Neumologia Histologia de Pulmon: Stephanie G. Aguilar Perdomo 7hm8

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Neumologia

Histologia de
Pulmon
Stephanie G. Aguilar
Perdomo 7hm8
Histologia pulmonar embrionaria
MUCOSA
RESPIRATORIA
Las vías respiratorias de conducción engloban la nariz y los
senos paranasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los
bronquios y los bronquiolos. Están revestidas por mucosa
respiratoria, que consta de un epitelio pseudoestratificado
ciliado con células caliciformes y una lámina propia
subyacente, ricamente vascularizada. Las células caliciformes
producen moco, que atrapa las partículas extrañas. Las
células basales del epitelio descansan sobre una lámina basal
y actúan como células madre que permiten la renovación
constante de las demás células del epitelio.

1. Epitelio respiratorio (pseudoestratificado)


2. Célula basal
3. Célula caliciforme
4. Lámina basal
5. Lámina propia
6. Capilares

Pared sinusal - imagen


EPIGLOTIS
Posee un núcleo central de cartílago elástico muy flexible que
forma una estructura de sostén. Dado el desgaste al que se
ve sometida la superficie lingual de la epiglotis, está
recubierta por un epitelio plano estratificado no queratinizado,
que se convierte en un epitelio cilindrico estratificado y
después en un epitelio pseudoestratificado en la superficie
laringea. El tejido conjuntivo subyacente contiene pequeñas y
dispersas glándulas seromucosas. En reposo, la epiglotis se
encuentra en posición vertical y permite el paso del aire a la
laringe y al resto de las vías respiratorias superiores.

1. Glándula seromucosa
2. Cartílago elástico
3. Vasos sanguíneos
4. Tejido conjuntivo laxo (lámina propia)
5. Epitelio plano estratificado no queratinizado
Laringe y cuerda vocal
Forma parte del aparato respiratorio de conducción y
presenta dos pliegues prominentes: las cuerdas vocales
falsas (o superiores) y las cuerdas vocales verdaderas.
Mientras que las cuerdas vocales falsas contienen glándulas
seromucosas mixtas, las cuerdas vocales verdaderas
contienen fibras elásticas que sirven de inserción a las fibras
de músculo esquelético del músculo vocal. En condiciones
normales, las cuerdas vocales están recubiertas por un
epitelio plano estratificado no queratinizado, que se ve
sometido al desgaste por fricción.
1. Músculo vocal (esquelético)
2. Ventrículo laríngeo
3. Cuerda vocal falsa (o superior)
4. Glándula seromucosal
5. Cuerdas vocales verdaderas
6. Epitelio plano estratificado no queratinizado
Traquea
El epitelio de revestimiento es un epitelio respiratorio típico
(pseudoestratificado) que descansa sobre una lámina basal. La
mayoría de las células son cilíndricas ciliadas intercaladas con unas
pocas células caliciformes. La metaplasia del epitelio se produce en
respuesta a la fricción local y a la tos crónica. La lámina propia
subyacente está compuesta por un tejido conjuntivo laxo con un alto
grado de celularidad. Las glándulas seromucosas mixtas se extienden
hasta la submucosa.

1. Adventicia
2. Cartílago hialino (traqueal)
3. Epitelio respiratorio (pseudoestratificado)
4. Tejido conjuntivo laxo (lámina propia)
5. Pericondrio
6. Glándula seromucosa
Epitelio traqueal
El epitelio de la superficie de la tráquea consisteprincipalmente
en células cilíndricas ciliadas altas entremezcladas con células
caliciformes productoras de moco (1) y pequeñas células
basales entre redondas y triangulares.
(5)Las células cilíndricas ciliadas tienen pqueños cilios (3)
que se mueven de manera sincrónica para barrer las partículas
atrapadas y dirigirlas a la cavidad bucal.
(4) Las células caliciformes presentan una forma característica
y producen una capa superficial de moco, que atrapa las
partículas extrañas.
(6)Las pequeñas células basales situadas inmediatamente por
encima de la lámina basal son células progenitoras que permiten
la renovación continua de las células del epitelio.
(2) El epitelio cuenta con el sostén de una lámina basal que lo
separa de la lámina propia subyacente.
(7) Las glándulas seromucosas, localizadas en la profundidad
del epitelio, liberan sus secreciones en la superficie luminal a
través de pequeños conductos.
Bronquio
Las características histológicas de la tráquea y los bronquios son muy
similares ya que ambos transportan y acondicionan el aire en su trayecto
a los pulmones. Las paredes bronquiales se mantienen abiertas gracias al
cartílago hialino, que impide el colapso de la luz. El epitelio bronquial es
pseudoestratificado y está compuesto principalmente por células
ciliadas, caliciformes y basales. La lámina propia es un tejido conjuntivo
laxo que se encuentra separado del epitelio por una lámina basal. El
músculo liso, situado entre el epitelio y el cartílago, está controlado por el
sistema nervioso autónomo. Las glándulas submucosas situadas por
debajo del músculo liso liberan sus productos de secreción directamente
en la superficie epitelial.

1. Epitelio respiratorio (pseudoestratificado)


2. Músculo liso
3. Placa de cartilago hialino rodeada por pericondrio
4. Glándula submucosa (seromucosa)
5. Lámina propia (tejido conjuntivo laxo)
Bronquiolo
Los bronquiolos tienen un diámetro de 1 mm o menos y sus
paredes son muy delgadas. A diferencia de las paredes de los
bronquios, las de los bronquiolos carecen de glándulas y de
cartílago. En cambio, la presencia de un músculo liso dispuesto a
modo de hélice es característica de las paredes bronquiolares.
Además, en los bronquiolos abundan las fibras elásticas, que se
continúan con las de los alveolos pulmonares adyacentes.

1. Músculo liso
2. Luz del bronquiolo
3. Alveolo pulmonar
4. Endodermo del intestino proximal
Células club
Las células club son células secretoras cilíndricassin cilios que
aparecen exclusivamente en los bronquiolos. Constituyen la mayor
parte de las células epiteliales que revisten la luz de estas vias
respiratorias. Se encuentran dispersas entre las células ciliadas y sus
superficies apicales sobresalen hacia la luz del bronquiolo. Su
citoplasma apical presenta un abundante retículo endoplasmático
liso, así como vesículas secretoras electrodensas. Se piensa que su
secreción desempeña funciones antiinflamatorias. Las células club
intervienen en el equilibrio hidroelectrolítico, detoxifican las
sustancias inhaladas y elaboran una sustancia similar al surfactante
pulmonar. También actúan como células progenitoras con actividad
mitótica que responden a las lesiones bronquiolares y permiten la
renovación de las células epiteliales ciliadas y no ciliadas de los
bronquiolo.
1. Vesiculas secretoras en el citoplasma apical
2. Núcleo de la célula club
3. Citoplasma de la célula ciliada
4. Reticulo endoplasmático liso
Alveolo pulmonar
Se trata de bolsitas de aire con forma de vaso (con un diámetro de
200-250 μm) revestidos por un epitelio plano simple compuesto por
dos tipos de neumocitos. Los alveolos adyacentes están separados
por tabiques interalveolares, que contienen un delicado estroma de
tejido conjuntivo con muchas fibras elásticas. En el interior de los
tabiques interalveolares discurre una red de capilares pulmonares.
Los neumocitos de tipo I son planos, mientras que los de tipo II
tienen una forma más bien cúbica. Los macrófagos alveolares
derivan de los monocitos y fagocitan partículas de polvo, bacterias y
otros patógenos. En el adulto, cada pulmón contiene hasta 300
millones de alveolos pulmonares.
1. Macrófago alveolar
2. Neumocito de tipo Il
3. Capilar pulmonar
4. Luz del alveolo pulmonar
5. Fibroblasto en el tabique interalveolar
6. Neumocito de tipo I
Barrera alveolocapilar
La barrera alveolocapilar (o membrana alveolocapilar)del pulmón
es permeable a la difusión de gases. Consta de células
endoteliales capilares, neumocitos de tipo I y sus láminas basales
fusionadas. En esta región, el aire del alveolo se encuentra a 2
μm o menos de distancia de la sangre del capilar pulmonar. La
superficie del alveolo también está cubierta por una fina capa de
surfactante pulmonar. Los extremos de los neumocitos de tipo I
adyacentes se superponen parcialmente, a modo de tejas, y
están sellados por uniones estrechas que impiden la salida de
líquido.

1. Célula endotelial del capilar


2. Neumocito de tipo I
3. Eritrocito en el capilar pulmonar
4. Láminas basales fusionadas
5. Luz del alveolo
Neumocito tipo II
El surfactante pulmonar es una mezcla de fosfolípidos y
proteínas que recubre la superficie de los alveolos pulmonares.
Es sintetizado y secretado por los neumocitos de tipo II e impide
el colapso de los alveolos al final de la espiración mediante la
reducción de la tensión superficial, Los cuerpos multilaminares
del citoplasma de los neumocitos de tipo II almacenan el
producto de la secreción, que se descarga mediante exocitosis
en la superficie celular.

1. Membrana plasmática
2. Surfactante pulmonar
3. Cuerpo multilaminar
4. Núcleo (eucromatina) del neumocito de tipo II
5. Mitocondria
6. Eritrocito en el capilar pulmonar
REFERENCIAS
1. Ovalle, W. K., Nahirney, P. C., & Netter, F. H. (2008). Netter Bases da
Histologia. Elsevier Gezondheidszorg.

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