Carrera: Licenciatura en Enfermería Asignatura: Principios de Enfermería en Salud Comunitaria
Carrera: Licenciatura en Enfermería Asignatura: Principios de Enfermería en Salud Comunitaria
Carrera: Licenciatura en Enfermería Asignatura: Principios de Enfermería en Salud Comunitaria
ACTIVIDAD:
Fundamentación:
La atención primaria de la salud es una estrategia que concibe integralmente los problemas
de salud-enfermedad, de atención de las personas y el conjunto social. Su visión integra la
asistencia, la prevención de enfermedades, la promoción de la salud y la rehabilitación en
cada instancia dentro del proceso de salud como en el de enfermedad, por lo tanto, esta
estrategia es transversal a todos los niveles de atención.
La enfermería en atención comunitaria tiene un rol y un perfil determinado en este contexto,
deberá ser capaz de analizar al paciente en su entorno, analizar su participación en la
sociedad, identificar sus vínculos familiares, determinar la funcionalidad familiar y
determinar los factores de riesgo a los que se encuentra expuesto. Deberá desarrollar las
habilidades de escucha y comunicación efectiva de manera de establecer un vínculo
terapéutico, que permita establecer los conocimientos previos y la cultura propia del
paciente y su familia, para poder establecer una relación con la cultura de la medicina
científica.
Consigna de trabajo:
Considerando la fundamentación de su práctica en los diversos ámbitos y niveles de
atención, se le solicitará que seleccione un paciente durante el transcurso de su experiencia
y que recurra a fuentes de información como: Historia clínica, información proporcionada por
el paciente, información proporcionada por el acompañante o familia, datos otorgados por
otros profesionales del ámbito, para poder llevar a cabo las siguientes actividades:
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Principios de Enfermería en Salud Comunitaria
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Principios de Enfermería en Salud Comunitaria
Desarrollo
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Principios de Enfermería en Salud Comunitaria
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Me presenté, le tomé signos vitales, y comencé hacerle una primera anamnesis, y una
valoración cefalocaudal, presentaba AV con un HP de solución fisiológica a 36 gotas, por el
que le infundían pantoprazol, Ketorolac, Metoclopramida, y Dipirona. Por vía SC, se le
aplicaba Enoxaparina, y se le administraba Hidroclorotiazida y Kaon (Gluconato de potasio)
VO, se le realizaban controles de HGT, y si era necesario se le aplicaba una corrección. En
el primer día de mis cuidados, por orden médica se le realizó un RX en la parte abdominal y
TAC, yo, personalmente acompañé a Delia y la ayudé a trasladarse.
Delia es diabética medicada con NPH. Presentó en su estadía una importante arritmia
ventricular, por lo que fue inmediatamente medicada con Amiodarona, Bisoprolol y AAS.
En la entrevista, manifestó que era viuda de segundas nupcias, vive en una casa
cómoda, gracias a su segundo marido que le dejó una hermosa casa terminada en un barrio
un poco alejado del centro, pero muy seguro, un barrio de pocas casas y habitantes. Su
hogar cuenta con las comodidades necesarias, con los servicios de Luz, gas natural y agua
potable de red. Ella cobra una pensión vitalicia por su esposo fallecido y otra pensión por la
discapacidad de su hijo, “no es mucho dinero pero ayuda ya que ella no puede trabajar”-
comentó Delia- con eso, paga los impuestos y el resto lo deja para la comida y para los
medicamentos.
Delia vive con su hijo Diego de 23 años, el cual presenta un retraso madurativo y sufre
de epilepsia, y con su mascota, un caniche al que llama Guardián.
Tiene 7 hijos en total, 6 con el primer marido y Diego, con el segundo marido, todos
mayores de edad, casados, tiene 4 nietos.
No tiene mucha comunicación con los vecinos, tampoco tiene amigos, y no sale mucho
de su casa todo para ella son sus hijos, aunque ellos la visitan muy poco y no la ayudan
mucho. La única que q veces la visita es una de sus nietas que tiene 24 años y es la que se
encuentra cuidando a Diego, la mascota y la casa de Delia mientras se encuentra internada.
Delia admite haber sufrido violencia por parte de sus dos maridos, bebían mucho alcohol
la golpeaban y a veces debía recurrir al hospital a causa de las lesiones que le hacían,
nunca presentó denuncia en contra de ninguno de sus maridos, ya que ella afirma haberlos
amado a pesar de las agresiones, sus hijos también sufrieron violencia de sus maridos y
eso si que no le gustaba se interponía ante la situación y terminaba golpeada aún más,
sufrió mucho por eso, por su modo de contar su historia, notablemente, había llegado a
naturalizar la violencia sufrida durante los años de convivencia con sus maridos.
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Principios de Enfermería en Salud Comunitaria
Se notaba una persona que no había estudiado, leía y escribía con un poco de dificultad,
siempre fue ama de casa y se dedicó a cuidar a sus esposos y sus hijos, Delia es de
religión católica muy creyente, bautizada y bautizó a sus hijos, aunque no va a la iglesia, le
gustaría mucho asistir pero le queda lejos y no tiene movilidad para trasladarse.
Se le nota que le cuesta caminar, por lo que la ayudo a llegar al baño, refiere que se
siente muy bien con tantos cuidados, y que nunca antes recibió tanta atención como ahora.
Le hago higiene, un baño en cama, ya que estaba muy sudorosa por el calor, luego me
da las gracias ya que se siente mucho mejor, limpia y fresca.
También le ayudo y acompaño en las comidas, para que su estadía en el hospital le sea
más confortable, ya que estaba sola y se la notaba un poco triste.
Delia cuenta que sale a caminar por las tardes, con su hijo Diego a una plaza, que está
a pocas cuadras de su casa, también refirió que no tiene una sala de primeros auxilios
cerca, a veces le cuesta llegar, en caso de necesitar.
Hace diez años que es diabética insulina dependiente, no lleva una dieta específica
acorde a su enfermedad, porque nunca fue a una diabetóloga que le explique bien que
alimentos debe comer y cuáles no. No se hace controles regulares de ningún tipo. Cocina lo
que puede de acuerdo a su presupuesto y los gustos de su hijo, comentó que le gustaría
empezar a cuidarse pero no sabe cómo, no quiere que le vuelvan hacer una cirugía ni estar
internada, desea volver a su casa, extraña mucho a su hijo Diego y se siente muy
angustiada al no poder verlo.
Delia tiene miedo de morir y dejar solo a Diego, que depende de ella y no sabe si sus
otros hijos se van hacer cargo de él, teme por el futuro de su niño, así es como ella se
refería a él.
Delia fue dada de alta ya que su cirugía iba muy bien pero debía continuar con el
tratamiento con un cardiólogo por la arritmia que se le encontró en el periodo de internación.
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Al momento de despedirme de ella, nadie había venido a buscarla aún, y con lágrimas
en los ojos, dijo que iba a extrañar mi compañía y mis cuidados, lo cual me conmovió
muchísimo.
Los vínculos familiares no están presentes y eso lleva al sujeto de atención a sentirse
cómoda, tranquila y contenida con los cuidados enfermeros.
La estructura de la familia de Delia, su hijo Diego que al tener una discapacidad depende
de su madre todo el tiempo, sus otros 6 hijos parecen desconocer las necesidades de su
madre y hermano, no hay formas de intercambio afectivo, Delia espera la visita de sus hijos
que nunca llega.
La poca o casi nula educación de Delia quizás la falta enseñanza de valores, normas y
comunicación con sus hijos haya hecho que todos se alejaran, también la violencia
permanente en su hogar y en el núcleo familiar durante la niñez de esos hijos hoy adultos y
jefes de hogares, llevó a este distanciamiento con su madre.
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Principios de Enfermería en Salud Comunitaria
La edad adulta avanzada es una etapa caracterizada por una gran incidencia de cambios
físicos y mayores riesgos de contraer enfermedades.
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Llevar una dieta adecuada puede minimizar riesgos, y es arte de los tratamientos de
enfermedades de tipo arterial, cardíaco, hipertensión.
Delia es una persona de edad avanzada, que cuentan con mayor riesgo de
aislamiento. El resultado de esta soledad puede derivar en una depresión que puede
afectar gravemente su alimentación.
La depresión hace que la persona tenga poca autoestima, lo que genera una pérdida de
motivación preocupante a la hora de desempeñar ciertas actividades.
Junto con la nieta de Delia, único familiar que se responsabiliza un poco de Delia y para
lograr los objetivos respecto a un cambio del hábito alimentario de Delia se planificó y
propuso una dieta adecuada al nivel socio-económico, que sea saludable y a la vez
protectora del desarrollo y el proceso de su Diabetes, Hipertensión, y problemas cardíacos.
Programar caminatas diarias, controladas, con compañía, para que a Delia se le haga un
hábito el movimiento, y así le facilite la digestión, y colabore con la dieta para reducir el peso
y controlar su diabetes y enfermedades cardiovasculares.
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- Consulta especializada.
- Clínica del estrés.
- Consejería individual.
- Línea Ayuda.
- Grupos de ayuda mutua.
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las características socioculturales de cada comunidad, los recursos de que esta dispone,
lograr la coordinación intersectorial, contar con asesoramiento especializado, una
jerarquización adecuada, una integración armónica del equipo de APS (médico y
enfermera), el que deberá desplegar una voluntad de acción permanente sobre la población
diabética en edad geriátrica que recibe sus servicios. La calidad de vida de la población
diabética puede modificarse favorablemente aplicando un sistema de prevención sencillo y
económico por parte de los médicos y las enfermeras del primer nivel de salud, con la
asesoría y el apoyo del nivel de atención secundario.
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Conclusiones
La o el enfermera/o debe reunir valores y virtudes que generan un mejor trato hacia el
paciente, una relación de confianza y afecto, saludar con respeto y amabilidad; disposición
para hacer un poco más de lo que nos corresponde; ponerse en el lugar del otro; considerar
la circunstancia (miedos, estrés, angustia) en las que acude el paciente; apoyar a otros
miembros del equipo de salud para resolver problemas; valorar el lugar de trabajo, y los
recursos de los que se disponen; valorar y respetar las actividades de los compañeros;
respetar la discreción y confidencialidad, todo ello forma parte del trato digno e integral
hacia los enfermos y familiares los cuales deben ser tratados con amabilidad en todo
momento.
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