Hospital Militar “Cnel. Elbano Paredes Vivas”.

División de Cirugía y Trauma.

PARTE MES DE MARZO
Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología. DR. LUIS OROPEZA / DR. TADEO LORETO.
JUEVES 23/03/2023
“Cnel. Dr. Juan Carlos Castillo Izquierdo”.
Parte Diario De Pacientes Hospitalizados.

Pacientes: 14 - Afiliados: 10 PNA: 01 - Militar 03

Nº HAB PACIENTE EDAD GRADO INGRESO DIAGNÓSTICO AO PLAN PENDIENTE

PT, PTT, HIV, VDRL, tipaje sanguíneo.

RADIO: Reducción abierta y fijación
interna con LCP en configuración en T EKG.
volar de 3.5mm.
Evaluación por Cardiología. (SE)
FEMUR: Reducción cerrada y enclavado Evaluación por Neumonologia. (SE)
endomedular con PFNA Vs. Reducción
WILMAN CARMONA 20/03/2023 abierta y fijación interna con DHS. Driza.
1.- Fractura de tercio distal de radio derecho FRYKMAN TIPO VII. 2R3A2.2
Q 1 09/A C.I: V- 6.431.527 63a PADRE DH: 03 Alambre de Kirschner 2.5mm (01) (SE)
2.- Fractura pertrocantérica de fémur derecho TRONZO TIPO IIIB. 31A1.3
107158 IEA: 03 Tracción esquelética supracondilea.

/03/2020
Tomografía computarizada con
Tomografía computarizada con reconstrucción 3D de cadera derecha. (SE)
reconstrucción 3D de cadera derecha.
Donantes (04)
Revisión de partes blandas
Lun, mie, vie, y dom. Revisión de partes blandas
24/03/2023

Clavo bloqueado para fémur proximal

1.- Fractura subtrocanterica de fémur derecho SEINSHEIMER TIPO IIIA. largo más cerclaje con alambre de Plantear turno quirúrgico.
INGRACIA 2.- Ulcera por presión en región talar derecha. 1.6mm Vs. Reducción abierta y
01/03/2023
COLMENARES 3.- Hipertensión arterial sistémica controlada. enclavado endomedular con PFNA. Cirugía General
Q 2 14/B 81a MADRE DH: 22 31A3.1
C.I: V-3.533.718 4.- Hipotiroidismo controlado. (Curas diarias)
IEA: 49
208609 5.- Síndrome convulsivo. Revisión de partes blandas:
Lun, mie, vie, y dom. Revisión de partes blandas:
24/03/2023
 Electrolitos séricos.

Radiografía de cadera AP y axial derecha.

Glicemia capilar.
(Diario.)
Control de TA.
1.- Fractura desplazada supracondilea de húmero derecho RISEBOROUGH Y RADIN
HUMERO: Tratamiento conservador. (BID)
TIPO III en consolidación.
26/01/2023
LÉRIDA COLINA 2.- Fractura pertrocantérica de fémur derecho TRONZO TIPO IIIB.
DH: 56 13a2.3 FÉMUR: En espera de estudio radiológico Tomografía computarizada de cráneo. (SE)
Q 3 14/A C.I: V- 5.266.566 76a MADRE 3.- Ulcera por presión en región talar derecha.
IEA: 57 31.A3.3 solicitado.
81190 4.- Hipertensión arterial sistémica estadio 2 controlada.
Revaluación por Medicina interna.
5.- Diabetes mellitus TIPO 2 controlada.
Revisión de partes blandas: (Al contar con electrolitos sericos)
Lun, mie, vie y dom.
Cirugía General
(Curas diarias)

Donantes (01).
Revisión de partes blandas:
24/03/2023
Hematologia Completa, Glicemia, Urea,
Creatinina, Electrolitos séricos, Perfil Renal,
Perfil Hepático, Gasometria Arterial,
uroanalisis, urocultivo.

Manejo en conjunto con Medicina Interna.

Ecocardiograma.

EKG.

Ecosonograma Renal.

Radiografía de Tórax P/A.

1.- Sepsis de punto de partida mixta:
Evaluación por Cardiología.
1.1. Infección respiratoria baja: neumonía nosocomial de inicio tardío.
1.1.1. Insuficiencia ventilatoria aguda tipo I.
Evaluación por Neumonologia.
1.2. Infección del tracto urinario alta: Pielonefritis aguda ANTIBIOTICOTERAPIA
2. cardiopatía hipertensiva clase funcional II/IV según NYHA, estadio B según VANCOMICINA (01D)
Evaluación por Nefrología.
08/02/2023 AHA con función sistólica del ventrículo izquierdo a precisar descompensada MEROPENEM (01D)
MERCEDES
DH: 43 en insuficiencia cardiaca STEVENSON B.
MANZANILLA Control De Signos Vitales.
M 4 17/B 85a ESPOSA IEA: 43 2.1 Hipertensión arterial sistémica no controlada. 31B2.1 Hemiartroplastia de cadera derecha con
C.I: V- 1.639.987
VVC: 02 3. Trastorno del ritmo: fibrilación auricular permanente con respuesta prótesis de Thompson cementada.
71046 Control de TA.
SV: 04 ventricular adecuada CHAS2VASC: 3PTS/ HASBLEED 1 PTS.
(BID)
4. Fractura subcapital de fémur derecho GARDEN TIPO III. Revisión de partes blandas:
5.- Vaginosis bacteriana por clínica. Lun, mie, vie y dom.
Restricción hídrica.
6. Ulcera por presión en región talar derecha.
(1500cc)

Balance Hídrico.
(cada 24 horas)

Curva térmica.
(cada 4 horas)

Cirugía General
(Curas diarias)

Canalizar prótesis de Thompson.

Donantes (04)

Revisión de partes blandas:

24/03/2023
 Articulación sacro-Iliaca: Reducción EKG.
percutánea bilateral con tornillos
sacroiliacos canulados rosca parcial de
1.- Fractura de pelvis TILE TIPO C3 compuesta por:
6.5mm con arandela. Evaluación por Nefrología. (SE)
1.1- Disrupción de la articulación sacroiliaca bilateral.
1.2.- Disrupción de la sínfisis del pubis.
YONATHAN Reducción abierta y fijación interna con Donantes (04)
08/03/2023 1.3.- Fractura de la rama íleo isquiopúbica izquierda.
SALDEÑO placa de reconstrucción de 3.5 mm para
Q 5 03/B 28a PNA DH: 15 2.-Lesion de ligamento cruzado posterior y anterior de rodilla izquierda por clínica. 61.B3.3b
C.I: V-24.238.679 pelvis en la sínfisis del pubis y tornillos Canalizar Plan Social.
IEA: 01 MES 3.-Lesion de ligamento colateral lateral y medial de rodilla izquierda por clínica.
302174 inteligentes percutáneos para rama
4.- Enfermedad parenquimatosa renal bilateral por antecedente.
isquiopúbica izquierda. Canalizar material de Osteosíntesis.
5.- Litiasis vesicular por antecedente.
Donantes (04)
Revisión de piel y partes blandas
Lun, mie, vie, y dom. Revisión de partes blandas
24/03/2023
1er metatarsiano: Reducción abierta y
fijación interna con DCP de minifragmentos
2.0mm Vs. Reducción abierta y fijación
interna con DCP de pequeños fragmentos
1.-Fractura oblicua abierta de cuello de 1er metatarsiano de pie derecho GUSTILO y 2.7mm
ANDERSON TIPO IIIA. Cirugía Plástica.
JESÚS TABORDA 05/03/2023 2.- Fractura transversa de tercio medio con distal de 3er metatarsiano de pie 87.1.2.3a 3er metatarsiano: Tratamiento (Curas Interdiarias)
Q 6 03/A C.I: V-25.815.875 27ª SI/EJB DH: 18 derecho. 87.3.3.3a conservador.
264625 IEA: 18 3.- Fractura transversa del cuello del 4to metatarsiano de pie derecho 87.4.3.3a Donantes (03)
4.- Luxación lateral metatarsofalángica del 5to dedo de pie derecho reducida. 4to metatarsiano: Tratamiento
5.- Quemadura por astricción en cara postero-medial de pierna derecha. conservador Cura y revisión de partes blandas
24/03/2023
Cura y revisión de piel y partes blandas
Lun, mie, vie, y dom.

Reducción abierta y enclavado Plantear turno quirúrgico.

endomedular PFNA Vs. Reducción abierta
1.- Fractura pertrocantérica de fémur derecho TRONZO TIPO IIIB.
y fijación interna con DCP anatómica Evaluación por Psicología. (SE)
02/02/2023 2.-Escara en región sacra GRADO I.
LILIA HERNANDEZ proximal para fémur de 4.5mm Vs.
DH: 49 3.- Ulcera por presión en región talar derecha.
Q 7 18/B C.I. V-3.125.191 78a MADRE 31a1.1 Reducción abierta y fijación interna con Cirugía General
IEA: 49 4.- Hipertensión arterial sistémica estadio 2 controlada
118171 DHS. (Curas diarias)
5.- Alergia a la Amlodipina.
Revisión de partes blandas: Revisión de partes blandas:
Lun, mie, vie y dom. 24/03/2023

Rescate de tronzo más reducción abierta y Plantear turno quirúrgico.

1.- Fractura pertrocantérica de fémur izquierdo TRONZO TIPO IIIB.
enclavado endomedular con PFNA Vs.
16/02/2023 2.- Epidermólisis en región sacra.
GLADYS BRICEÑO Reducción abierta y fijación interna con Cirugía General
DH: 36 3.- Enfermedad de Parkinson controlada. 31a1.3
Q 8 18/A C.I: V- 4.399.068 84a MADRE DHS. (Curas diarias)
IEA: 48 4.- Alzheimer controlado.
301803
VVC: 13 5. Hipertensión arterial sistémica estadio 2 controlada.
Revisión de partes blandas: Revisión de partes blandas:
6.- Alergia a Vitamina B12.
Lun, mie, vie, y dom. 24/03/2023
 ANTIBIOTICOTERAPIA:
CEFACIDAL (01D)
21/23/2023 1.-Postoperatorio inmediato de osteoclasia mas reducción abierta y fijación Hematologia completa control.
AMERICA TOVAR CLINDAMICINA (01D)
DH: 02 interna con LCP en configuración en T volar de 3.5mm por fractura de tercio distal
M 9 19/B C.I: 7.246.125 57a VIUDA 2R3A2.2
IEA: 03 MESES de radio Izquierdo en consolidación viciosa. Cura y revisión de partes blandas:
97363 Cura y revisión de piel y partes blandas
PO: 01 2.- Hipertensión arterial sistémica estadio 2 controlada. 24/03/2023
Lun, mie, vie, y dom.

ANTIBIOTICOTERAPIA:
CEFACIDAL (10D)
AMIKACINA (10D)

Primer tiempo: Crioterapia, revisión de

piel y partes blandas diarias, al mejorar
proceso infeccioso
05/03/2023
YADIRA MUÑOZ 1.- Fractura abierta de tercio medio de 2do metatarsiano de pie izquierdo GUSTILO Evaluación por Cardiología. (SE)
DH: 10
Q 10 19/A C.I: V- 6.676.040 56a MADRE & ANDERSON GRADO IIIA complicada con infección de piel y partes blandas. 87.2.2.3A Segundo tiempo: Reducción abierta y
IEA:16
1928 2.- Hipertensión arterial estadio 2 controlada fijación interna con DCP de Cura y revisión de partes blandas
minifragmentos 2.0mm Vs. reducción Diario.
abierta y fijación percutánea con
alambre de kirschner de 1.8mm

Cura y revisión de partes blandas:

Diario.

1.- Postoperatorio tardío de toma de muestra de exudado para cultivo, gram y

antibiograma mas limpieza quirúrgica por rodilla derecha balante.
2.- Postoperatorio tardío de limpieza quirúrgica por pseudoartrosis séptica
hipertrófica de tercio medio con distal de fémur derecho PALEY TIPO A2.2 por
Pseudomona aeruginosa
ANTIBIOTICOTERAPIA: PCR.
3.- Postoperatorio tardío de toma de muestra de tejido óseo y partes blandas
AZTREONAM (25D)
28/01/2023 para cultivo, gram y antibiograma mas limpieza quirúrgica de rodilla derecha
Revaluación por Infectologia. (SE)
DH: 54 balante.
Pseudomona aeruginosa.
CARMEN CALDERA IEA: 91 4.- Fractura pertrocantérica de fémur derecho TRONZO TIPO IIIB.
31A1.3 01/03/2023 Glicemia capilar pre y postpandrial.
Q 11 21/A C.I: V- 3.513.676 74a MADRE PO1: 41 5.- Postoperatorio tardío de retiro de material de osteosíntesis tipo LC-DCP
4F2B (Diario.)
274035 PO2: 35 ancha 4.5mm más toma de muestra para biopsia, cultivo, gram y antibiograma.
Cura y revisión de partes blandas:
PO3: 23 6.- Postoperatorio tardío de fistulectomia en cara lateral de muslo derecho.
Lun, mie, vie y dom. Donantes (02)
VVC: 15 7.- Postoperatorio tardío de rodilla balante derecha más retiro de espaciador de
cemento fatigado.
Cura y revisión de partes blandas:
8.- Osteomielitis por clínica.
24/03/2023
9.- Fractura oblicua con tercer fragmento de tercio medio con proximal de
peroné derecho.
10.- Hallux Valgus bilateral.
11.- Hipertensión arterial sistémica estadio 2 controlada.
12.- Diabetes mellitus TIPO 2 controlada.
 HOSPITALIZACIÓN MEDICINA INTERNA

Tomografía de cadera derecha con

ANTIBIOTICOTERAPIA: reconstrucción 3D.
1.- Postoperatorio mediato de limpieza quirúrgica más toma de muestra para
TIGECICLINA (02D)
cultivo, gram y antibiograma por infección temprana de sitio operatorio por
Cultivo, gram y antibiograma.
Enterococcus fecalis post reducción abierta y fijación interna con DCP anatómica
Klebsiella pneumoniae (MT:18/03/2023)
04/03/2023 proximal de fémur por fractura subtrocantérica de fémur derecho complicado con
15/03/2023
DH: 19 desplazamiento de foco fracturario.
Biopsia, cultivo, gram y antibiograma.
GEORGINA GONZÁLEZ IEA: 18 2.- Epidermólisis en región sacra.
Reducción abierta y enclavado endomedular (MT:15/03/2023)
M 12 30/A C.I. V-2.240.223 91a MADRE PO1: 08 3.-Enfermedad neovascular degenerativa de ojo izquierdo por antecedente. ---
con PFNA largo Vs. Reducción abierta y
6221 PO2: 05 4.- Gastritis erosiva por antecedente.
fijación interna con DCS mas cerclaje con Cirugía General
VVC: 13 5.- Síndrome vertiginoso por antecedente.
alambre de 1.6mm (Curas diarias)
SV: 08 6.- Colopatía inflamatoria.
7.- Microlitiasis renal bilateral.
Cura y revisión de partes blandas: Donantes (04)
8.- Hipertensión arterial sistémica estadio 2 controlada.
Lun, mie, vie y dom.
9.- Anemia 10.2/dl.
Cura y revisión de partes blandas:
24/03/2023

OBSERVACIÓN ADULTO

ANTIBIOTICOTERAPIA:
CEFACIDAL (01D)
1.- Aflojamiento aséptico de material de síntesis tutor monoplanar externo TIPO
Primer tiempo: Reposición y
BAUMER en brazo derecho.
estabilización de tutor externo Evaluación por Cardiología. (SE)
2.- Postoperatorio tardío de transferencia tendinosa del tendón del musculo
monoplanar tipo
pronador redondo al 1er y 2do radial mas transferencia tendinosa del flexor cubital
Baumer. Evaluación por medicina Física y
del carpo al extensor común de los dedos bajo técnica de Jones por lesión del
YENDER FLAMEZ 15/03/2023 Rehabilitación.
nervio radial derecho SUNDERLAND TIPO V.
Q 13 04/MASC C.I: V-.31.533.237 19a S/EJB DH: 08 …… Segundo Tiempo: Reducción abierta y
2.1.- Agenesia del musculo palmar menor.
300691 IEA: 4 MESES fijación interna con LCP recta ancha de Donantes (04)
3.- Postoperatorio tardío de limpieza quirúrgica mas fijacio0n y estabilización con
4.5mm para Humero mas colocación de
tutor externo monoplanar TIPO BAUMER mas exploración del nervio radial por
injerto óseo autólogo de cresta iliaca Cura y revisión de partes blandas
fractura abierta conminuta de tercio medio de humero derecho GUSTILO y
Izquierda. 24/03/2023
ANDERSON TIPO IIIB complicado con defecto óseo y lesión de nervio radial.
4.- Lesión del nervio radial SUNDERLAND TIPO V.
Cura y revisión de piel y partes blandas
Lun, mie, vie, y dom.
 PT, PTT, PCR, VSG, Tipaje sanguíneo.

Plantear limpieza quirúrgica.

ANTIBIOTICOTERAPIA:
CEFAZOLINA (03D)
GERARDO FLORES 05/03/2023 1.- Tenosinovitis piógena en dedo anular de mano izquierda complicada con Evaluación por Cirugía de la mano.
GENTAMICINA (03D)
Q 14 06/MASC C.I: V- 30.007.242 22a SOLDADO DH: 04 defecto cutáneo en zona flexora I .....
302298 IEA: 18 2.- Asma bronquial por antecedente. Curas diarias en jacuzzi.
Cura y revisión de partes blandas
(Gentamicina)
Diario.
Cura y revisión de partes blandas
Diario.