VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÒN

Programa de Investigación Formativa

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Cuidados de Proceso del Cuidado de Enfermería en las necesidades del

paciente con Tuberculosis

AUTORES:

Belito Contreras, Gloria (orcid.org/0000-0002-2848-3644)

Chávez Guzmán, Ruth Karina (orcid.org/0000-0002-4025-7885)
Gronerth Vela, Jackeline (orcid.org/0000-0001-9321-5374)
Guillen Cruz, Antonia (orcid.org/0000-0002-4744-7139)
Moreyra Nuñez Juan Carlos (orcid.org/0000-0002-8364-5861)
Sáenz Vega, Cindy Candy (orcid.org/0000-0001-6354-7095)

ASESORA:

Dra.: Celestino Marcelo, Mercedes Giovana (orcid.org/0000-0003-3289-8014)

LINEA DE INVESTIGACIÓN:

Políticas y Gestión en Salud

LÍNEA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA:

Promoción de la salud, nutrición y salud alimentaria

LIMA - PERÚ 2022

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i

ÍNDICE

pág.

I. INTRODUCCIÓN. ………………………………………………………

II. CUERPO……………………………………………………...
2.1. Patología en estudio……………………………………….
2.2. Definición…………………………………………………
2.3. Manifestaciones clínicas
2.4. El proceso enfermero en el usuario con tuberculosis
2.4.1. Valoración (qué se debe valorar en un paciente con la patología
en estudio)
2.4.2. Diagnóstico (Fisiopatología y posibles diagnósticos de
enfermería)
2.4.3. Planificación
2.4.4. Implementación
2.4.5. Evaluación

III. CONCLUSIONES…………………………………………………
REFERENCIAS…………………………………………………...
ANEXOS……………………………………………………………

2
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I. Introducción:
La tuberculosis, una enfermedad altamente contagiosa y única con la mayor
morbilidad y mortalidad, ha sido un importante problema y preocupación de
salud pública durante los últimos 20 años, afectando la economía y la sociedad
y propagándose el mundo. La OMS cree que la infección se propaga por el aire
cuando los enfermos con tuberculosis escupen o estornudan, expulsando
bacilos de Koch al aire y basta con solo unas pocas inhalaciones para que una
persona se infecte. Según el Informe Global de Tuberculosis, hubo 9 millones
de casos nuevos (5 millones de hombres, 3 millones de mujeres y 1 millón de
menores) y 2 millones de mortalidades por la enfermedad a nivel mundial en el
2015. Para el 2016 hubo 16,913 nuevos casos de tuberculosis pulmonar, 373
casos de tuberculosis meníngea y 3,898 casos de otras formas de tuberculosis,
según (Cenaprece) la ciudad de México.
Con el pasar del tiempo y el rápido desarrollo de habitantes a nivel mundial, la
reemergencia por la reaparición y el aumento del número de infectados con la
enfermedad ya conocida son casos registrados, había dejado de considerarse
una circunstancia difícil de la salud pública y por las nuevas enfermedades que
aparecieron durante el pasar del tiempo, ha originado un crecimiento que surgió
muchas dificultades en la atención sanitaria, en los cuidados especializados y la
eficiencia del personal. a nivel del mundo los sistemas sanitarios al contorno
han dado mucho que pensar en cuanto a las atenciones brindadas por medio de
los profesionales de la salud, en el cual es una situación debido a muchos
factores donde se pueden evidenciar el dominio de elementos sociales, lo
político, lo cultural, lo económico e incluso en el déficit de instrumentos de
buena calidad para el progreso y cumplimiento de un cuidado o atención. En el
2008 en el país Mexicano, el Sistema de Calidad Integral en Salud
(SICALIDAD) busca brindar un eje de calidad técnica y seguridad a cada
paciente, con un curso denominado Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE)
(1).

Arroyo J, 2019 realizó su tesis que tiene Como finalidad enfocar la Atención del
personal sanitario mediante las intervenciones hacia los usuarios con TBC del
Centro de Salud N°2 de Esmeraldas”, en la presente investigación se generó

3
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como objetivo principal, la identificación e intervención del personal de salud en
el cuidado hacia las personas infectadas de TBC. Por otro lado, la siguiente
metodología desarrollada fue por medio de encuesta a los pacientes. Indica
también que, por guías de observación y entrevista por medio del profesional de
salud, dio como resultado final que las personas atendidas por esta enfermedad
presentan conocimiento sobre el estado de salud en lo que se encuentran por
ello existe una menor posibilidad de contagiar a los demás. El desarrollo del
personal de salud es de forma integral por lo tanto está enfocado en educar,
prevenir (2).

Zumba, J. (2016) Ecuador realizó examen de un caso clínico en una persona

con Tuberculosis pulmonar enfocado al tratamiento. Este estudio buscó
averiguar cuál es el origen de esta enfermedad, obteniendo datos científicos
que respaldan y proporciona la base para futuros estudios, para lograr la
agravación del problema; Se recopiló informe a partir del comienzo de la
patología hasta la actualidad, se hizo detalladamente el desarrollo de la
enfermedad, se efectuó una evaluación completa de los cuidados de
enfermería, se ofrecen intervenciones para facilitar la cura y establecer la
calidad de vida, se comunicó con teórico de enfermería para ampliar
conocimientos de acuerdo a todas las necesidades. Este trabajo utilizó
metodología descriptiva porque permitió conectarse con la verdad para
examinar, especificar y controlarla (3).

En esta tesis realizada por Aguilar C, 2017 estudió los niveles de conocimientos
que tienen las personas hacía la TBC y por ello ejecutaron mediante un estudio
observacional, descriptivo, prospectivo y transversal, se llevó a cabo este
trabajo porque se presentó una alta incidencia en una población de la ciudad de
Chiclayo, en la cual esta alta demanda alertó al sector de salud. El motivo de
esta investigación es ayudar a identificar el nivel de manejo de información de la
población sobre la tuberculosis ya que consideramos que saber de ello puede
prevenir y a la vez detectar síntomas de esta enfermedad en las personas
probablemente contagiadas y así poder tener un mejor manejo sobre ello (4).

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Según Espinoza O, Quispe M (2020). En su artículo, "Percepciones de los
usuarios del programa de TB 2020 sobre la atención humanizada y la
adherencia al tratamiento", se propuso finalmente establecer un vínculo entre
las percepciones de los cuidadores sobre la atención humanizada y la
adherencia al tratamiento de los usuarios. Programas de seguimiento a los
pacientes con tuberculosis en la microred Pachacútec (5)

Se han confirmado nuevos casos de (TBC) en las regiones de Ate y San Juan
de Lurigancho, ya que muchas personas se reúnen en sus casas en
condiciones desfavorables que favorecen el contagio. Este es el ranking de las
zonas con más tuberculosos, seguido de S.M.P, Comas, Villa María del Triunfo,
Villa El Salvador, San Juan de Miraflores, La Victoria, El Agustino, Santa Anita y
Chorrillos según Minsa. Por ello, las autoridades sanitarias han tomado medidas
al tiempo que intensifican el control y la prevención de dicha enfermedad,
especialmente en las zonas donde hay gran afluencia de migrantes.

Una de las formas de reconocer a los individuos con signos de la enfermedad

es la labor en conjunto de instituciones y municipios. “Estamos trabajando con
los municipios de Lima, El Agustino y La Victoria para restablecer el estado de
vida de estas personas y así acabar con el hacinamiento en el que viven”,
explica Valentina Alarcón, Coordinadora Nacional de la Estrategia de
Prevención de la Tuberculosis del Minsa. El representante de la OMS para
Perú, Luis Fernando Leanes, mencionó su preocupación por el aumento de
número de pacientes multirresistentes en Perú. "Una de las razones es que las
personas abandonan el tratamiento tan pronto como se sienten mejor, lo que
crea resistencia a los medicamentos", y la enfermedad se vuelve difícil de tratar
o curar (6).

Según los datos proporcionados por el foro, San Juan de Lurigancho ha

detectado hasta el momento una gran cantidad de casos positivos de
tuberculosis (TB), ha reducido en los últimos 2 años, cerca de ciento ochenta
personas han muerto por ello durante el período y la Organización Mesa de
Erradicación de la Pobreza Diris Lima Centro y Lima Metropolitana. Los datos
muestran que entre septiembre de 2020 y en el mes de diciembre del 2020 se

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realizaron trece intervenciones, tamizajes y exámenes de salud, se encontró el
35% de las radiografías observadas, se pidió a las a las personas una prueba
de expectoración, tomando 383 pruebas identificando a 10 casos de
tuberculosis. En tanto, unas 20 intervenciones han atendido hasta el momento a
872 personas en SJL, La Victoria y Cercado, y se han identificado 17 casos
positivos de TB. Cabe señalar que las instalaciones de Diris Lima Centro
continúan trabajando con los trabajadores de la salud en la planificación del
cuidado y control de TBC para seguir mejorando y captando más casos de TBC,
pruebas y diagnóstico temprano para atender la salud de las personas y
comunidades de nuestro distrito (7).

Este trabajo monográfico es con respecto al estudio de caso clínico de un

usuario adulto de sexo M, de 34 años, que presenta síntomas de: tos por más
de 15 días, sudoración nocturna, fiebre de 38° C por las noches, dolor de pecho
y espalda, pérdida de peso en los últimos 15 días, y tuvo una expectoración con
rastros sanguinolenta. Motivo por el cual va al Centro de Salud Juan Pablo II se
encuentra distrito de Villa el Salvador del primer nivel de atención, al realizarse
la prueba baciloscopia da positivo de BK 3 cruces, el médico le indica iniciar
tratamiento contra la tuberculosis, donde el paciente al escuchar su diagnóstico
y pese a que el médico le explica las consecuencias de la enfermedad se niega
a recibir tratamiento.

El objetivo del trabajo monográfico es generar conocimientos en los Cuidados

de Proceso del Cuidado de Enfermería en las necesidades del paciente con
Tuberculosis recuperar la salud del paciente en todas sus dimensiones (física,
social, emocional y espiritual) aplicando el (PAE) en base a la taxonomía de
NIC, NOC y NANDA.

El propósito de la investigación es perseverar y prosperar la salud de la

población por ello se pretende obtener mayor información sobre la tuberculosis
y prosperar la calidad de vida, ya que como estudiantes de enfermería nos
preocupa la salud de nuestro entorno y debemos actuar ante situaciones que
están expuestos en peligro la vida de nuestros pacientes.

6
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Nuestro trabajo tienes una importancia ya que deseamos dar a conocer de qué
forma va desarrollándose la enfermedad de la Tuberculosis, que molestias va
padeciendo como lo recibe así su organismo de qué forma va aceptando el
tratamiento viendo cómo reacciona ante ello, es por ello que acompañamos en
el proceso del tratamiento hasta su recuperación o desenlace
REFERENCIA
1. Rodríguez Mora, F. D. L. Á., & Sánchez Piña, S. D. C. Atención de
enfermería utilizando un sistema experto para el cuidado de pacientes con
tuberculosis [Internet]. Sld.cu. [citado el 4 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://coloquioenfermeria2018.sld.cu/index.php/coloquio/2018/paper/
viewFile/525/212

2. Arroyo, L. y Carolina, J. (2019). Intervención de enfermería en la atención a

personas con tuberculosis atendida en el Centro de Salud N° 2 de
Esmeraldas. Ecuador - PUCESE - Escuela de Enfermería.
https://repositorio.pucese.edu.ec/handle/123456789/1854

3. Zumba, C., & Estefanía, J. (2016). Análisis de caso Clínico de Paciente con
Tuberculosis Pulmonar Enfocado en los cuidados de Enfermería. Obtenido de
https://repositorio.uta.edu.ec/handle/123456789/22445

4. Aguilar C. Nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar de los

pobladores de un distrito de un distrito con alta incidencia en Chiclayo – Perú.
2017. Tesis para obtener el título de médico cirujano. Universidad de San
Martín de Porres. Disponible en:
https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12727/2986/
aguilar_rca.pdf?sequence=3&isAllowed=y

5. Espinoza Oliveros, S.J. y Jacinto Quispe, M.E (2020). Percepción del cuidado
humanizado de enfermería y adherencia terapéutica en usuarios del programa
de control de la tuberculosis Microred Pachacútec- callao 2020. Tesis para
optar el grado académico de maestro en salud pública.
file:///C:/Users/candy/Downloads/Espinoza%20Oliveros%20-%20Jacinto
%20Quispe%20FCS%20Maestr%C3%ADa%202020%20(1).pdf

6. Correo. (2013, 24 de marzo). San Juan de Lurigancho y Ate con más casos de
TBC. Recuperado el 3 de octubre de 2022, de sitio web de Correo:
https://diariocorreo.pe/peru/san-juan-de-lurigancho-y-ate-con-mas-casos-d-
177710/?ref=dcr

7. La Victoria, San Juan de Lurigancho y Cercado de Lima, figuran entre los

distritos con mayor riesgo de transmisión de tuberculosis en Lima Centro.
7
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(2021, October 20). Retrieved October 3, 2022, from DIRIS LIMA CENTRO
website: https://dirislimacentro.gob.pe/la-victoria-san-juan-de-lurigancho-y-
cercado-de-lima-figuran-entre-los-distritos-con-mayor-riesgo-de-transmision-
de-tuberculosis-en-lima-centro/

ANEXOS

PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A UN PACIENTE REAL

I. VALORACIÓN
A. DATOS GENERALES:
Nombre: D.F.S.H
Edad: 34 años
Sexo: Masculino
Estado civil: Soltero
Grado de instrucción: Secundaria completa
Ocupación: Agente de seguridad
Lugar de procedencia: Villa el Salvador
Domicilio: Asoc. De Viv. San Ramon Mz. B Lt25
Fecha de ingreso al servicio: 04 de octubre del 2022.Hora: 20:00
Forma de llegada: Ambulatoria
Fuente de Información: Brindada por el mismo paciente.

Tiempo de enfermedad: 15 días.

Forma de inicio de la enfermedad: Usuaria detalla que empezó con tos por más de
15 días, sudoración nocturna, fiebre de 38° C por las noches, dolor de pecho y
espalda, pérdida de peso en los últimos 15 días, y tuvo una expectoración con
rastros sanguinolenta. Acude a su centro de salud Juan pablo II, y se realiza examen
baciloscopia dando positivo a BK 3 cruces. El médico le indica iniciar tratamiento
contra la tuberculosis, donde el paciente al escuchar su diagnóstico se asusta y pese
a que el médico le explica las consecuencias de la enfermedad se niega a recibir
tratamiento.

Toma de signos vitales y somatometría:

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FR: 20x’, FC: 80x’, T°: 37.5°C, PA: 140/80 mmHg, SPO2: 98%, IMC: 23, PESO:
70kg TALLA: 1.73cm.

Antecedentes personales: Padece de HTA desde los 23 años y DM2 desde los 25
años.

B. VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE LA SALUD CON

EXPLORACIÓN FÍSICA

1. PATRÓN PERCEPCIÓN - MANEJO DE LA SALUD:

Paciente ingresa en aparente buena condición de higiene, refiere que consume
alcohol desde los 16 años 2 veces por semana y fuma alrededor de 10 cigarrillos
por día, (no tiene hábitos de salud), se niega a recibir tratamiento para TBC “yo
consumo 2 medicamentos; uno para mi hipertensión arterial (losartan de 50c/d 24h)
y otro para mi diabetes mellitus tipo 2 (metformina de 800mg c/d 8h) y no quiero
tomas más medicinas”. No es alérgico a medicamentos y no se realiza controles de
salud ni controles dentales.

2. PATRÓN NUTRICIONAL – METABÓLICO:

Paciente refiere comer de 2 a 3 veces al día obviando a veces el desayuno
“consumo arroz y papa” tomo “1 litro de gaseosa y 2 litros de agua diario” “he bajado
alrededor de 5 kilos estas dos últimas semanas y mi apetito ha disminuido un poco”,
no presenta restricciones e intolerancia alimentaria, consume alimentos fuera de
casa 4 veces por semana, no toma suplementos ni vitaminas. A la inspección y
palpación presenta Boca: mucosas orales húmedas; Encías: intactas; Lengua:
limpia; Dentadura: completa; Abdomen: blando depresible; peso actual: 70
kilogramos; Talla; 1.73 cm; IMC: 23; Piel: turgente; Cabello: buena distribución
homogénea e implantación; Uñas: ligeramente convexas, de buena implantación y
conservación.

3. PATRÓN ELIMINACIÓN:
Paciente refiere presentar micción espontanea alrededor de 4 veces al día,
aproximadamente 2000cc al día, de flujo urinario normal. Número de deposiciones 3
veces por día de color amarillenta y de consistencia pastosa, no toma
medicamentos que le faciliten la evacuación. A la inspección, auscultación y
palpación presenta Abdomen: blando depresible; Ruidos hidroaéreos: aumentado;
Piel: integra; no usa drenajes.

4. PATRÓN ACTIVIDAD – EJERCICIO:

A la inspección, auscultación y palpación del paciente presenta los siguientes
signos: Estado cardiovascular: Pulsos periféricos: presentes y rítmicos; PA:
140/80 mmHg (hipertensión de grado 1); Relleno capilar: <3’; Piel: integra; NO
presenta edemas ni varices. Estado respiratorio: Presenta una FR de 20x’ de

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características simétricas, ruidos respiratorio crepitantes en base del pulmón
izquierdo, vías permeables, tos seca, Spo 2 de 98%. Movilidad: Presenta
extremidades simétricas, de marcha estable, tiene un estilo de vida activo, (fuerza,
tono, movilidad) conservada, su capacidad de autocuidado (alimentación, aseo,
vestido, deambulación, eliminación y actividades del hogar) independiente, NO
desarrolla actividades recreativas.

5. PATRÓN SUEÑO – DESCANSO:

Paciente refiere dormir solo 6 a 7 horas al día “a veces me levanto muy temprano y
me siento cansado al despertar y no realizo actividades para dormir tampoco tomo
medicamento”, percibe su ambiente confortable ventilado e iluminado, “el dolor de
espalda, sudoración nocturna y la tos suelen alterar mi sueño”. NO recibe
tratamiento para la TBC.

6. PATRÓN COGNITIVO – PERCEPTIVO:

Paciente muestra un nivel de conciencia alerta, orientado en tiempo espacio y
persona, Glasgow de 15, se muestra cooperador tiene una buena comunicación. A
la inspección paciente percibe sus 5 sentidos (vista, audición, olfato, tacto, gusto)
normales, muestra pupilas fotoreactivas, localiza su dolor “siento dolor leve
depresivo en la espalda, al toser me duele más y tomo infusiones de bebidas
calientes para calmar mi dolor”.

7. PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN – AUTOCONCEPTO:

Paciente muestra expresiones de acuerdo a su realidad, (facial y corporal)
preocupado, muestra falta de iniciativa, temor y resistencia al cambio, NO realiza
actividades para cuidar su imagen corporal y presenta una actitud de aceptación
sobre su cuerpo.

8. PATRÓN ROL – RELACIONES:

Paciente refiere vivir con su mamá la señora V.H.L de 68 años, femenino,
analfabeta. Su nivel de independencia (física, económica, psicosocial) es total, su
responsabilidad dentro del grupo familiar (cabeza de familia), muestra una buena
relación familiar, su sistema de apoyo son sus amigos, muestra poco interés sobre
su enfermedad de TBC y la posibilidad de contagiar a su familiar, se niega a recibir
tratamiento.

9. PATRÓN SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN:

Paciente refiere no tener problemas sexuales, conductas de riesgo y no utiliza
métodos de planificación familiar.

10. PATRÓN ADAPTACIÓN - TOLERANCIA AL ESTRÉS:

Paciente manifiesta haber tenido cambios en los últimos tiempos, “mi padre falleció
hace 8 meses, me siento mal, triste, tenso, suelo beber alcohol para calmar mi
pena, mi sistema de apoyo ante esta situación son mis amigos”. No acepta
opiniones o criticas familiares porque cree que son innecesarias.

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11. PATRÓN VALORES – CREENCIAS:

Paciente manifiesta ser de la religión católica pero que no lo practica porque no lo
cree importante, pero si confía en su líder espiritual, no relaciona su enfermedad de
TBC con la religión, finalmente se le pregunta ¿Qué opina de la enfermedad y la
muerte? “NO le doy mucha importancia a las enfermedades”.
1.

11
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II. DIAGNÓSTICO

FORMATO DE LA ORGANIZACIÓN DE LA
INFORMACIÓN
(Datos significativos)
(Modelo Patrones Funcionales)
DATOS RECOLECTADOS AGRUPADOS POR
PATRON FUNCIONAL PATRONES
Patrón 1: Consume alcohol y fuma desde los 16 años.
No tiene hábitos de salud.
PERCEPCIÓN - MANEJO DE No recibe tratamiento para TBC.
LA SALUD Padece de HTA y DM2.
No se realiza controles de salud y dentales.

Patrón 2: Malos hábitos alimenticios.

NUTRICIONAL - METABÓLICO Pérdida de peso (5 kg) en las dos últimas semanas.
Patrón 3:
ELIMINACIÓN

Patrón 4: Hipertensión de grado 1 (140/80 mmHg).

Ruidos respiratorio crepitantes en base del pulmón izquierdo.
ACTIVIDAD – EJERCICIO Presenta tos seca.
No desarrolla actividades recreativas.
Patrón 5: Se siente cansado al despertar.
SUEÑO – DESCANSO El dolor, sudoración nocturna y la tos alteran su sueño.

Patrón 6: Presencia de dolor leve depresivo en la espalda, al toser le duele más.

COGNITIVO – PERCEPTIVO
Patrón 7: Expresiones facial y corporal preocupado.
AUTOPERCEPCIÓN – Falta de iniciativa, temor y resistencia al cambio
AUTOCONCEPTO No realiza actividades para cuidar su imagen corporal.
Patrón 8: Muestra desinterés sobre su enfermedad de TBC y la posibilidad de
ROL – RELACIONES contagiar a su familiar

Patrón 9:
SEXUALIDAD Y
REPRODUCCIÓN
Patrón 10: Ingiere alcohol para asimilar la muerte de su padre.
ADAPTACIÓN TOLERANCIA No acepta opiniones o criticas familiares.
AL ESTRÉS
Patrón 11:
VALORES – CREENCIAS

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LISTADO DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

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III.PLANIFICACIÓN

3.1 PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

FORMATO PARA REGISTRAR Y PRIORIZAR EL DIAGNOSTICO

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA PRIORIDAD

3.2 PLAN DE CUIDADOS

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PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA PRIORIDAD

DIAGNÓSTICO DE Patrón respiratorio ineficaz R/C fatiga de músculos respiratorios

E/p disnea, retracción xifoidea, …
ENFERMERÍA 1

Dominio 9

Clase 1

RESULTADOS INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN / CRITERIO

A
Gravemente Frecuent. Raram. Nunca
veces
1 2 3 4 5
Resultado NOC:
Disnea x x
0415 Estado Respiratorio

Retracción xifoidea x x

x x

x x
OBJETIVO: Usuario

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logrará mejorar su patrón

respiratorio durante el
turno.
Azul: Puntaje de entrada (Mantener a)/ Rojo: Puntaje de salida (Aumentar a)

EVALUACIÓN
IMPLEMENTACIÓN Logros Alcanzados / Conclusión y/o
Observación.
FUNDAMENTO CIENTÍFICO INDICADOR PUNTAJE
INTERVENCIÓN ACTIVIDADES ACTUAL

Disnea (no
presenta ningún
5
tipo de dificultad)
Retracción
xifoidea (no 5
presenta)

16
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Usuario logró mejorar su patrón

respiratorio en el plazo establecido.
Referencias
Bibliográficas

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA PRIORIDAD

DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA 2

Dominio 9

Clase 1

RESULTADOS INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN / CRITERIO

Gravemente Frecuent. A Raram. Nunca
veces

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1 2 3 4 5

Azul: Puntaje de entrada (Mantener a)/ Rojo: Puntaje de salida (Aumentar a)

EVALUACIÓN
IMPLEMENTACIÓN Logros Alcanzados / Conclusión y/o
Observación.
FUNDAMENTO CIENTÍFICO INDICADOR PUNTAJE
INTERVENCIÓN ACTIVIDADES ACTUAL

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Referencias
Bibliográficas

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA PRIORIDAD

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DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA 3

Dominio 9
Clase 1

RESULTADOS INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN / CRITERIO

A
Gravemente Frecuent. Raram. Nunca
veces
1 2 3 4 5

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Programa de Investigación Formativa

Azul: Puntaje de entrada (Mantener a)/ Rojo: Puntaje de salida (Aumentar a)

EVALUACIÓN
IMPLEMENTACIÓN Logros Alcanzados / Conclusión y/o
Observación.
FUNDAMENTO CIENTÍFICO INDICADOR PUNTAJE
INTERVENCIÓN ACTIVIDADES ACTUAL

Referencias
Bibliográficas
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REGISTRO DE ENFERMERÍA (SOAPIE)

Apellidos y nombres del paciente:

HC:
Edad: Sexo: Diagnóstico Médico:

FECHA:

HORA:
S

E
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