Ut 4 Vigilancia y Control Vectorial

CURSO DE SALUD PÚBLICA PARA PERSONAL DE TROPA EN SERVICIO MILITAR ACUARTELADO
UNIDAD TEMÁTICA 4: VIGILANCIA Y CONTROL VECTORIAL
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INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
UNIDAD TEMÁTICA Nº4:

VIGILANCIA Y CONTROL VECTORIAL
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TABLA DE CONTENIDOS
TEMAS/CONTENIDO
TEMA 1: ENTOMOLOGÍA MÉDICA, IMPORTANCIA, VIGILANCIA Y CONTROL VECTORIAL
1.1. Definición de entomología médica, artrópodos y características generales.

1.2. Importancia y usos
1.3. Marco conceptual de la vigilancia y control vectorial, definiciones.
1.4. Competencias por niveles.
TEMA 2: VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA Y EQUIPOS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
2.1. Vigilancia entomológica. Definiciones

2.2. Tipos de vigilancia, métodos de intervención
2.3. Equipos, instrumentos e indicadores entomológicos.
2.4. Instrumentos de información
TEMA 3: MUESTREO, COLECTA Y TRANSPORTE DE ESPECIMENES
3.1. Muestreo entomológico y colecta de especímenes.

3.2. Clasificación
3.3. Conservación
3.4. Embalaje y Transporte
TEMA 4: CONTROL INTEGRADO DE VECTORES
4.1. Control vectorial focal, Vivienda y control.

4.2. Control integral en el vector adulto (nebulización espacial)
4.3. Manejo adecuado de equipos de fumigación
4.4. Manejo adecuado plaguicidas.
4.5. Criterios de bioseguridad en el uso de plaguicidas
4.6. Mantenimiento preventivo, almacenamiento y conservación de los equipos.
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INTRODUCCIÓN
¡Bienvenido (a) a la Unidad Temática N° 04 del Curso de Salud Pública!
Estimada/o alumna/o en esta oportunidad abordaremos los

fundamentos conceptuales que sustenta la actividad de Vigilan-
cia y Control Vectorial en nuestro país.
Las enfermedades transmitidas por vectores son trastornos cau-

sados por agentes patógenos, entre ellos los parásitos, en el ser
humano. En todo el mundo se registran cada año más de 1000
millones de casos y más de 1 millón de defunciones como conse-
cuencia de enfermedades transmitidas por vectores, tales como
el paludismo, dengue, tripanosomiasis africana humana, leishma-
niasis, enfermedad de Chagas, fiebre amarilla, etc. Las enfermeda-
des transmitidas por vectores representan más del 17% de todas
las enfermedades infecciosas.
La distribución de estas enfermedades está determinada por una compleja dinámica de factores
medioambientales y sociales. En los últimos años, la globalización de los desplazamientos y el co-
mercio, la urbanización no planificada y los problemas medioambientales, entre ellos el cambio
climático, están influyendo considerablemente en la transmisión de enfermedades. Algunas, como
el dengue, la fiebre Chikungunya, están apareciendo en países en los que hasta hace poco eran
desconocidas (1).
El dengue es una de las enfermedades re-emergentes más importantes de nuestro país, que afecta
a 18 departamentos a nivel nacional, haciendo un total de 59 provincias y 256 distritos infesta-
dos con el Ae. aegypti, con una población a nivel nacional en riesgo de enfermar de dengue de
11’197,000 habitantes aproximadamente. Para Lima Metropolitana se tienen registrado 23 distritos
infestados y para el Callao 3, con una población en riesgo de 6’465,864 habitantes aproximada-
mente.
Por lo tanto, el propósito de la presente Unidad temática es dar a conocer los aspectos de la Vigi-
lancia Entomológica y las acciones de Prevención y Control del Ae. Aegypti, ya que les permitirá co-
nocer las metodologías de vigilancia para un mejor control vectorial lo que redundará en la protec-
ción de la salud de la población expuesta al riesgo de enfermar por Dengue, Chikungunya y Zika.
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TEMA 1: ENTOMOLOGÍA MÉDICA, IMPORTANCIA, VIGILANCIA Y

CONTROL VECTORIAL
1.1. Definición de entomología médica, artrópodos

y características generales.
1.2. Importancia y usos
Contenidos
1.3. Marco conceptual de la vigilancia y control vec-
torial, definiciones.
1.4. Competencias por niveles.
Al finalizar el desarrollo de este tema lograremos:
• Identificar y diferenciar los principales vectores que trans-

miten enfermedades
• Identificar el concepto de vigilancia.
• Diferenciar los tipos de vigilancia y las competencias por
niveles.
I. MARCO TEÓRICO
1.1. DEFINICIÓN DE ENTOMOLOGÍA MÉDICA, ARTRÓPODOS Y CARACTERÍSTICAS GE-

NERALES.
Entomología. Definición

-- Deriva del griego: entomon= insecto y logos= tratado.
-- La Entomología es la ciencia que estudia la vida de los insectos.
Entomología Médica (2)
La entomología médica es el estudio de los insectos de interés para el ser humano, ya sea por los
productos que proporcionan, como por el impacto que ocasión en los bienes del hombre (2). Son
de especial interés los insectos:
-- Productores de miel, cera, propóleos, polen y otros recursos (apicultura)

-- Transmisores de enfermedades en los animales y el hombre
-- Plagas en cultivos, materiales almacenados y estructuras.
-- Controladores de otras plagas
Ramas de la Entomología aplicada (3):
-- Entomología médica: En esta área de la entomología se estudian los insectos en relación

a los daños que producen a los seres humanos por la transmisión de las enfermedades. La
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entomología médica incluye el estudio sobre el comportamiento, ecología y epidemio-

logía de los insectos que actúan como vectores de enfermedades y guarda, por lo tanto,
relación con la salud pública.
-- Entomología agrícola: Estudia los insectos dañinos o plagas y los insectos beneficiosos,
como controles biológicos de plagas, presentes en un cultivo agrícola.
-- Entomología forestal: La entomología forestal se basa en el estudio de los insectos del bos-
que. Los conocimientos adquiridos permiten la evaluación del ecosistema constituido por
el bosque, la biodiversidad y la calidad de la salud ambiental del entorno. Con ello se per-
sigue la protección sanitaria del bosque, desarrollando planes de prevención de las plagas
forestales.
-- Entomología forense: Esta ciencia estudia los insectos y otros artrópodos asociados al pro-
ceso de descomposición de los cadáveres, con el objetivo, entre otros propósitos, de esti-
mar el tiempo trascurrido desde la muerte (o intervalo post mortem) y la identificación de
los posibles traslados del cuerpo, así como las características de las zonas de procedencia.
Artrópodos (3). Definición

Derivan su nombre de las raíces griegas: arthron= articulación, podos= pata
Los artrópodos son los animales invertebrados que forman el filo más diverso del reino animal.
Estos animales tienen el cuerpo cubierto por un exoesqueleto conocido como cutícula y formado
una serie lineal de segmentos ostensibles, con apéndices de piezas articuladas. Los arácnidos, los
insectos y los crustáceos son artrópodos (3).
• Patas articuladas, tienen 6 patas

• Invertebrados
• Cuerpo segmentado en 3 partes: cabeza, tórax, abdomen
• Exoesqueleto formado por quitina
Características generales.
-- Forman el grupo más numeroso del reino animal; su cuerpo está formado por anillos y
patas articuladas (artejos); tienen el cuerpo cubierto de una sustancia llamada quitina (es-
queleto en la parte exterior del cuerpo o exoesqueleto);
-- Experimentan mudas para crecer y, a veces, metamorfosis; tienen apéndices articulados:
son simétricos.
-- El tamaño medio de los artrópodos suele superar los 5 o 6 cm, aunque algunas especies de
cangrejos gigantes pueden alcanzar los 2 m, y por el contrario incluyen los ácaros, que son
de tamaño microscópico.
-- Los artrópodos son ovíparos u ovovivíparos; se reproducen generalmente mediante sexos
separados y fecundación interna; también se encuentra hermafroditismo, y ocasionalmen-
te partenogénesis (huevos que desarrollan individuos hembra sin previa fecundación).
Los insectos
-- Tienen el cuerpo formado por anillos y recubierto de qui-

tina
-- Están divididos en tres partes: cabeza, tórax y abdomen
-- En la cabeza tienen la boca, dos antenas y los ojos, simples
o compuestos
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-- En el tórax llevan seis patas articuladas y cuatro alas (algunos sólo dos, y otros carecen de
ellas)
-- Respiran por unos tubos llamados tráqueas y son terrestres.
Los insectos actúan como vectores, o portadores de microorganismos, principalmente en dos for-
mas. Por transmisión mecánica (arrastre mecánico de agentes infecciosos o parasitarios como lo
hacen las moscas o las cucarachas). Por sus picaduras (como transmisores biológicos o por defeca-
ción.
De todos los insectos que transmiten enfermedades, los mosquitos representan la mayor amenaza.
Los insectos son los únicos invertebrados con alas y los únicos animales que tienen seis patas,
por lo que también se les denomina hexápodos. Es el grupo zoológico que tiene más especies:
del millón de especies animales conocidas, 800,000son insectos. Se encuentran lo mismo en altas
montañas que en las casas costeras, tanto en los ríos y lagos como en los desiertos. Sólo el mar ha
resistido a su colonización.
Los arácnidos
-- Tienen el cuerpo dividido en cefalotórax con ojos simples y

abdomen
-- Llevan quelíceros (uñas venenosas) y pedipalpos (dos palpos
junto a la boca)
-- Tienen cuatro pares de patas, carecen de antenas
-- Respiran por tráqueas especiales y son terrestres
El grupo zoológico de los arácnidos abarca las arañas, los Escorpiones y los ácaros. Durante su
desarrollo realizan mudas, pero no metamorfosis. Muchos de ellos tienen glándulas que segregan
seda, con la que fabrican telas, y glándulas secretoras de veneno con qué paralizar a sus presas. Son
carnívoros y se alimentan preferentemente de insectos.
En la actualidad se conocen unas 100,000 especies de arácnidos, que fueron los primeros artrópo-
dos que colonizaron el medio terrestre.
1.2. IMPORTANCIA Y USOS (3), (4)
1.2.1. Importancia de la Entomología médica
• Como transmisores de agentes infecciosos (virus, bacterias, parásitos).

• Como agentes causales de enfermedades y molestias (pediculosis, miasis, etc.
• Como causantes de diversas patologías debidas a sus productos a través de mordedu-
ra, picadura o contacto (viuda negra o capulina), cuyo veneno produce en el hombre
el latrodectismo, etc.
• Pérdidas económicas.
En la presente tabla se presentan los principales transmisores de enfermedades (5):
ARTRÓPODOS VECTORES REPRESENTATIVOS Y LAS ENFERMEDADES QUE TRANSMI-

TEN
ENFERMEDAD AGENTE CAUSAL ARTRÓPODO VECTOR
Paludismo Plasmodium spp. Anopheles (mosquito)
Trypanosoma brucei gam-
Tripanosomiasis africana Glossina sp. (mosca tsetsé)
biense y T. b. rhodesiense
Enfermedad de Chagas T. cruzi Triatoma sp. (vinchuca)
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Alfavirus (virus de la fiebre

Fiebre amarilla Aedes (mosquito)
amarilla)
Dengue Alfavirus (virus del dengue) A. aegypti (mosquito)
Encefalitis transmitida por ar- Alfavirus (virus de la encefali-
Culex (mosquito)
trópodos tis)
Ehrliquiosis Ehrlichia spp. Ixodes spp. (ácaro)
Tifus epidémico Rickettsia prowazekii Pediculus humanus (piojo)
Xenopsylla cheopis (pulga de
Tifus murino endémico R. Typhi
rata)
Fiebre manchada de las Mon- Dermacentor andersoni y
R. rickettsii
tañas Rocosas otras especies (ácaros)
Xenopsylla cheopis (pulga de
Peste Yersinia pestis
rata)
Ornithodorus spp. (ácaros
Fiebre recurrente Borrelia spp.
blandos)
Enfermedad de Lyme B. burgdorferi Ixodes spp. (ácaro)
Fuente: Introducción a la microbiología. México. 2007.
1.2.2. Usos de la Entomología Médica (3)

Los principales usos de la Entomología Médica son:
• Prevención de enfermedades
La determinación de las especies de artrópodos causantes de enfermedades o proble-
mas sanitarios es el paso inicial de los estudios que permiten aclarar cuál es su hábitat,
su bionomía, sus hábitos de picadura, sus sitios de reposo, su capacidad de dispersión,
el ciclo evolutivo del agente etiológico en el vector, los métodos de cría y el intento de
colonización en el laboratorio, así como la sensibilidad y la resistencia a los insecticidas
de uso en salud pública, para sí generar conocimiento que permita diseñar programas
de prevención y control de las enfermedades de acuerdo con la realidad local de cada
área del país.
• Control de brotes, control vectorial

La entomología médica, permite valorar el comportamiento de los componentes esen-
ciales: virus, vector y huésped susceptible todo interrelacionado con el ambiente. En
el caso de los vectores entre otros factores se analiza generalmente, la disponibilidad
de recipientes y la vulnerabilidad de cada tipo en específico a ser colonizado por el
mosquito transmisor, productores de brotes y casos introducidos de enfermedades de
transmisión vectorial.
• Estudio molecular
La aplicación de la biología molecular en la disciplina de la entomología médica inclu-
ye: identificación de artrópodos, análisis de los mecanismos de resistencia a los insec-
ticidas, identificación de artrópodos que portan patógenos y modificación genética de
artrópodos para propósitos de control.
• Investigación
Se ha venido desarrollando estudios en entomología médica de enfermedades como
la fiebre amarilla, la malaria, el dengue, la enfermedad de Chagas, la encefalitis equina
venezolana, la leishmaniasis y el estudio de artrópodos causantes de otros problemas
sanitarios, con el fin de ampliar las fronteras del conocimiento científico de los artrópo-
dos que generan estos inconvenientes de salud.
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ESTUDIO MOLECULAR
INVESTIGACIÓN ENTOMOLOGÍA MÉDICA

CONTROL DE BROTES
PREVENCIÓN
Fuente: Elaborado por el Instituto Nacional de Salud.
1.3. MARCO CONCEPTUAL DE LA VIGILANCIA Y CONTROL VECTORIAL, DEFINICIONES (1)
1.3.1. Definiciones:
Vigilancia entomológica. Definición

Actividad continúa por la cual se provee información oportuna y de calidad sobre la pre-
sencia, densidad y comportamiento de los insectos vectores.
Control vectorial. Definición

Actividad por el cual se realizan acciones destinadas a
eliminar una población de insectos vectores o controlar su población aniveles que no cons-
tituyan riesgo para la transmisión de enfermedades, sea control químico, físico o biológico.
Insecto Vector. Definición

Insecto que tiene la capacidad de adquirir un patógeno, permitir su propagación en su
propio organismo y transmitirlo en forma viable a otro organismo que desarrollará la en-
fermedad.
Control vectorial integrado. Definición

Estrategia para combatir vectores específicos, que toma en cuenta los factores condicio-
nantes ambientales, físicos y biológicos asociados a la dinámica de la población del vector
para su control por debajo de los niveles considerados de riesgo.
Sistema de vigilancia y control vectorial. Definición

Sistema continuo que provee información oportuna y de calidad sobre los niveles de ries-
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gos entomológicos de los insectos vectores y las coberturas de las acciones de control vec-
torial, sea control físico, químico o biológico.
1.3.1. Factores de Riesgo (6)
Micro y macro determinantes en la transmisión de vectores:
Constituye un evento que eviten especial interés en salud pública debido a la interacción
múltiples factores entre ellos el aumento en la tendencia e intensidad de la endemia pro-
ducida por la enfermedad; la mayor frecuencia de brotes, la aparición de ciclos epidémicos
cada vez más cortos; la circulación simultánea de los cuatro serotipos; infestación hasta los
2.200 m.s.n.m.; la urbanización de la población del país por desplazamientos, ocasionados
por problemas de violencia en el país y la falta de oportunidades de trabajo en el campo;
deficiencias en la cobertura y calidad de los servicios públicos y saneamiento básico; de-
ficiencias en la prestación de los servicios de salud; debilidades en la capacidad operativa
de respuesta técnico operativa regulara y contingencial de los programas de prevención y
control; y la pobre participación intersectorial y social. Esto sinergizado por los efectos que
produce el cambio climático en el vector y los virus.
Así mismo la dinámica de transmisión del virus depende de interacciones entre el ambien-
te, el agente, la población de huéspedes y el vector, los que coexisten en un hábitat espe-
cífico. La magnitud e intensidad de tales interacciones definirán la transmisión del dengue
en una comunidad, localidad, municipio o departamento.
FACTORES
DE RIESGO
MACROFACTORES MICROFACTORES
Factores Ambientales Huésped

Latitud 35º N a 35º S Sexo
Altitud > 600 a 2200 msnm Edad
Temperatura ambinete: 15ºC a 40ºC Grado de inmunidad,
Condiciones de salud
Humedad relativa de moderada a alta
Ocupación
Población - Social Agente Etiológico

• Densidad Poblacional Nivel de viremia
• patrones de asentamiento: urbanización Circulación del virus de dengue (serotipo) 1, 2 (variedad
no planificada Asiática), 3, 4
• Crecimiento desordenado - Área endémica: Circulación de un serotipo de virus
• Migración dengue
• Creencias y conocimientos sobre el den- Área hipeéndemica: circulación e 2 o más serotipos en
gue forma simultánea.
• Estado socioeconómico
Existencia del Vector
Aprovisionamiento de agua -- Abundandia de criaderos potenciales del mosquito
• Agua almacenada por más de 5 días -- Puntos adyacentes a zonas infestadas
• Disponibilidad de agua intermitente -- Puntos crísticos: aereopuertos, terrapuerto, cmen-
• Ausencia de abastecimiento de agua terios, mercados.
• Uso de depósitos o tanques destapados -- Áreas verdes, depósitos.
Inservibles -- Antecedentes de infestación aédica en zonas fron-
• Recolección de desechos sólidos: Reci- terizas
pientes en desuso, llantas, botellas, y otros. -- Densidad de hembras adultas
Fuente: (6)
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1.4. COMPETENCIAS POR NIVELES
Nivel Nacional
Ministerio de Salud- Dirección General de Salud Ambiental
(DIGESA)
Nivel Regional
Direcciones de Salud/Gobiernos Regionales-
Direcciones Regionales de Salud
(DISA/DIRESA)
Nivel Intermedio
Redes de Salud, Microred de Salud
Nivel Local
Centros y Puestos de Salud
Fuente: Elaborado por el Instituto Nacional de Salud. 2016
1.4.1. Competencias del nivel nacional (7)
Ministerio de Salud
• Es la Autoridad Nacional de Salud, responsable de dirigir y normar las acciones desti-
nadas a evitar la propagación y lograr el control de las enfermedades transmisibles en
todo el territorio nacional.
• Promover y coordinar con personas e instituciones públicas o privadas la realización de
actividades en el campo epidemiológico y sanitario
Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA)

• Es un órgano de línea del Ministerio de Salud responsable de conducir la vigilancia de
riesgos ambientales y la planificación de medidas de prevención y control.
• Establecer normas técnicas sanitarias de la vigilancia y control de artrópodos vectores
de enfermedades transmisibles y plagas de importancia en salud pública.
• Coordina, supervisa y brinda asistencia técnica a las Direcciones Regionales de Salud,
en los temas referidos al control de artrópodos vectores de enfermedades transmisi-
bles y plagas de importancia en Salud Pública.
• Evalúa el cumplimiento e impacto de las estrategias de vigilancia y control de vectores
que se ejecutan en las regiones.
1.4.2. Competencias del nivel regional (8)
Direcciones de Salud/Gobiernos Regionales-Direcciones Regionales de Salud

• Apoyo en la ejecución de las actividades de prevención y control de los insectos vecto-
res y plagas de roedores de importancia en salud pública.
• Administración de las políticas de salud de la región en concordancia con las políticas
nacionales y los planes sectoriales.
Competencias del nivel intermedio y local
Redes de Salud, Micro redes de Salud, Centros y Puestos de Salud

• Ejecución de las actividades de prevención y control de los insectos vectores y plagas
de roedores de importancia en salud pública.
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TEMA 2: VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA Y EQUIPOS E

INSTRUMENTOS UTILIZADOS
2.1 Vigilancia entomológica. Definiciones

2.2 Tipos de vigilancia, métodos de intervención
Contenidos
2.3 Instrumentos e indicadores entomológicos.
2.4 Instrumentos de información.
• Identificar el concepto de vigilancia entomológica y dife-

renciar los tipos de vigilancia.
• Identificar y diferenciar los equipos para captura de vecto-
res, según tipo y estadio.
• Utilizar correctamente los formatos de campo.
II. MARCO TEÓRICO
2.1. VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA (1)
2.1.1. Definiciones
¿Qué es Vigilancia Entomológica?
Es el conjunto de actividades organizadas, programadas y orientadas al registro sistemáti-

co de información sobre las poblaciones de vectores, con la finalidad de predecir, prevenir
y/o controlar los daños que causan y enfermedades que transmiten.
Pueden ser:
• Vigilancia Entomológica Activa: Es la inspección domiciliaria realizada por mues-

treo aleatorio simple-bietápico, al 10% u otro método.
• Vigilancia Entomológica Pasiva: Es la vigilancia del vector utilizando trampas de

ovipostura (ovitrampas) o para larvas (larvitrampas).
Vigilancia entomológica del Aedes aegypti vector de Dengue, Chikungunya y Zika.
La Vigilancia Integrada del Aedes aegypti para la prevención del Dengue, Chikungunya y
Zika, permitirá mejorar la recolección de datos de manera estandarizado entre los países
de la región. Contar con esta información permitirá que los países tengan un mejor conoci-
miento y caracterización de la enfermedad, lo que fortalecerá sus decisiones en materia de
prevención y control tanto del mosquito que la transmite como de la propia enfermedad.
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• Virus dengue (2)
El dengue es una enfermedad viral aguda, endémo-epidémica, transmitida por la pi-

cadura de mosquitos hembras del género Aedes, principalmente por Aedes aegypti.
Que constituye actualmente la arbovirosis más importante a nivel mundial en térmi-
nos de morbilidad, mortalidad e impacto económico.
Definiciones de caso probable:

Caso sin signos de alarma:
-- Artralgia, mialgia, cefalea, dolor ocular, dolor lumbar, erupción cutánea o rash.
Caso con signos de alarma:

-- Dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, dolor torácico, disminución brusca
de la temperatura, entre otras.

Caso de dengue grave:
-- Síndrome de choque hipovolémico, síndrome de dificultad respiratoria, sangrado
grave, encefalitis, hepatitis, miocarditis.
• Virus chikungunya (3)
La fiebre de chikungunya es un problema de salud pública emergente en la región

de las Américas. Desde que en diciembre del 2013 la OPS/OMS reportara la confirma-
ción de casos de transmisión autóctona en la sub región del Caribe, hasta la fecha al
menos 19 países han confirmado transmisión.
Esta enfermedad es causada por el virus chikungunya, el cual es transmitido por la

picadura del mosquito del género Aedes, particularmente Aedes aegypti y Aedes
albopictus.
• Virus zika (4)
El virus Zika es un arbovirus del género flavivirus (familia Flaviviridae), muy cercano
filogenéticamente a virus como el dengue, fiebre amarilla, la encefalitis japonesa o el
virus del Nilo Occidental. El virus Zika se transmite por la picadura de mosquitos del
género Aedes, tanto en el ciclo urbano (Aedes aegypti), como en el ciclo selvático.
Se aisló por primera, vez en 1947, en los bosques de Zika (Uganda), en un mono Rhe-
sus durante un estudio sobre la transmisión de la fiebre amarilla selvática. Aunque la
infección en seres humanos se demostró por estudios serológicos en 1952 (Uganda
y Tanzania), sólo hasta 1968 se logró aislar el virus Zika a partir de muestras humanas
en Nigeria.
Hasta la fecha no se ha registrado casos de enfermedad por virus Zika en el Perú, pero
las condiciones para la circulación y transmisión del virus son óptimas, por cuanto
existe la presencia del Ae. aegypti, ampliamente distribuido en 385 distritos y 20 de-
partamentos, del país, donde habitan 18 434 597 habitantes, siendo éste el mismo
vector transmisor del virus Zika, la fiebre amarilla, dengue y chikungunya.
Periodo de incubación:
El periodo de incubación (tiempo transcurrido entre la exposición y la aparición de
los síntomas) de la enfermedad por el virus de Zika no está claro, pero probablemen-
te sea de pocos días.
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Síntomas
Los síntomas son similares a los de otras infecciones por arbovirus, entre ellas el den-
gue, y consisten en:
Fiebre, erupciones cutáneas, conjuntivitis, dolores musculares y articulares, malestar
y cefaleas; suelen durar entre 2 y 7 días.
Diagnóstico (5)
La infección por el virus de Zika puede sospecharse a partir de los síntomas y los an-
tecedentes recientes (por ejemplo, residencia o viaje a una zona donde se sepa que
el virus está presente). Sin embargo, su confirmación requiere pruebas de laboratorio
para detectar la presencia de RNA del virus en la sangre u otros líquidos corporales,
como la orina o la saliva (5).
• Aedes aegypti (1)
Es un mosquito de origen africano. Fue introducido en América durante la coloniza-

ción mediante el transporte de formas adultas, huevos, larvas o pupas.
Sus hábitos son netamente antropofílicos (vinculados al ser humano) y domésticos,

con criaderos en la vivienda y su peridomicilio (jardines, construcciones anexas y pa-
tios, entre otros). Establece sus criaderos en agua limpia con bajo tenor de materia
orgánica y de sales disueltas. Los recipientes de paredes rígidas como depósitos de
agua, neumáticos, baterías viejas, botellas, floreros, piletas, son las superficies elegi-
das por el mosquito para poner sus huevos en la interfase agua – aire.
Ciclo biológico del Aedes aegypti (6)

La hembra grávida busca recipientes de paredes ásperas que contengan agua clara
y limpia, ubicados en zonas frescas y sombreadas para depositar los huevos. Aproxi-
madamente 3 días después de la ingesta de sangre, se da la ovipostura, la que ocurre
casi siempre al atardecer. Aunque el rango de vuelo es corto, las hembras pueden
recorrer grandes distancias en la búsqueda de lugares aptos para la oviposición.
-- Los huevos se adhieren individualmente a las paredes internas de los recipientes,

justo por encima del nivel del agua. El desarrollo embrionario se completa en 48
horas en climas húmedos y cálidos. Una vez completado éste, los huevos pueden
soportar la desecación por largos periodos (hasta más de un año). Al entrar en
contacto con el agua, la gran mayoría eclosionan rápidamente dando lugar a una
larva de primer estadio.
-- Las larvas pasan por cuatro estadios de desarrollo, mudando sucesivamente su

exoesqueleto, son bastantes móviles en la búsqueda de alimento y sombra. El
tiempo que permanece cada individuo en esta fase depende en gran medida de la
disponibilidad de alimento, así como de la temperatura y la densidad larvaria del
criadero, pero en promedio es de ocho días.
La alimentación se basa en microorganismos (bacterias, hongos, protozoos) y de-

tritos orgánicos (animales y vegetales) que se encuentran en el agua, y que la larva
puede llevar hacia la boca gracias al movimiento de sus cepillos bucales. Las larvas
de Anopheles rotan la cabeza 180°, de modo que barren la superficie del agua para
buscar alimento, en tanto que los otros mosquitos obtienen su alimento en distin-
tas profundidades del criadero.
La larva de aedes tiene sifón respiratorio muy pequeño y el adulto emergente es
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un mosquito de color negro, con diseños blanco-plateados formados por escamas

claras que se disponen simulando la forma de una “lira”, en el dorso del tórax, y
mostrando un anillado característico a nivel de las patas.
-- Posteriormente, la larva se transforma en pupa, caracterizada por su ágil movilidad

al perturbarse la superficie del agua en que se crían. En esta fase pasan aproxima-
damente dos días en los que no se alimentan por lo que los cambios que ocurren
son posibles gracias a la energía acumulada durante el estado larval y al cabo de
los cuales emerge el mosquito adulto, rompiendo el dorso de la pupa y posándose
en la superficie del agua, mientras se endurece su cutícula.
-- Tras la emergencia de los adultos a partir de la pupa, estos se aparean y las hem-
bras realizan su ingestión de sangre al picar al humano. Los machos son general-
mente de menor tamaño que las hembras. Dependiendo de las especies, el largo
del cuerpo de las hembras puede oscilar entre 0,5 y 2 cm.
Los mosquitos adultos, como los insectos en general, presentan el cuerpo dividido
en tres regiones (cabeza, tórax y abdomen), poseen un par de antenas, dos pares
de alas y tres pares de patas.
Ambas actividades ocurren casi simultáneamente, pues, aunque los machos no

ingieren sangre, son atraídos por los mismos huéspedes que las hembras, facili-
tándose el encuentro entre ambos sexos. Luego, se da inicio nuevamente al ciclo,
en la que la hembra realiza la búsqueda de sangre para obtener las proteínas para
el desarrollo de sus huevos. Una hembra, en condiciones óptimas puede oviponer
cada tres o cuatro días un promedio de 700 huevos en el curso de su vida.
Las hembras de mosquitos pueden picar una gran variedad de vertebrados, pero prefieren
picar al humano, a quienes pican en más de una ocasión entre cada ovipostura, sobre todo
si son perturbadas antes de llenarse completamente, lo que aumenta las probabilidades de
ingerir sangre de varias personas y transmitir los virus.
La duración del ciclo completo depende de las condiciones ambientales, pero en condi-
ciones óptimas puede variar entre 7 y 14 días aproximadamente. Las formas adultas tienen
un promedio de vida de una semana en los machos y aproximadamente de un mes en las
hembras.
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Ciclo de Vida del Mosquito

La hembra necesita sangre
Apareamiento para la producción de
huevos
La ovipsición es la mayoría
de las veces por encima de la
Adulto emerge
Mosquito superficie del agua
de la pupa
Adulto
Pupa Huevo
Pupa
De los huevos se desarrollan
las larvas en el agua
Larva
Cuarta etapa
Primera etapa larval
larval La muda entre cada etapa
Tercera etapa larval Segunda etapa larval

Fuente: Control de Plagas en Sanidad Ambiental. 2015. Ciclo de Vida del Aedes sp.
Objetivos de la Vigilancia entomológica del Aedes aegypti
Vigilar la suscep-
Determinar los Recomendar se-
Identificar los Realizar el moni- tibilidad y resis-
índices de infes- gún la evidencia
criaderos más toreo y evaluación tencia del vector
tación de larcas, entomológica
productivos de pre y post inter- a los insecticidad
pupas y adultos de las medidas de
Aedes aegypti. vención. de uso en salud
Aedes aegypti. control.
pública.
¿Existe Aedes?
¿Las acciones de ¿Los insecticidas
¿Cuál es su den- ¿Cuáles son los ¿Cuáles son las me-
control han dismi- utilizados son
sidad? principales cria- jores estrategias de
nuido la presencia eficaces para con-
¿Cuál es su exten- deros? control vectorial?
de Aedes? trolar el Aedes?
sión?
Fuente: MINSA
2.1.2. Factores de riesgo para la transmisión del dengue
En dengue la vigilancia entomológica se realiza principalmente en los escenarios I y II. (1)
• En el escenario I:
Referido a vigilancia que se debe implementar en las localidades o regiones que actual-
mente se reportan negativas a la presencia del Aedes aegypti y con especial énfasis a
las regiones fronterizas que no registran presencia del vector pero que por proximidad
a otras regiones y/o países endémicos y características medioambientales favorables,
pudieran ser consideradas como zonas de riesgo; y en localidades que se encuentran
cercanas a otras en escenario II.
16
• En el escenario II:
Referido a la vigilancia que se debe implementar en las localidades que actualmente se
reportan positivas a la presencia del Aedes aegypti, a través de las inspecciones domici-
liarias mensuales, que van a permitir determinarlos índices de infestación en viviendas
y su variación en el tiempo, mediante la búsqueda activa de larvas del vector Aedes
aegypti y conocer la distribución del vector del dengue en una determinada área geo-
gráfica para programar las acciones de prevención y control. Por ejemplo en un distrito
¿Cuántas de sus localidades tienen Aedes aegypti?
El objetivo de la vigilancia entomológica es determinar el nivel de infestación por Ae-

des a través de la búsqueda activa de larvas del vector Aedes aegypti en todos los
recipientes que almacenan agua. Por ejemplo, una localidad evaluada tiene un índice
aédico de viviendas del 5% por lo cual se considera de alto riesgo (≥ 2%) y debe imple-
mentarse medidas de control rápidas para reducirlo a < 1%.
Actividades de intervención entomológica según escenario epidemiológico y estrati-

ficación del riesgo entomológico
Estratificación
Actividades de intervención
Escenario epidemiológico de riesgo del riesgo
entomológica
entomológico
Índice
Categoría Definición Nivel de riesgo Aédico Descripción
(IA)
Localidad sin pre- Vigilancia entomoló-
I gica trimestral al 10%
sencia del vector y
sin casos de Dengue, (>500 viviendas)
pero con riesgo de in- Vigilancia en puntos
troducción del vector críticos
Encuesta entomoló-
Bajo
gica mensual al 10%
< 1%
de las viviendas por
localidades
1-< Control larvario al
Mediano
2% 100% de las viviendas
Localidad con pre- Evaluación post-inter-
II sencia del vector y sin Alto >= 2%
vención
casos de Dengue
En caso se detecte
casos importados de
dengue: Encuesta
entomológica y control
larvario, control del
vector adulto focali-
zado
Localidad con presen-
Control larvario y con-
III cia del vector y casos
trol del vector adulto
de Dengue
Fuente: Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para la implementación de la vigilancia y control del Aedes aegypti, vector del dengue en
el territorio nacional (RM N° 797-2010). Perú; 2010
17
2.2. TIPOS DE VIGILANCIA, MÉTODOS DE INTERVENCIÓN (1)
2.2.1. ¿Cuáles son los métodos utilizados en la Vigilancia Entomológica?

Los principales métodos utilizados en la Vigilancia Entomológica son:
• Ovitrampas
• Larvitrampas
• Inspección de viviendas: La inspección de viviendas es el método más frecuente em-
pleado por el personal de salud en el Perú.
Las ovitrampas y larvitrampas es una actividad más sensible realizada por personal espe-
cializado.
a. Ovitrampas: La vigilancia entomológica por ovitrampa es un método bastante sensible

y económico, son recomendable cuando la infestación es muy baja y las inspecciones
domiciliarias son negativas.
Las ovitrampas son dispositivos para detectar la presencia de Aedes aegypti mediante
el monitoreo de la actividad de ovoposición. Para la preparación de una ovitrampa se
necesita de un recipiente de color oscuro, con una capacidad de 500 ml de volumen
de agua. Como el A. aegypti prefiere colocar sus huevos en superficies rugosas, toda la
superficie interna del recipiente se cubre con un tipo de papel rugoso que mantenga su
integridad aún en contacto con el agua.
Luego de colocadas las ovitrampas deber ser revisadas cada 7 días o menos según la
duración del ciclo biológico del vector de acuerdo a las condiciones locales. El día y la
frecuencia de revisión es impostergable. Cada larvitrampa debe ser codificada.
b. Larvitrampas: Las larvitrampas también son dispositivos para detectar la presencia de

Aedes aegypti mediante el monitoreo de la actividad de ovoposición y está preparada
para la detección de larvas de Aedes aegypti especialmente en regiones con lluvias fre-
cuentes.
Las larvitrampas pueden ser recipientes de color oscuro, con una capacidad de 500 ml
de volumen de agua o simplemente pueden ser secciones cortadas de llantas en desuso
que se le colocan asas para colgarlas en un patio, jardín o llantas en desuso que se le
colocan asas para colgarlas en un patio, jardín o huertas.
Luego de colocadas las larvitrampas deber ser revisadas cada 7 días o menos según la
duración del ciclo biológico del vector de acuerdo a las condiciones locales.
El día y la frecuencia de revisión son impostergables. Cada larvitrampa debe ser codifi-
cada.
c. Inspección de viviendas
La inspección de viviendas es el principal método de vigilancia de Aedes aegypti que se
realiza en el país, que va a permitir determinar los índices de infestación en viviendas y su
variación en el tiempo, mediante la búsqueda activa de larvas del vector Aedes aegypti.
Es el método de vigilancia que debe realizarse mensualmente en las áreas infestadas por
Aedes aegypti, con el propósito de:
-- Conocer la distribución del vector del dengue en una determinada área geográfica
para programar las acciones de prevención y control pertinentes y evitar el riesgo de
18
transmisión de dengue.
-- Determinar el nivel de infestación domiciliar, mediante la búsqueda activa de larvas
y pupas del vector Aedes aegypti en todos los recipientes de agua.
-- Se considerará también dentro del conteo de casas positivas, la captura del vector
adulto; y se aplicarán los mismos criterios para la vigilancia de localidades en esce-
nario II y III.
2.2.2. Criterios de programación y procedimientos para la Vigilancia Entomológica
-- El número de viviendas inspeccionadas debe corresponder con el número de viviendas

programadas.
-- En las inspecciones al 10%, se tomará 1 de cada 10 viviendas de la localidad.
-- nspección en edificios: En la inspección de edificios de departamentos, el procedimien-
to es similar a la de una casa independiente, considerándose a cada departamento
como una vivienda individual.
-- Otros tipos de edificaciones: Se considerará como una vivienda individual a los hoteles
colegios, clubes, casas de pensión, locales públicos, etc. (no incluidos en el listado de
puntos críticos).
-- Promedio de viviendas inspeccionadas por inspector sanitario: 20-25 viviendas/día.
-- Un jefe de brigada o supervisor por cada 5 inspectores sanitarios.
-- Vigilancia Mensual en el 10% del total de viviendas de cada localidad en Escenario II y
III.
-- Vigilancia trimestral en el 10% del total de viviendas de las localidades seleccionadas
en Escenario I.
a. Procedimiento para la selección de las viviendas a inspeccionar
-- El jefe de brigada deberá sortear un número del 1 al 10, para establecer por sorteo la
primera casa a inspeccionar.
-- La dirección a seguir desde el punto de inicio, será en dirección horaria (hacia la dere-
cha).
-- Desde esta primera casa en adelante, el inspector contará 10 viviendas, la décima es la
que le toca inspeccionar (1 de cada 10).
-- Si la vivienda que le tocó está cerrada o renuente, deberá inspeccionar la vivienda de la
izquierda, si también resulta cerrada o renuente, elegir la de la derecha.
-- Una vez terminada la manzana, si el conteo no termina en 10, se debe continuar el con-
teo en la siguiente manzana, es decir si en la manzana precedente quedó 6 viviendas,
en la siguiente continuar con el 7, 8, 9 y la décima es la que se inspecciona.
b. Procedimiento para la inspección de las viviendas (1)
-- Asegurarse que la autorización de ingreso a la vivienda esté dada por un adulto.

-- La inspección debe hacerse acompañado por un integrante de la familia con el fin de
sensibilizarlos sobre los cuidados del agua y la limpieza de los depósitos para prevenir
o controlar al vector del dengue.
-- Se debe identificar todos los depósitos que tengan o puedan contener agua.
-- La inspección debe ser secuencial en todos y cada uno de los ambientes de la vivienda
asignada.
-- La inspección se inicia de áreas externas en el patio posterior (corral, huerta, etc.) si-
guiendo el recorrido por el lado derecho hasta concluir la inspección de las áreas ex-
teriores del frente, hasta la mitad de la calle y si la casa se encuentra en una esquina se
deberá inspeccionar también el área lateral, hasta la mitad de la calle.
-- Además, deberá inspeccionar los lugares altos de la vivienda, revisando las canaletas,
19
tanques elevados y recipientes desechados sobre los techos.

-- Se recorre ambiente por ambiente comenzando por el fondo, en dirección a la puerta
principal.
-- En caso que la vivienda no tenga patio posterior, iniciar la inspección en los baños, co-
cinas, sala-comedor, buscando depósitos con agua (floreros, maceteros, cilindros, etc.).
-- La casa debe ser inspeccionadas en su totalidad, caso contrario no se considera como
casa inspeccionada.
-- El inspector que realiza la inspección domiciliaria debe anotar toda la información que
se genera durante la visita en el formato correspondiente. La información registrada en
el reporte diario deberá ser clara y detallada para cada vivienda visitada, como la di-
rección de la vivienda, el número de recipientes inspeccionados, recipientes positivos
y otros.
-- Todas las casas inspeccionadas deberán presentar los vistos domiciliarios, los que se
hallan ubicados en la parte posterior y superior de la puerta principal, en esta ficha
se anotará el nombre del inspector, actividad realizada y la fecha de la actividad entre
otros.
-- Es importante que se vayan marcando las casas para facilitar el seguimiento y moni-
toreo de las viviendas por parte del jefe de brigada o los supervisores, en lugar es-
tratégico no muy visible y de tamaño moderado (I = inspeccionadas; C = cerradas; R
= renuentes; D = deshabitada), la fecha de la inspección y una flecha que indique la
dirección que sigue el inspector.
2.3. EQUIPOS E INDICADORES ENTOMOLÓGICOS (8)
2.3.1. Instrumentos requeridos
• Instrumentos requeridos durante la vigilancia de viviendas en la fase acuática
1. Guía de instrucciones
2. Plano o croquis del área de trabajo, sectorizado y por manzanas.
3. Viales de tapa rosca de preferencia
4. Etiquetas para los viales
5. Alcohol 70% (cantidad suficiente para los viales)
6. Pipetas plásticas (descartables)
7. Bandejas pequeñas
8. Red o coladores o cucharon de color claro.
9. Linterna con pilas y foco de repuesto.
10. Cuaderno de notas
11. Tableros de campo
Con ayuda de un cucharón o pipeta de plástico se recolectan las larvas y colocarlas en

un vial con alcohol al 70% (máximo 20 larvas por vial).
• Instrumentos requeridos durante la vigilancia de viviendas en la fase aérea
1. Guía de instrucciones
2. Plano o croquis del área de trabajo, sectorizado y por manzanas.
3. Capturador o aspirador manual de insectos
4. Vasos colectores etiquetados
5. Linterna con pilas.
6. Reloj.
7. Formato de Registro
20
• Los depósitos potenciales criaderos para el Aedes aegypti se clasifican en cinco

grupos:
A) Grupo A: Almacenamiento de agua
-- A1: Depósito de agua tanque elevado conectado a la red pública y/o al sistema
de captación mecánica en pozo, cisterna o reservorio de agua, tanque de agua,
depósitos de albañilería.
-- A2: Depósitos a nivel del suelo para almacenamiento doméstico: tonel, barril,
depósitos de barro, cisternas, tanques, pozos, aljibes, cachimbas.
B) Grupo B: Depósitos móviles
Jarros/frascos con agua, platos, botellas, bebederos en general, pequeñas fuentes

ornamentales, materiales en depósitos de construcción (sanitarios almacenados,
etc.), objetos religiosos/rituales.
C) Grupo C: Depósitos fijos
Tanque en obras, depósitos de neumáticos, huertas, canalones, losas y en techos y

toldos en desnivel, rejillas de sumideros, sanitarios en desuso, piscinas no tratadas,
fuentes ornamentales; floreros/jarros en cementerios; trozos de cristales en tapias,
otras obras arquitectónicas (cajas de inspección/de paso).
D) Grupo D: Descartables o susceptibles de remoción
Este grupo fue dividido en dos subgrupos para que se conozca y se resalte la im-
portancia de los neumáticos y de los materiales rodantes, distinguiéndose de los
demás depósitos susceptibles de remoción.
-- D1: Neumáticos y otros materiales rodantes.

-- D2: Basura (recipientes plásticos, botellas, latas): chatarra en patios (ferrovia-
rios, puertos) y material de chatarrería, escombros de construcción.
E) Grupo E: Naturales
Axilas de hojas (bromelias, etc.), agujeros en árboles y en rocas, restos de animales

(caracoles, caparazones, etc.).
Conocer su distribución permite elaborar los mensajes adecuados para que la po-
blación tome medidas y orientar las acciones de control vectorial.
• Tipos de recipiente de agua fijos
Los reservorios de agua, pueden ser: enterrados, apoyados (unidad para el almacena-
miento de agua, construido o colocado sobre el suelo) o elevados (unidad de alma-
cenamiento de agua, construido sobre la azotea de los edificios o viviendas, o sobre
columnas o apoyos especialmente diseñados para sostener dicha unidad).
1. Enterrados:
-- Pozos subterráneos: Son de forma rectangular, son construidos por debajo de

la superficie del suelo (cisternas).
21
2. Apoyados
-- Tanque fijo: Debe estar colocado en un pedestal (altura: 0,60 m) y tener tapa en
la parte superior y con caño para sacar agua.
-- Bidón: Debe ser de material resistente, color blanco o natural con caño y tapa
rosca para un manejo sanitario adecuado.
-- Barril o Cilindro: Deben ser colocados sobre un pedestal, ponerles caño y tapa,
pintarlos por fuera y revestirlos de cemento por dentro para que no se oxiden.
-- Balde: Deben ser incoloros o blancos, porcelanizados, o de plástico, provisto de
asa, con tapa y de preferencia ponerles un caño, con accesorios limpios para
sacar el agua.
3. Elevados
-- Tanque elevado: Generalmente tienen forma, esférica, cilíndrica y de paralele-

pípedo, son construidos sobre torres, columnas, pilotes, etc.
Es importante tener en cuenta que los reservorios de agua deben tener grifo. Si los
recipientes no tienen grifo, utilizar cucharones o tazas limpias para sacar el agua. Los
recipientes (balde, bidón, tacho) deben ubicarse en lugares frescos, en lo posible sobre
una base y lejos de animales y basura.
• Lavado de depósitos con agua
Es importante considerar que se debe Lavar los tanques, bidón, balde, tacho, floreros,
bebederos de animales y cualquier recipiente que pueda servir para que se acumule
agua.
Tanque fijo: La limpieza y desinfección, debe seguir la siguiente secuencia:
a) Retirar el agua del reservorio, mediante bombeo en el caso de cisternas, o abriendo

la llave de desfogue en los reservorios apoyados o elevados.
b) Limpiar minuciosamente las paredes, techo y el fondo del reservorio, extrayendo

todo el lodo sedimentado que pudiera existir.
c) Lavar, refregando, las paredes y el fondo con una mezcla de ½ taza de lejía en un
balde con agua (20 litros), utilizando un cepillo o rociando el desinfectante median-
te una bomba de mano.
Bidón, balde o tacho: El lavado adecuado tiene que realizarse con una escobilla de
ropa, para eliminar los huevos del zancudo del dengue. Para un lavado adecuado se
tienen que lavar la pared interna y los bordes de los depósitos donde se junta el agua.
Pasos para el lavado de depósitos de agua:
1. Escobillar fuertemente la pared interna y el borde del depósito utilizando agua y

lejía. Se hará una mezcla ½ taza de lejía en un balde con agua (20 litros).
2. Enjuagar hasta que desaparezca el olor a lejía
3. Cada tres días, se repite esta acción y renueva el agua.
Lavando los depósitos donde juntamos el agua, eliminamos los huevos del zancudo,
antes que se conviertan en adultos y piquen.
22
• Tapado de los depósitos con agua
Los reservorios de agua, deben contar obligatoriamente con una tapa hermética en sus
bocas de acceso, para evitar la contaminación del agua, por el ingreso de polvo y por la
presencia de cucarachas.
Tapando los depósitos donde se junta el agua, evitamos que el zancudo adulto entre y
ponga sus huevos y se reproduzca.
Pasos para tapar depósitos de agua:
1. Cubrir el depósito de agua con un plástico limpio.

2. Utiliza una soguilla para sujetar el plástico.
3. Tapa el depósito con la tapa original. Si no tiene tapa original, la tapa que se co-
loque no debe dejar ningún hueco ni volarse para evitar que ingrese el zancudo
Aedes aegypti a poner sus huevos.
Tenemos que tapar todos los depósitos donde juntamos el agua (para cocinar, lavar,
bañarse y para el baño).
Cada vez que saquemos agua del recipiente no olvidemos de taparlo adecuadamente,
sino el zancudo del dengue ingresará.
2.3.2. ¿Cuáles son los indicadores entomológicos más importantes?
Los indicadores entomológicos miden el nivel de infestación en forma de porcentaje de

viviendas o trampas positivas a la presencia del Aedes aegypti.
• Índice Aédico (IA): Porcentaje de casas positivas al Aedes aegypti, en una determinada
localidad. Mide la dispersión del vector en la localidad.
• Índice Recipientes (IR): Porcentaje de depósitos con agua, infestado por larvas y pupas
de Aedes aegypti en una localidad. Mide la proporción de recipientes positivos al vec-
tor del total de recipientes inspeccionados. También permite determinar los tipos de
recipientes más comunes y al que se puede priorizar las acciones de control vectorial
sea físico o químico.
• Índice de Ovitrampas Positivas (IOP): Porcentaje de ovitrampas positivas en una deter-

minada localidad.
• Índice de Larvitrampas Positivas (ILP): Porcentaje de larvitrampas positivas en una deter-

minada localidad.
2.4. INSTRUMENTOS DE INFORMACIÓN (1)
Del uso de formatos de campo:
• Actividad de Vigilancia entomológica: En todos los casos se utilizará el Formato de Campo para
la Inspección de Viviendas, para registrar la información de la inspección de viviendas.
1. Formato de Vigilancia Entomológica.
23
24
FORMATO DE INSPECCION DE VIVIENDAS PARA CONTROL VIGILANCIA Y
CONTROL VECTORIAL
REGISTRO DE INSPECCIÓN DOMICILIARIO

DIRESA:
DIRECCIÓN:
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL
PROGRAMA DE VIVIENDA DIRECCIÓN DE SANEAMIENTO BÁSICO HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS
NOMBRE DEL INSPECTOR TIPO DE ACTIVIDAD: VIGILANCIA ( ) CONTROL ( )

ESTABLECIMIENTO DE SALUD FECHA DE INTERVENCIÓN:
CASAS RECIPIENTES CON AGUA
TANQUE BAJO, BARRIL, CILÍNDRO Observaciones

DIRECCIÓN Y/O JEFE DE FAMILIA TANQUE ELEVADO BALDE, BATEA, TINA LLANTAS FLORERO, MACETA OTROS INSERVIBLES TOTAL
Nº
Nº POZO SANZÓN (FEBRILES)
RESIDENTES
MANZANA
LARVICIDA (gr.)
I P T I P T I P T I P T I P T I P T I P T I P T
TOTAL
Leyenda: I: Inspeccionado P: Positivo T: Tratado
Mz. NÚMERO DE LOTES (VIVIENDAS)

TOTAL DE LOTES INSPECCIONADAS CERRADAS DESHABITADAS RENUENTE Firma del inspector:

REGISTRE LA DIRECCIÓN DE LA VIVIENDA
RELACIÓN DE:
VIVIENDAS CERRADAS VIVIENDAS RENUENTES VIVIENDAS DESHABITADAS

TOTAL VIVIENDAS CERRADAS TOTAL VIVIENDAS RENUENTES TOTAL VIVIENDAS DESHABITADAS
25
TEMA 3: MUESTREO, COLECTA Y TRANSPORTE DE ESPECÍMENES
3.1. Muestreo entomológico y colecta de especímenes.

3.2 . Clasificación.
Contenidos
3.3 . Conservación.
3.4. Embalaje y Transporte.
• Colectar y embalar las muestras entomológicas de los vec-

tores aplicando la norma vigente
III. MARCO TEÓRICO
3.1. MUESTREO ENTOMOLÓGICO Y COLECTA DE ESPECÍMENES (1), (2)
3.1.1. ¿Qué es un muestreo entomológico?
Es la actividad de capturar ejemplares de insectos, preservándolos para su estudio poste-

rior pero debemos considerar los parámetros ecológicos necesarios para obtener informa-
ción útil en análisis poblacionales, como densidad de insectos por unidad de superficie,
relación entre individuos maduros e inmaduros, horario, humedad relativa atmosférica,
dirección e intensidad del viento, temperatura del aire y substrato, densidad de los hués-
pedes, época del año, etc. Los métodos para recolectar ejemplares de insectos pueden ser
directos o indirectos.
Para los directos es necesario localizar al ejemplar en el substrato o al vuelo, para aplicar
sobre él algunos de los útiles de captura, de acuerdo con su talla, velocidad y hábitos. Entre
estos utensilios se cuentan: la red aérea, la red acuática, el frasco aspirador, los pinceles y
las pinzas.
Cuando no es posible observar al insecto por sus hábitos poco conspicuos, baja densidad
poblacional, inaccesibilidad de su microhábitat, o cuando se requiere un gran número de
ellos, entonces se emplean los métodos de recolección indirecta.
Por acción mecánica o física: redes o mangas pegadas a un sustrato, paraguas japoneses,
Por aprovechamiento de atrayentes visuales u olfativos: trampa de luz, trampas con cebos
naturales.
CEBO HUMANO SOLO: Esta colecta se lleva a cabo exponiendo parte del cuerpo (pierna
o brazo – sin repelente), como atrayente para capturar a los insectos que se posen a picar,
no es necesario esperar a que el insecto pique para capturarlo. Para capturar el insecto se
utiliza un capturador manual de insectos, y eventualmente se puede utilizar una red ento-
26
mológica. Este método se puede aplicar durante la noche o el día, igualmente se puede
aplicar en el intradomicilio, peridomicilio o extradomicilio, dependiendo del tipo de vector
que se busca.
Este método permite colectar mayormente insectos hembras, y además nos indica las es-
pecies que son antropofílicas, o por lo menos que tiene cierta preferencia por picar al hom-
bre.
TRAMPA SHANNON CON CEBO HUMANO: Este método usa el mismo principio del cebo
humano como atrayente, pero dentro de una trampa Tipo Shannon (Anexo I). Este método
es más utilizado para capturar insectos pequeños tipo Lutzomyia, más fáciles de capturar
dentro dela trampa, cuando se posan en la tela. Los insectos capturados son mayormente
hembras y algunos machos. Este método se usa en ambientes peridomiciliares o extrado-
miciliares y también nos indica el nivel de antropofilia de las especies colectadas.
TRAMPA DE LUZ (TIPO CDC): Este método de colecta utiliza la luz como atrayente, a di-
ferencia de los métodos con cebo humano, esta colecta es para capturar indistintamente
machos y hembras y no permite determinar niveles de antropofilia. Esta trampa se pue-
de utilizar tanto en intradomicilio, peridomicilio o extradomicilio, y puede trabajar toda
la noche o por un determinado número de horas, según los requerimientos del trabajo a
realizar, se la cuelga a una altura de 1.8 m, preferible en el dormitorio cuando colectamos
en una casa.
Esto se hace para las búsquedas en lugares de reposo delos insectos adultos. Este método
es aplicable en el intradomicilio, peridomicilio o extradomicilio. Hay una variante de esta
colecta manual, y es cuando se hace la búsqueda entre la vegetación, se puede utilizar
como ayuda, una red entomológica. En el caso de colecta de piojos, se considera también
como colecta manual, en este caso no se anota como intra, peri o extradomiciliar pues este
insecto vive asociado al cuerpo de las personas.
3.1.2. Tipos de colecta de mosquitos adultos (1)
De acuerdo al lugar donde se hace las colectas en una localidad estas pueden ser:
1. Colecta intradomiciliar: colecta que se realiza dentro de una casa. Los mosquitos en
reposo deben ser buscados en dormitorios y en las paredes con ayuda de linternas.
Pueden realizarse colectas nocturnas o diurnas.
2. Colecta peridomiciliar: se realiza hasta un perímetro de 10 metros alrededor de una
casa. Las búsquedas pueden ser diurnas o nocturnas.
3. Colecta extradomiciliar: Colecta en un sitio más allá de un perímetro de 10 metros al-
rededor de una casa.
3.1.3. Materiales para la colecta de especímenes (1)
Antes de cada salida de campo es necesario programar los tipos de colectas que se van a
realizar y los vectores que se pretende buscar, para llevar todos los materiales necesarios
para la colecta y para tomar datos meteorológicos y geográficos si dispone del equipo ne-
cesario. Medidor de humedad, Altímetro, GPS, etc.
• Materiales para colecta de adultos:

-- Capturador o aspirador manual de insectos
-- Vasos colectores etiquetados (uno por hora de colecta)
-- Linterna con pilas
27
• Materiales para colecta de larvas:

-- Cucharón sopero o dipper estándar para colecta de larvas.
-- Gotero o pipeta Pasteur descartable
-- Viales con tapa
3.2. CLASIFICACIÓN (3)
La base de cualquier estudio entomológico es la identificación o determinación de la especie a la

que pertenece el insecto en cuestión.
La característica más llamativa de los artrópodos es su exoesqueleto o cutícula articulado, secre-

tado por la epidermis subyacente. Este esqueleto externo es protector; a menudo impermeable,
brinda puntos de inserción a los músculos. El exoesqueleto no crece, y por lo tanto, a medida que
el animal progresa y se desarrolla debe descartarlo y volver a formarlo, proceso conocido como
muda; al exoesqueleto descartado se lo denomina exuvia.
Como todos los dípteros, los mosquitos pasan por cuatro estados durante su ciclo biológico: HUE-
VO – LARVA – PUPA– ADULTO. Los estados inmaduros (huevo, larva y pupa) son acuáticos, en tanto
que el adulto es de vida terrestre. Se denomina criadero a todo ambiente acuático donde viven y
se desarrollan las formas inmaduras de mosquitos.
En caso del anofeles en las ejemplares hembras verificar alas con escamas oscuras y blanco amari-
llento en forma de pelos y dispuesto en formas de manchas en las venas y en el estadio larva no se
observa sifón respiratorio.
3.3. CONSERVACIÓN O PRESERVACIÓN (3)
Las colecciones representativas, tanto de adultos como de estados inmaduros de mosquitos, resul-
tan de fundamental importancia para reconocer los especímenes localmente capturados. Dichas
colecciones ayudan no sólo a garantizar la correcta determinación de los ejemplares colectados,
sino para capacitar al personal encargado de dichas determinaciones. Es, por lo tanto, indispensa-
ble conocer los métodos apropiados de conservación y montaje de mosquitos.
La técnica de preservación inicia con la forma de capturar y matar al ejemplar, a fin de no deteriorar
coloraciones o estructuras, externas o internas, que puedan ser importantes para lograr la identifi-
cación precisa.
3.3.1. Preservación en líquido
Alcohol etílico: el líquido comúnmente utilizado en la preservación de insectos es el alco-

hol etílico al 70%, que puede variar entre 70% y 80%; incluso, los insectos acuáticos deben
ser inicialmente preservados en alcohol etílico al 95%, ya que sus cuerpos poseen una alta
cantidad de agua, posteriormente pueden ser cambiados a alcohol al 75%.
Es conveniente cambiar pronto el alcohol empleado en el campo para matar y conservar

larvas o pupas, ya que sus líquidos corporales diluyen la concentración original y favorecen
la putrefacción o la fermentación.
Si no se dispone de los fijadores adecuados en el campo, es mejor conservar vivas las for-
mas inmaduras en un recipiente ventilado, provisto con el substrato habitual del insecto,
hasta llegar al laboratorio, para procesarlas convenientemente.
28
3.3.2. Preservación en seco
Preservación temporal: este método de preservación puede ser de transición.
Incluye la preservación de organismos en bolsas o sobres de papel glasine o normal, o en

frascos. No es un método común ni recomendado porque no cumple con la función de
facilitar la observación y el estudio de los insectos. Sin embargo, pueden funcionar por
algunos meses o años, dependiendo de las condiciones del lugar y del cuidado brindado.
Los insectos adultos preservados al seco deben preferentemente estar en cajas pequeñas
entre hojas de papel secante o de seda, siendo necesario colocar naftalina si dicho material
será trabajado días o meses posteriores a su captura.
3.4. EMBALAJE Y TRANSPORTE (4)
3.4.1. Embalaje
En cada caso, los insectos colectados deben ser debidamente etiquetados para no con-
fundir las muestras. Los insectos serán colocados en viales o cajas pequeñas (de fósforos
o similar) debidamente acondicionada con papeles tipo servilleta para separar grupos de
unos 10 o más ejemplares en cada piso (depende del tamaño de los insectos).
Las larvas en general, pulgas, piojos y las lutzomyias adultas, pueden ir en viales con al-
cohol comercial (70-95%), se debe llenar completamente el vial con alcohol para evitar
burbujas de aire que dañen los insectos. Los insectos más grandes, como los triatominos se
guardan en seco, en cajas pequeñas también, pero pueden descomponerse si no se dese-
can bien antes de guardarlos, por ello se recomienda guardar las cajitas con estas muestras
dentro de un contenedor con sílicagel (desecante comercial) y con tapa hermética. Cuando
se guarde una muestra en seco para identificación, se debe colocar una bolita (o una frac-
ción) de naftalina para evitar polillas u otros insectos que se coman las partes blandas de
la muestra.
En todos los casos NO DEBE OLVIDAR PONERUNA ETIQUETA con los datos completos dela
colecta a fin de no confundir las muestras. La etiqueta se debe escribir con lápiz carbón o
tinta china, y debe incluir: Departamento, Provincia, Distrito, localidad, altitud, fecha dela
colecta, tipo de colecta, nombre del colector responsable y número de colectores si fueron
más de uno, Posición geográfica si se cuenta con un receptor GPS.
3.4.2. Transporte:
• Transporte de larvas vivas:

Las larvas secolocan en botellas o recipientes limpios con agua del criadero y algunas
algas o plantas de donde fueron colectadas las larvas,preferiblemente envases de boca
ancha, y mantenerlos a la sombra para que no se maltraten mucho, si el transporte es
largo entonces sería bueno que la botella o recipiente utilizado tenga tapa hermética.
Finalmente etiquetar la muestra con todos los datos: Departamento, Provincia, distrito,
localidad, altitud, tipo y clasificación del criadero (nombre o código), temperatura, fe-
cha y nombre del colector.
• Transporte de mosquitos adultos

Una vez recolectados los mosquitos adultos, se matan con vapores de cloroformo, éter
o en frío. Los ejemplares muertos se colocan, en cajitas plásticas pequeñas, metálicas o
29
de cartón, se coloca naftalina pulverizada o una capa de naftalina derretida; sobre ésta
se coloca un pedazo de algodón no muy ancho y sobre éste un rodete de papel toalla
o papel facial de seda. Seguidamente se colocan los mosquitos, 6 a 10 ejemplares, pro-
curando que no se maltraten, no se le caigan patas, alas, y que no se presente mucha
descamación, cubriéndolos con un nuevo rodete de papel (toalla o facial) sobre el cual
se coloca otra capa de algodón y por último, la tapa de la caja, que debe quedar bien
cerrada.
Para una mayor seguridad, a los bordes de la tapa se les puede colocar esparadrapo
para un mejor sellado de la misma. Cada caja debe ir debidamente rotulada
• Etiquetado de especímenes
La rotulación se hace con lápiz en una ficha de papel (2.0 x 5.0 cm), consignando los
datos según modelo y que se coloca dentro del vial cerrado herméticamente, los datos
a colocar en la etiqueta son:
-- Distrito:
-- Localidad:
-- Sector / zona:
-- Dirección de la vivienda o
-- Nombre de Jefe de familia:
-- Fecha de colecta:
-- Tipo de recipiente:
-- Nombre del inspector:
30
Parte 1:
Contenidos 4.1. Control vectorial focal, Vivienda y control.
• Identificar el problema de las viviendas para el control vec-

torial integrado.
• Aplicar el procedimiento para realizar el control focal en
las viviendas.
IV. MARCO TEÓRICO
4.1. CONTROL VECTORIAL (1)
4.1.1. ¿Qué es control entomológico vectorial?
“Actividad por el cual se realizan acciones destinadas a eliminar una población de insectos vec-
tores o controlar su población a niveles que no constituyan riesgo para la transmisión de enfer-
medades, sea control químico, mecánico, físico, o biológico”
Las medidas de intervención que se deben implementar en la lucha contra el dengue

deben responder a la dinámica específica y patrones de transmisión prevalentes en los
conglomerados de riesgo seleccionados, que sean sensibles a las necesidades percibidas,
aceptadas social y culturalmente, costo efectivos, sostenibles, realizadas con la participa-
ción de la comunidad y los sectores responsables del problema. (2)
El control vectorial en el dengue está dirigido al control del vector en sus etapas inmaduras
y adultas. Los métodos para el control de vectores incluyen la eliminación o el manejo de
hábitats larvarios, eliminando las larvas con insecticidas, el uso de agentes biológicos y la
aplicación de adulticidas.
En dengue el control vectorial se realiza en los escenarios II y III.
• En el escenario II, el objetivo es reducir el riesgo de transmisión de dengue y principal-

mente está dirigido a acciones de control de Aedes en su forma larvaria.
• En el escenario III, el objetivo es controlar rápidamente la transmisión y se aplican mé-
todos de control tanto en fase larvaria como en fase adulta.
Para que la vivienda proporcione seguridad y salud, es importante que las personas que
la habitan, sientan que les pertenece, y por lo tanto, deben cuidarla, mantenerla limpia y
31
presentable, conservando el orden y el aseo; protegiéndola contra el ingreso de vectores

que transmiten enfermedades y para hacer de ella un lugar agradable y seguro para vivir.
• Control Vectorial en las Viviendas (1)
El control vectorial se aplica prioritariamente para el vector en su estado inmaduro

(huevo, larva, pupa). Solo en situaciones en las que la vigilancia entomológica determi-
ne indicadores muy por encima de los niveles de alto riesgo se podrá planificar el con-
trol del vector en estado adulto de forma focalizada y si existe el riesgo de transmisión
de dengue.
El control vectorial, debe ser integral y con enfoque multisectorial, puesto que los fac-
tores condicionantes están determinados por problemas generados por las deficien-
cias en el abastecimiento de agua potable y manejo de los residuos sólidos, sea porque
la densidad de mosquitos adultos es alta o por la presencia de casos importados.
Asimismo, debe invocarse la participación y responsabilidad de la ciudadanía para que

implemente las recomendaciones vertidas para el control del vector y el mejoramiento
en el cuidado del agua, lavado de sus recipientes y la eliminación adecuada de los de-
pósitos inservibles.
• Control vectorial integrado (CVI) (3):
El concepto de control integrado de vectores (CIV) es la estrategia más importante que

debemos tener a la hora de decidir o ejecutar las acciones de control antivectorial,
ante un artrópodo de interés médico.
De todos los métodos de control de vectores disponible, el principal es el saneamiento

ambiental, para la eliminación o la transformación física de las fuentes de criaderos
El control integrado se caracteriza por:
-- Efectividad
-- Eficiencia
-- Oportunidad
-- Adecuado a la situación y ambiente
-- Bajo impacto negativo al ambiente
-- Posible desarrollo con participación comunitaria
-- Racionalidad de planteo y ejecución
El uso de CIV de forma racional puede ser el camino más simple y exitoso hacía en el
control de un transmisor biológico y la enfermedad que el mismo vehiculiza.
Teniendo en cuenta los criterios anotados, se deben distinguir dos tipos de situaciones
para buscar la sostenibilidad y optimización racional del control integral del Aedes ae-
gypti: el control rutinario con actividades permanentes durante todo el año y el control
de contingencias para el control oportuno de epidemias de dengue.
4.1.3. Métodos utilizados para la prevención de factores de riesgo peri domiciliario y

el control del aedes aegypti
En un programa regular las actividades en las cuales hay que hacer énfasis son: las acciones
de movilización y comunicación social, la educación sanitaria individual, familiar, comuni-
32
taria e institucional para el cambio de conductas de riesgo relacionadas con la limpieza y

tapado de los tanques de almacenamiento; el saneamiento peridomiciliario de la vivienda;
la limpieza de terrenos baldíos, la reducción y eliminación de criaderos en sitios públicos y
establecimientos especiales (escuelas, hospitales, cementerios, parques, cárceles, fuentes
de aguas públicas, etc) y el control biológico.
• Métodos disponibles para la prevención y el control rutinario del Aedes aegypti

(1), (2)
Un programa de prevención y control regular y sostenido debe estar enfocado al con-

trol rutinario de factores de riesgo del entorno ambiental peri domiciliario, mediante
acciones de manejo del medio, con el concurso activo de la comunidad y las institucio-
nes intra e intersectoriales responsables del problema.
• Saneamiento del medio
Son aquellas modificaciones del medio ambiente que impiden o reducen al mínimo
la proliferación y propagación del Aedes aegypti o el contacto hombre - vector - virus.
Estos cambios sobre los hábitats de los vectores pueden ser temporales o duraderos.
Estos se pueden centrar sobre en los criaderos artificiales más productivos.
Los cambios temporales que se pueden producir sobre el hábitat del Aedes aegypti, se
centran en el control de los criaderos artificiales más productivos de en cada conglo-
merado. Se pueden desarrollar al interior de la vivienda actividades como el cubrimien-
to, tapado o protección de los depósitos útiles de almacenamiento de agua, la limpieza
regular de las paredes internas de los depósitos y la eliminación de envases no útiles.
En algunas localidades, el reciclaje o la eliminación periódica de los recipientes inser-

vibles y el tratamiento o eliminación de criaderos naturales ha demostrado ser eficaz
en la reducción del Aedes aegypti. Esta actividad realizada periódicamente en conglo-
merados endémicos de transmisión de dengue, antes y después de la época de lluvias
contribuye a la reducción larvaria del vector. Los principales métodos de saneamiento
del medio disponibles para el control del Aedes aegypti son los métodos naturales,
mejora en el abastecimiento de agua, tratamiento de desechos sólidos, modificación
de criaderos artificiales, mejoramiento en el diseño de casas y protección personal.
Se recomienda negociar e incentivar en la comunidad la limpieza semanal (lavado y

cepillado) de las superficies internas de los principales depósitos de almacenamiento
de agua y el uso permanente de tapas, mallas o telas para el tapado adecuado de los
depósitos para evitar la ovipostura del Aedes aegypti. Igualmente, se puede recomen-
dar a los habitantes del conglomerado, no utilizar los lotes baldíos como botaderos de
basura, porque los elementos expuestos a las lluvias, acumulan agua y pueden conver-
tirse en criaderos del vector.
• Métodos disponibles para el control químico del Aedes aegypti en situaciones

epidémicas de dengue (1)
El control químico consiste en la utilización de plaguicidas de uso en salud pública

contra las larvas y mosquitos adultos del Ae. aegypti, para la reducción de la densidad
del vector. Esta medida solo está indicada en el control oportuno de una epidemia de
dengue detectada precozmente o ante la presencia de una epidemia en curso. Se debe
hacer un uso juicioso y racional de esta medida. Los principales métodos de aplicación
33
de insecticidas de uso en salud pública para el control del Aedes aegypti son el focal,
tratamiento perifocal y la aplicación espacial.
Una de las recomendaciones esenciales establecidas es hacer un uso racional de los

insecticidas en salud pública disponibles para el control químico vectorial.
Si se logra determinar que es esencial el uso de insecticidas, se debe tener en mente las
siguientes interrogantes: ¿Qué insecticida (compuesto y formulación) es el más apro-
piado utilizar? Es decir, cuál es el producto más adecuado, teniendo en cuenta su segu-
ridad, eficacia, aceptabilidad, costo y disponibilidad. ¿Dónde se aplican? Este requiere
la identificación de áreas geográficas prioritarias y lugares específicos para una mejor
focalización y cobertura de necesidades.
Evaluación post – control de brote epidémico (2)
Durante las aplicaciones de insecticidas por nebulización o aplicación espacial se pueden

realizar evaluaciones para determinar la calidad de la aplicación del control químico es-
pacial, a través de pruebas de eficacia exponiendo ejemplares de mosquitos hembras de
Aedes aegypti no alimentadas de sangre, según las recomendaciones de la OMS y los pro-
cedimientos estandarizados por el Instituto Nacional de Salud.
Al término de la campaña de control del brote de dengue, se realizará la vigilancia ento-

mológica post control para determinar el impacto del control vectorial que se expresará en
un índice aédico post control. Esta evaluación debe realizarse dentro del período de una
semana posterior al término de la actividad y se debe esperar que los índices aédicos estén
en niveles de bajo riesgo.
Acciones de prevención, control regular y contingencial del Aedes aegypti
CONTROL DEL
Aedes aegypti
Control integrado de vectores
Programa regular Plan de contingencia

Actividades permanentes Actividades antes brotes o epidemias
1. Movilización Control químico

y comunicación
social 2. Manejo del
medio 3. Control
biológico
Cambio con- Cubrimiento Peces, Copépodos Larvicida químico Aplicación espacial

ductual frente a Protección o Alternativas efi- Temefos, Larvicida Insecticidas Organo-
factores de riesgo Limpieza caces propuestas microbialBTi y Regula- fosforados
Eliminación de por la comunidad dores de crecimiento
depósitos de insectos . IGR
VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA
Fuente: Ministerio de Protección Social de Colombia. Gestión para la vigilancia entomológica y control de la transmisión de dengue. 2010.
34
A. Control del vector en estado de larva
Este tipo de control se aplica a recipientes de agua que se encuentran dentro y fuera de la vi-
vienda, se denomina también control focal o control larvario. Para el control en esta fase de em-
plean métodos físicos, químicos y biológicos. En una actividad de control focal debe aplicarse
tanto las medidas de control físico como de control químico para eliminar todos los criaderos
posibles incluyendo aquellos que no sean susceptibles de aplicar control químico.
Los tipos de control focal que se pueden implementar son (1), (2):
1. Control Físico:
Tipo de control aplicado a través de las prácticas adecuadas de almacenamiento de agua,

eliminación o disposición adecuada de objetos en desuso o inservibles que son criaderos o
que pueden convertirse en criaderos.
• Prácticas adecuadas de almacenamiento de agua: referido a la limpieza semanal con el

cepillado de las paredes de los recipientes que sirven para almacenar agua y el tapado
hermético de los mismos.
• Eliminación o disposición adecuada de objetos diversos: Muchos otros objetos pueden
convertirse en criaderos al almacenar agua, inclusive en pequeñas cantidades, como
los juguetes, rebose en lavaderos, llantas, bolsas en desuso, macetas, etc.
La eliminación de los objetos en desuso o “inservibles” debe hacerse a través del ser-
vicio de recojo de residuos que brinda el gobierno local, y si se considera que estos
objetos diversos tienen algún uso, deben guardarse en lugares bajo techo para que no
acumulen o reciban agua de lluvia.
2. Control biológico:
El control biológico se basa en la introducción de organismos vivos que se alimentan, com-

piten, eliminan y parasitan larvas del Ae. aegypti en los depósitos de agua limpia. Solo
se puede utilizar contra las formas inmaduras del vector, y su principal uso. La ventaja es
que evita la contaminación química del ambiente. Tienen la desventaja, que algunas espe-
cies depredadoras de larvas no son nativas de las localidades donde se utilizan y pueden
generar una competencia y desplazamiento de especies autóctonas; el costo y el tiempo
para la reproducción de los organismos a gran escala; dificultad en su aplicación y limitada
utilidad en sitios donde las condiciones de temperatura y pH del agua no son adecuadas
para los organismos.
Los métodos de control biológico más frecuentemente empleados por las comunidades
y que han demostrado su eficacia, son algunas especies de peces larvívoros y copépodos
depredadores.
Peces larvívoros: Las especies de peces más utilizadas han sido Gambusia affinis y Poecilia
reticulata. Tienen la desventaja de que pueden generar olor y sabor a pescado en el agua
de uso doméstico y los niveles de cloro en el agua iguales o mayores a 0.6 mg/L pueden
ocasionar la mortalidad en los peces.
Se pueden utilizar en localidades endémicas de dengue, donde existan grandes depósitos

de agua permanentes, que rara vez son vaciados o lavados, con alta productividad larvaria;
donde exista una buena aceptabilidad cultural de la población de la medida y se pueda
mantener su introducción.
35
Copépodos ciclopoides depredadores: Son pequeños invertebrados, presentes en una

gran variedad de cuerpos de agua dulce. Varias especies de copépodos Macrocyclopsalbi-
dus, M. longisetus, M. termocyclopoides Mesocyclopsaspericornis y Mesocyclopssp., pue-
den ser usados para el control biológico de mosquitos. Los copépodos pueden tener un
uso potencial en floreros de cementerios para reducir la población larvaria y en criaderos
artificiales como llantas. Estos organismos limitan por medios naturales la abundancia de
las larvas de Aedes aegypti.
3. Control Químico:
Consiste en la aplicación de un compuesto químico en los depósitos con agua que se en-
cuentran en la vivienda y sus alrededores y que no pudieron ser eliminados durante el
control físico. En el Perú y muchos países se utiliza el Temephos 1% granulado, el cual es un
larvicida derivado de la familia de los órganofosforados (1).
B. Control en la fase adulta (nebulización espacial) (1)
¿Qué es nebulización espacial?

En nuestro país en general se utilizan los insecticidas piretroides en concentrado emulsionable
(EC, EW, ULV) para la nebulización para el control adulticida del Aedes aegypti, sin embargo,
esto no significa que no se realicen estudios de susceptibilidad/resistencia y efectividad que
garantice que las poblaciones del vector en las regiones aún son susceptibles y que el insecti-
cida tendrá el efecto esperado.
C. Periodicidad y cobertura del control focal
Periodicidad y cobertura del control focal en Escenario II (1)
El control focal debe planificarse en períodos trimestrales, es decir 4 veces al año. Actualmente
para el control químico se utiliza el larvicida temefos granulado al 1%, que es un organofos-
forado. En las regiones que presentan lluvias frecuentes se debe implementar campañas de
eliminación o “recojo de inservibles” al inicio y durante la estación de lluvias para eliminar la
mayor cantidad posible de criaderos.
La cobertura del control focal debe ser al 100% de las viviendas en una localidad. Se conside-
ra aceptable hasta un máximo de 5% de viviendas no inspeccionadas (cerradas, renuentes y
deshabitadas).
Organizar la actividad de recuperación de viviendas en casos que estas viviendas no inspeccio-

nadas supere el 5%, a partir del día siguiente del inicio del control focal, preferentemente en
un horario diferente.
Periodicidad y cobertura del control focal en Escenario III
La cobertura del control focal debe ser al 100% de las viviendas en una localidad.
Si existen muchas viviendas cerradas, renuentes o deshabitadas (más del 5%), se debe gestio-
nar con los especialistas en promoción de la salud para que se sensibilice acerca de la nece-
sidad de efectuar las acciones de control del brote o que la autoridad competente gestione
la forma de lograr que estas viviendas sean inspeccionadas y tratadas, o que se programe la
recuperación de tales viviendas en diferentes horarios o en fines de semana.
36
D. Criterios de programación
Criterios de programación para el control focal químico del Aedes aegypti (1)
Actualmente y a nivel nacional se utiliza el larvicida temefos para el control químico larvario
del vector del dengue. Actualmente es necesario que las regiones implementen estudios de
evaluación de otros tipos de larvicidas recomendados por la OMS para uso en salud pública.
Para calcular la cantidad de larvicida temefos 1% que se debe programar para el control pre-
ventivo del vector del dengue se toman en consideración lo siguiente:
-- Se calcula un gasto promedio de 60 gr de larvicida temefos al 1% por vivienda.

-- Se usa una dosis de 0.1 g de temefos al 1% para un litro de agua (1mg de ingrediente activo
por litro de agua).
-- Se debe programar 4 intervenciones en el año.
-- El control focal se realiza en forma trimestral y al 100% del total de viviendas.
-- Programar que el 70% de viviendas serán tratadas químicamente.
Criterios de programación en inspección de viviendas para el control focal (1)
-- Promedio de viviendas inspeccionadas por inspector sanitario: 20-25 viviendas/día.

-- Un jefe de brigada o supervisor por cada 5 inspectores sanitarios.
-- El larvicida temefos al 1% se utiliza en una dosis de 1 gr/l de agua.
-- Promedio de larvicida por vivienda: 60 gramos suficientes para tres cilindros de 200 litros
(excepto que la experiencia local indique otra cantidad promedio por vivienda).
-- Cada inspector deberá llevar cantidad suficiente de larvicida, además de su material para la
inspección.
E. Procedimiento para el control focal
El procedimiento general de inspección para una actividad de control focal sigue los mismos
pasos que para una inspección de vivienda en vigilancia.
Sin embargo, se tomará en cuenta los procedimientos adicionales para el control químico.
-- El larvicida se aplicará en la dosificación recomendada de 0.1 gr por litro en todos los reci-
pientes de agua positivos al vector del dengue o susceptibles de convertirse en criaderos y
que no se pueden eliminar.
-- En los recipientes grandes (cilindros, sansones, tanques bajos, pozas, etc.), el larvicida se
aplicará en bolsitas de tela organza o similar (de 15 cm x 15 cm) para 20 gramos de larvicida
temefos 1% (cantidad para 200 litros de agua) o en cantidad necesaria según el volumen del
cilindro, tanque, pozo, etc.
-- Las bolsitas de larvicida, también denominadas “motas” o “minas” de larvicida, no deben
estar muy ajustados, sino más bien algo sueltas para permitir el pasaje del agua entre los
gránulos de larvicida y su difusión en el recipiente.
-- En los casos que se encuentren recipientes pequeños que no se pueden eliminar y que no
se garantice su limpieza (floreros, maceteros etc.), se puede colocar un poco de larvicida
suelto, más o menos 1 g (calcular la cantidad que se puede coger entre los dedos pulgar e
índice).
-- En situaciones en las que se encuentran pozos, se colocarán las motas de larvicida colgadas
de un cordel calculando que se ubique a en la zona intermedia de la capa de agua, nunca
tocar el fondo. Si el nivel del agua está al alcance de la mano se puede colocar el larvicida
sujeta a algún tipo de flotador.
37
-- No se recomienda aplicar larvicida en:
»» Los recipientes que deben y pueden ser eliminados al ser objetos inservibles, en éstos
casos se dispondrá la eliminación de los mismos o se les hace un agujero en la base si
fuera necesario, para evitar que retengan agua en tanto se elimine con la basura (Ej.
Botellas, bateas rotas, juguetes, tapas de botellas, cilindros viejos, etc.).
»» Los objetos que están en desuso pero que no se quiere eliminar como botellas, macete-
ros vacíos, llantas, etc., y que deben ser guardados bajo sombra o boca abajo para evitar
que se conviertan en criaderos.
»» Acuarios y bebederos de pájaros y otras aves de corral.
»» Instalaciones sanitarias de la casa, que están en uso actual.
»» Vajillas, ollas y otros envases que están siendo usados.
»» Recipientes herméticamente tapados si permanecen así todo el tiempo (ejemplo: filtros
de agua, tanques elevados o cisternas con tapa, etc.).
»» Letrinas o pozos de aguas servidas, rebose de los desagües, etc.
»» Charcos de agua en el suelo, canales de agua corriente, ríos, pantanos, remanso de los
ríos, etc. (el Aedes aegypti sólo deposita sus huevos en recipientes artificiales que ten-
gan una superficie vertical sobre el nivel del agua) (1).
Uso de insecticidas o repelentes de uso domestico (4)
El mosquito tiene actividad diurna y fundamentalmente pica en las primeras horas de la ma-
ñana y la ultima de la tarde, por lo que la aplicación de DOS VECES AL DÍA primeras horas de la
mañana y ultima de la tarde) es suficiente para lograr la acción repelente.

-- Aplicar SOLAMENTE sobre las zonas de piel que van a estar expuestas: NO APLICAR sobre
zonas de piel cubiertas.
-- Evitar contacto ocular, bucal y zonas de heridas de piel.
-- Evitar la aplicación sobre ropas personales o de cama.
-- Preferir formulaciones en barra o crema a los aerosoles.
-- Los piretroides poseen efecto local por contacto, con la piel o la vía respiratoria, de tipo
irritativo. Por lo que la exposición a dosis elevadas de corta duración puede ocasionar sín-
tomas cutáneos o respiratorios.
-- Los niños y las personas con antecedentes de alergia o hiperactividad respiratorias son los
más vulnerables.
-- Efectos tóxicos severos se han observado solamente en circunstancias de ingesta de estos
productos, por lo que es recomendable dejarlos lejos del alcance de los niños.
-- Utilizar líquidos o pastillas termo evaporables o espirales como repelentes.
-- Colocar estos repelentes en los horarios de mayor riesgo de picadura (mañana temprano y
final de la tarde).
-- Aplicar insecticidas solo cuando se hayan visto mosquitos adultos.
-- Utilizar únicamente insecticidas para uso DOMESTICO de la familia de los PIRETROIDES (ver
la etiqueta del envase).
-- Aplicarlos en lugares donde los insectos puedan esconderse: detrás de muebles, cortina-
dos, zonas oscuras de la casa o con vegetación.
-- Evitar la presencia de niños y mascotas mientras se aplica el insecticida.
-- Colocar alimentos utensilios de cocina y juguetes infantiles a resguardo de la aplicación.
-- Luego de aplicar el insecticida de uso doméstico, respetar el tiempo de espera indicado
en el producto y ventilar el lugar durante un mínimo de 15 minutos antes de re-ingresar al
mismo.

38
FORMATO DE INSPECCION DE VIVIENDAS PARA CONTROL VIGILANCIA Y CONTROL VECTORIAL
REGISTRO DE INSPECCIÓN DOMICILIARIO

DIRESA:
DISTRITO: LOCALIDAD:
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL
PROGRAMA DE VIVIENDA DIRECCIÓN DE SANEAMIENTO BÁSICO HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS
NOMBRE DEL INSPECTOR TIPO DE ACTIVIDAD: VIGILANCIA ( ) CONTROL ( )

ESTABLECIMIENTO DE SALUD FECHA DE INTERVENCIÓN:
CASAS RECIPIENTES CON AGUA

TANQUE BAJO, BARRIL, CILÍNDRO Observaciones
DIRECCIÓN Y/O JEFE DE FAMILIA TANQUE ELEVADO BALDE, BATEA, TINA LLANTAS FLORERO, MACETA OTROS INSERVIBLES TOTAL
Nº
Nº POZO SANZÓN (FEBRILES)
RESIDENTES
MANZANA
LARVICIDA (gr.)
I P T I P T I P T I P T I P T I P T I P T I P T
TOTAL
Leyenda: I: Inspeccionado P: Positivo T: Tratado
Mz. NÚMERO DE LOTES (VIVIENDAS)

TOTAL DE LOTES INSPECCIONADAS CERRADAS DESHABITADAS RENUENTE Firma del inspector:
39
Parte 2:
4.2. Control integral en el vector adulto (ne-
bulización espacial)
Contenidos 4.3. Manejo adecuado de equipos de fumiga-
ción
4.4. Manejo adecuado plaguicidas.
• Utilizar los plaguicidas y equipos y los almacenes según

BPA nacional.
• Identificar los pasos para el control del vector adulto por
nebulización espacial.
IV. MARCO TEÓRICO
4.2. CONTROL EN LA FASE ADULTA (NEBULIZACIÓN ESPACIAL) (1)
4.2.1. Definición
-- La nebulización o aerosol es la aplicación de un insecticida líquido que se dispersa en

el aire en forma de cientos de millones de gotitas diminutas de menos de 50 μm de
diámetro. Solamente es eficaz mientras las gotitas se mantengan suspendidas en el
aire. Se recomienda el rociado espacial en situaciones donde la reducción de criaderos
no ha limitado la producción de adultos del Aedes aegypti y el riesgo de transmisión
del dengue es alto. Se aplica en localidades en escenario II y III y se realiza casa por casa
con equipos portátiles que producen nebulización en frío (motomochilas) o nebuliza-
ción en caliente (termonebulizadoras). Cabe mencionar que la nebulización también
se realiza con equipos pesados que van montados sobre un vehículo, para las zonas
urbanas y periurbanas.
Su utilidad radica en:
-- Reducir la población de hembras adultas y su longevidad tan rápidamente como sea

posible.
-- Eliminar de manera inmediata a los mosquitos adultos infectados.
4.2.2. Tipos de nebulización (1), (2)
• Nebulización en frío (motomochilas). Aplicación de aerosoles en frío (dentro de la

vivienda)
Las gotitas se forman por la disgregación mecánica de la mezcla que se pulveriza, ha-
ciéndola pasar a través de boquillas de alta presión o mediante la circulación de una
corriente lenta de la mezcla a través de un torbellino de aire de alta velocidad. Algunos
40
equipos tienen una o varias boquillas giratorias de alta velocidad. Las gotitas de la pul-
verización se generan sin la intervención de calor externo. Con la nebulización en frío
el volumen de la pulverización se mantiene reducido al mínimo.
Las principales ventajas de este método de aplicación es que la cantidad de diluyente

se mantiene reducida al mínimo, con un costo menor de la aplicación y una aceptabi-
lidad mayor. Algunas formulaciones están listas para su uso, reduciendo así la exposi-
ción del operador; se pueden utilizar formulaciones de base acuosa o diluidas en agua,
con un riesgo escaso de incendio y más inocuas para el medio ambiente; debido a que
se aplica un volumen menor de líquido, la aplicación es más eficaz; y no crea problemas
de tráfico, por ser casi invisible la nube pulverizada.
Los inconvenientes que presenta son que la dispersión de la nube pulverizada es difícil
de observar; y se requieren mayores conocimientos técnicos y una calibración perió-
dica para el funcionamiento eficaz del equipo. La reducción de la población del vector
por este método nunca alcanza el 100% y su acción solo se prolonga de 5 a 7 días,
siendo necesario para bajar la densidad de mosquitos a porcentajes no peligrosos, la
aplicación de tres ciclos de tratamientos a intervalos cortos de 1, 4, y 7 días.
• Nebulización en caliente (termonebulizadoras): En la termonebulización el insec-

ticida utilizado se diluye en un excipiente líquido, normalmente oleoso. Se utiliza gas
caliente para calentar el plaguicida, de manera que se reduce la viscosidad del exci-
piente oleoso y se vaporiza. Al salir de la boquilla, el vapor choca con el aire más frío
y se condensa para formar una nube densa blanca de niebla. La mayor parte de las
gotitas son de menos de 20 μm.
El gas caliente de la emisión se obtiene de los gases de escape del motor, de los gases
de escape de la placa de fricción/motor o de un motor de chorro pulsante.
Las ventajas de este niebla es que fácilmente visible, de manera que se puede obser-
var y supervisar fácilmente la dispersión y la penetración; la población puede percibir
que se está actuando para solucionar el problema; además tiene baja concentración
de ingredientes activos en la mezcla pulverizada y por ende exposición reducida del
operador.
• Equipos pesados de nebulización: Aplicación de aerosoles en frío, (aplicado des-

de la calle hacia la vivienda).
Forma de aplicación espacial con Aerosoles en frío, aplicado con equipos en vehículo
(desde la calle hacia la vivienda), Un equipo puede nebulizar un promedio de 2,000
viviendas/día, Se necesita una camioneta y un técnico que controle el equipo además
de coordinar y controlar el tráfico, para el paso libre de la movilidad.
En general para una aplicación espacial o nebulización con insecticidas, se debe tomar
en cuenta que:
-- Se debe programar tres ciclos de fumigación con intervalos de 3 a 5 días entre ellas.
-- Debe ejecutarse siguiendo el avance del control focal.
-- Los fumigadores deben tener vestuario completo para esta actividad, incluido los
equipos de bioseguridad como mascarillas con filtros, lentes, guantes, gorros.
41
4.3. MANEJO ADECUADO DE EQUIPOS DE FUMIGACIÓN (2), (3)
Cada máquina debe ser manipulada por dos operarios (una hora cada uno). Se opera durante 50
minutos por 10 minutos de descanso, tanto de la maquina como del operario. Se pueden tratar un
promedio de 80 casas por día.
Los tratamientos espaciales intra-domiciliarios con equipo portátil, no se pueden realizar a gran es-
cala para cubrir totalmente una ciudad, por ser un procedimiento costoso, lento y de baja produc-
tividad (80 a 100 casas/máquina/día). Se considera que las máquinas portátiles tienen vida corta,
pero indudablemente que un buen mantenimiento puede alargar su durabilidad.
Si la máquina posee la opción de varias posiciones para regular la salida del insecticida, debe fijarse
en la descarga más baja. Como regla general no debe ponerse a trabajar ningún equipo en ope-
raciones de control de vectores, sino se calibra previamente la descarga, para llevarla a gasto por
minuto y tamaño de gota adecuados.
El equipo portátil motomochila, para tratamientos espaciales es el más eficiente para las opera-
ciones de control vectorial, y es capaz de reducir drásticamente la población de mosquitos adultos
en una sola aplicación. La eficacia de sus tratamientos es tal que no se requiere repetir un segundo
ciclo sino después de pasados 10 días cuando surja una nueva generación de mosquitos adultos.
Los aerosoles del equipo portátil, cuando se les aplica adecuadamente, consiguen exterminar to-
dos los adultos que se encuentran en las viviendas donde se realizan los tratamientos.
Las unidades motomochilas constan de las siguientes partes:
-- Un motor a gasolina, sistema de dos tiempos, un cilindro.

-- Una turbina para producción de un fuerte chorro de aire, dependiendo del modelo.
-- Un sistema de descarga de insecticida que incluye mangueras, llave de paso, restrictotes y
boquilla.
-- Un carburador que recibe aire a través del filtro, combinándolo con gasolina.
-- Un sistema de arranque por cuerda que da partida al motor.
-- Una bujía que enciende la mezcla de combustible comprimida en el cilindro.
-- Un tanque de insecticida de boca ancha con tapa.
-- Un pequeño tanque de combustible, el cual se carga con mezcla de gasolina común y acei-
te lubricante 2T.
-- Una estructura metálica o chasis que sostiene todas las partes y a la cual están presas las
correas de porte y el cojín para la espalda que amortiguan las vibraciones.
-- Un acelerador conectado al carburador.
Partes de una maquina motomochila ULV
ATOMIZADOR
DOSIFICADOR
ULV
TANQUE
FORMULACIÓN MANGUERA
TANQUE LLAVE
MEZCLA INSECTICIDA
COMBUSTIBLE ACELERADOR
TURBINA
LLAVE
MOTOR COMBUSTIBLE
SOPORTE
Fuente: Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica. 2009.
42
El equipo portátil termonebulizadora, las aplicaciones intradomiciliarias realizadas con equipo

que emite neblinas calientes con máquinas portátiles, casa por casa, habitación por habitación re-
sultan altamente eficaces en las actividades de control del Aedes aegypti, durante las operaciones
de emergencia con motivo de brotes epidémicos.
Las ventajas con el uso de este equipo es que la niebla es fácilmente visible, de manera que se
puede observar y supervisar fácilmente la dispersión y la penetración en el ambiente, la población
puede ver que se está trabajando y la concentración del ingrediente activo es baja en la mezcla
pulverizada (tratamientos extra domiciliarios).
La desventaja de este tipo de tratamiento es su escasa cobertura, en términos de casas tratadas/

día, lo cual impide que se emplee únicamente máquinas portátiles en emergencias.
Fuente: Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica. 2009.
• Criterios para la programación de la nebulización casa por casa
-- Programar 03 vueltas de nebulización con intervalos de 3 a 5 días entre ellas por cada
ciclo.
-- Los fumigadores deben contar con la indumentaria completa, incluido los equipos de
bioseguridad (mascarillas con filtros, lentes, guantes, gorros).
-- Considerar un par de fumigadores por equipo.
-- Un jefe de brigada o supervisor por cada 5 parejas de fumigadores.
-- Promedio de viviendas fumigadas por equipo: 80 viviendas/turno, (nebulización en
frío) y 120 viviendas/turno (nebulización en caliente). Esto podría variar a criterios
establecidos a nivel regional.
-- Un abastecedor de mezcla y combustible por cada brigada.
-- Para la nebulización en frío se calcula un gasto de 70 ml de mezcla de insecticida por
vivienda y para la nebulización en caliente, 150 ml aproximadamente.
-- Para calcular la cantidad de insecticida que se necesita para la nebulización se toma
en cuenta la dosificación de uso y la cantidad requerida por tipo de máquina a em-
plear y gasto.
-- La preparación de las mezclas de insecticidas para su aplicación debe ser diaria.
-- La cobertura a lograr es del 100% con las mismas consideraciones que en tratamiento
focal.
• Recomendaciones para la nebulización domiciliaria
-- Indicar a los pobladores que deben cubrir enseres y alimentos, apagar su cocina y
desconectar electrodomésticos, dejar puertas abiertas hasta el ingreso del fumigador.
43
-- Los integrantes de la familia y sus mascotas deben permanecer fuera de su vivienda

mientras dure la intervención.
-- A la salida del fumigador, deben mantener la casa cerrada por una hora para asegurar
la máxima penetración de los aerosoles en los ambientes de la casa.
• Procedimiento para la nebulización casa por casa (2), (4)
-- En viviendas pequeñas puede realizar la nebulización desde la puerta sin necesidad

de ingresar y en viviendas grandes tendrá que ingresar hasta el fondo e iniciar la ne-
bulización ambiente por ambiente.
-- Si la vivienda tiene varios pisos, se inicia desde el último piso hacia abajo, si hay huer-
tas o patios, se inicia en este lugar.
-- Si se aplica nebulización en frío, la boquilla del equipo debe estar dirigida hacia arriba
a unos 45º de la horizontal haciendo un movimiento suave de derecha a izquierda.
-- En nebulización en caliente, el chorro debe estar dirigido hacia abajo, unos 45º de la
horizontal, y con movimiento suave de derecha a izquierda.
4.4. MANEJO ADECUADO PLAGUICIDAS (5)
4.4.1. Uso y manejo seguro de un plaguicida
• Lo que conozco sobre la etiqueta: Cuando se toma la decisión de adquirir un plagui-

cida, la etiqueta del envase debe ser leída cuidadosamente, esta contiene información
sobre los riesgos para las personas, los animales y el medio ambiente.
Cantidad aproximada
Categoría de toxici-
La franja necesaria para matar a una
dad aguda
persona adulta
Extremadamente De unas pocas gotas a una
ROJO INTENSO
peligroso cucharadita
De unas pocas gotas a una
Altamente peligroso ROJO APAGADO
cucharadita
Moderadamente De una cucharadita a una
AMARILLA
peligroso onza
Ligeramente peli-
AZUL De una onza a un vaso
groso
Manejo con
VERDE
precaución
Póngale colores a éstos envases, según el grado de peligrosidad
Fuente: Taller de capacitación sobre el uso de los Plaguicidas. 2000.
• La toxicidad: Es la capacidad que tiene una sustancia de producir daño. Una sustancia
altamente tóxica carece de peligro si no hay exposición. Sin embargo, una sustancia
poco tóxica, puede ser peligrosa, si la intensidad de exposición es alta.
• Una etiqueta debe contener:

-- Nombre del producto. -- Antídoto y tratamiento médico
-- Tipo de producto -- Protección ambiental.
-- Advertencia -- Almacenamiento y transporte
-- Toxicidad -- Garantía
-- Precauciones y advertencias de uso -- Cómo usar el producto
-- Tiempo para reingresar al campo tra- -- Número de lote
tado -- Fecha de vencimiento del producto.
-- Primero Auxilios
44
• Para comprar plaguicida:
-- Debe leer DETENIDAMENTE LA ETIQUETA

-- Deberá conocer los grados de toxicidad en relación a los colores que le muestra
la etiqueta, pero debe de reconocer que todos los plaguicidas pueden dañar su
salud, la de su familia y la del consumidor, sino los saben manejar y aplicar bien.
-- No se debe enviar a comprar plaguicidas a niños, ni el vendedor deberá de vender
éstos a menores de edad.
-- No se debe abrir el envase del plaguicida para olerlo o probarlo y así determinar si
es el plaguicida que se conoce.
-- No se debe trasvasar el contenido de su envase original a otros envases.
-- Nunca comprar plaguicidas en envases que no son originales.
-- El envase no debe presentar daño o rotura.
-- La etiqueta del envase no debe estar rota, sucia o manchada.
-- En la etiquete tiene que leerse perfectamente todos los datos que contiene.
• Transporte de plaguicidas
-- Los plaguicidas nunca se deben transportar junto con alimentos, juguetes, ropa o
medicamentos ya que se corre el riesgo de causar intoxicaciones graves.
-- Los plaguicidas deben ser transportados bien amarrados, protegidos de la lluvia y
en un compartimiento separado del chofer y de los pasajeros.
-- En caso de que haya necesidad de transportar un plaguicida a pie, en carreta, en
bicicleta o a caballo, es aconsejable envolver debidamente los envases en material
impermeable y asegurarlos bien para disminuir los riesgos de derrame.
-- Durante la carga o descarga de los plaguicidas, es necesario usar siempre guantes
y luego de colocarlos en el sitio de almacenaje.
-- No se debe de transportar el plaguicida en vehículos cerrados de pasajeros o de
carga en donde también se transporte alimentos.
-- Evitar que los plaguicidas se derramen durante el transporte.
-- No deben colocarse en bolsas donde tengan alimentos.
-- Lavar el vehículo con agua y jabón para eliminar cualquier sobrante.
• El almacenamiento de los plaguicidas

Como principio general, los sistemas de almacenamiento deben ser flexibles y adap-
tables.
Sugerencias para almacenar plaguicidas
-- Los plaguicidas se deben almacenar en un lugar alejado de las actividades familia-
45
res, al cual se le deben colocar rótulos de advertencia que indiquen el peligro que
corren las personas o animales que se acerquen a este sitio.
-- Guardar en los envases originales, separado de otras mercancías bajo llave, lejos
del alcance de niños, fuera de las habitaciones y al aire libre.
-- Lo ideal es guardar en una bodega con llave, que tenga buena ventilación, piso de
cemento y techo en buen estado. Esta bodega debe ser limpiada frecuentemente
y los utensilios utilizados en su limpieza, no deben ser usados en ningún otro lugar.
-- Los plaguicidas deben ser colocados en estantes o tarimas para protegerlos del
contacto con el agua en caso de inundaciones o lluvia y según su acción biocida:
herbicidas, insecticidas, fungicidas, nematicidas, etc.; además no mezclarlos con
los abonos.
-- Que no se almacenen en las letrinas, los cuartos, baños, gallineros, ni en silos para
granos.
-- Los plaguicidas nunca se deben almacenar en envases de alimentos, o al contrario
alimentos en envases vacíos que contuvieron plaguicidas.
-- Tampoco es conveniente transferir plaguicidas a envases sin la etiqueta respectiva.
Un porcentaje alto de intoxicaciones laborales y accidentales con plaguicidas, se
debe al almacenamiento inadecuado de ellos. Muchos trabajadores agrícolas, al
llevar sus alimentos en envases de plaguicidas, han ingerido por ejemplo, paraquat
(Gramaxone) en lugar de café, al confundir los envases.
-- El almacenamiento indebido también puede ser la causa de efectos o daños cró-
nicos en familias enteras, debido a la exposición a pequeñas cantidades de pla-
guicidas, lo cual aumenta los riesgos de los efectos a largo plazo, en la población
expuesta.
Una de las causas de cáncer de pecho en

las mujeres es la exposición constante a
plaguicidas
46
Parte 3
4.5. Criterios de bioseguridad en el uso de

plaguicidas
Contenidos
4.6. Mantenimiento preventivo, almacena-
miento y conservación de los equipos.
• Identificar y analizar las medidas de bioseguridad en las

actividades de vigilancia y control de vectores.
• Identificar los pasos para el mantenimiento preventivo, al-
macenamiento y conservación de los equipos.
VI. MARCO TEÓRICO
4.5. CRITERIOS DE BIOSEGURIDAD EN EL USO DE PLAGUICIDAS
4.5.1. Bioseguridad (1)
Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la

seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad frente a diferentes riesgos pro-
ducidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.
Los plaguicidas presentan riesgos de diversa índole en sus fases de producción, formula-
ción, transporte y almacenamiento. Pero es quizá en el momento de la aplicación cuando
estos riesgos son más diversos y difíciles de controlar ya que, por una parte, cuando el
plaguicida sale del equipo de aplicación y queda expuesto al viento, la temperatura y la
humedad relativa que pueden generar deriva y evaporación y por otra parte, en muchos
casos la aplicación es realizada por personas que no tienen ninguna capacitación y desco-
nocen los riesgos.
4.5.2. Prevención y Protección (2)
Así como el mejor residuo es aquel que no se genera, la mejor conducta para prevenir un
daño es eliminar el peligro; en el caso de los plaguicidas: NO USARLOS.
Adoptando algunos procedimientos y técnicas de control mecánico, biológico u otros se

puede evitar el uso de los químicos en muchas oportunidades, pero cuando otras alter-
nativas no son posibles o se está en presencia de una situación emergente (por ejemplo
el alerta por un probable brote de enfermedad), el uso de los plaguicidas constituye una
herramienta válida. En ese caso deben integrarse acciones de prevención y protección que
permitan su uso racional y sustentable sin compromisos sanitarios o ambientales.
47
La prevención debe estar pensada para minimizar los impactos derivados del uso de agen-
tes químicos para el control de plagas y tenida en mente en las instancias de selección de
los productos a utilizar, durante los procedimientos de manipulación y aplicación, durante
el transporte, durante el almacenamiento y durante el tratamiento y la disposición final de
los restos envases.
Cuando para minimizar esa exposición las intervenciones no se ejerzan sobre el peligro ni
sobre el medio ambiente de trabajo sino sobre el trabajador, no nos referimos a medidas
de prevención sino de protección. La protección es el último eslabón en la cadena de po-
sibles intervenciones y debe ser puesta en práctica cuando otras acciones de prevención
fueron insuficientes, no adecuadas, o inexistentes. Así, los mecanismos que se utilicen para
la protección del expuesto, serán siempre un complemento y nunca el objetivo principal
de la acción en seguridad y salud de los trabajadores.
En la gestión de plaguicidas aunque la prevención como objetivo debe estar dirigida fun-
damentalmente a los trabajadores expuestos, también debe hacerse extensible a la pobla-
ción en general que puede exponerse accidentalmente, y al ambiente (terreno,agua, aire,
especies no blanco bienes naturales o antrópicos).
4.5.3. Los casos de intoxicación aguda por plaguicidas (IAP)
Son una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Los países en desa-
rrollo son particularmente vulnerables, pues en ellos coinciden una escasa regulación de
esos productos, la falta de sistemas de vigilancia, un menor cumplimiento de las normas y
un acceso insuficiente a los sistemas de información.
4.5.4. Medidas Preventivas Generales
• Importante:
-- Los trabajadores deben estar bajo vigilancia médica periódica. Si el médico de tra-
bajo a cargo ha desaconsejado la exposición a plaguicidas, el trabajador no podrá
realizar tareas de campo ni ninguna otra relacionada directamente con los pro-
ductos, hasta que la restricción sea levantada por el mismo profesional o quien lo
reemplace.
-- Los plaguicidas deben ser usados exclusivamente por personal profesional: si el

trabajador no posee la capacitación necesaria sobre las técnicas y precauciones
que se han de adoptar para ese uso, no deberá manipular ningún tipo de producto
afín.
• Recomendaciones generales al trabajador, válidas para el uso de cualquier pla-

guicida, cualquier equipo y ante cualquier vector (4):
-- Conozca, comprenda y aplique las medidas de prevención y protección adecuadas

en el uso de plaguicidas para evitar innecesarios riesgos, proteger su salud, la de su
familia, vecinos y el ambiente que lo rodea.
-- Durante todas estas operaciones no se puede comer, beber, fumar, masticar taba-
co, chicles u hojas de coca. Si suspende las tareas para alimentarse o beber, prime-
ro deberá higienizarse bien con agua y jabón.
-- No transporte en la ropa de protección, tabaco, comida o bebida.
-- No consuma bebidas alcohólicas durante la jornada de trabajo.
-- Evite ir al baño mientras trabaja. Si no pudiera evitarlo deberá higienizarse con
48
agua y jabón, antes y después.

-- Tomar una ducha y lavarse al final de cada día
de trabajo y cambiarse la ropa.
-- Trabaje sólo si se está bien de salud. (por ejem-
plo, no trabaje con problemas en la piel o heri-
das no cicatrizadas).
-- No debe trabajar cansado.
-- Evite tocarse la piel con los guantes de trabajo.
-- Nunca maneje plaguicidas sin llevar colocado el
equipo de protección personal adecuado para
la tarea que realiza y de acuerdo con el químico
que utilice. En ningún momento lo haga calzan-
do sandalias, ojotas, zapatillas u otro calzado
que no sea el indicado.
-- Tampoco es válido usar un pañuelo para cubrir
la boca y nariz ya que no impedirá la inhalación Fuente: Taller de capacitación sobre el uso de los
del tóxico. Plaguicidas. 2000
4.5.5. Medidas Preventivas Específicas (4)
»» Antes de la Aplicación
• Revisión de los equipos de rociado y de protección personal
El mantenimiento inadecuado del equipo utilizado en las diferentes operaciones con

plaguicidas incrementa el riesgo de sufrir intoxicaciones por aumento de la exposición,
aplicación de mayores cantidades que las estrictamente necesarias, fugas, mezcla inad-
vertida de productos no compatibles, etc. Esto no sólo repercute en la salud de los tra-
bajadores sino, además, en la contaminación del ambiente: es tan importante la puesta
a punto del equipo como el plaguicida que se use o la forma en que se lo aplique. Es
fundamental que la limpieza y descontaminación, de los equipos, sean llevadas a cabo
por el aplicador que ha recibido capacitación sobre procedimientos de seguridad, dis-
pone de elementos de protección personal y sabe cuál fue el último plaguicida utilizado.
• Recomendaciones al trabajador durante la revisión:
-- Una vez en el área definida para la aplicación, todo trabajador debe colocarse, siem-
pre y obligatoriamente, el equipo de protección personal (mameluco, protectores fa-
ciales y oculares, guantes largos de NEOPRENE, botas altas de caucho, mascarilla que
proteja la nariz y la boca y delantal plástico) antes de comenzar la actividad.
-- Llevar los materiales (equipo de UBV, baldes, medidores, mezcladores y plaguicidas)
hasta un lugar plano, al aire libre, luminoso y ventilado, y lejos de personas, animales,
alimentos, y fuentes de agua que puedan ser contaminadas. En lo posible será un
lugar que permita la limpieza de eventuales derrames. Allí llevará a cabo la revisión
del equipo, la mezcla del plaguicida, la carga del equipo y la limpieza de los envases.
-- Constatar el estado del equipo de aplicación al inicio de cada jornada laboral:
-- Verificar el estado de correas o fajas y sus puntos de sujeción. Ajustar a la contextura
física del aplicador para un trabajo menos agotador. Verifique Los puntos de sujeción
en las máquinas montadas sobre vehículos.
-- Es conveniente tener un pequeño grupo de herramientas para llevar a terreno.
49
Recuerde:
Por ningún motivo aplique plaguicidas con equipos en malas condiciones.

En un equipo de termo nebulización una falla que impida el paso del insectici-
da y su mezcla con el gasoil correctamente, posibilitará que este último salga
de la máquina en una llama con los peligros que eso puede traer aparejado no
sólo para el operador sino también para la casa y su mobiliario.
NO improvise arreglos porque incrementara el riesgo de intoxicarse y la canti-

dad de insecticida usado.
SI la falla no puede ser reparada en el momento use otro equipo o no aplique.
Mezcla y llenado del equipo de aplicación
Como se ha visto los plaguicidas se presentan en diversos tipos de formulaciones de

acuerdo con las características propias de cada producto: de uso directo (ULV, polvos
secos o granulados) o que requieren dilución en agua o gasoil (polvos mojables, emul-
siones o suspensiones concentradas, etc.)
• En la preparación de mezclas los principales riesgos se asocian con:
-- El desconocimiento de la peligrosidad de la sustancia que se está manejando,

-- Los procedimientos inadecuados para la preparación de la mezcla y la falta de ele-
mentos de protección personal.
-- El mayor riesgo lo constituyen los derrames y salpicaduras con la consiguiente even-
tual absorción de plaguicidas por la piel y las vías respiratorias, así como su dispersión
al ambiente.
• Recomendaciones al trabajador durante la mezcla y llenado:
-- Realizar toda esta tarea con el equipo de protección personal colocado: mameluco
(para piretrinas), delantal plástico, guantes de neoprene, botas de goma, máscara
completa con ambos filtros colocados o en su defecto, si la máscara no es completa,
agregar el protector facial. Usar protectores auditivos.
-- Realizar estas actividades en el mismo lugar y en similares condiciones en las que se
llevó a cabo la revisión del equipo. Si hubiese viento, se colocara de espaldas al mis-
mo; si este es fuerte debe desestimarse la realización de mezclas y cargas de equipos.
-- Todos los plaguicidas deben llevar una etiqueta y contar con una Hoja de Seguridad.
-- Ambas deben estar disponibles. La primera regla es siempre leer y comprender las re-
comendaciones de la etiqueta del producto. Nunca usar un plaguicida cuya etiqueta
esté ausente, sea ilegible o este en mal estado. Ante cualquier duda consultar antes
de empezar a trabajar.
-- Nunca usar un plaguicida que este re-envasado, haya sido fraccionado o no corres-
ponda al listado de Plaguicidas registrados.
-- Cortar sin desgarrar los envases cuando los plaguicidas – granulados, polvos - vienen
en cajas o bolsas, para evitar que el material se disperse y vuele. Usar un cuchillo fi-
loso, navaja o tijeras para abrirlos, evitando perforar el envase y dar lugar a perdidas.
(ejemplo los envases de Temephos para el tratamiento focal)
-- Evitar la inhalación de los polvos o vapores que se producen al destapar los envases,
lo que se logra llevando bien ajustada la máscara correspondiente.
-- Utilizar la metodología de preparación según la presentación del plaguicida (polvo o
forma líquida).
-- Preparar la cantidad justa según la dosis indicada en la etiqueta, para que no sobre
50
producto preparado, ya que el mismo no puede dejarse de un día para otro. Además,
aplicar una sobredosis traería aparejado consecuencias tóxicas y un mayor costo. Para
ello, es importante contar con medidores adecuados (jarras y cucharillas graduadas,
probetas, vasos graduados, balanzas, filtros, baldes, embudos, tambores). Nunca usar
utensilios domésticos. Tampoco usar los elementos graduados para otra tarea.
-- Nunca manipular plaguicidas con las manos desnudas.
-- Mantener abierto el envase solamente el tiempo necesario para retirar la cantidad
que se necesita y evitar derrames o salpicaduras.
-- Si tiene a su disposición un balde se aconseja primero realizar una premezcla (se co-
loca el insecticida líquido en el recipiente con agua y se bate con un agitador). Una
vez hecho esto introducirla en el pulverizador. Llene la máquina lentamente pues así
formará una menor nube; no llenar hasta la boca para evitar derrames.
-- Todos los elementos utilizados en la preparación de los plaguicidas se deben lavar
muy bien después de terminar esta labor. Los envases vacíos de plaguicidas nunca se
deben volver a usar.
En ellos quedan restos de los productos y es necesario eliminarlos adecuadamen-

te. Para ello utilice la técnica del triple lavado:
-- Escurra el envase, durante 30 segundos, poniéndolo sobre el equipo en posición de

descarga para que gotee.
-- Agregue agua hasta un cuarto de la capacidad del recipiente. Tape. Agite 30 segundos
y vacíe en el contenedor donde realizo la mezcla, o en la mochila. Recuerde que debe
tomar en cuenta la dilución a la que debe estar el plaguicida para no diluirlo de más.
-- Repita esta maniobra dos veces más.
-- Vuelque el agua del triple lavado en la máquina.
-- Cerrar bien la tapa de la máquina ya cargado y límpiela por afuera.
-- Perfore la base del envase –ya vacío y lavado- para desalentar cualquier posibilidad
de reuso.
-- Guarde los envases vacíos y lavados, en bolsas de plástico resistentes.
-- Transporte a los depósitos habilitados para este fin estas bolsas, para su posterior tras-
lado a un lugar apropiado desde donde se gestionará la devolución a los fabricantes.
Los trabajadores no deberán hacerse cargo de la disposición final de restos y envases
de plaguicidas.
-- Nunca lave o enjuague envases de plaguicidas o solventes en acequias o cursos de
agua.
-- Nunca deje envases vacíos (con o sin triple lavado realizado), en el área.
»» Durante la Aplicación (5)
Si se hace un trabajo incorrecto de aplicación las personas que habitan la vivienda no

son protegidas contra el vector y pueden quedar expuestas innecesariamente al pla-
guicida: la transmisión por los vectores se mantiene, (las personas pueden infectarse) y
la persistencia de plaguicida en aire, ropa o enseres constituye un riesgo agregado (las
personas pueden contaminarse).
• Recomendaciones al trabajador:
Nebulización térmica:
El trabajador realiza el tratamiento siguiendo un orden preestablecido: patio trasero,

dentro de la casa y posteriormente en los jardines del frente.
Se reitera que debido al peligro de incendio que conlleva este equipo, es fundamental
51
un uso sumamente cuidadoso por parte del aplicador.
Nebulización en frío:
Los rociados intra-domiciliarios con equipos portátiles de nebulización en frío conlle-

van una técnica similar a la descripta para los equipos térmicos aunque la minimización
del riesgo de incendio le permite realizar el tratamiento con mayor seguridad. Aquí la
secuencia es la misma, primero el fondo y luego el interior de la vivienda y mantendrá
siempre a sus espaldas la puerta para evitar quedar expuesto al rociado que por otra
parte no será visible para el operador. La eficacia de este procedimiento es similar al de
la nebulización térmica aunque su rendimiento es algo menor.
Indicaciones:
-- El operador llevará colocado su mameluco (para piretrinas), guantes de neopreno,

botas de goma, casco, protectores auditivos, máscara completa con ambos filtros co-
locados o en su defecto, de utilizar máscara de media cara, agregar lentes protectoras.
-- Las piernas del mameluco se usan por encima de las botas y que los guantes se usan
preferentemente por debajo de las mangas (largas), salvo que las características del
rociado exijan que sea a la inversa.
-- Si trata exteriores con nebulizador portátil: poner atención a las condiciones del tiem-
po. No aplicar plaguicidas en las horas de mayor calor, cuando está lloviendo o hace
demasiado viento.
-- Si el viento es tolerable (velocidad no superior a 10-15 Km./hora), hay que tratar de
ir a su favor y en lo posible ubicar la boquilla en el lado en que el viento se aleja del
cuerpo. No caminar hacia el espacio ya rociado. Aplicar dando la espalda al viento.
-- No rocíe cerca del ganado, o donde haya panales de abejas, criaderos de peces o de
gusanos de seda. Programe para estos sectores otro tipo de tratamiento
-- No rocíe tampoco en lugares de guarda de alimentos o forrajes. Cuando deba aplicar
en corrales de animales cubra los bebederos y comederos.
-- Si en cualquier momento de la aplicación el trabajador siente que el plaguicida moja
su ropa o toma contacto con su piel, deberá detener el trabajo, retirarse de la zona
de aplicación, lavar los guantes, quitarse el EPP y la ropa expuesta, lavarse bien con
aguay jabón el área afectada y descansar unos minutos.
-- Otra persona (compañero o jefe de grupo) debe vigilar al trabajador durante las apli-
caciones a una distancia prudencial, de tal forma de poder asistirlo en una emergen-
cia.
-- Estará capacitado sobre los síntomas de intoxicación o de otros cuadros agudos y
sobre las medidas a tomar en consecuencia.
»» Después de la Aplicación
• Tratamientos espaciales para nebulización en frío con equipos montados en vehí-

culos (4), (6)
-- Una vez finalizado el trabajo o la carga del tanque se apaga en primer lugar la bomba
y posteriormente el motor de la máquina nebulizadora. El chofer, con el motor ya frío
efectúa la limpieza del equipo: interna del sistema de descarga y externa en su tota-
lidad. Para ello se vacía el depósito de la mezcla en un recipiente destinado para ese
uso y se limpia con agua de otro bidón y el jabón o detergente que esté indicado en el
manual de la máquina. Se pone a funcionarla máquina, se abre la descarga de la bom-
ba y se enciende hasta terminar con el líquido de enjuague. Se apaga la bomba y el
motor. Se deja secar el depósito sin cerrarlo y se limpia todo el equipo externamente.
52
-- Se ocupará luego de la limpieza de la camioneta, necesaria para prolongar la vida útil

de su pintura.
-- Finalmente se retira el equipo de protección personal, y realiza la higiene y el cambio
de ropa.
-- En caso de necesitar alguna reparación que no pueda realizar personalmente llevará
el vehículo al taller indicado.
• Tratamientos espaciales intradomiciliarios con equipo portátil de termonebuliza-

ción y de nebulización en frío (motomochila)
-- Después de aplicar plaguicidas en viviendas debe verificarse que se cumple el tiempo

de espera necesario antes de autorizar el reingreso de los moradores a las mismas. En
la etiqueta del producto debe decir cuánto es este tiempo de espera, al menos una
hora después de concluir el rociado con piretroides. Si el trabajador debiera reentrar
antes de ese tiempo a un área tratada lo hará con equipo de protección personal.
-- Los insectos muertos por el efecto del insecticida deben eliminarse en una bolsa de
residuos para evitar que lo ingieran los niños o animales domésticos.
-- Se deberá explicar los moradores que es necesario lavar los utensilios, vajilla, enseres,
etc. Previo a su uso.
-- Se aprovechará el tiempo de espera para registrar el rociado realizado y completar
la transferencia de información específica a los moradores de la vivienda. Finalizado
el trabajo se concurrirá a la próxima vivienda designada y si finalizara la jornada de
trabajo, se procederá a la limpieza del equipo de trabajo, los EPP, la ropa de fajina y a
la higiene personal, según lo establecido en el apartado de Higiene Personal y Am-
biental.
-- Terminado el trabajo diario se procederá a limpiar el equipo con agua y jabón o deter-
gente y realizarle el mantenimiento necesario.
4.6. MANTENIMIENTO PREVENTIVO, ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIÓN DE LOS

EQUIPOS (7)
4.6.1. Equipo de protección individual
Dada la peligrosidad intrínseca de los plaguicidas, es absolutamente indispensable em-

plear equipo de protección individual siempre que se proceda a su manipulación.
Las características del mismo dependerán de las características del tratamiento y de la sus-
tancia a emplear, pero cabe dar unas pautas generales al respecto:
• Guantes impermeables
-- Lo ideal es un modelo de tipo Nitrilo o Neopreno, identificado con marcado CE y el

pictograma Longitud mínima de 30 cm y con 0,5 mm de grosor.
-- Las mangas deben recubrir el inicio de los mismos.
-- Indispensables en cualquier tratamiento y manipulación de plaguicidas, incluidas la
preparación de mezclas, vertido y llenado de depósitos, y operaciones de regulación,
mantenimiento o limpieza en aparatos de aplicación.
-- Acabado el trabajo, se lavarán con detergente minuciosamente por dentro y fuera. Se
dejarán secar vueltos hacia afuera y colgados de los dedos.
-- No se considera admisible emplear los guantes de trabajo habituales, dado que el
hallarse empapados en grasas y aceites facilita la difusión del plaguicida hasta la piel.
Los guantes de cuero no son adecuados para manejar productos fitosanitarios.
53
• Traje impermeable
-- Debe envolver la totalidad del cuerpo y ajustar con guantes y botas. Se considera muy
recomendable para cualquier tratamiento plaguicida, e imprescindible en tratamien-
tos en invernaderos.
-- El buzo adecuado debe:
-- Ser amplio y cómodo para poder ser puesto sobre la ropa normal de trabajo;
-- Encontrarse en buen estado de conservación (sin roturas);
-- Si es de algodón, se debe lavar después de cada uso;
-- En exposiciones altas, usar buzos con marcado CE.
-- Si el cuello de la camisa no va atado y ceñido, se portará pañuelo al cuello.
• Mascarilla facial:
-- Protege boca y nariz (puede ser necesaria también protección de las mucosas ocula-
res).
-- Debe cubrir por completo boca y nariz. Se considera muy recomendable para cual-
quier tratamiento plaguicida, e imprescindible en tratamientos en polvo y tratamien-
tos de cualquier tipo en locales cerrados y áreas confinadas o siempre que se utilicen
productos tóxicos o muy tóxicos.
-- Se utilizarán filtros adecuados al producto (para partículas y/o para gases y vapores) y
con marcado CE. Hay que tener en cuenta las instrucciones del fabricante en cuanto a
duración, almacenamiento y conservación de los mismos.
-- Máscara completa: protege también las mucosas oculares.
4.6.2. EPPs
• EPPs Desechables
Los artículos desechables del EPP no están diseñados para ser limpiados y reutilizados
y deben ser desechados cuando se contaminan con plaguicidas. Guantes, calzado y de-
lantales resistentes a químicos y etiquetados como desechables están diseñados para
ser usados una sola vez y luego se desechan. Estos artículos son de vinilo delgado, látex
o polietileno. Estos materiales desechables de bajo costo puede ser una buena opción
para las actividades de manejo de pesticidas breves que requieren destreza, siempre y
cuando la actividad no rasgue el plástico fino.
• EPPs Reusables
Algunos elementos del EPP, tales como trajes de goma y de plástico, guantes, botas,
delantales, capas y sombreros, están diseñados para ser limpiados y reutilizados varias
veces. Sin embargo, no se debe continuar usándolos cuando ya no son capaces de pro-
porcionar una protección adecuada. Ellos pueden ser revisados por roturas y fugas uti-
lizando el agua de enjuague para formar un “globo” y/o sostener los elementos contra
la luz. Incluso si no hay signos evidentes de desgaste, los elementos reutilizables del
EPP deben ser sustituidos periódicamente. La capacidad de un material resistente a pro-
ductos químicos para resistir los plaguicidas disminuye cada vez que se use el material.
Una buena regla de oro es desechar los guantes que han sido usados por unos 5 a 7
días laborales. Guantes para trabajo pesado, tales como los hechos de butilo o caucho
de nitrilo, puede durar tanto como 10 a 14 días. El costo de reemplazar los guantes con
frecuencia es una sabia inversión. Calzado, delantales, sombreros y trajes de protección
puede durar más que los guantes porque generalmente reciben menos exposición a los
pesticidas y menos abrasión de las superficies rugosas. La mayoría de gafas protectoras
54
y los cuerpos de los respiradores, las piezas de las caretas y los cascos están diseñados
para ser limpiados y reutilizados. Estos artículos pueden durar muchos años si son de
buena calidad y se mantienen correctamente.
• Lavado EPP (8)
Los artículos contaminados con pesticidas deben lavarse por separado de la ropa de la
familia. El siguiente procedimiento se puede utilizar para el lavado de artículos no re-
sistentes a productos químicos tales como algodón, algodón/poliéster, dril de algodón,
tela, y otros materiales absorbentes, y para la mayoría de los elementos resistentes a
productos químicos:
-- Lave sólo unos pocos elementos a la vez esto creará más agitación y agua para la
dilución.
-- Lave en la lavadora, usando detergente líquido para trabajo pesado y agua caliente
para el ciclo de lavado. Ajuste la lavadora en el ciclo más largo de lavado y dos ciclos
de enjuague.
-- Use dos ciclos de la máquina para lavar los artículos que son moderadamente a fuer-
temente contaminados. Cuando los EPP está demasiado contaminados, empaquete
en una bolsa de plástico, etiquete la bolsa y llévela a un centro de recolección de
residuos peligrosos.
-- Ponga la lavadora por lo menos un ciclo completo adicional sin ropa, usando deter-
gente y agua caliente para limpiar la máquina antes de que cualquier otra ropa se
lave.
-- Para secar los artículos lavados cuélguelos al sol, si es posible. Lo mejor es dejarlos
pasar por lo menos 24 horas en una zona con un bastante aire fresco.
4.6.3. Equipos de fumigación
El mantenimiento preventivo y una limpieza adecuada para retirar los residuos de la solu-
ción insecticida, dan larga vida a los generadores.
Sugerencias de cuidado:
-- Mantener el generador de aerosoles a la sombra cuando no está en uso, para evitar

que se recaliente el tanque de insecticida.
Mantenimiento de Motomochilas (9)
-- Limpieza: Diariamente y después de pulverizar

-- Evitar que la mezcla se pose en el tanque después de usarlo.
-- Para su limpieza se deja vaciar completamente el depósito de líquidos a través del
manguito de entrada en un recipiente apropiado.
-- El motor debe estar frío.
-- Coloque el aparato sobre una base sólida para que el líquido de pulverización pueda
fluir hacia el recipiente apropiado.
-- En caso necesario, incline un poco el aparato para que se vacíe completamente el de-
pósito.
-- Eliminación correcta de los restos de líquido en los puestos de descarga para basura
especial.
-- Tras su uso, vacíe y limpie bien con agua diariamente el depósito del líquido de pulve-
rización. Observar las indicaciones de limpieza del producto pesticida en el manual de
instrucciones.
55
-- Limpie de vez en cuando con agua y con un cepillo suave el embudo para tamizar, el
filtro-tamiz y todas las demás piezas.
-- Tras la limpieza, deje secar el depósito abierto del líquido de pulverización.
-- Cuando la bujía se encuentra obstruida se la debe limpiar introduciendo la boquilla en
un recipiente con agua por varias horas antes de remover la obstrucción con un cepillo
dental.
Mantenimiento de Termo Nebulizadoras
-- Vaciar el tanque de mezcla, lavar con agua y detergente, realizar una breve nebuliza-
ción con agua limpia.
-- Limpiar el tubo resonador con cepillo metálico
-- Vaciar el tanque de gasolina.
-- Limpie exteriormente el equipo.
-- Revisión técnica en el taller con el técnico encargado de los equipos, revisar las empa-
quetaduras, tornillos, válvulas, empaques de los tanques (gasolina y mezcla del pro-
ducto) limpieza de los tubos (resonador y refrigerante) ajuste de tornillos, revisar la
presión de los tanques cambiar piezas si es necesario o completarlas si faltan.
Mantenimiento de Equipos Pesados (10)
-- Una vez al día, al término de labores limpie internamente el sistema de descarga, con
el solvente recomendado por el fabricante (usualmente alcohol isopropilico). A falta
de este, lavar con agua jabonosa, en la cual se mantiene una bolsita de tela tupida con
detergente en polvo. No aplique directamente el detergente en polvo en este equipo
porque puede rayar el interior de la bomba.
-- Lavar externamente el generador y la carrocería del vehículo con agua. No aplicar cho-
rros a presión sobre la volanta del motor del generador, para evitar que entre agua al
carburador. Cubrir la cabeza del sistema de descarga con una bolsa plástica cuando
la máquina está en reposo, para evitar la entrada de humedad y polvo al interior del
compresor.
-- Efectuar los cambios de aceite del motor y del compresor en las fechas señaladas en el
manual.
-- Cuando la máquina trabaja en forma continua, los motores a gasolina de 4 tiempos
requieren cambio de aceite del motor cada fin de semana o cada 100 horas de trabajo,
si están trabajando de manera esporádica.
-- La lubricación del compresor se efectúa en las fechas que señala el manual o cada dos
meses.
-- Revisar periódicamente el nivel de aceite lubricante del motor a gasolina y del com-
presor.
-- Calibrar semanalmente la descarga de la máquina con una probeta.
-- Si se va a guardar la máquina por algún tiempo, retirar toda la gasolina del carburador,
cerrando la llave de gasolina y dejando el motor encendido hasta que se apague por si
solo. Vaciar y limpiar los tanques de insecticida y el de solvente para lavado.
-- Retirar el purificador de aire del compresor y colocar unas cucharadas de aceite de
motor en el interior del compresor de aire, para proteger los rotores e impedir que se
oxiden. Dar unos toques de presión en el motor de arranque para hacer girar los roto-
res sin que encienda el motor, a fin de diseminar el aceite. Desmontar el generador del
vehículo y cubrirlo con lona o con un plástico.
56
I.V. BIBLIOGRAFÍA:
TEMA 1: ENTOMOLOGÍA MÉDICA, IMPORTANCIA, VIGILANCIA Y CONTROL VECTORIAL
1. Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para la Implementación de la Vigilancia y Control

del Aedes Aegypti, Vector de Dengue en el Territorio Nacional: NTS. N° 085-MINSA/DIGESA.
Lima; 2010
2. Romero C. R. Microbiología y Parasitología Humana. [Internet]. Perú; 2007. Edit. Med. Pana-
mericana. [citado 26 julio 2015]. Disponible en: https://books.google.com.pe/books?id=W-
v026CUhR6YC&pg=PA1664&lpg=PA1664&dq=entomologia+medica&source=bl&ots=n5t-
qpzBGNd&sig=3adzubHDvCYMJ-Tst-fH8v4IICY&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwirgumopqvMAh-
VEVyYKHUdqA5k4ChDoAQhLMAg#v=onepage&q=entomologia%20medica&f=false
3. Calderon RL, TayZJ, SánchezVJ, RuízSD. Los artrópodos y su importancia en medicina humana.
Rev Fac Med UNAM. [Internet] 2004; [citado 29 Jul 2015] 47(5):192–199. Disponible en: http://
www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2004/un045d.pdf
4. Monteagudo PA. Breve entomología médica con aplicación en los desastres naturales. Red Vet
[Internet] 2010; [citado 27 Julio 2015] 10(03B). Disponible en: http://www.veterinaria.org/revis-
tas/redvet/n030310B/0310B_ED04.pdf
5. Tórtora G., Furke B., Case C. Introducción a la microbiología. Edit. Panamericana. [Internet] 2007.
[citado 24 Jul 2015]. Disponible en: http://www.medicapanamericana.com/Libros/Libro/4255/
Introduccion-a-la-Microbiologia.html
6. OMS. Organización Mundial de la Salud. Día Mundial de la Salud 2014. [Internet]. EE.UU. 2004;
[citado 29 Jul 2015]. Disponible en: http://www.paho.org/world-health-day-2014/?page_
id=452&lang=es
7. LEY N° 27657. Ley del Ministerio de Salud. (Boletín Oficial El Peruano. 2002).
8. LEY N° 27867 - Ley Orgánica De Gobiernos Regionales. (Boletín Oficial El Peruano 2003).
TEMA 2: VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA Y EQUIPOS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
1. Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para la implementación de la vigilancia y control

del Aedes aegypti, vector del dengue en el territorio nacional (RM N° 797-2010). Perú; 2010.
2. Guía para la Práctica Clínica para la Atención de casos de Dengue en el Perú. MINSA [Internet].
Perú. 2011. [Citado 20 julio 2015]. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/dgsp/documen-
tos/Guias/RM087-2011-MINSA1pdf%20Dengue.pdf
3. Plan nacional de preparacion y respuesta frente a la fiebre chikungunya. MINSA [Internet]. Perú
2014. [Citado 20 julio 2015]. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/chikun-
gunya/6.PlanNacionalPeru.pdf
57
4. Plan nacional de preparación y respuesta frente a la enfermedad por el virus del ZIKA. DGE-MIN-
SA. [Internet]. Perú 2015. [Citado 22 marzo 2016]. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/por-
tal/docs/tools/zika/plannacional.pdf
5. Enfermedad por el virus del ZIKA. OMS. [Internet]. EE.UU. 2016. [Citado 22 marzo 2016]. Dispo-
nible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/es/
6. Ministerio de la Protección Social de Colombia. [Internet].Gestión para Vigilancia Entomológi-

ca y la Transmisión del Dengue [citado 20 Julio 2015]. Colombia: 2010. Disponible en: http://
www.ins.gov.co/temas-de-interes/dengue/03%20vigilancia%20entomo%20dengue.pdf
7. Control de Plagas en Sanidad Ambiental. Ciclo de Vida del Aedes sp. [Internet]. España. 2015.
[Citado 22 julio 2015]. Disponible en: http://controldeplagassanidadambiental.blogspot.
pe/2016_02_01_archive.html
8. Ministerio de Salud- Dirección General de Salud. Manual de Vigilancia y Control de Aedes ae-
gypti. [Internet]. Uruguay. 2011 [Citado 24 julio 2015]. Disponible en: http://www.msp.gub.
uy/sites/default/files/archivos_adjuntos/Manual%20de%20Vigilancia%20y%20Control%20
de%20Aedes%20aegypti%202011_0.pdf
9. Ministerio de Salud-Dirección General de Salud Ambiental. Manual de campo para la vigilancia

entomológica. Lima; 2002.
10. Ministerio de Salud-Dirección General de Epidemiología. Curso vigilancia y control de brotes

de dengue. Lima; 2013
11. Organismo Andino de Salud. Proyecto “Control de la Malaria en las Zonas Fronterizas de la Re-
gión Andina: Un Enfoque Comunitario” – PAMAFRO. Estrategia basada en la implementación de
mosquiteros tratados con insecticidas. Perú; 2011.
TEMA 3: MUESTREO, COLECTA Y TRANSPORTE DE ESPECIMENES
1. Ministerio de Salud. Manual de Campo para la Vigilancia Entomológica. Lima, Perú. 2002.
2. Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para la Implementación de la Vigilancia y Control

del Aedes Aegypti, Vector de Dengue en el Territorio Nacional: NTS. N° 085-MINSA/DIGESA.
Lima; 2010
3. Morón M, Terrón R. [Internet].Colecta y Acondicionamiento de Artrópodos.. [4 setiembre 2014].

México: 1998. Disponible en: http://zoologia.fcien.edu.uy/practico/COLECTA%20Y%20ACON-
DICIONAMIENTO.pdf
4. Organización Panamericana de la Salud. Manual de Campo para la Vigilancia Entomológica de

Anopheles en Paraguay. Disponible en http://www.paho.org/par
Instituto de Zoonosis Luis Pasteur [Internet]. Material de trabajo para docentes una propues-
ta de intervención para la prevención del dengue [2 setiembre 2015]. Buenos Aires: 2009.
Disponible en: http://www.cienciasdelasalud.edu.ar/Dengue-informes/Prevencion-y-con-
trol-del-dengue-Cartilla-para-docentes-2009.pdf
58
PARTE 1
1. Norma técnica de salud para la implementación de la vigilancia y control del Aedes Aegypti,
vector del dengue en territorio nacional Ministerio de salud. Dirección General de Salud Am-
biental – Lima: 2011.

3. Ministerio de Salud- Dirección General de Salud. Manual de Vigilancia y Control de Aedes ae-
gypti. [Internet]. Uruguay. 2011 [Citado 24 julio 2015]. Disponible en: http://www.msp.gub.
uy/sites/default/files/archivos_adjuntos/Manual%20de%20Vigilancia%20y%20Control%20
de%20Aedes%20aegypti%202011_0.pdf
4. Directrices para la prevención y control del Aedes Aegypti. Dirección de Enfermedades Trans-
misibles por Vectores - Ministerio de Salud de la Nación. Cdad. Autónoma de Bs. As., República
Argentina.
5. Sistematización de procedimientos y costos para la vigilancia entomológica y y control de

vectores de las enfermedades metaxénicas. Lima, Perú –Mayo del 2002
PARTE 2
1. Directrices para la prevención y control del Aedes Aegypti. Dirección de Enfermedades Trans-
misibles por Vectores - Ministerio de Salud de la Nación. Cdad. Autónoma de Bs. As., República
Argentina.
3. Ministerio de la Protección Social de Colombia. [Internet].Gestión para Vigilancia Entomológica

y la Transmisión del Dengue [citado 20 Julio 2015]. Colombia: 2010. Disponible en: http://
4. Orozco Juan G, Fuertes C. Hacia una vivienda saludable – Guía para el Facilitador. OPS Abril
2009.
5. Infoleg. Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica [internet]

2010. [citado 10 agosto 2015] Disponible en: http://www.infoleg.gov.ar/infolegInternet/ane-
xos/145000-149999/149846/norma.htm
6. FAO. Guía sobre buenas prácticas para la aplicación terrestre de plaguicidas. [internet]. Roma:
2002. [citado 4 agosto 2015]. Disponible en: http://www.fao.org/docrep/006/y2767s/y2767s00.
htm
59
PARTE 3
1. Ministerio de Salud. Manual de Bioseguridad. [internet]. Perú: 2004.[citado 30 julio 2015].

Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/dgsp/observatorio/documentos/infecciones/MA-
NUAL%20DE%20BIOSEGURIDAD.pdf
2. Documento técnico normativo. Movilizados por el Derecho a la salud y la Vida. Guía sobre ma-
nejo de plaguicidas en el control vectorial. 2010. Bolivia.
3. FAO. Guía sobre buenas prácticas para la aplicación terrestre de Plaguicidas. . [internet]
EE.UU. 2002. [citado 01 agosto 2015]. Disponible en: http://www.fao.org/docrep/006/y2767s/
y2767s00.htm
4. Ministerio de Salud de la Nación de Argentina. Plaguicidas-Serie: Información y estrategias para
la gestión ecológicamente racional de plaguicidas de uso sanitario. [internet] Argentina: 2009.
[citado 01 agosto 2015]. Disponible en: http://www.sertox.com.ar/img/item_full/LIBRO%20
VIII%20final%20feb%2026.pdf
5. Instituto Navarro de Salud Laboral. Unidades Didáctica 14, plaguicidas. [internet]. Espa-
ña: 2012. [citado 2 agosto 2015]. Disponible en: http://www.navarra.es/NR/rdonlyres/
D786F7B7-B351-49A4-8457-FB7B265AB986/0/14unidad14.pdf
7. OMS. Intoxicación aguda por plaguicidas: propuesta de instrumento de clasificación. [inter-

net] EE.UU.: 2008. [citado 01 agosto 2015]. Disponible en: http://www.who.int/bulletin/volu-
mes/86/3/07-041814-ab/es/
8. University of Florida. Equipo de Protección Personal para la Manipulación de Pesticidas. [inter-

net]. EE.UU.: 2015. [citado 1 agosto 2015]. Disponible en: http://edis.ifas.ufl.edu/pi243
9. SOLO Manual de Instrucciones. [internet]. Perú: 2005. [citado 3 agosto 2015]. Disponible en:
http://www.solo-germany.com/gba_download/gba_archiv/9_471_400_E_07_2005_web.pdf

60

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CURSO DE SALUD PÚBLICA PARA PERSONAL DE TROPA EN SERVICIO MILITAR ACUARTELADO

UNIDAD TEMÁTICA 4: VIGILANCIA Y CONTROL VECTORIAL

UNIDAD TEMÁTICA Nº4:

TEMA 1: ENTOMOLOGÍA MÉDICA, IMPORTANCIA, VIGILANCIA Y CONTROL VECTORIAL

1.1. Definición de entomología médica, artrópodos y características generales.

TEMA 2: VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA Y EQUIPOS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

2.1. Vigilancia entomológica. Definiciones

TEMA 3: MUESTREO, COLECTA Y TRANSPORTE DE ESPECIMENES

3.1. Muestreo entomológico y colecta de especímenes.

TEMA 4: CONTROL INTEGRADO DE VECTORES

4.1. Control vectorial focal, Vivienda y control.

¡Bienvenido (a) a la Unidad Temática N° 04 del Curso de Salud Pública!

Estimada/o alumna/o en esta oportunidad abordaremos los

Las enfermedades transmitidas por vectores son trastornos cau-

TEMA 1: ENTOMOLOGÍA MÉDICA, IMPORTANCIA, VIGILANCIA Y

1.1. Definición de entomología médica, artrópodos

Al finalizar el desarrollo de este tema lograremos:

• Identificar y diferenciar los principales vectores que trans-

1.1. DEFINICIÓN DE ENTOMOLOGÍA MÉDICA, ARTRÓPODOS Y CARACTERÍSTICAS GE-

Entomología Médica (2)

-- Productores de miel, cera, propóleos, polen y otros recursos (apicultura)

Ramas de la Entomología aplicada (3):

-- Entomología médica: En esta área de la entomología se estudian los insectos en relación

entomología médica incluye el estudio sobre el comportamiento, ecología y epidemio-

Artrópodos (3). Definición

• Patas articuladas, tienen 6 patas

-- Tienen el cuerpo formado por anillos y recubierto de qui-

-- Tienen el cuerpo dividido en cefalotórax con ojos simples y

1.2. IMPORTANCIA Y USOS (3), (4)

1.2.1. Importancia de la Entomología médica

• Como transmisores de agentes infecciosos (virus, bacterias, parásitos).

En la presente tabla se presentan los principales transmisores de enfermedades (5):

ARTRÓPODOS VECTORES REPRESENTATIVOS Y LAS ENFERMEDADES QUE TRANSMI-

Alfavirus (virus de la fiebre

1.2.2. Usos de la Entomología Médica (3)

• Control de brotes, control vectorial

INVESTIGACIÓN ENTOMOLOGÍA MÉDICA

Fuente: Elaborado por el Instituto Nacional de Salud.

1.3. MARCO CONCEPTUAL DE LA VIGILANCIA Y CONTROL VECTORIAL, DEFINICIONES (1)

Vigilancia entomológica. Definición

Control vectorial. Definición

Insecto Vector. Definición

Control vectorial integrado. Definición

Sistema de vigilancia y control vectorial. Definición

1.3.1. Factores de Riesgo (6)

Micro y macro determinantes en la transmisión de vectores:

Factores Ambientales Huésped

Población - Social Agente Etiológico

1.4. COMPETENCIAS POR NIVELES

Fuente: Elaborado por el Instituto Nacional de Salud. 2016

1.4.1. Competencias del nivel nacional (7)

Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA)

1.4.2. Competencias del nivel regional (8)

Direcciones de Salud/Gobiernos Regionales-Direcciones Regionales de Salud

Competencias del nivel intermedio y local

Redes de Salud, Micro redes de Salud, Centros y Puestos de Salud

TEMA 2: VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA Y EQUIPOS E

2.1 Vigilancia entomológica. Definiciones

Al finalizar el desarrollo de este tema lograremos:

• Identificar el concepto de vigilancia entomológica y dife-