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Trastorno Por Evitación

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Trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos

El trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos es


un trastorno alimentario que se caracteriza por ingerir muy poca
cantidad de alimento y/o evitar el consumo de ciertos alimentos. No
consiste en tener una imagen corporal distorsionada (como ocurre
en la anorexia nerviosa) o estar preocupado por la imagen corporal
(como ocurre en la bulimia nerviosa).
 El trastorno evitativo/restrictivo de la ingesta de alimentos
puede causar una pérdida de peso sustancial, un crecimiento
más lento de lo esperado en los niños, dificultades para
participar en actividades sociales normales y, a veces,
carencias nutricionales potencialmente mortales.
 Los médicos basan el diagnóstico en la naturaleza de la
ingesta de alimento restringida y sus efectos, una vez han
descartado otras posibles causas de comer en tan poca
cantidad.
 La terapia cognitivo-conductual puede ayudar a las personas
afectadas a aprender a comer normalmente, así como a
sentirse menos ansiosas respecto a lo que comen.
Se desconoce la causa exacta de la ingesta de alimentos
evitativa/restrictiva, pero puede haber factores genéticos,
psicológicos y sociales involucrados (por
ejemplo, traumatismo, ansiedad, autismo y trastornos del
desarrollo).
El trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos
comienza por regla general durante la infancia y puede parecerse
inicialmente al modo de comer caprichoso que es frecuente durante
esta fase de la vida. Por ejemplo, los niños pueden negarse a
comer ciertos alimentos o alimentos de un determinado color,
consistencia u olor. Sin embargo, el modo de comer caprichoso
normalmente concierne a unos pocos alimentos y los niños que son
malos comedores, a diferencia de las personas con este trastorno,
tienen un apetito normal, ingieren suficiente comida en general y
crecen y se desarrollan normalmente.
Las personas con ingesta de alimentos evitativa/restrictiva pueden
dejar de comer porque pierden interés en comer o porque piensan
que comer tiene consecuencias perjudiciales.
Síntomas
Las personas con trastorno por evitación/restricción de la ingesta de
alimentos comen muy poco y/o evitan el consumo de ciertos
alimentos. Es posible que coman tan poco que lleguen a perder un
porcentaje considerable del peso inicial. Es posible que los niños
que sufren el trastorno no se desarrollen según lo previsto.
Las deficiencias nutricionales son frecuentes y pueden llegar a ser
potencialmente mortales.
Debido a sus problemas con la comida, las personas con este
trastorno pueden tener dificultades para participar en actividades
sociales normales, como comer con otras personas y mantener
relaciones con los demás.
Diagnóstico
 Evaluación médica
 Cuestionarios para detectar trastornos físicos
 Valoración de la presencia de otros trastornos mentales
Los médicos sospechan la existencia de un trastorno
evitativo/restrictivo en la ingesta de alimentos en personas que
evitan comer o comen muy poco y presentan una o más de una de
las características siguientes:
 Pérdida de peso significativa o, en niños, no crecer como se
espera
 Una grave carencia nutricional
 Necesidad de alimentación por sonda o de administración de
complementos nutricionales por vía oral
 Gran dificultad para participar en actividades sociales
normales e interactuar con otras personas
 No existen indicios de una imagen distorsionada del cuerpo
Cuando la persona come tan poco que pierde peso y desarrolla
deficiencias nutricionales, los médicos suelen hacer pruebas para
detectar trastornos físicos que puedan causar este tipo de
problemas. Entre estos trastornos orgánicos se encuentran las
alergias alimentarias, los trastornos del tubo digestivo que alteran la
absorción de los alimentos (malabsorción) y el cáncer.
Los médicos también consideran otros trastornos mentales que a
veces conducen a la pérdida de peso, como otros trastornos de la
conducta alimentaria (sobre todo la anorexia nerviosa o la bulimia
nerviosa), la depresión y la esquizofrenia. Los médicos no
diagnostican un trastorno evitativo/restrictivo de la ingesta de
alimentos si las personas restringen su ingesta porque el alimento
no está disponible o porque forma parte de una tradición cultural
(como el ayuno religioso).
Por lo general, los médicos tampoco diagnostican un trastorno
evitativo/restrictivo de la ingesta de alimentos si identifican otro
trastorno o un tratamiento médico (como radioterapia o
quimioterapia) como la causa.
Tratamiento
 Terapia cognitivo-conductual
La terapia cognitivo-conductual se puede utilizar para ayudar a las
personas con trastorno por evitación/restricción de la ingesta de
alimentos a aprender a comer con normalidad. Puede ayudarles a
sentirse menos ansiosos respecto a lo que comen.

MARY VICTORIA CABOS SANTOS

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