INSTRUMENTAL 

 QUIRÚRGICO
 Y EL CARRO DE CURAS

UNIDAD DE TRABAJO 4
 1.FUNCIONES  DEL AUXILIAR DE
ENFERMERÍA CON RESPECTO AL
INSTRUMENTAL
• Conocer la utilidad de los utensilios y
equipos
• Preparar el carro de curas y las cajas y
paquetes quirúrgicos.
• Instrumentar al DUE.
• Recogida, limpieza, desinfección,
esterilización y adecuado
almacenamiento.
2. EL INSTRUMENTAL:

Conjunto de instrumentos que se
usa en todo tipo de actos
quirúrgicos y exploraciones
 CARÁCTERÍSTICAS:

• Debe ser resistente.
• No oxidarse
• Desmontarse total o parcialmente
• Fácil de limpiar
 COMPONENTES:
• MANGO: parte por la que se
sujeta el instrumento. Puede
tratarse de anillas o tener
cremalleras que aseguren un
cierre seguro.
• ARTICULACIÓN o caja de
Traba: permite la apertura y
cierre.
• PARTE ACTIVA: se trata de
la punta o mandíbula que
entra en contacto con los
tejidos. Tiene formas muy
variadas en función de su
objetivo. Puede tener dientes
o no, punta roma o aguda…
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL
NÚMERO DE VECES QUE SE
UTILICE:

• M. DESECHABLE: aquel que se usa y se
tira o desecha. Ej.: cánulas, catéteres…

• M. REUTILIZABLE: después de utilizado
se limpia, desinfecta  y esteriliza
quedando listo para su reutilización.
 3. CLASIFICACIÓN DEL
INSTRUMENTAL SEGÚN SU
FUNCIÓN:
1. DE EXPLORACIÓN
2. DE CAMPO
3. DE CORTE O DIÉRESIS
4. DE HEMOSTASIA
5. DE EXPOSICIÓN
6. DE DISECCIÓN
7. DE APREHENSIÓN
8. DE SUTURA O SÍNTESIS
3.1. M. EXPLORACIÓN

Se utilizan para facilitar la
exploración del paciente
 3.1. MATERIAL DE
EXPLORACIÓN
• Depresor lingual
• Fonendoscopio
• Esfigmomanómetro
Martillo de
Diapasó reflejos
n Estetoscopio
de
Pinard

Rinoscopi Laringoscopi Oftalmoscopi

o o o
y otoscopio
3.2 INSTRUMENTAL DE
CAMPO:
Se utilizan para sujetar los paños
de campo durante la cirugía.
 Pinzas de Jones
o
cangrejo
Pinzas de Backhaus

Pinzas
Doyen
3.3 INSTRUMENTAL DE CORTE
O DIÉRESIS:
Se utiliza para la incisión o separación
de los tejidos para llegar a la zona
deseada, la exéresis o extirpación
completa de un órgano y la obtención
de láminas cutáneas.
 MATERIAL:
• BISTURÍ MANUAL CLÁSICO:
Consta de mango y hoja de
un solo uso, con diferentes
formas,  rectas, curvas,
rectas, cóncavas,
triangulares, de punta
fina…También los hay
desechables, son de un
solo uso, se presentan con
la hoja ya montada sobre un
mango plástico.
• ESCALPELO: o bisturí
completo. (En desuso).
…
• BISTURÍ ELÉCTRICO: utiliza corriente
eléctrica de alta intensidad para cortar
tejidos o coagular pequeños vasos
sanguíneos.
– Generador
– Placa
– Terminal activo
• BISTURÍ ULTRASÓNICO: realiza el corte y la
coagulación mediante ultrasonidos.
 …
• TIJERAS:
–  s/el tipo de puntas (roma/roma, aguda/aguda, roma/
aguda)
– s/ la forma de sus ramas (rectas o curvas).
• Se utilizan para cortar tejidos:
•  T. MAYO (hojas anchas),
•  T. METZENBAUM (más finas).
• Aunque otras tienen otros usos:
• Tijeras de vendajes, T. LISTER: tienen el extremo
abotonado.
• Tijeras de escayola o cizallas: tienen ramas cortas y
mangos largos.
• Tijeras para suturas, T. LITTAVER.
Tijera de Mayo recta
Tijera de Metzenbaum curva
 …
TIJERA LISTER TIJERA LITTAUER
 …
CIZALLA SIERRA DE GIGLI
…
• COSTÓTOMO: tenaza para seccionar
costillas.

• SIERRA OSCILANTE: sierra que corta
materiales y tejidos duros pero no tejidos
blandos.

• TALADROS: perforan el hueso para
introducir materias de osteosíntesis,
placas, tornillos…
LEGRA O CURETA UTERINA
AMIGDALOTOMO
3.4 INSTRUMENTAL DE
HEMOSTASIA:
Se utilizan para ocluir de manera
provisional la luz de los vasos
sanguíneos
 Hemostasia
P. PEAN P.KOCHER
 Hemostasia
P. CRILE P.MOSQUITO
3.5 INSTRUMENTAL DE
EXPOSICIÓN:
Son instrumentos metálicos que se utilizan
para hacer visible el campo operatorio.
• Manuales
• Estáticos
Separador de
Wolkman
 Exposición
S. FARABEUF S. ROUX
Valva o Separador de Doyen
Separador autoestático de
Gosset
Separador Finochietto
3.6 INSTRUMENTAL DE
DISECCIÓN :

Se utilizan para sujetar y
controlar los tejidos, para coger
los bordes de piel en la suturas y
permiten analizar estructuras
anatómicas
 MATERIAL
• PINZAS DE DISECCIÓN: • SONDA ACANALADA:
– Con dientes – Facilita el drenaje de
– Sin dientes líquidos.
– De Adson • SONDA ABOTONADA O
– Recta ESTILETE.
– Acodadas – Permite explorar una
– En bayoneta. herida, fístula…
• TRÓCAR RECTO Y
CURVO.
– Para realizar biopsias,
punciones…
P. DISECCIÓN
ACODADA

P. DISECCIÓN DE ADSON
P. DISECCIÓN
EN BAYONETA
    Sonda acanalada

Estilete o s. abotonada Trócar
3.7 INSTRUMENTAL DE
APREHENSIÓN:

Se utilizan para tomar o asir,
adecuándose al espesor y
resistencia de los tejidos.
 P. FORESTER

P. DUVAL
P. ALLIS
3.8 INSTRUMENTAL DE
SÍNTESIS O SUTURA

Se utilizan para restaurar la
continuidad de los tejidos durante
la intervención o al finalizar ésta.
PORTAAGUJAS
AGUJAS DE SUTURA
GRAPADORA QUIRURGICA
 M. Retirar grapas
QUITAGRAPAS
DESHECHABLE PINZAS MICHEL
Carro que contiene el material y fármacos necesarios para realizar
una reanimación cardiopulmonar de urgencia.

4. CARRO DE PARADA
 UBICACIÓN

• Lugar fácilmente accesible
• Que permita su movilidad para poder
trasladarlo donde se necesite.
• Conocida por todos los profesionales
 CONTENIDO
• Material de intubación
• Material de oxigenoterapia
• Material fungible: jeringas, sondas…
• Guantes
• Desfibrilador
• Tabla RCP
• Fármacos y fluidoterapia…
Tabla de reanimación
Monitor
Desfibrilador
PULXIOSÍMETRO
Cánulas oro faríngeas de
Guedel
AMBU TAMANO ADULTOS Y NIÑOS
Pinza Magill Infantil   y    Pinza Magill
adulto
Laringoscopi
o
tubos_endotraqueales
_
MASCARILLA LARINGEA RIGIDA
Mascarilla oxigeno y gafas
nasales
Llave de tres pasos con
alargadera
 FUNCIONES AUXILIAR
• Limpieza del carro y equipos.
• Revisar la integridad del precinto, reponer
el material usado y revisar las fechas de
caducidad.
• Revisar el funcionamiento de todos los
equipos
• Registrar las revisiones realizadas
Elemento para el transporte del material de curas habitual dentro
del hospital.

5. CARRO DE CURAS
 Función del auxiliar
• Limpieza diaria
• Reposición del material
• Bandeja superior:
– Sueros, antisépticos,caja de curas, gasas,
guantes…
• Cajones:
– Fármacos, catéteres, conexiones…
• Bandeja inferior:
– Paquetes compresas, paños campo, mallas,
vendas, jeringas…
 ✂CAJA DE CURAS
● Utilizadas para obtener
PINZAS DE DISECCIÓN un agarre firme y se
usan de acuerdo con la
consistencia del tejido
y a la maniobra
quirúrgica practicada
 ✂CAJA DE CURAS

PORTAGUJAS ● Diseñados para

sostener agujas de
sutura en forma firme
y permitir la
angulación y la fuerza
deseada para colocar
los puntos de sutura.
 ✂CAJA DE CURAS

TIJERAS ● Necesarias para cortar

material de primeros
auxilios (gasa, vendas,
esparadrapo...)
 ✂CAJA DE CURAS
MOSQUITO
● Es utilizado para fijar el
tejido y ejerce la
función hemostática
mediante su cierre de
cremallera, por ello es
de presión continua
 ✂CAJA DE CURAS
ESTILETE
● Sirve para ver la
profundidad y
dirección de una herida
 ✂CAJA DE CURAS
• Diseñada para succión
SONDA ACANALADA o aspiración de
líquidos y sondeo de
conductos
✂CAJA DE CURAS
✂Pinzas de
Disección
• Utilizadas para obtener
un agarre firme y se
usan de acuerdo con la
consistencia del tejido
y a la maniobra
quirúrgica practicada
✂CAJA DE CURAS:
Material de sutura
● Une los bordes de una
herida o incisión y los
mantiene unidos.
Pueden ser de 2 tipos:
-Suturas manuales
(hilos, agujas,
portagujas)
-Suturas Metálicas
(grapado quirúrgico)
MATERIAL PARA RETIRAR
PUNTOS
✂Bisturí
● Es el instrumental
utilizado para incidir y
seccionar los tejidos

✂T. LITTAUER
 M. Retirar grapas
QUITAGRAPAS
DESHECHABLE PINZAS MICHEL
 AGUJAS
• Subcutánea: el
medicamento se
SUBCUTÁNEA introduce en la grasa
que existe debajo de la
piel.
• Intramuscular: el
líquido se deposita en
el espesor de un
músculo.
• Intravenosa: se inyecta
el líquido directamente
  INTRAMUSCULAR      INTRAVENOSA a la sangre, metiéndolo
en una de las venas
que están
BATEAS Y RIÑONERAS
●Batea: palangana en
forma cuadrada ó
rectangular que sirve para
recoger cualquier órgano
sustraido, líquido, ...
●Riñonera: Batea en forma
BATEA de riñón con la misma
utilidad. Anatomicamente
se acomoda mejor que la
batea.

Pueden ser de acero

RIÑONERA inoxidable ó desechables