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Estreptococos .

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✓ Cocos grampositivos.

✓ Forman pares o cadenas .

✓ Tienen una amplia distribución en la naturaleza.

✓ Algunos son miembros de la microflora normal.

✓ Productores de sustancias y enzimas extracelulares .


Características
Hemólisis
Muchos estreptococos pueden producir hemolisis de los
eritrocitos in vitro en grados variables.

✓ hemólisis 𝛃 - La lisis incompleta de los eritrocitos .


✓ hemólisis 𝛂 - Formación de pigmento verde .
✓ Gamma - No hemolíticos.
Características
✓ Clasificación según su pared celular ( Lancefield ) , hidrato de
carbono contenido en a pared celular de muchos estreptococos y
constituye la base del agrupamiento serológico en los grupos de
Lancefield A a H, y K a U.

En caso de estreptococos del grupo :


✓ A esta es la Ramnosa-N-acetilglucosamina.
✓ B es un polisacarido de ramnosa-glucosamina.
✓ C es la ramnosa-N-acetilgalactosamina.
✓ D es el ácido teicoico de glicerol que contiene d-alanina y glucosa.
✓ F es una glucopiranosil-N-acetilgalactosamina.

Por lo regular se realiza la tipificacion solo para los grupos


A, B, C, F y G .
Características
Polisacáridos capsulares
La especificidad antigénica de los polisacáridos capsulares se utiliza
para clasificar S. pneumoniae en mas de 90 tipos y para tipificar los
estreptococos del grupo B (S. agalactiae).
Características
Reacciones bioquímicas
✓ Determinar la existencia de enzimas
✓ Pruebas de susceptibilidad o resistencia a determinados
compuestos químicos.
✓ La prueba del “PYR” permite la identificación presuntiva de
ciertas bacterias en base a la actividad enzimática
l-pirrolidonilarilamidasa “PYRasa”.
✓ Basitracina .
✓ Optoquina.
✓ Fermentacion de azucares .
✓ CAMP -proteina extracelular termoestable producida por
Estreptococos del grupo B .
✓ STX - trimetoprima y sulfametoxazol .
✓ S. pyogenes - invasión local o sistémica (Grupo A).

✓ Hemolisis β.

✓ PYR positivos ( hidrolisis de l-pirrolidonil-2-naftilamida ) .

✓ Susceptibles a la bacitracina .
Microorganismos típicos
✓ Cocos individuales son esféricos u ovoides y están dispuestos
en cadenas .

✓ Los miembros de la cadena a menudo tienen un aspecto


diplococico .

✓ longitudes de las cadenas son muy variables .

✓ Gram negativos en cultivos viejos (Incibacion 24 h).

✓ Capsulas que constan de acido hialuronico.

✓ Las capsulas son mas notables en los cultivos muy recientes.


Proteína M
✓ Factor de virulencia importante de S. pyogenes del grupo A.
✓ Pueden resistir la fagocitosis a cargo de los leucocitos polimorfo
nucleares.

Sustancia T
Este antígeno no tiene ninguna relación con la virulencia
Diferenciación de determinados tipos de estreptococos.

Nucleoproteínas
Denominadas sustancias P que constituyen la mayor parte del
cuerpo de la celula estreptococica.
Estreptocinasa (Fibrinolisina)
✓ Transforma el plasminogeno del plasma humano en plasmina .

Estreptodornasa
La estreptodornasa (desoxirribonucleasa estreptococica)
despolimeriza DNA - la disminución de la viscosidad de soluciones
de DNA .

Hialuronidasa
La hialuronidasa degrada acido hialuronico, un componente
importante de la sustancia fundamental del tejido conjuntivo
(adiposo ,óseo, cartilaginoso).
Hemolisinas
Estreptolisina O y estreptolisina S

Exotoxina pirógenas (toxina eritrógena).

Difosfopiridina nucleotidasa
✓ para destruir los leucocitos.
A .- Enfermedades atribuibles a la invasión por :
Streptococcus pyogenes
(Estreptococos hemolíticos 𝛃 del grupo A ).

✓ Erisipela : Si la puerta de entrada es la piel - con edema


engrosado masivo .

✓ Celulitis -: Infección Piel - hipersensibilidad, edema y eritema.

✓ Fascitis necrosante (Gangrena estreptocócica) :


Tejidos subcutaneos y la fascia- necrosis.

✓ Fiebre puerperal: Útero , después del parto .

✓ Bacteriemia/septicemia .
B.-Enfermedades atribuibles a la infección local por
S. pyogenes y sus productos derivados

✓ Faringitis estreptocócica.

✓ Piodermia estreptocócica: La infección local de


las capas superficiales de la piel impétigo.
C. Infecciones invasivas por estreptococos del grupo A ,
síndrome de choque tóxico estreptocócico y fiebre escarlatina .

✓ Síndrome de choque tóxico estreptocócico.

✓ Fiebre escarlatina.
Relacionada con faringitis, infección cutánea o de tejidos blandos
(tendones , tejido adiposos ,vasos sanguíneos ) .
D. Enfermedades posestreptocócicas (fiebre reumática y
glomerulonefritis) .

✓ Fiebre reumática. Esta es la secuela mas grave de la infección


por S. pyogenes, pues produce lesión del musculo y las
válvulas del corazón.

✓ Glomerulonefritis aguda.
Muestra
✓ Exudado faríngeo , piel , sangre .

Análisis
✓ Frotis.
✓ Cultivo.
✓ Pruebas de detección de antígenos.
✓ Pruebas serológicas.
✓ Suseptibles a las penicilina G.

✓ Eritromocina .

✓ Algunos son resistentes a las tetraciclinas.


✓ Estos son los estreptococos del grupo B.

✓ Hemolíticos β .

✓ Flora vaginal normal y de la porción baja del tubo


digestivo en 5 a 25% de las mujeres

Población afectada :
✓ Inmunosupresos.
✓ Neonatos .

✓ La ampicilina - Administrada a las madres portadoras de


que están en trabajo de parto , evita la colonización de
sus lactantes y la enfermedad por estreptococos del
grupo B.
Neonatos :
✓ Puede presentarse como septicemia Diagnostico
fulminante, meningitis o síndrome de dificultad
respiratoria . ✓ Cultivo .
✓ Serología .
Adultos e Inmuno supresos :
✓ La bacteriemia .
✓ Infecciones de la piel .
✓ Tejidos blandos .
✓ Infecciones respiratorias . Tratamiento
✓ Infecciones genitourinarias . ✓ Ampicilina.
✓ Penicilina .
✓ Gentamicina.
Manifestaciones clínicas
✓ Streptococcus anginosus es parte de la flora bacteriana ✓ Enfermedad reumática .
humana. ✓ Endocarditis .
✓ Sepsis .
✓ Hemólisis β, hemólisis α, o ser no hemolíticos. ✓ Abscesos .

✓ El hábitat : Gran variedad de sitios dentro del cuerpo


humano:
Boca, senos, garganta, heces y vagina. Diagnostico
✓ Cultivo
✓ Serología

Tratamiento
✓ Penicilina.
✓ Ampicilina.
✓ Eritromicina.
✓ Tetraciclina.
Manifestaciones clínicas
✓ Los estreptococos viridans comprenden S. mitis, S. ✓ Bacteriemia .
mutans, S. salivarius, S. sanguis y otros. ✓ Sepsis .
✓ Endocarditis .
✓ Hemolíticos α , no hemolíticos. ✓ Caries dental .

Habitad en humano :
✓ la microflora normal del aparato respiratorio alto .
✓ Mucosa oral, gastrointestinal . Diagnostico
✓ Tracto genital en la Mujer.
✓ Cultivo.
✓ Serología.

Tratamiento
✓ Penicilina.
✓ Aminoglucocidos .
Manifestaciones clínicas
✓ Neumonia .
✓ Los neumococos (S. pneumoniae)
✓ Meningitis.
✓ S. pneumoniae forma parte de la flora bacteriana
✓ Endocarditis.
normal de la mucosa nasal y faríngea, siendo su ✓ Otitismedia .
hábitat preferencial la nasofaringe posterior. ✓ Sinusitis .

✓ Los neumococos producen la enfermedad por su


capacidad para multiplicarse en los tejidos. Diagnostico
✓ Cultivo.
✓ La virulencia del microorganismo depende de su ✓ Serología.
cápsula (Evita fagocitos) .

Tratamiento
✓ La penicilina G .
Manifestaciones clínicas
✓ Infecciones urinarias .
✓ Antiguamente los enterococos pertenecían, ✓ Endocarditis .
clásicamente, a los Streptococcus grupo D de Lancefield. ✓ Absesos .
✓ Infecciones en piel .
✓ En el año 1970 fueron oficialmente clasificados por Kalina
como un género independiente.
✓ Bacteremias .

✓ Existen 33 especies pertenecientes al género Tratamiento


Enterococcus. ✓ Ampicilina o amoxicilina .
“Enterococcus faecalis – Colon ” ✓ Ressitencia a varias familias de
Otros habitad: antimicrobianos (Betalactamasas ) :
✓ Tracto gastrointestinal . Betalactamicos ,Aminoglucidos,
✓ Tracto genitourinario y genital . trimetroprin sufametoxasol ,Vancomicina
✓ Vías respiratorias superiores
✓ Cavidad oral, piel . Diagnostico
✓ Cultivo.
✓ Nosocomiales . ✓ Serología.
FIN…

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