Tema 3

Psicopatología y Trastornos Psiquiátricos

Clínica II y Salud Mental

Dra. María Teresa Rodríguez González-Moro

Grado en Enfermería
ÍNDICE
CONTENIDOS
3.1 Psicopatología de la percepción.
3.2 Psicopatología del pensamiento y el lenguaje.
3.3 Psicopatología de la memoria y orientación.
3.4 Trastorno esquizofrénico y otras psicosis.
3.5 Trastornos mentales orgánicos.
3.6 Psicopatología de la afectividad.
3.7 Psicopatología de la conciencia.
3.8 Psicopatología de la conducta.

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ÍNDICE
CONTENIDOS
3.8 Alteraciones psicopatológicas de la alimentación y de la sed.
3.9 Trastornos sexuales.
3.10 Trastornos de ansiedad.
3.11 Trastorno de la conducta alimentaria: Anorexia Nerviosa. Bulimia.
3.12 Psicopatología de la Psicomotricidad.
3.13 Cuidados de enfermería en las alteraciones del sueño.

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3.1. Psicopatología de la percepción
1.¿Qué es la percepción?

Proceso mediante el cual se codifica, organiza e interpretan los datos

sensoriales en relación con experiencias anteriores.
Es la interpretación de la sensación.”Juicio de la realidad”
Transformamos los estímulos físicos en información psicológica
 Es un proceso fundamentalmente psicológico, entendiendo por tal la
interpretación activa que hace el individuo de aquello que están
captando sus sentidos.
 Por tanto en la percepción intervienen los estímulos externos y se
fundamenta en las experiencias previas, las expectativas y las
predisposiciones personales.

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 3.1. Psicopatología de la percepción
2. Componentes del proceso perceptivo:

Órganos de los sentidos y cerebro.

Aspecto social
Organización de las percepciones.
Juicio de realidad.
Configuración de lo percibido.
Conciencia
Estado de ánimo.

3
Ejemplo: nuestros sensores captan variaciones de luces, olores,
ruidos, texturas, etcétera. Esas sensaciones son identificadas por la
percepción como "cama", "ropero", "olor a sábanas limpias", "tictac
de un reloj", etcétera. Estos perceptos son integrados por la
apercepción, dando el concepto situacional de "dormitorio" en el
que hay una cama, un ropero, un reloj, un olor a sábanas limpias,
etcétera. El cuarto paso es la integración de mi persona en ese
contexto (lo apercibido), es decir, la lucidez cognitiva (ver), el
conocimiento de mi persona respecto de la situación: "Estoy en un
dormitorio".

4
3.1. Psicopatología de la percepción

3. Trastornos de la percepción:

ilusiones.

alucinaciones

pseudoalucinaciones

alucinosis

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3.1. Psicopatología de la percepción

Percepciones erróneas de un estímulo externo real.

Es un error en el proceso perceptivo de identificación.

TIPOS:
Ilusión por innatención. El sujeto no presta durante tiempo
ilusiones suficiente la necesaria atención e interpreta erróneamente al mundo real.
Ejem. Se confunde con una voz la campanada de un reloj.

Ilusión Catatímica. Por una causa emocional. Ejem. Ver espejismos.

Ilusión Paraidólica. Muy frecuente en niños. Ejem. vamos caminando en
un lugar solitario y oscuro y vemos un bulto y creemos que es alguien agazapado.

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 3.1. Psicopatología de la percepción

Percepciones sin objeto (Esquirol, 1838; Ball, 1890)

Percepción sensorial en ausencia de estímulo externo
Percepción que no corresponde a ningún estímulo físico
Alucinaciones
externo. Sin embargo, la persona siente esa percepción
como real. El alucinado es un sorprendido por la
alucinación.
Ejem en una alucinación visual se ve una habitación y su contenido (que son
reales) y además lo alucinado (creado)

Características:
• Espacialidad. Se localizan en el espacio externo
pero son percibidas de forma sensorial.
• Corporeidad. Presentan claridad en el contenido de
mayor a menor intensidad.
• Certeza. Son reales para el sujeto.

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 3.1. Psicopatología de la percepción

✓ Suelen estar asociados a trastornos psiquiátricos

✓ Tipos :sensorial: visual, auditiva, olfativa, gustativa, táctil,
proprioceptiva, equilibrioceptiva, nociceptiva, termoceptiva o
varias mezcladas.
Alucinaciones
✓ Ejem: Una paciente epiléptica aseguraba sentir "olor a muerto" por
momentos. Un esquizofrénico se negaba a comer cuando "olía a
veneno" en su plato. "Me tocaron el hombro y me llamaron por mi
nombre; giré rápidamente pero ya se habían ido"

Alucinaciones fisiológicas: Se dan en situaciones

normales. Hipnagógicas ( presueño) e hipnopómpicas ( al
despertar).Por lesión de los Centros Nerviosos.

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 3.1. Psicopatología de la percepción

Alucinación que se produce preferentemente

en las modalidades visual y/o auditiva, en las
Pseudoalucinaciones que no existe convicción clara acerca de la
realidad perceptiva de la experiencia, por lo
que la persona las califica como imágenes o
experiencias producidas por su propia mente.
se produce preferentemente en las
modalidades visual y/o auditiva.

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 3.1. Psicopatología de la percepción

Tiene las características de la alucinación pero se mantiene

conservado el juicio de realidad. La persona experimenta
alucinaciones con plena conciencia de ello.

-En la alucinosis el paciente está alerta y bien orientado, a pesar

Alucinosis de estar alucinando, y a veces entra y sale de este
estado manteniendo la lucidez. Al tener plena consciencia de ello,
el sujeto puede narrar con todo detalle lo que esta alucinando.

-Este trastorno de la percepción suele producirse con el consumo

de ciertas drogas alucinógenas como el LSD y en ciertos
trastornos cerebrales

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 OBJETO CONVENCIMIENTO DE EJEMPLOS
REAL REALIDAD

Alucinación NO SI Ver personas al

lado

Pseudoalucinación NO NO Ver o oir a tu

padre muerto

Alucinosis NO NO Algo sucede, veo

dinosaurios

Ilusión SI SI Ver algo colgado

en una percha y
pensar que es
una persona

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3.2. Psicopatología del pensamiento y el lenguaje.

¿Qué es el PENSAMIENTO?
Flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigido a una objeto, iniciado por un problema
o tarea y que lleva a una conclusión orientada a la realidad; cuando se da una
secuencia lógica, el pensamiento es normal.
ALTERACIONES:Los trastornos del pensamiento son alteraciones
mentales graves que pueden desembocar en patologías que suponen la
enajenación con respecto a la realidad y los propios procesos mentales.
Alteraciones específicas del curso del pensamiento.
Alteraciones específicas del contenido del pensamiento.

12
Alteraciones específicas del curso del pensamiento.

Curso del pensamiento: el paciente formula, organiza y expresa sus

pensamientos.
El pensamiento se manifiesta con un lenguaje coherente, es claro, fácil de
seguir, lógico, con capacidad de síntesis y de dirigirse hacia un objetivo
determinado. En cambio, en los trastornos del curso del pensamiento aparece
una dificultad o imposibilidad de seguir el discurso del paciente.

Neologismo. transformación lingüística en la que se crean nuevas palabras

para definir elementos o cosas (ej: “carema” por “agua”, “burgo” por “lápiz”)
Ecolalia. repetir involuntariamente una palabra o frase que acaba de oír o
pronunciar él mismo.
Fuga de ideas. Sucesión de asociaciones múltiples por la que el pensamiento
parece saltar bruscamente de una tema a otro.
Bloqueo. quedarse en blanco

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Alteraciones específicas del contenido del pensamiento.

Contenido del pensamiento: aquello que la persona verdaderamente piensa

sobre algo, como ideas, creencias, preocupaciones, obsesiones, delirios, etc.
No todas son patológicas.
Pensamiento mágico. Creencia de que las palabras, ideas o acciones pueden
determinar o impedir un suceso por medios mágicos, sin tener en cuenta las leyes de la
causalidad lógicas.
Delirio. como una falsa creencia basada en una inferencia incorrecta relativa a la
realidad externa, que es firmemente sostenida, a pesar de que casi todo el mundo cree y
a pesar de cuanto constituye una prueba o evidencia incontrovertible y obvia de lo
contrario.ejem, de grandeza, difusión del pensamiento, complejo del enemigo…
Hipocondría.
Rumiaciones.
Ideas Obsesivas. Son ideas, pensamientos, imágenes o impulsos repetitivos, no
deseados e irracionales, que el sujeto reconoce como infundados y absurdos, que se
imponen al paciente sin que éste pueda hacer nada para librarse de ello.
Ideas fóbicas. Es una reacción desproporcionada con la causa que lo provoca, es
inexplicable e irracional según un razonamiento lógico y el sujeto también hace crítica de
lo absurdo de su reacción 14
TRASTORNOS DEL LENGUAJE

Deterioro o desarrollo deficiente de la comprensión y/o utilización de un

sistema de símbolos hablados, escritos u otros, incluyendo la morfología, la
sintaxis, la semántica y la pragmática.
Los niveles que actualmente se usan para la organización lingüística son el
fonológico, semántico, sintáctico y pragmático, superando la división clásica en
torno a tareas globales como la lectura, el habla, la escritura o la comprensión
auditiva.

Afasia
Anartria
Alexia
Agrafia
Disartria
Hipoacusia
Audiomudez

15
 MEMORIA
Proceso psicofisiológico que permite al individuo adquirir (de manera consciente e inconsciente),
retener y utilizar (de forma controlada o automática) una experiencia, y que está localizado en el SNC.
.
1. De fijación. Anterógrada
2. De conservación. Ley de
Alteraciones de la Memoria
Ribot.
3. De evocación: lacunar o
selectiva
Amnesia: Ausencia de recuerdos.
Paramnesia:Distorsiones patológicas de la memoria causadas por la inclusión de detalles falsos o por
una referencia en el tiempo errónea Déjà vu. Se experimenta que algo ya se había visto antes cuando
realmente sabemos que es la primera vez que lo vemos
Hipermnesia: Aumento del caudal de los recuerdos. Ocasional o permanente. Se convierte en
patológico cuando la intensidad de la actividad de recordar escapa de un control voluntario (p. ej.,
aprender todo el listado telefónico).
Hipomnesia: disminución del caudal de los recuerdos
Niveles de Memoria: Inmediata. Reciente. Pasado reciente.Remota.

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 3.3 Psicopatología de la memoria y orientación

Demencia: Trastorno degenerativo del cerebro en el que se produce un

deterioro progresivo tanto intelectual como emocional del paciente, acompañado
de alteraciones amnésicas (que suelen ser los primeros signos de enfermedad)

sin alteración de la consciencia.

Deterioro ocupacional y social.
75% demencia tipo Alzheimer y vascular.
• Alzheimer.
Factores genéticos. (40%)
Acetilcolina y Noradrenalina hipoactivos.
• Demencia vascular.
Infartos cerebrales.

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ORIENTACIÓN.

CONSCIENCIA: capacidad de darse cuenta de sí mismo y del entorno.

Alteraciones de la consciencia:

-Desorientación.
-Obnubilación de la consciencia.
-Estupor.
-Coma.
-Confusión.
-Sopor.

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3.4 Trastorno de esquizofrenia y otras psicosis

Se tratará profundamente en el Seminario 3

❖ PARANOIDE
❖ HEBEFRÉNICA
❖ CATATÓNICA
❖ INDIFERENCIADA
❖ SIMPLE
❖ RESIDUAL

19
 3.5 Trastornos mentales orgánicos

Trastornos mentales debidos a enfermedad médica general (DSM).

Los síntomas psiquiátricos son parte del síndrome causado por una
enfermedad no psiquiátrica.

Amplio, variado y complejo conjunto de desórdenes psicológicos y

conductuales que se originan en una pérdida o anormalidad de la
estructura y/o función del tejido cerebral.(CIE 10)

20
3.5 Trastornos mentales orgánicos

epilepsia.
tumores cerebrales,
trastornos metabólicos

TRASTORNOS DEGENERATIVOS

Parkinson. Falta dopamina

Huntington. Alteración psiquiátrica y motora, de
progresión muy lenta. Puede desencadenar episodios
depresivos reiterados
Wilson. Trastorno hereditario poco frecuente que causa
una acumulación de cobre en el hígado, el cerebro y otros
órganos vitales
Fahr. Alteración neurodegenerativa asociada a la
calcificación de los ganglios basales.

21
3.5 Trastornos mentales orgánicos
Delirium
trastornos orgánicos de las funciones mentales superiores que de
manera aguda, transitoria y global producen alteración del nivel
de conciencia

Causas: enfermedades SNC, enf. Sistémica, tóxicos.

Clínica: Incapacidad para mantener la atención, estado precedido por
ansiedad, somnolencia, alucinaciones, pesadillas, inquietud,
Taqui/Bradicardia, fiebre, hipo/hipertensión. Desorientación temporal
Tratamiento: abordar las causas ocultas o los desencadenantes, por
ejemplo, al detener el uso de ciertos medicamentos, abordar los
desequilibrios metabólicos o tratar una infección.
Se da mucho en pacientes sometidos a cardiotomía (más del 90%).
Alrededor del 20% de pacientes con quemaduras graves

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3.6 Psicopatología de la afectividad

Los trastornos del estado de ánimo son

trastornos de la salud mental
caracterizados por la existencia de
alteraciones emocionales, consistentes
en periodos prolongados de tristeza
excesiva (depresión), de exaltación o
euforia excesivas (manía), o de ambos.
La depresión y la manía representan
los dos polos o extremos de los
trastornos del estado de ánimo.

23
3.6 Psicopatología de la afectividad
TRASTORNO DEPRESIVO.
El trastorno por depresión se caracteriza por la existencia de un sentimiento de
tristeza lo suficientemente intenso como para interferir en el desarrollo de las
actividades habituales y/o por una reducción del interés o del placer en
actividades que solían ser del agrado de la persona afectada. Puede sobrevenir
tras la pérdida de un ser querido u otro acontecimiento doloroso, aunque con
respecto a este resulta desproporcionado y de una duración mayor a la
esperada.
Alteraciones del humor
Tristeza,abatimiento, infelicidad.

Irritabilidad.
Tendencia al llanto.
Ansiedad: inquietud, desasosiego, falta de aire.
Alteraciones del sueño
Más frecuente el insomnio.
A veces hipersomnia.
24
3.6 Psicopatología de la afectividad
TRASTORNO DEPRESIVO.

Alteraciones del apetito

Más frecuente una disminución.
Pérdida o disminución del impulso sexual.
Pérdida de la vitalidad, falta de energía, sensación de fatiga.
Anhedonia.
Pensamiento inhibido.
Enlentecimiento o inhibición psicomotriz. Quejas o
molestias somáticas difusas.
Clinofilia.

25
3.6 Psicopatología de la afectividad

TRASTORNO DEPRESIVO.

Síntomas Cognitivos
Disminución de la memoria, atención y concentración.
Valoración negativa de si mismo, su entorno y su futuro.
El contenido del pensamiento es de autodesprecio, culpa y
pérdida de autoestima.
A veces pensamientos obsesivos.
Ideación Suicida, deseos de muerte a tentativas de autolisis.
Sentimientos de desesperanza, desvalorización, desamparo.
Delirios de tipo hipocondríaco, nihilista, ruina y culpa.

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 TRASTORNO MANÍACO.

• Trastornos del Pensamiento y Lenguaje en el trastorno maníaco

Características:
En el Contenido (delirios de grandeza, megalomaníacos).

En el Curso (Fuga de Ideas).

Pensamiento acelerado, con una sensación de que sus
pensamientos se agolpan y van más de prisa de lo que puede
expresarlos.

Lenguaje acelerado, habla rápida y entrecortada, salta de un tema

a otro, es difícil que mantenga la atención.

27
3.6 Psicopatología de la afectividad

TRASTORNO MANÍACO.
Es otro de los trastornos afectivos o del humor que puede aparecer
como un episodio aislado o único o como una fase del trastorno
bipolar.
Alteraciones del humor
Estado de ánimo exaltado, eufórico, irritable.
Se pueden mostrar irascibles y suspicaces.
Hostilidad.
Sensación de bienestar.
Alteraciones del sueño
Disminución de las horas de sueño.
Ausencia total de sueño.

28
3.6 Psicopatología de la afectividad

TRASTORNO MANÍACO.

• Alteraciones del apetito, tanto por una falta (ya que no tienen tiempo)
como un exceso.
• Estado de hiperactividad y de intromisión.
• Estado de energía inagotable y desbordante.
• Conducta desinhibida en la esfera sexual. Hipersexualidad.
• En sus relaciones se muestran entrometidos, polemistas y
controladores.
• No se les puede contradecir o hacerle ver lo inapropiado de su
conducta.
• Gran actividad motora que los lleva a estar siempre en
movimiento.

29
3.6 Psicopatología de la afectividad
En el trastorno bipolar (antiguamente denominado enfermedad maníaco-
depresiva), los episodios de depresión alternan con episodios de manía o con
una forma menos grave de manía llamada hipomanía. La manía se caracteriza
por una excesiva actividad física y sentimientos de euforia muy
desproporcionados en relación con la situación.
Depresión
La depresión en el trastorno bipolar es similar al trastorno depresivo. Las
personas que la padecen sienten una profunda tristeza y pierden interés en
sus actividades. Piensan y se mueven lentamente y duermen más de lo
habitual. Por otra parte, su apetito puede estar aumentado o disminuido, y
pueden ganar o perder peso. También se sienten abrumadas por sentimientos
de desesperanza y culpabilidad, y pueden ser incapaces de concentrarse o
tomar decisiones.

30
Manía
Las personas se sienten pletóricas, enérgicas, vigorosas y eufóricas, o bien
irritables. También pueden sentirse demasiado confiadas, actuar o vestir de
modo extravagante, dormir poco y ser más locuaces de lo habitual. El curso de
su pensamiento se encuentra acelerado. Se distraen fácilmente y cambian
constantemente de tema o de actividad. Se lanzan a una actividad (como, por
ejemplo, una iniciativa empresarial arriesgada, juegos de azar o conducta
sexual peligrosa) después de otra, sin pensar en las consecuencias (como
pérdidas económicas o sufrir algún daño). Sin embargo, los afectados suelen
creer que están en un estado mental inmejorable.

Hipomanía
La hipomanía no es tan grave como la manía. Las personas con hipomanía se
sienten alegres, con poca necesidad de sueño, y son mental y físicamente
activas.

31
3.6 Psicopatología de la afectividad
ACTITUD Y RESPUESTA ANTE UN PACIENTE DEPRESIVO

 Es frecuente sentir: tristeza, abatimiento, hostilidad, irritabilidad,

frustración o desamparo, ya que comunica con su conducta y
actitud su propio abatimiento y pesimismo.

 Uno debe ser consciente de estos sentimientos para evitar una

conducta de huida.

 La relación debe ser empática, no distante ni excesivamente

afectuosa, metiéndose en el tiempo del paciente, sin prisas y
adaptando todas sus acciones a este tiempo enlentecido.

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 ACTITUD Y RESPUESTA ANTE UN PACIENTE MANÍACO.
En un primer momento establecen una relación sincera,
mostrándose lleno de recursos.
La conducta del paciente, sus respuestas agobiantes, atosigantes,
su irritabilidad, la pérdida de control, la crítica hacia las decisiones
que tome el personal, lo lleva a que se sienta criticado, insultado e
ineficaz, dando lugar a tensiones y divisiones en el equipo.
Este tipo de pacientes hace que los demás se sientan
responsables de sus acciones y se culpen cuando los resultados
no coinciden con sus planes.
No suelen respetar los límites establecidos, creando impotencia y
desamparo en quien los cuida.

33
3.7 Psicopatología de la conciencia
• Estado confusional: desorden mental o falta de coherencia en
el pensamiento, ideas, sentimientos etc. Se acompaña de
desatención de estímulos externos, desinhibición de la
conducta y paramnesias.
• Despersonalización: Fenómeno subjetivo de la experiencia de
uno mismo consistente en sentimiento de extrañeza o de
irrealidad de uno mismo, displacentero, es de corta duración y
cursa sin compromiso cuantitativo de conciencia.
• Estado Crepuscular: Estrechamiento de la conciencia, que se
circunscribe a ciertas áreas donde predomina un sentimiento
particular que tiñe todas las vivencias del sujeto.. Todos tienen
algún grado de obnubilación y de amnesia de los episodios,
que por lo general son breves.

34
 3.7 Trastornos de la conducta alimentaria

CUANTITATIVAS CUALITATIVAS

PICA.
POR DEFECTO:
COPROFAGIA.
▪ ANOREXIAS
▪RECHAZO AL ESCRÚPULOS ALIMENTICIOS.
ALIMENTO MERICISMO O REGURGITACION
VOLUNTARIA.

POR EXCESO:
▪ BULIMIAS

35
3.7 Trastornos de la conducta alimentaria
Anorexia nerviosa
Definición

Es un trastorno alimentario que lleva a que las personas pierdan más

peso de lo que se considera saludable para su edad y estatura.

Las personas con este trastorno pueden tener un miedo intenso a

aumentar de peso, incluso cuando están con peso insuficiente. Es
posible que hagan dietas o ejercicio en forma excesiva o que utilicen
otros métodos para bajar de peso.

36
3.7 Trastornos de la conducta alimentaria
Anorexia nerviosa
Causas
No se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa. Muchos factores
probablemente estén involucrados. Los genes y las hormonas pueden jugar un
papel importante. Las actitudes sociales que promueven tipos de cuerpos muy delgados
también pueden contribuir.
Factores de riesgo
• Estar más preocupado o prestarle más atención al peso y la figura.
• Tener un trastorno de ansiedad en la niñez.
• Tener una imagen negativa de sí mismo.
• Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la primera infancia.
• Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la salud y la belleza.
• Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas.

37
3.7 Trastornos de la conducta alimentaria
Anorexia nerviosa

Síntomas
Para que le diagnostiquen anorexia, una persona debe:
•Tener un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando
su peso es insuficiente.
•Negarse a mantener el peso en lo que se considera normal para su edad y
estatura (15% o más bajo del peso normal).
•Tener una imagen corporal que está muy distorsionada, estar muy
concentrada en el peso corporal o la figura y negarse a admitir la gravedad
de la pérdida de peso.
•No haber tenido su período menstrual durante tres o más ciclos (en
mujeres).

38
3.7 Trastornos de la conducta alimentaria

Bulimia nerviosa
Es una enfermedad por la cual la persona come en exceso o tiene episodios
regulares de ingestión excesiva de alimento y siente una pérdida de control.
La persona utiliza luego diversos métodos, tales como vomitar o consumir
laxantes en exceso, para evitar el aumento de peso.
Causas
Se desconoce la causa exacta de la bulimia, pero los factores genéticos,
psicológicos, traumáticos, familiares, sociales o culturales pueden jugar un
papel. La bulimia probablemente se debe a más de un factor.

39
 3.7 Trastornos de la conducta alimentaria
Bulimia nerviosa
Síntomas
En la bulimia, pueden presentarse episodios de ingestión excesiva
de alimentos con una frecuencia de varias veces al día durante
muchos meses.
Las personas bulímicas típicamente comen grandes cantidades de
alimentos ricos en calorías, por lo regular en secreto. La persona
generalmente siente una falta de control sobre su alimentación
durante estos episodios.
Estos episodios de ingestión excesiva de alimentos provocan una
sensación de autorrechazo, lo cual lleva a lo que se llama purga
con el fin de evitar el aumento de peso. La purga puede incluir:
•Provocarse vómito.
•Ejercicio excesivo.
•Uso de laxantes, enemas o diuréticos.
40
 TRASTORNOS DE LA SED

POTOMANIA DIPSOMANIA

Accesos súbitos de beber

Ingesta excesiva de alcohol.
líquidos, generalmente
agua.

41
3.8 Trastorno del instinto de conservación.
Daño corporal que no compromete la
AUTOLESIONES vida.

Se desea la pérdida de una parte del

AUTOMUTILACIONES cuerpo que generalmente tiene un
carácter simbólico

SUICIDIO

SUICIDIO GESTO TENTATIVA DE

CONSUMADO SUICIDA SUICIDIO

Serie de actuaciones Serie de maniobras que aparentemente

dirigidas a producir la expresan deseos de muerte pero en su
propia muerte de forma realización expresan la seguridad de que
voluntaria ésta no se produce.
42
3.9 Trastornos del sueño- vigilia

1. INSOMNIO.
2. PARASOMNIAS
3. HIPERSOMNIAS
4. DE RESPIRACIÓN
5. DEL RITMO CIRCADIANO
6. MOVIMIENTO ANORMALES
7. SINTOMAS AISLADOS

43
3.9 Trastornos del sueño- vigilia

44
3.10 Trastornos de la sexualidad
Pueden ser manifestaciones sintomáticas de problemas biológicos,
psicógenos o una combinación de ambos.

relacionadas con el deseo sexual

trastorno por inhibición del deseo sexual

relacionadas con la excitación

trastorno del interés/excitación sexual femenino
impotencia o trastorno de erección masculina

relacionadas con el orgasmo

anorgasmia eyaculación
precoz

relacionadas con el dolor

trastorno de dolor genito-pélvico/penetración

45
3.10 Trastornos de la sexualidad
TRASTORNOS PARAFÍLICOS (durante un período al menos de 6
meses con excitación sexual intensa y recurrente)

Trastorno de voyeurismo
Satisfacción sexual por contemplación de los genitales o de la conducta
sexual de los demás.
Puede ir acompañado de masturbación.
Trastorno de frotteurismo
Obtención de satisfacción sexual por contacto o frotamiento.
Trastorno de fetichismo
Es una forma de simbolismo erótico en el que se obtiene estimulación y
satisfacción sexual por contacto con alguna parte del cuerpo o algún
objeto inanimado.
Casi exclusivo de los varones.
Trastorno de exhibicionismo
Exposición de los genitales del hombre en público y a la vista de una
mujer con finalidad sexual.
46
3.10 Trastornos sexuales
TRASTORNOS PARAFÍLICOS (durante un período al menos de 6
meses con excitación sexual intensa y recurrente)
Trastorno de masoquismo sexual
Obtención de placer sexual por medio de la producción de dolor al
compañero (sadismo) o por el contrario por medio de castigos
infringidos por la pareja (masoquismo).
Trastorno de pedofilia
Obtención de placer sexual por contacto con niños del sexo
opuesto o no. Puede ser un trastorno exclusivo o no, con una
satisfacción sexual con adultos.
Zoofilia
Obtención de placer sexual con animales.
Necrofilia
Obtención de placer sexual con cadáveres.

47
3.10 Trastornos sexuales

DISFORIA DE GÉNERO

Malestar o sufrimiento causado por la discrepancia entre la

identidad de género de una persona y el sexo que se le ha
asignado al nacer (así como el rol de género y/o las características
sexuales primarias y secundarias asociados)

Disforia de género infantil

Disforia de género en adolescentes y adultos

48
3.10 Trastornos de ansiedad.

Definición
Es un trastorno mental caracterizado por presencia de ansiedad patológica que
impide que el individuo desarrolle actividades cotidianas y que se manifiesta a
través de síntomas fisiológicos , psíquicos y conductuales

49
3.10 Trastornos de ansiedad.

Síntomas físicos
Vegetativos: sudoración, sequedad de boca, mareo, inestabilidad
Neuromusculares: temblor, tensión muscular, cefaleas, parestesias
Cardiovasculares: palpitaciones, taquicardias, dolor precordial
Respiratorios: disnea
Digestivos: náuseas, vómitos, dispepsia, diarrea, estreñimiento, aerofagia,
meteorismo
Genitourinarios: micción frecuente, problemas de la esfera sexual
Síntomas psicológicos y conductuales
Preocupación, aprensión
Sensación de agobio
Miedo a perder el control, a volverse loco o sensación de muerte inminente
Dificultad de concentración, quejas de pérdida de memoria
Irritabilidad, inquietud, desasosiego
Conductas de evitación de determinadas situaciones
Inhibición o bloqueo psicomotor obsesiones o compulsiones

50
3.10 Trastornos de ansiedad.
3.9 Trastornos de ansiedad.
CLASIFICACIÓN TRASTORNOS ANSIEDAD DSM 5

51
3.10 Trastornos de ansiedad.

Miedo o ansiedad intensos y persistentes relativos

al hecho detener que separarse de una persona
con la que le une un vínculo estrecho, y que se
evidencia en un mínimo de tres manifestaciones
ANSIEDAD POR clínicas centradas en preocupación, malestar
SEPARACIÓN psicológico subjetivo, rechazo a quedar solo en
casa o desplazarse a otros lugares (escuela,
trabajo, etc.) y/o presencia de pesadillas o síntomas
físicos ante la separación de esas figuras de
vinculación o su anticipación

52
3.10 Trastornos de ansiedad.
Incapacidad persistente de hablar o responder a
otros en una situación social específica en que se
MUTISMO
espera que debe hacerse, a pesar de hacerlo sin
SELECTIVO
problemas en otras situaciones (prototípicamente
en casa y en presencia de familiares inmediatos).

Aparición de miedo o ansiedad intenso y persistente,

prácticamente invariable respecto a un objeto o
FOBIA ESPECIFICA
situación específica, que se evitan o soportan a costa
de intenso miedo- ansiedad.

Ansiedad de larga duración y que no se centra en algún

TRASTORNO DE objeto o situación particular, al contrario que en las
ANSIEDAD fobias. Las personas que padecen de ansiedad
GENERALIZADA generalizada experimentan miedos y preocupaciones
persistentes no específicos
53
3.10 Trastornos de ansiedad.

temor intenso, crónico y persistente temor,

TRASTORNO DE acompañado de conductas de evitación, a ser juzgado,
ANSIEDAD SOCIAL avergonzado, humillado o hacer el ridículo en
situaciones de interacción social.

Aparición de ataques breves de intenso miedo y terror,

a menudo acompañado de síntomas como temblores,
TRASTORNO DE PÁNICO
agitación, confusión, mareos, desvanecimiento,
náuseas y dificultad para respirar.

Fobia a los lugares públicos. Es un trastorno de

ansiedad ante espacios sin límites claros o
AGORAFOBIA situaciones en las cuales la amplitud del lugar
impida al afectado poder escapar o incluso recibir
ayuda en caso de un ataque de pánico.
54
3.10 Trastornos de ansiedad.

La DSM-5 clasifica las sustancias psicoactivas en 10

clases de drogas: alcohol, cafeína, cannabis,
TRASTORNO INDUCIDO alucinógenos (fenciclidina y otros), inhalantes, opiáceos,
POR SUSTANCIAS O sedantes/hipnóticos/ansiolíticos, estimulantes, tabaco y
MEDICAMENTOS otras sustancias. En la 5ª edición de la DSM se incluye
dentro del mismo trastorno la conducta adictiva al
juego, ya que las conductas adictivas presentan
características comportamentales y alteraciones de los
sistemas de recompensa cerebrales similares a los de la
adicción al consumo de sustancias

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