FARMACOLOGIA

Conceptos:

- Fármaco: Cualquier sustancia simple o compuesta de origen vegetal, animal o

mineral que aplicada interna o externamente al cuerpo es capaz de producir un
efecto curativo.
- Farmacología básica: es la ciencia que se ocupa del estudio de las fórmulas de
las propiedades, de los mecanismos de accion, absorcion, distribución y
eliminación del cuerpo.
- Farmacología clínica: es la ciencia que se encarga del estudio de la preparación,
propiedades, aplicación de los fármacos que son usados para la prevención,
diagnóstico, tratamiento, mitigación, y cura de las enfermedades (el bario no
puede ser traspasado por los rayos x).
- Farmacopea: Compendio que contiene la descripción, la receta, actividad,
estándares de pureza y dosificación de determinado fármaco.
- Droga: proviene del arabe “hatruka” que significa charlataneria; sustancia
química que produce efectos biológicos y fisiológico conocidos en humanos,
animales y el reino vegetal.
- Principio activo: sustancias o compuestos de un fármaco responsable de los
efecto medicinales o curativos del mismo (excipiente es toda sustancia que
acompaña para facilitar la ingesta del principio activo).
- Excipiente: sustancia o compuesto inerte de un fármaco que no tiene efecto
curativo o medicinal que se mezcla con el fármaco.
- Medicamento: estado bajo el cual se presenta un fármaco para su uso práctico
considerando el maximo beneficio terapéutico y minimizando los efectos
secundarios indeseables
- Remedio: es una sustancia que se aplica o se toma para reparar un daño o
lesion Producto farmacéutico- es la sustancia activa o fármaco mezclado con el
excipiente en su respectivo embalaje, etiquetado, estuchado y prospecto.
- Presentaciones: son las formas en que los medicamentos son presentados al
público como líquido, solido, semisolida, aerosoles (parenteral viene de pared y
es todo fármaco administrado por inyecciones).
Presentaciones de los fármacos:
- Liquidas
o Solucion: varios productos
o Aerosoles (a presion)
o Jarabe: con saborizante
o Solucion inyectable o infusion parenteral.
o Colirios: suavizantes, trata problemas irritativos en los ojos.
o Extracto: sustancia de la cual extraemos el principio activo.
o Emulsion
o Tintura: de aplicación externa
o Enema: sirve para limpiar una cavidad.
 o Colutorio: sustancias para hacer gárgaras.
- Solidas:
o Polvos: granos pequeños
o Granulados: Granos mas grandes.
o Tabletas
o Grajea: forma mas alargada.
o Capsula: medicamentos embalados en una capsula gelatinosa.
o Pildora
o Globulos homeopáticos, son como capsulas pero mas grandes.
- Semisolida:
o Suspension: no logra disolverse completamente.
o Emulsion: solución en liquido a base de aceite.
o Pasta
o Crema o pomada
o Ungüento
o Gel
o Locion: sustancia activa, se disuelve en polvo.
o Supositorios en via rectal
o Jaleas
o Linimentos
- Otras:
o Nanosupositorios: pequeña cantidad
o Emplasto: sustancias vegetales
o Dispositivos transdérmicos
o Aspensores: sustancias disueltas en sustancias a presión
o Inhaladores.

NOMENCLATURA DE LOS FARMACOS:

El nombre de los fármacos en varios países aun cuando posean el mismo principio
activo y es por eso que se recurre a utilizar el nombre del medicamento que une de ir
acompañando el nombre del fármaco y de las sustancias químicas que contiene.
Denominación Comun internacional
DCI es el nombre oficial no comercial o genérico de una sustancia farmacológica, fue
establecida en 1950 por la OMS
- Medicamento genérico: es un medicamento que no se distribuye con un
nombre comercial y posee la misma concentración y dosificación que su
equivalente de marca.
- Efecto secundario: cualquier efecto no intencionado de un producto
farmacéutico que se produce se da o no.
 - Reacción advera: cualquier efecto no intencionado de un fármaco que produce
un daño y puede provocar la muerte de un paciente, sin importar la dosis del
fármaco.
INTRODUCCION A LA FARMACOLOGIA
Farmacología es la ciencia de las drogas, proviene del griego pharmacon = droga y
logos = conocimiento. Farmacología es una rama de la ciencias biológicas que estudia
la accion de los agentes químicos sobre los seres vivos, esta acción puede ser
beneficiosa o dañina. La farmacología tiene un amplio campo de accion y esta
relacionada con otras disciplinas.
- Fármaco o droga es una sustancia química capaz de inducir una reacción o
cambio en el funcionamiento celular y los tejidos vivos.
- Fármacologia medica es la rama de las ciencias médicas que se ocupa del
estudio de drogas o fármacos que se utilizan para el diagnostico, la prevención
o tratamiento de las enfermedades.
- Ciencia biomédica: que estudia el origen y química de las drogas, sus acciones
farmacológicas, mecanismo de acción a nivel molecular o celular.
- Terapéutica racional es un plan de tratamiento en una enfermedad
determinada, basado en el conocimiento de la fisiopatologica de la enfermedad
y en la farmacología de las drogas a administrar.
Los fundamentos de la terapéutica racional son:
1. Conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad.
2. Conocimiento amplio de la farmacología de las drogas.
El mecanismo de las drogas puede ser a través de:
- Receptor farmacologico
- Efecto enzimatico
- Propiedades físico-quimicas
Los fármacos pueden ser:
- Autacoides: son agentes producidos por el propio organismo como por ejemplo
histamina, prostanglandinas, angiotensinas, serotonina.
- Xenobioticos: agentes químicos extraños al organismo que administrados son
capaces de producir efectos biológicos.
Farmacologia molecular: es el estudio de la acción de los fármacos a nivel molecular.
Farmacologia celular: estudia la acción de los fármacos a nivel celular.
Las ramas de la farmacología como ciencia son:
- Farmacognosia: rama que estudia el origen de las drogas. Origen que puede
ser:
 o Drogas vegetales: los principios se extraen de las raíces, de los tallos
(quinina), de las hojas (belladona), de los frutos (opiáceos) o de las
flores (menta). Los fármacos son extraidos, aislados y purificados.
o Drogas animales: Ej: la insulina (se produce del cerdo), diferentes
hormonas (tiroides, estrógenos, hormonas hipofisiarias).
o Drogas minerales: ej: carbonato de litio, azufre, etc.
o Drogas sintéticas: origen en el laboratorio quimico-farmacologico, como
el acido acetilsalicílico, diclofenaco, diazepam.
Farmacos semisintéticos: son productos de modificaciones en la estructura química de
las drogas naturales realizadas en el laboratorio.
Farmacología 03/8/22

Receptores asociados a la proteína G: se le llaman receptores metabotróbicos, tienen la

capacidad de acción en 7 sitios de dominio, por lo cual tienen la capacidad de activar varios
receptores. Primero se activa un receptor por medio de un ligando para después activarse 7
sitios más. Con una desviación a la derecha y otra a la izquierda, desviación del efecto que va a
depender de la concentración del ligando o de la carga. Ej: si la proteína G se desplaza a la
derecha se va a activar un canal que se abrirá e ingresaran iones. Si la desviación se da a la
izquierda activara una molécula dependiendo de la carga. Entrará en contacto un segundo
mensajero. Puede ocurrir que el fármaco active un proceso de fosforilación de proteínas,
también puede ocurrir liberación de calcio y también puede ocurrir otro fenómeno diferente a
los antes mencionados.

El ingreso de los iones a través del canal puede producir cambios a nivel de la excitabilidad en
el interior de la célula. Lo cual va a provocar varios efectos:

- Fosforilación de proteínas
- Liberación de Ca
- Otros

Mecanismos en la cinética de los fármacos

Explicar los procesos cinéticos del paso de los fármacos a través de células y MC y su relación
con el sistema LADME.

Membrana celular: es una capa doble de fosfolípidos, es semipermeable (capaz de permitir el

paso de moléculas, pero también restringir), es selectiva, es flexible, constituye una barrera
física selectiva. Tiene funciones de adhesión. No es lisa, tiene prolongaciones para una mejor
adhesión de una célula con otra. Tiene una capa de proteínas integrales (integrinas).

Los fosfolípidos tienen dos características:

- Cabeza posee un grupo polar hidrofílico.

- Cola posee un grupo polar hidrófobo, compuesta por dos cadenas de ácidos grasos.

Existen dos tipos de proteínas:

- Integrales: forman parte intima de la membrana. Tiene como función mantener la

integridad de la membrana celular. Permiten el paso de moléculas hidrosolubles y de
 iones cargados eléctricamente. Ej: canales. Forman poros que van a funcionar con
proteínas transportadoras. Sirven para la ubicación de receptores
- Periféricas: están por el lado del interior de la membrana y están unidas a ellas por
enlaces covalentes.

Mecanismos de transporte:

- Difusión
- Filtración
- Diapédesis: deformación de la membrana
- Transcitosis (endocitosis o exocitosis): Formación de vacuolas, las cuales pueden tener
una sustancia solida o liquida. Si es sólida se llama fagoma (fagocitosis) y de ser liquida
pinocítica (pinocitosis). Los lisosomas se encargan de romper esas vacuolas.
- Cargas eléctricas

Estructuras membranosas

Membrana epitelial:

Epitelio: Epi: sobre telio: papila (evaginación de una estructura) = sobre la papila. Son
avasculares.

Clasificación:

- Estructura única, epitelio plano, sus células son aplanadas, cilíndrico, cubico.
- Estructura Pavimentosa, blando (tapizan estructuras blandas, ubicado en la boca),
duro, transición (capacidad de poder cambiar de una situación a otra, ej: urotelio).
- Glandulares: estructuras que estas formadas por células que tienen la capacidad de
captar, almacenar y secretar sustancias.
o Sitio de vaciamiento
 Endocrinas
 Exocrinas
 Paracrinas: liberan contenido a la célula que este alrededor.
o Mecanismos de vaciamiento:
 Mesocrinas Nada. No secreta nada.
 Holocrinas Eliminan lo que estuvieron almacenando.
 Apocrinas eliminan parte de su estructura.
o Estructura del conducto de excreción:
 Tubular
 Simple
 Compuestas
 Acinares o alveolar

Adenómero:

Endotelios: revisten internamente cavidades huecas. Se pueden clasificar en:

- Mesotelio.

Peritoneo: en el abdomen, epitelio plano simple.

9/8/2022

Super. Apical
Basal

2 basales

Polaridad: extremos. Incluye la posición de cada organelo dentro de la célula.

Aparato de Golgi: estructura membranosa, lobulada, porción superior llamada cis e inferior
llamada trans. Su función es empaquetar proteínas. Siempre está ubicado encima del núcleo,
en el lado nominal del núcleo. En las superficies laterales esta la especialización del
plasmalema (membrana celular), su función es mantener contacto con las células adyacentes.
Hay superficies libres, ejemplo, microvellosidades en el caso del epitelio del intestino, cuya
función es aumentar la superficie de absorción, constituidas por fibras de actina y miosina
(contráctiles), tienen 1 micra de altura y diámetro de 0.5 micras. Otras estructuras las cilias
(fimbrias), son prolongaciones móviles mediante movimientos oscilantes activos son capaces
de producir moco. Sd. De cartagener se ve un engrosamiento en el diámetro de los bronquios.

Se ve en los embarazos ectópicos.

Contienen en su interior Dineína. Se da en la infertilidad masculina a nivel de epidídimo, en el

tubo hay cilios y comienzan a movilizar a los espermatozoides, aumentan la superficie de
absorción.

SUPERFICIES LATERALES

La permeabilidad selectiva es básicamente una barrera mecánica. Las células de los epitelios
están unidas por medio de puentes intercelulares conocidos también como desmosomas
(desmo: enlace y soma: cuerpo), van de una célula a otra, y tienen la particularidad que en el
microscopio se observa un punto teñido.

Los contactos de una célula y otras, hay 3 tipos:

- Ocluyentes: sellan las uniones entre las células. La zona se le llama zonas ocludentes.
- Anclaje: Unen de forma mecánica a las células. La zona se llama zona Adherente. A lo
puntos se les llama maculas (mancha) adherentes.
- Comunicación: median la comunicación entre dos células adyacentes, ejemplos. Nexo
y sinapsis. Siempre se van a encontrar en tejidos maduros.

MEMBRANA BASAL

Es una estructura que separa a la célula del tejido conectivo subyacente, tiene 3 capas:

- Lamina lucida: más superficial y colinda con la base de la célula. Al microscopio casi no
se distingue. Es electrodensa, es decir, abundantes electrones y estos cuando son
atravesados por la luz producen sombra. Está constituida por fibronectina y laminina.
- Lamina densa: más gruesa que la lucida, está constituida por moléculas de colágeno
tipo 4, proteoglucanos y glucoproteínas adhesivas.
- Lamina reticular: está compuesta por fibras reticulares que se disponen en forma de
una red. Entre la célula y la membrana basal se proyectan prolongaciones llamada
hemi-desmosomas.

Funciones de la membrana basal:

- Influye en el proceso de diferenciación epitelial, fenómeno de regeneración fisiológica

equivalente.
 - Actúa como sostén epitelial, a través con el contacto con los hemi-desmosomas.
- Actúa como filtro molecular pasivo.
- Actúa como filtro celular, permite el paso de algunas células.
- Funciona como barrera entre la célula con el tejido conectivo.

Anaplasia: Sin cambios en la estructura. Se pierde la diferenciación. En lugar de eso vuelven a

formas primitivas.

Metaplasia: recambio de epitelio. Transformación de las células como respuesta a una tensión
o una lesión crónica.

Displasia: desarrollo anormal de células en los tejidos. Ejemplo. Condrodisplasia.

Cáncer: Proliferación de células anormal, descontrolado de las células anaplásicas que tienen a
invadir, metastisar a puntos lejanos de la lesión.

Ulcera: lesión a nivel de epitelio, son lesiones crateriformes, con bordes sinsuscritos, bien
definidos, afecta a mucosas, piel y es consecutiva a una necrosis, debido a procesos químicos,
infecciosas, mecánicos. Ulceras de decúbito.

10/08/2022

Epitelio vascular: sanguíneo y linfático

Hay una zona de transformación, formada por arteriolas, es una zona de transición de 0.5-100
micras, las arteriolas en este segmento regulan el flujo sanguíneo hacia los capilares. Las
arteriolas poseen una pared de dos capas y es la responsable de la resistencia al flujo de los
capilares. Mantienen la perfusión sanguínea en estos. A nivel de arteriola no hay intercambio.

Capilares: son los vasos más pequeños y angostos, solo están compuestos por endotelio, con
un diámetro luminal de aprox. 0.1 micras. Se anastomosan formando la red de dominio capilar.
Su estructura presenta variación dependiendo del órgano en el que se encuentran. En ellos se
lleva a cabo el intercambio de moléculas entre estos y los tejidos. Hay varios tipos de capilares:

- Eferentes: venosos eferentes, sacan sangre de los tejidos

- Aferentes: meten sangre a los tejidos

Microcirculación = red de vasos capilares que funcionan en un órgano o tejido especifico.

Normalmente es permeable el 25% de los capilares y solo si hay aumento en la necesidad de

nutrientes se activan el resto 75%, aumentan en forma gradual.

Clasificación de los capilares

- Capilares fenestrados: en su endotelio tienen regiones con orificios en forma de poro

cubiertos con una membrana con función de diafragma (Regular entrada y salida). Los
poros tienen un diámetro entre 20-100 nm, regulan el paso de sustancias en la sangre.
Hay paso de agua y de sustancias disueltas en estas. Los poros están revestidos
internamente por mucina.

*El sistema linfático es un sistema de drenaje, los vasos linfáticos comienzan como vasos
ciegos, recogen la linfa que están en los intersticios para filtrarla en los nódulos., en los que se
retienen sustancias toxicas*
En cara luminal del diafragma esta recubierto de mucinas (componente principal de las
secreciones), las mucinas tienen carga eléctrica negativa. El diafragma restringe el ingreso de
sustancias cargadas negativamente.

Estos capilares lo encontramos en el glomérulo renal, en el SNC, en los intestinos, en el

páncreas, en la mucosa nasal, la vejiga urinaria, en el tejido adiposo.

- Capilares continuos o no fenestrados: el endotelio forma una capa uniforme sin

interrupción. Las células endoteliales tienen abundantes vesículas pinocíticas, para
hacer transporte tras endotelial. Por endocitosis es formada la vesícula y son liberadas
por exocitosis.

Hay una excepción para este transporte, funciona en todos los órganos, excepto en el tejido
nervioso, debido a la barrera hematoencefálica, los astrocitos se encargan de envolver a los
capilares, formando la barrera HE.

- Capilares discontinuos: son poros abiertos, el intercambio pasa hasta 100 veces más
rápido que en los demás capilares.

Barrera Hematoencefálica

Los capilares en el tejido encefálico son capilares continuos, no tienen fenestraciones, carecen
de mecanismos de transporte. Las células del endotelio tienen zonas ocludentes (zona donde
se impide el paso). Son zonas muy bien desarrolladas. Las células endoteliales presentan
abundantes lisosomas, que se encargan de destruir cualquier intento de violación a la zona
ocludentes. Son muy selectivas. Los pies perivasculares de los astrocitos recubren los capilares.

- Capilares sinusoides: tienen una luz amplia, son semejantes a los capilares ya que
están revestido por endotelio, tienen una configuración variable. Los encontramos en
el parénquima hepático, parénquima esplénico, medula ósea, adenohipófisis.

Mecanismos de transporte en los capilares

- Difusión:

Difunden los gases y los líquidos a través de la membrana. Gases más importantes Co2 y O2 a
través de la barrera hematogaseosa (1 micra de grosor), está constituida por dos
componentes: el endotelio vascular y el epitelio alveolar. Entre estos tejidos hay un espacio
formado por tejido conectivo.

- Filtración:

Separar, proceso que se lleva a cabo a través de los capilares, no es un mecanismo para células
sanguíneas y proteínas.

- Reabsorción:

Doble absorción, se liberan y más adelante se reabsorbe. Se lleva a cabo en las glándulas
sudoríparas y los túbulos contorneados.

- Diapédesis:

Transporte activo de células, en el que las células deforman su estructura.

- Transcitosis:
Se aprovechan las vesículas pinocíticas, en el citoplasma de la célula epitelial pequeños puntos
de evaginación. Endocitosis: la molécula se invagina dentro del citoplasma.

- Cargas eléctricas:

Cargas distintas se atraen y cargas iguales se repelen. El Na es extracelular y para poder entrar
necesita ser atraído por cargas eléctricas negativas.

Alteraciones a nivel de los mecanismos de transporte: La principal patología relacionada con

los mecanismos de transporte es el edema: aumento patológico de líquido intersticial. Causas
son múltiples, puede ser por alergia. Los mastocitos se activan y liberan histamina, que es
responsable de la vasodilatación produciendo la salida de líquido.

Otra causa es la desnutrición, se da por deficiencia de proteínas provocando extravasación. El

color se debe a la melanina, por lo que hay decoloramiento en el pelo. También está el edema
cardiaco producido por insuficiencia cardiaca, que es la incapacidad del corazón de poder
expulsar un volumen de sangre. También tenemos el edema renal dada por una insuficiencia
renal que es por la incapacidad de los riñones de poder filtrar la sangre.

Funciones generales y específicas de los endotelios:

Los endotelios capilares tienen otras funciones:

1. Producción de factores anticoagulantes y antitrombóticos. Ej: los capilares producen

prostaciclina, trombomodulina, activador de plasminógeno.
2. Producción de factores protrombóticos. Ej: gránulos de Waidel-Palade, se encuentran
en citoplasma en las células endoteliales, tienen la función de producir hemostasia o
participar en esta. En el interior de los vasos se producen golpes. Las plaquetas cuando
entran en contacto con fibras de colágeno se activan y aumentan de tamaño, se
vuelven viscosas y comienzan a deformar su estructura juntándose para formar un
trombo. Estas tienen dos funciones principales: mantenimiento de los vasos y la otra
es función hemostásica formando el tapón plaquetario.
3. Producción de componentes de la matriz extracelular: proteoglucanos,
glucosaminoglicanos, etc.
4. Modulación del flujo sanguíneo y las reacciones vasculares que se puedan producir.
Esto lo hace a través de vasoconstrictores como la endotelina, la ECA. De igual forma
produce vasodilatadores como el óxido nítrico y la histamina.
5. Regulación de la inflamación y la inmunidad.
6. Regulación de la proliferación celular regulando la producción de factores de
crecimiento.
7. Oxidación de lipoproteínas de baja densidad. (LDL)

16/8/2022

Edema: Aumento patologico de liquido intersticial, es detectado hasta que se supera el 30% de
la capacidad del volumen. Aumento de la filtración que se debe a un aumento de la presión
hidrostatica dentro del vaso sanguíneo. Se puede dar también por una reabsorción inadecuada
por disminución de las proteínas plasmáticas. El aumento de la presión coloidosmótica se debe
a una disminución de las PP, esta deficiencia se debe principalmente al consumo deficiente.
El edema provoca alteraciones en el hígado, ya que es el encargado de sintetizar las proteínas.
Las quemaduras de segundo grado, el exudado tiene la finalidad de aliviar la zona afectada, se
forman bulas llenas de liquido, plasma prácticamente. Nefropatias. Desnutricion. Cardiopatias,
Insuficiencia cardiaca congestiva puede ser de diversas causas, aunque por lo general lo que
falla son las válvulas, por ejemplo, la estenosis.

Transporte transcelular

Tambien llamado paracelular. Algunas moléculas que circulan por la luz de los vasos
sanguíneos atraviesan los espacios que hay entre dos células.

Caracteristicas fisiológicas del tracto digestivo

La primera porción es la boca, hay medicamentos que pueden atravesar el endotelio bucal. El
esofago, existen 3 partes de este, tercio superior, medio e inferior, la queratina presente en la
primera porción se debe a protección, cabe destacar que en esta porción no hay absorción.
Luego tenemos la zona de transcision, en la que el tejido se convierte de epitelio plano
estratificado queratinizado a epitelio cilindrico simple (epitelio secretor, secreta moco, este
protege, esta constituido por 25% mucina y 75% de glucoproteínas , también secreta HCO3 =
amortiguador Buffer) y este tejido continua hasta el estomago.

En el estomago tenemos 3 tipos de glándulas:

- Cardias
- Piloricas
- Cuerpofobicas

En el estomago tenemos las siguientes células:

- Parietales: son redondas, se encargan de producir el acido clorhidrico, producen el

factor intrinseco, el cual es una glucoproteína que absorbe la vitamina B12, se
encuentran en el epitelio del ilion.
- Principales: abundantes, se encuentran en la parte principal de las glándulas, en la
parte apical de la celula se encuentran granulos de, de carácter basófilo. En la porción
basal granulos de pepsinógeno que es un precursor enzimatico de la pepsina.
- Celulas mucosas del cuello: secretoras de moco. Su secreción difunde hacia adentro de
la glandula para amortiguar el efecto de la pepsina y el acido clorhidrico.
- Enteroendrocrina: participan en los procesos de absorción, se encuentran en el piloro
y en la células de Langerhans, estas células producen gastrina la cual estimula la
producción de acido clorhidrico. Otro ejemplo son las células G (produce gastrina) y D
que producen somatoprostatina. Tambien están las células ECL, secretan histamina, la
cual estimula la secreción de acido clorhidrico.
- Madre Pluripotencial se encuentran en la porción del itsmo, son cilíndricas o cubicas, o
tienen granulaciones porque son células indiferenciadas.

Se produce eritropoyesis defectuosa por deficiencia de factor intriseco. Esta anemia se

caracteriza por globulos rojos agrandados (macrocitosis), estos globulos no tienen la capacidad
de transportar O2, se manifiesta con debilidad, adormecimiento de las extremidades, fiebre,
anorexia, disminución del peso, paildez.

La deficiencia de células parietales produce destrucción de las astas posteriores de la medula

espinal. Tratamiento: acido folico, hierro y vitamina B12.
En el intestino delgado:

Hay 8 tipos diferentes de células:

- Celulas Absortivas: ayudan a absorber los metabolitos que se generan a partir de lo

que consumimos.
- Celulas caliciformes: producen mucina, la mucina junto con H2O forma el moco.
- Celulas de Paneth: estas células se ubican en el fondo de las criptas de Lieberkhm,
producen erepsina, la cual participa en la ultima etapa de la digestion de los
aminoácidos.
- Celulas enteroendocrinas: células G, D, ECL.
- Celulas enterocromafinas o células Argentofilicas
- Celulas arginofilas: estimula la contracción del musculo liso digestivo.
- Celulas madre puripotenciales
- Celulas M: participan en el proceso de contracción de la musculatura digestiva,
produce secreción de colinesterasa, que sirve como neurotransmisor.

17/8/2022

TRANSPORTE A TRAVES DEL SISTEMA RENAL

El sistema renal es el principal método para desechar metabolitos.

En el riñon funcionan los mecanismos de transporte activo, por lo cual es necesaria la

intervención de energía, pero de igual forma hay moléculas que pueden atravesar sin
necesidad de esta.

Hay 3 mecanismos para movilizar moléculas:

1. Filtracion

Se lleva a cabo a nivel del glomérulo y no es mas que un sistema para separar moléculas.
Tenemos dos arterias (aferente y eferente), la aferente entra al glomérulo cargada de
moléculas, en el glomérulo, el cual esta cubierto por la capsula de Bowman (formada por
epitelio plano simple, los nucleos están en ubicación central), en este epitelio se lleva a cabo la
filtración. Las sustancias caen al espacio de Bowman, las proteínas adheridas a proteínas
plasmáticas no se filtran sino que regresan a circulación.

2. Secrecion tubular

Despues del glomérulo esta el TCP, en donde se lleva a cabo la secreción tubular. Algunas
glucoproteínas se encuentran en el borde en cepillo (células con prolongaciones plasmáticas).
A este nivel los tubulos secretan agua, sodio, etc. Las glucoproteínas favorecen la secreción de
aniones (iones positivos).

El TCP es epitelio cilindrico simple con microvellosidades llamadas borde en cepillo, este
epitelio llegue hasta la parte mas baja, en toda su extensión descendente, para luego llegar al
asa de Henle, en donde encontramos epitelio cilindrico simple, pero cuando empieza la rama
ascendente del asa de Henle se transforma en epitelio cubico simple. La porción ascendente se
une a los tubulos colectores y TCD están cubiertos por epitelio cubico simple, siendo una
continuación del epitelio del asa de Henle y se conecta con el tubulo distal, pero la ultima
porción del Tubulo distal y conector, existen dos tipos especiales de células: las principales y
las intercaladas, como son células cubicas la superficie es apical es lisa y se intercala con
células que tienen prolongaciones citoplasmáticas. Por lo que tenemos células principales-
intercaladas-principales.

3. Reabsorcion tubular (Mecanismo activo)

Se encarga de reabsorción activa mediante mecanismos dependientes de energia y sirve para

devolver aniones como sodio, potasio a la circulación. En este punto se tiene la presencia de
transporte paracelular.

SISTEMA DIGESTIVO

El transporte o absorcion de moléculas (fármacos) se lleva a cabo por dos factores:

- Hidrosolubilidad (afinidad de las moléculas con el agua)

- Liposolubilidad de las moléculas (fármacos)

Cualquier molecula tendrá que ser hidrosoluble o liposoluble para ser transportada a nivel
digestivo.

BARRERA HEMATOENCEFALICA

Barrera: estructura que impide el paso de una sustancia hacia otro sitio. Es un sistema peculiar
de transporte, hay mecanismos a través de los cuales hay circulación. Tiene que ser selectiva
ya que la función es proteger a las células de cualquier infección. En esta barrera se muestran
uniones estrechas, fuertes y continuas. También hay podocitos provenientes de las neuronas,
el mecanismo que funciona en esta barrera es transendotelia (endocitosis y exocitosis),
también hay mecanismos transportadores que participan en el transporte de nutrientes.

Los capilares están recubiertos por un endotelio que pueden ser a travesados por bacterias.
Desde el interior de un capilar tenemos un mecanismo de endocitosis, forman una vesícula
interna y son liberadas hacia el exterior por medio de exocitosis. Puede suceder inversamente.

Hay un sistema protector, en el tejido encefálico tenemos podocitos (pies perivasculares),

prolongaciones de los astrocitos, todo el trayecto del vaso está cubierto por estos, evitan la
entrada de bacterias, virus.

En el caso de fármacos se utilizan transportadores para que puedan a travesar la barrera. Los
fármacos van a depender de la solubilidad, esto facilita el transporte dentro del tejido vascular.

BARRERA HEMATOTESTICULAR

Las espermatogonias son susceptibles de crear reacción antígeno-anticuerpo que es capaz de

destruir, causando inactivación y destrucción de los espermatozoides llevando a una
esterilidad.

En esta barrera participa la membrana basa de las células de Sertoli, que son encargadas de
proteger a las espermatogonias de contacto con la sangre, evitando el ingreso de
microorganismos. Las células de Sertoli vienen siendo como los astrocitos. En le túbulo
seminífero tenemos una capa intima y dentro los túbulos seminíferos, donde tenemos a las
espermatogonias adehesadas a la pared de la membrana basal de las células de Sertoli, para
que pasen una etapa de maduración para convertirse en espermatozoides maduros, llegan a la
luz del túbulo y llegan al epidídimo.

Las células de Sertoli protegen a las células espermáticas en desarrollo, lo hacen nutriendo a
los espermatocitos, fagocitan el citoplasma sobrante que surge del proceso de maduración,
producen hormonas que favorecen la movilización de espermatozoides, estas hormonas
cuando entran en contacto estimulan la movilidad, producen inhibina, la cual regula la
maduración.

BARRERA PLACENTARIA

Cualquier sustancia química es susceptible a convertirse en una sustancia toxica, como por
ejemplo el alcohol, que puede causar retardo, daño en el crecimiento antes y después del
nacimiento, hendiduras palpebrales cortas, pueden nacer niños hiperactivos y nerviosismo
extremo, tienen a padecer de déficit de atención.

Otras sustancias como el virus del zika producen Anencefalia. Los pesticidas, herbicidas, los
anti convulsionantes y la tabaquina también producen problemas de desarrollo. Este último
produce bajo peso al nacer, malformaciones cardiacas, labio leporino, paladar hendido y
afecciones respiratorias crónicas.

II PARCIAL

6/9/2022

MECANISMO DE PASO DE LOS FARMACOS A TRAVES DE LA MEMBRANA CELULAR

Las sustancias entran para:

- Participar en el metabolismo.

Hay moléculas que necesitan salir (desechos), que deben ser eliminados.

Transporte:

1. Pasivo: No se necesita energía, moviéndose a favor de un gradiente de concentración

(acumulación de una sustancia a un lado).
2. Activo: Necesita energía, para moverse en contra de un gradiente de concentración.

Transporte por vesículas:

Endocitosis: moléculas que le sirven a la célula.

Exocitosis: Para eliminar desechos.

Vesícula: estructura en forma de saco que puede tener contenido liquido o sólido.

Difusión: proceso por el cual una partícula disuelta en un líquido (arrastre de solvente) se
desplaza desde un medio de mayor concentración a uno de menor concentración. Esto
produce energía cinética que es capaz de mover la molécula.

Hay factores que influyen en la solubilidad:

- Gradiente de concentración, a mayor concentración mayor velocidad de difusión.

- Temperatura: a mayor temperatura mayor velocidad de difusión.
- Tamaño de la molécula: a mayor tamaño menor velocidad de difusión.
- A mayor superficie disponible de la membrana mayor velocidad de difusión debido a
mayor permeabilidad.
- Grado de solubilidad.

7/9/2022
 TRANSPORTE PASIVO

Para el transporte pasivo es necesaria la intervención de:

- Gradiente de concentración o gradiente eléctrico

- Membrana plasmática
- No necesita energía por parte de la célula.

DIFUSION

Tipos de difusión:

- Simple: Es un proceso que consiste en el movimiento libre de moléculas a través de

membranas biológicas. Depende del grado de solubilidad que poseen las sustancias y
del arrastre de solvente, a mayor grado de solubilidad mayor velocidad de difusión. Si
el soluto tiene escasa solubilidad la difusión debe llevarse a cabo por otra vía, ej: los
gases en los pulmones difunden a través de la barrera hematogaseosa.

Ionización: capacidad de una molécula de ganar o perder electrones.

- Difusión facilitada: Es el mecanismo mediante el cual se movilizan moléculas a través

de la membrana desde un gradiente de mayor concentración a uno de menor
concentración. Se da por medio de proteínas transportadoras (transmembrana). Este
tipo de transporte es un tipo de transporte determinado para algunas sustancias. Es
necesario un potencial electroquímico. Las proteínas integrinas son espacios entre en
la membrana para permitir el paso de sustancias. Ej: la glucosa, que es transportada
por las proteínas transportadoras de glucosa. La metformina estimula a las células del
páncreas para secretar más insulina. La insulina inyectable estimula la presencia de
mayores cantidades de proteínas transportadoras de glucosa.
o Difusión facilitada por canales: Un canal es una estructura a través de la cual
pueden transitar moléculas. Se les llama canales de membrana. Este tipo de
canales son muy numerosos en la membrana, se utilizan para el transporte de
moléculas pequeñas como por ejemplo los iones (Na, K, etc.) Hay diferentes
tipos de canales:
 Con compuerta: Es un mecanismo de cierre que permite controlar el
paso de moléculas. El paso depende del tamaño de la molécula.
 Sin compuerta: Canal con paso libre, las moléculas pasan libremente.
Son restrictivos.
 Canales con compuerta de voltaje: Es necesaria la presencia de energía
eléctrica.
 Canales con compuerta de ligando: cuando hay ligadura de enzimas se
favorece la abertura del canal. Es necesaria la presencia de un
receptor capaz de reconocer a esa enzima.
 Canales de compuerta mecánica: Solo es necesario un movimiento
mecánico (movimiento de la molécula frente al canal) para que pueda
abrirse, si no hay movimiento se cierra.
 Canales iónicos: transporta iones, estos canales tienen la capacidad de
transportar moléculas muy pequeñas, en el centro del canal hay una
reducción de la velocidad de la circulación de iones por medio de una
escotadura. Con este mecanismo se restringe la velocidad del
transporte y se evita cambios bruscos en la concentración.
 o Difusión facilitada por transportadores: Transfiere un soluto a favor de un
gradiente de concentración a través de una membrana plasmática, no requiere
ATP, las proteínas transportadoras están fuera de la membrana, cuando ya ha
pasado la molécula el canal modifica su forma. Este tipo de transporte es
específico para algunas moléculas, ej. Glucosa, galactosa, fructosa. Para ser
activado deben acumularse cierta cantidad de moléculas en la porción
externa, generando esta energía cinética, entonces el transportador modifica
su estructura interna y permite el paso. A mayor cantidad de transportadores
mayor captación de la molécula deseada.
- Osmosis: para que la sustancia puede pasar tiene que tener una de las siguientes
características: 1. La molécula deber ser liposoluble o 2. Debe ser hidrosoluble. Un
ejemplo son las acuaporinas, son proteínas integrales.

PARACELULAR

Los medicamentos tópicos utilizan como transporte la grasa. Para atravesar los desmosomas
es necesario que el excipiente sea un lípido para que la molécula pueda a travesar el espacio
hacia el interior y difunda el tejido subcutáneo, y posteriormente llegue con facilidad al
torrente sanguíneo. Hay excepciones, como por ejemplo el SNC, a nivel testicular, en los
pulmones, en la barrera placentaria.

13/9/22

VIAS DE ADMINISTRACION

La mayoría de los fármacos pueden administrarse por vias diversas. La elección de la via mas
adecuada depende del agente y del paciente. El sentido común, viabilidad y la conveniencia
suelen establecer la via de administración a emplear.

Hay dos vias:

- Mediata: la difusión se lleva a cabo a través de, también se conoce como indirecta, el
fármaco para llegar al sitio necesita algo que pueda ser mediador.
o Via oral:
 Via bucal
 Via oral
 Via sublingual
o Via rectal
o Via respiratoria
o Via dérmica (cutánea)
o Via genitourinaria
o Via conjuntival
- Inmediata o directa:
o Via intradérmica
o Via Subcutanea
o Via muscular
o Via intravascular
 Intraarterial
 Intravenosa
o Via intraperitoneal (el peritoneo tiene gran capacidad de absorción)
 o Via intrapleural
o Via Intraarticular
o Via intraósea
o Via intraraquidea
o Via intraneural

Todas estas vias tienen que ver con la absorción. El paso a la circulación puede ser por
absorción pasiva o por cambios en el pH.

Via oral: La absorción va a depender de la naturaleza del fármaco y con el pH del medio en el
que tenga que difundir el fármaco. Otro punto a tomar en cuenta es la superficie de absorción.

Otro fenómeno importante es la vascularización, en general esta via es bastante vascularizada.

Los fármacos acidos encuentran en el jugo gastrico un medio adecuado para su absorción, al
igual que en las sales biliares.

Factores que gobiernan la elección de la via

1. Propiedades físicas y químicas del fármaco (solido, liquido, gas, solubilidad,

estabilidad, pH, irritabilidad)
2. Lugar de acción deseado: localizado, accesible o generalizado o inaccesible.
3. Velocidad y grado de absorción del fármaco desde las diferentes vias.
4. Efectos de los jugos digestivos y del metabolismo de primer paso hepático del agente.
5. Rapidez de la respuesta deseada (tratamiento habitual o de emergencia)
6. Precision de la dosis requerida (la IV y la inhalatoria proporcionan ajuste preciso).
7. Estado del paciente (inconsciente, con vomitos).

Las vias de administración pueden dividirse en acción local y sistémica

Locales:

Se utilizan solamente en caso de lesiones localizadas ubicadas en sitios accesibles y para

fármacos de absorción sistémica mínima, lenta o nula. Por lo tanto, se alcanzan
concentraciones elevadas en el lugar deseado sin exponer el resto del organismo, y los efectos
colaterales sistémicos o la toxicidad son mínimas o nulas.

1. Tópica: consiste en la aplicación externa del fármaco en la superficie para una acción
localizada. En odontología los antisépticos, astringentes y los hemostáticos, a menudo
se aplican como tinturas, pastas dentales, colutorios, gárgaras y caramelos. Existen
otras formas en vía digestiva e inhalatoria.
2. Tejidos mas profundos: algunas formas profundas son abordables con jeringa y aguja,
pero el fármaco debe de ser absorción sistémica lenta, ej. Infiltración alrededor de un
nervio, inyección intratecal (capa de los huesos), inyección intraarticular o de
aplicación retrobulbar. (artritis anquilosante: no tiene cura, es por ello que se aplican
fármacos antiinflamatorios por vía intraarticular).
3. Irrigación sanguínea: la inyección intraarterial se utiliza como medio de contraste en la
angiografía. Los antineoplásicos también pueden administrarse por las arterial femoral
o braquial.

Sistémicas

Estas vías se utilizan para que los fármacos lleguen a la circulación y sean distribuidos en todo
el cuerpo incluido el sitio de acción.
 1. Oral: La ingestión es la forma más antigua y común de administrar un medicamento. Es
más segura, cómoda, no requiere ayuda, no es invasiva, a menudo es indolora, el
medicamento no tiene que estar estéril, es más económica, se puede administrar en
varias formas (polvos, liquido, capsulas, grageas, etc.)
2. Sub-lingual: el comprimido se coloca debajo de la lengua o se tritura y se esparce por
la mucosa oral. Solo puede administrarse de esta forma los liposolubles y no irritantes.
La absorción es relativamente rápida, la acción se puede absorber en cuestión de
minutos, relativamente comoda, la principal ventaja es que evita el hígado y los
agentes que experimentan efecto de primer paso y pueden pasar directamente a la
circulación sistémica.

Limitaciones de la via oral

- La acción es mas lenta y por ello no es apropiada en las emergencias.

- La administración de fármacos de sabor desagradable.
- Puede ocasionar nausea y vomito.
- No pueden utilizarse en paciente que no coopera, inconsciente o con vomito.
- Algunos fármacos no se absorben.
- Otros son destruidos por los jugos digestivos o por gran metabolismo de primer paso
hepático.

3. Rectal: algunos fármacos irritantes y desagradables pueden administrarse por esta vía,
como supositorio o como enema, también se utiliza cuando el paciente experimenta
vómitos, es incomoda y vergonzante, la absorción es lenta, irregular y a menudo
impredecible. Diazepam es confiable en niños.
4. Cutánea: los fármacos muy liposolubles pueden aplicarse sobre la piel cuando se busca
una acción lenta y prolongada. También se salta al hígado. Sistemas terapéuticos
transdérmicos. Existen dispositivos adhesivos o parches de varias formas o
dimensiones que liberan el fármaco que contienen a una velocidad constante hacia la
circulación sistémica.
5. Inhalación: algunos líquidos y gases volátiles se administran por via inhalatoria para
lograr una acción sistémica. Ej: anestésicos generales. La absorción se produce desde
la superficie de los alveolos y la acción es muy rápida.
6. Nasal: la mucosa nasal puede absorber rápidamente muchos fármacos y se evitan por
esta vía los jugos digestivos y el hígado.
7. Parenteral (del grieso par: al otro lado; enteron, intestino): designa la inyección de un
fármaco que pasa directamente a l liquido tisular o a la sangre sin atravesar la mucosa
intestinal. Se evitan de tal modo las limitaciones de la administración oral. La acción
del fármaco es muy rápida, segura (valiosa en emergencias) no produce irritación
gástrica, no vomitos, puede utilizarse en pacientes inconscientes. Las desventajas
consisten en la preparación tiene que ser esteril, es mas costosa, la técnica es invasiva,
dolorosa, requiere ayuda, existen posibilidades de lesión tisular, y en general es mas
riesgosa.
a. Subcutanea: el fármaco se deposita en el tejido subcutaneo laxo que presenta
una inervacion abundante (la absorción es mas lenta) no pueden administrarse
medicamentos irritantes. Algunas formas especiales de esta via son:
i. Jeringa Dermojet
ii. Implantacion de cilindros de liberación
iii. Implantes no biodegradables y biodegradables.
 b. Intramuscular: el fármaco se inyecta en uno de los músculos esqueléticos
grandes: deltoides, tríceps, glúteo mayor, recto femoral, etc. En el musculo la
presencia de nervios sensitivos no es tan importante, hay una mayor
vascularización, la absorción es mas rápida. Es menos dolorosa, requiere
técnica, las preparaciones de liberación lenta pueden aplicarse por esta vía.
c. Intravenosa: el fármaco se inyecta en forma de bolo (griego, bolus, masa) o se
administra lentamente durante horas en una de las venas superficiales. El
agente alcanza directamente el torrente sanguíneo y los efectos son
inmediatos (de gran valor en emergencias), la capa intima de las venas es
insensible y el fármaco se diluye con la sangre de manera que los más
irritantes pueden administrarse por esta vía. Los riesgos incluyen
tromboflebitis de la vena inyectada, necrosis de los tejidos vecinos en caso de
que se produzca extravasación, requiere técnica, pueden administrarse
volúmenes grandes, es la vía más riesgosa ya que órganos vitales (corazón,
cerebro y otros.) están expuestos a concentraciones elevadas del agente.
d. Inyección intradérmica: el fármaco se inyecta en la piel originando un habón
(vacuna BCG, prueba de sensibilidad) o de punciones múltiples. Esta vía solo se
emplea para propósitos específicos.

VIA DE ADMINISTRACION: esta afecta la absorción del fármaco, pues cada via tiene sus propias
peculiaridades.

- Oral: la barrera eficaz para los fármacos administrados por vía oral es el revestimiento
epitelial del tubo digestivo que es lipídico.

La presencia de alimentos diluye el fármaco y retrasa su absorción. Mas aun ciertos fármacos
forman complejos con los alimentos que son mal absorbidos, ej. Tetraciclinas, calcio de la
leche. Por ende, la mayoría de los fármacos se absorben mejor con el estómago vacío.

La ingestión concurrente con otros fármacos puede afectar la absorción de un medicamento.

Puede ser por efecto luminal; por formación de complejos insolubles, esto se reduce
administrando los medicamentos con espacios de tiempo de 2 a 3 hrs entre cada
medicamento.

- Subcutánea o intramuscular: por estas vias el fármaco se deposita directamente en los

capilares. Los fármacos liposolubles atraviesan con facilidad toda la superficie del
endotelio capilar, las moléculas muy grandes se absorben en los vasos linfáticos, la vía
s.c es más lenta que la i.m, la aplicación de calor en el are de aplicación o ejercicio
puede mejorar la absorción.

Sitios tópicos (piel, cornea, mucosas)

- La absorción sistémica tras la aplicación tópica depende fundamentalmente de la

liposolubilidad de los fármacos.
- Los insecticidas organofosforados que entran en contacto con la piel pueden causar
toxicidad sistémica. La mucosa bucal, rectal y vaginal absorben fármacos lipófilos.

Biodisponibilidad:

- La biodisponibilidad del fármaco inyectado por vía I.V es del 100% pero suele ser mas
baja por la ingestión oral porque:
o El fármaco puede haber sido absorbido de forma incompleta.
 o Puede sufrir metabolismo de primer paso, en la pared intestinal o el hígado y
ser excretado por la bilis.

20/9/22

DISTRIBUCION

Parte de la farmacocinética que tiene que ver con la diseminación de los fármacos a través de
líquidos intersticiales después de haber sido absorbidos. Es un fenómeno fisiológico en el cual
intervienen varios factores:

1. Propios del individuo o idiosincráticos.

o Gasto cardiaco (volumen de sangre expulsado por el corazón en un min).
o Flujo sanguíneo (sangre que llega a determinados órganos). El flujo sanguíneo
que llega al hígado y luego es distribuido a los órganos y sistemas.
o Permeabilidad capilar que esta dada por los mecanismos de transporte.
o Volumen hístico (cantidad de tejido o masa para que el fármaco se distribuya)
o Capacidad de afinidad de los fármacos con las proteínas.
 La albumina tiene afinidad por los fármacos ácidos.
 El fibrinógeno es la molécula mas grande, es sintetizado en el hígado y
participa en fenómenos hemostáticos, por lo que sirve para el
mantenimiento de las paredes de los vasos sanguíneos.
 Globulina, participan en procesos de defensa en el cuerpo y de igual
forma transportan oligoelementos (cobre, cobalto, zinc, etc.), de igual
forma se unen con los linfocitos para formar la inmunidad humoral,
tienen afinidad por los fármacos básicos.
2. Propios de los fármacos, tienen que ver con las características físicas de los fármacos.
3. Procesos morbosos (enfermedad), ejemplo: la fiebre aumenta el metabolismo. Todos
los procesos morbosos que tienen que ver con el hígado van a influir en la velocidad de
distribución. Ej: Hipoalbuminemia, Insuficiencia hepática, enfermedad renal crónica en
donde hay perdida de proteínas, la desnutrición donde hay falta de consumo de
proteínas.

Hipoalbuminemia: donde hay concentración baja de albumina en la sangre, por lo tanto,

disminuye los sitios de unión entre un fármaco y las proteínas y aumenta la eliminación del
mismo. De igual forma aumenta la fracción libre del fármaco por lo que aumenta la
eliminación del fármaco. Como consecuencia habrá menor efecto de los fármacos en los
tejidos.

Hipoproteinemia: Aumento de la concentración de las globulinas en la sangre, ejemplos:

cáncer, enfermedad de Crohn, artritis. También se puede presentar aumento de la
concentración de albumina, por lo que aumentan los sitios de unión del fármaco
(fármaco/proteína). De igual forma tendremos aumento en la concentración del fármaco en
sangre.

Factores intrínsecos que predisponen a procesos morbosos:

1. Proteínas/fármacos
2. Fijación hística: Se refiere a la unión de los fármacos a un tejido, es un fenómeno en el
cual los fármacos entran en contacto con los tejidos, se adhieren a ellos, creando
 concentraciones mayores en el plasma y en la sangre. Esto tiene que ver con la
liposolubilidad y la hidrosolubilidad. Los factores que influyen en la fijación hística son:
a. Afinidad del fármaco con el tejido, disminuyendo la concentración en el liquido
extracelular y en la sangre.
b. La presencia de mecanismos de transporte pasivo en los tejidos. Ej: una
diferencia de concentración, una diferencia de potencial eléctrico,

Ejemplos de tejidos hísticos:

Las grasas como depósitos, ya que muchos fármacos son liposolubles creando depósitos de
grasa, afectando hasta el 50% de concentración de grasa del individuo, un ejemplo son los
anestésicos (Tiopental, un fármaco inhalado pero que va a terminar en el tejido adiposo, se ha
detectado que hasta el 70% de la dosis se encuentra en el tejido adiposo y se puede encontrar
hasta 3-4 hrs después de la administración). Las grasas son un reservorio estático y se debe a
que es muy poco irrigado.

El hueso es otro tejido que tiene que ver con la fijación hística, los fármacos se acumulan en:

1. Zona mineralizada: se crean reservorios. Ej: las tetraciclinas, el Fe, el plomo, el flúor.
2. Osteoblastos: son células células inmaduras de los osteocitos.

La destrucción de la medula ósea: cloranfenicol se usa para el tratamiento del Polio, aumenta
defectos de depósito, a mayor exposición al agente toxico menor disminución en la
eliminación del mismo. En algunos casos, como en la osteoporosis, se usa el fármaco llamado
Etidronato de Na, que es un fosfonato, estos medicamentos regulan el metabolismo del calcio,
es también llamado ácido Zeledronico, estabilizan la matriz cribosa.

Redistribución:

Fenómeno que consiste en la distribución de un fármaco a sitios o tejidos diferentes a los que
fue prescrito. Esto ocurre cuando un fármaco se administra de forma rápida (IV o inhalatoria).
Otro fenómeno que se puede mencionar en el de saturación, consiste en que un fármaco
sature las proteínas a las que se puede unir y por lo cual ya no hay proteínas disponibles.

Barrera hematoencefálica: La distribución de fármacos desde la sangre a los tejidos es un

proceso especial, en vista de diferentes mecanismos de seguridad que existen en el SN, por lo
que los fármacos deben a travesar la barrera hematoencefálica. Los vasos sanguíneos de
irrigan al SN tienen mecanismos especiales, como el mecanismo de transporte trasendotelial.

La barrera placentaria: no es tan selectiva como la barrera hematoencefálica, se debe

considerar el uso de fármacos que puedan producir efectos teratogénicos. El plasma fetal es
ligeramente mas acido que el plasma materno, por lo tanto, se debe tomar en cuenta, ya que
el plasma fetal tiene afinidad con algunos medicamentos básicos, produciendo atrapamiento.

27/9/22

OPIODES

Peptidos opiodes endógenos:

- Proopiomelanocortina
- Proencefalina
- Prodinorfina
- Nociceptina/orfanina FQ (N/