esquema

vacunación pese a que la empresa objeto asume la inmunización de los trabajadores como
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 128
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

medidas de prevención de enfermedades garantizando que el esquema se complete, situación

poco común en empresas que no pertenecen al sector salud donde el porcentaje de inmunizados

son poco significativo o nulo e inclusive una vez iniciado el esquema, estos no se completan.

La tasa de accidentalidad para el año 2018 por riesgo biológico en la empresa objeto de

estudio, correspondió al 16,40,%, presentando un incremento exponencial con relación a los años

anteriores, hecho que puede corresponder a dos eventos; el primero corresponde al cambio

administrativo y operativo, en donde la mayoría de los trabajadores contratados tenían poca o

nula experiencia; el segundo corresponde a la crisis sanitaria que experimentó la ciudad debido al

represamiento de basuras por deficiencias en el cambio de la contratación de empresas de

recolección, en donde para el inicio de las actividades de recolección generó una mayor

exposición del personal por jornadas de trabajo más largas en las empresas de aseo y disposición

de residuos, impactando también de manera directa a los trabajadores que se desempeñaban en

las áreas de disposición final y aprovechamiento, sitios a los cuales llegan todos los residuos

recolectados en la ciudad.

Adicional a esto, tanto en las áreas de aprovechamiento como de disposición final se

realizan actividades de separación, selección y excavación manual de residuos mixtos y

domiciliarios provenientes de la recolección, lo que explica que haya una mayor exposición y

por consiguiente una mayor accidentalidad. Ahora bien, comparando la tasa de accidentalidad

con otras empresas del sector, en tres de ellas según lo reportado por Unidad Administrativa

Especial de Servicios Públicos para el 2018, registraron tasas de accidentalidad por riego

biológico de 14.03%, 12,39% y 17,92%, las cuales muestran un comportamiento similar a la

empresa de disposición final de residuos con una tasa del 16,40%.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 129
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

La valoración del riesgo por medio de la metodología Biogaval, requirió un

levantamiento de información que permitiera contextualizarla frente a las condiciones y fuentes

epidemiológicas del país, teniendo en cuenta que lo documentado a nivel ocupacional y más

exactamente, para el sector de manejo de residuos se ha limitado al sector de recicladores.

Con relación al virus de la Rabia, transmitido mayormente al ser humano por medio de

mordeduras de animales contagiados, su incidencia en el país se registra orientada a la

exposición al virus rábico (268 por 100.000 habitantes en Bogotá); para éste estudio, se tuvo en

cuenta dado que el virus de la rabia puede permanecer hasta por 24 horas a temperatura ambiente

en cadáveres, siendo posible su presencia en los animales muertos que llegan a la empresa de

disposición de residuos manipulados y teniendo en cuenta que, los trabajadores permanecen

constantemente con lesiones en sus manos lo cual genera un medio de exposición a esto se suma

la posible formación de aerosoles para la probable transmisión de virus;, la valoración realizada

en este estudio arrojó un valor LEB de 19 debido a las posibles secuelas que puede dejar éste

virus una vez contraído entre ellas la muerte y la no inmunización del personal expuesto en su

esquema pre exposición dado q solo se realiza la aplicación de la vacuna post exposición

El virus de la Hepatitis B y C ha representado un problema de salud pública debido a los

millones de personas contagiadas a nivel mundial, generando infecciones crónicas graves y la

muerte; no obstante, en lo referente a la exposición laboral ésta, es dirigida principalmente al

personal de salud, considerado como una población con alto riesgo ante la constante exposición a

sangre (Crespo, Guanche, & Márquez, 2018), ahora bien, en la manipulación de residuos, el

contagio por hepatitis está asociadas a lesiones con elementos corto punzantes muy frecuentes en

este tipo de actividad. Al valorar la Hepatitis B se obtuvo un resultado NAB de 7, resultado que

obedece a las acciones implementadas para la prevención y mitigación del contagio de Hepatitis

B como uso de guantes y vacunación para Hepatitis B. Contrario a lo que ocurre con la Hepatitis
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 130
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

C que arrojó un nivel de riesgo de LEB de 21, esto debido a las secuelas que puede dejar y a que

para este agente no existe vacuna.

El virus a Hepatitis A, transmisible por vía parenteral y oro-fecal, es también otro de los

agentes al que están expuestos los trabajadores, dado a la deficiencia en la separación de los

residuos y la generación de aerosoles; en su valoración se obtuvo como resultado un valor LEB

de 7, es decir requiere de medidas preventivas para su intervención y aunque la empresa, ha

vacunado al 90% de la población expuesta y ha instaurado medidas para realizar el lavado de

manos, conductas tales como el consumo de alimentos en los puestos de trabajo y asistir al

casino para comer con la ropa de trabajo puesta, expresa una clara exposición.

El Instituto Nacional de Salud realiza vigilancia epidemiológica para el Tétano

accidental, en el informe por evento del año 2018 reporta una incidencia 0,08 por 100 000 a nivel

nacional, dentro de las ocupaciones con casos confirmados el 29,2% correspondieron a labores

relacionadas con la agricultura mientras que el 61% restante, corresponde a otras actividades en

las hay presencia de tierra, polvo, heces de animales y objetos contaminados, con el agente

patógeno que causa esta enfermedad (Instituto Nacional de Salud, 2019); dado que todas estas

condiciones se presentan en la manipulación de residuos, el Clostridium tetani se incluyó en la

valoración del riesgo obteniéndose un valor del NAB de 7, este valor se asocia a la exigencia del

esquema de inmunización al trabajador y una vez se presenta un accidente de trabajo con coto

punzante se realiza vacunación post exposición.

Los estafilococos son bacterias de gram positivas responsables de un número importante

de infecciones nosocomiales y enfermedades por consumo de alimentos, se caracterizan por su

alta virulencia, su resistencia a los antibióticos y por su amplia distribución en fómites, piel y

mucosas del ser humano siendo éste un reservorio por excelencia y diseminador; un estudio

publicado por la Universidad de la Ciénega en México (Zendejas, Ávalos, & Soto, 2014)
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 131
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

caracteriza el comportamiento del Staphyloccocus aureus, la especie más común y virulenta de

este grupo de bacterias, siendo el responsable de un sin número de bacteriemias atribuido a su

presencia en el aire, agua potable, aguas residuales e inclusive en la leche; ahora bien la

valoración de éste microrganismo realizada en la presente investigación, lo clasifica en aquellos

agentes que requieren de medidas correctivas para su control con un LEB de 14, atribuido a que

las medidas sanitarias para su control como el lavado eficiente de manos, el aislamiento de

heridas de la exposición a los residuos y de contacto con los alimentos consumidos por los

trabajadores son precarias o inexistentes.

Un estudio realizado por el ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad de

España. sobre la morbimortalidad profesional en la población trabajadora entre los años 1990 y

2014, concluye que las enfermedades por agentes biológicos corresponden a un 3% ubicándose

en el cuarto lugar ante otros factores de riesgo; Según cifras de la Asociación Nacional de

Empresarios de Colombia (ANDI), (Arrieta, Fernández, Sepúlveda, & Arango, 2019) el

ausentismo laboral para el año 2017 se comportó del siguiente modo, 67% corresponde a

enfermedades comunes, el 4.8% a accidentes de trabajo y enfermedades laborales y el 21% a

permisos y licencias; los casos de ausentismo por enfermedades infecciosas y parasitarias de

origen común correspondieron a 350.162 para el año 2017, de acuerdo a nuestra investigación, el

comportamiento del ausentismo de la empresa de estudio, se ve representado por enfermedades

respiratorias, gastrointestinales y en menor medida por las dermatitis, todas clasificadas según su

origen, como común, sin embargo, teniendo en cuenta el caldo de cultivo que representan los

residuos sólidos y la exposición que tienen los trabajadores a los agentes biológicos causantes de

éstas enfermedades se incluyeron en la valoración con la metodología Biogaval contemplando

los principales patógenos para enfermedades respiratorias, gastrointestinales, transmitidas por

roedores y por hongos, estos últimos obtuvieron un valor de riesgo LEB de 16.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 132
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

11. Conclusiones

Existe una importante exposición a factores de riesgo biológico en la empresa de

administración y disposición de residuos dado que, el programa para la gestión del riesgo

biológico es ineficiente materializándose en la ocurrencia de accidentes de trabajo y

enfermedades de origen común y laboral.

La mayoría de los accidentes por riesgo bilógico se presentaron en población de jóvenes,

siendo más frecuentes en extremidades superiores e inferiores y está relacionada con la

experiencia en el cargo, dado que los trabajadores con menos experiencia fueron los más

accidentados.

Con relación a la percepción de los trabajadores frente a la exposición al riesgo biológico,

se evidenció un continuo incumplimiento de las medidas de protección establecidas por la

empresa. En cuanto al estado de inmunización, desconocen si cuentan con el esquema completo

y frente a que agente biológico están vacunados; por otro lado, la aplicación de las medidas

universales por parte de la empresa es insuficiente.

Tras la valoración del riesgo biológico con la metodología Biogaval, cinco agentes (Virus

de la Rabia, el Virus de la Hepatitis C, el Staphyloccocus aureus, Penicillium sp y Aspergillus

fumigatus) de los dieciséis valorados obtuvieron un nivel de riesgo LEB, es decir que requieren

de control inmediatas para su intervención.

Cabe mencionar que la empresa de administración y disposición de residuos realiza la

valoración del riesgo biológico usando la metodología GTC 45 versión 2012 cuyo resultado del

nivel del riesgo corresponde a la categorización de Aceptable con control específico, lo que

indica que se deben implementar nuevos controles, sim embargo, esta no presenta especificidad

para los agentes biológicos a intervenir.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 133
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Se evidenció un sub registro en el reporte de los accidentes de trabajo por riesgo

biológico y fallas en la clasificación de los mismos presentándose ambigüedad entre el peligro

biológico y el mecánico, así como una deficiente aplicación de la metodología para la

investigación de los accidentes sesgando la identificación de las causas raíces y por consiguiente

de las medidas preventivas y correctivas.

12. Recomendaciones.

Registrar y analizar el ausentismo por enfermedades de origen común asociadas a la

exposición al riesgo biológico que permita establecer su relación con el comportamiento

epidemiológico de dichas enfermedades.

Se recomienda extender la evaluación del riesgo biológico a las demás áreas y/o procesos

de exposición a los agentes biológicos.

Fortalecer la formación de los responsables del desarrollar los sistemas de gestión de

seguridad y salud en el trabajo, de tal manera que, la gestión del riesgo al interior de las empresas

se haga de acuerdo su naturaleza y necesidades.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 134
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Referencias

Alcaldía Mayor de Bogotá. (2016). Boletín epidemiológico. Recuperado el 15 de octubre de

2019, de Biblioteca salud:

http://biblioteca.saludcapital.gov.co/img_upload/57c59a889ca266ee6533c26f970cb14a/d

ocumentos/boletin_epidemiologico_etoz.pdf

ARL Sura. (abril de 2017). Programa de vigilancia epidemiológica para la prevención y control

de los efectos por exposición a agentes biológicos en el sector salud. Recuperado el 15 de

octubre de 2019, de Scribd: https://es.scribd.com/document/384770727/CEAAL-

Educacion-Popular-y-Cambio-Social-en-AL-Oscar-Jara

Arrieta, E., Fernández, C., Sepúlveda, C., & Arango, D. (marzo de 2019). Segundo informe de

seguimiento sobre salud y estabilidad en el empleo 2017. Recuperado el 17 de octubre de

2019, de Centro de estudios Sociales y Laborales (CESLA) - Asociación Nacional de

Empresarios de Colombia (ANDI):

https://www.academia.edu/38733637/Segundo_informe_de_seguimiento_sobre_salud_y_

estabilidad_en_el_empleo_2017

Aseguradora de Riesgos Laborales POSITIVA. (2013). ¿Cómo investigar Incidentes y accientes

de trabajo e la empresa? Bogotá: EXPRECARDS.

Ballesteros, V., Cuadros, Y., Botero, S., & López, Y. (2008). Factores de riesgo biológicos en

recicladores informales de la ciudad de Medellín, 2005. Rev. Fac. Nac. Salud Pública,

26(2), 169-177.

Biblioteca EPM. (2006). Estado del arte. Recuperado el 16 de octubre de 2019, de Capítulo 1:

http://www.grupo-epm.com/site/Portals/1/biblioteca_epm_virtual/tesis/capitulo1.pdf
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 135
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Caidedo, A., Meza, K., & Urrieta, K. (2015). Condiciones de salud y trabajo de un grupo de

trabajadores informales “Recicladores” del municipio de San Andrés de Tumaco –

Nariño, 2012. San Juan de Pasto: CES.

Calvo, C., García, M., Casas, I., & Pérez, P. (2010). Infecciones respiratorias virales.

Recuperado el 17 de octubre de 2019, de Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP:

Infectología pediátrica: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/irsv.pdf

CDC. (2000). Programa de evaluación de riesgos para la salud. Recuperado el 16 de octubre de

2019, de DHHS: https://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/2000-131_sp/default.html

Centro de Investigaciones Biológicas. (2016). Biología Molecular de Bacterias Gram-positivas.

Recuperado el 15 de octubre de 2019, de Biología microbiana y de plantas:

https://www.cib.csic.es/es/departamentos/biotecnologia-microbiana-y-de-

plantas/biologia-molecular-de-bacterias-gram-positivas

Congreso de Colombia. (11 de julio de 2012). Por la cual se modifica el sistema de riesgos

laborales y se dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional. Recuperado el

16 de octubre de 2019, de Biblioteca digital:

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Ley-1562-

de-2012.pdf

Congreso de la República. (11 de julio de 2012). Ley 1562. Por la cual se modifica el Sistema de

Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional.

Recuperado el 16 de octubre de 2019, de Senado:

http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1562_2012.html
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 136
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Crespo, E., Guanche, H., & Márquez, A. (2018). Estado inmunológico contra hepatitis B en

trabajadores de la salud en hospital comunitario de Qatar. Revista de Ciencias Médicas de

Pinar del Río, 22(2), 159-166.

Cuevas, S. (2011). Caracterizacion del ausentismo laboral en un centro medico de I nivel

(Trabajo de Grado Salud Ocupacional). Bogotá, D. C.: Colegio Mayor Nuestra Señora

del Rosario.

El territorio. (11 de septiembre de 2018). ¿Qué es el Streptococcus pyogenes? Recuperado el 15

de octubre de 2019, de Familia y salud: https://www.elterritorio.com.ar/que-es-el-

streptococcus-pyogenes-948-et

Enciclopediasalud.com. (16 de febrero de 2016). Definición de enfermedad. Recuperado el 15 de

octubre de 2019, de Definiciones:

https://www.enciclopediasalud.com/definiciones/enfermedad

Fakhri, Z. (1997). Riesgos biológicos en el lugar de trabajo. Recuperado el 15 de octubre de

2019, de Enciclopedia de salud y seguridad en el trabajo:

http://www.jmcprl.net/OIT%20Completa/38.pdf

Flores, L., Giménez, E., Gerlich, J., Carvalho, D., & Radón, K. (2016). Prevalencia de accidentes

de trabajo en trabajadores recolectores de basura en Asunción, Paraguay. 2013-2014.

Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud, 14(2), 40-52.

González, J. D. (2012). Rickettsiosis, una enfermedad letal emergente y re-emergente en

Colombia. Recuperado el 15 de octubre de 2019, de

www.javeriana.edu.co/universitas_scientiarum.
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 137
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Herrera, J. (2010). Propuesta de indicadores para relacionar la propagación de enfermedades

con el inadecuado manejo de residuos sólidos en la ciudad de Xalapa, Veracruz, México.

Xalapa: Universidad Veracruazana.

INSST. (2016). Fichas de agentes biológicos - DATABiO. Recuperado el 16 de octubre de 2019,

de Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo: https://www.insst.es/databio-

fichas-de-agentes-biologicos

Instituto Nacional de Salud. (agosto de 2014). Protocolo de vigilancia de Tifus. Recuperado el

17 de octubre de 2019, de Grupo Enfermedades Transmisibles:

http://www.esecartagenadeindias.gov.co/archivoscalidad2/TIFUS.pdf

Instituto Nacional de Salud. (31 de mayo de 2019). Agresiones y contactos con animales

potencialmente transmisores de la rabia – rabia humana Colombia 2018. Recuperado el

17 de octubre de 2019, de Eventos: https://www.ins.gov.co/buscador-

eventos/Informesdeevento/AGRESIONES%20POR%20ANIMALES%20TRANSMISO

RES%20DE%20RABIA_2018_.pdf

Instituto Nacional de Salud. (2019). Eventos de interés. Recuperado el 16 de octubre de 2019, de

INS: https://www.ins.gov.co/Paginas/Inicio.aspx

Instituto Nacional de Salud. (31 de mayo de 2019). Informe de evento tétanos accidental,

colombia, 2018. Recuperado el 17 de octubre de 2019, de Informes de eventos:

https://www.ins.gov.co/buscador-

eventos/Informesdeevento/T%C3%89TANOS%20ACCIDENTAL_2018.pdf

Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. (23 de septiembre de 2012). Aspergillus

fumigatus. Recuperado el 15 de octubre de 2019, de Documentos:


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 138
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

https://www.insst.es/documents/94886/353749/Ficha+Aspergillus+fumigatus.pdf/d74729

90-4622-42b4-a8ac-a9e56e0ddc45

Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. (15 de febrero de 2016). Penicillium

spp. Recuperado el 15 de octubre de 2019, de Documentos:

https://www.insst.es/documents/94886/353749/Penicillum+spp+2017.pdf/57121544-

9157-4bbe-a6eb-b394c83bf9e1

Jiménez, Y., Bonilla, L., & Castillo, L. (2019). Estudio de valoración de riesgos en las

actividades de reciclaje de residuos sólidos aprovechables, para el diagnóstico de

seguridad y salud en el trabajo en la entidad medioambiental de recicladores EMRS

ESP, ubicada en el barrio Maria Paz (...). Bogotá, D. C.: Universidad Distrital

"Francisco José de Caldas". Facultad de Ingeniería.

Junco, R., Pérez, S., Barroso, I., & Guanche, H. (2003). Riesgo ocupacional por exposiciòn a

objetos cortopunzantes en trabajadores de la salud. Revista Cubana de Higiene y

Epidemiología, 41(1).

Machado, J., Cardona, B., & González, R. (2014). Adherencia al protocolo de manejo del

accidente biológico en una administradora de riesgos laborales de Colombia, 2012-2013.

Ciencia & Trabajo, 16(50), 103-110.

Martínez, R., & Fernández, A. (2016). Metodologias e instrumentos para la formulación,

evaluación y monitoreo de programas sociales. Árbol de problema y áreas de

intervención. Recuperado el 15 de septiembre de 2019, de CONFAMA - CEPAL:

https://www.comfama.com/contenidos/servicios/Gerenciasocial/html/Cursos/Cepal/mem

orias/CEPAL_Arbol_Problema.pdf
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 139
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Ministerio de la Protección Social. (2011). Guía técnica para el análisis de exposición a factores

de riesgo ocupacional. Bogotá, D. C.: Ministerio de la Protección Social.

Ministerio del Trabajo. (26 de mayo de 2015). Decreto 1072. Por medio del cual se expide el

Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo. Recuperado el 16 de octubre de 2019,

de Documentos:

http://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/0/DUR+Sector+Trabajo+Actualizado+a

+15+de+abril++de+2016.pdf/a32b1dcf-7a4e-8a37-ac16-c121928719c8

Minsalud. (20 de abril de 2018). Hepatitis B, C, y B-Delta. Recuperado el 15 de octubre de 2019,

de Informe del evento: http://www.med-

informatica.net/STAR/HepatitisC/IEE_HepatitisByCyBdelta2018S1.pdf

Mintrabajo. (julio de 2018). Guía para trabajadores expuestos a riesgo biológico. Recuperado el

15 de octubre de 2019, de Documentos:

http://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/59676/GUIA+RIESGO+BIOL%C3%93

GICO+PARA+TRABAJADORES.pdf/10cdc34b-b34e-31ec-63ca-80a3fb494a29

Mintrabajo. (2018). Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo. Recuperado el 16 de

octubre de 2019, de Relaciones laborales: http://www.mintrabajo.gov.co/relaciones-

laborales/riesgos-laborales/sistema-de-gestion-de-seguridad-y-salud-en-el-trabajo

Nuestra Esfera. (21 de marzo de 2014). El relleno sanitario (infografía). Recuperado el 16 de

octubre de 2019, de Archivo de recursos: http://nuestraesfera.cl/archivo-de-recursos/el-

relleno-sanitario-esquema/

OMS. (21 de abril de 2017). Los datos más recientes ponen de relieve la necesidad de actuar

urgentemente a nivel mundial contra las hepatitis. Recuperado el 15 de octubre de 2019,


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 140
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

de Centro de prensa: https://www.who.int/es/news-room/detail/21-04-2017-new-

hepatitis-data-highlight-need-for-urgent-global-response

OMS. (2019). Vacunas. Recuperado el 15 de octubre de 2019, de Temas:

https://www.who.int/topics/vaccines/es/

Reyes, M. (1995). Prevención de riesgos en el proceso de recolección de residuos sólidos.

Santiago de Chile: ACHS. Obtenido de Asociación chilena de seguridad.

Rocha, A. (2010). Antecedentes históricos de la seguridad social en salud: parte de la

construcción de un país sin memoria. Revista CES Odontología, 23(1), 67-70.

Ruiz, A., Díaz, C., Pérez, E., León, Y., Castellanos, Y., & Quesada, A. (2012). Incidencia y

drogorresistencia de Staphylococcus aureus durante el año 2012 en el hospital "Mártires

del 9 de abril", Cuba. Rev Latinoamer Patol Clin, 59(2), 80-87.

Sáez, A., & Urdaneta, J. (2014). Manejo de residuos sólidos en América Latina y el Caribe.

Omnia, 20(3), 121-135.

Zendejas, G., Ávalos, H., & Soto, M. (2014). Microbiologia general de Staphylococcus aureus:

Genetralidades, patogenicidad y métodos de identificación. Biomed, 25(3), 129-143.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 141
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Anexos

Anexo A Formato Encuesta de percepción

Formato Encuesta auto diligenciada

Análisis de la exposición a factores de riesgo biológico en una empresa de administración y

disposición de residuos, 2013-2018

1. Variables Sociodemográficas

Nombre: Cedula

1.1 Sexo: Hombre Mujer 1.2 Edad: ____ años 1.3. Fecha de ingreso ______

1.4. Nivel de escolaridad Primaria Bachillerato Universitario Postgrado

1.5. Proceso al que pertenece actualmente: Aprovechamiento Disposición final

1.6. Cargo Auxiliar Operador o conductor Supervisor Ingeniero

1.7. Antigüedad realizando la actividad: _____ años meses

2. Formación del personal

2.1. ¿Ha recibido capacitación sobre prevención de accidentes por riesgos biológicos en los

últimos 12 meses?

a) Si b) No c) No recuerda
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 142
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

2.2. Si responde si en la pregunta anterior, mencione algunos de los temas de capacitación sobre

riesgo biológico.

a)

b)

c)

2.3. ¿Ha recibido capacitación sobre uso de Elementos de Protección Personal en los últimos 12

meses?

a) Si b) No c) No recuerda

2.4. ¿La empresa lo capacita para realizar un adecuado lavado de manos?

a) SI b) No c) No recuerda

3. Experiencia con accidentes percutáneos (cortes, heridas, punciones)

3.1. ¿Ha sufrido accidentes de origen biológico percutáneo (cortes, heridas, punciones con

elementos contaminados) en los últimos 12 meses?

a) Una vez b) Entre 2 y 3 veces c) 4 veces o más d) No

Si responde No, las siguientes preguntas no aplican, por favor continúe con el numeral 5.3.2.

3.2. ¿Logro identificar el elemento que le genero la lesión?

a) Si Cual? b) No

3.3. ¿En qué parte del cuerpo sufrió la lesión?

a) Palma de la Mano b) Dedos de la mano c) Brazos

d) Miembros inferiores e) Pecho o Espalda f) Cara

3.4. ¿Actividad que realizaba al momento del accidente?

Por favor describir la actividad exacta.

3.5. ¿Reporto el accidente?


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 143
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

a) Si, al jefe inmediato b) Si, al responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo

c) Si, Otros Especifique:

d) NO Porque:

3.6. Posterior al accidente, ¿recibió atención médica?

a) SI b) No

3.7. Posterior al accidente, ¿Qué controles médicos se le aplicó?

a) Control o cita médica a) Exámenes de laboratorio b) Exámenes de seguimiento

(1, 6,12 meses)

c) Ninguno

4. Causalidades

4.1. Causas (dentro de las causas que usted considera que produjo el accidente de trabajo como

generador del evento), seleccione una o varias opciones según corresponda

4.1.1. Factores Personales

a) Estrés b) Visión defectuosa c) Exceso de confianza d) Fatiga

e) Problemas personales f) Falta de EPP g) Falta de experiencia h) Rutina

i) Ninguno de los anteriores

4.1.2. Factores del Trabajo

a) Trabajo bajo presión b) Identificación insuficiente del peligro c) Capacitación

Insuficiente d) Ninguno de los anteriores

4.1.3. Condiciones Inseguras

a) Herramientas en mal estado. b) Riesgos ambientales (Iluminación y/o superficies de trabajo)


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 144
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

c) Espacio inadecuado para realizar la tarea. d) Riesgo vehicular (maquinarias o vehículos)

e) Ninguno de los anteriores

4.1.4. Factores Personales

a) Técnica o procedimiento al realizar la tarea b) Omitir uso de protección personal

c) Omitir uso de herramientas d) Falta de atención a las condiciones

e) Ninguno de los anteriores

5. Medidas de protección (Precauciones universales)

5.1. ¿Cuenta usted con alguna de las siguientes vacunas? Por favor seleccione el tipo y número

de dosis

a) Hepatitis A Numero de dosis a) 1 b) 2 c) No sabe/no recuerda

b) Hepatitis B Numero de dosis a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) No

sabe/no recuerda

c) Twinrix (Hepatitis A+B) Numero de dosis a) 1 b) 2 c) 3

d) No sabe/no recuerda

d) Tétano Numero de dosis a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) No sabe/no

recuerda

e) Tétano Difteria Numero de dosis a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) No

sabe/no recuerda

f) Antirrábica Numero de dosis a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) No

sabe/no recuerda

5.2. ¿Usted pone en práctica lo aprendido de la capacitación de adecuado lavado de manos?

a) SI b) No c) No aplica
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 145
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

5.3. ¿Se le suministran los EPP adecuados para la actividad que realizan?

a) Si b) No c) No sabe

5.4. ¿Usa de manera adecuada los EPP y dotación en las áreas de trabajo establecidas?

a) Si b) No

5.4. ¿La empresa le suministra elementos de aseo para el aseo personal (jabón, toalla, papel

higiénico)?

a) SI b) No

5.5. ¿Con qué frecuencia realiza el cambio de overol en la semana?

a) Dos veces b) Tres veces c) Cuatro veces d) Todos los días

6. Morbilidad (Enfermedades)

6.1. En los últimos 6 meses, ¿ha padecido de alguna de las siguientes enfermedades? a)

Diarrea y vómito b) Amigdalitis c) Gripa d) Alergia en la piel

e) Otro Cual

6.2. En los últimos 6 meses, ¿cuántas veces ha padecido la o las enfermedades señaladas en el

punto anterior?

a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 o más de 4

6.3. ¿Cree usted que existe alguna relación entre el trabajo y la enfermedad que ha padecido?

a) Si b) No
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 146
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Anexo B Consentimiento informado

Consentimiento informado

Caracterización de la accidentalidad por riesgo biológico en personal de una empresa

disposición final de residuos en las áreas de disposición final y aprovechamiento.

Le estamos solicitando participar en la investigación para Caracterización de la

accidentalidad por riesgo biológico en personal de aprovechamiento y disposición final de

residuos dirigida por Erika González Espinosa y Ricardo Mendoza, estudiantes de la

especialización de Higiene Seguridad y Salud en el Trabajo de la Universidad Distrital Francisco

José de Caldas.

El propósito del presente consentimiento es explicarle las características de la

investigación, con el fin que usted decida voluntariamente si desea participar o no. Si una vez

leído este documento tiene alguna duda, solicítelas al equipo investigador, quien le proporcionará

toda la información que requiere.

La razón que nos lleva a la realización de la presente investigación, es la ausencia de una

caracterización de las causalidades de los eventos, con el fin de contribuir inicialmente en la

gestión del riesgo biológico para para la empresa , la cual presenta un riesgo potencialmente alto

de adquirir enfermedades infectocontagiosas graves generadas por accidentes percutáneos y

desde la Especialización de Higiene Seguridad y Salud del Trabajo se busca aportar medidas de

intervención ante una problemática latente que en la actualidad representa altos costos

económicos dados por el ausentismo laboral y sociales desde el impacto que representa la

adquisición de enfermedades graves y fatales.


ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 147
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

La presente investigación, no implica riesgos que afecten en su ámbito biológico,

fisiológico, sicológico o social como participante ni tampoco tendrán consecuencias en su

trabajo.

Esta investigación se basa el análisis de la información recolectada por medio de la

aplicación de una encuesta de percepción y la revisión retrospectiva de las investigaciones de los

accidentes de trabajo por riesgo biológico ocurridos en los procesos de aprovechamiento y

disposición final.

Por su participación en la presente investigación los beneficios obtenidos obedecen a una

contribución con el conocimiento académico, técnico y social encaminado a establecer

estrategias para la prevención de accidentes por riesgo biológico durante el desarrollo de su

jornada laboral.

Con el fin de garantizar la confidencialidad sobre su participación en esta investigación,

solo el equipo investigador conocerá su identidad y no la divulgará, así como la información que

usted proporcione.

Su participación en esta investigación es voluntaria, de igual modo si en algún momento

decide retirarse de la misma está en total libertad de manifestarlo y hacerlo.

He leído y comprendido en su totalidad el presente documento así mismo he recibido

satisfactoriamente la información solicitada con respecto a las dudas expresadas. Estoy enterado

de los riesgos y beneficios al participar en esta investigación y consiento participar en ella,

autorizando el uso de la información para los propósitos de la investigación.

_____________________________ ________________________________

Nombre y Firma del participante Nombre y firma del investigador


CC CC
Fecha: / /
ANÁLISIS DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN UNA EMPRESA 148
DE ADMINISTRACIÓN Y DISPOSICIÓN DE RESIDUOS 2013-2018

Anexo C Árbol de problemas

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