DATOS DEL ESTUDIANTE

NOMBRE COMPLETO: ELEGIR TIPO DE SOLICITUD

FECHA DE NACIMIENTO: CURP: o Alumnos con discapacidad.

LUGAR DE NACIMIENTO: o Alumnos en pobreza extrema.

o Alumnos de comunidades
ZONA DE PROCEDENCIA: URBANA RURAL INDÍGENA indígenas, zonas rurales o urbanas
marginadas.
o Alumnos que dependan de sus
¿RECIBE OTRA BECA APARTE DE LA DEL GOBIERNO DEL ESTADO?
abuelos.
o Alumnos con madre o padre
INFORMACIÓN ACADÉMICA desempleado, jubilados o con
discapacidad.
o Alumnos cuya madre sea jefa de
NOMBRE DE LA ESCUELA: CLAVE: NIVEL:   PROMEDIO DEL CICLO ANTERIOR:   familia, viuda o soltera o cuyo padre
sea único sustento económico
o Alumnos con promedio
DOMICILIO DONDE VIVE EL ESTUDIANTE
sobresaliente.
o Alumnos que requieran desplazarse
MUNICIPIO: LOCALIDAD/CIUDAD: C.P. a lugares distintos a los de su
residencia para estudiar.

COLONIA: CALLE: NÚMERO: Especifique: ______________________

INFORMACIÓN MAMÁ
_____________________________

NOMBRE: CURP:

TRABAJA : SI NO OCUPACIÓN:

EN CASO DE NO TRABAJAR JUSTIFIQUE:

EMPRESA/LUGAR DE TRABAJO: INGRESO MENSUAL:

TELÉFONO: FECHA DE NACIMIENTO:

INFORMACIÓN PAPÁ

NOMBRE: CURP:

TRABAJA : SI NO OCUPACIÓN:

EN CASO DE NO TRABAJAR JUSTIFIQUE:

EMPRESA/LUGAR DE TRABAJO: INGRESO MENSUAL:

TELÉFONO: FECHA DE NACIMIENTO:

INFORMACIÓN DE TUTOR U OTRA PERSONA QUE CONTRIBUYA ECONÓMICAMENTE EN EL HOGAR

NOMBRE: PARENTESCO CON EL ESTUDIANTE:

OCUPACIÓN: EMPRESA/LUGAR DE TRABAJO:

INGRESO MENSUAL: TELÉFONO:

ANEXAR COPIA DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:

1. CURP DEL ESTUDIANTE.

1. EN CASO DE SER ESTUDIANTE CON DISCAPACIDAD, ANEXAR CREDENCIAL DEL DIF SONORA.

2. EN CASO DE PADRES CON DISCAPACIDAD, ANEXAR CREDENCIAL DE DIF SONORA.

3.  EN CASO DE SER ESTUDIANTE INDÍGENA, ANEXAR CONSTANCIA DE PERTENENCIA A COMUNIDAD INDÍGENA.

4. EN CASO DE SER DESCENDIENTE DE PADRE O MADRE FALLECIDOS Y QUE EN VIDA HAYAN DONADO SUS ÓRGANOS ALTRUISTA Y VOLUNTARIAMENTE PARA TRASPLANTE, ANEXAR COMPROBANTE DE DONADOR DE ÓRGANOS.

Toda la documentación y datos proporcionados por los participantes en la presente Convocatoria se hará bajo protesta de decir verdad y serán corroborados por personal competente del Instituto, que de ser necesario solicitará a los interesados proporcionar la 
documentación adicional y/o las modificaciones pertinentes a fin de asegurar la veracidad de la información. Según sea el caso, el Instituto podrá considerar aplicar las Causales de Negativa o Causales de Cancelación descritas en los Apartados VIII y IX de la presente 
Convocatoria.