Formato Reporte de Simulacro

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DO-SG-01-FR-10

Reporte de Simulacro Revisión:


No.01

Datos de la Empresa
Nombre de la
Empresa:
Proyecto:
Domicilio
completo:
Datos del Simulacro:
Nombre del Simulacro:
Nombre (s) del
encargado (s) de
coordinar el simulacro:
Lugar donde se llevo a
cabo el simulacro:
Fecha de realización del
simulacro:
Hora de inicio: Hora de término:
Número de Personas
que intervinieron:
Recursos utilizados
durante el simulacro:

Incidentes:

Recomendaciones para
la mejora:

Supervisor de Seguridad y/o Supervisor Ambiental Encargado del Proyecto/Obra

ELABORÓ: APROBO: AUTORIZO:


FECHA: 22/07/2019

JORGE LUGO ANDREA HERNANDEZ TRINIDAD GUERRERO PAGINA No:


Jefe de HSE Jefe de Gestión Humana Gerente Divisional Colombia 1 DE 2
Formato
DO-SG-01-FR-10

Reporte de Simulacro Revisión:


No.01

Reporte Fotográfico

Descripción: Descripción:

Descripción: Descripción:

ELABORÓ: APROBO: AUTORIZO:


FECHA: 22/07/2019

JORGE LUGO ANDREA HERNANDEZ TRINIDAD GUERRERO PAGINA No:


Jefe de HSE Jefe de Gestión Humana Gerente Divisional Colombia 2 DE 2

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