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CANDIDA

El documento describe las características generales de Candida, un género de hongos que incluye especies como C. albicans. Explica los factores de riesgo y formas de transmisión de la candidiasis, así como sus manifestaciones clínicas comunes como la candidiasis oral y vaginal. Detalla los métodos de diagnóstico microbiológico y las opciones de tratamiento para controlar las infecciones por Candida.

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CANDIDA

El documento describe las características generales de Candida, un género de hongos que incluye especies como C. albicans. Explica los factores de riesgo y formas de transmisión de la candidiasis, así como sus manifestaciones clínicas comunes como la candidiasis oral y vaginal. Detalla los métodos de diagnóstico microbiológico y las opciones de tratamiento para controlar las infecciones por Candida.

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Melina Cataldi

CANDIDA

Características generales

 Crecen como levaduras típicas de 4 a 6um.


 Pueden ser redondas u ovaladas
 En ciertas circunstancias incluidas las infecciones pueden crear hifas
 La mayoría de las especies crecen bien en AS y Agar sabouraud.
 Es muy importante la diferenciación entre la Candida albicans y las demás especies
(150 especies)

GÉNERO: CANDIDA. Especies más importantes

 C. albicans
 C. glabrata
 C. tropicalis
 C. parapsilosis
 C. krusei
 C. guillermondii
 C. lusitaniae
 C. auris

PATOGENIA

 Flora Normal.
 Coloniza cavidad oral, tracto intestinal y vagina.
 Patógeno oportunista:
o Invasión tisular.
o Diseminación.

Factores predisponentes del huésped:

 Tratamiento antimicrobiano prolongado.


 SIDA y otras inmunodepresiones (diabetes, alcoholismo, neoplasias, corticoides y otros
inmunosupresores.
o Locales:
 Prótesis dentales (mucosoportadas).
 Uso indiscriminado de corticoides / antimicrobianos en la cavidad bucal.
 Chupetes.
 Irritaciones crónicas de la mucosa oral.
 Alteraciones en saliva
 Lengua fisurada.
 Mala higiene oral.
 Tabaquismo.
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CANDIDA ALBICANS

 Crece en múltiples formas más a menudo como levadura por gemación.


 También es capaz de formar pseudohifas por los cambios de las condiciones como
temperatura y pH.
 Es un hongo polimórfico.

Levadura.

Tubos germinales.

Pseudohifas.

Candidiasis transmisión:

 La Candidiasis suele ser una enfermedad de fácil transmisión, ya que es transmisible


por contacto sexual, a través de las manos u objetos diversos.
 También se ha observado transmisión vertical.
 Además, lesiona rápidamente las células y los tejidos que invade.

Epidemiología

 Es un integrante frecuente de la flora bucofaríngea, gastrointestinal y genital.


 Las infecciones son endógenas excepto en los casos de contacto mucoso directo con
lesiones de otras personas.
 Los procedimientos invasivos y los procedimientos permanentes pueden establecer
una vía de entrada.
 La cándida se predispone en pacientes con tratamiento prolongado con antibióticos.

Factores sistémicos:

 Alteraciones en los estados fisiológicos:

o Infancia

o senectud

 Alteraciones endocrinas:

o Diabetes

o Hipotiroidismo

o Hipoparatiroidismo

o Insuficiencia suprarrenal

 Alteraciones nutricionales:

o Deficiencia de vitaminas
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o Deficiencia de hierro

o Malnutrición

 Alteraciones del sistema inmune:

o Disminución del N° de fagocitos

o Defectos intrínsecos en las células inmunológicas

o Defectos en la inmunidad mediada por células

o Defectos por procesos infecciosos

DIAGNÓSTICO

 EXAMEN CLíNICO
 EXAMEN MICROBIOLóGICO
 EXAMEN HISTOPATOLóGICO

CANDIDIASIS ORAL:

Características clínicas:

 Depósitos blancos (algodoncillo)


 Fondo rojo
 Generalmente indolora
 Alteración de los sabores (disgeusia)
 Se desprende al raspado
 Diagnóstico diferencial: con otras Lesiones blancas de mucosa oral

CANDIDIASIS ERITEMATOSA AGUDA

 Consecuencia de una Candidiasis seudo membranosa persistente


 En cualquier lugar de la boca
 Más lengua y paladar.
 La única que presenta ardor
 Dx diferencial algo complicado

CANDIDIASIS SEUDO MEMBRANOSA AGUDA

 Se desprende al raspado.
 Factores generales y locales
 Frotis con tinción de PAS.
 Recién nacidos. Primeras semanas
 Ancianos anergizados
 Leucémicos
 Complicaciones por Radioterapia y/o Quimioterapia
 Xerostomía
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 Por tratamiento con corticoides locales


 Inmunodeprimidos. SIDA.

QUEILITIS ANGULAR

 Multifactorial
 Dimensión vertical disminuida
 Envejecimiento
 Anemia – Xerostomia – Defic. Vitamínica
 SIDA.

CANDIDIASIS ORAL EN EL SIDA

 Es la manifestación oral mas frecuente


 Candidiasis esofágica es criterio Dx definitivo
 Signo importante del proceso y su progresión
 Relación con el recuento de linfocitos CD 4
 Estados prodrómicos del SIDA
 La variedad Seudomembranosa y Q. Angular
 Presencia de Candidiasis en la Enfermedad periodontal x VIH
 Infección sistémica : poco frecuente

MICROBIOLOGÍA

 Frotis con Tinción de Gram: para determinar presencia de hongos


 Zimograma o Test de fermentación de azúcares: para determinar tipo de Cándidas
 Cultivos en Caldo papa-dextrosa o en Agar- Sabouraud

TRATAMIENTO

 Mejorar o controlar la enfermedad base


 Antifúngicos: nistatina, ketoconazol, etc.
 Dieta, control en H de C, consumo de Yogur con Lactobacillus
 Limpieza de prótesis dentales
 Higiene bucal

EVOLUCIÓN

 Buena con tratamiento


 Mal pronóstico en pacientes con VIH/SIDA

CANDIASIS VAGINAL

 Es una infección de la vagina, causada más comúnmente por el hongo Candida


albicans
 La mayoría de las mujeres tendrá una candidiasis vaginal en algún momento.
 Por lo regular no ocasiona enfermedad ni síntomas.
Melina Cataldi

 La cándida y muchos otros gérmenes y microorganismos que normalmente viven en la


vagina se mantienen mutuamente en equilibrio.

Algunas de estas condiciones favorables abarcan:

 Antibioticoterapia
 Embarazo
 Diabetes
 Obesidad

La candidiasis vaginal no es considerada una enfermedad de transmisión sexual, sin embargo,


un pequeño número de hombres presentará síntomas como prurito y erupción en el pene
después de tener contacto sexual con una compañera infectada.

SINTOMAS

 Flujo vaginal anormal

o varía de una secreción blanca ligeramente acuosa a un flujo blanco espeso y


abundante (como requesón)

 Relaciones sexuales dolorosas

 Micción dolorosa

 Enrojecimiento e inflamación de la vulva

 Ardor y prurito en los labios y en la vagina

PRUEBAS Y EXÁMENES

 Se hará un examen pélvico. Puede mostrar hinchazón (inflamación) de la piel de la


vulva, en la vagina y el cuello uterino. Es posible que el médico detecte placas blancas
y secas en la pared vaginal.
 Observación directa con KOH.
 Algunas veces, se toma un cultivo cuando la infección no mejora con tratamiento o
reaparece muchas veces.
 El médico también puede optar por hacer exámenes para encontrar otras causas de
los síntomas.

Morfología Microorganismos Patología Signos y Muestra Diagnostico


síntomas biológica laboratorial
Candida Candida S.P Candidiasis Flujo blanco Secreción Frotis y
levadura vaginal espeso y vaginal cultivo
abundante
(como
requesón)
Melina Cataldi

MICROBIOLOGIA

Todas las especies del género cándida se desarrollan como células levaduriformes ovaladas

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