PRINCIPIOS GENERALES DE LA PSICODINAMIA

Freud, como padre del psicoanálisis, fue el primero en aportar

elementos psicodinámicos para explicar el funcionamiento y la
estructura mental.
El concepto de psicodinamia nace dentro de la teoría general del
psicoanálisis.
Lo psicodinámico se refiere tanto a las teorías del funcionamiento
psíquico como a las técnicas terapéuticas basadas en tales
teorías.
Aparte del método psicoanalítico el concepto de psicodinamia
tiene relación con otros métodos tal es el caso del método
hermenéutico-dialéctico que está concebido y diseñado
especialmente para el descubrimiento, la comprensión y la
explicación de las estructuras o sistemas dinámicos que se dan
en los seres humanos o en la organización y dinámica de grupos
de personas, étnicos o sociales.
Narcisismo y self: El desarrollo y la eficacia de la terapia
psicoanalítica descansa sobre dos pilares: uno, los fundamentos
teóricos y metodológicos provenientes del psicoanálisis; y otro
pilar que implica una gran responsabilidad es: la formación del
terapeuta.
Por la complejidad de su objeto de estudio esta formación es un
proceso largo y complejo más que en otras disciplinas.
El proceso diagnóstico en psicoanálisis implica el desarrollo de
una sucesión de mecanismos mentales complejos que se activan
desde las primeras consultas para lograr una serie de inferencias
hipotéticas o supuestos sobre una persona que podría ser
candidato a un tratamiento psicoanalítico o psicoterapia
psicoanalítica.
Son tres los aspectos que se deben tomar en cuenta en el
proceso de un diagnóstico psicodinámico.
a) El método de recolección de la información o entrevista.
b) La organización de la información obtenida en una historia
clínica, con su diagnóstico clínico, que incluye un examen mental.
c) Un reporte escrito de la evaluación diagnóstica que contiene
una impresión psicodinámica hipotética del paciente.
Freud, como padre del psicoanálisis fue el primero en aportar
elementos psicodinámicos que intentan explicar el
funcionamiento y la estructura de la mente.
Estos modelos de la mente son una forma especial de
construcción teórica, un esquema explicativo de los datos
clínicos.
a) La primera concepción de estos fue el modelo de arco reflejo.
En el “proyecto de psicología” (Freud, 1895), en el que afirma que
la función primaria del aparato, psíquico es evitar la sobre
estimulación y la forma más simple de hacerlo es mediante una
descarga motriz inmediata por medio del sistema nervioso. El
proceso psíquico se desarrolla en general pasando desde el
extremo de percepción hasta el extremo de la motilidad. Las
percepciones que llegan hasta nosotros dejan en nuestro aparato
psíquico una huella o huella mnémica y una de sus funciones es
formar lo que llamamos memoria.
b) El segundo fue el modelo topográfico en “la interpretación de
los sueños” (Freud, 1900). Se le llamo modelo tópico o
topográfico (1900) pues fue destinado por Freud para ilustrar la
noción de localidad psíquica. En este modelo se distinguen tres
sistemas: El sistema inconsciente (inc.) que está constituido por
representaciones de pulsiones que aspiran a derivar sus cargas
(catexias de energía móvil que quieren salir). Este sistema
funciona de un modo primitivo llamado “proceso primario” en el
que se utiliza el proceso de desplazamiento condensación.
Incluye símbolos arcaicos y prelógicos y se haya sometido al
principio del pacer. La barrera de la represión es un proceso que
se desarrolla entre la frontera de los sistemas inc. y prec. y
consiste en sustraer de la idea la carga prec. y con esta carga
sustraída elaborar la contra carga para impedir que se haga
consciente. El sistema preconsciente (prec.) nace como
consecuencia de la sobre carga de la imagen. Los contenidos del
sistema inc. Nunca tienen acceso directo a la conciencia tienen
que sufrir una modificación a través del prec. Ejem: “trabajo del
sueño” (1900). Este sistema es dominado por “el proceso
secundario” que es una organización realista lógica, donde hay
orden, tiempo, relación causa-efecto, donde la imagen está ligada
a la verdad. Por lo que se rige por el principio de realidad.
Sistema consciente (cc.) en este modelo fue considerado como
un órgano sensorial situado en el límite de lo interno y lo externo
con capacidad para percibir procesos de una u otra procedencia
se protege por medio de una contra catexia. Este sistema regula
la afectividad y la motilidad, calificando de normal de estado
psíquico de un individuo.
c) Un tercer modelo fue el de Narcisismo: (“introducción al
narcisismo”, 1914). Una de las metáforas que utilizo para expresar
este proceso, fue la de los seudópodos de una ameba que se
extiende para expresar un objeto y luego retraerse de él. Con esta
metáfora ejemplifico la construcción de un nuevo modelo del
funcionamiento mental en donde la libido es sustraída del mundo
exterior y ha sido aportada al yo surgiendo así un estado llamado
narcisismo. En el narcisismo hay un retiro de la libido del objeto,
hacia el yo, esta investidura constituye una transformación de la
pulsión misma, que de libido de objeto se convierte en libido
narcisista.
d) El modelo estructural Este modelo fue forjado en 1923 en “el yo
y ello” llamado también “modelo tripartito”. Este modelo
representa el agrupamiento de las funciones mentales. Como
sintetizará Díaz (1989) “El apartado psíquico es una división
hipotética de la mente en varios sistemas o instancias,
constituidas por grupos de funciones, que pueden
conceptualizarse como conjuntos de contenidos mentales
(recuerdos, pensamientos, fantasías). Las tres instancias que lo
componen, ello, yo y superyo, se encuentran dotadas de energía
propia, capaz de actuar de consuno, o de entrar en oposición,
dando por resultado, en este último caso, al conflicto psíquico,
cuya solución puede desembocar en la formación de síntomas o
trasgos de carácter. El ello es el depositario de la energía que
pone en movimiento al aparato mental y contiene la expresión
psíquica de las pulsiones, (recuerdos, fantasías y afectos) es
totalmente inconsciente. Las pulsiones son procesos dinámicos
originados en el propio organismo, consistentes en un impulso
(carga energética), que hace tener al sujeto hacia un fin: suprimir
el estado de tensión o excitación que se produce por su
acumulación, a través de la búsqueda de descarga por mediación
de un objeto del mundo externo, que permita la satisfacción de la
necesidad emergente. La pulsión es un concepto ubicado en el
límite de lo somático y lo psíquico, es incapaz de acceder
directamente a la conciencia, encontrando su descarga a través
de sus derivados o representante: pensamientos, deseos,
fantasías, afectos, alteraciones corporales, movimientos,
acciones y síntomas somáticos o psíquicos. (Existe pulsión
sexual, o de vida y pulsión de muerte). El yo, agencia más
coherente u organizada que el ello, regula o se opone a las
pulsiones, mediante diversos mecanismos defensivos y es el
mediador entre aquéllas, radicadas en el ello, y las demandas del
mundo externo para lo cual, debe cumplir las funciones de
percibir las necesidades del individuo, las cualidades y actitudes
del medio ambiente, evaluar e integrar estas percepciones para
aliviar la tensión de las necesidades y deseos, a través de la
desviación o disminución en la intensidad de las pulsiones, o de
modificaciones realistas de la situación externa para lo cual es
necesaria la integridad de otras de sus funciones, tales como: la
percepción, memoria, inteligencia, anticipación, pensamiento,
lenguaje, motricidad y tolerancia a la demora. El yo posee
funciones conscientes: percepción, memoria, inteligencia, etc. E
inconscientes, entre las cuales, las más relevantes en cuanto a la
comprensión psicodinámica de los síntomas, se encuentran los
mecanismos de defensa. El superyo resulta de la internalización
de las demandas de las normas morales de la sociedad en que
vive el sujeto. Se desarrolla gracias a la identificación con los
padres y con otras personas significativas en la infancia. Designa
a las funciones psíquicas que en su expresión manifiesta
constituyen las actitudes y conciencia moral y el sentimiento de
culpa. El superyo propiamente dicho, abarca las funciones
críticas o de oposición en contra de los deseos derivados de las
pulsiones provenientes del ello, esta lucha da por resultado una
tensión que se manifiesta en forma de sentimientos de culpa o
remordimientos de conciencia. Tiene además funciones de
protección y recompensa, que se establecen en forma de ideales
y valores (ideal del yo), modelo al que intenta ajustarse el sujeto y
con el cual se compara, derivando de tal comparación un mayor o
menor grado de autoestima, dependiendo de la distancia
existente entre el ideal y el yo real, actual. Partes de superyo son
conscientes mientras otras son inconscientes”.
e) Otra inigualable aprobación de Freud para la comprensión del
desarrollo de la personalidad es sin duda las etapas del
desarrollo psicosexual en su obra “tres ensayos para una teoría
sexual” (1905); Freud postulo que a medida que se desarrolla un
recién nacido, el o ella atraviesan por varios estadios
psicosexuales, cada una de estas etapas o fases obtiene su
nombre a partir de la parte del cuerpo que proporciona más
placer durante ese periodo. A la etapa que comprende
aproximadamente el primer año se le llamo etapa oral ya que en
ella dominan obviamente los placeres sentidos con la boca tales
como comer, chupar, etc. En el segundo año de su vida posnatal
el niño comienza a afirmarse y a lograr control sobre las
funciones del cuerpo, dando lugar a una segunda etapa: etapa
anal en la que el ano y los estímulos asociados con la eliminación
y la retención de las heces se convierten en el centro de interés
del niño. Después de un tiempo, cuando ya se ha fijado el control
de esfínteres, disminuye el interés por estos y se vuelve centro de
atención los órganos genitales que se vuelven en la fuente
primaria de placer, aproximadamente a la edad de cuatro años.
Etapa fálica, Freud enfatizó más sobre el sexo masculino, teorizó
que durante esta etapa el niño empieza a experimentar deseos
sexuales hacia su madre y quiere hacer a un lado de lo
competencia a su padre, y llamo a esta situación complejo de
Edipo. Freud también esquematizó un proceso paralelo en las
niñas al que denomino complejo de Electra. Al periodo que sigue
a la etapa fálica en el sistema de Freud lo llamo Latencia
alrededor de los cinco o seis años, como consecuencia del
complejo de castración el niño entra en una época de calma
sexual, durante la cual él creía que el ello se aplaca, y el yo se
refuerza y el superyo “heredero” del complejo de Edipo, actúa
con más severidad (en la actualidad no se cree que exista una
latencia absoluta, pues ésta se ve interrumpida esporádicamente
por excitaciones). Finalmente, la etapa genital durante la
pubertad, que conduce a la madurez sexual y al funcionamiento
sexual adulto. En este momento hombres y mujeres dan cuenta
de sus diferentes identidades sexuales, y buscan satisfacer sus
necesidades eróticas. Erikson (1973) un sistema debe tener su
utopía y para el psicoanálisis la utopía es la “genitalidad”
después es difícil la óptima integración de las etapas
pregenitales, por lo que en todo desarrollo están presentes
huellas de pregenitalidad. Se han hecho intentos por algunos
autores por subdividir las fases sexuales del esquema original de
Freud, entre ellos tenemos: Abraham (1927) la subdividió en
periodos de retención y de destrucción; Erikson (1973) propone
para cada etapa los modos orgánicos: incorporativo (1-2),
retentivo, eliminatorio e intrusivo. Sterba (1966) subdivide las
fases en: Fase oral I el chupeteo del placer. Fase oral II el placer
de masticar y devorar. Fase anal I la erogenidad de la zona anal.
Fase anal II la retención de las heces. Fase genital masturbación
infantil y complejo de Edipo. El periodo de latencia y la pubertad.
El término <<metapsicología>> se utiliza en psicoanálisis para
designar la parte de la doctrina freudiana más teórica y
especulativa, aquella que trata de explicar el funcionamiento
mental, la personalidad y la conducta en base a principios
generales
Las teorías psicodinámicas se centran en el significado
intrapsíquico y personal del trauma, haciendo énfasis en los
conflictos internos y la ambivalencia con las que luchan estos
pacientes. No se ha prestado mucha atención a las formas en que
los pacientes enfrentan los eventos traumáticos externos.
La terapia psicodinámica es un tipo de terapia psicológica que
toma como referencia los conocimientos de psicólogos tan
importantes como Jung, Lacan, Freud o Klein. Su objetivo es
estudiar el inconsciente de la mente humana porque es este el
responsable de la mayoría de las cosas que hacemos.
Patología significa 'parte de la medicina que estudia las
enfermedades' y 'conjunto de síntomas de una enfermedad', de
acuerdo con la Academia, de modo que solo puede considerarse
sinónimo de enfermedad en un uso no especializado.
Neurastenia, neurosis de angustia e hipocondría son tres
nombres para los tres modos en que se manifiesta esta neurosis.
En su etiología se encuentran nocividades e influjos que parten
de la vida sexual
La neurosis histérica se fundamenta en un deseo insatisfecho, da
igual lo que elija, siempre persistirá la sensación de pérdida, lo
mejor siempre será lo que no se tiene y sus decisiones siempre le
llevan a elegir lo que no quiere, o lo que le hace sufrir. Los
síntomas somáticos son frecuentes.
Es el trastorno neurótico fóbico que se caracteriza por la
presencia de temores irracionales y exagerados hacia objetos,
situaciones o funciones corporales, que no son peligrosas ni la
fuente real de la ansiedad.
La neurosis obsesiva es un término creado por el padre del
psicoanálisis Sigmund Freud quien lo consideró un trastorno
mental caracterizado porque las personas que lo padecen se
encuentran constantemente preocupadas por
pensamientos que en realidad no les interesan.
La caracteropatía es una patología caracterizada por el
predominio de un rasgo psicológico de la personalidad que se
manifiesta de manera que dificulta el desarrollo de las demás
áreas
psicosis funcional. Se dice que un paciente está psicótico cuando
presenta una grave alteración mental que afecta la forma y el
contenido del pensa- miento. La psicosis es el síntoma primario
de condiciones como la esquizofrenia y el trastorno deliran- te
La psicosis orgánica hace referencia a un grupo de enfermedades
clasificadas en la actualidad por la ICD10 (Clasification of mental
and behavioural disorders) como 'trastornos mentales debidos a
le sión o disfunción cerebral o a enfermedad médica'.
La psicopatía es un trastorno de personalidad caracterizado tanto
por la falta de afecto, remordimientos y empatía como por
seducción, manipulación y utilización del otro.
El trastorno del espectro autista es una afección relacionada con
el desarrollo del cerebro que afecta la manera en la que una
persona percibe y socializa con otras personas, lo que causa
problemas en la interacción social y la comunicación.
Para el psicoanálisis, la perversión es una realidad actual
dominante, pero despojada de su insinuación despectiva. El
concepto utilizado por Sigmund Freud (1905/2008) le dio un nuevo
sentido, explicando que se trata de una desviación o cambio del
objeto y la meta sexual respecto de la norma establecida.
El Trastorno de la personalidad fronterizo se caracteriza por
impulsividad y la inestabilidad anímica, de la imagen propia de la
persona y de las relaciones. Este trastorno es muy común y se
diagnostica con más frecuencia en mujeres que en hombres.
El concepto de relación objetal se utiliza en el psicoanálisis para
denominar la manera de relacionarse un sujeto con su mundo,
siendo esta relación el resultado de la forma en que está
estructurada su personalidad, así como las fantasías puestas en
los objetos y sus principales defensas psíquicas.
El trastorno de personalidad narcisista (uno de varios tipos
de trastornos de la personalidad) es un trastorno mental en el
cual las personas tienen un sentido desmesurado de su propia
importancia, una necesidad profunda de atención excesiva y
admiración, relaciones conflictivas y una carencia de empatía por
los demás.
El estrés, especialmente cuando es un estrés mantenido, tiene
una gran relación con la respuesta inmune y afecta no sólo el
proceso de infecciones recurrentes, sino también el desarrollo de
procesos autoinmunes, desarrollo o mantención de alergia y
desarrollo o mantención de procesos tumorales
Un trastorno psicosomático es aquella perturbación psicológica
que, a consecuencia de una intensa emoción negativa, un fuerte
estrés, ansiedad o depresión, termina por causar un efecto físico
claramente objetivable en el organismo
Los trastornos de la alimentación más frecuentes incluyen
la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno por atracón
y el trastorno por evitación y restricción de la ingesta de
alimentos. Cada uno de estos trastornos está asociado con
diferentes síntomas, pero a veces coinciden.
La depresión es un trastorno emocional que causa un sentimiento
de tristeza constante y una pérdida de interés en realizar
diferentes actividades.
La palabra psicosis se utiliza para describir los trastornos que
afectan la mente, en los que se ha perdido cierto contacto con la
realidad. Cuando alguien se enferma de esta forma, se le
denomina episodio psicótico.
La etiología describe la causa o causas de una enfermedad.

Sintomatología Conjunto de síntomas que son característicos de

una enfermedad determinada o que se presentan en un enfermo.

Psicodinamia Término utilizado por algunas escuelas para

referirse al funcionamiento del psiquismo. Este estaría
constituido por un sistema de elementos interrelacionados, que
funcionaría de acuerdo con una serie de fuerzas o motivaciones
conscientes e inconscientes.
La esquizofrenia implica una serie de problemas de pensamiento
(cognición), comportamiento y emociones. Los signos y síntomas
pueden variar, pero generalmente implican fantasías,
alucinaciones o habla desorganizada, y reflejan una capacidad
deficiente de vivir normalmente.
El trastorno de personalidad paranoica (PPD, por sus siglas en
inglés) es una afección mental en la cual una persona tiene un
patrón de desconfianza y recelos de los demás en forma
prolongada. La persona no tiene un trastorno psicótico completo
como la esquizofrenia.
El síndrome maníaco depresivo se caracteriza por episodios
periódicos de gran júbilo, con ánimo eufórico o
irritabilidad (episodios que constituyen la fase maníaca) a los que
se contraponen episodios también periódicos de síntomas
depresivos clásicos.
El concepto de diversidad sexual hace referencia a la existencia
de múltiples tipos de expresiones sexuales, normalizando y
reconociendo la libertad sexual, el derecho de cada persona a
decidir con quién y de qué manera comparte su vida y sus
prácticas sexuales.
Una cultura individualista está caracterizada por promover la
independencia y la autonomía; por otro lado, una
cultura colectivista promueve la interdependencia entre personas
y su grupo, en estas culturas las necesidades del grupo se
consideran más importantes que las del individuo.

El primero en clasificar el trastorno fronterizo fue Adolf Stern

Escuelas objetales inglesas – Melanie Klein y Donald Winnicot

Psicología del yo – Anna Freud
Escuela francesa – Jacques Lacan
Psicología del Self - Heinz Kohut