Cap III Tema IV Respuesta A Casos y Brotes Sarampion

Capitulo
III: “Vigilancia epidemiológica y respuesta
ante Sarampión”
Tema 4: Respuesta ante casos y brotes de
sarampión
Lic. María Vargas Huapaya
Equipo Técnico Capacitación
CDC ‐ MINSA
Curso Virtual “Vigilancia Epidemiológica y Respuesta ante Casos y Brotes de Sarampión”
Contenido:
• Importancia de la Respuesta
• Líneas de Acción Estratégica
• Respuesta ante casos y brotes de Sarampión
Antecedentes
• 487 años de la llegada del sarampión a las Américas.
• 26 años han pasado desde la última epidemia de sarampión en el Perú

(1992 con más de 22,600 casos).
• 18 años que el Perú ha estado libre de sarampión; el último caso

notificado fue en el 2000 en el distrito de Ventanilla, Callao.
• En setiembre 2016, la región de las Américas fue la primera del mundo en

ser declarada libre de sarampión.
Importancia de una respuesta oportuna
• El sarampión por ser una enfermedad altamente contagiosa, requiere de
una respuesta inmediata con la finalidad de interrumpir la cadena de
transmisión y de esta manera evitar casos secundarios.
• La notificación inmediata debe de realizarse dentro de las 24 horas de

detectado un caso sospechoso de sarampión, rubéola u otra enfermedad
febril eruptiva al nivel inmediato superior.
• La investigación epidemiológica se realizará dentro de las 48 horas

siguientes a su notificación, el equipo lo liderara el responsable de
epidemiología quién coordinará con el servicio de inmunizaciones y con el
laboratorio del establecimiento para organizar la intervención.
*Importante la coordinación e involucramiento con aliados estratégicos

institucionales y comunitarios para la respuesta rápida al brote.
Alto riesgo de transmisión por sarampión
• Alto flujo migratorio en puntos de entrada.
• Epidemias de sarampión en países vecinos.
• Casos confirmados de sarampión en el Perú.
• Casos importados de sarampión en el país.
• Coberturas de vacunación distritales y nacionales de 1eras y 2das dosis
por debajo del 95%.
• Cuadro clínico de sarampión parecido a la de otras enfermedades
diferenciales que confunden su diagnostico.
• Organización de servicios con áreas de aislamiento insuficientes a nivel
nacional.
• Acciones de vigilancia epidemiología no fortalecida a todo nivel.
• Desconocimiento del personal de salud en diagnosticar casos debido a que
desde el 2000 no tenemos casos autóctonos en el país..
Líneas de acción estratégicas
• Acceso universal a los servicios de vacunación.
• Fortalecer la capacidad de los sistemas de vigilancia epidemiológica de
Sarampión, Rubeola y otras enfermedades febriles eruptivas.
• Establecer mecanismos estandarizados para brindar una Respuesta
Rápida, para prevenir el restablecimiento de la transmisión endémica.
Acceso universal de los servicios de vacunación
• Garantizar coberturas > o = 95% en 1era en niños de 12 meses y 2da dosis
en niños de 18 meses, por cada distrito.
Fortalecer la capacidad de los sistemas de vigilancia
epidemiológica de sarampión/rubéola
• Mantener un sistema de vigilancia epidemiológica de alta calidad que

abarque la detección oportuna de casos y la implementación de una
respuesta rápida ante la notificación de casos de sarampión de rubéola.
Establecer mecanismos estandarizados para brindar una
Respuesta Rápida, para prevenir el restablecimiento
de la transmisión endémica.
Una respuesta rápida tiene como finalidad asegurar la interrupción de la
transmisión del virus y en el escenario que tiene nuestro país es prevenir el
restablecimiento de la transmisión endémica.
Si un virus de sarampión o rubéola del mismo genotipo circula durante más

de 12 meses en un país, este perderá su estatus de país libre de cualquiera de
esos virus.
Establecer mecanismos estandarizados para brindar
una Respuesta Rápida: Acciones para el control de brotes
1. Preparar, los equipo de respuesta rápida
• En este nivel se debe preparar al equipo de respuesta rápida (con todos los
componentes) para que pueda conocer las actividades a desarrollarse en la
intervención y que esto sea plasmado de manera inmediata en un plan de
acción que sea organizada y coherente, a fin que permita al equipo
interrumpir de forma efectiva y eficiente la circulación del virus.
2. Capacitar a los equipo de respuesta rápida
Los contenidos que deberían abordarse son:
• Aspectos epidemiológicos del sarampión .
• Situación del sarampión en el mundo, región y país.
• Vigilancia Epidemiológica.
• Diagnóstico clínico del sarampión.
• Prevención del sarampión en los servicios de salud.
• Medidas de control: vacunación, búsqueda de casos, etc.
• Diagnóstico de laboratorio.
• Interpretación de resultados.
• Sala situacional.
• Respuesta ante casos y brotes de sarampión: criterios de cierre de brote.
3. Evaluación del riesgo
• Anticiparse a evaluar el riesgo ante la amenaza constante de tener casos de

sarampión.
• La evaluación del riesgo mide probabilidad y consecuencias de un brote,
• Características de la enfermedad, la exposición y la vulnerabilidad,
• Análisis para considerar los factores de riesgo de importación y
diseminación,
• Elaboración del análisis de riesgo teniendo en cuenta los siguientes
aspectos: geográficas y demográficas, estado de susceptibilidad (cobertura)
de la población e indicadores de la vigilancia epidemiológica.
3.1 Evaluación de análisis de riesgo para la importación y su
diseminación
Tabla de análisis de riesgo de diseminación del virus de sarampión y clasificación de localidades para importación del virus
Departamento/Provincia /Distrito Establecimiento de salud
C. Criterios según características geográficas y demográficas de localidades , coloque si es

A. Datos Generales D. Criterios de cobertura de vacunación y epidemiológicos
(SI=1, No=0)
1. Fronteras de alta 2. Asentamientos y 3. Reciben una 4. Difícil acceso; 5. Industrias 6. 7. 8. 9.

circulación (frontera zonas periféricas alta afluencia de geográfico, (maquilas y Cobertura de Tasa de Cobertura de Silencio Total
Nombre Departamento, estado, Total de con otros países o urbanas y alto flujo y turistas económico y grandes vacunación deserción vacunación ultima epidemiológico
N° región / municipios/ población entre departamentos, circulación de internacionales y cultural, empresas) inferior al (abandono) CVS < 95%
ES,/Localidades estimada estados, regiones o población nacionales 95%) para SRP 1)
municipios) mayor a 5%
1 Bolivar 1.200.000 1 1 0 0 1 1 0 1 1 6
2 San Ana 500.000 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2
3 Cordillera 300.000 1 1 1 1 1 0 0 0 0 5
4 Itacurubi 200.000 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2
5 0
Total 2200000 0
Información en relación a:
Rango de <5 Bajo riesgo • La enfermedad
riesgo ≥5 Alto riesgo
• Geográfica y demográfica
• Estado de susceptibilidad de la población
• Epidemiológicas
3.2 Análisis de la población susceptible
• Se realiza a partir del análisis de cohortes de población vacunada, según
esquema de vacunación.
• Permite identificar el grupo o los grupos de edad que podrían ser los más
afectados ante la presencia de un brote.
Población No No Total

Año Vacunados
1 año vacunados Inmunizados Susceptibles
(a) (b) c=(a‐b) d=5% (b) c+d

2012 583743 547592 36151 29187 65338
2013 578078 489589 88489 28904 117393
2014 572711 507221 65490 28636 94126
2015 568417 525199 43218 28421 71639
2016 565438 494960 70478 28272 98750
2017 563295 456959 106336 28165 134501
2018 557563 557563 557563
Perú 3431682 3021520 410162 171584 581746
4. Investigación de brote (o casos)
1. Definición de caso.
2. Triaje en establecimientos para captar casos sospechosos.
3. Búsqueda activa institucional (BAI) y búsqueda activa comunitaria (BAC).
4. Manejo clínico.
5. Elaboración de cadena de transmisión y línea de tiempo.
6. Investigación domiciliaria en < = 48 horas.
7. Descripción y análisis del brote.
8. Recolección y reporte de muestras para diagnóstico de laboratorio.
9. Censo y seguimiento de contactos.
10. Medidas de Control: vacunación/vigilancia/respuesta rápida.
11. Sala de situación, con el análisis de la información para la toma de
decisiones.
12. Acciones para cierre de brote.
4.1 Definición de caso
Mas Sensible Mas Específica
Un paciente en quien un Un paciente con fiebre y

trabajador de la salud erupción maculopapular,
sospecha una infección por con uno o más de los
sarampión o rubéola siguientes síntomas: tos,
coriza o conjuntivitis.
Un paciente con fiebre y Mas específica para

erupción maculopapular rubéola: con inflamación de
ganglios linfáticos retro-
articulares, cervicales y
artralgias.
En caso de brote se debe manejar la definición más sensible
4.2 El triaje
Es la acción de identificación y clasificación de pacientes sospechosos de
sarampión.
• ¿Dónde se realiza?:
En todos los servicios de un hospital o establecimiento de salud, público
y privado.
• ¿Quien lo realiza?:
Todo trabajador de salud (inmunizado), en diferentes turnos de atención
hospitalaria.
4.3 Detección y notificación I
• Dentro de las 24 horas de conocido el caso.
• Activar los sistemas de notificación inmediata en todos los niveles
(servicios de salud públicos y privados) y notifiquen dentro de las 24
horas de conocido el caso.
• Elaborar informes diarios ‐ semanales, de avance de actividades.
4.3 Detección y notificación II
Llenado de ficha clínico epidemiológica laboratorial:
• Todos los casos sospechosos de Sarampión / Rubeola y otras enfermedades

febriles eruptivas deberán contar con la ficha clínico epidemiológica.
• Se hará énfasis en averiguar el antecedente vacunal, verificando la

información en el carnet de vacunación y lugar probable de infección.
• La ficha clínico epidemiológica será enviada a la oficina de epidemiología

del nivel inmediato superior siguiendo el flujo establecido por la Red
Nacional de Epidemiología (RENACE) y otra copia se envía con la muestra
al laboratorio.
• Los datos faltantes que no se pudieran obtener en la captación del caso se

completarán durante el seguimiento (visita domiciliaria).
4.4 Manejo clínico
• Aislamiento.
• Si caso presenta complicaciones debe ser internado a una sala de
aislamiento o esperar a ser transportado a otro servicio de salud que
cuente con sala de aislamiento.
• Caso sin complicaciones debe ser remitido a su lugar de residencia y

recomendar sobre:
• Manejo ambulatorio, aislamiento domiciliario y
seguimiento de contactos directos.
• Seguimiento para obtención de muestras de laboratorio
según corresponda e identificación de complicaciones
• Censo y seguimiento de contactos y bloqueo vacunal.
• Uso del equipo de protección personal de salud que atiende los

casos.
4.4 Manejo clínico
Caso sospechoso de sarampión
Caso sospechoso de
sarampión
4.5 Elaboración de la línea de tiempo
¿A quien contagió?
‐ Fechas de contagio
‐ Identificación de las rutas que realizó en este periodo.
‐ Personas con la que vive
¿Donde se ha contagiado? ‐Lugares visitados
‐ Identificación de la fecha probable de
infección. Fecha de inicio de
‐ Personas con la que vive ¿Cómo evitar el contagio de otras personas?
exantema
‐Lugares visitados ‐ Seguimiento de todos los contactos
‐ Vacunar a todos los contactos de los contactos, adelantarse al
‐ Transporte utilizado
virus
Período de incubación Período de Transmisibilidad
Vigilancia de todos los contactos
7 a 21 días antes inicio exantema Aislamiento del caso Un caso no descubierto puede mantener la transmisión
Identificación de la fuente de infección Identificación de contactos
20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 2
1. Notificación inmediata: 24hs.
2. Investigación: hasta 48 horas notificado
3. Bloqueo de vacunación antes 72hs.notificado
4.6 Investigación domiciliaria
4.7 Análisis del brote ‐ I
Caracterización del brote Elaboración
TIEMPO Período de exposición Curva epidémica para

y transmisibilidad. demostrar la
proyección del brote.
LUGAR Procedencia y lugares Georrefenciaciòn de

visitados. los casos utilizando
mapa para su
ubicación en el
espacio.
PERSONA Edad, sexo, ocupación Tasa de incidencia por

y antecedente grupo de edad a fin
vacunal, entre otros. de conocer el riesgo
de enfermar y morir.
Elaboración de la base de datos con la información de las fichas clínico-epidemiológicas de

todos casos del brote, para su análisis
4.7 Análisis del brote ‐ II
Análisis temporal
4.7 Análisis del brote ‐ III
Georreferencia del caso
4.7 Análisis del brote ‐ IV
Investigación epidemiológica
 Vacunar
 Aislar
 Mapear
 Alertar
4.7 Análisis del brote ‐ V
Identificación si hay relación e cadenas de transmisión Residência dos pais
mãe irmão
Caso 1. Inicio de Exantema irmão
09‐01
01‐01
1 Confirmado sarampo
sobrinho
pai
sobrinho
Contatos diretos que NÃO adoeceram 09‐01
sobrinho
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
filha filho esposo sobrinho
2
Caso 1. Periodo de Transmisibilidad Possível fonte 19 anos 03‐01
exposição dona casa
21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Mercado
Caso Residência da irmã
Central do
Primário
Fortaleza sobrinho sobrinho
Caso 2. 04‐01
irmã 09‐01
sobrinho
Caso 2. Periodo de Exposición e incubación Inicio de Exantema
07‐01
sobrinho sobrinho
3 Hospitalização
07‐01
21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 Exantema
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Exposição Transmissibilidade Aparição casos secundários

Caso 3.
Possível fonte exposição : Hospital Caso Índice 27 anos, médico
Inicio de Exantema
Caso 3. Periodo de Exposición e incubación 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Exposição Transmissibilidade Aparição casos secundários
Una buena investigación del caso índice y/o primario, permitirá establecer rápidamente las
posibles cadenas de transmisión a través del censo de sus contactos directos e indirectos.
4.7 Análisis del brote ‐ VI
Identificación de cadenas de transmisión
Fecha de inicio
de exantema
Yesika
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
hija 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Sobrino 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 29 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Hermana 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1
Sobrina 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1
Sobrino 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3
Hermano 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 31 1
Hermano 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 31 1 2
Sobrino 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 31 1 2 3 4
sobrino
hermano
hermano
sobrino
Sobrino
Hermana
Hermana
Sobrino
Yesika Hija
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
4.7 Análisis del brote ‐ VII
Análisis por persona Incidencia por grupo de edad
4.8 Rol de la Red de Laboratorios en la eliminación del
sarampión y la rubeola
 Realizar ensayos de laboratorio estandarizados para confirmación o

descarte de infección aguda.
 Mantener un reporte oportuno de resultados al sistema de vigilancia.
 Mantener altos estándares de calidad, participación en pruebas de

evaluación externa del desempeño, remisión de muestras para control de
calidad.
 Identificar genotipos virales y apoyar la documentación de cadenas de

transmisión.
 Participar activamente en reuniones de análisis de casos.
4.8 Recolección y reporte de muestras para diagnostico de
muestras
Tiempo
Tiempo
Tipo de máximo
mínimo para Obtención de la muestra Finalidad
muestra para la
la obtención
obtención
5 ml a 8 ml de sangre, en tubo estéril y

Al primer
Muestra 1 Hasta 30 días a bien rotulado, sin anticoagulante,
contacto del Detección de anticuerpos
Serología partir del inicio centrifugar y separar suero, mantener
caso IgM
Sangre (suero) del exantema cadena de frío (2 a 8 ̊C) boleta datos
sospechoso
completa
Muestra 2 Primer día del hasta 7 días En medio de transporte viral (MTV) , bien Aislamiento del virus y
Nasofaríngeo/ inicio del desde el inicio rotulado, mantener cadena de frío (2 a determinación del genotipo
Faringeo exantema del exantema 8 ̊C) , boleta datos completa
4.9 Censo y seguimiento de contactos I
• Elaboración de una entrevista bien estructurada con las preguntas claves
y secuencia lógica con un lenguaje apropiado para obtener respuestas
adecuadas según los periodos de exposición, transmisibilidad y aparición
de casos secundarios.
• Identificación y seguimiento de contactos, con estricta observación de

síntomas durante 30 días, luego de la exposición con el caso.
• Preguntar estado vacunal, de ser susceptible vacunar dentro de las 72

horas de haber estado en contacto con el caso.
• Si en el seguimiento el contacto alguno cumple con la definición de caso

sospechoso tomar muestras de laboratorio (suero, hisopado
nasofaríngeo) según corresponda.
4.9 Censo y seguimiento de contactos II
El periodo de seguimiento (observación) de los contactos por 30 días, se realiza a través de la
visita domiciliaria o telefónicamente, documentando las acciones
*Si sospechoso, apuntar
Si es caso sospechoso
fecha de:
Lugares donde Ha tenido Lugares
estuv o antes del contacto con donde
Result inicio de los algún estuv o
Fecha Caso ado síntomas y pudo extranjero después del
Nombres Observ acion
Sex última Sospec Inicio Toma de haberse antes del inicio de los
N° y Edad Inicio es,
o v acun hoso de de labora
Apellidos de comentarios
ación (Si - No) exant Muestr torio si hasta una
fiebre
ema a se 30 días antes del 30 días antes semana
dispon inicio del del inicio del después del
e (+/-) exantema exantema inicio del
exantema
1
2
3
4
5
6
7
4.10 Medidas de prevención y control I
Es muy importante que las medidas de prevención y control a implementar en la

investigación no se realicen solamente 5 manzanas a la redonda alrededor de la
vivienda del caso de sarampión sino que se tome en cuenta todos los lugares por
el cual se desplazo el caso (línea de tiempo).
4.10 Medidas de prevención y control II: vacunación
Vacunación selectiva a Campaña vacunación masiva
contactos y bloqueos
Estrategia de vacunación agresiva,
Para interrumpir la cadena de masiva, indiscriminada
transmisión del virus debe ser (independientes del estado
eficaz, ampliada y oportuna, se vacunal, se administra una dosis) y
vacunas los susceptibles de alta calidad en una área
(personas que no fueron geográfica, puede ser a nivel local
vacunadas o no tuvieron la (barrios, sectores parte o todo el
enfermedad. municipio), sub nacional ( un
estado , o un grupo de estados) y
nacional (todo el país), para
interrumpir la trasmisión, acortar
la duración del brote y evitar los
casos graves y las defunciones.
4.10 Medidas de prevención y control III: BAI
Búsqueda activa institucional (BAI), revisar diariamente los registros de consulta externa,
emergencias y egresos para verificar la ausencia o presencia de casos sospechosos de
sarampión.
Número de diagnósticos revisados en los servicios

N° de casos
Consult a Hospit aliz
Urgencias Terapia Total sospechosos
externa ación
encontrados
Casos sospechosos encontrados:

Fecha de inicio de los síntomas
Dirección /
N Fecha de Otro
Nombre Edad DX. Médico Exante Conjunt Adeno Municipio /
º consulta Fiebre Tos Coriza (especif
ma ivitis patías Localidad
icar)
4.10 Medidas de prevención y control IV: BAI
Búsqueda activa institucional (BAI), la BAI se realiza en forma regular (mensual), pero
ante casos de sarampión se hace también una búsqueda retrospectiva (90 días) en los
registros de consulta externa, emergencias y de egresos para verificar la ausencia o
presencia de casos sospechosos de sarampión que no hallan sido captados por el
sistema.
Entregar el listado de
diagnósticos diferenciales a
estadística, si encuentran, sacar
las historias clínicas (HCl), revisar
si el caso cumple la definición, en
caso cumpliera notificar y realizar
la investigación.
En el listado de diagnósticos
diferenciados considerar reacción
adversa a medicamentos (RAM).
4.10 Medidas de control V: BAI
Búsqueda activa comunitaria (BAC): Búsqueda de personas que hayan presentado fiebre
y erupción sospechoso de sarampión en los últimos 30 días en la comunidad.
Búsqueda Activa Comunitaria

N° de N° de N° casos
N° de casas N° de Instit.
Personas Personas sospechosos
Visitadas Vistadas
Entrevistadas Encuestadas encontrados
Casos sospechosos encontrados:

Ha estado Signos y síntomas que ha presentado en los
Categoría de la vivienda Identificación del caso enfermo ultimas 30 días
(en los (Marque 1 para Si y 0 para No)
Nº
Dirección /
Cerrad Pendie Rechaz Consu
Abierta Nombre Edad Municipio / Si No Rash Fiebre Tos Conju Otro
a nte ada Coriza ltó
Localidad ntivitis
1
4.10 Clasificación de casos de sarampión
Clasificación de casos de sarampión
• Importado
• Relacionado a Importación
• Caso adquirido en el país
Confirmado
• Con fuente desconocida
• Nexo Epidemiológico
Descartado • Otros diagnósticos diferenciales (zika, dengue y
chikunguña, otras exantemáticas)
• Post vacunal
Durante la investigación de un brote, todos los casos sospechosos detectados deben ser
clasificados por el equipo de respuesta rápida periódicamente (diaria/semanal)
4.11 Sala situacional
• Elaborar el análisis semanal de coberturas de vacunación por grupo de edad para
reorientar y tomar decisiones.
• Dar a conocer de manera gráfica avances de la jornada
• Motivar al personal acerca de los avances de la jornada y recordatorio del
compromiso local de llegar al objetivo.
• Georreferenciar los casos sospechosos o confirmados de difteria o sarampión
Información Estáticas Información Dinámicas
• Análisis de Riesgo del • Análisis de la situación epidemiológica
país/estado/municipio del brotes (tiempo, lugar y persona)
• Calculo de población • Mapas de ubicación de casos
susceptible • Análisis de los datos clínicos y estado
• Conformación del equipo ERRA vacunal de los casos
• Funciones de los equipos • Vacunación realizada por cada caso
• Instrumentos sospechoso
• Protocolos para la toma de • Micro planificación y avance en el
muestras abordaje
• Definiciones operativas • Mapas de la vacunación
4.12 Acciones de cierre de brote I
Epidemiológicos:
Ausencia de casos confirmados por un periodo de 12 semanas a partir de
la fecha de inicio de erupción del ultimo caso confirmado en presencia de
una vigilancia epidemiológica de alta calidad.
Vacunación:
Verificación de las coberturas de vacunación con SRP‐SR superiores o
iguales a 95% corroboradas por Monitoreo Rápido de Vacunación (MRV).
Laboratorio:
Documento y reporte al sistema de vigilancia nacional e internacional del
genotipo viral identificado en el caso.
4.12 Acciones de cierre de brote II
Ausencia de casos
confirmados Clasificación final de casos por
Cobertura de vacunación criterio laboratorial
con SRP1
Búsqueda retrospectiva de
casos en historias clínicas
Homogeneidad entre
SRP1 y SRP2 Búsqueda
retrospectiva de
casos posterior a
Resultados de lab 90 días
oportunos < 4 días
Investigación oportuna
en < 48horas con ficha
Envío de muestras
completa
oportuna < 5 días
Seguimiento de
Recolección de muestras contactos por 30
oportunas en < 30 días días
Notificación Tasa de
negativa semanal Notificación casos
sospechosos
2 x 100,000 hab.
Gracias

Cap III Tema IV Respuesta A Casos y Brotes Sarampion

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Capitulo

• 487 años de la llegada del sarampión a las Américas.

• 26 años han pasado desde la última epidemia de sarampión en el Perú

• 18 años que el Perú ha estado libre de sarampión; el último caso

• En setiembre 2016, la región de las Américas fue la primera del mundo en

• La notificación inmediata debe de realizarse dentro de las 24 horas de

• La investigación epidemiológica se realizará dentro de las 48 horas

*Importante la coordinación e involucramiento con aliados estratégicos

• Mantener un sistema de vigilancia epidemiológica de alta calidad que

Si un virus de sarampión o rubéola del mismo genotipo circula durante más

1. Preparar, los equipo de respuesta rápida

• Anticiparse a evaluar el riesgo ante la amenaza constante de tener casos de

C. Criterios según características geográficas y demográficas de localidades , coloque si es

1. Fronteras de alta 2. Asentamientos y 3. Reciben una 4. Difícil acceso; 5. Industrias 6. 7. 8. 9.

Población No No Total

(a) (b) c=(a‐b) d=5% (b) c+d

Un paciente en quien un Un paciente con fiebre y

Un paciente con fiebre y Mas específica para

Llenado de ficha clínico epidemiológica laboratorial:

• Todos los casos sospechosos de Sarampión / Rubeola y otras enfermedades

• Se hará énfasis en averiguar el antecedente vacunal, verificando la

• La ficha clínico epidemiológica será enviada a la oficina de epidemiología

• Los datos faltantes que no se pudieran obtener en la captación del caso se

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5 ml a 8 ml de sangre, en tubo estéril y

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• Preguntar estado vacunal, de ser susceptible vacunar dentro de las 72

• Si en el seguimiento el contacto alguno cumple con la definición de caso

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